_Anatomia con Orientacion Clinica (1818)

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FIGURA C9-7. Tejido glandular tiroideo aberrante. A) Tejido aberrante por debajo del hueso
hioides. B) Gammagrafía que muestra la presencia de tejido glandular tiroideo aberrante (GTA). El tejido
glandular en su posición normal se encuentra en masas de forma irregular que definen unos pequeños
lóbulos que se estrechan y un gran istmo.
Lóbulo piramidal de la glándula tiroides
Un 50 % de las glándulas tiroides tiene un lóbulo piramidal. Este lóbulo, de
tamaño variable, se extiende superiormente desde el istmo de la glándula
tiroides, generalmente a la izquierda del plano medio; el istmo puede estar
incompleto o ausente (fig. C9-8). Una banda de tejido conectivo, que a menudo
contiene tejido tiroideo accesorio, puede continuar desde el vértice del lóbulo
piramidal hacia el hioides. Este lóbulo y la banda se desarrollan a partir de restos
de epitelio y tejido conectivo del conducto tirogloso.
Aumento de tamaño de la glándula tiroides
Se denomina bocio al aumento de tamaño de la glándula tiroides por causas
no neoplásicas ni inflamatorias, y diferente del aumento variable de tamaño
que puede tener lugar durante la menstruación y el embarazo. El bocio se produce
por la falta de yodo. Es frecuente en algunas partes del mundo donde la tierra y el
agua tienen carencia de yodo. El aumento de tamaño de la glándula origina una
tumefacción en el cuello que puede comprimir la tráquea, el esófago y los nervios
laríngeos recurrentes (fig. C9-9). Cuando la glándula se agranda, lo puede hacer
anteriormente, posteriormente, inferiormente o lateralmente. No puede moverse
hacia arriba debido a las inserciones superiores de los músculos esternotiroideo y
esternohioideo (v. tabla 9-3). También es habitual la extensión subesternal del
bocio.
1861
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