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J/ XC a ~~ UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO DIVISION DE ESTUDIOS SUPERIORES FACULTAD DE MEDICINA HOSPITAL REGIONAL “GENERAI IGNAGIO ZARAGO7A’ PATOLOGIA QUIRURGICA DE ENERO DE 1980 A DICIEMBRE DE 1984 DEL SERVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA DEL HOSPITAL REGIONAL "GENERAL IGNACIO ZARAGOZA" DEL I.S.S.S.T.E ARTICULO DE TESIS QUE PARA OBTENER EL TITULO DE: ESPECIALISTA EN ANATOMIA PATOLOGICA PRESENTA DR. JORGE FORTINO/ ASTORGA GUTIERREZ 5 ISSSTE = éxtco, o. c, eo “OCTUBRE 2000. UNAM – Dirección General de Bibliotecas Tesis Digitales Restricciones de uso DERECHOS RESERVADOS © PROHIBIDA SU REPRODUCCIÓN TOTAL O PARCIAL Todo el material contenido en esta tesis esta protegido por la Ley Federal del Derecho de Autor (LFDA) de los Estados Unidos Mexicanos (México). El uso de imágenes, fragmentos de videos, y demás material que sea objeto de protección de los derechos de autor, será exclusivamente para fines educativos e informativos y deberá citar la fuente donde la obtuvo mencionando el autor o autores. Cualquier uso distinto como el lucro, reproducción, edición o modificación, será perseguido y sancionado por el respectivo titular de los Derechos de Autor. ARTICULO DE TESIS oo Ny PATOLOGIA QUIRURGICA DE ENERO DE 1980 A DICIEMBRE DE 1984 DEL SE RVICIO DE ANATOMIA PATOLOGICA DEL HOSPITAL REGIONAL "GENERAL IGNACIO ZARAGOZA” DEL 1.8.S.S.T.E PRESENTADO POR: Ensen, 3 . veg 29 e ne DR. JORGE FORTINO ASTORGA GUTIERREZ. ey wee, One Coit. vt Rey tes valk ~ FLOR ANGELICA DIAZ ZAVALA PROFR. ADJUNTO PROFR. TITULAR Y ASESOR DE TESIS Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 1 Patologia Quirurgica de enero de 1980 a diciembre de 1984 del Servicio de Anatomia Patolégica del Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" de! |.S.S.S.T.E. Jorge Fortino Astorga Gutiérrez (1,3) Baidomero Hernandez Johnstone (2,3) 4. Residente de Anatomia Patoldgica, Medico Cirujano 2. Jefe det Servicio de Anatomia Patolégica Anatomo Patdlogo 3. Servicio de Anatomia Patolégica Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza" del 1.S.8.S.T.E. Titulo corto: neoplasia maligna, neoplasia benigna, procesos inflamatorios, trastornos degenerativos, especimenes sin alteraciones histoldgicas, incidencia. Calzada General Ignacio Zaragoza, Numero 1711, Col. Ejercito Constitucionafista, C.P. 09220, México, D.F. Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 2 RESUMEN: En el servicio de Anatomia Patolégica del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” del |.8.8.S.T.E, en el periodo comprendido de enero de 1980 a Diciembre de 1984, se revisaron los resultados de las biopsias y piezas quirurgicas. Se encontraron 22,163 biopsias y piezas quirurgicas cuya distribucién fue la siguiente: Procesos inflamatorios 7188 (32,42%) Trastornos degenerativos 6337 (28.58%) Especimenes sin alteraciones histolégicas 4241 (19.13%) Neoplasias benignas 3052 (13.76%) Neoplasias malignas 1347 (6.10%) a p w n > Con lo anteriormente estudiado, se concluyo que los procesos inflamatorios, siguen ocupando ei primer lugar en las estadisticas hospitalarias, en segundo lugar los trastomnos degenerativos. Los procesos neoplasicos ya sea benignos o malignos ocupan un lugar muy importante en nuestra estadistica. Se destaca que un porcentaje muy alto del material estudiado correspondié a piezas sin alteraciones histoldgicas. Palabras claves: neoplasia maligna, neoplasia benigna, procesos inflamatorios, trastornos degenerativos, especimenes sin alteraciones histolégicas, incidencia. Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 3 SUMMARY At the anatomic pathology service on the clinical Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza’, |.S.S.S.T.E., we studied all the surgical specimens, during the period between 1980 to 1984. We found 22,163 specimens all the was tabulated into inflamatory process degeneraitve illnes, Without any histological alterations neoplasm, bening or malignant one. With this study we found that the inflamatory process, occupied the first place, the second one was occupied by degenerative illness, no histological alterations is the third place and the benign on malignant neoplasm occupied the last site. Key words: bening and malignant neoplasm, inflamatory process, degenerative illnes and no histological alterations. Patologia Quiruirgica HRGIZ, Astorga. 4 INTRODUCCION En el servicio de anatomia patolégica del Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” de! 1.S.8.8.T.E., en el periodo comprendido de enero de 1980 a diciembre de 1984, se estudiaron 22,163 biopsias y piezas quirurgicas. (1,2,3,4) Las cuales se clasificaron por aparatos y sistemas los que a su vez se distribuyeron por procesos neoplasicos benignos (NB) y malignos (NM), procesos inflamatorios (1), trastornos degenerativos (D) y especimenes sin alteraciones histolégicas (SAH). (5,6) Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 5 OBJETIVO Demostrar la incidencia (7,8) de procesos patoldgicos clasificados en; neopiasias benignas, neoplasias malignas, procesos inflamatorios, trastornos degenerativos, y especimenes sin alteraciones histolégicas, en los diferentes aparatos y sistemas, de las biopsias y piezas quirirgicas recibidas en e! servicio de anatomia patolégica del Hospital Regional “Genera! Ignacio Zaragoza’, del |.S.S.S.T.E en el periodo comprendido entre enero de 1980 a diciembre de 1984. Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 6 MATERIAL Y METODOS Se revisaron ios archivos del servicio de anatomia patolégica del Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza” de! |.S.S.S.T.E, en el periodo comprendido de enero de 1980 a diciembre de 1984. La gran mayoria de biopsias y piezas quirirgicas se tecibieron en una solucién de formaldehido al 10% y previa descripcién macroscépica, fueron incluidas para su proceso técnico histolégico para posteriormente realizar cortes de 4 micras de espesor en micrétomo de leitz. Las piezas quirdrgicas fueron tefiidas con hematoxilina y eosina; y en algunos casos se realizaron tinciones especiales las cudles fueron pas, tricromico de mason, reticulo, rojo congo, zn. Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 7 RESULTADOS En el servicio de anatomia patoldgica del Hospital Regional "General Ignacio Zaragoza” del |.S.S.8.T.E. se estudiaron 22,163 biopsias y piezas quirurgicas las cudles se agruparon por aparato y sistemas y otros (tejidos blandos, laminillas y liquidos) a su vez se clasificaron en neoplasias malignas (NM), neoplasias benignas (NB), procesos inflamatorios (I), trastornos degenerativos (D) y especimenes sin alteraciones histoldgicos (SAH) obteniendo jos siguientes resultados: (1,2,7,8) Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (ver grafica 1) 1, NM 2. NB 3. 1 4. D 5. SAH TOTAL 23 21 18 22 36 120 (20%) (17%) (15%) (18%) (30%) (100%) 8 APARATO CIRCULATORIO (ver grafica 2) 1. NM 2. NB 3. 1 4. D 5. SAH TOTAL Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 13 15 12 40 (0%) (0%) (32.05%) (37.50%) (30.45%) (100%) 9 APARATO RESPIRATORIO (ver grafica 3) 5. SAH TOTAL Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 10 31 24 53 16 131 (23.66%) (18.32%) (40.45%) (5.36%) (12.21%) (100%) 2. NB Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 11 APARATO DIGESTIVO (ver grafica 4) 285 179 3066 243 378 4151 (6.86%) (4.31%) (73.86%) (5.87%) (9.10%) (100%) 5. SAH TOTAL SISTEMA URINARIO (ver grafica 5) 49 39 143 Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 12 (30.76%) (2.09%) (34.26%) (27.30%) (5.59%) (100%) Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 13 APARATO GENITAL FEMENINO (ver grafica 6) 1. NM 582 (4.41%) 2. NB 1271 (9.63%) 3. sf 2416 (18.31%) 4. D 5634 (42.72%) 5. SAH 3290 (24.93%) TOTAL 13,193 (100%) Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 14 APARATO GENITAL MASCULINO(ver grafica 7) 5. SAH TOTAL 76 327 57 106 348 914 (8.31%) (35.80%) (6.23%) (11.59%) (38.07%) (100%) Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 15 APARATO TEGUMENTARIO (ver grafica 8) 5. SAH TOTAL 90 579 179 52 47 947 (9.50%) (61.14%) (18.90%) (5.50%) (4.96%) (100%) Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 16 SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL (ver grafica 9) 1. NM 105 (9.79%) 2. NB 3 (0.27%) 3 | 908 (84.38%) 4. D 43 (3.99%) 5. SAH 17 (1.57%) TOTAL 1076 (100%) Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 17 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO (ver grafica 10) 1. NM 2. NB 3. 4. D 5. SAH TOTAL 19 98 238 $8 53 466 (4.07%) (21.03%) (51.07%) (12.46%) (11.37%) (100%) Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 18 SISTEMA ENDOCRINO (ver grafica 11) 1. NM 2. NB 3. 1 4. D 5. SAH TOTAL 30 433 12 14 189 (15.87%) (70.37%) (6.34%) (0%) (7.42%) (100%) 1. NM 2. NB 3.1 4D 5. SAH TOTAL Patologia Quirirgica HRGIZ, Astorga. 19 OTROS (ver grafica 12) 62 (7.81%) 413 (52.08%) 179 (22.57%) 118 (14.88%) 24 (2.62%) 793 (100%) 5 rect ¥e ESTA TESiIE NO SALE nee ae LE LA BIBLIOTECA Patologia Quinirgica HRGIZ, Astorga. 20 TOTAL (ver grafica 13) 1. NM 1347 (6.10%) 2. NB 3052 (13.76%) 3.1 7188 (32.42%) 4. D 6337 (28.59%) 5. SAH 4241 (19.13%) TOTAL 22,163 (100%) Patologia Quirurgica HRGIZ, Astorga. 2] COMENTARIOS Se observo que de todas las piezas quirirgicas estudiadas a pasar de haberlas dividido por aparatos y sistemas y sin tener en cuenta un rango de edad y sexo el proceso inflamatorio ocupo el primer lugar en incidencia (32.42%) seguido de los trastornos degenerativos (28.59%), en tercer jugar lo ocuparon los especimenes sin alteraciones histoldgicas (19.13%), y en cuarto y quinto lugar lo ocuparon los procesos neoplasicos benignos (13.76%) y malignos ( 6.10%) respectivamente. Con respecto al numero de piezas recibidas por ario fueron en aumentos, asi como cada uno de los procesos ocupo su lugar desde un principio con muy poca variacién en el porcentaje. Patologia Quinirgica HRGIZ, Astorga. 22 BIBLIOGRAFIA 1. Secretaria de salud. Registro histopatolégico de neoplasias malignas en México, morbilidad y mortalidad, tendencia 1980 a 1984, editorial, direcci6n general de epidemiologia, México, 1999. 2. 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Muniesa Ja, Lazaro Jm, incidencia de neoplasias, registro hospitalario de tumores, del hospital obispo Polanco de teruel, 1999. 120--" | 100+ 80- 60- 40- 20- 0-4 23 (20%) NM 21 (17%) GRAFICA 1 SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 18(15%) 420(100%) 36(30%) 22 (18%) 404°: 35- 304 GRAFICA 2 SISTEMA CIRCULATORIO 40 (100%) 9, 13.(32,05%) 15 (37-50%) 12 (30.45%) ad SAH TOTAL GRAFICA 3 APARATO RESPIRATORIO “e 131 (100%) 120-4 100- 80- 53 (40.45%) 60- 31:(23.66%) 404 24 (18.32%) 16 (12.21%) olf 7 (5.36%) NM NB 4500- 4000+ 3500- 3000- 2500- 2000- 1500+ 1000- 500- 285 (6.86%) NM 179 (4.31%) ee NB GRAFICA 4 APARATO DIGESTIVO 4151 (100% 3066 (73.86%) 243 (5.87%) 378 (9.10%) 160-4 140- 120- 100- 80- 60-4 44 (30.76%) NM 3 (2.09%) NB GRAFICA 5 SISTEMA URINARIO 49(34.26%) 39 (27.30%) 8 (5.59%) l D SAH TOTAL 140005" 12000- 10000- 8000- 6000- 4000- 2000- 582 (4.41%) 0+ GRAFICA 6 APARATO GENITAL FEMENINO 1271 (9.63%) 13,193 (1009 5634 (42.72%) 3290 (24.93%) 2416 (18.31%) ! Do SAH TOTAL 76 (8.31%) NM GRAFICA 7 APARATO GENITAL MASCULINO 348 (38.07%) 327 (35.80%) 57 (6.23%) 106 (11.59%) Poel} NB SAH TOTAL 4000- 9004 8004 7004 6004 5004 4004 3004 2004 100+ & GRAFICA 8 APARATO TEGUMENTARIO 579 (61.14%) 179 (18.90%) 90 (9.50%) 52(5.50%) 47 14.96%) i NM NB i D SAH TOTAL GRAFICA 9 SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL 1200- 1076 (100%) 908 (84.38%) 1000-4 800- 600- 400- 105(9.79%) 43 (3.99%) »o0. mee’! 47 (1.57% 3 (0.27%) 0- NM NB ! Do SAH TOTAL GRAFICA 10 SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO 500- 450- 4004 3504 300] 238 (51.07%) 250-4 : 200- 150] 98 (21.03%) 4004 19 (4.07%) 6 58 (12.46%) 53 (11.37%) NM NB ! D SAH TOTAL 200- 1804 1604 140- 1204 1004 804 604 30 (15.87%) 40- : Nm GRAFICA 11 SISTEMA ENDOCRINO 133 (70.37%) S o o } 12 (6.34%) 0 (0%) NB 1 D SAH 14 (7.42%) TOTAL GRAFICA 12 OTROS 800- 793 (100%) 700-4 600- soof 413.(52.08%) 4005 300- 179 (22.57%) 118 (14.88%) 2004 62(7.81%) ot (282%) a @, 100-4 S B 04 = NM NB { D SAH TOTAL 25000- 20000- 15000- 10000- 5000- } 1347 (6.10%) NM GRAFICA 13 TOTAL 22,163 (1009 7188 (32.42%) 6337 (28.59%) 3052 (13.76%) 4241 (19.13%) Portada Resumen Introducción Objetivo Material y Métodos Resultados Comentarios Bibliografía Anexos
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