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Marihuana-22022023A

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Instituto de 
Salud Pública
Ministerio de Salud
Monografías de plantas con 
propiedades psicotrópicas 
y estupefacientes.
Marihuana
Nombre científico y sinonimia:
Cannabis spp. (Cannabis sativa L., sin: 
Cannabis chinensis Delile, Cannabis 
americana Pharm. ex Wehmer [4].
Familia:
Cannabaceae [4].
Nombres comunes:
Cáñamo, yerba, macoña [5].
 DESCRIPCIÓN BOTÁNICA DE LA PLANTA
Es una hierba anual que puede alcanzar hasta los 3 o 
más metros de altura en un ambiente con humedad y sue-
lo adecuados
El tallo está cubierto de pelos rígidos y ásperos al tac-
to. Los ejemplares de esta especie pueden ser femeninos 
o masculinos. Las hojas tienen un pecíolo largo, son pal-
meadas, dentadas y poseen de 3-7 folíolos estrechos. Las 
inflorescencias masculinas presentan una panoja que se 
encuentra ramificada, tiene un largo pedúnculo que la sos-
tiene y presenta flores múltiples, las femeninas están en 
forma de espiga son densas, se ubican directamente so-
bre el tallo (sésiles) y tienen pocas flores. Ambas se ubican 
en las axilas de las hojas superiores o al final de las ramas. 
El fruto es un aquenio que posee una sola semilla, con as-
pecto de caparazón de tortuga, ovoide y de color blanco o 
verdoso con tonos morados. La semilla con estas caracte-
rísticas se confunde con la del lúpulo, cabe mencionar que 
ambas especies son de la misma familia, Canabaceae [7].
 HÁBITAT
La planta es originaria del área del Mar Caspio y Mar 
Negro y fue llevado a Persia e India ocho siglos atrás. La 
Cannabis sativa nativa de Asia Central tiene una distribu-
ción a nivel mundial y es cultivada en todo el continente 
de América, en Asia, Europa y África del norte y central. 
Esta planta no se encuentra en el catálogo de plantas vas-
culares de Chile. Crece en tierras bien irrigadas y en climas 
cálidos. Florece en primavera y en verano. [5,6].
(1)
(3)
(2)
 PARTE DE LA PLANTA CON EL COMPONENTE PSICOACTIVO
Los principios activos pueden estar contenidos, en 
distinta proporción, en todas las partes de la planta, 
encontrándose mayormente en la resina secretada por 
los tricomas ubicados en las inflorescencias femeninas 
de la planta. Se ha detectado un bajo contenido de THC 
en las semillas de C. sativa, que puede verse falsamen-
te aumentado debido a la contaminación cruzada con 
otras partes de la planta [14,15].
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Marihuana
 SÍNTOMAS Y SIGNOS DEL EFECTO PSICOACTIVO
La biodisponibilidad del THC de un cigarrillo de mari-
huana va desde el 10 al 35%, con una variabilidad depen-
diendo de la experiencia del consumidor y del contenido 
de la planta, además del porcentaje de destrucción de 
THC al quemarse, que corresponde a aproximadamente 
el 30%. Luego de la inhalación los síntomas comienzan 
 SUSTANCIAS O PRINCIPIOS ACTIVOS PSICOACTIVOS
Hasta la fecha se sabe, que la marihuana contiene más 
de 100 compuestos activos o cannabinoides. Los cannabi-
noides son sustancias químicas que ejercen su acción en 
receptores cannabinoides CB1 y CB2 que se encuentran en 
mamíferos y pertenecen a un grupo de receptores que se 
encuentran acoplados a la proteína G. CB1 se encuentra 
principalmente en el sistema nervioso central y periférico, 
mientras que CB2 es mayormente encontrado en tejidos y 
órganos asociados al sistema inmune. 
Dentro de los cannabinoides que produce la planta 
es posible mencionar al Ácido Tetrahidrocannabinólico 
(THCA) y al Ácido Cannabidiólico (CBDA), que son descar-
boxilados mediante procesos térmicos a sus dos formas 
de mayor actividad biológica, delta-9-tetrahidrocannabi-
nol (THC) y cannabidiol (CBD). Otros cannabinoides pre-
sentes y de gran importancia en la planta son cannabige-
rol (CBG) y cannabinol (CBN). 
Entre los cannabinoides que actúan a nivel del Siste-
ma Nervioso Central son el delta-9-tetrahidrocannabinol 
(THC) el cual es la principal sustancia psicoactiva de esta 
especie vegetal y al cannabinol (CBN), que producen los 
efectos psicoactivos al unirse a receptores cannabinoides 
del tipo CB1 y CB2. En cuanto a la actividad el THC es más 
potente que CBN, ya que el CBN se une con menor afini-
dad al receptor CB1. 
En cuanto al CBD, este no es agonista de receptores 
cannabinoides, más bien se ha estudiado su acción como 
antagonista CB1, particularmente en presencia de THC, 
adicionalmente se ha estudiado su unión a receptores 
TRPV1 y 5-HT1A actuando como agonista. Se ha descrito 
su actividad anticonvulsivante, antiinflamatoria y antipsi-
cótica, indicando que actúa contrarrestando los efectos 
indeseados de una intoxicación con THC [8,9,10,11,12,13].
en aproximadamente 10 minutos, luego de esto la droga 
se distribuye por todo el cuerpo almacenándose en teji-
do graso por largos periodos de tiempo. Los niveles de 
cannabinoides alcanzados en sangre luego del consumo 
por vía oral de alimentos preparados con Cannabis es muy 
variable y suele ser menor que en su forma fumable, la 
concentración máxima es alcanzada de manera más lenta, 
variando desde minutos a horas y los efectos tienen una 
duración mucho mayor, aunque todo esto es dependiente 
de la matriz y el porcentaje de grasa del alimento, de la 
cantidad consumida, la preparación y de la concentración 
de cannabinoides. 
Los síntomas a corto plazo, luego del consumo de 
C. sativa, incluyen sensación de hambre, sequedad de 
boca y garganta, imágenes visuales vívidas, hiperacusia, 
aumento del sentido del tacto, el gusto y el olfato, in-
yección conjuntival (ojos rojos), midriasis, problemas en 
la concentración, coordinación y atención del paciente. 
En otros casos, se notan síntomas como despersonali-
zación, ralentización subjetiva del tiempo, alteración del 
equilibrio y de la estabilidad de las manos, taquicardia e 
hipotensión ortostática. 
Cuando el paciente se expone a dosis altas, los sín-
tomas que se presentan están relacionados con efectos 
excitatorios a nivel del Sistema Nervioso Central (SNC), co-
rrespondiendo principalmente a ansiedad, alucinaciones, 
ataques de pánico y paranoia, pero en ocasiones aparecen 
síntomas asociados a la depresión del SNC como dismi-
nución de la conciencia, debilidad y trastornos de coordi-
nación corporal. Otros síntomas de intoxicación por dosis 
altas son taquicardia, dolor de pecho, síntomas gastroin-
testinales como náuseas y vómitos y, en algunos casos, 
síntomas respiratorios que pueden provocar depresión 
respiratoria. Este último se puede potenciar al combinar 
con otros depresores del SNC como el alcohol, opioides y 
antihistamínicos.
La frecuencia y aparición de los síntomas puede variar 
de una persona a otra, mientras que se han reportado más 
síntomas asociados con una excitación del SNC en adultos 
y adolescentes, en pacientes pediátricos se han reporta-
do una mayor cantidad síntomas de depresión del SNC. Al 
igual que otras drogas la duración del cuadro es variable 
entre distintas personas pudiendo durar desde horas has-
ta algunos días dependiendo de la dosis consumida y el 
paciente [16,17,18].
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 LISTADOS DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS
• Compendium of botanicals reported to contain na-
turally occuring substances of possible concern for 
human health when used in food and food supple-
ments. (2012). EFSA Journal, 10(5), 2663. https://doi.
org/10.2903/j.efsa.2012.2663
 MANEJO CLÍNICO EN INTOXICACIÓN PSICOACTIVA
En caso de intoxicación con esta especie, es necesa-
rio contactar lo antes posible con el centro de salud más 
cercano. Las siguientes indicaciones están dirigidas al per-
sonal de salud y no buscan en ningún caso promover la 
automedicación.
El manejo de la intoxicación es principalmente de apo-
yo, con énfasis en monitorear las vías respiratorias, la fre-
cuencia respiratoria y la circulación del paciente para deter-
minar si se necesitan medidas de cuidado adicionales. Encaso de ansiedad se debe mantener un ambiente tranquilo 
y si es necesario se pueden usar benzodiacepinas de ac-
ción corta, que también pueden ser usadas en caso de eu-
foria en el paciente. Para náuseas y vómitos recurrentes se 
puede usar un antiemético y se puede administrar hidrata-
ción intravenosa. El dolor de pecho en pacientes jóvenes y 
adultos puede ser causado por neumotórax, exacerbación 
de una enfermedad respiratoria subyacente como asma o, 
en raras ocasiones, isquemia o infarto de miocardio.
Dado que la intoxicación por THC no pone en peligro la 
vida a no ser que se mezcle con otras drogas, se prescinde 
de medidas de vaciado gástrico, en algunos casos se utiliza 
carbón activado, pero no hay información suficiente sobre 
sus beneficios. Debido a su alto volumen de distribución y 
unión a proteínas, la eliminación de THC no se puede acele-
rar y no se utilizan antídotos para desintoxicar al paciente.
En intoxicaciones severas con hipertermia se intenta 
bajar la temperatura por medios físicos, y si no es posible 
bajarla se utilizan fármacos como paracetamol o metami-
zol. Si el paciente presenta dolor torácico se debe evaluar 
un posible síndrome coronario agudo y en caso de con-
vulsiones se puede administrar diazepam. Para pacientes 
pediátricos los síntomas de intoxicación aguda incluyen 
comportamiento alterado, letargia o coma en casos gra-
ves. En cuanto al manejo de la intoxicación pediátrica, las 
medidas también son de apoyo [19,20,21]
 Parte de la planta: Copa floral (hembra).
 Químicos de cuidado: Género en el que las especies 
pueden contener cannabinoides (terpenos fenólicos): 
p. tetrahidrocannabinol.
• Lista de plantas cuya venta al público queda prohibida 
o restringida por razón de su toxicidad. Ministerio de 
Sanidad y Consumo, España: Lista de plantas tóxicas. 
2225 Orden SCO/190/2004, de 28 de enero, por la que 
se establece la lista de plantas cuya venta al público 
queda prohibida o restringida por razón de su toxici-
dad. Publicado en el BOE núm. 32, viernes 5 de febrero 
de 2004.
 Cannabis spp. 
 Parte de la planta: Planta entera
• Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos 
y Tecnología Médica (ANMAT): Listado de drogas ve-
getales que deben excluirse como constituyentes de 
Medicamentos Fitoterápicos, en razón de que poseen 
efectos tóxicos para los seres humanos, por sí mismas 
o por la forma de administración. ESPECIALIDADES ME-
DICINALES. Disposición 1788/2000. Bs. As., 24/3/2000. 
• Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (ANVISA): Lis-
ta de especies prohibidas en productos fitoterapéuti-
cos Brasil. Resolución de la dirección colegiada - RDC 
N°26, de 13 de mayo de 2014
 Cannabis spp. 
 ANEXO I : Lista de especies que no pueden utilizarse en 
la composición de productos de fitoterapia tradicional
• Bundesamt Für Verbraucherschutz Und Lebensmittelsi-
cherheit (Bvl). (2014). List of Substances of the Compe-
tent Federal Government and Federal State Authorities: 
Category Plants and Plant Parts: 8 (2014 ed.). Springer.
 Parte de la planta: semilla
 Categoría: F, (food) comida sin ningún uso conocido 
como producto medicinal. Basado en su uso previo, 
ninguna restricción de uso es requerida.
 Lista B: sustancia cuya restricción en el uso en alimen-
tos es recomendado.
• JUICIO REAL DE 29 DE AGOSTO DE 1997, Bélgica, sobre 
la fabricación y el comercio de productos alimenticios 
compuestos o que contienen plantas o preparaciones 
de plantas (M.B. 21.XI.1997). Última modificación: A.R. 
20 de diciembre de 2020 (M.B. 19.I.2021) 
 Parte de la planta: cáñamo
 Lista 1: Plantas peligrosas que no pueden utilizarse 
como alimentos o en los mismos
https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2663
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• Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacien-
tes (JIFE). Lista Verde. Lista de sustancias psicotrópicas 
sometidas a fiscalización internacional. Convención de 
sustancias psicotrópicas. Naciones Unidas. 1971. Vien-
na, Austria [22].
 Listas revisadas con inclusión de todas las modi-
ficaciones introducidas por la Comisión de Estu-
pefacientes en vigor desde el 27 de noviembre de 
1999. Sustancias de la Lista 1: tetrahidrocannabinol 
y sus isómeros y derivados
• Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes 
(JIFE). Lista Amarilla. Lista de sustancias estupefacien-
tes sometidas a fiscalización internacional. Convención 
Única de Estupefacientes. Naciones Unidas. 1961. Vien-
na, Austria [23]
 Estupefacientes sometidos a fiscalización interna-
cional. Sección 1: Estupefacientes incluidos en la 
Lista I de la Convención de 1961.
 NC 001 8063-14-7 CANNABIS sumidades, floridas.
 NC 008 6465-30-1 RESINA DE CANNABIS Y EXTRACTOS 
Y TINTURAS DE CANNABIS resina separada, en bruto o 
purificada, obtenida de la planta de cannabis 
• Convención de las Naciones Unidas contra el tráfico 
ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas. 
1988. Naciones Unidas [24]
 Artículo 3: Delitos y sanciones.
 “El cultivo de la adormidera, el arbusto de coca o la plan-
ta de cannabis con objeto de producir estupefacientes 
en contra de lo dispuesto en la Convención de 1961 y en 
la Convención de 1961 en su forma enmendada”
• Decreto Supremo 404. 1984 [Ministerio de Salud Públi-
ca de Chile] Reglamento de estupefacientes. Promulga-
do el 2 de noviembre de 1983 [25]
 Lista II:
 Cannabis: sumidades, floridas o con fruto de la planta 
de cannabis (resina no extraída)
 Resina de Cannabis: resina separada, en bruto o purifi-
cada, obtenida de la planta de cannabis 
 Extractos y tinturas de Cannabis.
• Decreto supremo 867. 2007. Artículo 5: Califícase como 
especies vegetales productoras de sustancias estupe-
facientes o sicotrópicas: (https://www.bcn.cl/leychile/
navegar?idNorma=269323)
 Cannabis Sativa L.
 PRODUCTOS REGISTRADOS
Existe un fitofármaco registrado en Chile elaborado con 
partes de la especie vegetal. 
Control legal: Estupefaciente [26]
En Chile existe un producto registrado en la categoría 
de fitofármaco (N), el cual está elaborado con dos extrac-
tos estandarizados en cannabidiol y THC, respectivamen-
te, elaborados a partir de hojas y flores de Cannabis sativa 
L, el cual se encuentra bajo control legal como Estupefa-
ciente [26]. Además se ha registrado un producto farma-
céutico en la categoría (F) para el principio activo cannabi-
diol. Para mayor información respecto a estos productos, 
diríjase al Sistema de consulta de productos registrados. 
Instituto de Salud Pública de Chile. Ministerio de Salud
https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=269323
https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=269323
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 Referencias: 
1. Foto 16181487, (c) Didier Dechamps, todos los derechos reservados, uploaded by Didier Dechamps · [Internet]. iNaturalist 
Chile. [citado 19 de julio de 2022]. Disponible en: https://inaturalist.mma.gob.cl/photos/16181487
2. Holmes S. Marihuana (Cannabis sativa) observado por Sarah Holmes [Internet]. iNaturalist Chile. 2020 [citado 19 de julio 
de 2022]. Disponible en: http://inaturalist.mma.gob.cl/observations/52410357
3. Marihuana (Cannabis sativa) observado por drkable [Internet]. iNaturalist Chile. 2020 [citado 19 de julio de 2022]. Dispo-
nible en: http://inaturalist.mma.gob.cl/observations/55801603
4. Cannabis sativa L. — The Plant List [Internet]. Theplantlist.org. [citado 19 de julio de 2022]. Disponible en: http://www.
theplantlist.org/tpl1.1/record/kew-2696480
5. CABI. Invasive Species Compendium. Cannabis sativa. (hemp)[Internet]. [citado 19 de julio de 2022]. Disponible en:https://
www.cabi.org/isc/datasheet/14497
6. Rodriguez R, Marticorena C, Alarcón D, Baeza C, Cavieres L, Finot VL, et al. Catálogo de las plantas vasculares de Chile. 
Gayana Bot [Internet]. 2018;75(1):1-430. Disponibleen: http://dx.doi.org/10.4067/s0717-66432018000100001
7. Ángeles López, Guadalupe Esther, Brindis, Fernando, Cristians Niizawa, Sol, & Ventura Martínez, Rosa. (2014). Cannabis 
sativa L., una planta singular. Revista mexicana de ciencias farmacéuticas, 45(4), 1-6. [Internet]. [Accedido 29 de marzo 
de 2022]. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-01952014000400004&ln-
g=es&tlng=es. 
8. Duggan PJ. The chemistry of cannabis and cannabinoids. Aust J Chem [Internet]. 2021;74(6):369. Disponible en: http://
dx.doi.org/10.1071/ch21006
9. Addo PW, Desaulniers Brousseau V, Morello V, MacPherson S, Paris M, Lefsrud M. Cannabis chemistry, post-harvest proces-
sing methods and secondary metabolite profiling: A review. Ind Crops Prod [Internet]. 2021;170(113743):113743. Disponible 
en: http://dx.doi.org/10.1016/j.indcrop.2021.113743
10. Cannabis sativa L. (PIM 096) [Internet]. [citado el 29 de marzo de 2022]. Disponible en: http://www.inchem.org/docu-
ments/pims/plant/cannabis.htm#SectionTitle:2.6%20Main%20toxins.
11. Papaseit E, Pérez-Mañá C, Pérez-Acevedo AP, Hladun O, Torres-Moreno MC, Muga R, et al. Cannabinoids: from pot to lab. 
Int J Med Sci [Internet]. 2018;15(12):1286-95. Disponible en: http://dx.doi.org/10.7150/ijms.27087
12. Smith MS, Yamamoto Y, Newton C, Friedman H, Klein T. Psychoactive cannabinoids increase mortality and alter acute 
phase cytokine responses in mice sublethally infected with Legionella pneumophila. Proc Soc Exp Biol Med [Internet]. 
1997;214(1):69–75. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3181/00379727-214-44071 
13. Leelawat S, Leelawat K, Wannakup T, Saingam W, Khamthong N, Madaka F, et al. Anticancer activity of Δ9-tetrahydrocanna-
binol and cannabinol in vitro and in human lung cancer xenograft. Asian Pac J Trop Biomed [Internet]. 2022 [citado el 11 de 
octubre de 2022];12(8):323. Disponible en: https://www.apjtb.org/article.asp?issn=2221-1691;year=2022;volume=12;is-
sue=8;spage=323;epage=332;aulast=Leelawat
14. Andre CM, Hausman J-F, Guerriero G. Cannabis sativa: The Plant of the Thousand and One Molecules. Front Plant Sci [Inter-
net]. 2016;7:19. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3389/fpls.2016.00019
15. Ross SA, Mehmedic Z, Murphy TP, Elsohly MA. GC-MS analysis of the total delta9-THC content of both drug- and fiber-type 
cannabis seeds. J Anal Toxicol [Internet]. 2000;24(8):715-7. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1093/jat/24.8.715
16. Michael R. Dobbs.Clinical Neurotoxicology :Syndromes, Substances, Enviroments.Marijuana. 1st ed.USA: Elsevier inc; 2019. 
319-320 p.
17. Noble MJ, Hedberg K, Hendrickson RG. Acute cannabis toxicity. Clin Toxicol (Phila) [Internet]. 2019;57(8):735-42. Disponible 
en: http://dx.doi.org/10.1080/15563650.2018.1548708
Marihuana
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propiedades psicotrópicas 
y estupefacientes.
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Salud Pública
Ministerio de Salud
 Referencias: 
18. McClements DJ. Enhancing efficacy, performance, and reliability of cannabis edibles: Insights from lipid bioavailabi-
lity studies. Annu Rev Food Sci Technol [Internet]. 2020;11(1):45-70. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1146/annu-
rev-food-032519-051834
19. Shannon, M. W., Borron, S. W., Burns, M. J., Haddad, L. M., & Winchester, J. F. (2007). Haddad and Winchester ‘s Clinical 
Management of Poisoning and Drug Overdose. Elsevier Gezondheidszorg.
20. Wong KU, Baum CR. Acute cannabis toxicity. Pediatr Emerg Care [Internet]. 2019;35(11):799-804. Disponible en: http://
dx.doi.org/10.1097/PEC.0000000000001970
21. Rev. Inv. Acad. Educación ISTCRE Vol.5 (1): pág. 45 - 53 / 2021.[Internet].Manejo de la intoxicación aguda por cannabis (…). 
[citado el 29 de marzo de 2022]. Disponible en: https://www.revistaacademica-istcre.edu.ec/detalle_articulo.php?nid=84
22. INCB psychotropics - 1971 convention [Internet]. Incb.org. [citado 18 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.incb.
org/incb/en/psychotropics/1971_convention.html
23. 1961 convention [Internet]. Incb.org. [citado 18 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.incb.org/incb/en/narco-
tic-drugs/1961_Convention.html
24. 1988 convention [Internet]. Incb.org. [citado 18 de julio de 2022]. Disponible en: https://www.incb.org/incb/en/precursor-
s/1988-convention.html
25. Decreto 404. Biblioteca del Congreso Nacional [Internet]. www.bcn.cl/leychile. [citado 18 de julio de 2022]. Disponible en: 
https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=13057
26. Sistema de consulta de productos registrados. Instituto de Salud Pública de Chile. [Internet] Gob.cl. [citado 19 de julio de 
2022]. Disponible en: http://www.registrosanitario.ispch.gob.cl
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