Alimentacion

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Universidad Autónoma de Campeche
Facultad de Enfermería
Licenciatura en Gerontología
U.A. terapia ocupacional 
 Maestro: María Jesús Ávila Vázquez.
5 semestre grupo “B”
ayudas técnicas y barreras arquitectónicas
Integrantes equipo # 6
Cab García rosa Laura
Cardozo Queb María
Fuentes Ye Adelfa victoria Concepción
González Pérez rubí Isabel
Gómez morales José francisco
Poot Caamal María Inés
San francisco de Campeche a 17 de septiembre del 2015
AYUDAS TÉCNICAS
¿QUÉ SON?
Dispositivos de apoyo; fabricados especialmente, para prevenir, compensar, disminuir o neutralizar una deficiencia, discapacidad o minusvalía
Permiten a una persona con movilidad reducida o persona mayor aumentar su capacidad funcional para la realización de las tareas cotidianas.
“Herramientas para vivir”
Caracteristicas y aspectos a considerar para la correcta eleccion de una ayuda técnica:
Toda ayuda tecnica debe de reunir las siguientes caracteristicas:
Sencillez: que permitan un manejo sencillo para poder ser usadas de forma autónoma.
Eficacia/utilidad: respondiendo a las necesidades para las que han sido concebidas.
Ser utilizadas cuando no existe otro medio razonable de solucionar el problema.
Seguridad: evitando riesgos innecesarios.
Fabricadas con materiales resistentes, duraderos, de fácil limpieza., estéticos y de bajo costo.
ORTESIS
Las ortesis se define como dispositivos mecánicos, que ejerce fuerza sobre un segmento del cuerpo, las cuales nos ayudan a estabilizar corregir y proteger; Constan de materiales ligeros y funcionales como duraluminio, termoplástico, fibra de carbono, resinas, proporcionando durabilidad y ligereza.
Estas se dividen en 3 grupos:
Miembros superiores. Ejem: Férula dinámica para mano
Tórax. Ejem: Córset lumbo sacro
Miembros inferiores. Ejem: Zapato ortopedico
Movilidad funcional:
¨Moverse de una posición, o lugar a otro (durante el desempeño de cualquier actividad cotidiana), ya sea movilidad en la cama, en silla de ruedas, transferencias (silla de ruedas, cama coche, bañera, inodoro etc....)
Desde terapia ocupacional, la necesidad de rehabilitar la movilidad funcional radica en que puede suponer la diferencia entre institucionalizar al paciente o no; puesto que conseguir la independencia en esta área de ocupación significa ¨disminuir en gran medida la sobrecarga de los cuidadores.
Movilidad
Sillas de ruedas:
Sillas de ruedas que cuentan con un mecanismo de plegado en las ruedas traseras de 300 mm.
Andadores:
Con asiento Plegable Para compras Ajustable
Ajustable
Bastones:
Bastón de paseo de cuatro pies
Bastón de codo integral
Bastón asiento
Bastón plegable
Silla akuakalda para transferencias.
Scooters para personas con movilidad reducida.
Handbikes.
Sillas especiales para playa.
Bicicletas adaptadas.
alimentación
Las AT para comer son dispositivos que capacitan a muchas personas,
especialmente a las que presentan movilidad restringida en uno o en los dos miembros superiores, para poder comer y beber, así como prepararse los alimentos y servírselos.
Entre las AT que ayudan al individuo en la actividad de alimentarse
encontramos cubiertos, platos, vasos y tazas etc.
Cubiertos estándar
Son cubiertos rectos que están indicados para personas que tienen poca fuerza o dolor en las manos, pero sin limitación de movimientos. Tiene poco peso, son ligeros y se manejan fácilmente.
Cubiertos angulares
Los modelos de cubiertos con terminación angular facilitan la acción de comer a aquellas personas que padecen dificultades de movimiento.
CUBIERTOS
Cubiertos modulares
Están formados por dos piezas:
Tipo estándar. Cubiertos de acero inoxidable montados con unos suplementos de plástico. Son especialmente diseñados para aquellas personas que padecen debilidad, dolor en las manos o limitación de movimientos.
Angulados. Conjunto de cubiertos de acero inoxidable montados sobre suplementos de plástico. Son especialmente diseñados para aquellas personas que padecen debilidad, dolor en las manos, limitación de movimientos o solo tienen una mano.
Blandos. Se trata de dos cucharas fabricadas con PVC de calidad alimentaria y que presentan una consistencia blanda. Son adecuadas para aquellas personas que tienen problemas los actos reflejos de la masticación y pueden provocarse mordeduras involuntariamente.
Ligeros. Hay modelos de acero inoxidable que se montan sobre unos pivotes de plástico que se introducen en unos mangos de plástico muy ligeros y con el contorno de los dedos en su superficie. Son muy útiles para personas con dificultades de sujeción y poca fuerza en el brazo.
Cubiertos especiales. 
Para personas con poca fuerza o las que les falta una mano. Están constituidos por un tenedor que presenta una cavidad que le permite desempeñar funciones de cuchara, un cuchillo de amplia hoja semicircular que sirve para cortar grandes porciones de alimento, un cuchillo de dimensiones más pequeñas y una combinación de cuchillo-tenedor muy útil para personas con una sola mano.
ESPECIALES
Soporte universal. Soporte de uso universal que gira 360º en dos planos diferentes para proporcionar una total estabilidad y para facilitar el acoplamiento de los distintos accesorios (cubiertos, accesorios de higiene, etc.). Es ideal para personas con trastornos motores como artritis, distrofia muscular, trastornos del sistema nervioso, etc. que disminuyen la fuerza de agarre, el rango de movimientos, la coordinación o la sensibilidad. Está disponible en un único tamaño estándar que se adapta a todas las medidas. Los accesorios se colocan y extraen fácilmente del soporte a presión, para una mayor independencia.
Manopla. Es una cincha de sujeción que se puede adaptar al contorno de la mano y que sirve para la sujeción de cualquier cubierto.
MANGOS
Mangos estándar: Se trata de un mango ovalado en el que se pueden insertar los suplementos, muy útil para personas que tienen temblores o necesitan una mayor sensación de sujeción.
Mango contorneado. Tiene su superficie ligeramente arqueada y sobre ella se encuentra marcado el contorno de los dedos para una mejor adaptabilidad y sujeción.
Mango tipo champiñón. Tiene una superficie de contacto muy gruesa y corta, lo que facilita su posicionamiento en la palma de la mano. Se trata de un mango muy útil para personas que tienen debilidad o dolor en los dedos.
Mango fino. Tiene una sección transversal ovalada y es más delgado que el mango estándar. Este mango fino se utiliza también como corazón de los diferentes tipos de fundas que son huecas en su interior, para permitir el acoplamiento del mango fino que actúa como soporte del correspondiente cubierto
Mango moldeable. Se puede doblar fácilmente a derecha o a izquierda para lograr una adaptación personalizada a la persona con discapacidad.
Mango de espuma. Se trata de cilindros de espuma de distintos calibres que se pueden adaptar a cualquier cubierto y facilitan por tanto su agarre y funcionalidad.
Cubiertos multifunción
Son cubiertos que combinan varias funciones y se recomiendan a personas que tienen una sola mano. El tenedor biselado tiene los bordes diseñados para cortar alimentos y su cuerpo es redondeado para realizar funciones de cuchara. El cuchillo Nelson tiene dientes en su extremo y ello le permite ser utilizado como cuchillo y tenedor.
Cuchillo Nelson
Utensilio de acero inoxidable diseñado para ser utilizado por personas que tienen una sola mano. La hoja del cuchillo puede ser utilizada en una acción de balanceo para cortar los alimentos y la punta del cuchillo puede servir como tenedor. La parte de la hoja próxima al mango no está afilada.
CUCHILLO
Cuchillo mecedora
Es un cuchillo que posee una afilada hoja de acero semicircular con la que se pueden cortar alimentos, mediante una acción de balanceo, sin tener que ladear la muñeca. El amplio mango permite sujetarlo fuertemente y la hoja solamente esta afilada en la parte inferiorpor motivos de seguridad.
Tenedor cucharada
Se trata de un utensilio de acero inoxidable diseñado para ser utilizado por personas que tienen una sola mano. La hoja combina la función de tenedor y cuchara, al mismo tiempo que los bordes están un poco afilados para facilitar la acción de cortar alimentos blandos.
Platos contorneados con fondo en pendiente
Platos de melamina diseñados para ayudar a aquellas personas que sólo pueden usar una mano para comer o que tienen dificultades en el uso de los cubiertos. Tienen forma oval, fondo inclinado y bordes elevados que permiten recoger la comida con facilidad.
Platos con reborde interno
Se trata de un plato de plástico blanco muy resistente, provisto de un borde alto que permite recoger la comida con facilidad y el borde opuesto más bajo que permite un cómodo acceso de la mano a los alimentos. Está indicado para personas que sólo pueden usar una mano y así evitar que derramen los alimentos.
PLATOS
Platos con fondo antideslizante
Se trata de un conjunto de plato pequeño, plato grande y bol, fabricados en plástico blanco y provistos de una base de succión que permite anclarlos sobre superficies no porosas mediante una simple acción de palanca. Los platos tienen bordes elevados para facilitar la recolección de los alimentos.
Platos térmicos
Se trata de un completo plato de plástico dividido en dos compartimentos y con huevera incorporada. El interior del plato puede llenarse con agua caliente para mantener la temperatura de los alimentos. Está provisto de bordes elevados para facilitar la recolección de los alimentos.
Platos giratorios
Plato con tres divisiones que puede girar sobre su base facilitando su utilización a personas con capacidad de movimiento limitada, problemas visuales o coordinación disminuida. Puede hacerse girar 360º y permite su ajuste para girar hacia la derecha o la izquierda. La base puede ponerse plana o con una ligera inclinación en su parte posterior (5 cm), para personas que tienen dificultades en la rotación del brazo o la mano. Tiene pies antideslizantes
VASOS Y TAZAS
Vaso con dos asas
Se trata de un vaso de polipropileno de doble asa, moldeado en la parte superior en ángulo para reducir la inclinación necesaria para ingerir el líquido. Algunos están diseñados de tal manera que la parte superior está en ángulo para reducir la inclinación necesaria para beber. Es recomendable para personas con movilidad de cuello reducida.
Vaso transparente
Vaso de plástico transparente con una tapa perforada y que posee una cánula para ingerir el alimento. Es útil para personas con temblores.
Vaso recortado
Vaso de plástico transparente diseñado para personas con dificultades para inclinar la cabeza hacia atrás. Tiene un recorte en el borde para facilitar la adaptación a la forma de la nariz y la inclinación del vaso sin tener que mover el cuello.
Taza para disfagia
La taza para disfagia ayuda a personas que tienen dificultades al tragar. Al beber y bajar el mentón hacia el pecho da tiempo a que funcionen los mecanismos de deglución normales. El diseño hace que los líquidos no se escapen de los labios y los dirige hacia el centro de la boca.
Abre-tetrabriks con cierre
Elemento puntiagudo de plástico que perfora la pared de los tetrabriks de leche, zumos, etc. Va provisto de un tapón para cerrarlo cuando no se utiliza
Dispositivos de inclinación para jarras
Plataforma elevada que permite verter el líquido caliente de una jarra sin riesgo de quemarse o de derramarlo. La jarra se apoya en los pivotes ajustables que se encuentran en la superficie de la plataforma. Cuando se inclina la plataforma, el líquido se vierte sobre el recipiente sin problemas de salpicaduras, ya que la altura es suficiente para que esta operación se realice sin problemas sobre cualquier vaso o taza.
Bomba manual para ingerir líquidos
Vaso biberón de plástico transparente con una tapa que lleva una cánula de plástico con válvula antirretorno. Con este conjunto se acopla una pera manual que permite inyectar aire en el interior, haciendo subir el líquido a través de la cánula. El sistema está especialmente diseñado para aquellas personas que tienen problemas derivados de enfermedades neurológicas motrices y no pueden succionar bien.
Es la limpieza o aseo para conservar la salud o prevenir enfermedades. Se presentaran las ayudas técnicas mas utilizadas para la realización de estas actividades básicas de la vida diaria (AIVD).
Higiene
Barandas
Las barandas facilitan la entrada y salida de la ducha, brindando un agarre cómodo y seguro al usuario.
Esponjas de mango flexible:
El mango largo de estas esponjas permite realizar la higiene de las zonas más distales del cuerpo. Algunos mangos son flexibles y se le puede dar la forma deseada.
Aplicador de loción y shampoo. 
Corta uñas adaptado.
Elevador de inodoro con reposa brazos: ayuda en el soporte al usar el inodoro.
Limpiadores de uñas: facilitan el aseo de las uñas.
Superficies antideslizantes.
Escalón para bañadera con agarre.
Adaptadores de grifos.
Estantes organizadores. 
VESTIDO
La falta de alcance y de prensión , y la imposibilidad de levantar los brazos a nivel de los hombros o de doblar las piernas a nivel de sus caderas o de las rodillas, constituyen posibles problemas para vestirse.
Calzamedias - calzador
Esta ayuda técnica es doble: por un lado ayuda a la persona a la colocación de los calcetines y, por otra, facilita la tarea del calzado, gracias a su dispositivo de mango largo.
Clips para pantalones
Los clips o pinzas de pantalones facilitan la colocación de las perneras de estas prendas, sobre todo a aquellas personas con una menor movilidad en las piernas y en el tronco.
Ayudas para cierres
Subecremalleras (izquierda): con gancho y mango engrosado.
Abotonador (derecha): con mango ergonómico
Descalzador
No es necesario agacharse ni flexionar el tronco para quitarse los zapatos gracias a esta ayuda, que permite realizar dicha acción con el apoyo del pie contrario.
Abrochador de botones
Este dispositivo posee un mango grueso fácil para desgarrar y antideslizante . Es muy útil para personas que necesitan abrochar botones con una sola mano o con dificultad para manipular objetos pequeños.
Barra de madera con diferentes ganchos en cada extremo para ayudar a quitar y poner la ropa. Longitud: 68 cm. Peso: 115 g
SUBE SLIPS
Mecanismo sencillo de ayuda para subir los slips.
ayuda para abrochar sujetador
Diseñado para ponerse el sujetador sin necesidad de la ayuda de otra persona. A un lado ponemos la correrá del sujetador mientras el otro extremo de la correa se envuelve alrededor del cuerpo. Eje telescópico.
Pinza aktic
Prácticas para las personas que tienen dificultades para alcanzar los objetos y especialmente útiles para vestirse. El imán del extremo hace que podamos alcanzar cualquier objeto sin necesidad de agacharnos. Las pinzas rotan y así no hay necesidad de girar el brazo.
Calzador para zapatos
Su longitud (40 cm) lo hace especialmente adecuado para aquellas personas que no pueden agacharse lo suficiente para ponerse los zapatos con comodidad.
Barreras Arquitectónicas
Definición
Podemos definir las barreras arquitectónicas como todos aquellos obstáculos físicos que limitan la libertad de movimientos de las personas en dos grandes campos: La accesibilidad: vías públicas, espacios libres y edificios.
Las barreras arquitectónicas han sido creadas por el hombre adulto físicamente sano y carecen de la flexibilidad necesaria para adaptarse a otras etapas de la vida (niñez o ancianidad) o en situación de discapacidad y/ o enfermedad.
Constituyen impedimentos o dificultades que presenta el entorno construido, para las personas con movilidad y comunicación reducida.
 Urbanísticas ( B.A.U.): son las que se encuentran en las vías y espacios públicos: aceras, pasos a distinto nivel, obstáculos, parques y jardines no accesibles, muebles urbanos inadecuados.
Tipos de barreras 
En el transporte (B. A.T.): seencuentran en los diferentes medios de desplazamiento e incluyen tanto la imposibilidad de utilizar el autobús, el metro, taxi, como las dificultades para el uso del vehículo propio.
En la edificación (B.A.E.): están en el interior, o en los accesos, de los edificios o de las vivienda: escalones, pasillos y puertas estrechas, ascensores reducidos, servicios de pequeñas dimensiones
Las personas que necesitan silla de ruedas o bastones, precisan de unos espacios mínimos para poder maniobrar. Esto no implica obligatoriamente mayor superficie, sino una adecuada distribución, un mobiliario adaptado y práctico.Pero no es suficiente con adaptar la casa del discapacitado, sino que es imprescindible que todos los edificios tengan fácil acceso, públicos y privados, que todas las calles tengan los rebajes pertinentes en las aceras, que los pavimentos sean antideslizantes, que en los ascensores quepa la silla de ruedas.
Adaptaciones generales del hogar del adulto mayor
Parámetros básicos para la adaptación funcional de las viviendas
Las personas mayores con movilidad reducida, se tienen en cuenta tres conceptos en la recogida de información:
Circulación
Transferencias
Alcances
Circulación
Es el espacio que la persona precisa en su desplazamiento.
Aspectos:
El espacio de paso
El espacio de rotación
El espacio de giro
Es el que ocupa una persona al efectuar su desplazamiento en línea recta.
Es el que se necesita para cambiar el sentido de la marcha, sin desplazamiento
Es el que se requiere para realizar un cambio de dirección con desplazamiento
Transferencias
Es importante conocer cómo se hacen y qué espacio se necesita para llevar a cabo la maniobra.
Alcances
Además de entrar, salir y poder circular por la vivienda, la adaptación funcional debe fomentar la autonomía personal.
Medidas
Pasillo
-Anchura mínima 1.10 m
Pasamanos
-Altura 90cm
-Adyacente a un muro, separación no debe ser menor de 5cm 
Mesa
-77 a 85 cm (altura)
-60cm (ancho mínimo)
Interruptores de luces
-Altura variable de 0.90 a 1.20 metros.
Tomacorrientes
-Altura de 60 cm
Ventanas
-Altura variable entre los 60 a 85 cm
Puertas
-Anchura libre no menor de 80cm
Cocina
El espacio mínimo entre meseta y meseta o entre meseta y muro, deberá ser de 1.50 metros para permitir el giro de la silla de ruedas.
Los planos de trabajo deberán estar situados a una altura entre 0.80 a 0.85 metros con respecto al piso y con un espacio libre bajo ellos de 0.77 metros mínimos, para permitir que las piernas y la silla pasen libremente.
Dormitorio
Si las puertas de los armarios abren hacia fuera, es necesario disponer de un espacio
frontal de por lo menos 1.40 metros para que se puedan abrirse las dos puertas.
Si las puertas son de correderas o pegables el espacio frontal puede ser de 1.10 metros.
En caso de que hayan cajones, deberán estar situados a una altura de 0.40 metros a 1.30 metros,
con un fondo de 0.30 metros.
Baño
Altura máxima de lavabo 80 cm
Altura máxima de inodoro 46 a 60cm
Adaptación funcional de la vivienda por grupos de disfunción
Disfunción física
Grupo 1: Personas que deambulan con o sin producto de apoyo
Puerta de entrada 
Si es pesada puede modificarse aflojando.
Desniveles en el recorrido 
Hay que valorar si es suficiente con poner un pasamanos ( 3-5diametro, 90-95cm de altura y 4-5cm de separación de la pared.
Salón-comedor
 Proporcionar el suficiente espacio libre para la circulación.
Retirar las alfombras o fijarlas bien.
Valorar muebles
La sedestación debe realizarce en una butaca del altura adecuada ( a partir de 45cm).
Dormitorio
 Libre de obstáculos
Altura de la cama ( a partir de 45cm) y puntos de apoyo
Distribución de los objetos cotidianos. 
Cuarto de baño
La puerta ( cambiar el sentido de la abertura).
Puntos de apoyo
Inodoro
Realizar sentado las actividades en el lavabo.
Actividades de la ducha en sedestación( 45cm de altura y 100 cm de longitud libre)
Barras de apoyo ( 70 cm de altura)
Cocina
Utensilios y objetos de uso habitual ( Plano horizontal y vertical60-140cm)
Electrodomésticos deben ubicarse dentro de una zona de alcance segura.
Desempeñar las tareas de la cocina en sedestación
Grupo 2: Personas que se desplazan en silla de ruedas dependientes de un asistente
Puerta de entrada
Desniveles en recorrido
Debe conseguirse que no haya desniveles o escalones, tanto delante de la puerta como en todo el recorrido hasta el interior.
Salón comedor
Espacio libre de obstáculos
Recomendable dejar un espacio de rotación
El diseño de la mesa , garantizar un espacio libre inferior ( 70cm)
Dormitorio
Espacio suficiente
Valorar que la altura de la cama sea óptima
Cuarto de baño
Altura del lavabo ( 80-85 cm de altura y 70 cm de espacio inferior libre)
Prever el espacio circulación.
Cocina
Discapacidad cognitiva
Puerta del domicilio
Salón-comedor
Mobiliario
Alfombras
Localización de objetos
Dormitorio
Percepción de elementos
Accesibilidad a la cama
Iluminación
Mobiliario
Cuarto de baño
Identificación del lavabo
Espacio interior
Distribución de elementos
Iluminación
Seguridad
Cocina
Distribución
Seguridad
Tipos de barreras arquitectónicas que afectan la movilidad del adulto mayor
Tipos de barreras arquitectónicas
Barreras arquitectónicas urbanistas:
Barreras arquitectónicas en la edificación
Barreras arquitectónicas en el transporte
Barrera arquitectónica urbanista
Escaleras 
Rampas 
Pavimentación
Alumbrado publico
Semáforos
peatones
Barreras arquitectónicas en la edificación
Escalones
Elevadores 
Pasillos 
Puertas angostas
Ausencia de rampas
Barreras arquitectónicas en el transporte
Autobuses 
Transporte publico 
Transporte propio
Medidas adecuadas 
Las rampas deberán cumplir con lo siguiente:
Deberán ser construidas de materiales antideslizantes
La anchura mínima en viviendas será de 0.85 a 0.95 metros; en edificios oficiales y
privados, la anchura mínima será de 1.30 metros.
Las rampas deberán tener descansos de 1.50 metros a 2.00 metros cada 9.00 metros
máximos de longitud.
Toda rampa con una longitud mayor de 1.50 metros deberá contar con barandas o pasamanos a ambos lados, colocados a 0.90 metros de altura y construidos con material resistente. En caso en que la pendiente sea mayor del ocho por ciento (8%) deberá disponerse de
un pasamanos adicional, a una altura de 0.75 metros.
escalera
Deberán tener una anchura mínima de 0.90 metros. En casos en que se contemple la
posibilidad del paso simultáneo de dos personas con limitación, la anchura será de 1.20 metros
Deberán tener una huella de 0.32 metros con una contrahuella de 0.14 metros; su terminación deberá ser en colores contrastantes
Deberán tener barandillas de material resistente a ambos lados; las cuales se prolongarán 0.45 metros en los extremos superior e inferior de las mismas, siempre y cuando sea posible
Ascensores
La cabina del ascensor no deberá ser menor de 1.10 metros x 1.40 metros para permitir la colocación de la persona con limitación en silla de ruedas y su ayudante
La puerta será corrediza, preferiblemente automática.
La máxima separación entre la cabina del ascensor y el piso será de 0.02 metros
Se colocarán barandillas a 0.90 metros de altura en los lados interiores del ascensor,
separadas 0.05 metros de los muros laterales.
Ningún botón deberá estar ubicado a una altura mayor de 1.50 metros. La altura recomendada es de 1.20 metros
El tiempo de cierre de los ascensores no deberá ser menor de 3 segundos
Estacionamiento vehicular
En los espacios de estacionamientos reservados para las personas con limitación, deberá estar colocado el símbolo de accesibilidad para identificar su uso exclusivo.
En áreas abiertas la anchura del espacio de estacionamiento será de 3.30 metros
Bibliografía
Secretaria de Estado de Obras Públicas y Comunicaciones de la Republica Dominicana.
Recomendaciones provisionales para Proyectar Sin Barreras Arquitectónicas, Santo Domingo: El Autor, 1981, 27 paginas.
CabezasConde Guillermo. Manual para Proyectar Sin Barreras Arquitectónicas, Bogota- Colombia, 49 paginas.
Ministerio de Vivienda y Construcción de la Republica de Perú. Adecuación urbanística y arquitectónica para limitados físicos, lima: El Autor, 1978, 60 paginas.
Comisión Venezolana de Normas Industriales de la Republica de Venezuela. Símbolos y dimensiones para señales de seguridad, COVENIN 1054, caracas: El Autor, 1977, 9 paginas.
bibliografía
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13136835&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=4&ty=102&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=4v28n04a13136835pdf001.pdf
http://www.neurorhb.com/blog-dano-cerebral/retomando-el-placer-de-comer-ayudas-tecnicas-de-alimentacion-utiles-para-pacientes-de-dano-cerebral/
Duarte Pilar. Terapia ocupacional en geriatría principios y practica.3° edición .(2010)
Trombly Catherine. Terapia ocupacional para enfermos incapacitados físicamente. 2° reimpresión (2008).