Tesis Díaz Lingán B, Reyes Novoa K-22 11 23

Ingeniería Química

•

SIN SIGLA

brayan rincon

14/2/2024

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE INGENIERÍA QUÍMICA
ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERÍA AMBIENTAL

Educación Ambiental para mejorar el manejo de los Residuos
Hospitalarios generados en el hospital Eleazar Guzmán
Barrón – Nuevo Chimbote, 2023

TESIS
Para optar el título profesional de Ingeniero Ambiental

Autores: Díaz Lingán, Braulio Gastón
Reyes Novoa, Katerine Estefanny

Asesor: Dr. Haro Aro, Elias Fernando

Trujillo - Perú
2023
ii

JURADO DICTAMINADOR

_______________________________
Dra. Gutiérrez Escarcena, Laura Isabel
PRESIDENTE

______________________________
Dr. Solís Muñoz, Haniel
SECRETARIO

______________________________
Dr. Haro Aro, Elias Fernando
ASESOR

______________________________
Dr. Otoya Zelada, Antonio Manuel
MIEMBRO

iii

DEDICATORIA

A Dios, por la fuerza brindada y no dejarme caer ante varios obstáculos que pasé para seguir
hacia delante logrando cada uno de mis objetivos.
A mi hijo Alejandro, por darme las fuerzas de seguir luchando, por ser mi mayor tesoro, el
mejor regalo que Dios me pudo dar y la fuente más pura de mi inspiración que le da sentido
a mi vida.
A mis padres quienes siempre han creído en mí, en especial a mi madre por todo su esfuerzo,
por darme toda su paciencia, su comprensión, sus consejos y por ser un ejemplo a seguir,
este logro es también suyo. No podría haber llegado hasta aquí sin su apoyo incondicional,
te amo.
A mis hermanos, en especial a Oscar por ser un guía, mentor, un ejemplo a seguir, por su
animó, su orientación, sus enseñanzas, que sirvieron para progresar profesionalmente y
como ser humano; realmente me siento muy afortunada por tener una familia bien unida.

Katerine Estefanny Reyes Novoa

DEDICATORIA

A mi madre, quien me ha inculcado buenos valores y hábitos, los cuales han sido
fundamentales para mi crecimiento tanto profesional como personal. Por su esfuerzo para
brindarme un mejor futuro, gracias por estar conmigo en todo momento, dándome tu apoyo
incondicional en cada paso que di, por los cuidados que me has dado y las reprensiones que
ameritaba pero que en su momento no comprendía.
A mi padre, por los consejos brindados durante toda esta etapa, que me hicieron entender el
recorrido de la vida.
A mi abuelo José Lingán, que de donde esta me ilumina a proseguir en todas mis metas
propuestas, y quien, con su ejemplo de persona íntegra, siempre ha sido perseverante y
llegado a ser un triunfador, dejándome sus enseñanzas de ser una persona decente, dedicada
al trabajo y un líder, es por ello que hoy este trabajo va dedicado a ti.
A mi familia, por estar siempre en los instantes más significativos de mi vida, por su
comprensión y ser esa razón aliciente para el logro de mis objetivos que significan regocijo
y orgullo para mí, así como para ellos.
A Milagros, por enseñarme a creer en mí, sobre todo hacer las cosas de la mejor manera y
motivarme a la realización de este trabajo, gracias por la presencia en este tramo de mi vida.

Braulio Gastón Díaz Lingán

AGRADECIMIENTO

El principal agradecimiento es a Dios por bendecirnos día a día, por darnos salud, ser nuestro
guía en el transcurso de nuestras vidas, quien nos da su bendición en nuestras vidas y
familiares.
Asimismo, nuestro gratitud a la Universidad Nacional de Trujillo por la instrucción dada y
recorrer un camino lleno de grandes enseñanzas y en particular a la escuela de Ingeniería
Ambiental por brindarnos las bases para contribuir al desarrollo de la sociedad, a los
profesores quienes fueron partícipes brindando los conocimientos para nuestra formación
profesional, en especial al Dr. Elías Fernando Haro Aro, nuestro asesor, quien con sus
enseñanzas supo guiarnos en el avances de esta investigación, gracias por sus orientaciones
y a su experiencia.
A nuestros padres, por inculcarnos a ser las personas que somos hoy en día, la mayoría de
éxitos es gracias a ustedes.
A nuestras amistades y a todas las personas que nos estiman, por darnos su apoyo moral y
humano, de una y otra forma en la realización de este trabajo de manera desinteresada, sin
ello no existiera el vigor que impulsa a progresar como personas y profesionales.
Muchas gracias a todos.

Los autores

INDICE GENERAL

JURADO DICTAMINADOR ............................................................................................. ii
DEDICATORIA ................................................................................................................. iii
DEDICATORIA ................................................................................................................. iv
AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... v
INDICE GENERAL ........................................................................................................... vi
INDICE DE FIGURAS .................................................................................................... viii
INDICE DE TABLAS ........................................................................................................ xi
RESUMEN ......................................................................................................................... xii
ABSTRACT ...................................................................................................................... xiii
I. INTRODUCCION ...................................................................................................... 14
1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA .........................................................................14
1.2. ANTECEDENTES ...........................................................................................15
1.2.1. Internacionales ............................................................................................. 15
1.2.2. Nacionales ..................................................................................................... 17
1.2.3. Locales .......................................................................................................... 20
1.3. MARCO TEÓRICO ........................................................................................21
1.3.1. Ley General Del Ambiente .............................................................................. 21
1.3.2. Residuos Solidos ............................................................................................... 21
1.3.3. Residuos Hospitalarios ..................................................................................... 22
1.3.4. Tipos De Residuos Hospitalarios .................................................................... 22
1.3.5. Manejo De Residuos Hospitalarios ................................................................. 23
1.3.6. Etapas Del Manejo De Residuos Hospitalarios ............................................. 23
1.3.7. Plan de manejo de Residuos Hospitalarios .................................................... 24
1.3.8. Educación ambiental para el manejo de Residuos Hospitalarios ................ 24
1.3.9. EPP para el manejo de los Residuos Hospitalarios ....................................... 25
1.3.10. Enfermedades asociadas al inadecuado manejo de los Residuos
Hospitalarios ...............................................................................................................
25
1.4. PROBLEMA ........................................................................................................26
1.5. HIPÓTESIS .........................................................................................................26
1.6. OBJETIVOS ........................................................................................................26
1.6.1. Objetivo General .............................................................................................. 26
1.6.2. Objetivos Específicos........................................................................................ 26
vii

1.7. JUSTIFICACIÓN ................................................................................................27
II. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................... 28
2.1. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO .........................................................28
2.2. MATERIALES Y MÉTODOS ............................................................................29
2.2.1. Materiales .......................................................................................................... 29
2.2.3. Métodos ............................................................................................................. 29
2.3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN ..................................................................30
2.3.1. Diagnostico situacional del H.E.G.B de Nuevo Chimbote. ........................... 30
2.3.2. Estructura del programa de educación ambiental ........................................ 30
2.3.3. Realización de Capacitaciones ........................................................................ 31
2.3.4. Distribución porcentual según el grado de conocimiento ............................. 31
2.3.5. Distribución porcentual según el impacto del programa de educación
ambiental de los residuos hospitalarios generados en el hospital Eleazar Guzmán
Barrón de Nuevo Chimbote ....................................................................................... 32
2.3.6. Criterios e Indicadores para evaluar la distribución porcentual del impacto
del programa de educación ambiental ……………………………………………..33
2.3.7. Operacionalización de los criterios ................................................................. 33
2.3.8. Procesamiento de la información .................................................................... 33
2.4. POBLACIÓN DE ESTUDIO: .............................................................................34
2.5. PARA DETERMINAR LA MUESTRA: ............................................................34
2.6. VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN .....................................................35
2.6.1. Variable independiente .................................................................................... 35
2.6.2. Variable dependiente ....................................................................................... 35
2.6.3. Operacionalización ........................................................................................... 35
2.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS ..............35
2.7.1. Técnicas de recolección de datos: ................................................................... 35
2.7.2. Instrumentos de recolección de datos ............................................................. 38
III. RESULTADOS Y DISCUSION .......................................................................... 38
3.1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DEL H.E.G.B. DE NUEVO CHIMBOTE..38
3.1.1. Realidad actual del manejo de residuos hospitalarios ……………………. 38
3.1.2. Clasificación de los residuos hospitalarios para su identificación y manejo
...................................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
3.2. CANTIDAD DE RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS
MENSUAL/AÑO ........................................................................................................40
viii

3.3. RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA A LOS COLABORADORES
DEL HOSPITAL EGB DE NUEVO CHIMBOTE MEDIANTE CUESTIONARIO
DE GOOGLE FORMS (PRE-TEST) ........................................................................49
3.4. PROGRAMA DE CAPACITACIÓN .................................................................56
3.5. RESULTADOS DE LA ENCUESTA APLICADA A LOS
COLABORADORES DEL H.E.G.B MEDIANTE CUESTIONARIO DE GOOGLE
FORMS (POST-TEST) ..............................................................................................58
3.6. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL ANTES Y DESPUÉS DEL
PROGRAMA ..............................................................................................................64
3.7. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DEL IMPACTO DEL PROGRAMA ........64
3.8. DISCUSIÓN .........................................................................................................65
IV. CONCLUSIONES .................................................................................................. 66
V. RECOMENDACIONES ............................................................................................ 67
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................. 68
ANEXOS ............................................................................................................................ 71
INDICE DE FIGURAS

Figura 1. Ubicación del área de trabajo ............................................................................ 28
Figura 2.Cantidad de residuos generados-año 2017………..…...…...…………………. 41

Figura 3. Cantidad de residuos generados-año 2018 ........................................................ 42
Figura 4. Cantidad de residuos generados-año 2019 ........................................................ 43
Figura 5. Cantidad de residuos generados-año 2020 ........................................................ 45
Figura 6. Cantidad de residuos generados-año 2021 ........................................................ 46
Figura 7. Cantidad de residuos generados-año 2022 ........................................................ 48
Figura 8. Cantidad de residuos generados-año 2023 ........................................................ 49
Figura 9. Cargos ................................................................................................................. 50
Figura 10. Sexo ................................................................................................................... 50
Figura 11. Servicios de atención médica del H.E.G.B ....................................................... 50
Figura 12. Conocimientos de los colaboradores del H.E.G.B. sobre el manejo de residuos
hospitalarios ........................................................................................................................ 50
ix

Figura 13. Conocimiento de los trabajadores del H.E.G.B. sobre los EPP para el manejo
de residuos hospitalarios ..................................................................................................... 51
Figura 14. Conocimiento de los trabajadores del H.E.G.B. sobre las enfermedades que
produce el mal manejo de residuos hospitalarios ............................................................... 52
Figura 15. Conocimiento de los trabajadores del H.E.G.B. sobre la norma legal que
produce el mal manejo de residuos hospitalarios ............................................................... 54
Figura 16. Satisfacción de los trabajadores al laborar con residuos hospitalarios .......... 54
Figura 17. La educación ambiental mejorará el adecuado manejo de residuos hospitalarios
............................................................................................................................................. 55
Figura 18. Disponibilidad de los trabajadores del hospital Eleazar Guzmán Barrón para
recibir
la capacitación sobre educación ambiental ............................................................ 56
Figura 19. Webinar: "Educación Ambiental en Residuos Hospitalarios llevado el día jueves
31 de agosto del 2023" ........................................................................................................ 57
Figura 20. Webinar: “Educación Ambiental en Residuos Hospitalarios llevado a cabo el
día jueves 07 de setiembre del 2023” .................................................................................. 58
Figura 21. Conocimiento de los colaboradores del H.E.G.B. sobre el manejo de residuos
hospitalarios ........................................................................................................................ 59
Figura 22. Etapa en donde los residuos hospitalarios se llevan a un relleno .................... 59
Figura 23. Significado de EPP ........................................................................................... 60
Figura 24. Beneficios de los EPP ....................................................................................... 60
Figura 25. Tipos de enfermedades producidas por los residuos hospitalarios .................. 60
Figura 26. Conocimiento de los trabajadores con respecto a lo que se debe hacer para
evitar el contagio de enfermedades producidos por los residuos hospitalarios ................. 61
Figura 27. Función de la norma de residuos hospitalarios................................................ 62
Figura 28. Norma que ampara el manejo de residuos hospitalarios ................................. 62
x

Figura 29. Solicitud de permiso para realizar la investigación …………….…………... 74

Figura 30. Tachos de basura en mal estado ………………...…………………………... 75

Figura 31. Mala segregación .............................................................................................. 76
Figura 32. Almacenamiento de residuos comunes ........................................................... 767
Figura 33. Mal condicionamiento y segregación ............................................................... 77
Figura 34. Cambio de bolsa ............................................................................................... 78
Figura 35. Recojo de los residuos comunes ..................................................................... 780
Figura 36. Mal manejo de los residuos hospitalarios ........................................................ 81
Figura 37. Ruta para el transporte de residuos hospitalarios ........................................... 82
Figura 38. Transporte de los residuos hospitalarios .......................................................... 83
Figura 39. Acumulación de residuos biocontaminados en el almacenamiento central ..... 84
Figura 40. Madrigueras en el almacenamiento central ..................................................... 85
Figura 41. Transporte incorrecto de los residuos hospitalarios ........................................ 86
Figura 42. Recojo de los residuos biocontaminados .......................................................... 87
Figura 43. Mala infraestructura del almacenamiento central ........................................... 88
Figura 44. Manifiesto de la Empresa Multiservicios Generales Gonzales SRL ................ 88
Figura 45. Consentimiento informado……………..…….………………….…………………88

Figura 46. Pre-test……...…...………………………………………………………….…92

Figura 47. Hoja de generación de residuos hospitalarios mensual/anual………….…….93
Figura 48. Hoja de evaluación de manejo de residuos sólidos…………………………...94
Figura 49. Post-test……….….…………………......…………………………………….97

Figura 50. Test a doctor del área de Pediatría .................................................................. 98
Figura 51. Test a trabajadora del Área de limpieza ........................................................... 99
Figura 52. Test a obstetra del área de ginecología .......................................................... 100
Figura 53. Webinar" Educación Ambiental: Manejo de residuos hospitalarios……......101

Figura 54. Webinar " Educación Ambiental: Uso de EPP……………………...…..….101

Figura 55. Webinar " Educación Ambiental: Enfermedades que genera el mal manejo de
residuos hospitalarios………………………...………………………………………….102

Figura 56. Webinar " Educación Ambiental: Normativa sobre los residuos
hospitalarios………………………………………………………………………...……102

INDICE DE TABLAS

Tabla 1. Programa de Capacitación ....................................................................................31
Tabla 2. Distribución porcentual de acuerdo al grado de conocimiento ...................................32
Tabla 3. Impacto del programa educación ambiental ............................................................32
Tabla 4. Colaboradores para la muestra ..............................................................................34
Tabla 5. Operacionalización ...............................................................................................35
Tabla 6. Especificaciones técnicas según la NTS 144-MINSA-2018-DIGESA ...................39
Tabla 7. Cantidad de residuos generados en el H. E.G.B. en el año 2017 .................................40
Tabla 8. Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2018 ..................................41
Tabla 9. Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2019 ..................................43
Tabla 10. Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2020 ................................44
Tabla 11. Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2021 ................................46
Tabla 12. Cantidad de residuos generados en el H. E.G.B. en el año 2022 ...............................47
Tabla 13. Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2023 ................................48
Tabla 14. Distribución porcentual del antes y después del programa .......................................63
Tabla 15. Impacto del programa..........................................................................................63

xii

RESUMEN

La finalidad del presente trabajo de investigación es afianzar el grado cognitivo acerca del
adecuado manejo de los residuos hospitalarios. Por esta razón se propone un programa de
capacitación ambiental orientado a los colaboradores que trabajan en hospital Eleazar
Guzmán Barrón (H.E.G.B.) de Nuevo Chimbote, por ser quienes tienen exposición directa
con los residuos hospitalarios, ya que son responsables de la recolección, segregación y
disposición final de dichos residuos.

Esta intervención resulta importante, debido a que la problemática originada por dichos
residuos generados en dicho hospital constituye una importante investigación y debe ser
tratado para mejorar el grado cognitivo sobre el manejo de los residuos y como consecuencia
minimizar el daño ambiental. De igual manera se aumenta las situaciones laborales y reduce
la exposición de perjudicar al personal en general y al ambiente.

La investigación se realizó usando el método de investigación cualitativa, donde tuvo tres
etapas. La primera etapa de reconocimiento y diagnóstico situacional del hospital, se
clasificó a los residuos hospitalarios generados, por su identificación y manejo, por el color
de recipiente y rotulado, se calculó la cantidad de residuos generados desde el 2017 hasta el
2023 y finalmente se aplicó un pre test de 10 preguntas para determinar el nivel de
conocimientos con respecto al manejo adecuado de los residuos hospitalarios. En la segunda
etapa se aplicó el programa de capacitación que consto de 2 talleres; el primero tuvo como
temas centrales: el manejo adecuado de los residuos hospitalarios y el uso de los EPP,
mientras que el segundo taller se trató: enfermedades producidas y normas legales.
Finalmente, en la tercera
etapa se realizó el Post-test para precisar el grado de conocimiento
adquirido, la distribución porcentual del antes y después del programa y el impacto del
programa. En este punto se determinó que el programa fue bueno, resultando que el 95% de
la muestra en estudio, tuvo un nivel de conocimiento satisfactorio acerca del manejo de
residuos hospitalarios.

Palabras clave:
Educación ambiental, daño ambiental, residuos hospitalarios, gestión, riesgo, tratamiento,
manejo.
xiii

ABSTRACT

The purpose of this research work is to strengthen the cognitive level regarding the proper
management of hospital waste. For this reason, an environmental training program is
proposed aimed at employees who work at the Eleazar Guzmán Barrón Hospital (H.E.G.B.)
in Nuevo Chimbote, as they are the ones who have direct exposure to hospital waste, since
they are responsible for the collection, segregation and disposal. end of said waste.

This intervention is important, because the problem caused by said waste generated in said
hospital constitutes an important investigation and must be treated to improve the cognitive
level of waste management and, as a consequence, minimize environmental damage.
Likewise, work situations are increased and the exposure to harming staff in general and the
environment is reduced.

The research was carried out using the qualitative research method, where it had three stages.
The first stage of recognition and situational diagnosis of the hospital, the hospital waste
generated was classified by its identification and management, by the color of the container
and labeling, the amount of waste generated from 2017 to 2023 was calculated and finally it
was applied a pre-test of 10 questions to determine the level of knowledge regarding the
proper management of hospital waste. In the second stage, the training program was applied,
which consisted of 2 workshops; The first had as its central topics: the proper management
of hospital waste and the use of PPE, while the second workshop dealt with: caused diseases
and legal regulations. Finally, in the third stage, the Post test was carried out to specify the
degree of knowledge acquired, the percentage distribution of before and after the program
and the impact of the program. At this point it was determined that the program was good,
resulting in 95% of the study sample having a satisfactory level of knowledge about hospital
waste management.

Keywords:
Environmental education, environmental damage, hospital waste, management, risk,
treatment, management.

I. INTRODUCCIÓN

1.1. REALIDAD PROBLEMÁTICA

Actualmente, en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote, en
adelante mencionado como H.E.G.B., hay una falta de concientización y
cognición sobre la significancia de la selección óptima de los residuos
hospitalarios. El personal médico, administrativo y los que reciben atención no se
encuentran debidamente informados sobre cómo separar los diferentes tipos de
desechos, lo que lleva a una mezcla indiscriminada de residuos peligrosos,
biológicos, reciclables y no reciclables (Guarniz, 2019).
La deficiencia respecto a la selección pertinente de los residuos en el nosocomio,
genera exposición tanto para la integridad física del personal, los pacientes y el
ambiente. La incorrecta manipulación y disposición de los desechos puede dar
lugar a la exposición a sustancias peligrosas, la transmisión de enfermedades
(MINSA, 2019).
Existen regularizaciones y normativas nacionales, locales, que establecen los
requisitos para el manejo y gestión adecuada de los residuos sólidos en los
hospitales. El H.E.G.B., no cumple plenamente con estas normativas, lo que podría
dar lugar a sanciones legales y dañar la reputación del mismo.
La incorrecta segregación de los mencionados residuos contribuye al deterioro
ambiental. Los desechos peligrosos y biológicos pueden filtrarse al suelo y al agua,
contaminando los recursos naturales. Además, la falta de separación de materiales
reciclables impide su aprovechamiento y contribuye al aumento de residuos que
se llevan a los botaderos (Esquivel, 2021).
Los residuos sólidos hospitalarios, comúnmente llamados desechos médicos,
vienen hacer altamente contaminantes y pueden transmitir enfermedades
infecciosas peligrosas, como el VIH, la hepatitis y otras enfermedades
contagiosas. Así mismo, la necesidad de mitigar esta problemática radica en que,
al generarse este tipo de residuos dentro del H.E.G.B., donde las condiciones y
protección de las personas presenta una vulnerabilidad, pueden aumentar los casos
de enfermedades intrahospitalarias, lo que provocaría que dichos pacientes se
queden por más tiempo, exponiéndose a nuevos contagios.

Por otro lado, la falta de educación ambiental, concientización y sensibilización
del personal de limpieza hospitalario, hacen que no respeten el manejo óptimo que
se debe dar al traslado de bolsas con sus respectivos residuos, hasta el
almacenamiento intermedio del hospital, y a la vez omiten el uso de sus coches
para el traslado de las bolsas, realizando dicho traslado manualmente hasta el
almacenamiento intermedio, originando el incremento de vectores y
microorganismos patógenos, perjudicando así su bienestar y el de los pacientes.

1.2.ANTECEDENTES
1.2.1. Internacionales
En el trabajo realizado por Herrera (2023), titulada “Programa de capacitación en
cultura del medio ambiente sobre manejo de residuos generados en la Clínica
Misericordia Internacional” Bogotá, Colombia, con la finalidad de reforzar el
grado cognitivo en la caracterización de residuos hospitalarios y el daño que
podría generar al ambiente al no saber del optimo manejo, por tal motivo se realiza
un programa de educación ambiental, orientado a todos los colaboradores del área
de atención de la Clínica en mención, puesto que dicho personal trabajan
directamente con los residuos hospitalarios, y son los responsables directos de su
disposición final. Para este trabajo se usó el método de investigación cualitativa,
teniendo tres fases, la primera identificar la problemática ambiental y probables
alternativas de ello, segunda fase donde se determinan las estrategias, en esta etapa
se seleccionó a la muestra de estudio, los temas precisos y accesibles a tocar, así
como la evaluación de ello, y por último, la tercera fase, donde se realizó el
programa de educación ambiental, teniendo en cuenta las fases mencionadas
anteriormente, con uso de instrumentos de investigación como encuestas,
entrevistas y observación.

Según Algarín & Zambrano (2020), en su trabajo de investigación realizada en
Barranquilla - Colombia fue la preparación de un Modelo de educación para el
cuidado del ambiente con respecto al correcto manejo de los residuos sólidos para
la modificación de Chorrea. Tuvo una perspectiva mixta, usando instrumentos de
recaudación de datos, la observación directa y realización de un test, con el
objetivo de definir la apreciación ambiental de los ciudadanos concerniente al

problema del manejo de residuos sólidos. Considero un modelo de 266 habitantes,
a quienes aplicó la encuesta para luego implementar actividades del programa de
educación ambiental, consecuentemente, identificó las malas prácticas en el
manejo y disposición de los residuos sólidos generados por los habitantes, puesto
que arrojan y queman deshechos en zonas verdes. Los residuos entregados a la
EO-RS, se hacen en cilindros y no en bolsas, consecuencias del poco
conocimiento, lo que motiva a la integración de aptitudes sobre educación
ambiental, que concientice e incentive a tener hábitos correctos de segregación,
siendo parte de su responsabilidad para una conciencia ambiental entre los
habitantes.

Por otro lado, Vera, Castellanos, Rodríguez & Reyes (2020), investigaron sobre
el impacto de un proyecto de educación para el ambiente en el manejo de los
residuos sólidos peligrosos, llevada a cabo en el Hospital Universitario Mártires
del país de Cuba. Con el fin de establecer la consecuencia de la educación
ambiental en el manejo de los residuos hospitalarios por parte del personal, para
ello se evaluó los servicios de mayor generación de residuos y la muestra estuvo
constituida por 269 individuos, quienes eran parte del personal del hospital. Por
otro lado, el diseño fue una investigación cuasi-experimental, con participación a
priori y posteriori; teniendo como resultados que, de los 26 criterios evaluados a
priori de emplear el programa de educación ambiental, 8 solamente fueron
favorables, correspondiendo a un 30.76%, mientras que, una vez implementado el
programa, y posteriormente realizar la evaluación se tuvo que más del 90.33% fue
satisfactorio. Por lo tanto, se determinó que el proyecto de educación para el
ambiente aumentó el grado de intelecto del personal de mencionado hospital,
contribuyendo a la mejora de los criterios económicos, técnicos, sanitarios y
ambientales.

En el contexto internacional podemos mencionar, un estudio realizado por
Fernández (2019) sobre un plan de como segregar correctamente los residuos de
los hospitales para el nosocomio San Martín de Porres llevado a cabo en Bogotá
– Colombia, haciendo uso del programa de educación ambiental para incrementar
su grado cognitivo de los colaboradores de atención y de servicios de limpieza,
puesto que son los principales en generar y manejar los residuos del hospital,

donde se realizó una evaluación antes y después de realizar el programa pasando
de malo a bueno es por ello que se concluye que se presentó un incremento
cognitivo para los distintos programas planteados como el almacenamiento, el
transporte interno, conllevando así a la mejoría de dicho proyecto.

Fazenda A., Manuel A. & Aguilera L (2015), en su investigación se plantearon el
objetivo general de promover la formación de capacidades para el personal del
hospital mencionado, en el campo de la educación para el ambiente, de acuerdo
con la protección del ambiente y desarrollo de la integridad física. En relación a
ello, la muestra estuvo constituida por 64 trabajadores, además de usar enfoque
cualitativo (encuestas, entrevistas, observaciones in situ y una participación
grupal) para determinar el grado de formación de los empleados en temas
relacionados con la gestión y educación ambiental, así como su trascendencia en
los hospitales. La investigación fue tipo no experimental, específicamente
transversal (descriptivo y exploratorios). Teniendo como efecto el descenso de los
índices de residuos sólidos hospitalarios y logrando cambiar las condiciones que
existían en la instalación, como también, esta investigación logró vislumbrar la
trascendencia de la incorporación de medidas para promover la educación
ambiental involucrando no solo al personal del establecimiento sino también a los
usuarios que utilizan la atención al paciente.

1.2.2. Nacionales
Para la investigación de Aguilar, Rabanal & Yupatí (2022), la cual denominaron
“Programa de conciencia ambiental en conocimientos y prácticas de residuos
sólidos en docentes de la Universidad Cesar Vallejo” realizada en Chepén, La
Libertad. Tuvo un enfoque pre experimental, con enfoque cuantitativo y de tipo
aplicado, con el propósito de establecer la incidencia de un programa de
conciencia ambiental en el grado cognitivo y práctica del óptimo manejo de los
residuos sólidos. La muestra se halló constituida por 30 docentes a tiempo
completo, a quienes se les realizó una prueba para conocer el rango de
conocimientos en manejo de residuos sólidos. Obteniendo como resultados que el
programa de conciencia ambiental influye efectivamente en el aumento de
conocimientos y destreza en lo que respecta al manejo de residuos por partes de
los docentes. Así mismo, con la evaluación Post Test se evidenció un incremento

porcentual en el nivel cognitivo en comparación con la evaluación Pre Test,
teniendo que el 57% de los docentes alcanzó un nivel bueno y regular,
demostrando la importancia de la capacitación al personal, de manera regular y
constante.

En una investigación realizada a nivel nacional se encontró a Egocheaga,
Ancajima & Velásquez (2021), quienes en su investigación denominada
“Influencia de la educación ambiental en el manejo de residuos sólidos
hospitalarios en la Posta de Salud Señor de los Milagros” realizado en Chosica,
en la capital de Perú. Se plantearon el propósito de vincular la incidencia de la
educación para el ambiente, pues se evidenció que la poca formación en el
personal por parte de la posta, es crítica, lo que conlleva a problemas en la
tranquilidad del ser humano, como al del ambiente. Por tal motivo, la
investigación se realizó para contribuir a un óptimo manejo de estos residuos,
teniendo un enfoque mixto, un diseño casual y de tipo cuasi-experimental. La
muestra fue de 14 trabajadores pertenecientes a la Posta de Salud, a quienes se le
aplicó un cuestionario antes y después de realizada la capacitación de educación
ambiental, para proceder a detallar el cambio originado en ellos. Teniendo como
resultado, un aumento del 51% a nivel cognitivo. Por lo cual resultó que la
educación para el ambiente influye drásticamente en el grado de conocimiento de
los trabajadores.

También, para la investigación desarrollada por Llanos (2021), utilizando una
metodología de aplicación de Test, Pre y Post, a una muestra de 30 estudiantes,
donde inicialmente se aplica un Pre Test, el cual sirve para obtener información
sobre los conocimientos básicos que tienen acerca del manejo de residuos sólidos,
llevándose a manera de consecuencia que el 66% de los participantes representan
un nivel bajo. Luego de ello, se diseñó e impartió el programa de educación
ambiental sobre manejo de residuos, a través de capacitación y concientización
con el uso de materiales informativos, audiovisuales y escritos, con el fin de
trasmitir conocimientos en la educación ambiental, principalmente en el manejo
de los residuos. La investigación, demostró que, posteriormente de realizado el
programa, un 86.7% de los participantes obtuvo un nivel A, correspondiendo a un
logro significativo, evidenciando así el cambio positivo, mejorando el nivel

cognitivo y confortar su conciencia ambiental sobre el manejo de residuos
hospitalarios, contribuyendo al resguardo del ambiente.

A nivel nacional, Leiva F. (2020), el cual desarrolló su investigación sobre la
educación ambiental para los habitantes de Casa Grande con respecto al
tratamiento de residuos desde junio a noviembre del año 2018, teniendo como
propósito la estimación del manejo de los residuos sólidos en relación con la
gestión ambiental de mencionado distrito, por tal motivo se realizó una evaluación
inicial a 4 zonas del distrito y así poder determinar el conocimiento que tenían los
pobladores, obteniendo como resultado que el 100% era de desconocimiento,
puesto que la ponderación de la evaluación fue desaprobatoria, además, se
demostró que la generación de residuos sólidos por los pobladores era elevada,
provocando que la contaminación ambiental sea alta. Por tal motivo se propuso la
capacitación a un poblador por cada vivienda, en un periodo de 4 meses, usando
material didáctico y audiovisuales de fácil entendimiento, para posteriormente
realizar una evaluación final, de la cual se obtuvo como resultado de aprobación
un 100%, concluyendo así que mejoraron el grado cognitivo de los pobladores e
incluso ayudó a la minimización en la generación de residuos, puesto que se
reaprovechaba y reciclaba.

De la misma manera Abarca, Gutiérrez, Escobar & Huata (2018), en su estudio
denominado: “Manejo de residuos sanitarios:
un programa educativo del
conocimiento a la práctica” en el país de Perú(Puno), centrándose en hacer una
propuesta en establecer la consecuencia del programa educativo, en el
conocimiento y las prácticas de gestión de residuos, por parte de conserjes de los
principales hospitales de la región Puno; a través de los principios de participación
y equidad del modelo andragógico, es decir, la sensibilización y práctica de la
disposición adecuada de los residuos sólidos, previniendo así la propagación de
enfermedades y el cuidado al ambiente. Las muestras estuvieron compuestas por
44 trabajadores, quienes se responsabilizaban del manejo de los residuos sólidos
en todo su trayecto desde el recojo hasta la disposición final, el estudio fue de tipo
cuasi-experimental con un diseño inicial y después del test. La herramienta de
evaluación de conocimiento fue un cuestionario y para la parte práctica una check-
list del tratamiento de residuos del MINSA, después de 30 días de aplicar el

programa educativo, se realizó el Post Test, concluyendo que, si se logró un
aumento de conocimientos de los conserjes en las distintas etapas del manejo de
residuos, ya que originó un gran compromiso en el aprendizaje y el hecho,
logrando una calificación de deficiente a bueno.

1.2.3. Locales
Dentro de las investigaciones realizadas en la provincia del Santa, distrito Nuevo
Chimbote, región Ancash se encontró que, Chacón (2021) desarrolló un trabajo
para el fortalecer las conductas ambientales de los alumnos, la cual tuvo un
enfoque cualitativo con un tipo de investigación pre-experimental, la cual tuvo
una muestra de 33 estudiantes del nivel primario, haciendo uso de los instrumentos
de evaluación, Pre y Post test, donde se tuvo un éxito notable, concluyendo que el
plan de gestión ambiental aumentó el grado de actitudes ambientales de los
alumnos.

Díaz y Bocanegra (2020), en su investigación llevada a cabo en la provincia del
Santa, región Ancash, tuvo como objetivo incrementar el grado cognitivo sobre el
manejo de residuos sólidos, para realizar el impacto del programa ambiental
‘Buenas Prácticas” siendo una investigación pre-experimental mediante la
aplicación de un Pre y Post test para determinar el efecto del programa ambiental.
El tamaño de la muestra estuvo constituido por 36 comerciantes, inicialmente, un
62% de los negociantes tuvo un grado cognitivo bajo referente al manejo de
residuos sólidos, por otro lado, un 38% con nivel medio; luego de ser incluido el
programa hubo un cambio significativo del 94.4% con nivel alto, dando a entender
que tienen un mayor nivel de conciencia y responsabilidad sobre los residuos
generados, manifestando que hay un efecto positivo.

Dentro del ámbito local se tiene como previa investigación, un estudio realizado
por Gómez & López (2018), sobre un programa de ambientalistas en acción, para
mejorar la conciencia ambiental en los alumnos del 1°de primaria de la I.E de la
Universidad Nacional del Santa - Nuevo Chimbote-2015” realizó un plan cuasi
experimental con realización de un Pre y Post test, en cual contó con una muestra
de 40 estudiantes, cabe resaltar que para obtener datos se usó técnicas como, las
encuestas y la observación, así también, el cuestionario como instrumento. En un

inicio se aplicó el Pre test, para saber el grado de conciencia ambiental que
presentaban los alumnos siendo el resultado un bajo nivel del 15.95%,
demostrando que el grado cognitivo ambiental es escaso. Posteriormente, de haber
realizado el programa “Ambientalistas en Acción” para determinar si hay
efectividad en el programa, se obtuvo un 90%, se ubica en un nivel bueno,
evidenciando así el progreso de la conciencia ambiental en los alumnos.

Por otro lado, Pinedo (2018), quien, en su investigación desarrollada en Huaraz,
realizó un programa educativo ambiental para incrementar el grado cognitivo en
la utilización de residuos sólidos, para madres del vaso de leche ubicado en Pongor
del distrito Independencia, teniendo como finalidad demostrar si la realización del
Programa Educativo Ambiental hizo un incremento con respecto al grado
cognitivo en el manejo de residuos sólidos. Su técnica empleada fue inductivo-
deductivo con diseño pre-experimental, teniendo como muestra 24 madres de
familia, donde se les realizó un Pre-test y Post-test obteniendo como resultado
óptimo, con un nivel bueno, ya que se incrementó potencialmente de 0%
obteniendo en la evaluación inicial al 63% obtenido con la evaluación final, para
el nivel regular hubo una disminución del 71% al 38% y en el nivel deficiente se
redujo el 29% pasando a 0%, de esto se deduce, que hubo un progreso después de
haber aplicado el programa educativo ambiental.

1.3.MARCO TEÓRICO

1.3.1. Ley General Del Ambiente
Al ser humano, le corresponde vivir en un ambiente saludable, armónico y apto para
el crecimiento integro de la vida, así como la obligación de participar activamente
del cuidado de la naturaleza, velar por el buen uso del medio ambiente y sus
componentes, velar por la salud humana e individual y colectivamente, la
preservación de la biodiversidad. (MINAM., 2005).

1.3.2. Residuos Solidos
Son aquellos materiales o sustancias de actividades humanas que se encuentran en
estado sólido o semisólido que son desechables, inservibles, o inútiles y pueden ser

reaprovechados ya que al no manejarse debidamente pueden causar riesgos a la salud
y al medio ambiente.

1.3.3. Residuos Hospitalarios
Son subproductos sólidos, líquidos o gaseosos que se encuentran en los hospitales
desde su generación hasta su disposición final que se caracterizan por ser infecciosos,
tóxicos, radiactivos, biodegradables, reciclables, ordinarios, etc. (MINSA/DIGESA,
2018).

1.3.4. Tipos De Residuos Hospitalarios
Se clasifican en:
Clase A: Residuos Biocontaminados
Son residuos producidos durante una intervención a un paciente. Representan un
peligro potencial para las personas expuestas a estos residuos. Estos residuos
dependiendo de su origen son:
Atención al Paciente:
Residuos en contacto con los restos de alimentos, bebidas de los mismos
incluyéndose residuos de la nutrición enteral, parenteral y los instrumentos médicos
desechables utilizados.
Biológicos:
Compuesto por muestras biológicas, inóculos, mezclas de microorganismos, medios
de cultivo inoculados procedentes de laboratorios clínicos o de investigación,
vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de aspiradores de aire de áreas contaminadas
por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por agentes biológicos.
Bolsas conteniendo sangre humana Hemoderivados:
Bolsas que contienen sangre personas que son atendidas en los nosocomios.
Punzocortantes:
Son aquellos dispositivos que se encuentran en contacto con pacientes y pueden ser:
agujas, pipetas, cubre objetos, bisturís, vidrios rotos entre otros objetos.
Clase B: Residuos Especiales
Son condicionalmente peligrosos por lo explosivo, inflamable, corrosivo, tóxico,
reactivo, radioactivo para quien lo manipule.
Residuos Farmacéuticos:
Productos vencidos, deteriorados o contaminados o que se genera como producto de
la atención médica.

Residuos Radiactivos:
Está conformado por partículas radioactivas y que pueden contaminar.
Clase C: Residuos Comunes
Aquellos que no han tenido ningún contacto con pacientes, sustancias, materiales
contaminantes, las cuales se originan en áreas comunes, auditorios, oficinas, pasillos,
cafetín, comedores, áreas verdes, entre otros. Se pueden clasificar en papeles, vidrios,
madera, plásticos, metales, restos de preparación de comida y limpieza de jardines
donde algunos residuos son de valorización.

1.3.5. Manejo De Residuos Hospitalarios
Toda actividad técnica operativa de residuos sólidos donde son manipulados,
acondicionados, transportados,
transferidos y tratados hasta su disposición final.
(MINSA/DIGESA,2010).

1.3.6. Etapas Del Manejo De Residuos Hospitalarios
La Norma Técnica Sanitaria N°144-MINSA/2018/DIGESA menciona que las etapas
del manejo de residuos sólidos desde la generación hasta su disposición final
vendrían hacer las siguientes:
Acondicionamiento:
Es la preparación de servicios y áreas hospitalarias con materiales e insumos
necesarios para su clasificación de acuerdo a los criterios técnicos establecidos.
Segregación:
La separación de materiales desechados según su tipo, composición o característica
con la finalidad de tratarlos de forma correcta evitando que puedan contaminarse.
Almacenamiento primario:
Es el depósito temporal de residuos en el mismo lugar donde se genera.
Almacenamiento intermedio:
Lugar donde los residuos están temporalmente y son generados por los diferentes
servicios y el tiempo de almacenamiento no debe ser mayor de 12 horas.
Recolección y transporte interno:
Los residuos son trasladados al almacenamiento intermedio del establecimiento de
salud.

Almacenamiento central o final:
Se almacenan los residuos del almacenamiento intermedio de manera temporal para
luego ser transportados al lugar de tratamiento o disposición final.
Valorización:
Es el reaprovechamiento que se le da a los residuos y tenga una finalidad útil al
reemplazar a otros materiales.
Tratamiento:
Es aquel método que modifica la características físicas, químicas y biológicas del
residuo con la finalidad de reducir su peligrosidad ocasionando daños a la salud y
ambiente. Se puede realizar dentro o fuera del establecimiento de salud.
Recolección y transporte externo:
Es el recojo de los residuos por parte de la empresa prestadora de residuos sólidos
registrada en la DIGESA, desde los establecimientos de salud hasta su disposición
final.
Disposición final:
Son procesos para tratar y disponer en un lugar los residuos sólidos como última
etapa de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura.

1.3.7. Plan de manejo de Residuos Hospitalarios
Es un instrumento de gestión y guía para la mejora continua de los procesos en las
instalaciones médicas y servicios médicos de apoyo, el cual se refiere a prevenir la
contaminación ambiental y el control del impacto ambiental generado.
(MINSA/DIGESA,2010). De tal manera, se consideran las medidas necesarias para
gestionar adecuadamente los residuos sólidos generados en todos los servicios de la
institución asegurando eficiencia, eficacia y sostenibilidad desde su generación hasta
su disposición final. (MINAM,2012).

1.3.8. Educación ambiental para el manejo de Residuos Hospitalarios
Es un proceso donde los individuos asimilan conceptos e internalizan actitudes,
capacitaciones y comportamientos, permitiéndoles entender y juzgar las relaciones
establecidas entre la sociedad y el medio ambiente ya que favorecerá la comprensión
y la solución de los problemas ambientales. Tiene como meta mejorar el manejo de
residuos hospitalarios y reducir los daños al ambiente y a la vez fomentar conciencia
del valor de los recursos y dar a conocer a la población los efectos que puede tener

para su salud y el ambiente con la finalidad que sepan cómo actuar ante este
problema. (Subero et al.,2007).

1.3.9. EPP para el manejo de los Residuos Hospitalarios
Durante la manipulación de los residuos sólidos hospitalarios, el personal de
mantenimiento y operarios deberá llevar y utilizar un equipo de protección personal
adecuado (botas, gorra, guantes, mascarilla protectores oculares, mameluco entre
otros) como lo dispone la NTS N°161-2020, todo el personal deberá seguir los
procedimientos adecuados y llevar su protección personal para resguardar su
seguridad, para su utilización segura tienen que ser correctamente instruidos.

1.3.10. Enfermedades asociadas al inadecuado manejo de los Residuos
Hospitalarios
Debido al mal manejo de los residuos generados especialmente de los servicios más
críticos, establece un serio dilema para la salud por la exposición que presenta para
el medio ambiente y las personas, debido que estos residuos son radiactivos,
infecciosos, tóxicos, inflamables y punzocortantes. (Quinto et al.,2007).
Según la OMS, las principales enfermedades producidas debido al mal manejo de
estos residuos son:
Hepatitis B:
Es una infección hepática que puede ser agudo o crónica. Su transmisión más común
es de madre a hijo a través del parto, teniendo contacto de líquidos corporales por
medio de las relaciones sexuales con una pareja infectada y la manipulación de
inyecciones o punzocortantes, usando inadecuadamente el EPP en la prestación de
servicios médicos.
Hepatitis C:
Es una infección hepática que puede ser aguda o crónica al punto de provocar cirrosis
y su transmisión del virus es sanguínea ya sea por prácticas de inyección o
transfusiones de sangre sin analizar.
VIH/SIDA:
Causa el síndrome de inmunodeficiencia y dañando su sistema de defensa contra las
infecciones; el virus destruye los glóbulos blancos poniendo en riesgo a la persona
hasta contraer otras enfermedades. Se propaga al tener relaciones sexuales sin

protección, a través del contacto con la sangre de una persona, de madre a hijo por
medio del parto y lactancia.
Malaria:
Lo causa el parásito Plasmodium que se transmite por la picadura de un mosquito
infectado, teniendo como síntoma fiebre, dolor de cabeza o vómito.
Tripanosomiasis:
Es una enfermedad mortal causada por el parasito Trypanosoma, se propaga a través
de insectos infectados, alimentos contaminados, transfusión de sangre, donación de
órganos o durante el embarazo.Conjuntivitis:
Es una inflamación de la membrana transparente entre el párpado y el globo ocular,
cuando los pequeños vasos se hinchan e irritan se hacen más notorio. Puede darse
por una reacción alérgica o infección bacteriana.
Intoxicación:
Se da cuando una sustancia tóxica se inhala, ingiere o entra en contacto con la piel,
ojos o membranas mucosas como la nariz o boca.

1.4. PROBLEMA
¿Si se implementa un programa de Educación Ambiental mejorará el manejo de Residuos
Hospitalarios generados en el H.E.G.B. de Nuevo Chimbote?

1.5. HIPÓTESIS
Un programa de Educación Ambiental mejorará el manejo de residuos hospitalarios
generados en el H.E.G.B. de Nuevo Chimbote.

1.6. OBJETIVOS

1.6.1. Objetivo General
Implementar un programa de Educación Ambiental en el manejo de Residuos
Hospitalarios generados en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo
Chimbote.
1.6.2. Objetivos Específicos
 Analizar la situación y diagnóstico del manejo de residuos hospitalarios.
 Aplicación de una encuesta Pre-test.
 Aplicación de dos talleres a los colaboradores del hospital E.G.B.
considerando las siguientes líneas:

- Manejo de residuos sólidos hospitalarios
- Uso de EPP adecuado
- Enfermedades hospitalarias.
- Normas Legales
 Aplicación del cuestionario Post-test con el fin de determinar el grado de
aprendizaje obtenido luego de los talleres de capacitación.
 Comparación porcentual (antes y después) sobre el manejo de los residuos
hospitalarios.
1.7. JUSTIFICACIÓN

La Educación ambiental como eje fundamental para impulsar el buen manejo y
tratamiento adecuado de estos residuos es esencial para prevenir la propagación de
enfermedades, manteniendo un ambiente confiable y salubre para la población, razón
por lo cual se hizo necesario este estudio de investigación ya que permitió conocer el
tratamiento de estos residuos, así se evitaría las enfermedades antes mencionadas. De
ahí su necesidad de tratarlos. La realización del proyecto se justifica porque permitió
saber si el Hospital Eleazar Guzmán Barrón, viene cumpliendo satisfactoriamente
con la norma técnica para la gestión y manejo de residuos
sólidos hospitalarios,
además de aplicar herramientas de evaluación proporcionadas por la misma norma
técnica aprobada por el MINSA. Además de repercutir favorablemente en la
disminución de los indicadores de contaminación a pacientes, administrativos y
personal asistencial, siendo así provechoso para ellos, así como, minimizar el
impacto que pueda causar al medio ambiente, ya que su inadecuada eliminación
puede tener graves consecuencias ambientales, incluyendo la contaminación del aire,
del agua, así como también la degradación del suelo. Estos problemas pueden ser
graves en áreas urbanas densamente pobladas como Chimbote.
Por eso nuestra investigación se fundamenta en la necesidad de implementar la
Educación Ambiental como eje fundamental para mejorar el manejo de residuos
hospitalarios.

II. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
2.1. UBICACIÓN DEL ÁREA DE TRABAJO
El lugar de trabajo: Está localizado en el Departamento de Ancash,
Provincia del Santa, Distrito de Nuevo Chimbote.

Figura 1. Ubicación del área de trabajo

Nota: La figura muestra la delimitación del área de trabajo, haciendo uso de la herramienta
Google Earth

Distribución del hospital por servicio:
Piso 1: Áreas administrativas
Piso 1: Emergencia
Piso 1: Laboratorio
Piso 2: Medicina A
Piso 2: Medicina B-UCI
Piso 3: Cirugía
Piso 3: Ginecología-Unidad Intermedios Neonatales
Piso 4: Pediatría
Piso 4: Gineco-obstetricia
Piso 5: Centro Quirúrgico
Piso 5: Centro Obstétrico-UCIN

2.2. MATERIALES Y MÉTODOS
2.2.1. Materiales
Para el avance de la investigación se usó materiales y equipos
de acuerdo a los procedimientos estandarizados y normas legales. A
continuación, menciono:
 Hojas de registro para la cantidad de residuos sólidos
hospitalarios.
 N.T.S N°144-2018
 Bolsas de plástico
 Ropa especial
 Protector facial
 Guantes PVC
 Mascarillas KN 95
 Botas especiales
 Gasas (paquete)
Asimismo, los equipos que se utilizaron fueron los siguientes:
 01 balanza
 01 PC
 01 cámara fotográfica digital Canon EOS Rebel T7
2.2.2. Métodos
Clase de investigación
Descriptiva, porque describió las características, factores,
procedimientos que se realizaron en el manejo de los residuos
hospitalarios del hospital Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote; del
mismo modo los hechos que ocurren de forma natural sin explicar las
relaciones que existen. Su alcance no permite predecir los resultados.
También es aplicada porque está orientada al manejo de residuos
sólidos y a la vez cuantitativa porque se cuantificó los efectos de la
educación ambiental obtenidos en el desarrollo de la investigación.

Nivel de investigación
Es del tipo no experimental y transversal porque recogió datos en un
periodo de tiempo.
2.3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
2.3.1. Diagnóstico situacional del H.E.G.B de Nuevo Chimbote.
Para poder analizar la situación presente del manejo de los residuos
hospitalarios del H.E.G.B. se tomó como referencia la Norma Técnica de Salud
NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA.
En esta etapa se realizaron las siguientes acciones:
Se identificó y clasificó a los residuos hospitalarios generados, por su
identificación y manejo, por el color de recipiente y rotulado, se calculó la
cantidad de residuos generados desde el 2017 hasta el 2023 y finalmente se aplicó
un pre test de 10 preguntas para determinar el nivel cognitivo acerca del manejo
adecuado de los residuos hospitalarios
2.3.2. Estructura del programa de educación ambiental
a. Nivel de aplicación:
Áreas de servicios de generación de residuos hospitalarios y personal del hospital
que participan en el manejo de los residuos sólidos peligrosos en el hospital.
b. Objetivo General:
Implementar un programa de educación ambiental para incrementar el grado
cognitivo en el adecuado manejo de residuos sólidos de los trabajadores de la
salud, del mismo modo, reconocer y dar solución a los problemas en cada etapa
del manejo de los residuos hospitalarios.
c. Temas del programa de educación ambiental:
- Manejo adecuado de los residuos hospitalarios
- Uso adecuado los EPP.
- Enfermedades causadas por el mal manejo de los residuos hospitalarios.
- Marco legal concerniente al manejo de los residuos hospitalarios.

2.3.3. Realización de Capacitaciones
Se realizaron para los trabajadores de los tres turnos de trabajo, con el fin de
concientizar sobre la importancia de la educación ambiental en el buen manejo de
los residuos hospitalarios y su impacto.

Tabla 1.
Programa de Capacitación

2.3.4. Distribución porcentual según el grado de conocimiento
La distribución porcentual se calculó según su grado cognitivo antes y
después de aplicado el programa del manejo adecuado de los residuos
hospitalarios generados en el hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo
Chimbote, de acuerdo a la siguiente tabla.

TALLER 1

Tema: Educación ambiental en residuos
hospitalarios:

-Manejo de los residuos hospitalarios
-Uso de los EPP

Fecha:
31/8/2023
TALLER 2

Tema: Educación ambiental en residuos
hospitalarios:

-Enfermedades hospitalarias
-Normas legales

Fecha:
7/9/2023

Tabla 2.
Distribución porcentual de acuerdo al grado de conocimiento

2.3.5. Distribución porcentual según el impacto del programa de
educación ambiental de los residuos hospitalarios generados en el
hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo Chimbote
La distribución porcentual según el impacto del programa, se calculó
respetando ciertos criterios e indicadores.

Tabla 3.
Impacto del programa educación ambiental

Parámetros considerados en la
capacitación
Cuanto conocen
Antes Después
N° (N=109) % N° (N=109) %
Conoce sobre el manejo adecuado de
los residuos hospitalarios.

Conoce sobre el uso adecuado de los
EPP.

Conoce sobre las enfermedades que
produce el mal manejo de los
residuos hospitalarios.

Conoce sobre las normas legales
relacionadas al manejo de los
residuos hospitalarios.

Impacto del programa de educación ambiental N° %
Bueno

Regular
Malo
Total

2.3.6. Criterios e Indicadores para evaluar la distribución porcentual del
impacto del programa de educación ambiental
Los criterios, indicadores y estándares evaluados en un plan utilizado
previamente, donde los instrumentos utilizados han sido validadas
previamente y otros se validaron para este estudio, por expertos (doctores y
epidemiólogos) con experiencia en el tema de evaluación y en el manejo de
los residuos sólidos hospitalarios en el H.E.G.B. de Nuevo Chimbote.
Bueno: Mayor o igual al 95%
Regular: Entre el 55% y 94%
Malo: Menor o igual al 54%
2.3.7. Operacionalización de los criterios
En la primera etapa se procesó y se analizó la información a partir de
los datos en el análisis de los documentos, la observación de la clasificación
de los residuos y la encuesta pre test, se estructuró un programa de educación
ambiental en el manejo de los residuos sólidos hospitalarios.
Luego, se realizaron las capacitaciones, que consistieron en la realización de
2 talleres. En la segunda etapa, después de transcurrido 1 mes de haber
impartido los dos talleres, se aplicó la encuesta Post-test para evaluar el nivel
de conocimientos que tiene el personal sobre el adecuado manejo de los
residuos hospitalarios y establecer comparaciones con los resultados iniciales.
2.3.8. Procesamiento de la información:
A partir de los distintos instrumentos que se emplearon, se obtuvo de
la base de datos donde se procesó la información estadísticamente mediante
el Google forms, lo cual hizo posible la elaboración de un resumen y el
análisis de la información que quedó plasmada en tablas. Se
utilizó los
métodos estadístico descriptivo con sus respectivos gráficos. Los gráficos se
trabajaron con Microsoft Excel y las tablas con Microsoft Word.
a. Aspectos éticos:
Para esta investigación se solicitó el consentimiento informado del personal
de salud (Figura 45), incluido en el estudio, de ser tomados como miembros
de la investigación, se les explicó correctamente qué, para qué y por qué se
hace el estudio y que sería libre de elegir su participación en la investigación.

2.4. POBLACIÓN DE ESTUDIO:
Trabajadores que laboran en el Hospital Eleazar Guzmán Barrón de Nuevo
Chimbote.

2.5. PARA DETERMINAR LA MUESTRA:
Todos los trabajadores del hospital:
Nombrados : 670
CAS Regular : 145
CAS Reasignación : 365
Total : 1180 Trabajadores

Se determina al 95% de confianza
n= Numero de encuestas
N= Total de trabajadores
Z= Desviación del valor medio que se acepta para lograr el nivel de
confianza deseado.
e = Margen de error máximo que se admite.
p = Proporción que se espera encontrar con la característica estudiada.

n =
𝑁(𝑍)2∗𝑝∗(1−𝑝)
(𝑁−1)(𝑒)2+𝑍2∗𝑝∗(1−𝑝)

1180 (1.44)2 ∗ 0.5 ∗ 0.5
n = = 109
(1180) (0.05)
2
+ (1.44)
2
∗ 0.5 ∗ 0.5

Tabla 4
Colaboradores para la muestra

Cargo/Ocupación Cantidad %
Personal administrativo 7 6.42%
Médico 14 12.84%
Enfermera 25 22.94%
Técnicos de Laboratorio 13 11.93%
Auxiliares Generales 16 14.68%
Personal de
mantenimiento
28 25.69%
Farmacéutico 6 5.50%
TOTAL 109 100%
Nota: Base de datos del HEGB

2.6. VARIABLES Y OPERACIONALIZACIÓN
2.6.1. Variable independiente
Educación Ambiental
2.6.2. Variable dependiente
Manejo de los residuos hospitalarios
2.6.3. Operacionalización

Tabla 5
Operacionalización

2.7. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
2.7.1. Técnicas de recolección de datos:
a. Observación:
Se observó, a los visitantes y residentes del hospital Eleazar Guzmán Barrón
su comportamiento frente al manejo de residuos sólidos hospitalarios.

Variable
dependiente
Dimensión Indicadores
Técnicas y
recolección de datos
Manejo de
residuos
hospitalarios
Diagnóstico
situacional
Identificación de los residuos
hospitalarios
Clasificación de los residuos
hospitalarios
Clasificación por color de los
residuos hospitalarios
Hoja de recolección
de datos.
Pre test.
Ficha de verificación
de cumplimiento.
Residuos
hospitalarios
Cantidad de residuos sólidos
generados por mes: Kg/mes
Talleres
N° de talleres participativos
con el personal que trabaja en
el hospital
Variable
independiente
Dimensión Indicadores
Técnicas y
recolección de datos
Educación
Ambiental
Talleres
Mejora del manejo de los
residuos hospitalarios.
Post-Test

b. Conocimiento:
Se observó, si las personas tienen conocimiento sobre los diferentes tipos de
residuos hospitalarios y su correcta clasificación. ¿Saben identificar los
residuos biocontaminados, especiales y comunes?
Prácticas de segregación: Se observó cómo las personas separan y manejan
los residuos sólidos. ¿Siguen las pautas y protocolos establecidos en el
hospital? ¿Realizan una separación adecuada o hay mezcla indiscriminada de
residuos en los contenedores?
c. Utilización de recursos disponibles: Se observó, si las personas utilizan
los recursos proporcionados para el manejo de residuos hospitalarios, como
depósitos de colores diferentes o letreros informativos. ¿Hacen uso de los
recipientes adecuados según el tipo de residuo?
d. Actitudes y comportamientos: Se observó, las actitudes y
comportamientos de las personas hacia el manejo de residuos sólidos.
¿Muestran interés y compromiso en seguir prácticas ambientalmente
responsables? ¿Se preocupan por el impacto ambiental y la salud pública
relacionados con un manejo inadecuado?
e. Nivel de participación: Se observó, la colaboración eficaz de las personas
en el manejo de residuos sólidos. ¿Colaboran proactivamente en la
clasificación y disposición de los desechos? ¿Se apoyan mutuamente para
fomentar prácticas sostenibles?
f. Errores o dificultades: Se observó, si las personas cometen errores comunes
en el manejo interno de residuos hospitalarios y si enfrentan dificultades
específicas.
¿Identificas problemas recurrentes en la separación de ciertos tipos de
residuos? ¿Encuentran barreras o desafíos en el proceso de segregación?
Al observar estos aspectos, se pudo obtener información valiosa sobre cómo
las personas se enfrentan al manejo de residuos sólidos en el hospital y
detectar áreas de mejora para implementar medidas de educación ambiental y
promover prácticas más efectivas.
g. Encuesta Pre-Test: Se realizó una encuesta para medir el conocimiento
de los entrevistados acerca del manejo de los residuos hospitalarios.

Las preguntas fueron:
- ¿Cuál es tu cargo/profesión?
- Sexo
- ¿En qué servicio labora?
- ¿Conoce sobre el manejo adecuado de residuos hospitalarios?
- ¿Conoce sobre el uso adecuado de los EPP para el manejo de residuos
hospitalarios?
- ¿Conoce las enfermedades que produce el mal manejo de residuos
hospitalarios?
- ¿Conoce la norma legal relacionada al manejo de los residuos
hospitalarios?
- ¿Está satisfecho de laborar con los residuos hospitalarios?
- ¿Cree usted que la educación ambiental mejorará el adecuado manejo de
residuos hospitalarios?
- ¿Estarías dispuesto a recibir un programa de capacitación en educación
ambiental relacionado al manejo, uso de EPP, enfermedades y norma
legal relacionadas a los residuos hospitalarios?
h. Encuesta Post-Test: Luego de recibir los 2 talleres sobre educación
ambiental en el manejo de residuos hospitalarios, uso adecuado de las EPP,
las enfermedades y marco legal, se aplicó una segunda encuesta para
medir el grado de entendimiento de los entrevistados. Las preguntas de la
encuesta serán:
- ¿Qué sabe acerca del manejo de residuos hospitalarios?
- Etapa en donde los residuos se llevan a un relleno
- ¿Que son los EPP?
- ¿Cuál es el beneficio de usar EPP?
- Tipos de enfermedades producidas por los residuos hospitalarios
- ¿Qué hacer para evitar el contagio producidos por los residuos
hospitalarios peligrosos?
- Función de la norma de residuos hospitalarios
- ¿Cuál es la Norma legal que ampara el manejo de los residuos
hospitalarios?

2.7.2. Instrumentos de recolección de datos
- Hoja de generación de residuos hospitalarios mensual/anual.
- Hoja de evaluación de manejo de residuos sólidos.
- Encuesta pre-test.
- Encuesta post-test.
III. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
3.1. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DEL H.E.G.B. DE NUEVO CHIMBOTE
3.1.1. Realidad actual del manejo de residuos hospitalarios

Se observó los principales problemas que presenta el manejo de los residuos
hospitalarios. Los tachos para los residuos no estaban en óptimas condiciones
según la normativa, ya que se encontró tachos sin tapa, sin bolsa, con residuos
sobrepasando las ¾ partes, sin rótulo o con rótulos deteriorados, así mismo, se
encontraron los tachos tendidos por la zona de sitios comunes, por donde
frecuentan los pacientes.
Al inspeccionar los recipientes de los residuos de cada servicio, se observó
la mala segregación, ya que se encontró residuos biocontaminados como
mascarillas y mandilones en los recipientes de residuos comunes. También, se
observó que el personal de limpieza recolectaba los residuos comunes en una sola
bolsa negra,
, de igual manera con los recipientes biocontaminados, lo cual no es
apropiado, puesto que tienen que sacar las bolsas con residuos y colocar bolsas
nuevas, según indica la normativa.
Por otro lado, concerniente
al transporte interno, algunos trabajadores si
utilizan los contenedores correspondientes para esta etapa del manejo de residuos
hospitalarios, pero cometían el error de mezclar las bolsas rojas con las negras en
el mismo contenedor, incluso llenándolo por completo hasta llegar al punto de no
poder cerrar bien la tapa de dicho contenedor. Estos contenedores se trasladaban
por los pasadizos, el cual era la ruta de transporte interno, pudiendo así generar la
proliferación de vectores y microorganismos patógenos, perjudicando así su
bienestar y el de los pacientes; por otra parte algunos usaban los contenedores de
metal, que no se encuentra completamente recubiertos, y de igual manera se vio
como mezclaban las bolsas rojas con las bolsas negras, que son biocontaminados
y comunes respectivamente, lo cual ocasiona que las bolsas negras se contaminen

y se consideren como biocontaminados, generando así el aumento de tales
residuos, por ende el hospital se veía en la necesidad de realizar un pago mayor a
la Empresa Operadora de Residuos Sólidos (EO-RS), otros omiten el uso de
carritos y lo transportan manualmente, siendo un acto incorrecto. A la vez se pudo
observar que el personal de limpieza no utilizaba los EPP correspondientes para
manipular los residuos hospitalarios.
Por el mal almacenamiento y la infraestructura deficiente (techo de eternit
roto, las paredes no son lisas y su canaleta de desagüe está completamente de
tierra, la cual tienen que ser de material liso) se pudo notar madrigueras cerca al
almacenamiento central y la presencia de roedores, siendo este un foco infeccioso
para la salud del personal hospitalario, así como para la comunidad. Finalmente,
se pudo observar la excesiva acumulación de residuos biocontaminados que
estaban por más de 2 semanas, cuando lo recomendable según la NTS-144-2018-
MINSA, el tiempo máximo de almacenamiento es de 72 horas; y esto es debido a
que no se realizaba una correcta licitación para el inmediato relevo de la EO-RS,
quien se encarga de trasladar los residuos a su disposición final, por lo tanto el
tiempo de almacenaje se veía prolongado, ocasionando que los residuos estén
acumulados por mayor tiempo al prudente, siendo esta también la causa de la
proliferación de roedores, y la fuente de un foco infeccioso.

3.1.2. Clasificación de los residuos, color de recipientes y rotulado respectivo

Tabla 6
Especificaciones técnicas según la NTS 144-MINSA-2018-DIGESA

Tipos de residuos Color Símbolo de Bioseguridad
Clase A: Residuos
Biocontaminados
Rojo

Clase B: Residuos
Especiales
Amarillo

Clase C: Residuos
Comunes
Negro No especifica

3.2. CANTIDAD DE RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS
MENSUAL/AÑO

Tabla 7
Cantidad de residuos generados en el H. E.G.B. en el año 2017

MESES
TIPOS DE RESIDUOS (TM)
TOTAL
COMUNES BIOCONTAMINANTES ESPECIALES
1 1.384 2.580 0.055 4.019
2 2.708 5.490 0.058 8.256
3 3.401 3.280 0.043 6.724
4 3.799 4.720 0.047 8.566
5 3.582 3.560 0.053 7.195
6 3.432 4.230 0.051 7.713
7 3.712 3.777 0.049 7.538
8 3.941 4.150 0.049 8.140
9 2.868 3.970 0.052 6.890
10 3.073 3.650 0.044 6.767
11 3.405 3.360 0.042 6.807
12 3.576 3.850 0.051 7.477
Total 38.881 46.617 0.594 86.092
% 45.16% 54.15% 0.69% 100%
Nota: Esta tabla presenta información extraída de la base de datos del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón.

Figura 2.
Cantidad de residuos generados-año 2017

Podemos observar que en el año 2017 se generaron 86.092 Tn, siendo los meses de febrero
y agosto donde mayor tonelaje se generó.

Tabla 8.
Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2018

MES
TIPOS DE RESIDUOS (TM)
TOTAL
COMUNES BIOCONTAMINADOS ESPECIALES
1 4.060 5.085 0.057 9.202
2 4.740 4.856 0.053 9.649
3 4.200 4.722 0.045 8.967
4 4.950 4.499 0.048 9.497
5 4.510 4.474 0.052 9.036
6 5.150 2.035 0.048 7.233
7 4.420 6.709 0.055 11.184
8 4.310 4.575 0.059 8.944
9 4.180 2.836 0.057 7.073
10 4.550 4.681 0.047 9.278
11 4.640 4.363 0.055 9.058
12 4.850 3.310 0.051 8.211
Total 54.563 52.144 0.627 107.334
% 50.83% 48.58% 0.59% 100%
0
20
40
60
80
100
TIPOS DE RESIDUOS COMUNES TIPOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
TIPOS DE RESIDUOS ESPECIALES TOTAL

Nota: Esta tabla presenta información extraída de la base de datos del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón.

Figura 3.
Cantidad de residuos generados-año 2018

Podemos observar que en el año 2018 se generaron 107.334 Tn, siendo el mes de julio
donde mayor tonelaje se generó.

0
20
40
60
80
100
120
TIPOS DE RESIDUOS COMUNES TIPOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
TIPOS DE RESIDUOS ESPECIALES TOTAL

Tabla 9.
Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2019

MES
TIPOS DE RESIDUOS (TM)
TOTAL
COMUNES BIOCONTAMINANTES ESPECIALES
1 4.060 5.085 0.041 9.186
2 4.740 4.856 0.042 9.596
3 4.200 4.722 0.041 8.963
4 4.950 4.499 0.051 9.449
5 4.510 4.474 0.047 8.984
6 5.150 2.035 0.044 7.185
7 4.420 6.709 0.057 11.129
8 4.310 4.575 0.041 8.885
9 4.180 2.836 0.046 7.062
10 4.550 4.681 0.053 9.284
11 4.640 4.363 0.049 9.052
12 4.850 3.310 0.05 8.21
Total 54.563 52.144 0.28 106.985
% 51% 48.74% 0.26% 100%
Nota: Esta tabla presenta información extraída de la base de datos del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón.

Figura 4.
Cantidad de residuos generados-año 2019

0
20
40
60
80
100
120
TIPOS DE RESIDUOS COMUNES TIPOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
TIPOS DE RESIDUOS ESPECIALES TIPOS DE RESIDUOS TOTAL

Podemos observar que en el año 2019 se generaron 106.985 Tn, siendo el mes de julio
donde mayor tonelaje se generó.

Tabla 10.
Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2020

MES
TIPOS DE RESIDUOS (TM)
TOTAL
COMUNES BIOCONTAMINANTES ESPECIALES
1 3.950 4.218 0.045 8.213
2 4.545 3.772 0.050 8.317
3 4.170 5.219 0.088 9.477
4 4.241 7.447 0.093 11.688
5 4.517 4.195 0.091 8.712
6 5.235 4.469 0.099 9.704
7 4.718 4.676 0.133 9.394
8 4.221 4.655 0.140 8.876
9 4.720 5.111 0.94 10.771
10 4.625 5.136 0.99 10.751
11 4.556 4.983 0.77 10.309
12 4.325 4.799 0.144 9.268
Total 53.825 58.681 2.977 115.483
% 46.61% 50.81% 2.58% 100%
Nota: Esta tabla presenta información extraída de la base de datos del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón.

Figura 5.
Cantidad de residuos generados-año 2020

Podemos observar que en el año 2020 se generaron 115.483 Tn, siendo el mes de julio
donde mayor tonelaje se generó.

0
20
40
60
80
100
120
140
TIPOS DE RESIDUOS COMUNES TIPOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
TIPOS DE RESIDUOS ESPECIALES TIPOS DE RESIDUOS TOTAL

Tabla 11.
Cantidad de residuos generados en el H.E.G.B. en el año 2021

MES
TIPOS DE RESIDUOS (TM)
TOTAL
COMUNES BIOCONTAMINANTES ESPECIALES
1 5.565 6.028 0.103 11.696
2 5.183 5.615 0.089 10.798
3 5.032 5.451 0.121 10.604
4 2.912 3.155 0.085 6.067
5 2.365 9.813 0.093 12.178
6 1.845 12.752 0.133 14.597
7 1.932 12.120 0.099 14.052
8 2.254 10.276 0.106 12.530
9 2.687 8.375 0.094 11.156
10 3.144 7.083 0.099 10.326
11 3.328 7.633 0.077 11.038
12 2.842 7.013 0.083 9.938
Total 39.090 95.315 0.577 134.982
% 28.96% 70.61% 0.43% 100%
Nota: Esta tabla presenta información extraída de la base de datos del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón.

Figura 6.
Cantidad de residuos generados-año 2021

0
20
40
60
80
100
120
140
160
TIPOS DE RESIDUOS COMUNES TIPOS DE RESIDUOS BIOCONTAMINANTES
TIPOS DE RESIDUOS ESPECIALES TIPOS DE RESIDUOS TOTAL

Podemos observar que en el año 2021 se generaron 134.982 Tn, siendo los meses de junio
y julio donde mayor tonelaje se generó.

Tabla

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