_Anatomia con Orientacion Clinica (1711)

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lesión se localiza en el conducto coclear. Los acúfenos y la sordera pueden
ocurrir por lesiones en cualquier punto de las vías auditivas periféricas o
centrales. Los dos tipos de sordera son:
Sordera de conducción: se produce por cualquier proceso que afecte al oído
externo o medio e interfiera en la conducción del sonido o los movimientos
en las ventanas vestibular o coclear. Las personas con este tipo de sordera a
menudo hablan bajo, ya que su voz les resulta más alta que los sonidos
circundantes. Esta sordera puede mejorar quirúrgicamente o con prótesis
auditivas.
Sordera neurosensorial: ocurre por defectos en las vías desde la cóclea al
encéfalo: defectos de la cóclea, el nervio coclear, el tronco del encéfalo o las
conexiones corticales. Los implantes cocleares se utilizan para restaurar la
percepción del sonido cuando están lesionadas las células pilosas del órgano
espiral (fig. C8-45). Los sonidos que recoge un pequeño micrófono externo
se transmiten a un receptor implantado que envía impulsos eléctricos a la
cóclea, lo que estimula el nervio coclear. La audición permanece
relativamente rudimentaria, pero pueden percibirse el ritmo y la intensidad
de los sonidos.
Síndrome de Ménière
El síndrome de Ménière está relacionado con la producción excesiva de
endolinfa o con el bloqueo del acueducto coclear (v. fig. 8-113 B) y se
caracteriza por ataques recurrentes de acúfenos, sordera y vértigo. Estos síntomas
van acompañados de sensaciones de presión en el oído, distorsión de los sonidos
y sensibilidad a los ruidos (Storper, 2016). Un signo característico es el
abombamiento del conducto co clear, el utrículo y el sáculo, por aumento del
volumen de endolinfa.
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