Psiquiatria_Biologica_2014

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Psiq Biol. 2014;21(2):59–64
Psiquiatría Biológica
w w w.elsev ier .es /ps iqu ia t r iab io logica
evisión
ustratos psiconeurobiológicos de la meditación y la conciencia plena
osé Manuel Bertolin Guillen
ervicio de Psiquiatría y Salud Mental, Hospital Arnau de Vilanova, Generalitat Valenciana, Valencia, España
nformación del artículo
istoria del artículo:
ecibido el 10 de abril de 2014
ceptado el 27 de abril de 2014
alabras clave:
onciencia plena
editación
indfulness
eurobiología
sicofisiología
sicoterapia
r e s u m e n
El presente estudio se propone contribuir a esclarecer en el momento actual los sustratos neurales y
psicofisiológicos subyacentes a la meditación y la conciencia plena o mindfulness con arreglo a la mejor
información científica disponible de calidad. El trabajo es una revisión narrativa, no sistemática, de tipo
cualitativo, basada principalmente en una búsqueda en PubMed e ISI Web of Knowledge hasta final de
2013. El conocimiento de los efectos de la meditación en la fisiología del cerebro es aún limitado, pero
hay pruebas de que afecta a la función del sistema nervioso central y autónomo, activa las estructuras
neuronales involucradas en la atención y regula las emociones. La práctica meditativa se asocia con cam-
bios en la neuroplasticidad de la corteza cingulada anterior, ínsula, unión temporoparietal, red neuronal
frontolímbica y otras, cambios que pueden operar en conjunto estableciendo una mayor autorregulación.
La conciencia plena proporciona una metacognición emocional más adaptativa y mejores índices fisioló-
gicos de regulación autonómica. Especialmente en el largo plazo, los meditadores detentan diferencias
estructurales en la materia cerebral gris y blanca debidas a la plasticidad neuronal.
© 2014 Elsevier España, S.L. y Sociedad Española de Psiquiatría y Sociedad Española de Psiquiatría
Biológica. Todos los derechos reservados.
Neuropsychological substrates for mindfulness and meditation
eywords:
editation
indfulness
eurobiology
sychophysiology
sychotherapy
a b s t r a c t
This study intends to help elucidate the current psycho-physiological and neural basis underlying medi-
tation and mindfulness, according to the best good-quality available scientific information. The work is a
qualitative, non-systematic, narrative review, which is mainly based on the search in PubMed and ISI Web
of Knowledge until the end of 2013. Knowledge of the effects of meditation on the brain physiology is
limited, but there is evidence showing that it affects the function of the autonomous and central nervous
system, activates the neuronal cells involved in attention, and regulates emotions. Meditative practice is
associated with changes in the neuroplasticity of the anterior cingulate cortex, insula, temporoparietal
junction, frontolimbic neural networks, and others. These changes can work together to produce better
self-regulation. Mindfulness provides more adaptive emotional metacognition and better physiological
rates of self-regulation. Meditators show structural differences in grey and white brain matter due to
neuronal plasticity, particularly in the long term.
© 2014 Elsevier España, S.L. and Sociedad Española de Psiquiatría y Sociedad Española de Psiquiatría
Biológica. All rights reserved.
ntroducción
Se recogen en este estudio los aspectos más relevantes sobre
a biopsicología y la neurobiología de la meditación y la concien-
ia plena o mindfulness. Esta consiste, dicho sintéticamente, en
Correo electrónico: jmbertolin@comv.es
http://dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2014.05.002
134-5934/© 2014 Elsevier España, S.L. y Sociedad Española de Psiquiatría y Sociedad Esp
atender a la experiencia presente momento a momento y en per-
mitir que las emociones y pensamientos transcurran sin juicio. La
conciencia plena se ha empleado con éxito en contextos clínicos
y no clínicos, y se propone cada vez más como una interven-
ción eficaz y efectiva para la reducción del estrés en general, y
como elemento adyuvante o integrado en psicoterapias aplicadas
a ciertos trastornos mentales. Meditar es adiestrar la mente, no es
reflexión, sino reeducación del proceso perceptivo. Hay 2 grandes
añola de Psiquiatría Biológica. Todos los derechos reservados.
dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2014.05.002
www.elsevier.es/psiquiatriabiologica
http://crossmark.crossref.org/dialog/?doi=10.1016/j.psiq.2014.05.002&domain=pdf
mailto:jmbertolin@comv.es
dx.doi.org/10.1016/j.psiq.2014.05.002
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rupos de meditación budista: la primera es ānāpānasati (en lengua
ali), tan sencilla como eficaz; es una meditación de concentración
 de atención focalizada, y se conoce también como «desarrollo
e la concentración». La conciencia plena se entrena fundamen-
almente mediante la meditación vipassanā (Buddhist mindfulness
editation) o de introspección (insight), el segundo gran grupo de
editación budista. La meditación mettā (en pali) (loving-kindness
editation) es, podríamos decir, complementaria de vipassanā: se
rata de una meditación discursiva. Por último, el zen o zazen (de
a escuela de budismo mahāyāna) es, probablemente, la práctica
udista que tiene más seguidores en Occidente.
La cantidad de información disponible sobre los fundamentos
euroanatómicos y funcionales cerebrales en relación con la medi-
ación y la conciencia plena crece a un ritmo continuo. Pero muchas
e esas investigaciones están realizadas en muestras pequeñas, son
necdóticas o necesitan ser replicadas, por lo que resulta difícil
xtraer conclusiones enteramente válidas o concluyentes. Por eso
on necesarios estudios como el presente, que intentan clarificar la
alidez de sus sustratos psiconeurobiológicos, pero sin la imposible
retensión de ser exhaustivos.
aterial y método
A fecha de diciembre de 2013, con el descriptor mindfulness
e encuentran 275.750 artículos en PubMed. Se ha acotado la
úsqueda con los descriptores: meditation, mindfulness meditation
rain, neurobiology, psychophysiology y psychotherapy. Se han selec-
ionado los trabajos de mejor calidad metodológica, añadiéndose
tros artículos y, eventualmente, libros referenciados por otras
uentes, principalmente revisiones y metaanálisis recientes1. Se
a consultado, asimismo, el ISI Web of Knowledge. Se han prio-
izado las publicaciones más actuales, novedosas o emblemáticas.
l resultado obtenido es un conjunto de artículos y otros trabajos
e cierta heterogeneidad, pero que representa la mejor información
isponible de calidad hasta el momento sobre el tópico investigado.
El presente estudio es una revisión narrativa, no sistemática,
e tipo cualitativo, con componentes integradores, agregativos e
nterpretativos. Su objetivo es contribuir a esclarecer los sustra-
os neurales y psicofisiológicos que subyacen en la meditación y la
onciencia plena.
esultados
tención y creatividad
Aunque no todos están de acuerdo2, el entrenamiento en medi-
ación tiene capacidad para mejorar algunos procesos cognitivos,
ales como la asignación de recursos atencionales en las tareas
xigentes de atención3–6. Se ha planteado que las mejoras en la per-
epción en los meditadores intensivos pueden reducir la demanda
e recursos impuestapor el objeto de la discriminación de la
tención y, por lo tanto, que resulta más fácil mantener la aten-
ión voluntaria en esos meditadores7. Vipassanā parece inducir un
stado de claridad perceptiva y disminuye la reactividad frontal
 los estímulos aversivos o de distracción8. Menos evidente es la
onexión entre meditación y creatividad9. Colzato et al.10 han plan-
eado que vipassanā induce un estado de control que promueve el
ensamiento divergente, un estilo de pensamiento que permite que
urjan muchas nuevas ideas, mientras que la meditación focalizada
 de concentración (como ānāpānasati) no da lugar al pensamiento
onvergente, que es el proceso de generar una posible solución a
n problema particular. La meditación en general no parece pro-
ucir una mejora global a largo plazo de las habilidades espaciales,
ero la meditación budista Deity yoga (yoga de la deidad) sí parece
ejorar la capacidad para visualizar o imaginar objetos11.
ol. 2014;21(2):59–64
Los efectos fisiológicos y neuropsicológicos de las prácticas
meditativas fueron evaluados por la estadounidense Agencia para
la Investigación y la Calidad de la Salud hasta el año 200512,13.
La mayoría de los estudios analizados fueron realizados en suje-
tos sanos. Los resultados revelaron que los efectos fisiológicos más
consistentes y fuertes de las prácticas de meditación en poblacio-
nes sanas consisten en la reducción de la frecuencia cardíaca, la
presión arterial y el colesterol. El mayor efecto neuropsicológico
fue el aumento de la creatividad verbal, como se ha corroborado
después. También hay algunas pruebas de que ciertas prácticas de
meditación pueden disminuir el tiempo de reacción visual y la pre-
sión intraocular. Sin embargo, debido al diseño precario y al tamaño
muestral reducido de la gran mayoría de los trabajos incluidos,
sus resultados probablemente incurran en el sesgo de sobresti-
mar el efecto de la meditación. Se ha indicado que los meditadores
de vipassanā expertos presentan mejor capacidad atencional des-
pués de la meditación y mejor regulación autonómica durante la
misma14.
Sustratos de la regulación emocional y la empatía
Brefczynski-Lewis et al.15, usando resonancia magnética cere-
bral funcional (RMCf), comprobaron que en los meditadores
avanzados que practicaban meditación de concentración los soni-
dos producidos para distraer provocaban menos activación de la
amígdala (cuya principal función es el procesamiento emocional y
social). Los autores concluyeron que en el largo plazo la meditación
de concentración puede asociarse a una significativa reducción de la
conducta emocionalmente reactiva. Por su parte, Lutz et al.16 expu-
sieron a sonidos que provocan emociones durante la meditación
a expertos meditadores mettā (meditación de la amabilidad afec-
tuosa) y hallaron que aumentó en ellos la actividad neural durante
la meditación, incluida la ínsula anterior (específicamente relacio-
nada con el gusto, el olfato, el sistema nervioso autonómico y la
función límbica), el giro poscentral (donde se localiza la corteza
somatosensorial primaria), el lóbulo parietal inferior (implicado en
la atribución de significado socioemocional), la amígdala, el cruce
temporoparietal derecho y el surco temporal posterior derecho y
superior. Los autores interpretaron los resultados como que los
expertos meditadores mettā tienen un mayor nivel de integración
de los procesos sensoperceptivos y de las respuestas afectivas que
los meditadores inexpertos. Según los autores, la meditación modi-
fica la activación de los circuitos neuronales vinculados a la empatía
y a la teoría de la mente en respuesta a los estímulos emocionales.
En relación con el circuito neuronal de la empatía, la amígdala juega
un importante papel. También es importante el sistema de las neu-
ronas espejo, ubicadas en la parte inferior de la corteza frontal, parte
posteroinferior del giro frontal, corteza ventral premotora adya-
cente y parte rostral inferior del lóbulo parietal17. Son, asimismo,
importantes para la empatía la ínsula anterior y la corteza cingulada
caudal anterior o media18.
En un estudio de seguimiento, Lutz et al.19 confirmaron que los
meditadores mettā expertos, en relación con los novatos, tuvieron
más actividad en la corteza somatosensorial, el lóbulo parietal infe-
rior, el córtex cingulado anterior y la ínsula en respuesta a sonidos
que producen emociones. Estos hallazgos muestran que la práctica
de mettā a largo plazo puede aumentar la sensibilidad a las expe-
riencias emocionales que se dan en los demás, que puede ser similar
a la empatía20. Finalmente, se han aportado las primeras eviden-
cias de que la activación neural entre las meditaciones ānāpānasati
y mettā es diferente21. Por otro lado, ya hay los primeros indicios,
usando RMCf, de que no reaccionar a la experiencia interior es el
aspecto clave de la conciencia plena que protege a los individuos
del riesgo psicológico para la depresión22.
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meditación se traduce en una menor probabilidad de reaccionar. El
grupo de Hölzel et al.38 analizó también varios componentes a tra-
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ustratos del programa de reducción del estrés basado en la
onciencia plena
Entre las psicoterapias denominadas de última generación, que
on más experienciales y optan por estrategias de cambio más
ndirecto, una de las que cuenta con mayor apoyo empírico es el
rograma de mindfulness-based stress reduction (MBSR, «reducción
el estrés basada en la conciencia plena»). El programa MBSR, de 8
emanas de duración, es en realidad un programa psicoeducativo y
o propiamente una psicoterapia. Está fundamentado en vipassanā
 fue la primera de las intervenciones terapéuticas que se desarro-
ló basada en la conciencia plena. Davidson et al.23 hallaron que el
BSR produjo en los participantes un aumento significativo de la
ctividad eléctrica del lóbulo frontal izquierdo, que está asociada
l afecto positivo y la regulación emocional. Esos mismos suje-
os se recuperaban también más rápidamente de los estresores. Al
nal del programa se vacunó contra la gripe a los participantes y
 los miembros del grupo de control, y se halló que los meditado-
es tenían un incremento significativamente mayor de anticuerpos
ue los no meditadores, de modo que se concluyó que la medita-
ión puede influir positivamente en la inmunidad. Goldin et al.24
plicaron el mismo programa en pacientes afectos de fobia social
 comprobaron que ocurrieron cambios neurofuncionales, como
ecrementos en la actividad de regiones dorsomediales y mediales
el córtex prefrontal, así como en la circunvolución frontal inferior
zquierda. Aunque los resultados deben considerarse con cautela,
os autores interpretan estos cambios como un aumento en la acti-
idad de la red cerebral implicada en la regulación de la atención,
sí como una reducción en la vinculada con la visión conceptual-
ingüística de uno mismo24,25. Posteriormente se vio en pacientes
on ansiedad social (fobia social) que manifestaban creencias nega-
ivas que, tras finalizar el programa MBSR, había una disminución
ás rápida de la activación de la amígdala26.
Hölzel et al.27 tomaron imágenes de resonancia magnética cere-
ral de 16 participantes 2 semanas antes y después de formar parte
el programa MBSR. Las resonancias cerebrales del grupo de los
editadores mostraron aumento de densidad de la materia gris en
l hipocampo (importante para el aprendizaje y la memoria) y en
as estructuras asociadas con la autoconciencia, la compasión y la
ntrospección. La disminución de la vivencia de estrés se correla-
ionó con una disminución de la densidad de la materia gris en la
mígdala (que es relevante en la ansiedad y el estrés). Aunque no
ubo cambios en la estructura de laínsula (asociada a la autocon-
iencia), que habían sido identificados en estudios anteriores, los
utores indican que a largo plazo la meditación podría producir
ambios en ella.
Kilpatrick et al.28, usando imágenes de RMCf, buscaron detectar
ambios en la organización funcional del cerebro como resultado de
a práctica de la conciencia plena. Llevaron a cabo un diseño cua-
iexperimental, en el que participaron 32 mujeres de 21-55 años
e edad. El grupo experimental recibió íntegramente el programa
BSR. Después se estudió con RMCf tanto al grupo experimental
omo a los controles. Se hallaron diferencias significativas en la
onectividad intrínseca de las redes neuronales de ambos grupos,
rincipalmente en aquellas redes que los investigadores identifi-
aron como de audición-saliencia (la saliencia perceptiva permite
entrar la atención en los estímulos que interesan) y medial visual.
ambién se observaron diferencias significativas en las redes de
ontrol ejecutivo, sensomotora y visual lateral. Tales alteraciones
e la conectividad funcional intrínseca parecen apuntar que, en
orrespondencia con la práctica de meditación, se habían produ-
ido cambios en la conectividad funcional del cerebro de aquellos
articipantes que habían recibido el entrenamiento. Los resul-
ados reflejan un foco atencional más consistente, mejora del
rocesamiento sensorial y más autoconciencia de la experiencia
ensorial.
ol. 2014;21(2):59–64 61
Sustratos de la meditación
Los meditadores vipassanā muy entrenados han presentado
activaciones más fuertes en la corteza cingulada anterior rostral
dorsal y la corteza medial prefrontal bilateral, en comparación con
los controles. La mayor activación de la primera en los medita-
dores puede reflejar un procesamiento de eventos de distracción
más fuerte: contribuye a la cognición detectando la presencia de
conflictos durante el procesamiento de la información y alerta a
los sistemas que intervienen en el control top-down para resol-
ver ese conflicto29. La mayor activación en la corteza prefrontal
medial (estructura que hace referencia constante a uno mismo, a la
propia perspectiva y experiencia) puede manifestar que los medita-
dores están más comprometidos o implicados en el procesamiento
emocional30. La corteza cingulada anterior rostral correlaciona con
el optimismo31 (que a su vez correlaciona con la salud física y
mental) y resuelve el conflicto emocional suprimiendo la activi-
dad de la amígdala y sus conexiones salientes, lo que conduce a un
debilitamiento de las respuestas autonómicas simpáticas. Las cor-
tezas de la red medial, y particularmente el área 25 de Brodmann,
envían fuertes conexiones a los distintos núcleos hipotalámicos, al
núcleo parabraquial del puente y a los núcleos premotores auto-
nómicos localizados en el bulbo y la médula espinal. Por medio de
estas conexiones la red medial organiza las respuestas vegetativas
y endocrinas necesarias para el normal correlato conductual, y con-
tribuye de manera importante a la expresión de las emociones32.
Se ha constatado con RMCf que nombrar sentimientos y emociones
reduce la activación límbica: la conciencia plena se asocia con una
mayor regulación prefrontal cortical del afecto a través del etique-
tado de los estímulos afectivos negativos (que consiste en igualar
las expresiones faciales a las palabras de afecto apropiadas)33. Estos
datos podrían explicar que el solo hecho de nombrar una emoción
ayude al mejor control de la misma. Por otro lado, hay ciertas evi-
dencias de que mettā puede influir en las estructuras del cerebro
asociadas con la regulación afectiva. En el estudio de Leung et al.34
los meditadores mettā avanzados tenían el volumen de materia gris
significativamente mayor en el giro angular derecho, una estructura
relacionada con la empatía.
En un estudio de Lazar et al.35 se utilizó la resonancia magnética
cerebral para evaluar el grosor cortical en 20 sujetos con amplia
experiencia en vipassanā. Las regiones del cerebro asociadas con
la atención, el procesamiento sensorial y la interocepción fueron
más gruesas en los participantes meditadores que en los controles,
concretamente la corteza prefrontal y la ínsula anterior derecha. Las
diferencias en el grosor cortical prefrontal fueron más pronunciadas
en los participantes mayores, lo que evidencia que la meditación
podría compensar el adelgazamiento cortical relacionado con la
edad. Finalmente, el espesor de las 2 regiones correlacionaba con la
experiencia en meditación. Este estudio aportó las primeras prue-
bas de cambios estructurales cerebrales con la meditación, que se
añade a la existencia también conocida de cambios funcionales.
Según Siegel36, vipassanā afectaría principalmente al área prefron-
tal cerebral, y el modo en que prestamos atención repercutiría sobre
la plasticidad neuronal, esto es, en la capacidad de modificar las
propias conexiones neuronales en respuesta a la experiencia.
En el estudio de Ives-Deliperi et al.37, cuando los investigadores
compararon mediante RMCf la activación cerebral durante la medi-
tación vipassanā con la activación cerebral durante una tarea de
control, hallaron que varias áreas del cerebro, incluyendo la ínsula
y la corteza prefrontal, eran menos activas durante la meditación.
La lesión en la ínsula se ha relacionado con reacciones emociona-
les menos intensas. Una menor actividad en la ínsula durante la
vés de los cuales vipassanā ejerce sus efectos regulando la atención,
aumentando el conocimiento del cuerpo, regulando las emociones
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 mediante el cambio en el punto de vista sobre uno mismo. Otros
studios empíricos recientes, incluidos autoinformes de expertos
e meditación y datos experimentales, ofrecen pruebas que apoyan
stos mecanismos.
Luders et al.39 intentaron comprobar si había relación entre el
úmero de años de práctica de meditación y el grado de pliegues en
l cerebro. Realizaron resonancia magnética cerebral a 50 personas
ue meditaban y compararon los resultados con otras tantas de un
rupo control. Los meditadores lo eran una media de 20 años. Sus
rácticas eran de tipos diversos, como vipassanā o zen, entre otras.
os autores hallaron pronunciadas diferencias entre ambos grupos,
on grados más altos de «girificación» o pliegue cortical en los prac-
icantes de meditación en amplios tramos del tejido de la corteza,
ncluido el giro precentral izquierdo, la ínsula dorsal anterior dere-
ha, el giro fusiforme derecho y el cúneo derecho. Se constató una
elación positiva entre el número de años practicando meditación
 la cantidad de pliegue cortical insular. La ínsula es una estruc-
ura ubicada profundamente en la superficie lateral del cerebro y
e cree que funciona como centro de integración de los sistemas
utónomo, afectivo y cognitivo.
Parece que a largo plazo la meditación puede producir cambios
n la estructura de la materia blanca cerebral: usando imágenes con
ensor de difusión en resonancia magnética (un modo de imagen
elativamente nuevo que proporciona información detallada sobre
a conectividad estructural del cerebro), Luders et al.40,41 cons-
ataron que las personas que practican meditación regularmente
ienen conexiones más fuertes entre las distintas regiones cere-
rales y muestran menos atrofia relacionada con la edad, en línea
on lo descrito en el estudio de Lazar et al.35, ya comentado. Pero
n el corto plazo se ha observado también que meditar durante 4
emanas puede mejorar la neuroplasticidad de la materia blanca
erebral. Este patrón dinámico de cambio observado de la materia
lanca que implica a la corteza cingulada anterior (que es parte de
a red cerebral relacionada con la autorregulación) podría propor-
ionar un medio de intervención para mejoraro prevenir ciertos
rastornos mentales42.
Kang et al.43 han comprobado en 46 meditadores experimen-
ados emparejados con controles de meditadores novatos que los
rimeros mostraban significativamente mayor grosor cortical en
as regiones anteriores del cerebro, ubicadas en las áreas frontales
 temporales, incluyendo la corteza medial prefrontal, la corteza
rontal superior, el polo temporal y la corteza temporal media e
nterior. En el estudio de Luders et al.40, las diferencias entre las per-
onas que meditaban y los controles no se limitaban a una región
erebral particular, sino que abarcaban redes a gran escala que
ncluían los lóbulos temporal, frontal, parietal y occipital, el cuerpo
alloso anterior, así como estructuras límbicas y el tallo cerebral.
Se ha constatado que el entrenamiento en meditación induce
ambios en la conectividad funcional de las regiones centrales (el
órtex prefrontal medial) de la «red neuronal por defecto» o default
ode network, que reflejan un posible refuerzo de la conciencia del
omento presente38,44–49. La red neuronal por defecto, también
lamada task negative network, es una red de regiones cerebrales
que incluye, según autores, parte del lóbulo temporal medial, del
órtex medial prefrontal y del córtex parietal medial) que se activa
uando el cerebro está despierto en reposo (por ejemplo, cuando
a mente yerra distraída durante la meditación) y que está rela-
ionada con los trastornos de ansiedad y de déficit de atención,
ntre otros. Cuando el cerebro está activo en busca de objetivos
por ejemplo, cuando durante la meditación la mente está enfo-
ada en la respiración o cuando es consciente de que está errante)
e pone en funcionamiento, por el contrario, la red orientada a
areas o task positive network. En palabras de Brewer et al.44, las
ersonas que meditan durante muchos años desarrollan una nueva
ed neuronal por defecto en la que hay una mayor conciencia de
no mismo y del presente, y menos ensoñación. Por otra parte, la
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modulación del córtex prefrontal dorsomedial de las redes de la
atención interoceptiva puede ser un mecanismo importante por
el que el entrenamiento en meditación altera el procesamiento
de información en el cerebro, aumentando la contribución de la
interocepción en la experiencia perceptual50,51.
El hipocampo es una estructura consistentemente relacionada
con la meditación. Después del estudio de Hölzel et al.27, ya comen-
tado al hablar del programa MBSR, se han observado volúmenes de
los hipocampos izquierdos y derechos más grandes (sobre todo el
izquierdo) en meditadores expertos52. Los autores conjeturan que
esas mayores dimensiones hipocámpicas podrían constituir parte
del sustrato neural subyacente para las habilidades cognitivas, las
capacidades mentales y los rasgos personales asociados con la prác-
tica de la meditación. También se ha subrayado la participación de la
corteza insular en múltiples funciones cognitivas, y se ha propuesto
que el procesamiento integrador en la ínsula anterior podría aso-
ciarse a la conciencia subjetiva de las emociones y los sentimientos
corporales53.
Los estudios electroencefalográficos en la meditación zen han
hallado mayor actividad alfa y theta, por lo general relacionadas con
la relajación, en muchas regiones del cerebro, incluyendo la corteza
frontal. La actividad theta en particular parece estar relacionada con
el grado de experiencia meditativa, siendo mayor en los profesiona-
les expertos y practicantes avanzados54. Por otra parte, la práctica
de la meditación zen puede proteger del deterioro cognitivo aso-
ciado con la edad. Su práctica rutinaria también puede reducir el
dolor. En el estudio de Brown y Jones55 se incluyeron prácticas de
meditación de conciencia plena. Las personas con más de 35 años
de experiencia en meditación eran las que menos se anticipaban
al dolor y lo sufrían menos. En especial, los meditadores mostraron
baja activación de la corteza parietal derecha inferior y de la corteza
cingulada medial. La mayor experiencia de meditación a lo largo de
la vida predijo la actividad inferior de esas regiones.
Los estudios de neuroimagen evidencian que mettā puede
aumentar la activación de áreas del cerebro implicadas en el pro-
cesamiento emocional y la empatía, y se ha apoyado de forma
preliminar su uso en poblaciones clínicas56. En este sentido, se
ha demostrado específicamente57,58 que en trastornos del espectro
esquizofrénico con síntomas negativos persistentes la meditación
mettā tendría potencial para reducir síntomas negativos tales como
la anhedonia, la abulia y la asociabilidad, mientras que mejora-
ría ciertos factores relacionados con la recuperación, como son la
esperanza y el propósito en la vida.
Conclusiones
La conciencia plena o mindfulness conlleva la atención sin prejui-
cios a la experiencia del momento presente. Disminuye los estados
de ánimo negativos, mejora los positivos y reduce los pensamientos
y comportamientos rumiadores y de distracción. Asimismo, afecta
claramente la función del sistema nervioso central y autónomo.
Sin embargo, los mecanismos neurales y fisiológicos que subya-
cen a la regulación del humor solo empiezan a ser conocidos. El
entrenamiento de la conciencia plena parece mejorar la atención
focalizada, con el apoyo de la corteza cingulada anterior (su activa-
ción se relaciona con la integración y dirección de la atención y la
motivación, además del control motor), la ínsula (su activación se
relacionada con la interocepción), la unión temporoparietal y la red
neuronal frontolímbica, activa el córtex prefrontal izquierdo (que se
relaciona con afectos positivos y mayor resiliencia)59 y otros, cam-
bios todos que pueden operar en conjunto estableciendo una mayor
autorregulación. En la regulación emocional (que es la capacidad
de influir sobre las respuestas emocionales en curso, disminu-
yendo la posibilidad de reacción automática), los cambios en la
corteza prefrontal lateral promueven la selección estable de una vía
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J.M. Bertolin Guillen / 
ensorial no conceptual, una alternativa a los intentos convencio-
ales para reevaluar cognitivamente las emociones negativas. En
érminos neurales, la transición a la conciencia no conceptual con-
iste en reducir el procesamiento evaluativo, con el apoyo de las
structuras de la línea media de la corteza prefrontal lateral. En su
ugar, los recursos atencionales se dirigen hacia una vía límbica para
a conciencia del momento presente sensorial, con la participación
el tálamo, la ínsula y las regiones sensoriales primarias60.
La conciencia plena proporciona una metacognición (cono-
imiento de las operaciones mentales que intervienen en el
ropio conocimiento) emocional más adaptativa y mejores índices
siológicos de regulación autonómica61–63. La meditación parece
ncrementar la capacidad atencional y disminuir la tendencia a
a habituación o acostumbramiento (que conlleva una atención
isminuida o relajada ante un evento o estímulo repetido). En el
argo plazo, especialmente, los meditadores detentan diferencias
structurales en la materia cerebral gris y blanca debidas a la plas-
icidad neuronal. Aunque con la meditación pueden lograrse efectos
imilares a las técnicas de relajación, hay muchos efectos neurofi-
iológicos de la meditación que no se dan, o se dan en el sentido
ontrario, en la relajación: la meditación eleva algunos parámetros
ndicadores de la actividad del sistema nervioso central, en vez de
isminuirlos como hacen las técnicas de relajación64. De hecho, es
astante probable que con la meditación se dé un incremento de
os recursos atencionales y de la eficiencia o velocidad de procesa-
iento de los estímulos. Además, podríaprevenir la disminución
e la corteza cerebral asociada a la vejez.
Hay también una correlación positiva entre el entrenamiento
abitual en meditación y la disminución del sufrimiento psico-
ógico, y hay numerosas pruebas de que proporciona una mejor
daptación al estrés en general. La literatura especializada anali-
ada en este trabajo ha documentado de forma más bien preliminar
iertos efectos de la meditación y la conciencia plena, así como
e los mecanismos neurológicos que pueden explicar los correla-
os clínicos observados65. Los trastornos mentales caracterizados
or déficit en la regulación emocional se asocian con frecuencia
on disfunción en la red frontolímbica, es decir, con reducción
e la activación prefrontal y activación exagerada de la amíg-
ala. Es el caso, por ejemplo, de la depresión, el trastorno límite
e la personalidad, el trastorno bipolar, la fobia social, el tras-
orno obsesivo-compulsivo, el trastorno de estrés postraumático,
a agresividad impulsiva, las adicciones, el trastorno de ansiedad
eneralizada y la ansiedad rasgo38. En contraste, la conciencia plena
ejora la activación prefrontal y mejora el control prefrontal sobre
a amígdala.
onflicto de intereses
No hay relación entre el autor y cualquier entidad pública o
rivada que pudiera derivar en un conflicto de intereses.
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