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EFECTIVIDAD DE LA VACUNA PCV13 EN ADULTOS DE 
65 O MÁS PARA PREVENIR LA NEUMONÍA ADQUIRIDA 
EN LA COMUNIDAD0
00
02
Gustavo Lopardo1; Carla Vizzotti2; Norberto Giglio3; Enrique Raimondo4; Diego Fridman1, Paula Micone5, 
Marcela Gonzalez6, Daniel Stamboulian1
1- FUNCEI, Buenos Aires. 2- Ministerio de Salud de la Nación, Argentina (2005-2016). 3- Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires. 
4- Hospital Francisco López Lima, General Roca, Rio Negro. 5- Hospital Durand, Buenos Aires. 6- Programa de Inmunizaciones, Río Negro.
Incidencia anual por cada 1000 adultos por grupos de edad 
(IC 95%) en la ciudad de General Roca
18-49 años
3.14 (2.63-3.73)
2.41 (1.97-2.93)
50-64 años
8.76 (7.18-10.57)
6.97 (5.58-8.61)
65 años
36.36 (32.31-40.47)
25.40 (22.03-29.14)
2012
2013
Evidencia
Científica
Situación
Epidemiológica
Aspectos
Financieros
Aspectos
logísticos
Implementación
PIRÁMIDE DE POBLACIÓN
REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 2010
Varones Mujeres
Fuente: INDEC. Censo Nacional de Población, Hogares y Viviendas 2010.
4,2
4,3
4,4
4,4
4,1
3,9
3,8
3,3
2,8
2,7
2,5
2,2
1,8
1,5
1,1
0,8
0,5
0,2
0,1
4,1
4,1
4,3
4,4
4,1
3,9
3,9
3,4
3,0
2,8
2,6
2,4
2,1
1,8
1,4
1,2
0,9
0,5
0,290-94
80-84
70-74
60-64
50-54
40-44
30-34
20-24
10-14
0-4
0.02.0 2.04.0 4.06.0 6.08.0 8.010.0 10.0
»Edad: 18 o más años
»Radiografía de tórax: infiltrado
pulmonar nuevo o progresivo.
»Enfermedad aguda con al menos 2 de 
los siguientes hallazgos:
Tos nueva o progresiva, expectoración 
 purulenta o cambios en las características del esputo habitual, 
hallazgos auscultatorios consistentes con NAC (rales, 
egofonía, hallazgos de consolidación), fiebre >38° C o 
hipotermia <35° C, cambio en los leucocitos (leucocitosis 
>10.000, >15 cayados o leucopenia <4000)
Disnea, taquipnea o hipoxemia (saturación 02 <90% ó p02 
<60 mm Hg)
Introducción
Población Argentina > 40 Millones, 10,2% de 
la población ≥65 años 
• En 2012, un estudio de vigilancia activa de 
base poblacional cuyo objetivo fue estimar 
incidencia de neumonía adquirida en la 
comunidad (NAC) en adultos comenzó en la 
ciudad de General Roca, provincia de Río 
Negro (población 90.711).
• Duración de la vigilancia 5 años.
• El estudio CAPITA mostró eficacia significa-
tiva de la vacuna PCV13 en prevenir el primer 
episodio de NAC por serotipo vacunal, NAC no 
bacteriémica/no invasiva por serotipo vacunal, y 
enfermedad invasiva por serotipo vacunal 
en adultos≥65 años.
»Un programa piloto de vacunación con PCV13 
fue implementado y apoyado por el Ministerio 
de Salud de la Nación y la Provincia ofreciendo 
PCV13 a las personas ≥65 años residentes en 
la ciudad de General Roca, comenzando en 
abril de 2014. 
»Población total de General Roca 90.711.
» Población ≥65 años 8.031.
»La vigilancia continuó midiendo incidencia de 
NAC hasta 2016. 
Vacunados No vacunados
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
6,1%
1,3% 5814
358
2217
29
Episodios de NAC Población en riesgo
Objetivo
El objetivo del presente análisis es evaluar la 
efectividad de un programa piloto de vacunación 
con PCV13 en la ciudad de General Roca para 
prevenir la NAC en adultos de ≥65 años. 
Metódos
• La información fue obtenida de la base de 
datos del estudio de vigilancia (años 2014 y 
2015) y pareada con el Registro Nominal de 
Personas Vacunadas (años 2014 y 2015).
• La efectividad de la vacuna fue calculada (1 - 
(Incidencia [vacunados] ÷ Incidencia [no 
vacunados]).
• Se realizó una regresión logística multivariada 
ajustando la efectividad de PCV13 para prevenir 
NAC por edad, vacunación para influenza durante 
la última temporada, EPOC, enfermedad 
cardiovascular, diabetes mellitus y enfermedad 
renal.
Resultados
• Durante el programa piloto de vacunación 
2.217/8.031 ≥65 años fueron vacunados 
(cobertura vacunal 27,6%).
• Tiempo medio de seguimiento 21 meses.
• En adultos vacunados se produjeron 29 
episodios de NAC (29/2.217) (1.30%).
• En adultos no vacunados se produjeron 358 
episodios de NAC (358/5.814) (6.15%).
• La efectividad no ajustada de la vacunación fue 
de 78,70 % (IC 95%: 68,1%-86,5%)
• La efectividad ajustada de la vacunación fue de 
38,0% (IC 95% 1,0- 60,9) p=0,047
Conclusiones
• Nuestros resultados muestran, en un escenario 
del mundo real, una efectividad de 38% de 
PCV13 para prevenir NAC de toda causa en 
adultos ≥65 años.
Comentarios
• Una fortaleza del estudio es la modalidad en la 
cual se midió incidencia de NAC a través de un 
estudio de vigilancia activa, prospectivo, siendo 
todos los episodios de NAC radiográficamente 
documentados. 
• IC95% 1-60,9.
• No pueden descartarse la existencia de 
factores confundidores.
AGRADECIMIENTOS 
»Equipo de investigación de la ciudad de General Roca: Pevsner Emilio, Argerich Cosme, Carlino Claudia, Dip Celeste, 
Inostroza Mauro, Pinto Rosa, Vogl Patricia.
»Vacunadores del Programa Provincial de Inmunizaciones. 
»A la población de la ciudad de General Roca.