cuadro comparativo familia

Vista previa del material en texto

Psicología de la Familia
Nemyani Gutiérrez C.I: 27.260.069
Enfoques y modelos de intervención familiar sistémica 
Cuadro comparativo
	
	Psicoterapia Breve centrada en Soluciones
	Terapia Estructural
	Terapia Experiencial
	Terapia Generacional
	Terapia Estratégica
	Modelo de Milán
	Orígenes
	Surgió como una práctica basada en la evidencia y al pasar los años el método terapéutico se fue centrando progresivamente en las soluciones mas que en los problemas. 
	Se comenzó a aplicar esta terapia a adolescentes y jóvenes delincuentes, sin embargo, al notar que los efectos de su intervención solían ser escasos, decidió incluir a la familia al tratamiento y de esa manera atender el contexto donde se desarrollaron los problemas. 
	Emerge del nuevo significado de lo que decían los familiares sobre el paciente que se estaba tratando, entendiendo que las llamadas tenias 2 significados; uno del dolor que el pariente veía en el paciente y otro sobre el dolor que el mismo sufría, por lo que le fue imposible ignorar la relación que existía entre el paciente y la familia.
	Surge con el objetivo de explicar cómo los problemas emocionales se originan en el transcurso de la historia familiar y cómo se van perpetuando a través de las generaciones. 
	Desde sus inicios es un modelo centrado en la resolución de problemas y utiliza estrategias especificas para cada familia y problema, con un enfoque en la cibernética y la comunicación de familias con miembros esquizofrénicos. 
	Un grupo de profesionales procedentes del psicoanálisis, desarrollaron esta terapia mediante la suma de las observaciones individuales de los sujetos que integran al grupo familiar. 
	Representantes
	Insoo Kim Berg y Steve de Shazer (figuras centrales de este modelo).
Jim Derks.
Elam Nunnally.
Marilyn LaCourt.
Eve Lipchik.
	Salvador Minuchin (principal fundador).
Braulio Montalvo.
Jay Haley.
Harry Aponte.
Charles Fishman.
Marianne Walters.
	Virginia Satir.
	Murray Bowen e Ivan Boszormenyi-Nagy, fueron los fundadores principales.
Michael Kerr
James L.Framo
Betty Carter 
Monica McGoldrick.
	Jay Haley (fundador principal). 
Don Jackson. 
Gregory Bateson.
Milton Erickson. 
Cloe Madanes.
	Mara Selvini Palazzoli, (representante principal).
Luigi Boscolo.
Gianfranco Cecchin.
Giuliana Prata.
Paul Watzlawick.
	Conceptos Teóricos Básicos
	Enfoque constructivista y construccionista.
Posición no-normativa.
Concepción centrada en soluciones. 
	Estructura.
Subsistemas (conyugal, parental y filial).
Limites.
Alianzas.
Ciclo vital familiar.
Jerarquía.
	Autoestima.
El modelo de comunicación. 
Reglas familiares. 
Enlace en la sociedad. 
Teoría del cambio. 
	Individualidad y conexión.
Emocionalidad y racionalidad. 
Diferenciación del self.
Consecuencias de la baja diferenciación. 
Proceso de transmisión multigeneracional
Lealtades familiares y el principio de justicia. 
	Protección.
Unidades.
Secuencia. 
Jerarquía.
Ciclo vital familiar.
	Perspectiva comunicacionalista.
Perspectiva cibernética.
La metáfora del juego. 
	Proceso Terapéutico
	En la primera entrevista se negocian las metas para determinar que la intervención ha sido exitosa, en este proceso el terapeuta elogia los avances que tiene la familia y propone tareas para casa que ayuden a consolidar esos avances. La terapia termina cuando la familia considera que ha alcanzado sus objetivos. 
	En el análisis estructural de la familia hay 2 ideas que guían la evaluación y la intervención; el supuesto de competencia (familias con problemas que se han quedado estancados y los patrones relacionales que antes solían funcionar en el presente no lo hacen) y supuesto de originalidad (independientemente de los rasgos, que la familia a tratar, comparte con otras, cada una es esencialmente diferente). El objetivo de la terapia es activar un cambio en la estructura familiar y que, como resultado produzca un cambio en el problema que presenta. 
	Se anuncia a la familia un objetivo en concreto y el fin de la terapia para observar lo que han logrado y a donde se quiere ir. Se realizan entrevistas con los padres y con toda la familia junta para comprender cómo actúa la familia y cuál es el lugar de cada miembro en el sistema familia. Las entrevistas pueden ser en cualquier lugar y pueden durar varias horas, de manera que, pueda proporcionarles la experiencia de nuevos contextos y nuevas relaciones. 
	Se centra en 3 focos: el problema relacional actual, el self y el contexto familiar más amplio. Se aborda el motivo de consulta, conectándolo con la historia en la que surgieron las pautas disfuncionales. Se puede aplicar en una variedad de encuadres (individual, pareja, familiar o grupos de parejas o familias), sin embargo, independientemente de quien acuda a terapia el terapeuta debe tener presente la interrelación entre los distintos niveles. 
	Se dirige en resolver el problema que la familia plantea, enfocándose en el presente y en el contexto en el que esta ocurriendo. El terapeuta debe diseñar un plan paso a paso para el individuo o familia. 
	El equipo de Milán se convierte en un modelo multidimensional, donde buscan modificar la psique individual de cada miembro de la familia, analizan la comunicación verbal y no verbal que hay entre ellos y el terapeuta directo, de la misma manera, establecen crisis supuestas para cambiar la percepción del mundo que tiene la familia, realizan hipótesis comprensivas de las estrategias del paciente designado y su familia e hipótesis relacionales. 
	Rol del Terapeuta
	La posición del terapeuta en este modelo es la de “no sabe todavía nada”, que considera que los expertos son los consultantes, sin embargo, este debe ser experto en la conducción de la terapia y en la gestión de las conversaciones de la familia para poder avanzar. 
	Se caracteriza por ser activo, directivo y generar el cambio en las pautas familiares del cuestionamiento de los roles y reglas relacionales, siendo a veces desafiante y confrontando la actuación de los miembros de la familia. 
	El terapeuta ayuda al paciente a que crezca dentro del contexto de la relación, involucrándose íntimamente, al ser parte del sistema terapéutico, enseñándole a ser congruente, a hablar de forma clara y directa y a comunicar sus sentimientos, pensamientos y deseos de forma precisa. Por ello, debe ser un individuo semejante a la familia, que pueda dar confianza, reducir los miedos e infundir tranquilidad y esperanza acerca del proceso terapéutico. 
	El terapeuta acompaña y entrena al paciente para que cambie la parte que juega en las relaciones familiares, diseñando tareas que éste llevará a cabo con la familia nuclear o de origen. De la misma manera enseña una perspectiva acerca de si mismos y de los sistemas que forma parte, cada persona asume la responsabilidad de decidir si cambiar o no. También adopta una posición neutral, para controlar su propia reactividad emocional y evitar triangulaciones. 
	Es el responsable del cambio o fracaso que pueda ocurrir, de la misma manera, debe desarrollar una relación empática con los miembros de la familia, realizar intervenciones eficaces para solucionar problemas, entender os aspectos mas importantes de la familia, ser capaz de crear e implementar estrategias específicas para la situación y revisarlas siempre que sea necesario. 
	Asume un rol provocador y catalizador de cambios. Asimismo, toma una actitud neutral al no tomar partido por ningún miembro de la familia.
	Estrategias y Técnicas
	Estrategias comunicacionales en la entrevista interventiva:
Elicitar.
Ampliar.
Anclar.
Ir despacio.
Promover activamente la cooperación.
Técnicas de entrevista interventiva: 
Proyección al futuro.
Cambios pretratamiento. 
Excepciones.
Preguntas de escala. 
Preguntas de afrontamiento. 
Secuencia pesimista. 
Prevención de recaídas. 
Elogios. 
Tareas. 
	Fases:
Acomodación (el terapeuta se une y adapta al sistema familiar).
Diagnostico estructural.
Cuestionamiento del síntoma. 
Reestructuración (intervención del terapeuta).
Técnicas: 
Escenificación (situaciones que el terapeuta dirige para observar y modificarla interacción familiar).
Trazado de límites.
Intensidad e inducción de crisis (intervenciones para generar cambios en la jerarquía o los limites).
Desequilibrio (modificar una relación existente que se muestra rígida al cambio).
Intervenciones no verbales y uso de metáforas. 
	Comunicación efectiva.
Dinamismo.
Toque terapéutico.
Lenguaje de ternura.
Promover empatía para acercar a los miembros de la familia.
Juegos de sistemas familiares.
Familias simuladas.
Metáfora. 
Humor. 
Contacto. 
	Genograma y cronograma (recoge información, para luego establecer hipótesis de cambios en el tiempo). 
Autobservación y postura desde el yo (aprender de uno mismo, el lugar y el rol que ocupa en la familia).
Volver atrás para avanzar: la familia de origen (establecer contacto con los miembros de la familia de origen).
Reequilibrar el balance de méritos y obligaciones (generar un dialogo autentico entre la familia).
Nuevos pasos para viejas danzas. 
	Etapas:
Primera sesión (conectar con la familia y definir el problema).
Directivas (tareas).
Intervenciones directas.
Intervenciones indirectas:
· Tareas metafóricas.
· Intervenciones paradójicas.
Ordalías.
Diseñar una tarea (adecuada al estilo de la familia).
	Co-terapia.
Interpretación de la relación transferencial.
Lenguaje verbal.
Prescripciones de tareas.
Connotación positiva.
Preguntas circulares. 
Intervención paradójica. 
Genograma.