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Guía de intervención
logopédica en la disartria
PROYECTO EDITORIAL
TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Serie
GUÍAS DE INTERVENCIÓN
Director:
Carlos Gallego
Guía de intervención
logopédica en la disartria
Natalia Melle 
EDITORIAL
SINTESIS
© Natalia Melle 
© EDITORIAL SÍNTESIS, S. A.
Vallehermoso, 34. 28015 Madrid
Teléfono: 91 593 20 98
http://www.sintesis.com
ISBN: 978-84-975648-8-5
Depósito Legal: M-9.617-2007
Impreso en España. Printed in Spain
Reservados todos los derechos. Está prohibido, bajo las sanciones
penales y el resarcimiento civil previstos en las leyes, reproducir,
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cualquier sistema de recuperación y por cualquier medio, sea mecánico,
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o cualquier otro, sin la autorización previa por escrito
de Editorial Síntesis, S. A.
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En ella encontrará el catálogo completo y comentado
Prólogo ......................................................................................................................................... 9
Capítulo 1. La disartria ...................................................................................................... 13
1.1. Definición, descripción y presentación clínica del problema ... 13
1.2. Métodos de clasificación ............................................................................ 14
1.3. Clasificación de las disartrias ................................................................... 17
1.3.1. Disartria fláccida ................................................................................ 17
1.3.2. Disartria espástica y de la motoneurona superior 
unilateral ................................................................................................ 19
1.3.3. Disartria atáxica ................................................................................ 22
1.3.4. Disartria hipocinética ....................................................................... 23
1.3.5. Disartria hipercinética ..................................................................... 25
1.3.6. Disartria mixta .................................................................................... 27
1.4. Epidemiología ................................................................................................... 29
Cuadro resumen .......................................................................................................... 32
Caso clínico ..................................................................................................................... 36
Preguntas de autoevaluación ................................................................................ 37
Capítulo 2. Etiología y neurofisiopatología de la disartria ........................... 39
2.1. Disartria fláccida ............................................................................................. 39
2.2. Disartria espástica .......................................................................................... 40
2.3. Disartria de la motoneurona superior unilateral ......................... 41
2.4. Disartria atáxica .............................................................................................. 42
2.5. Disartria hipocinética ................................................................................... 43
Índice
2.6. Disartria hipercinética ................................................................................. 44
2.7. Disartria mixta ................................................................................................. 46
Cuadro resumen .......................................................................................................... 49
Caso clínico ..................................................................................................................... 49
Preguntas de autoevaluación ................................................................................ 49
Capítulo 3. Evaluación de la disartria ....................................................................... 51
3.1. Proceso de evaluación y diagnóstico .................................................. 51
3.2. Historia clínica .................................................................................................. 55
3.3. Exploración clínica. Rasgos generales ................................................. 57
3.4. Examen neurofisiológico ............................................................................ 57
3.5. Exploración perceptiva ............................................................................... 68
3.6. Evaluación acústica ........................................................................................ 71
3.6.1. Análisis acústico de la fonación ................................................... 78
3.6.2. Análisis acústico de la articulación ............................................ 84
3.6.3. Análisis acústico de la resonancia .............................................. 86
3.6.4. Análisis acústico de la prosodia .................................................. 86
3.7. Grado de inteligibilidad y determinación de la severidad ...... 87
3.8. Evaluación de las limitaciones en la actividad ................................ 91
3.9. Diagnóstico diferencial ................................................................................ 93
Cuadro resumen .......................................................................................................... 99
Caso clínico ..................................................................................................................... 100
Preguntas de autoevaluación ................................................................................ 101
Capítulo 4. Tratamiento I. Guía para el terapeuta ............................................ 103
4.1. Observaciones generales .......................................................................... 103
4.2. Aproximaciones terapéuticas .................................................................. 107
4.3. Consideraciones y principios del aprendizaje verbal motor ... 110
4.4. Aproximaciones médicas ........................................................................... 114
4.4.1. Aplicadas en alteraciones de la fonación ............................... 114
4.4.2. Aplicadas en alteraciones de la resonancia .......................... 117
4.4.3. Aplicadas en alteraciones de la articulación ......................... 118
4.5. Tratamientos conductual-logopédicos ............................................... 119
4.5.1. Intervención en alteraciones de la respiración ..................... 119
4.5.2. Intervención en alteraciones de la fonación .......................... 126
4.5.3. Intervención en alteraciones de la resonancia ..................... 134
4.5.4. Intervención en alteraciones de la articulación .................... 136
Guía de intervención logopédica en la disartria6
4.5.5. Intervención en alteraciones de la tasa de habla .............. 144
4.5.6. Intervención en alteraciones del acento 
y de la entonación ............................................................................. 144
4.6. Ayudas técnicas e instrumentales ......................................................... 150
4.6.1. Aplicadas en alteraciones de la respiración .......................... 150
4.6.2. Aplicadas en alteraciones de la fonación ............................... 154
4.6.3. Aplicadas en alteraciones de la resonancia .......................... 157
4.6.4. Aplicadas en alteraciones de la articulación ......................... 162
4.6.5. Aplicadas en alteraciones de la tasa de habla .................... 167
4.6.6. Aplicadas en alteraciones del acento y la entonación ..... 168
4.7. Programas de intervención específicos para cada disartria ... 168
4.7.1. Disartria fláccida ................................................................................ 169
4.7.2. Disartria espástica ............................................................................172
4.7.3. Disartria atáxica ................................................................................ 174
4.7.4. Disartria hipocinética ....................................................................... 176
4.7.5. Disartria hipercinética ..................................................................... 178
4.7.6. Disartria de la motoneurona superior unilateral ................. 179
4.8. Eficacia, efectividad y eficiencia del tratamiento: medición 
de los resultados ............................................................................................. 180
Cuadro resumen .......................................................................................................... 184
Caso clínico ..................................................................................................................... 187
Preguntas de autoevaluación ................................................................................ 189
Capítulo 5. Tratamiento II. Guía para el paciente y los familiares .......... 191
5.1. ¿Qué es la disartria? ¿Por qué aparece? ............................................. 191
5.2. ¿En qué consiste la rehabilitación logopédica? ............................... 196
5.3. Consejos prácticos para la persona con disartria ....................... 199
5.4. Consejos prácticos para el familiar de una persona con 
disartria ................................................................................................................ 203
Glosario ........................................................................................................................................ 207
Clave de respuestas .............................................................................................................. 217
Lecturas recomendadas y bibliografía ....................................................................... 219
Índice 7