CELLA_andrea_natalia

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
Facultad de Ciencias Médicas
Escuela de Salud Pública
MAESTRÍA EN GERENCIA Y ADMINISTRACIÓN 
EN SERVICIOS DE SALUD
IMPLEMENTACION DE GESTION POR PROCESOS EN EL 
CENTRO DE DISTRIBUCION DE LA DIRECCION DE ATENCION 
PRIMARIA DE LA SALUD (DAPS),
 MUNICIPALIDAD DE CORDOBA 
AÑO 2013
MAESTRANDA:
LIC. QUÍMICA FARMACÉUTICA 
ANDREA NATALIA CELLA
DIRECTOR:
DR. ROBERTO TAFANI
CÓRDOBA, 05 de Septiembre 2014
TRIBUNAL DE TESIS
Dra. 
NURY GASPIO 
 
Mgter. Licenciado
RUBEN CASTRO TOSCHI
Prof.Dr. Mgter.
LEANDRO DIONISIO
DEDICATORIA
Dedico esta tesis con todo mi amor y respeto a mi familia, en 
especial a mis padres Cristina y Eduardo por brindarme su amor, 
dedicación, sacrificio y su gran apoyo incondicional.
A mis hermanos Esteban y Franco por ser mi sostén.
A mi Tía Leny, y mis primas (Berenice y Denise) por tener una 
segunda madre y dos hermanas.
A mis sobrinos y ahijados que los amo.
A Beto por ser mi fuente de inspiración, el gran amor de mi vida, 
el futuro padre de mis hijos y la razón de seguir luchando día a día.
A mis amigas del alma por sus consejos, acompañamiento y 
compartir los pequeños y grandes momentos.
AGRADECIMIENTOS
A Dios por acompañarme en cada paso de mi vida y darme la 
fortaleza para alcanzar mis metas.
A la Virgen María por ser mi consuelo en tiempos difíciles y mi 
alegría el resto del tiempo.
Al Dr. Roberto Tafani por compartir sus conocimientos y experiencia, 
pero especialmente por su dedicación y tiempo.
A los docentes y no docentes de la Escuela de Salud Pública por su 
labor cotidiana.
A los Directivos, jefes, compañeros y equipo de los centros de salud 
de la Dirección de Atención Primaria de la Salud por permitirme el 
desarrollo de mi tesis, por creer y confiar en mí.
Al Dr. Gustavo Martinez por aportar día a día a mi crecimiento 
profesional y laboral.
Art. 23. Ord. Rectoral 3/77
“La Facultad de Ciencias Médicas no se hace solidaria con las 
opiniones de esta tesis”
ÍNDICE
RESUMEN….......................….…………………………………..Pág. 1 
 
SUMMARY…………….......................………………………..….Pág. 2
 
INTRODUCCIÓN……………......................…………………….Pág. 3
 
PRESENTACIÓN......................................................................Pág. 3
 
ANTECEDENTES.....................................................................Pág. 4
DIGNOSTICO FODA................................................................Pág. 6
 
PLANTEO DEL PROBLEMA....................................................Pág. 9
 
RELEVANCIA...........................................................................Pág. 9
 
MARCO TEÓRICO...................................................................Pág. 10
 
OBJETIVOS (General y Específicos)…………..........…………Pág. 12
 
METODOLOGÍA
DISEÑO METODOLÓGICO………………………….................Pág. 13
 
TIPO DE ESTUDIO..................................................................Pág. 13
 
POBLACIÓN.............................................................................Pág. 13
 
UNIVERSO...............................................................................Pág. 13
 
MUESTRA................................................................................Pág. 13
 
INSTRUMENTOS DE 
RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN.......................................Pág. 15
 
DESARROLLO DEL PROYECTO
ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN............................................Pág. 16
 
IMPLEMENTACIÓN DE LA GESTIÓN 
POR PROCESOS DEL CD. DAPS...........................................Pág. 17
 
REQUISITOS PARA LA HABILITACIÓN Y 
FUNCIONAMIENTO DEL CD. DAPS.......................................Pág. 17
 
PROCESOS PRINCIPALES DEL CD. DAPS...........................Pág. 21
 
SELECCIÓN.…………………………….....……………………..Pág. 22
 
ADQUISICIÓN..……………………….....………………………..Pág. 24 
RECEPCIÓN...……………………….......………………………..Pág. 30 
ALMACENAMIENTO……………......……………………………Pág. 36
 
DISTRIBUCIÓN……………….....………………………………..Pág. 39
 
LOGÍSTICA..……………….....…………………………………...Pág. 42
 
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS..…………………………………Pág. 42
 
RESULTADOS……………….................……………………….. Pág. 43
 
DISCUSION…………………...................……………………….Pág. 44
 
CONCLUSION………………………..................………………..Pág. 48
 
BIBLIOGRAFIA………………………..................……………….Pág. 49
 
ANEXOS……………………………………….................……….Pág. 54
RESUMEN
El presente proyecto de tesis propone cambios en los procesos 
(selección, adquisición, recepción, almacenamiento, dispensación y 
distribución) del Sistema de Suministro de medicamentos e insumos 
que se llevan a cabo en el Centro de Distribución de la Dirección de 
Atención Primaria de la Salud (DAPS) para los 97 centros de salud del 
Departamento Capital de la Provincia de Córdoba, permitiendo que 
los medicamentos e insumos lleguen a los CAPS en tiempo y forma; 
apoyando a una de las tantas actividades que los CAPS tienen, que 
es la disponibilidad de medicamentos esenciales, contribuyendo a 
la salud de la población que concurre a nuestros centros y que tiene 
solamente la cobertura de seguro de salud pública.
La manera de gestionar, actualmente los medicamentos e insumos 
responde a un modelo tradicional de gestión no pudiendo responder 
adecuadamente a la demanda creciente de los mismos.
El enfoque a través de la Gestión por Procesos permite 
identificar los Puntos Críticos y proponer cambios que le brinden mayor 
eficiencia y flexibilidad a cada una de las áreas (recepción, armado, 
almacenamiento y distribución) del Centro de Distribución .
La identificación de los distintos procesos –de gestión, clave y de 
apoyo- permite la elaboración del mapa de procesos con sus 
correspondientes fichas, diagramas de flujo, diseño de cronograma 
de armado de pedidos y planillas que permitan el buen desarrollo y 
funcionamiento.
Esta metodología tiende a optimizar los recursos y servicios 
necesarios que contribuyan al cumplimiento de los objetivos de la 
DAPS como sostén y soporte de las actividades interdisciplinarias de 
los 97 centros de salud para una mejora continua en la calidad de la 
atención que el paciente recibe en nuestros centros.
Como conclusión de este trabajo, que los centros de salud cuenten a 
través de un Sistema Integral de Logística basado en la gestión por 
Procesos, con la calidad y cantidad necesaria de medicamentos y 
productos médicos(PM) en el momento oportuno.
Así con esta valoración, contar con una mejor calidad en el 
procesamiento de los datos de los efectores para mejorar los 
inventarios y stocks.
1
SUMMARY
This thesis project proposes changes to processes (selection, 
acquisition, receipt, storage, supply and distribution) System Supply of 
medicines and supplies that are held in the Distribution Center, Bureau 
of the Primary Health Care (DAPS) for the 97 health centers of the 
Departamento Capital Department of the Province of Córdoba, allowing 
the drugs and supplies reach the CAPS in a timely manner; supporting 
one of the many activities that have CAPS(Centers of Primary Health 
Care), which is the availability of essential drugs, contributing to the 
health of the population attending our centers and has only cover 
public health insurance. 
How to manage, medicines and supplies currently serves a 
traditional management model can not adequately respond to the 
growing demand for them. 
 The approach through Process Management identifies the Critical 
Points and propose changes that give greater efficiency and flexibility 
to each of the areas (reception, assembly, storage and distribution) in 
the Distribution Center . 
The identification of the different processes - management, key and 
support-enables the mapping of processes and their records, flow 
charts, design of reinforced schedule orders and forms that allow the 
proper development and functioning. 
This approach tends to optimize the resources and services needed 
to contribute to meetin g the objectives of the DAPS breadwinner and 
support interdisciplinaryactivities of the 97 health centers for 
continued improvement in the quality of care the patient receives in 
our centers. 
As a conclusion of this work that health centers have through an 
Integrated Logistics System based on management processes, 
quality and required quantity of medicines and medical products (PM) 
at the right time. 
So with this assessment, have a better quality of data processing to 
enhance effector inventories and stocks.
2
Andrea N. Cella
1. INTRODUCCIÓN
Esta tesis versa sobre la manera de gestionar los medicamentos e 
insumos en la Dirección de Atención Primaria de la Salud(DAPS).
Dicha dirección pertenece a la Secretaria de Salud de la 
Municipalidad de Córdoba. La Secretaría de Salud está conformada por: 
• Hospital Principe de Asturias. 
• Hospital de Urgencias.
 
• Hospital Infantil,
 
• DAPS (Dirección de APS) con 62 centros de salud y 35 UPAS 
unidades primarias de atención de la salud.
 
• Instituto Odontológico Municipal
• Dirección de Especialidades Médicas DEM Norte-Centro y Oeste
• Dirección de Medicina Preventiva Municipal Medicina Preventiva 
• Farmacia Municipal (Laboratorio de Producción de Medicamentos) 
• Hemocentro Municipal.
 
En el ámbito Municipal, en la Dirección de Atención Primaria de 
la Salud está conformada por un Departamento Administrativo, 
Departamento Médico un Departamento de Programación y 
Capacitación.
Anexo I: organigrama
La coordinación operativa la realizan personal de la planta política 
(Director o Subdirector) de la gestión vigente y la participación del 
equipo técnico de planta permanente de esas instituciones, con buen 
nivel de acceso a la información, con manejo de presupuesto pero sin 
participación en el nombramiento de personal, salvo en su solicitud, 
que es realizada por el Departamento Ejecutivo Municipal. 
 
 
 
 
3
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
FUNCIONAMIENTO DE LOS CAPS MUNICIPALES:
Características Organizativas: 
La Municipalidad de Córdoba cuenta con seis zonas sanitarias en las 
que se divide la ciudad a fin de gestionar la salud de la población 
(Anexo II: mapa de zonas sanitarias). Cada una de ellas con Centros 
de Salud y UPAS (en total 62 Centros de Salud y 35 UPAS -Unida-
des Primarias de Atención de Salud) con área programática definida 
que están a cargo de un profesional médico que se desempeña como 
responsable de la gestión de la unidad, el cual es designado 
formalmente con horario especial para dicho cometido. En 
general, el equipo de salud se conforma por médicos pediatras, clínicos, 
ginecólogos, generalistas, odontólogos, enfermeras, administrati-
vos y, en algunos efectores, con psicólogos y trabajadores sociales. 
Todos se desempeñan de lunes a viernes en horarios 
preferentemente matutinos y vespertinos, y solo cuatro CAPS tienen 
horario de 24 Hs. El régimen de cada agente es de 35hs. semanales. Dichos 
profesionales son designados por el Departamento Ejecutivo 
Municipal conforme listado de necesidades de recursos humanos 
elevados por la Dirección. 
Se atienden pacientes por demanda espontánea por patologías 
prevalentes, con dispensación gratuita de medicamentos esencia-
les, de producción propia o provistos por el PROGRAMA REMEDIAR, 
extracción de muestras para análisis clínicos con la modalidad de 
puesto fijo en algunas zonas y descentralizadas en cada efector en 
otras zonas, con el mismo régimen para ecografías. 
Se desarrollan los programas con turnos programados y confección 
de historia clínica y ficha correspondiente de: Control de Crecimiento 
y Desarrollo del niño hasta los seis años, Asistencia alimentaria con 
leche entera en polvo, Control de enfermedades respiratorias, Control 
de enfermedades diarreicas, Plan NACER, Inmunizaciones, Control 
de embarazadas y puérperas, Salud Reproductiva, Detección del Cán-
cer Genital y de Mamas, Captación del paciente tuberculoso pulmonar, 
Captación y control de pacientes hipertensos y diabéticos tipo I y II, 
Captación de pacientes con HIV-SIDA y Enfermedades de transmisión 
sexual, vigilancia epidemiológica permanente con confección de C2, y 
notificación semanal al Centro Epidemiológico Municipal, control de focos. 
 
En algunos CAPS tienen mecanismos de visitas domicilia-
rias y de búsqueda activa o de recaptación de pacientes. 
 
Cada programa posee un fichero cronológico con la población bajo 
programa, por lo general captada espontáneamente, ya que no se 
cuenta con población nominada a cargo en cada área programática.
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
Depósito de Farmacia - Dirección de Atención Primaria de la 
Salud 
El Depósito de Farmacia de Atención Primaria de la Salud (DAPS), 
de ahora en adelante Centro de Distribución DAPS (CD. DAPS) 
tiene como principales tareas : 
1. Pedidos mensuales de producción propia a Dirección de Farmacia en 
base a la utilización y programas(municipales, provinciales y nacionales). 
2. Pedidos de compra a Habilitación (Lo no cubierto por la 
anterior y/o Remediar) sobre todo lo descartable, ampollas y 
desifectantes-antisépticos, tiras reactivas, algunos medicamentos 
(lo que no son cubiertos por producción propia ni de remediar), etc. 
3. Control de stock y vencimientos. 
4. Análisis de utilización de medicamentos e insumos para la 
asignación de los mismos a los CAPS y/o para futuras compras o 
provisiones (municipales, provinciales, nacionales). 
5. Atención al equipo de salud de los CAPS con respecto a provisión 
de faltantes, asesoramiento técnico-administrativo, dispensa, etc. 
6. Distribución de medicamentos e insumos a los CAPS de acuerdo 
a su perfil de consumo( semanal o mensual). 
7. Estudios -Análisis de utilización y perfil de consumo para otras 
instituciones relacionadas, Ministerio de Salud( programa Remediar, 
Salud Sexual y Reproductiva, VIH;etc). 
8. Cursos de Capacitación a los CAPS sobre almacenamiento, 
conservación y vencimiento de los medicamentos. 
9. Capacitación en Operatoria sobre la gestión y administración de 
medicamentos y del Programa Remediar. 
10. Clearing de medicamentos de Remediar y de provisión 
Municipal (producción y compra).
 
 
 
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
Referencias sobre su organización 
Si bien el depósito de farmacia no se encuentra incluído en la 
Orgánica por el momento (ya que la misma debe ser actualizada), 
éste viene funcionando con la siguiente estructura desde hace 4 años: 
Director Técnico farmacéutico. Gestión, administración de stock, 
compras, pedidos, análisis de perfil de consumo de los CAPS, 
análisis de programas, farmacoepidemiología, farmacovigilancia,uso 
racinal de medicamentos, etc. Coordinación de RRHH. Auditorias de 
recetas y en terreno. Capacitación en el uso racional de medicamentos. 
 
Encargado de Depósito: Armado, distribución y logística. 
Personal a cargo de las operaciones de Logística y Distribución. 
Pedidos a producción Propia y Habilitación. Atención a proveedores. 
Control de inventarios y Desnaturalización de Residuos patógenos. 
Analista de Sistemas: análisis y obtención de bases de datos 
para estudios. 
3 Administrativos: Armado de pedidos y atención al equipo de salud 
de los CAPS. 
Chofer: distribución- logística a los CAPS. 
Fortaleza depósito DAPS : 
• RRHH capacitado y calificado. 
• Localización estratégica del Depósito: en el centro de la ciudad 
facilitando el traslado a los distintos puntos de la ciudad. 
• Superficie apropiada para almacenar medicamentos e insumos. 
• Lugar para estacionamiento de móviles y proveedores.
Debilidades depósito DAPS
• No se cuenta con un móvil exclusivo para ser afectado a la 
distribución de medicamentos e insumos, realizar capacitaciones en 
terreno y clearings de medicamentosdel PROGRAMA REMEDIAR + 
REDES. 
 
• Problemas de infraestructura y mantenimiento edilicio.
• Equipo informático ( software y hardware) no adecuado las actuales 
exigencias. Falta de mantenimiento del equipo informático.
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
• Logística: Móvil y chofer dependiente de otra Dirección (no 
exclusivo).
• Faltantes de algunos medicamentos e insumos críticos (que no son 
cubiertos por Remediar o por compra municipal).
 
Oportunidades del depósito DAPS 
• Futuros convenios con otras dependencias (municipios, provincias) 
para su futura Distribución y Logística. 
• Convenios con la provincia para el abastecimiento de sus centros 
de atención.
 
• Habilitación para el tránsito juridiccional e interjuridiccional de 
acuerdo a leyes nacionales y provinciales.
 
• Seguimiento histórico de los consumos de acuerdo al perfil 
poblacional.
 
• Amenazas del depósito DAPS
 
• El depósito no cumple con algunas de las condiciones para la 
habilitación provincial.
• Implementación de bloqueo de importación de medicamentos 
e insumos provenientes del exterior que no permita el acceso al 
tratamiento del paciente.
 
• Desabastecimiento de períodos largos: falta de pagos a provee-
dores, por la causa anteriormente descripta. 
• Negación e Interferencias en la Implementación de la gestión por 
procesos por parte del RRHH interno o externo.
Como bien, vimos en la estructura organizativa de la DAPS, ella 
cuenta con un Depósito de Insumos y Medicamentos que está 
ubicado en la calle Salta 563-567 en el centro de la capital, se creó 
en el año 2005, debido a que la DAPS por sus requerimientos, 
necesidades y demanda necesitaba centralizar todas sus 
compras, almacenarlas y repartirlas en base al crecimiento poblacional y 
atención de los noventa y siete (97) centros de salud.
El presente proyecto de tesis surge de la necesidad de 
encontrar una solución al problema generado en la ineficacia e 
ineficiencia en el manejo de los recursos destinados a la 
selección, adquisición, recepción, almacenamiento, dispensación y 
7
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
distribución de medicamentos e insumos, debido a una falta de visión 
general y funcional del proceso de gestión-administración de los mismos. 
 
Actualmente el Centro de Distribución de Insumos y Medicamentos 
está ubicado en la calle Salta 563-567 en el centro de la capital, se 
creó en el año 2005, debido a que la DAPS por sus requerimientos, 
necesidades y demanda necesitaba centralizar todas sus compras, 
almacenarlas y repartirlas en base al crecimiento poblacional y aten-
ción de los 97 centros de salud (CS) y UPAS (unidades perifericas de 
atención sanitaria).
Cada CS y UPAS dispone de un PEDIDO MENSUAL O SEMANAL 
de medicamentos e insumos, dependiendo de la categoría del 
centro, que es entregado a los CS y UPAS de acuerdo a un 
cronograma de reparto mensual. 
Dicho pedido se realiza en base al stock estimativo que los 
CS y UPAS realizan y presentan por mesa de entradas para ser 
confeccionado el pedido. 
Muchas veces éste es realizado sin un control eficaz de los mismos, 
detectando un sobre -stock de medicación, trayendo aparejado una 
inmovilización (poca rotación) del medicamento y corriendo el riesgo 
que no se utilice con tanta periodicidad y se produzca el vencimiento. 
Se suma a lo anterior faltantes de algunos insumos y medicamentos 
por políticas implementadas a nivel nacional que escapan de nuestra 
realidad y otras por falta de pago a los proveedores, o algunas veces por 
ser una medicación que no está disponible en mercado o que el paciente 
necesita y no accede porque sus costos de adquisición son elevados. 
Esta situación genera implicancias de orden operativo que influye en 
forma directa en la administración farmacoterapéutica. 
Si bien en el año 2007 se cuenta con la incorporación de un 
profesional farmacéutico iniciando en ese momento una gestión, 
administración y control de los medicamentos e insumos; teniendo 
una mejor relación y comunicación con la Casa Central DAPS y los 
CS Y UPAS logrando así inferir en las necesidades reales que los 
centros tenían en la incorporación de nuevos medicamentos y la baja 
de otros, de acuerdo a la implementación de protocolos clínicos na-
cionales, se debían dejar de usar e implementar otros medicamentos 
que de acuerdo a MBE justificara su elección.
 
Así es como surge la necesidad de implementar un sistema de 
gestión por procesos que se adapte a los requerimientos de la 
institución luego de revisar la amplia bibliografía existente sobre el 
tema.
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
1.1 PLANTEO DEL PROBLEMA:
La manera de gestionar los medicamentos e insumos, 
actividades o tareas que se realizan en este centro de Distribución 
DAPS responde al modelo tradicional de gestión. El mismo no puede 
responder de una mejor manera a las necesidades de un entorno 
cambiante, en el cual la demanda es cada vez mayor. Con este 
modelo tradicional de gestión se hace difícil identificar los errores en 
los procesos y la manera de mejorarlos de forma continua, ya que no 
contempla a los mismos. La toma de decisiones está centralizada en 
la Dirección (cargo de gestión del momento), lo que hace muy difícil 
tener una continuidad y prioridad de tareas relacionadas a la gestión 
administración para la adquisición de los medicamentos e insumos 
para los CS y UPAS, porque va a depender de la decisión política del 
momento para la asignación de presupuesto para la compra de los 
medicamentos e insumos; quedando las responsabilidades distribuídas 
de acuerdo a la voluntad y predisposición de los integrantes de esta área. 
En este modelo de gestión tradicional prevalece la burocracia y el 
formalismo; el principio de eficiencia está en ser mas 
productivos, mientras que en los modelos de gestión mas flexibles como la 
Gestión por Procesos el principio de eficiencia se encuentra en ser 
mas competitivos. 
Un cambio del actual modelo de gestión, por el modelo de gestión 
por procesos le daría al centro de Distribución de medicamentos e 
Insumos mayor eficiencia, flexibilidad y permitiría evaluar los errores 
para la mejora continua.
1.2 JUSTIFICACION: 
 
Se trata de un proyecto de interés Institucional que intenta promover 
el acceso así como el uso racional de los medicamentos en el ámbito 
de la DAPS, adaptado al nivel de complejidad disponible, a través del 
diseño de un Sistema de distribución y logística de 
medicamentos e insumos para los 97 CAPS (centros de 
atención primaria de la salud); garantizando el cumplimiento de la 
prescripción médica y favoreciendo la calidad de atención.
Un sistema de gestión ayuda a una organización a establecer las 
metodologías, las responsabilidades, los recursos, las actividades… que 
le permitan una gestión orientada hacia la obtención de esos “objetivos 
establecidos”. 
Al momento de planificar un sistema de suministro de medicamentos 
e insumos hospitalarios es necesario delimitar un enfoque sistémico 
9
1
1. BELTRAN S, Jaime; CARMONA C, Miguel; CARRASCO P, Remigio; RIVAS ZAPATA, Miguel; TEJE-
DOR P, Fernando. Guía para una Gestión Basada en Procesos. Instituto Andaluz de Tecnología. ISBN. 
84-923464-7-7
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
constituido por varias fases secuenciales e interrelacionadas. 
El suministro se inicia con la selección de medicamentos, continuan-
do con los componentes logísticos de programación, adquisición, 
almacenamiento, dispensación y distribución de los medicamentos.
El presente proyecto de tesis propone un enfoque sobre la 
distribución y logística del sistema de suministro de medicamentos e 
insumos en los 97 dispensarios dependientes de la Municipalidad de 
Córdoba, quedando excluido todo lo que tieneque ver en los criterios 
de selección de proveedores y gestión de compras que no es objeto 
de estudio en la tesis propuesta.
2 MARCO TEORICO
Uno de los principales inconvenientes generados en la mayoría de los 
Servicios Hospitalarios es la ineficacia e ineficiencia en el manejo de 
los recursos destinados a la distribución y uso de los Medicamentos 
debido a una falta de visión general y funcional del proceso de gestión 
de los mismos.
Aunque la gestión de los medicamentos en los Hospitales 
siempre ha sido una necesidad universal e histórica, la presencia de 
farmacéuticos en los Hospitales se remonta a principios de siglo. 
No obstante, de los Servicios clínicos hospitalarios, el Servicio de 
Farmacia es uno de los de creación más reciente, exigiendo de los 
Farmacéuticos un esfuerzo de adaptación al medio con la finalidad 
de ocupar un espacio compatible con la provisión a los pacientes 
atendidos en el hospital y en su ámbito de influencia, de los mejores 
cuidados fármaco terapéuticos disponibles, a través de la promoción 
del uso efectivo, seguro y económico de los medicamentos.
En efecto, en el marco de las políticas del MINISTERIO DE 
SALUD de la Nación se desarrolla el PROGRAMA NACIONAL DE 
GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA y mediante 
resolución 641/2000, apruébanse las NORMAS DE ORGANIZACIÓN 
Y FUNCIONAMIENTO DE FARMACIA EN ESTABLECIMIENTOS 
ASISTENCIALES.
 
La Guía para la gestión de los Servicios de Farmacia en establecimien-
tos Asistenciales define el núcleo básico de funciones que debería 
ser gestionado por todos los Servicios de Farmacia para la dispensa-
ción de medicamentos e insumos farmacéuticos, la cual se efectuará 
exclusivamente a los pacientes internados en los mismos.(4)
2
3
2. GIRON A, Nora; D ALESSIO. Serie Medicamentos Esenciales y Tecnología N° 5.2. Guía para el de-
sarrollo de Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Logística del Suministro de Medicamentos. 1997
3. JIMÉNEZ J, José. Manual de Gestión para Jefes de Servicios Clínicos. Ed. Díaz de Santos. Madrid, 
España, 2º edición 2000 
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
De acuerdo con la OMS, la selección de medicamentos es un 
“proceso continuo, multidisciplinario y participativo que debe 
desarrollarse basado en la eficacia, seguridad, calidad y coste de los 
medicamentos a fin de asegurar el uso racional de los mismos” (5).
Hoy en día, para el personal sanitario de un centro hospitalario es una 
necesidad disponer de una Guía Farmacoterapéutica que refleje de 
forma dinámica y consensuada la “cultura farmacoterapéutica” de un 
centro o de un conjunto de centros hospitalarios. (6)
La selección del medicamento es el paso previo a la entrada del 
mismo en el hospital. Una adecuada “selección de medicamentos 
basada en la evidencia científica” debe considerarse una actividad de 
suma importancia entroncada directamente con el concepto de uso 
racional del medicamento de la OMS. (7)
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Lic. Qca Farmacéutica
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2.1 OBJETIVO GENERAL: 
 
Analizar desde la perspectiva de la gestión por Procesos el Centro de 
Distribución de Insumos y Medicamentos de la DAPS.
2.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
 
a) Identificar los errores y Puntos Críticos de los procesos del Centro 
de Distribución de la DAPS.
b) Proponer cambios en los procesos para mejorar su efectividad y 
eficiencia.
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
3. METODOLOGIA: 
El presente trabajo corresponde a una investigación científica. 
Por su naturaleza será una investigación aplicada, lo cual generará 
conocimientos para la aplicación práctica. 
Por el tipo de información a ser utilizada tendrá las características de 
una investigación bibliográfica. 
De acuerdo a sus objetivos la presente investigación corresponde al 
tipo de investigación descriptiva de corte transversal.
3.1 POBLACION Y MUESTRA: 
 
La población está conformada por los 97 Centros de Salud de Córdo-
ba capital que requieren el suministro de medicamentos e insumos. 
La muestra corresponde al stock de medicamentos existente en cada 
centro en un mes particular.
3.2 VARIABLES: 
 
3.2.1 VARIABLE INDEPENDIENTE: 
Modelo de gestión basada en administración por procesos.
ADMINISTRACION POR PROCESOS: 
Según la norma ISO 9000:2000 un proceso es “un conjun-
to de actividades mutuamente relacionadas o que interactúan, 
las cuales transforman elementos de entrada en resultados”. 
Así se puede deducir que el enfoque basado en procesos 
enfatiza cómo los resultados que se desean obtener se pueden 
alcanzar de manera más eficiente si se consideran las 
actividades agrupadas entre sí, considerando, a su vez, que dichas 
actividades deben permitir una transformación de unas entradas en 
salidas y que dicha transformación se debe aportar valor, al 
tiempo que se ejerce un control sobre el conjunto de actividades. 
Definición conceptual: La gestión por procesos es una 
herramienta que puede ser utilizada por las principales Unidades 
Orgánicas de la Institución que les facilite a ejercer su función 
de directriz y que permita a la Organización a completar objetivos en 
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
término de eficiencia y eficacia.
Definición operativa: 
La implementación de la gestión por procesos dentro de una 
Institución pasan por distintas fases, en dependencia de las 
características de cada Organización y los objetivos 
propuestos por éstas, siendo las siguientes fases las principales: 
 •Identificación de procesos
 •Análisis de secuencia y mapeo
 •Definición de actividades y responsabilidades.
 •Definición de mapa de procesos y estructura
 •Implantación.
 •Monitoreo y control.
 3.2.2 VARIABLE DEPENDIENTE
Mejora de la gestión-administración en la dispensación y distribución 
de medicamentos e insumos.
Definición conceptual: 
La mejora en la dispensación y distribución de medicamentos e 
insumos en los servicios hospitalarios es el objeto que muchas de 
las instituciones de nuestro medio quieren lograr, debido al poco 
control que hay en estas áreas y al gran impacto que tienen en el uso 
efectivo y seguro de los mismos.
Definición operativa:
La mejora en el área de dispensación y distribución de medicamentos, 
centra su atención en los siguientes aspectos:
 
 •Eficiencia
 •Eficacia.
 •Efectividad
 •Seguridad.
 
 
 
 
 
 
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Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
3.3 TECNICAS E INSTRUMENTOS
Como técnica se propone la elaboración de un diagnóstico FODA, 
mapa de gestión por procesos que incluye la hoja de estabilización 
de procesos y el diagrama de flujo. 
Los instrumentos de recolección de datos: 
• Entrevista con encargados del centro de distribución, autoridades, 
demás sectores que estén relacionados con éste y equipo de salud 
de los Centros de Salud. 
• Planilla de stock, remito de entrega, planillas de vencimientos 
(VTOS), de clearing. 
• Protocolos, guías clínicas internacionales, nacionales y provincia-
les. 
• Bibliografía de Medicina Basada en Evidencia (MBE) y Uso Racional 
del Medicamento (URM).
3.4 PLAN DE ANALISIS
 
Se propone un plan de análisis cualitativo con diagnóstico FODA, 
mapas de proceso, diagramas de flujo causa-efecto y cuantitativo a 
través de la medición por indicadores, para evaluar la mejora en 
el desenvolvimiento de los procesos de selección, adquisición, 
almacenamiento, dispensación y distribución adecuada de medica-
mentos e insumos en los CS y UPAS.
15
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
REQUISITOS PARA LA HABILITACION Y FUNCIONAMIENTO 
DEL CD.DAPS
La responsabilidad de planificar la administración del sistema de 
suministro de medicamentos y productos médicos en la DAPS recae 
en el Depósitode Insumos y Medicamentos. Es ésta la unidad que 
combina los componentes administrativos y los de carácter técnico. 
Se refiere a las actividades que implica la planificación de 
los recursos, del funcionamiento y de la evaluación de un 
sistema de suministro de medicamentos focalizado hacia las etapas 
administrativas del sistema. La necesidad de planificar el sistema 
de suministro se basa en que de esa manera se puede obtener una 
visión general del funcionamiento del sistema como un todo, se 
facilita la interrelación y coordinación necesaria entre las etapas 
que constituyen el sistema de suministro y se promueve el desarro-
llo oportuno de sus fases a modo de alcanzar la eficiencia deseada. 
En el marco de un enfoque sistémico, el suministro de 
medicamentos está constituido por varias fases secuenciales e 
interrelacionadas. El suministro se inicia con la selección de 
medicamentos, continuando con los componentes logísticos de 
programación, adquisición, almacenamiento y distribución de los 
medicamentos. Cada etapa, y el sistema en su conjunto, son objeto de 
actividades de control y evaluación a fin de obtener una gestión eficiente. 
Cada una de estas etapas demanda la producción de datos e 
información que son insumo de etapas subsiguientes y de rigurosos 
controles de calidad y eficiencia. 
El sistema de suministro de medicamentos es la base del 
funcionamiento de la farmacia en el hospital, constituyéndose en el 
soporte de los servicios farmacéuticos y de la atención farmacéuti-
ca (2,3). En efecto, se requiere contar con un suministro seguro de 
medicamentos para implementar otros servicios, tales como: 
distribución unidosis, distribución de mezclas intravenosas, 
información de medicamentos, desarrollo de programas de 
reacciones adversas, de evaluación de la racionalidad de la 
utilización, y de atención al paciente ambulatorio, entre otros. 
También es de considerar que aún cuando se habla del suministro 
como un servicio farmacéutico, generalmente se refiere a medicamen-
tos. Sin embargo, también puede involucrar otro tipo de insumo, como 
materiales médico-quirúrgicos, material biomédico o de esteriliza-
ción, cuya responsabilidad, cada vez es mayor y muchos número de 
países se la están asignando a un establecimiento que esté dirigido 
por un profesional farmacéutico matriculado. 
16
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Andrea N. Cella
REQUISITOS: 
De a cuerdo con la complejidad de la DAPS, el servicio del CD. DAPS a 
habilitar tiene que ver de acuerdo a la Disposiciones Vigentes: ley pro-
vincial N° 8.302, Disposición ANMAT N°3475/2005”Reglamento técnico 
sobre Buenas Prácticas de Distribución de productos farmacéuti-
cos”, Droguerías resolución N° 17/2006-MSA Condiciones Legales y 
Técnicas. NORMAS DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE 
FARMACIA EN ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES Resolución 
N° 641/1992-MSA-. Resolución DJFMSPC 166/2012, Ley por nombre 
genérico, Sistema de trazabilidad y demás decretos, resoluciones, 
leyes que avalen a las anteriores citadas en el marco del Programa 
Nacional de garantías de Calidad de la Atención Médica.
El Servicio Farmacéutico es el servicio de atención en salud 
responsable de las actividades, procedimientos e intervenciones de 
carácter técnico, científico y administrativo, relacionados con los 
medicamentos y los dispositivos médicos utilizados en la promoción de la 
salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación 
de la enfermedad, con el fin de contribuir en forma armónica e 
integral al mejoramiento de la calidad de vida individual y colectiva. 
Cuyos objetivos fundamentales son: 
• Promover y propiciar estilos de vida saludables. 
• Prevenir factores de riesgo derivados del uso inadecuado de 
medicamentos y dispositivos médicos y promover su uso adecuado.
• Suministrar los medicamentos y dispositivos médicos e informar a 
los pacientes sobre su uso adecuado. 
• Ofrecer atención farmacéutica a los pacientes y realizar con el equipo 
de salud, todas las intervenciones relacionadas con los medicamentos 
y dispositivos médicos necesarias para el cumplimiento de su finalidad. 
Fundamentado en los siguientes principios: 
1. Accesibilidad. El servicio farmacéutico, dentro del marco de sus 
funciones, garantizará a sus usuarios, beneficiarios, destinatarios y a la 
comunidad, los medicamentos y dispositivos médicos, la información y 
asesoría en el uso adecuado de los mismos, para contribuir de mane-
ra efectiva a la satisfacción de las necesidades de atención en salud. 
2. Conservación de la calidad. El servicio farmacéutico dispondrá 
de mecanismos y realizará las acciones que permitan conservar la 
17
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
calidad de los medicamentos y dispositivos médicos que estén a su 
cargo y ofrecerá la información para que ésta se conserve una vez 
dispensado. Esta responsabilidad también estará a cargo de cada 
uno de los actores que intervengan en los procesos de recepción y 
almacenamiento, transporte y distribución física de medicamentos 
y dispositivos médicos, garantizándose las condiciones estableci-
das por el fabricante en el empaque y la trazabilidad de los mismos. 
3. Continuidad. El servicio farmacéutico garantizará a sus usuarios, be-
neficiarios y destinatarios las prestaciones requeridas que se ofrezcan 
en una secuencia lógica y racional, de conformidad con la prescripción 
médica y las necesidades de información y asesoría a los pacientes. 
4. Eficacia. El servicio farmacéutico garantizará a sus usuarios, 
beneficiarios y destinatarios el cumplimiento de los 
objetivos de las prestaciones ofrecidas, dando cumplimien-
to a las respectivas normas sobre control, información y 
gestión de la calidad. Igualmente, contribuirá en el cumplimien-
to del propósito de la farmacoterapia ordenada por el facultativo. 
5. Eficiencia. El servicio farmacéutico contará con una estructura 
administrativa racional y los procedimientos necesarios para ase-
gurar el cumplimiento de sus funciones, utilizando de manera 
óptima los recursos humanos, físicos, financieros y técnicos. 
6. Humanización. El servicio farmacéutico centrará su 
interés en el ser humano, sin desconocer el papel importan-
te del medicamento y el dispositivo médico en la fármacoterapia. 
7.Imparcialidad. En cumplimiento de sus funciones, el 
servicio farmacéutico deberá garantizar un trato justo y sin ningún 
tipo de discriminación a sus usuarios, beneficiarios y destinatarios. 
8.Integralidad. Los actores, actividades y procedimientos del 
servicio farmacéutico se desarrollarán integralmente y de 
manera interrelacionada, en procura del logro de su misión. 
9. Investigación y desarrollo. El servicio farmacéutico propenderá por 
la creación de un ambiente de investigación y desarrollo en el servicio que 
favorezca una mejor inserción en el dominio de la tecnología sectorial 
10. Oportunidad. El servicio farmacéutico garantizará la distribución 
y/o dispensación de la totalidad de los medicamentos prescritos por el 
facultativo, al momento del recibo de la solicitud del respectivo servicio 
hospitalario o de la primera entrega al interesado, sin que se 
presenten retrasos que pongan en riesgo la salud y/ o la vida del paciente. 
También garantizará el ofrecimiento inmediato de la información 
18
Lic. Qca Farmacéutica
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requerida por los otros servicios, usuarios, beneficiarios y destinatarios. 
Contará con mecanismos para determinar permanentemente la deman-
da insatisfecha de servicios y corregir rápidamente las desviaciones que 
se detecten. La entidad de la que forma parte el servicio farmacéutico 
garantizará los recursos necesarios para que se cumpla este principio. 
11. Promoción del uso adecuado. El servicio farmacéutico 
promocionará en sus actividades el uso adecuado y prevendrá el uso 
inadecuado y los problemas relacionados con la 
utilizaciónde los medicamentos y dispositivos médicos. 
12. Seguridad. El servicio farmacéutico contará con un conjunto de 
elementos estructurales, procesos, procedimientos, instrumentos y 
metodologías, basados en evidencia científicamente probada, que 
minimicen el riesgo de los pacientes de sufrir eventos adversos, 
problemas relacionados con medicamentos (PRM) o problemas 
relacionados con la utilización de medicamentos (PRUM) en el 
proceso de atención en salud. 
En el servicio farmacéutico, además se deberán evaluar en 
forma permanente los siguientes indicadores de gestión: 
• Calidad técnica. 
• Costo.
• Servicio. 
• Recurso humano. 
• Seguridad.
• Infraestructura. 
El CD. DAPS debe contar con una infraestructura física de acuerdo 
con su grado de complejidad
Para su adecuado funcionamiento, el servicio farmacéutico debe 
cumplir como mínimo con los siguientes requisitos de acuerdo a los 
art. 1, 2, 3, 4 DROGUERIAS Resolución N° 17/2006-MSA-:
a) Los espacios deben contar con área física exclusiva, independiente, 
de circulación restringida, segura y permanecer limpios y ordenados. 
b) Los pisos deben ser de material impermeable, resistente a la 
abrasión y contar con sistema de drenaje que permita su fácil 
limpieza y satinización. 
c) Las paredes y muros deben ser impermeables, sólidos, de fácil 
limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y tem-
peratura (higrómetro y termómetro). 
19
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d) Los techos y cielo rasos deben ser resistentes, uniformes y de 
fácil limpieza y satinización. 
e) Las áreas para almacenamiento de medicamentos y accesorios 
deben ser independientes y separadas entre sí, diferenciadas y se-
ñalizadas, con condiciones ambientales, temperatura y humedad
relativa controladas. 
f) Debe poseer un sistema de iluminación natural y/o artificial que 
permita la conservación adecuada e identificación de los medica-
mentos y accesorios y un buen manejo de documentación. 
g) Luminarias en buen estado, accesorios, tomas, interruptores y 
cableado protegido. 
h) Debe tener un sistema de ventilación natural y/o artificial que 
garantice la conservación adecuada de los medicamentos y 
dispositivos médicos. Debe evitarse la contaminación cruzada. 
i) El sector de almacenamiento debe contar con mecanismos 
naturales o artificiales (higrómetros, termómetros, etc.) para asegu-
rar las condiciones de temperatura y humedad. Teniendo los registros 
documentados de estas variables.
Materiales Equipos 
Contar con una dotación, constituida por equipos, instrumentos, 
bibliografía y materiales necesarios para el cumplimiento de los 
objetivos de las actividades y/o procesos que se realizan en cada una 
de las áreas y procedimientos.
Recursos Humanos 
Disponer de un recurso humano idóneo para el cumplimiento de 
las actividades y/o procesos que se realice, y que de acuerdo a la 
complejidad está regido por un Licenciado en Química farmaceútica/ 
farmacéutico.
Habilitación del servicio
De acuerdo a la normativa vigente(Ley de Farmacia, Resoluciones-
Disposiciones ANMAT, Ministerio de Salud de la Provincia de Cór-
doba Juridiccion de Farmacia MSPJCF), el CD. DAPS es un servicio 
asistencial como Droguería que obedece a los estándares de calidad 
de las Normas de GMP
20
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Andrea N. Cella
Sistema de Gestión de la Calidad(SGC)
El CD. DAPS deberá instaurar como herramienta de gestión la 
Gestión por Procesos para poder dirigir y evaluar en forma sistemática 
el desempeño del servicio en términos de calidad y satisfacción social 
en la prestación de servicios de acuerdo a las Normas ISO 9001: 2000. 
Los procesos básicos para llevar a cabo el Suministro de 
Medicamentos y dispositivos médicos a los 97 centros de Salud son: 
• SELECCIÓN
• ADQUISICION
• RECEPCION
• ALMACENAMIENTO
• DISTRIBUCION.
• LOGISTICA
• DESNATURALIZACION Y DESTRUCCION DE RESIDUOS 
MEDICAMENTOSOS.
Estos procesos serán analizados en las siguientes páginas.
21
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1-SELECCIÓN 
La selección es el procedimiento interdiciplinario por el cuál se 
establece el conjunto de medicamentos y productos médicos(PM) que 
garantizan los atributos de calidad, seguridad, eficacia y costo, para la 
prevención, diagnóstico y tratamiento de nuestra población.
Este listado fue confeccionado por la DAPS en el año 2008 y con 
revisión en el 2012 en base a los requerimientos de la misma. 
La OMS , ha propuesto una serie de criterios para establecer los 
medicamentos que se incluirán en el listado básico institucional: 
•Seleccionar medicamentos de los cuales exista amplia y 
suficiente evidencia científica sobre eficacia y seguridad. 
• Cuando se dispone de alternativas terapéuticas, deberá elegirse la 
que mayores ventajas aporte en calidad, seguridad, eficacia, costo y 
disponibilidad. 
•Considerar los costos de los tratamientos totales, y de no ser 
posible, orientar la decisión por los resultados de costo-efectividad. 
•Favorecer la inclusión de medicamentos monofármacos. 
•Disponer de alternativas terapéuticas que permitan intervenir las 
demandas en salud más frecuentes.
 
•Incluir medicamentado. Todo el Listado de Medicamentos se 
basa y se complementa para unificar criterios, en el Formulario 
Terapéutico Nacional, Formulario Terapéutico para el 1º Nivel de 
Atención de Remediar+Redes, y el PPM Provincial.
 
Los métodos mas utilizados para llevar a cabo la selección son:
•PERFIL EPIDEMIOLOGICO
Se fundamenta en el perfil epidemilógico de la comunidad objeto a 
la prestación, frente a la cual nos sometemos a guías y protocolos 
terapéuticos nacionales e internacionales (IRAB, RCVG, etc.) que 
permiten establecer los medicamentos y dispositivos médicos 
necesarios para la prevención, diagnóstico y tratamiento de dicha 
comunidad.
Este método sirve cuando no se tiene información estadística del 
comportamiento de la demanda de salud de la población , ya que se 
requiere técnica como distribución de la población por género, edad, 
22
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Andrea N. Cella
guías de atención, estimación de la demanda.
•CONSUMO PROMEDIO
Este método es recomendado cuando las instituciones disponen de 
la estadística de la demanda en atención y de los consumos de los 
medicamentos y accesorios (motivos de consulta mas consultados 
y diagnósticos o casos más frecuentes).
La combinación de los dos métodos permite obtener un listado 
que debe ser socializado a todo personal de salud que realiza las 
atenciones en salud a la población, para favorecer la prescripción de los 
medicamentos allí contenidos de acuerdo a las guías de atención apli-
cadas y brindarle la medicación y/o el insumo al momento de su solicitud. 
El listado básico debe ser evaluado con periodicidad anual, para 
justar su contenido al comportamiento de las atenciones realizadas 
por los profesionales. 
A continuación se presenta el listado básico de medicamentos y 
accesorios/descartables utilizado el la DAPS.
MANUAL DE PROCEDIMIENTO DE LA PROGRAMACION DE 
NECESIDADES SEGÚN CONSUMO 
• Seleccionar el período para el cual se calcula el consumo. 
• Ajustar el consumo en razón de mermas y pérdidas evitables. 
• Ajustar el consumo para tener en cuenta el desabastecimiento. 
• Calcular el consumo de cada medicamento por servicio (clínica 
medica, pediatria, enfermeria, etc). 
• Hacer la sumatoria para el cálculo de necesidades de la Institución. 
• Utilizar datos de morbilidad y pautas de tratamiento establecidos en 
la DAPS para medicamentos que no han tenido suministro constante. 
• Calcular el consumo de medicamentos a partir de los registros de 
existencias en los almacenes, sumando las existencias iniciales (1º 
de enero) más los medicamentos recibidos y restando el inventario 
final (31 de diciembre). Para hacer el cálculo ajustado por mermao 
pérdida evitable, se restan del consumo registrado las pérdidas evitables, 
considerando como pérdidas evitables, las salidas de medicamentos 
por fecha de vencimiento (caducidad), medicamentos dañados u otros. 
23
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Andrea N. Cella
• Indicador1: Calcular el consumo ajustado por desabastecimiento 
sólo si el período de agotamiento ha sido por 30 días o más, en cuyo 
caso se calcula multiplicando el consumo registrado por el cociente 
entre el período de cálculo en (meses, días) y el período de meses o 
días con existencias. 
 
• Indicador 2: Calcular el consumo medio de cada producto discri-
minado por servicio, estimar el consumote este servicio por cada 
100 o 1000 consultas, dividiendo el consumo ajustado por cada 
medicamento por número total de consultas de estos pacientes y 
multiplicando por mil.
 
2-ADQUISICION
El procedimiento de adquisición pretende asegurar la disponibilidad 
de los medicamentos accesorios / descartables necesarios para la 
atención de los usuarios, buscando garantizar la calidad, cantidad 
suficiente y oportunidad en los productos definidos en el listado básico. 
En este proceso se tiene en cuenta los siguientes sub-procesos: 
2.1 SELECCIÓN DE PROVEEDORES 
Se determinan los proveedores para cada tipo de 
medicamento (medicamento, dispositivo médico,material de laboratorio y 
odontológico) que será adquirido para el suministro a los usuarios. 
La selección del proveedor pretende asegurar variables como 
calidad, oportunidad, servicio, y mejor costo. Por lo que se 
tendrá en cuenta las condiciones ofrecidas por cada 
proveedor a fin de determinar el que mayor ventaja ofrezca a la entidad. 
Este subproceso lo determina la Habilitación Central de 
Salud (que está relacionada con nosotros) por lo que 
no es objeto de análisis en este proyecto y además no es 
parte de la estructura organizativa y funcional del CD. DAPS. 
Si bien nos interesa saber quiénes son nuestros proveedores para 
hacer nuestros pedidos, este CD: DAPS se centra mas en el 
siguiente subproceso.
2.2 DETERMINACION DE LA DEMANDA 
Se calcula teniendo en cuenta variables como: morbilidad, guías de 
tratamiento, listado básico establecido para la población objeto. 
4
4. REMEDIAR+REDES, Ministerio de Salud de la Nación. Botiquín de medicamentos esenciales. Ma-
nual de Operatoria.
24
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Andrea N. Cella
Con la determinación de la demanda se permite determinar o estimar la 
cantidad de cada producto que se requiere para la adecuada atención de 
los usuarios.Para esto se deben tener en cuenta los siguientes pasos: 
a) Definir período de análisis y de proyección de necesidades. 
b) Cuantificar las necesidades de medicamentos y accesorios/
descartables priorizándola por nivel de uso de cada servicio. 
c) Comparar dichos cálculos con los de consumos históricos. 
d) Analizar las causas que incidieron en las variaciones de los 
consumos(vencimientos, desabastecimiento/faltas, falta de pago 
a proveedores, abastecimientos de por parte de Programas 
nacionales provinciales, etc. Campañas, oferta vs. Demanda , se 
ofrece una cosa y la demanda se dispara o no es lo que la gente necesita) 
e) Ajustar las cantidades definidas por los servicios y programar las 
cantidades a adquirir, teniendo en cuénta los indicadores de punto 
de reposición, consumos promedios, niveles mínimos y máximos y el 
tiempo de reposición.
El CD. DAPS tiene como principales procesos: 
1) Programación.
2) Adquisición.
3) Almacenamiento.
4) Distribución.
 
2.2.2) Programación de las necesidades de Medicamentos del 
CD. DAPS 
La programación es el proceso mediante el cual se determina las 
cantidades de medicamentos para un período dado con el fin de 
atender la demanda de éstos en base a los recursos financieros 
disponibles para ese período.
Los medicamentos se calculan en base al consumo mensual, 
que es lo que el Depósito tiene (como base de datos / documen-
tos) en base a lo distribuye a los CS/UPAS, por lo que no se tiene 
seguridad si estas cantidades están alejadas o no de la demanda 
real ya que no se cuenta con el cruce de información fidedigna de 
Estadísticas DAPS (ya que aquí no se concentra la información que 
5
5. Organización Mundial de la Salud.Cómo estimar las necesidades de medicamentos 1ª ed. Suiza 
1989. Disponible en: http// www.who.int/medicinedocs/en/d/Jh2933s /
25
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Andrea N. Cella
los 96 CAPS presentan mensualmente como son los Resúmenes de 
Programas), de las recetas proveniente de la Medicación de Producción 
Municipal de Medicamentos ,de los Programas Nacionales y Provinciales. 
Tampoco se cuenta en forma directa y rápida del Consumo Histórico 
de cada medicamento, período de desabastecimiento de los 2 últimos 
años, consolidados, Saldo de existencia (stock remanente al final de 
cada mes o de un período dado).
El ajuste de las necesidades con recursos financieros disponibles 
permite organizar la programación de modo tal que se cubran las 
necesidades en orden: desde lo más prioritario a lo menos prioritario. 
Implementación:
En la determinación de las necesidades de productos, se propone la 
aplicación de las variables de Nivel Minimo de Reserva, Nivel Máximo 
de Reserva, Punto de Reposición y Cantidades a solicitar, asi como 
las estrategias de cálculo de las anteriores variables con el ánimo de 
optimizar el proceso
• Existencias(E): Son los productos disponibles para su uso en la 
atención.
• Consumo promedio mensual (CPM): Es el consumo de cada uno de 
los productos incluidos en el listado básico institucional, en un tiempo 
establecido.
• Nivel mínimo de Reserva (NmR): Es la cantidad mínima de producto 
que se recomienda tener en inventario para evitar desabastecimiento.
NmR= CPM x TR
Existencia de seguridad , de reserva, de fluctuación o de protección. 
Es la cantidad destinada a minimizar los efectos de las reposiciones 
tardías o efectuadas a plazos superiores a los normales, consumo 
superir a lo previsto, o a los plazos de de entrega no cumplidos. Se 
recomienda mantenerlos en sus niveles mas bajos a fin de no 
recargar los costos de almacenamiento. Se sugiere 1/3 de la 
cantidad que se consume durante el tiempo de reposición, cuando el 
producto es de alto valor de consumo (grupo A en la clasificación ABC) 
si el area de almacén es reducida es conveniente tener un bajo nivel de 
existencia de alerta. Las existencias de seguridad de productos 
de mediano valor de consumo (grupo B en la clasificación ABC) 
corresponden a la ½ de la cantidad de reposición y tendrán una 
frecuencia de reposición moderada. Finalmente, se estimará un 
nivel de existencia de seguridad elevada con una baja frecuencia de 
6
6. Manual Operativo de Unidades Móviles. OPS. Año 2009.
26
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
compra para productos de bajo valor de consumo (grupo C en la 
clasificación ABC).
• Nivel Máximo de reserva (NMR): es la cantidad máxima de producto 
que se recomienda tener en inventario para evitar vencimientos, ave-
rías, etc.
NMR=PR + CP + NmR
Es la cantidad máxima aceptable de existencia en 
el almacén y se determina sumando la existencia de 
seguridad y la que se consume durante el período de reposición (o 
sea entre 2 reposiciones).
• Punto de reposición (PR): es la cantidad en inventario que indica que 
debe iniciarse el trámite de la adquisición para evitar el desabasteci-
miento.
PR= 2 NmR
Es importante tener en cuenta disponibilidad del espacio para 
almacenar,disponibilidad del producto en el mercado, disponibilidad 
presupuestaria.
• Tiempo de Reposición (TR): es el tiempo total que se requiere para 
realizar el proceso de adquisición (desde la determinación de las 
necesidades hasta que el producto de encuentre disponible para la 
distribución), se expresa en meses.
• Cantidad a Comprar (CAC): es el volumen de producto que se 
debe adquirir con base a las anteriores variablespara un período de 
compra.
CAC= (NMR-NmR) + ( PR – E) 
Ver anexo XIV
Perfil epidemiológico, clasificación ABC o VEN, Comisión de Medica-
mentos, Consumo histórico, Estimar cantidades de medicamentos en 
base a metas de producción municipal; posibles modificaciones en la 
demanda de la atención.
 
Indicadores:
Existen varios métodos para priorizar las adquisiciones . Pero el 
depósito aplicará el VEN, que identifica el nivel de importancia de los 
27
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Andrea N. Cella
productos para la atención de los usuarios y los categoriza como:
•VITALES ESENCIALES (V): La no disponibiliada puede poner 
en riesgo la vida del paciente o se utiliza con mucha frecuencia. 
•ESENCIALES €: La no disponibilidad puede causar incapacidad o 
se usan en menoR frecuencia. 
•NO ESENCIALES (N): la no disponibilidad no pone en riesgo la vida 
de los usuarios, o son muy pocos usados. 
Esta clasificación deberá ser garantizada por la Comisión Municipal 
del Medicamento. 
NORMAS BASICAS DEL PROCESO DE PROGRAMACION
(ANEXO MANUAL DE CALIDAD)
a) Responsabilizar al CD:DAPS de coordinar la programación de 
necesidades de medicamentos preferiblemente con el apoyo de la 
Comisión Municipal de Medicamentos.
b) Contar con la siguiente información del CD:DAPS:
• Cosumo histórico de cada medicamento.
• Períodos de desabastecimiento de los dos últimos años.
• Consumo estimado para cada medicamento/ descartable, calcula-
do de acuerdo al consumo histórico, períodos de desabastecimiento 
y pérdidas evitables.
• Saldo de existencias (Stock final) en los almacenes al final del 
período.
c) Estimar las necesidades de productos en base a:
• Metas de producción propia de medicamentos, nº de consultas, etc.
• Posibles modificaciones de la demanda.
• Perfil epidemiológico de la Institución.
• Esquema de tratamientos utilizados.
• Identificación de los medicamentos Vitales.
• Ajustar las cantidades definidas por los servicios y programar las 
cantidades a adquirir, teniendo en cuenta los indicadores de Punto 
de reposición, consumos promedios, niveles mínimos y máximos y 
tiempo de reposición.
d) Priorizar las necesidades aún cuando no existan restricciones 
presupuestarias.
Para ello se debe identificar los medicamentos esenciales y 
medicamentos vitales con el objetivo de que ante problemas de 
7
7. - GIRON A, Nora; D ALESSIO. Serie Medicamentos Esenciales y Tecnología N° 5.2. Guía para el de-
sarrollo de Servicios Farmacéuticos Hospitalarios. Logística del Suministro de Medicamentos. 1997
28
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Andrea N. Cella
financiamiento o de otra índole, éstos no flaten en el hospital.
f) Emplear la denominación genérica (siempre que sea 
posible), para facilitar el análisis en el proceso de compra y de 
promover la utilización de esta denominación en la institución. 
g) Tener en cuenta la Programación del suministro de 
medicamentos e insumos de programas proveniente de entes cen-
trales (ministerios de Salud, etc.), incluyendo periodicidad (anual, 
semestral u otra), procedimiento, lugar y forma de presentación. 
h) Definir programas de entrega de acuerdo a la modalidad de 
adquisición, las necesidades y el flujo de caja de la institución. 
La programación de las necesidades será evaluada por la Comisión 
Municipal de Medicamentos.
2.3) Adquisición
Consiste en la compra propiamente dicha de los productos 
seleccionados a los proveedores elegidos por cada tipo de elemento. 
Tiene como objetivo reducir los costos de los productos.
Es una actividad de gestión administrativa que está bajo la 
responsabilidad de la Dirección de la DAPS.
En este proceso, el farmacéutico se encarga de las especificaciones 
técnicas de los productos.
Las modalidades de compra más comunes generalmente incluyen:
• Compra directa: Se refiere cuando hay una participación 
mínima de proveedores y la selección se hace a partir del registro de 
proveedores que tiene la institución. Es el método más utilizado 
por los hospitales.
Licitación: convocatoria a proveedores para que éstos 
presenten las ofertas de los productos que se solicitan y de 
acuerdo con las especificaciones previamente señaladas. 
Con este método se obtienen mejores precios, pero 
debido al tiempo y a los costos que demanda el 
proceso, solo se recomienda cuando las cantidades a comprar son 
elevadas y justifican el proceso.
 
Para ello debe tomarse en cuenta las normas nacionales e 
institucionales considerando las diferentes fuentes de procedencia de 
medicamentos de la DAPS:
29
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Andrea N. Cella
• Compra centralizada: generalmente a cargo de Compras y 
Sumistro de la Municipalidad de Córdoba (licitación) y a través 
del Programa Remediar + Redes que lleganlos botiquines con los 
medicamentos directamente a los CS, cuyos procesos están fuera del 
alcance y control de la DAPS.
• Compra descentralizada (Habilitación DAPS): Son las realizadas en 
forma directa por la DAPS incluyendo las compras realizadas por los 
diferentes departamentos de ésta y sobre las cuáles la DAPS tiene 
control.
• Producción Propia (Dirección de Farmacia Municipal): Laboratorio 
de producción pública de especialidades medicinales (ver anexo).
• Donaciones: Que aunque no correspondan a compras propiamente 
dicha, son una fuente de procedencias de medicamentos que también 
requiere normas para su aceptación.
Como norma general, los factores que determinan la modalidad de 
compra a implementar incluyen: el volumen a comprar, el presupues-
to, el sistema de control de inventario, el número de proveedores, la 
tendencia del consumo y la capacidad física del almacén.
3-RECEPCION
Es el procedimiento en el que se evalúan las características 
técnicas de los productos adquiridos y se establece el cumplimiento 
de las condiciones de negociaciones de la compra.
3.1) Recepción administrativa: 
Se evalúa el cumplimiento de las condiciones comerciales 
pactadas con los proveedores en términos de: tiempo de 
entrega, cantidades adquiridas, marca de los productos, precios, 
condiciones de pago, otras condiciones pactadas de tipo administrativo. 
Los atributos mas relevantes en la inspección son:
• Producto: debe compararse los productos recibidos versus lo 
solicitado tanto en el tipo de producto como en la cantidad y precio.
• Fecha de vencimiento: la caducidad de los productos es un 
factor fundamental para la seguridad en el uso del mismo, por lo 
tanto se debe garantizar que la vigencia del producto es suficientemente 
amplia.
30
Lic. Qca Farmacéutica
Andrea N. Cella
• Número de lote: Es la identificación del producto y permite hacer 
el seguimiento al mismo en caso de encontrar dificultades con el 
mismo con la respuesta a su uso.
• Condiciones del embalaje: se debe revisar la integridad de 
envases primarios y secundarios, así como la integridad del producto 
físicamente.
• Documentación Completa: Deberá revisarse la totalidad de la 
documentación pertinente a la compra (remito, OP) y factura 
garantizando que cumple con los requerimientos.
- Se deben presentar duplicado de remito, factura y OP.
- Anexo de documento de inspección administrativa listado de 
defectos administrativos.
3.2) Recepción Técnica:
 
Se evalúan las condiciones técnicas de los productos adquiridos en 
las variables organolépticas. 
En los productos farmacéuticos, siempre que no haya riesgos de 
alteración de los mismos, se debe revisar: 
31
8
8. Manual de Buenas Prácticas de Almacenamiento de Productos Farmacéuticos y Afines .Resolución 
Ministerial Nº 585-99-SA/DM. Lima, Perú.
Lic. Qca Farmacéutica
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A) Líquidos No Estériles (jarabe, elixires, suspensiones, 
emulsiones, soluciones y gotas)
• Homogeneidad del producto.
• Uniformidad del contenido.
• Presencia de gas y otros signos que podrían indicar contaminación 
del producto.
B) Líquidos Estériles (inyectables de pequeño volumen, de gran 
volumen y oftálmicas)
•Ausencia de partículas extrañasdetectables visualmente.
•Ausencia de turbidez en la solución.
•Cambio de color.
•Uniformidad del contenido.
•Presencia de gas y otros signos que podrían indicar contaminación 
del producto.
C) Sólidos No Estériles (tabletas, polvos, gránulos, grageas, 
tabletas vaginales, comprimidos, cápsulas)
• Uniformidad en las características específicas del producto (forma, 
color, tamaño y marca)
• Ausencia de manchas, roturas, rajaduras, pegajosidad o material 
extraño incrustado o adherido al producto.
• Existencia de cápsulas vacías, rotas o abiertas.
• Que los polvos para reconstituir no estén apelmazados. 
D) Sólidos Estériles (polvos y liofilizados para aplicación 
inyectable)
• Ausencia de material extraño.
• Cambios en el color u otras características físicas que podrían 
indicar alteración en el producto.
El mismo procedimiento se realiza para los productos afines a 
los farmacéuticos, siempre que el tipo de envase lo permita y no 
altere su contenido, se debe revisar la homogeneidad de cuerpos 
extraños, cambio de color, roturas o cualquier otro signo que presente una 
alteración del mismo.
La inspección se fundamenta en las tablas de evaluación de defectos 
menores, mayores y críticos, y para realizar el muestreo se dispone 
de tablas estándar, las cuales permiten determinar un número repre-
sentativo de unidades frente al total de elementos recibidos.
Con la muestra se lleva a cabo la revisión de cada una de las 
características técnicas de los defectos. 
El cuadro de unidades de muestreo es adaptado del Manual 
Operativo Unidad Móvil. OPS Colombia; 2009.
 
9. Reglamento Técnico Mercosur sobre Buenas Prácticas de Distribución de Productos farmacéuticos. 
Resolución Mercosur GMC Nº 49/2002. Bs. As. 10/06/2005.
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 Fuente: Manual Operativo Unidad Móvil. OPS – Colombia; 2009.
 
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Como producto de la gestión en la recepción, se obtiene el Acta de 
Recepción (anexo Nº X) , la cual permitirá hacer seguimiento a los 
productos obtenidos.
Cuando se ha finalizado el procedimiento de recepción y los 
productos han sido aprobados se debe proceder inmediatamente al 
registro de la entrada al sistema de información de inventarios que se 
disponga en la institución garantizando con ello la disponibilidad del 
existencias y actualización de información contable, correspondiente.
ALMACENAMIENTO
Consiste en la custodia y salvaguarda de los productos 
adquiridos hasta el momento de la distribución, 
garantizando la conservación de las condiciones técnicas y de 
acción terapéutica con los cuales fue diseñado y elaborado el producto. 
Debe además cumplir con requisitos de estructura y dotación 
básica para el procedimiento como: equipos de control de 
factores ambientales, estibas, torres de almacenamiento o 
estantes metálicos, extintores, vitrinas, compartimentos con 
seguridad para almacenar medicamento de control especial, medios de 
refrigeración, cestos (de acuerdo al tipo de residuos que se generan). 
La ubicación de los productos debe hacerse en sitios alejados de 
fuentes de contaminación. 
Las áreas mínimas necesarias para el adecuado almacenamiento y 
funcionamiento general del CD.DAPS son las siguientes: 
 
• Área de recepción de medicamentos y PM ( productos médicos).
• Área para almacenamiento propiamente dicho (de acuerdo a las 
características propias de los productos) 
• Área independiente y segura para el almacenamiento de medica-
mentos de control especial. 
• Área para el despacho de medicamentos y dispositivos médicos. 
• Área debidamente identificada para el almacenamiento de 
medicamentos que deben ser destruidos o desnaturalizados, por 
vencimiento o deterioro. 
• Área destinada para el almacenamiento de productos rechazados, 
devueltos y retirados del mercado. 
• Área para manejo y disposición de residuos, de acuerdo con la re-
glamentación vigente. 
• Área Administrativa.
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Organización de los productos
Consiste en la distribución que se realiza de los productos durante el 
tiempo de conservación o almacenamiento para garantizar el orden, 
las condiciones especiales de almacenamiento, facilitar el acceso a 
los productos, uso adecuado de áreas y optimización de recursos. 
La organización más ampliamente recomendada es la alfabética, que 
permite agilizar el proceso de dispensación.
Control de factores ambientales
Cada tipo de producto que se gestiona en el servicio farmacéutico 
dada su naturaleza, requiere de condiciones especiales de alma-
cenamiento que garanticen la conservación de dichas condiciones, 
necesarias para la obtención de respuesta adecuada durante el uso.
A continuación se describen las condiciones ambientales para 
almacenamiento.
 
Fuente: OPS Colombia. Manual Operativo de Unidad Móvil de Salud; 2009.
Las condiciones de almacenamiento deben ser monitoreadas 
diariamente y registradas en una planilla de registro de control de 
temperatura (ANEXO Nº XI), de tal forma que se pueda realizar 
seguimiento permanente.
Los resultados pueden ser graficados para facilitar la interpretación 
del comportamiento de las condiciones ambientales. 
Otra condición a tener en cuenta es la fotosensibilidad de algunos 
productos, lo que requiere protección de la luz directa.
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Las características de condiciones ambientales que se deben 
garantizar están indicadas en cada producto (ver prospecto adjunto). 
En el ANEXO Nº XII se muestra una tabla con los principios activos 
de uso frecuente indicando su termolabilidad, y fotosensibilidad.
Control de fechas de vencimiento
Es el procedimiento mediante el cual se hace monitoreo de la 
caducidad de cada medicamento y producto médico garantizando el 
uso en el tiempo establecido por el fabricante. Deberá realizarse el 
respectivo registro y será la herramienta para llevar a cabo la verifica-
ción en forma mensual, de tal forma que se puedan realizar las gestiones 
pertinentes para la devolución o el consumo del producto. 
Formato propuesto para el control de las fechas de vencimiento (ver 
anexo Nº XIII) .
Control de Inventarios
El control de inventarios se realiza con fundamento en el índice de 
rotación y el registro permanente de los movimientos de ingreso y 
egreso del servicio de los productos. 
El registro permanente y real de los movimientos de ingreso y 
egreso permite monitorear en forma continua la disponibilidad de 
productos. Evitando desabastecimiento o por el contrario sobre-stock, 
situaciones lesivas tanto para los productos como para el componente 
financiero de las instituciones.
Por otro lado, el índice de rotación permite establecer el número de 
veces que es reemplazado un producto en el inventario o el número 
de veces que registra movimiento de salida o egreso. Se espera que 
sea un valor aproximado a uno (1) o superior, lo cual evita pérdidas 
por obsolescencia o deterioros. 
Otro mecanismo de control del inventario lo constituye la realización 
de los inventarios cíclicos, que permiten evaluar la corresponden-
cia entre el inventario físico disponible y el inventario registrado en el 
sistema de información que se esté manejando en el servicio. Este 
control consiste en el conteo diario de un número de productos 
(seleccionando diariamente productos diferentes hasta realizar 
conteo a la totalidad del inventario disponible) existentes, compa-
rando seguidamente con las existencias del sistema y realizando las 
correcciones que fueren necesarias en caso de detectar 
inconsistencias. 
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Tabla 2.Fuente: OPS Colombia. Manual Operativo de Unidad Móvil de Salud; 2009.
El índice de rotación se calcula con la siguiente fórmula: 
IR = Valor promedio de las salidas del producto / Valor del inventario 
promedio delproducto 
 
La edad del inventario se calcula con la siguiente fórmula: 
EI = Número de días esperados del inventario / IR 
El número de días esperados del inventario obedece a la política de 
inventarios de la institución. Siendo el valor más frecuente de 30 días.
DISTRIBUCION
 
Mediante la distribución se pretende entregar en forma oportuna los 
medicamentos y productos médicos requeridos por los CS. Para su 
posterior aplicación y/o entrega al paciente.
En la programación del pedido se consideran factores técnicos y 
administrativos, incluyendo también los de orden logístico y aquellos 
pertinentes a la calidad del servicio de atención a pacientes.
En la organización del sistema de distribución a emplear, el estableci-
miento de calendarios y horarios de funcionamiento es fundamental. 
Existen cuatro tipos de métodos generales de distribución: el 
método de stock o inventario permanente, el método de prescripción 
individual, el método combinado de distribución de stock e individual y 
el método de distribución por dosis unitaria.
Cada método tiene ventajas y desventajas por lo que no puede 
recomendarse la aplicación de un método único ya que por lo general, 
en cada institución debe implementarse más de un método a la vez.
Sistema por Stock: 
• Concepto: Distribución basada en reposiciones de cantidades fijas 
a nivel de cada unidad de atención. 
10-11
10 para la descripción del método de distribución por dosis unitaria ver: Girón N y D Alessio R.5.3Guía 
para el Desarrollo de Servicios Farmacéuticos Hospitalarios: Sistema de Distribución por Dosis Unitaria. 
Serie Medicamentos Esenciales y Tecnología HSE.OPS; 1997. 
11 Dominguez Gil A, Bonal J. Farmacia hospitalaria .21 Edición, Sociedad Española de Farmaceúticos 
Españoles.España;1992 .
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• Ventajas:
 -Mayor prontitud en tratamientos,
 -Menor número de prescripciones,
 -Menor número de recursos humanos en farmacia. 
• Desventajas:
 -Mayor cantidad de inventario inmovilizado,
 - Mayor pérdida por deterioro, robo, vencimiento, etc.
 - Mayor probabibilidad de errores en la medicación,
 - Requiere tiempo laboral del equipo de salud.
 - Aumento en el gasto.
 - Devolución por medicamento o producto médico no aplicado.
 - Ausencia de opciones para invertir en forma oportuna a favor de 
racionalizar la terapia.
 
La mejor recomendación es seleccionar el método que el CD. 
DAPS se encuentre en capacidad de desarrollar en forma correcta, 
teniendo presente que el sistema de distribución de medicamentos debe 
procurar tanto la racionalización del gasto como la utilización 
terapéutica de los medicamentos y productos médicos.
Sistema por prescripción individual (en los CS):
• Definición: sistema de distribución basado en la prescripción médi-
ca a cada paciente. 
• Ventajas: la orden médica puede ser revisada por el farmacéutico,
 - Mayor control de inventario.
 - No hay devolución por no ser entregado el medicamento. 
• Desventajas:
 - Todos los inconvenientes de la transcripción.
 - Requiere exceso de tiempo laboral de la enfermera.
 - Falta de control sobre deterioro, vencimientos, etc.
Sistema de Distribución combinada (en el CD. DAPS):
• Definición: sistema en el que se establece la distribución de algunas 
drogas mediante prescripción individual y mantiene, en cada servicio, 
un stock de medicamentos generalmente de uso común.
• Ventajas: 
 - Reduce el nivel de stock.
 - Mayor control farmacoterapéutico mediante la participación del 
farmacéutico.
 
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• Desventajas:
 - Requiere exceso de tiempo laboral del equipo de salud.
 - Problemas por errores en la medicación.
 - Devolución de medicamentos.
 - Escaso control de Almacenamiento.
Sistema de Distribución por Dosis Diaria Definida (Hospitales):
Este método permite desarrollar estudios de utilización de medicamentos 
en forma total (Hospital), por servicios clínicos e inclusive por prescriptor. 
La Dosis Diaria Definida (DDD) permite hacer comparaciones entre 
servicios basado en el promedio de dosis diaria de 
cada medicamento utilizado expresado por DDD/1000 
habitantes/día por servicio de consulta externa. 
Estos estudios permiten orientar al personal de salud sobre patrones 
de consumo, comparación entre servicios o en diferentes períodos.
Distribución en el CD.DAPS 
La distribución de medicamentos a los diversos Cs de la institución se 
realiza a través de una programación de entrega del stock de pedidos 
semanales/ mensuales que realizan los mismos a través de la Mesa 
de Entradas de la DAPS (ver anexo Nº XV). 
Este proceso está compuesto por cinco subprocesos: recepción de 
pedidos, despacho, expedición.
Cada CS dispone de un PEDIDO MENSUAL O SEMANAL de 
medicamentos e insumos, dependiendo de la categoría del 
centro (chicos, medianos y grandes), que es receptado en la Mesa de 
Entradas de acuerdo a un cronograma de reparto semanal/mensual. 
Se registran la presentación de los mismos en el libro, con fecha y 
hora , firma y aclaración del encargado del CS.
Personal administrativo del CD. DAPS retira los stock y los lleva al 
CD.DAPS donde los clasifica de acuerdo al cronograma de reparto y se 
los entrega al data enter para cargar dicha información en el sistema (de 
control de stock/ inventario) y obtener el remito del pedido del centro. 
El Encargado de Depósito revisa la disponibilidad de stock de los medi-
camentos y dá directivas de armados especiales en casos particulares. 
Dichos remitos son trasladados al área de despacho donde se 
produce el armado, embalaje y rotulado del pedido. 
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Cada operario escoge un CS de la pila de remitos (ordenada en 
forma ascendente por CS del grupo a salir) y procede a su armado: 
• Lee el remito que contiene las especificaciones técnicas 
(nombre de los medicamentos, concentación, presentación, etc) y 
administrativas (ubicación, orden, cantidad, etc) de los medicamentos 
y productos médicos.
• Coloca el Item en la caja.
• Realiza un visto a cada ítem revisado.
• Si no cubre la cantidad solicitada por falta de stock, anota la 
cantidad real entregada.
 
Una vez armado los pedidos del grupo en particular, se los traslada 
a la zona de expedición donde allí será cargado en el móvil para su 
reparto.
LOGÍSTICA 
El chofer ordena los remito y los pedidos de acuerdo a su hoja de 
Ruta, diseñada de acuerdo a la ubicación geográfica de cada uno de 
los CS.
Carga los pedidos en el móvil de acuerdo al Cronograma de Reparto 
(Anexo Nº 7). 
Eliminación de Residuos 
La eliminación de residuos patógenos (productos vencidos, 
deteriorados, etc.) se terceriza con una empresa privada que cumple con 
todas las normativas nacionales,provinciales y municipales para el 
tratamiento de estos productos.
 
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RESULTADOS Y DISCUSIONES
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Resultados y Discusiones:
 
Identificación de Puntos Críticos
Se define como punto crítico aquella parte del proceso que afecte 
directamente en la satisfacción del cliente.
Se procedió a la identificación de puntos críticos en la red 
elaborada para cada función principal del CD. DAPS por lo que se 
llevará su control, seguimiento y evaluación a través de los indicadores 
propuestos en las hojas de estabilización de los procesos selecciona-
dos como claves en esta intervención para el correcto funcionamien-
to y adecuación a las normas nacionales, provinciales y municipales. 
Estructura Organizativa
 
Es necesario efectuar cambios organizacionales (ver organigrama) 
para mejorar u optimizar los Procesos.
Además de que permite apreciar en forma gráfica el estado 
actual de la organización que no responde al crecimiento 
sostenido del Depósito de Insumos y Medicamentos ya que no es 
un sector de almacenamiento (uno de los procesos) sino que es un 
Centro de Distribución (CD) que cuenta con 6 procesos operativos