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REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria E-ISSN: 1695-7504 redvet@veterinaria.org Veterinaria Organización España Ortiz Sandoval, Olga Milena; Martínez Bello, Daniel Adyro; Correa Giraldo, Adriana Cecilia; Correa, Ignacio Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria, vol. 14, núm. 11B, noviembre-, 2013, pp. 1-7 Veterinaria Organización Málaga, España Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63632393020 Cómo citar el artículo Número completo Más información del artículo Página de la revista en redalyc.org Sistema de Información Científica Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto http://www.redalyc.org/revista.oa?id=636 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63632393020 http://www.redalyc.org/comocitar.oa?id=63632393020 http://www.redalyc.org/fasciculo.oa?id=636&numero=32393 http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=63632393020 http://www.redalyc.org/revista.oa?id=636 http://www.redalyc.org REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 1 REDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN 1695-7504 Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia - Sistematization and retrospective analysis of the equine cases presented in the 2008 and 2009 years in the “Clínica Veterinaria San Luis” from the department of Antioquia, Colombia MVZ Olga Milena Ortiz Sandoval* mile0306@hotmail.com Consultor independiente en Medicina Equina. Bucaramanga, Colombia / MV MSc Daniel Adyro Martínez Bello, daniel.martinez@campusucc.edu.co Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Universidad Cooperativa de Colombia, Bucaramanga, Colombia / MVZ Adriana Cecilia Correa Giraldo Directora Técnica, Clínica Veterinaria San Luis, La Estrella, Antioquia, Colombia / MVZ Ignacio Correa, Director Científico, Clínica Veterinaria San Luis, La Estrella, Antioquia, Colombia Resumen El objetivo de este estudio fue realizar un análisis descriptivo retrospectivo en la Clínica Veterinaria San Luis, para el periodo del 1 de enero de 2008 al 31 de diciembre de 2009, de los casos de medicina equina, obteniendo la información a partir de las historias clínicas diligenciadas equinas de los pacientes que llegaron a consulta en este periodo, creando una base de datos en MySQL para su posterior análisis. Se implementó una plataforma web, con una interface desarrollada en HTML y php, que permite el ingreso de datos desde cualquier lugar del mundo que disponga de una conexión a internet. Se evaluaron entre otras las siguientes variables: especie, raza, sexo, estado, motivo de consulta, exámenes solicitados, diagnostico, categoría, edad, peso, etc. Se encontraron dificultades en la interpretación de las historias clínicas debido a la diversidad de personal involucrado en la atención de la clínica (estudiantes y personal médico) y que diligencian las historias clínicas. En el período de estudio se registraron 236 pacientes. Dentro de las características asociadas a la consulta equina se presentó con mayor frecuencia la raza criolla colombiana (86,96%) y el sexo hembra con un 53,9%. El mayor porcentaje de casos correspondió a cólico por desplazamiento de colon mayor (10,17%), seguido por gástrico por fermentación (5,51%), cólico obstructivo por obstrucción de colon menor (enterolitos) (5,08%), cólico obstructivo por impactación de colon mayor 4,66% y criptorquidia unilateral 4,66%. El sistema que mayor problema presentó fue el sistema gastrointestinal. Palabras clave: problemas clínicos equinos, epidemiología descriptiva REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 2 Abstract The aim of this study was to perform a retrospective analysis in the “Clinica Veterinaria San Luis” located in the city of “La Estrella”, Antioquia, Colombia, for the period from January 1 2008 to December 31 2009, in the equine medicine cases, getting information from the medical records, filled for the equine patients coming for veterinary service consultation in the period, creating a MySQL database for further analysis. A web platform was created with an interface developed in HTML and php, which allowed the entry of information from anywhere in the world having an internet connection. There were evaluated the following variables: species, breed, sex, status, reason for consultation, required examinations, diagnosis, grade, age, weight, among others variables. Some difficulties were found in the interpretation of medical records due to the diversity of people (veterinarians, technicians and veterinary students) involved in the equine clinical care. In the study period 236 patients were registered, Among the characteristics associated to the veterinary service it was presented the Colombian creole horse (86.96%) Colombian and the females with a percentage of 53.9%. The highest percentage of cases corresponded to colic by large colon displacement (10.17%), followed by gastric colic of food fermentation (5.51%), obstructive colic by small colon impaction (enteroliths) (5.08%), and large colon impaction (4.66%) and unilateral cryptorchidism (4.66%). The most common affected system was the gastrointestinal system. Keywords: equine clinical problems, equine descriptive epidemiology Introducción La sistematización de los registros clínicos en la medicina humana es un hecho común. Sin embargo, en la medicina veterinaria, aun se utilizan los registros llevados a mano, en muchas prácticas veterinarias en medicina equina. La internet permite elevar un paso más el registro de la historia clínica veterinaria, ya que una plataforma web ayuda al médico veterinario practicante a mantener una base de datos, que permite tener los datos organizados, de tal forma que es posible generar información para re- alimentar la empresa veterinaria. La diferencia entre una base de datos web y una base de datos instalada en el computador de escritorio, es que el veterinario puede ingresar la información desde cualquier sitio, donde tenga la información. Algunos ejemplos de este tipo de desarrollos informáticos para la medicina veterinaria se encuentran a disposición (Peña-García, I; Vidal- Fernández, 2006). El objetivo de este estudio fué sistematizar la información de las historias clínicas equinas de la Clínica Veterinaria San Luis, en una plataforma web, y realizar un análisis descriptivo de los datos contenidos en las historias clínicas durante los años 2008 y 2009. REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 3 Materialesy métodos La población objeto de estudio correspondió a las historias clínicas de la casuística de medicina equina registradas en la Clínica Veterinaria San Luis, en el municipio de La Estrella, en el departamento de Antioquia, durante el período del 1 de Enero del 2008 al 31 de Diciembre del 2009. Se registraron los datos de problemas clínicos, diagnósticos, maniobra de terapia quirúrgica y médica. Se diseñó una base de datos con ayuda de la historia clínica equina de la Clínica Veterinaria San Luis, definiendo y desarrollando las interfaces (tablas) y las relaciones entre ellas, con ayuda de Excel, creando tablas que incluyeran la información de la reseña del paciente, problemas clínicos, antecedentes, examen, evolución, resultados de ayudas diagnósticas, diagnósticos, tratamiento farmacológico y quirúrgico, condición al ingreso y egreso del paciente. Las tablas fueron transladas a una base de datos MySQL, y una interface en el lenguaje php y HTML fue creada, para elaborar una página web dinámica, la cual permitió el ingreso de los datos de las historias clínicas. La base de datos obtenida fue consultada utilizando el lenguaje SQL, y las tablas obtenidas fueron analizadas en el programa Excel utilizando estadística descriptiva (Dohoo et al, 2003). Resultados y discusión Se ingresaron un total de 236 historias equinas, que correspondieron a 106 machos (46%) y 124 hembras (54%), con 6 historias en donde no se especificó el sexo del equino. Hubo un predominio del caballo criollo colombiano, con 200 ejemplares (87%). Fueron atendidos 92 (40%) animales con edades entre los 24 y 96 meses. La especie más atendida fue la equina con 218 animales (94,8%) seguido por los mulares con 9 (3.9%) individuos. Del total de historias clínicas, 45 (19.1 %) no reportaron un diagnóstico principal. La mortalidad total de todos los casos estudiados fue de 201 animales (85.1%) y de 35 sobrevivientes (14.8 %). Del total de individuos, el 33.4 % murieron por un problema en su sistema gastrointestinal, mientras que del total de equinos, el 8.9% sobrevivió y presentaba afectación del mismo sistema. No existen muchos reportes de presentación de problemas clínicos equinos en Colombia. Los resultados se pueden comparar con Henao y cols (2010), que reportan en el período 2004 a 2009, sobre un total de 469 historias, un 39% de casos asociados al sistema músculo esquelético, seguido por un 36% de casos afectando el sistema gastrointestinal. Los problemas gastrointestinales (Tabla 1) se presentaron con una frecuencia de 100 casos (42.4 %), seguido por los casos que involucran el sistema genital con 34 (14.4%) individuos. Del total de los casos clínicos, el cólico por desplazamiento del colon mayor se presentó en 24 casos (10.2 %), seguido por cólico gástrico por fermentación con 13 casos (5.5 %), el cólico por obstrucción de colon mayor con 12 (5.1 %), impactación del colon mayor con 11 casos (4.7 %), impactación de colon menor con 6 casos (2.5 %), colitis con 6 (2.5 %) casos y torsión intestinal con 6 casos (2.5 %). REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 4 Tabla 1. Frecuencia y porcentaje de problema gastrointestinal, en 236 equinos atendidos en la Clínica Veterinaria San Luis, en el periodo 2008 – 2009 % Mortalidad del total Problema clínico Si No % Total n Lesión de la lengua 0.4 0 0.4 1 Faringitis 0.4 0 0.4 1 Gastritis 0.4 0 0.4 1 Cólico Gástrico por Fermentación 4.7 0.9 5.5 13 Atrapamiento Nefro esplénico 0.9 0 0.9 2 Colon Mayor 9.3 0.9 10.2 24 Cólico por desplazamiento Colon Menor 0.4 0 0.4 1 Obstrucción de Colon Mayor 4.7 0.4 5.1 12 Impactación de Colon Mayor 4.7 0 4.7 11 Impactación de Colon Menor 2.5 0 2.5 6 Obstrucción de Intestino Delgado 0.4 0 0.4 1 Cólico obstructivo Obstrucción de Colon Mayor 0 0.4 0.4 1 Intususcepción de Intestino Delgado 0.4 0 0.4 1 Torsión 0.4 1.3 1.7 4 Intususcepción de Intestino Grueso 0 0.9 0.9 2 Enteritis Necrótica 0 0.4 0.4 1 Encarcelamiento 0 0.4 0.4 1 Cólico isquémico Infarto de Colon Mayor 0 0.9 0.9 2 Peritonitis 0 0.4 0.4 1 Prolapso Rectal 0.4 0 0.4 1 Vejez cólico 0.9 0 0.9 2 Síndrome de mala adaptación 0.4 0.4 0.8 2 Diarrea Nutricional 0.9 0.4 1.3 3 Colitis 1.3 1.3 2.5 6 Total gastrointestinal 33.5 9 42.3 100 Los problemas del sistema genital (Tabla 2) ocuparon el tercer puesto, y estuvieron representados en su mayoría por procedimientos tales como criptorquidia unilateral (6.4%), seguido por orquiectomia electiva (2.1%) y fistulas recto vaginal (1.7%). Los problemas del sistema musculo esquelético representaron tan solo el 4.3% del total de problemas médicos, con inflamación de miembros anterior, claudicaciones y fractura del tarso. Como problemas obstétricos se presentaron 3 distocias (1.3% del total). REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 5 Tabla 2. Frecuencia y porcentaje de problema genital, musculo esquelético, y obstétrico, en 236 equinos atendidos en la Clínica Veterinaria San Luis, en el periodo 2008 – 2009. % Mortalidad del total Sistema Problema clínico Si No % Total n No reporta problema clínico 17 2.1 19.1 45 Cólico Uterino 0.9 0 0.9 2 Cólico Testicular 0.4 0 0.4 1 Orquiectomía 2.1 0 2.1 5 Criptorquidia Unilateral 6.4 0 6.4 15 Fistulas Recto-vaginal 1.7 0 1.7 4 Herniación inguinal 1.3 0 1.3 3 Criptorquidia Bilateral 1.3 0 1.3 3 Tumor Ovárico 0.4 0 0.4 1 Genital Total genital 14.5 0 14.5 34 Fractura del metatarso izquierdo 0 0.4 0.4 1 Herida en miembro posterior izquierdo 0.4 0 0.4 1 Inflamación en miembro anterior derecho 0.9 0 0.9 2 Claudicaciones 0.9 0 0.9 2 Fractura del Tarso 0.9 0 0.9 2 Lesiones de Tendones y Ligamentos 0.4 0 0.4 1 Artrosis 0.4 0 0.4 1 Musculo esquelético Total músculo esquelético 3.9 0.4 4.3 10 Distocias 1.3 0 1.3 3 Retención de placenta 0.4 0 0.4 1 Obstétrico Total obstétrico 1.7 0 1.7 4 Total 37.1 2.5 39.6 93 En la Tabla 3, se observa la frecuencia de los problemas cardiovasculares (2%), oculares (0.4%), trauma (2.1%), neurológicos (0.8%), respiratorios (0.8) y varios (11%), para una frecuencia de este tipo de problemas de 17% del total. REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 6 Tabla 3. Frecuencia y porcentaje de problema cardiovascular, ocular, trauma, neurológico, respiratorio, misceláneo y urinario, en 236 equinos atendidos en la Clínica Veterinaria San Luis, en el periodo 2008 – 2009. % Mortalidad del total Sistema Problema clínico Si No % Total n Flebotomía 0.4 0 0.4 1 Insuficiencia Cardíaca 0.4 0.4 0.8 2 Trombocitopenia 0.4 0 0.4 1 Alteraciones cardíacas. hígado y estomago 0.4 0 0.4 1 Cardiovascular Total cardiovascular 1.6 0.4 2 5 Ocular Ulceras Cornéales 0.4 0 0.4 1 Evisceración 0.4 0 0.4 1 Traumatismo 1.7 0 1.7 4 Trauma Totaltrauma 2.1 0 2.1 5 Encefalitis por clostridium 0 0.4 0.4 1 Edema cerebral post traumatismo 0.4 0 0.4 1 Neurológico Total neurológico 0.4 0.4 0.8 2 Neumonía por aspiración 0.4 0 0.4 1 Atrapamiento Epiglótico 0.4 0 0.4 1 Respiratorio Total respiratorio 0.8 0 0.8 2 Sarcocystis 0.4 0 0.4 1 Babesiosis 0 0.4 0.4 1 Picaduras de abeja 0.4 0 0.4 1 Desnutrición 0.4 0 0.4 1 Deshidratación 0.4 1.3 1.7 4 Intoxicación por Amitraz 0.4 0 0.4 1 Procedimientos quirúrgicos varios 3 0 3 7 Hernia umbilical 0.9 0 0.9 2 Fibrosis por lesión 2.1 0 2.1 5 Absceso 0.9 0.4 1.3 3 Varios Total varios 8.9 2.1 11 26 Anuria 0.4 0 0.4 1 Uremia 0 0.4 0.4 1 Urinario Total urinario 0.4 0.4 0.8 2 Total 14.6 3.3 17.9 43 REDVET Rev. Electrón. vet. http://www.veterinaria.org/revistas/redvet 2013 Volumen 14 Nº 11B - http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n11113B.html Sistematización y análisis retrospectivo de la casuística equina presentada en los años 2008 y 2009 en la Clínica Veterinaria San Luís del departamento de Antioquia, Colombia http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B/111321B.pdf 7 CONCLUSIONES Este estudio es importante porque es de los pocos reportes descriptivos de casuística equina en Colombia. Muestra la distribución de problemas clínicos a los cuales se puede ver expuesto un veterinario clínico equino, en Antioquia, y aporta a la investigación clínica, ya que muestra la necesidad de estudiar los problemas gastrointestinales equinos, dado el alto porcentaje de casos en este centro de referencia de la medicina equina, como lo es la Clínica Veterinaria San Luís, en el municipio de la Estrella, Antioquia, y su zona de influencia. Adicionalmente, muestra la utilidad de utilizar registros sistematizados, que permiten disponer de los datos para generar información sobre la empresa veterinaria, que es útil tanto para toda la medicina equina, como para los clínicos y propietarios de centros especializados de atención veterinaria, como se observa en la literatura internacional y a disposición de los clínicos equinos (Seung-Ho et al, 2011). También, demuestra la gran importancia de llevar a cabo un registro cuidadoso de la información clínica, que permita obtener los datos y la información de una forma práctica y fácil. BIBLIOGRAFIA Dohoo, I; Martin, W; Stryhn, H (2004). Veterinary Epidemiologic Research, AVC Inc. Charlottetown, Canada. Henao V, S; Tojancí D, C P; Yépes C, C M; Usuga S, A (2010). Análisis retrospectivo de los registros clínicos del Centro de Veterinaria y Zootecnia de la Universidad CES 2004-2009. Revista CES Medicina Veterinaria y Zootecnia. 5(2): 61 -68 Peña-García, I; Vidal-Fernández, F (2006) Historia Clínica Veterinaria Informatizada (Software HisCliVet). REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria, 7(10): 1-19 Seung-Ho, et al. (2011) Etiologic and epidemiologic analysis of bacterial infectious upper respiratory disease in Thoroughbred horses at the Seoul Race Park. Journal Veterinary Science 12(2): 195-197. REDVET: 2013, Vol. 14 Nº 11B Este artículo fue presentado en PANVET 2012 y ahora está disponible en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B.html concretamente en http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n111113B./111321B.pdf REDVET® Revista Electrónica de Veterinaria está editada por Veterinaria Organización®. Se autoriza la difusión y reenvío siempre que enlace con Veterinaria.org® http://www.veterinaria.org y con REDVET®- http://www.veterinaria.org/revistas/redvet