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Respuestas 1. En base al siguiente resumen de estudio responda: La adecuada nutrición en la adolescencia es de importancia para el crecimiento y desarrollo. Existen factores ambientales que no pueden evitarse, como la exposición a metales pesados a través de fuentes naturales como el agua. El arsénico es un metaloide que puede causar un daño a la salud (alteraciones del estado nutricio, diabetes, cáncer) y ha sido encontrado en concentraciones superiores a las permitidas en el agua de consumo. Objetivo: medir el efecto de una suplementación de vitaminas y minerales sobre el estado nutricio y la excreción urinaria de arsénico en adolescentes expuestos a este metal a través de agua de consumo. Material y métodos: se realizó un estudio valorar la eficacia de la suplementación de vitaminas y minerales sobre la suplementación en 45 adolescentes, expuestos a arsénico en agua de consumo, a quienes se dio un suplemento multivitamínico diariamente durante cuatro semanas. De forma semanal se evaluaron el estado nutricio y los niveles de arsénico en orina y en agua de consumo. Resultados: en la población de estudio se observó que el consumo nutrimental basal fue bajo para proteínas, fibra, ácido fólico, vitamina B2, B6, B12, E, C, selenio y hierro, incrementando su consumo a través del suplemento durante la intervención y con un aumento de aproximadamente 1 g/dl de hemoglobina en todos los participantes. Al final de la intervención presentaron incremento de masa libre de grasa y disminución en el porcentaje de grasa corporal. Por otro lado, en cuanto a la excreción urinaria de arsénico, se observó mayor eliminación de este mineral desde la primera semana de intervención, la cual fue estadísticamente significativa en comparación con los niveles basales de arsénico urinario con un consumo promedio de agua con As de 96,2 ± 7,5 μg/l. Conclusión: la suplementación con vitaminas y minerales de cuatro semanas en la población de adolescentes estudiada mejoró el estado nutricio y aumentó la excreción del metaloide de manera significativa en la primera y segunda semana postintervención. 1.1 Describa tipo de diseño de estudio utilizado. Describa su clasificación y características teóricas. Realice un esquema gráfico que resuma el diseño empleado. (3 puntos) Estudio analítico experimental. Tiene características de estudio analítico experimental. El investigador interviene manipulando la variable independiente. Hay reparos éticos. Los estudios experimentales permiten refutar o comprobar una hipótesis previa. Podría ser un ensayo clínico pero en este caso no hay grupo control, no es doble ciego. Los pacientes saben que están tomando el suplemento y los que lo administran también. Si realizó esquema de ensayo clínico debe aclarar que no hay grupo control en este caso. 1.2 ¿Qué uso/s de la Epidemiologia nutricional identifica en esta investigación? (1 punto). Estudio del rol de la nutrición en la etiopatogenia o la evolución de las enfermedades (el principal). Investigación de tóxicos alimentarios. Descripción del estado nutricional de la población. 1.3 Describa los niveles de prevención y sus características. Identifique el nivel de prevención al cual se hace referencia en la conclusión del trabajo (2 puntos). Prevención primaria: apunta a prevenir la enfermedad antes de que se desarrolle. Período prepatogénico., controlando las causas y los factores de riesgo. Se divide en promoción de la salud (acciones generales educativas, económicas y sociales) y protección específica de la salud (acciones puntuales como por ejemplo el consumo de ácido fólico en el embarazo para prevenir defectos del tubo neural). Adolescentes que toman agua con arsénico Suplemento vitamínico Sin efectos positivos Mejora parámetros corporales. Mayor eliminación de arsénico Respuestas Prevención secundaria: intenta reducir las consecuencias más seria de las enfermedades mediante diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, lo que lleva a una intervención rápida y efectiva para corregir las desviaciones de una buena salud. Prevención terciaria: se ocupa de reducir el progreso o complicación de la enfermedad ya establecida, por lo que incluye a la medicina terapéutica o de rehabilitación procurando evitar la discapacidad. En el resumen se hace referencia a prevención primaria, protección específica. Se tomo como válido prevención secundaria también. 2. La siguiente tabla contiene datos de vigilancia epidemiológica de nuestro país. 1.1- Interprete el resultado de IE para resultados diarreas (1 punto). El índice epidémico para Diarreas se encuentra dentro de lo esperable (0.76-1.24), fuera de brote. El índice epidémico para diarreas sanguinolentos se encuentra en brote 2.2. Defina la investigación de brote y sus principales características. De algún ejemplo visto en clase vinculado con brote alimentario nutricional (2 puntos). Los brotes se investigan en general con estudios analíticos (casos y controles, cohorte), aunque los estudios descriptivos son la forma más accesible para establecer un diagnóstico. PASOS de un estudio de brote. FASES de un estudio de brote. Ej: intoxicación por consumo de masa cruda de galletitas (explicado) 2. Mencione la diferencia entre un brote de fuente común y propagada, de ejemplos (1 punto) Fuente común: cuando muchos individuos están expuestos en un momento particular en el tiempo a la misma fuente que da origen al brote. En una curva epidémica esta situación se expresa con un incremento brusco de la incidencia de la enfermedad con un máximo puntiagudo y una regresión más lenta. Ej: Toxoinfección alimentaria por Salmonella. Fuente propagada: la enfermedad se transmite de persona a persona. La curva epidémica no tiene un pico y es de mayor evolución temporal. Ej: brotes por enfermedades eruptivas.
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