Anticoncepcion DRA FARANNA

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ANTICONCEPCIÓN 
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SALUD REPRODUCTIVA
• ACCEDA
• A-ATENDER A LA USUARIA/O
• C-CONVERSAR CON USUARIA/O
• C-COMUNICAR INFORMACIÓN
• E-ELEGIR UN MÉTODO APROPIADO
• D-DESCRIBIR CÓMO SE UTILIZA
• A-ACORDAR OTRA VISITA
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SALUD REPRODUCTIVA
• CONSEJERÍA
• Elemento fundamental para promover la Salud Sexual y Reproductiva 
de la Población
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SALUD REPRODUCTIVA
• CONSEJERÍA:
• Es un proceso cara a cara de comunicación 
bidireccional en que un Profesional(médico, 
enfermera ,obstétrica, trabajadora social) asesora 
a la mujer y o pareja a identificar sus necesidades 
para realizar una elección apropiada de acuerdo a 
su situación particular.
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SALUD REPRODUCTIVA
CONSEJERÍA
• PROMOVER DIÁLOGO EN LA ENTREVISTA 
PERSONAL
• VALORA ESFUERZO Y DIFICULTADES EN PLANTEAR 
TEMAS PERSONALES
• PERMITE TOMAR UNA DECISIÓN INFORMADA
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SALUD REPRODUCTIVA
Consejería:
• Crear un clima de confianza y empatía para ayudar a considerar cada 
situación personal
• Comprender y respetar los valores y actitudes de cada mujer y su 
pareja en relación con la sexualidad y uso de métodos 
anticonceptivos 
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SALUD REPRODUCTIVA
• La relación Profesional Usuaria se debe dar en un marco de 
reciprocidad e igualdad
• Implica compartir información y desarrollar opciones de mutuo 
acuerdo
• La consulta debe ser ejercida en un marco ético ejerciendo un rol 
esclarecedor 
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SALUD REPRODUCTIVA
• Obligaciones del profesional:
• Brindar información clara y precisa sobre los diferentes Métodos 
Anticonceptivos
• Proveer el método en forma inmediata
• El secreto médico es una obligación de confidencialidad que debe ser 
respetada
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SALUD REPRODUCTIVA
• MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
• Perfil de la usuaria
• Perfil del método anticonceptivo
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SALUD REPRODUCTIVA
• Edad: motivación, cumplimiento
• Actividad Sexual: frecuencia, tipo de relac. 
Sexuales, número de parejas sexuales
• Percepción de riesgos: seguridad de M.A.
• Aceptabilidad:
• Nivel de educación:
• Aceptabilidad: creencias etc.
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MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Requisitos
Reversibilidad.
Efectividad.
Tolerabilidad.
Aceptabilidad.
Practicabilidad.
Eficacia.
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Características del método
•Eficacia
•Mecanismo de acción
•Ventajas y desventajas 
•Limitaciones
•Contraindicaciones de uso
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Requisitos ideales de un anticonceptivo en la 
adolescencia
Alta efectividad.
Demandar un mínimo de planeamiento y 
motivación.
Efectos colaterales mínimos.
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SALUD REPRODUCTIVA
• Criterios de Elegibilidad de la OMS:
• Son criterios médicos de elección para iniciar el uso de MAC. Se basan 
en la Clasificación de las condiciones de salud de las usuarias, 
características personales e historia reproductiva 
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SALUD REPRODUCTIVA
• Criterios de elegibilidad de la OMS:
• 1-Ninguna restricción sobre el uso
• 2-Las ventajas generalmente exceden los riesgos 
comprobados o teóricos. Puede usarse el método
• 3-Los riesgos probados o teóricos comúnmente 
exceden las ventajas. Evaluar costo beneficio
• 4-Contraindicación
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SALUD REPRODUCTIVA
•¿Qué exámenes o tests debo 
solicitar antes de elegir un método 
anticonceptivo?
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SALUD REPRODUCTIVA
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SALUD REPRODUCTIVA
• No postergar el uso de un método anticonceptivo a la espera de algún 
examen o análisis no determinante
• Puede ser la única oportunidad para evitar un embarazo no deseado
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Métodos anticonceptivos Clasificación
Abstinencia periódica.
Métodos de barrera (químicos o físicos)
Anticoncepción hormonal.
Métodos quirúrgicos.
Combinación de métodos anticonceptivos. 
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Métodos
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El ciclo menstrual
Día 1º Día 28º
menstruaciónmenstruación
Fase proliferativa
o estrogénica
(de duración variable)
Fase secretora
o progestacional
(de duración fija)
123456
Día 14º
ovulación
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Métodos de abstinencia periódica
• Evitar las relaciones sexuales durante los días
fértiles evitando la ovulación
- Conocer el ciclo menstrual (método del calendario)
- Conocer las características del moco cervical
- Conocer la temperatura basal
Ovulo: vive 48 horas
Espermatozoide : vive hasta 72 horas
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Método de abstinencia periódica
Ventajas
No requiere de ningún elemento anticonceptivo.
Bajo costo.
No efectos secundarios.
Poco seguros(60%- 85%).
Pareja muy motivada.
Requiere aprendizaje e implemento correcto del método.
Identificar cambios del moco o medición de temperatura basal.
No protegen contra ITS.
Aceptación de posibles fallas de eficacia.
Inconvenientes
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Abstinencia Periódica
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Método de abstinencia periódica
Ventajas
No requiere de ningún elemento anticonceptivo.
Bajo costo.
No efectos secundarios.
Poco seguros(60%- 85%).
Pareja muy motivada.
Requiere aprendizaje e implemento correcto del método.
Identificar cambios del moco o medición de temperatura basal.
No protegen contra ITS.
Aceptación de posibles fallas de eficacia.
Inconvenientes
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Métodos de Barrera
Preservativo
Diafragma
Óvulos o cremas espermicidas
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Anticoncepción en la adolescencia 
Recomendaciones (SAGIJ
El preservativo: método anticonceptivo y preventivo de
enfermedades de transmisión sexual.
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Preservativo
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SALUD REPRODUCTIVA
• Si se indican anticonceptivos hormonales combinados medir la TA
• Muchos trabajos avalan que sólo con éste parámetro y una 
anamnesis profunda descartando riesgo cardiovascular pueden 
indicarse. 
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Métodos hormonales
Anticonceptivos orales combinados ( E-P )
Anticonceptivos inyectables combinados ( E-P)
Anticonceptivos orales solo de progestágenos 
Parches ( E-P )
Anillo vaginal 
( E-P)
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Anticonceptivos Orales
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ACO combinados
Eficacia 99,8 % - uso correcto
95 % - uso común 
Fallas - olvidos o atrasos en la toma
- fallas en toma de un nuevo envase
- vómitos o diarrea
- Interacción con medicamentos 
No se deben hacer descansos 
Inicio 1° día del ciclo menstrual – 1 x día – misma hora
Inhiben la ovulación
Espesan moco cervical
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ACO combinados
Fumadoras mayores de 35 años.
Migrañas con aura .
Migrañas sin aura mayores de 35 años .
IMC mayor de 35 .
PA mayor 140/ 90
Historia personal de trombosis o alt trombogenicas conocidas.
Hepatitis activa o insuf hepática .
Historia personal de cardiopatía o ACV .
Uso de drogas que inducen enzimas hepáticas .
Ca de mama.
DBT con compromiso vascular y retinopatía.
No se recomiendan en :
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Inyectables combinados
Inhibe la ovulación
Eficacia 99,8%
Ventajas
Aplicación mensual
Uso independiente del coito
Menor posibilidad de olvidos
Sin riesgo de alteración gastrointestinal
Mismos beneficios no anticonceptivos que los orales
Desventajas
Alteración del ciclo menstrual (goteos, amenorrea)
No protege ITS/SIDA
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Parches Hormonales
Inhibe la ovulación
Eficacia 99,8%
Ventajas
Recambio semanal con una semana de descanso
Uso independiente del coito
Menor posibilidad de olvidos
Sin riesgo de alteración gastrointestinal
Mismos beneficios no anticonceptivos que los orales
Desventajas
Reaccionesdérmicas locales (prurito, irritación)
Controlar que no se despegue
No usar en pacientes de mas de 90 kilos
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ACO de progestágenos solos
Actúan espesando el moco cervical (levonorgestrel 0.03mg)
(linestrenol 0.5 mg) 
o
Inhiben la ovulación + espesan el moco (desogestrel 0.75mg)
Indicación: -Lactancia materna
-Quienes tienen CI al uso de estrog. 
(HTA, fumadoras˃35 años)
Ventajas
Buena tolerancia
No afecta la calidad y cantidad de leche materna
Uso ante CI al uso de estrógenos (HTA, fumadoras˃35 años, 
enf cardiovasc, hepatopatías)
Desventajas
Spotting y amenorrea
Toma diaria y continua a la misma hora
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Anticoncepción de Emergencia
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Anticonceptivo oral de emergencia
NO ES UN METODO DE USO REGULAR SINO ANTE 
SITUACIONES ESPECIALES DE EMERGENCIA PARA 
PREVENIR UN EMBARAZO
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Anticonceptivo oral de emergencia
Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección
Uso incorrecto o falla del método.
Violación. 
Cuando empezar ? Lo mas rápido posible.
Dentro de las 72 hs.
Mas tempranamente – Mas eficaz
No tiene contraindicaciones.
Es menos efectiva que los métodos de uso regular.
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Anticonceptivo oral de emergencia
2 comp de 0,75 mg de 
levonorgestrel
1 comp de 1,5 mg de 
levonorgestrel 
Como actúan ? evita o retrasa la ovulación
espesan el moco cervical
No interrumpe un embarazo ya iniciado.
No tendrá efectos sobre el embrión. 
ó
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Anticonceptivo oral de emergencia
Cuando usarlo ? Relación sexual sin protección
Uso incorrecto o falla del método.
Violación. 
Cuando empezar ? Lo mas rápido posible.
Dentro de las 72 hs.
Mas tempranamente – Mas eficaz
No tiene contraindicaciones.
Es menos efectiva que los métodos de uso regular.
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Anticoncepción en la adolescencia 
Recomendaciones (SAGIJ)
El dispositivo intrauterino no está contraindicado en la
adolescencia.
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SALUD REPRODUCTIVA
REQUISITOS PARA COLOCACIÓN DE DIU:
• Historia clínica
• Examen ginecológico especuloscopía
• No Excluyente la toma PAP
• No necesario ATB profiláctico
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Dispositivo Intrauterino
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