plan de cuidados

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PROCE SODE ATE NCIONDE E NFE RME RIAE NE NFE RME DADE SGRAVIDICAS
E l proceso de atención de enfermería (PAE )es un método sistemático y organizado
que Las enfermedades gravidicas son aquellas que se presentan durante el
embarazo y que pueden afectar tanto a la madre como al feto. Algunas de las
enfermedades gravidicas más comunes son la preeclampsia, la diabetes gestacional,
la hiperémesis gravídica, la amenaza de parto pretérmino, entre otras.
Para aplicar el PAE en enfermedades gravidicas, se debe realizar una valoración
integral de la gestante, teniendo en cuenta sus antecedentes personales, familiares
y obstétricos, sus signos vitales, su estado nutricional, su estado emocional, sus
patrones funcionales y sus necesidades biopsicosociales. A partir de la valoración,
se identifican los problemas o diagnósticos de enfermería, que son las respuestas
humanas a los procesos de salud-enfermedad. Los diagnósticos de enfermería se
formulan siguiendo la taxonomía NANDA, que clasifica los diagnósticos en dominios,
clases y etiquetas.
Una vez establecidos los diagnósticos de enfermería, se procede a la planificación,
que consiste en establecer los objetivos y las intervenciones de enfermería para
cada diagnóstico. Los objetivos son los resultados esperados que se quieren lograr
con el cuidado de enfermería, y deben ser específicos, medibles, alcanzables,
realistas y temporales. Las intervenciones son las acciones que la enfermera realiza
para ayudar a la gestante a alcanzar los objetivos, y deben estar basadas en la
evidencia científica y en la clasificación NIC (Nursing Interventions Classification).
La última fase del PAE es la ejecución, que es la puesta en práctica de las
intervenciones de enfermería planificadas. E n esta fase, la enfermera debe realizar
las acciones con profesionalidad, ética y seguridad, manteniendo una comunicación
efectiva con la gestante y su familia, y documentando las actividades realizadas y
los resultados obtenidos. La ejecución también implica la evaluación continua del
proceso de cuidado, para verificar si se han cumplido los objetivos y si se han
resuelto o mejorado los diagnósticos de enfermería¹.
POSIBLE SDIAGNOSTICOSE NE NFE RME DADE SGRAVIDICAS
Los diagnósticos de la NANDA son las respuestas humanas a los procesos de salud
-enfermedad que las enfermeras identifican y clasifican según la taxonomía NANDA¹.
Los diagnósticos de la NANDA se pueden aplicar en enfermedades gravídicas para
planificar y ejecutar los cuidados de enfermería adecuados para la gestante y el feto.
Algunos ejemplos de diagnósticos de la NANDA que se pueden aplicar en
enfermedades gravídicas son:
 Riesgo de alteración de la díada materno-fetal: se define como el riesgo de
alteración de la relación simbiótica entre la madre y el feto debido a
comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo, como
complicaciones, compromiso del transporte de oxígeno, deterioro del
metabolismo de la glucosa, abuso físico o de sustancias, o efectos colaterales
del tratamiento².
 Dolor agudo: se define como una experiencia sensorial y emocional
desagradable asociada a daño tisular real o potencial, que se manifiesta por
expresiones verbales y no verbales, cambios en los signos vitales, alteración
del sueño y del apetito, y limitación de la movilidad o de las actividades de la
vida diaria¹. El dolor agudo puede estar presente en enfermedades gravídicas
como la preeclampsia, la amenaza de parto pretérmino, el desprendimiento
de placenta, o la rotura uterina.
 Ansiedad: se define como un estado vago e intranquilo de malestar o
amenaza acompañado de una respuesta autónoma, que se expresa por
preocupación, temor, nerviosismo, inquietud, o dificultad para concentrarse o
tomar decisiones¹. La ansiedad puede ser causada por el estrés, la
incertidumbre, la falta de apoyo, o la percepción de amenaza para la salud o
la vida de la madre o el feto en enfermedades gravídicas.
 Riesgo de infección: se define como el riesgo de que los tejidos sean
invadidos por microorganismos patógenos, que pueden provocar una
respuesta inflamatoria local o sistémica¹. El riesgo de infección puede
aumentar en enfermedades gravídicas como la rotura prematura de
membranas, la diabetes gestacional, la hiperémesis gravídica, o la anemia.
 Déficit de conocimientos: se define como la ausencia o deficiencia de
información cognitiva relacionada con un tema específico, que se evidencia
por verbalización del problema, solicitud de información, conducta
inapropiada o ineficaz, o complicaciones evitables¹. El déficit de
conocimientos puede afectar a la gestante y su familia sobre las causas, los
signos, los síntomas, el tratamiento, la prevención, o las complicaciones de
las enfermedades gravídicas.
PLAN DE CUIDADOS EN PACIENTES EMBARAZADAS
El plan de cuidados de enfermería en pacientes embarazadas tiene como finalidad
prevenir, detectar y tratar las posibles complicaciones que puedan surgir durante el
proceso gestacional, así como promover la salud y el bienestar de la madre y el feto,
y brindar apoyo y educación a la familia. El plan de cuidados se adapta a las
características individuales de cada paciente, teniendo en cuenta sus factores de
riesgo, sus antecedentes, sus preferencias y sus expectativas.
Algunos de los aspectos que se incluyen en el plan de cuidados de enfermería en
pacientes embarazadas son:
- El control prenatal, que consiste en el seguimiento regular de la evolución del
embarazo mediante la realización de pruebas de laboratorio, ecografías,
monitorización fetal, medición de la tensión arterial, el peso y el perímetro abdominal,
y la administración de suplementos nutricionales y vacunas³.
- La educación maternal, que consiste en proporcionar información y consejos sobre
los cambios fisiológicos y psicológicos del embarazo, el autocuidado, la alimentación,
la higiene, el ejercicio, el descanso, la sexualidad, el parto, la lactancia y el cuidado
del recién nacido⁴.
- La preparación al parto, que consiste en enseñar técnicas de respiración,
relajación, masaje y movilización para facilitar el trabajo de parto y el alivio del dolor,
así como los signos de alarma que indican la necesidad de acudir al hospital⁵.
- La asistencia al parto, que consiste en acompañar y apoyar a la mujer durante el
proceso de dilatación, expulsión y alumbramiento, vigilando el estado materno-fetal,
administrando analgesia si es necesario, favoreciendo el contacto piel con piel y el
inicio precoz de la lactancia, y realizando los cuidados del cordón umbilical y el
periné.
- La atención al puerperio, que consiste en evaluar la recuperación física y
emocional de la madre tras el parto, controlando la involución uterina, la
cicatrización de la episiotomía o la cesárea, la eliminación de loquios, la lactancia, la
prevención de infecciones y hemorragias, y la anticoncepción.
EJEMPLOS DE PAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS
Complicación Gravídica: Preeclampsia
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Exceso de volumen de
líquidos R/C. Fallo de los
mecanismos reguladores
(retención de NA y H2O)
M/P. presencia de edema
en miembros inferiores
Restablecer los
mecanismos de excreción
de sodio eliminando el
edema en 48 horas
-Recomendar reposo en
cama de cubito lateral
izquierdo.
-Control de presión
arterial cada 4 Horas.
-Orienta sobre el
cumplimiento de régimen
dietético durante el
embarazo.
-Dieta
hiposodica ,hipograsa
-Control de peso y talla.
-Control de ingeridos y
eliminados.
-Orientar sobre los
controles prenatales.
PLAN DE CUIDADOS
Complicación Gravídica: Eclampsia
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Riesgo de Perfusión
Tisular Cerebral Ineficaz
R/C Hipertensión
Restablecer las cifras
tensionales en 12 horas
-Ubicar a la gestante en
un ambiente oscuro y
tranquilo.
-Reposo absoluto en
cama en decúbito lateral
izquierdo.
-Control estricto de
presión arterial y pulso
cada 15 minutos hasta
que se estabilice.
-Monitoreo fetal.
-Vigilar estado
neurológico
-Administraciónde
fármacos
antihipertensivos
indicados por el medico
- Comunicación
terapéutica.
PLAN DE CUIDADOS
Complicación Gravídica: Hiperemesis Gravídica
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Déficit de volumen de
líquidos R/C Fallo de los
Mecanismos
Compensadores M/P.
Hiperémesis
Estabilizar el volumen de
líquidos intravascular en
un lapso de 24 horas
-Dieta absoluta.
-Cateterizar vía periférica.
-Administración de
líquidos por vía parenteral
y antieméticos prescritos.
-Vigilar signos de
deshidratación.
-Balance hídrico.
-Reanudar la
administración de líquidos
orales ejemplo: te, H2O
fría.
- Comunicación
terapéutica
PLAN DE CUIDADOS
Complicación Gravídica: Aborto
DIAGNÓSTICO
ENFERMERO
RESULTADO
ESPERADO
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Dolor Agudo R/C Agentes
Biológicos; Retención de
restos ovulares, tono
uterino M/P
Comunicación Verbal y
Máscara Facial
Aliviar el dolor en un
lapso de 2 horas
-Cateterizar vena
periférica.
-Administración de
analgésico indicado e
hidratación parenteral.
-Preparar a la paciente
para una prueba sérica de
embarazo ecografía
-Comunicación
terapéutica.
-Vigilar sangrado genital y
tono uterino.
-Toma de muestras para
laboratorio (hematología,
tptpt, tipiaje sanguíneo.
-Control de signos vitales
-Preparar para legrado
uterino
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LAS AFECCIONES GINECOLÓGICAS
 Proporcionar informaci ón y conceptualizar las afecciones ginecológicas
más frecuentes en la mujer en la etapa reproductiva.
 Identificar los principales métodos de diagnóstico de afecciones
ginecológicos
 Jerarquizar los cuidados de Enfermería en personas mujeres con problemas
ginecológicos Brindar los cuidados de Enfermería en mujeres con
disfunciones sexualesy dolencias ginecológicas neoplásicas.
 Planificar, ejecutar y evaluar programas preventivos
 Brindar cuidados de Enfermería a personas mujeres con tratamiento
quirúrgico: pre y post operatorio.
 Brindar educación a la mujer y a la familia sobre medidas preventivas y de
rehabilitación.
 Proporcionar estrategias que solventen los Problemas de relajación de
músculos pélvicos en las afecciones ginecológicas
POSIBLESDIAGNOSTICOSDEENFERMERIAEN AFECCIONESGINECOLOGICAS
-Gestión ineficaz de la propia salud (00078)
-Fatiga (00093) -Trastorno del patrón del sueño. (00198)
-Trastornos de la imagen corporal (00118)
-Baja autoestima situacional (00120)
-Desesperanza(00124) -Impotencia (00125)
-Patrón sexual Ineficaz (00065)
-Disfunción sexual (00059)
-Riesgo de Shock, relacionado con Hipovolemia (Sangramiento Uterino)
PLANDE CUIDADOS
Un plan de cuidados en pacientes con afecciones ginecológicas es un conjunto de
acciones que se realizan para atender las necesidades de salud de las mujeres que
presentan algún problema en su aparato reproductor. Algunas de las afecciones
ginecológicas más comunes son la endometriosis, la infección vaginal, el mioma
uterino, los quistes ováricos y el útero en retroversión.
Los cuidados de enfermería que se brindan a estas pacientes dependen del tipo y
la gravedad de la afección, así como de las características individuales de cada
mujer. Sin embargo, algunos cuidados generales que se pueden aplicar son²:
- Apoyo emocional para afrontar el temor y la ansiedad que genera la enfermedad.
- Determinar las limitaciones físicas de la paciente y ayudarla a realizar las
actividades de la vida diaria.
- Mantener una vía intravenosa permeable y administrar los medicamentos según
la prescripción médica.
- Observar los niveles de hemoglobina y hematocrito para detectar posibles
anemias por sangrado excesivo.
- Vigilar los signos vitales y reportar cualquier alteración.
- Disponer de productos sanguíneos para transfusión si es necesario.
- Asegurarse de que la paciente reciba los cuidados analgésicos adecuados para
aliviar el dolor.
- Vigilar la pérdida de líquidos por hemorragia o secreción vaginal y mantener una
buena higiene íntima.
- Educar a la paciente sobre su enfermedad, su tratamiento y las medidas
preventivas que debe seguir.
BIBLIOGRAFIAS
MANUAL ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL I (2012). Universidad Nacional
Politécnica de la Fuerza Armada.
Origen: Conversación con Bing, 7/11/2023
PROCESODEATENCIÓN DEENFERMERÍA EN GESTANTEDE34,5 SEMANAS... - UTB.
http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/10387/E-UTB-FCS-ENF-000521.p
df?sequence=1.
PAE Enfermería | Proceso de Atención de Enfermería.
https://enfermeriaactual.com/pae-enfermeria/.
Listado de 267 Diagnósticos NANDA Actualizado【2021 - 2023】.
https://www.diagnosticosnanda.com/.
Plan de cuidados de enfermería en paciente embarazada. https://www.revista-
portalesmedicos.com/revista-medica/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente
-embarazada/.
Plan de cuidados de enfermería en patolog ías ginecológicas...
https://prezi.com/p/obwvqkfas2vi/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-patologias-gi
necologicas/.
Cuidados de enfermería a la mujer con afecciones ginecológic.
https://prezi.com/yqe7gc7nx-zy/cuidados-de-enfermeria-a-la-mujer-con-afecciones
-ginecologic/.