Roles del equipo quirurgico 2020

Vista previa del material en texto

Cátedra de Cirugía y Anestesiología 
Facultad de Ciencias Veterinarias 
Universidad Nacional del Nordeste 
 
 
ROLES DEL EQUIPO QUIRURGICO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2020 
ROLES DEL EQUIPO QUIRURGICO 
Es una unidad de personal capacitado que proporciona una serie continua del 
paciente antes, durante y después de la cirugía. 
Cada miembro es una parte del total y deberá actuar al unísono y armónicamente 
con sus colegas para lograr el éxito en su actuación. 
Deben estar familiarizados con procedimientos, sistemas, equipos, normas por 
último estar preparado para lo imprevisto. 
 
FUNCIONES DE EQUIPO QUIRURGICO 
En la sala de operaciones debe haber una buena organización del equipo 
quirúrgico. 
Funciones y responsabilidades específicas. 
 
 
CLASIFICACION DEL EQUIPO QUIRURGICO 
 
 
EQUIPO ESTERIL 
▪ Cirujano 
▪ Ayudantes 
▪ Instrumentador 
▪ Realizan lavados quirúrgicos, se colocan 
batas y guantes estériles. Vestimenta 
aséptica. 
▪ Tienen acceso al campo quirúrgico. 
▪ Usan artículos estériles exclusivamente. 
EQUIPO NO ESTERIL 
▪ Anestesiólogo 
▪ Enfermero/volantes 
▪ No tienen contacto con la zona estéril, 
trabajan alrededor. 
▪ Responsables de conservar la técnica 
estéril. 
▪ Mantiene abastecido al equipo estéril. 
▪ Proporcionan atención directa al paciente y 
están listos por cualquier eventualidad. 
 
POSICIONES DEL EQUIPO QUIRURGICO 
Para el Cirujano diestro; ubicación frente a la mesa de operaciones a la derecha 
de paciente, a su izquierda el anestesista en la cabecera de la camilla. El primer 
ayudante enfrente al otro lado de la mesa. A su derecha el instrumentador con 
la respectiva mesa de instrumental. En caso de haber 2°ayudante, el mismo se 
ubicaría seguidamente a unos de los costados del cirujano. El volante sucio en 
la cercanía, pero retirado del campo quirúrgico. 
 
 
 
Figura que representa a un equipo quirúrgico trabajando en sus posiciones 
correspondientes. 
 
FUNCIONES DE CADA PERSONAL DEL EQUIPO QUIRURGICO 
 
1) CIRUJANO 
Es la autoridad máxima del equipo operatorio y el responsable de la operación. 
Es quien deberá responder ante los propietarios del paciente, ética y 
jurídicamente. 
 
Normas de la actuación del cirujano 
▪ Debe desarrollar y ejercitar su criterio, lo que permitirá tomar decisiones 
rápidas y seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones 
imprevistas o complicaciones que obliguen a variar los pasos de la cirugía, por 
eso es tan necesarios los conocimientos previos. 
▪ Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen 
instrumental, lencería suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber 
previsto con anterioridad todos los elementos que utilizaría durante el acto 
quirúrgico. 
▪ Debe trabajar con orden y minuciosidad. 
▪ No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o 
de la técnica que debe aplicar. 
▪ Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores 
a quienes lo asisten, pues es el responsable de su formación y 
perfeccionamiento. 
▪ Debe tratar de realizar los llamados de atención sin humillar a los 
componentes del equipo (usar tono severo pero cordial). 
▪ Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para 
poder corregirlos y entender las dificultades que puedan presentárseles. 
▪ Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de 
mala técnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones. 
▪ No debe realizar maniobras ciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se 
diseca; no se deben realizar maniobras incompletas. 
▪ El trabajo del cirujano debe ser minucioso. Con los progresos de la anestesia 
no tienen ya sentido las antiguas maniobras realizadas con la velocidad de un 
prestidigitador, pero que muchas veces llevaban por delante un vaso 
importante o incluía en una ligadura, un filete nervioso. Lo recomendable es 
el trabajo minucioso sin pérdida de tiempo. 
▪ Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la 
instrumentadora quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz 
alta y clara, presentando la mano de manera que ésta pueda entregar lo 
pedido, a través del lenguaje de gestos que está perfectamente reglado y 
codificado. 
▪ Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la 
crítica o elogio de la acción a cada uno de los componentes de equipo, una 
vez finalizada la cirugía. 
 
Responsable 
▪ Informar al director, a los médicos clínicos cualquier eventualidad. 
▪ Definir los requisitos para los análisis de analítica sanguínea y análisis 
complementarios. 
▪ Valoración preanestésica, con análisis prequirúrgicos y exploración física 
completa. 
▪ Vigilar la recuperación posanestésica y dar el alta correspondiente. 
▪ Coordinación: Supervisor del quirófano. 
▪ Seguimiento: procedimientos internos establecido por el establecimiento. 
 
Antes de la cirugía 
▪ Dar información al propietario del paciente con tiempo suficiente para que 
entienda los pros y contra de la operación. 
▪ Diagnostico y pronóstico de la enfermedad. 
▪ Alternativas del tratamiento. 
▪ Como se va a realizar la intervención, explicar la técnica quirúrgica no 
detallada. 
▪ Los resultados esperados. 
▪ Los fracasos, complicaciones o secuelas de la intervención. 
 
Durante la cirugía 
▪ Coloca las luces en posición ideal. 
▪ Comprueba que el material necesario se encuentre en condición. 
▪ Verifica que el ayudante, el anestesista estén preparados para comenzar la 
cirugía. 
▪ Ya preparado el paciente y en posición según intervención, y con previa 
embrocación del campo quirúrgico, comienza la cirugía. 
▪ Debe hablar en voz alta y clara. 
▪ Durante la operación el cirujano y primer ayudante solicitarán material 
necesario para cada maniobra. 
▪ No desperdiciar material quirúrgico. 
▪ Mantener y asegurar la técnica aséptica. 
 
▪ Concluida la cirugía verificará presencia de hemorragias, lesiones, etc., y todo 
aquel material empleado en especial las gasas. 
 
DESPUES DE LA CIRUGIA 
▪ Se quita los guantes y la vestimenta aséptica. 
▪ Debe completar la ficha quirúrgica detalladamente. 
▪ Indicación de la medicación posquirúrgica. 
 
2) PRIMER AYUDANTE 
Es quien ayuda y simplifica las maniobras del cirujano, y tiene participación activa 
en la intervención quirúrgica. 
Conoce el caso y el procedimiento a realizar. Se apega estrictamente a las 
indicaciones del cirujano. 
Capaz de asumir la responsabilidad de cirujano en caso de urgencia. 
Realiza tareas delegadas por el cirujano. 
 
Antes de la cirugía 
▪ Debe tener a mano los estudios de laboratorio del paciente a operar. 
▪ Verifica que no falte nada necesario para la cirugía e informa al cirujano. 
▪ Realiza la embrocación del campo quirúrgico y colocación de paños de campo 
quirúrgico o asiste al cirujano para colocarlos. 
 
Durante la cirugía 
▪ Sostiene separadores en visualización del campo. 
▪ Colocan pinzas hemostáticas para cohibir hemorragias. 
▪ Asiste para suturar. 
 
Después de la cirugía 
▪ Acompaña al paciente a la sala de recuperación. 
 
3) SEGUNDO AYUDANTE 
Tiene actividad más estática, pero de su acción y eficiencia también depende el 
resultado de la cirugía. 
 
4) INTRUMENTADOR 
Miembro del equipo estéril responsable de conservar la integridad, seguridad y 
eficiencia del campo estéril durante toda operación. 
Su trabajo de ser correcto y eficiente acelera y ordena el trabajo del cirujano. De 
esta manera alivia al cirujano, que al no desviar la vista de la herida no desvía 
su atención. Cuando es negligente, se convierte en una molestia para el equipo. 
Debe prever y planificar y cubrir las necesidades del cirujano y los otros 
miembros del equipo al observar constantemente el campo estéril. 
 
Antes de la cirugía 
▪ Se prepara asépticamente. 
▪ Viste la mesa de Mayo o Finochietto con paños estériles. 
▪ Coloca y acomoda el instrumental según funciones. 
▪ Contabiliza las agujas, gasas, y compresas. 
▪ Ayudaal cirujano a vestirse, colocación de batas y guantes. 
Durante la cirugía 
▪ Observa con cuidado y trata de anticiparse a las necesidades del cirujano. 
▪ Entrega el instrumental de manera segura y resuelta. 
▪ Conservar en todo momento la técnica estéril. 
 
Después de la cirugía 
▪ Conteo de agujas, gasas, compresas e instrumental. 
▪ Limpieza de la mesa de instrumental. 
 
5) ANESTESIÓLOGO 
Es el responsable de inducir la anestesia, mantenerla en niveles necesarios y 
tratar las reacciones adversas. 
Vigila las funciones fisiológicas, manteniendo el equilibrio hidroelectrolítico y 
reposición de sangre. 
Debe ser capaz de realizar resucitación cardiopulmonar. 
 
Responsable 
Cumple una función integral en el manejo del paciente en todas las facetas: 
premediación, manejo del dolor, en la recuperación posanestésica y el manejo 
crítico. 
 
 Antes de la cirugía 
▪ Revisión cuidadosa de la maquina anestésica, de los artículos necesarios 
como laringoscopio, tubos endotraqueales y las drogas. 
▪ Da la orden para el comienzo de la cirugía. 
▪ Ayuda a la sujeción del paciente para el mejor posicionamiento 
 
Durante la cirugía 
▪ Debe monitorear permanentemente al paciente y llevar una planilla anestésica 
donde figuran la evolución intraoperatoria de todos los parámetros vitales. 
▪ No debe retirarse de su puesto de trabajo. 
 
Después de la cirugía 
▪ Finalizada la cirugía debe seguir monitoreando al paciente hasta la 
recuperación total. 
 
ENFERMERO DE QUIROFANO o CIRCULANTE 
Su función es preparar el quirófano para las intervenciones a realizar. Su función 
vital, facilitar lo necesario antes, durante y después de la cirugía. 
Dirección y coordinación de todas las actividades de enfermería en el quirófano. 
Conservar un ambiente cómodo para el paciente al ejecutar los principios de 
asepsia. 
Vigilar que se cumpla la técnica estéril. 
Encargada de la comunicación entre el campo estéril y personas alejadas del 
quirófano. 
 
Antes de la cirugía 
▪ Prepara la mesa de operaciones. Colocar y encender la lampara scialítica. 
▪ Revisar y tener listo los equipos eléctricos. 
▪ Conectar sistema de aspiración. Colocar bolsa de plástico en cesto de ropa 
sucia. 
▪ Colocar los bultos de ropas estériles en la mesa de instrumental. 
▪ Selecciona los guantes según el numero de cada miembro del equipo. 
▪ Reúne instrumental y artículos adicionales. 
▪ Abre los bultos estériles y otros paquetes (gasas, guantes, suturas) 
 
Durante la cirugía 
▪ Siempre alerta a las necesidades del equipo. 
▪ Prepara y etiqueta piezas quirúrgicas para enviarlas a laboratorio de 
patología. 
 
Después de la cirugía 
▪ Desata cintas de las batas de cirujano y ayudantes. 
▪ Ayuda a colocar y sujetar apósitos en la herida. 
▪ Ayuda a trasladar al paciente. 
 
 
BIBLIOGRAFIA: 
 
FUNDAMENTOS DE LA CIRUGÍA VETERINARIA – Sabas Z. Hernández & Viviana B 
Negro. 2 ° edición Marzo 2015. Editora e impresora “bmpress” 
 
CIRUGIA EN PEQUEÑOS ANIMALES – Instrumental, Suturas y Nudos – Sabas Z. 
Hernández & Viviana B Negro. 1 ° edición Febrero 2009. Editorial Intermédica.