Mesa de Trabajo Intersectorial

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Mesa de Trabajo Intersectorial 
Introducción 
La salud es un proceso complejo que se construye entre todos, siendo las acciones 
intersectoriales un recurso fundamental para la solución de los problemas de salud y para el 
bienestar de la comunidad. 
Es fundamental entender al municipio como “un espacio para la negociación y logro de 
acuerdos relacionados con el territorio y la comunidad”, el territorio es el lugar donde se 
articulan las políticas públicas con las características propias que el mismo tiene, es “el lugar 
donde hacer”, pero también es entendido como el resultado de una relación dinámica en cuyo 
contexto se configuran los problemas y se forjan también las soluciones, así, el territorio se 
configura como complejo: es el resultado de una relación dinámica entre los componentes 
sociales (economía, cultura, instituciones, poderes) que expresan determinadas relaciones de 
poder y se articulan e integran las diferentes escalas (de actores, jurisdicciones y problemas), 
alrededor de los cuales se inscriben las estrategias identitarias. 
En este contexto es necesario que la acción intersectorial se perfeccione y pase de una relación 
entre sectores, coordinada e inducida, a una relación integrada, consciente e interactiva por la 
salud, el bienestar y la calidad de vida. La intersectorialidad es la integración de los distintos 
sectores del municipio y los diferentes actores de la comunidad en el proceso de diagnóstico, 
planificación, ejecución y toma de decisiones para mejorar las condiciones sociales y 
sanitarias en los espacios donde viven las personas, el territorio. 
Un Municipio saludable es “aquel que aborda integralmente los factores que determinan y 
condicionan negativamente el estado de salud con políticas públicas adecuadas, definidas de 
forma participativa e intersectorial para reducir las brechas de inequidad existentes en su 
territorio”. 
Así, entre las principales características de los municipios saludables, podemos considerar las 
siguientes: 
▪ Parten de iniciativas locales con fuerte compromiso político en ese nivel. 
▪ Favorecen la movilización y participación comunitaria. 
▪ Disponen de una estructura organizativa (Mesa de Tabajo) de carácter inter- 
sectorial. 
▪ Promueven el desarrollo de políticas de promoción y prevención que aborden 
de manera integral los determinantes y condicionantes de la salud. 
▪ Construyen alianzas sectoriales, extra sectoriales e interjurisdiccionales para la 
promoción de la salud. 
▪ Planifican, coordinan y ejecutan estrategias de información, educación y comu- 
nicación social para la promoción de la salud. 
▪ Reorientan los servicios de salud hacia la promoción. 
▪ Promueven el intercambio de experiencias entre comunidades. 
▪ Tienen un líder o un conjunto de líderes fácilmente reconocibles. 
¿Qué es la Mesa de Trabajo Intersectorial? 
Es un espacio de... 
• trabajo en el que participan los distintos actores comprometidos en el desarrollo de 
políticas públicas orientadas a actuar sobre los determinantes de la salud. 
• discusión y reflexión sobre las necesidades que tiene la comunidad y las soluciones 
posibles que darán lugar a distintas acciones. 
• construcción de procesos necesarios para el conocimiento y el bienestar de la 
comunidad. 
• intercambio productivo entre los distintos sectores que conforman el territorio. 
• gestión para implementar políticas públicas. 
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• participación estratégica que se constituye como fundamental en el territorio. 
• organización necesaria para lograr verdaderos cambios en los factores que 
condicionan negativamente la salud local. 
• conocimiento de los recursos de la comunidad. 
Su conformación depende de las características de la trama de actores existentes en cada 
espacio local y puede retomar o inscribirse en trabajos inter actorales ya existentes en cada 
territorio. 
¿Cuál es la importancia de la MTI dentro del PNMCS (Programa Nacional 
Municipios y Comunidades Saludables)? 
La conformación de la Mesa de Trabajo Intersectorial en el Programa tiene fundamental 
importancia a la hora de planificar la estrategia de trabajo en el territorio, siendo el espacio 
local el lugar por excelencia para implementar políticas públicas que fomenten la inclusión 
social. 
Constituir la Mesa es una instancia de acreditación fundamental, no sólo para estar en 
condiciones de suscribir el Acuerdo Territorial por la Salud Colectiva y el Protocolo Específico; 
sino también para lograr el estándar de calidad a la hora de acreditación como Municipio 
Responsable. 
Comprender la esencialidad de la Mesa, es considerar que la participación activa en la gestión 
de políticas públicas, en la toma de decisiones y en la construcción de las agendas políticas es 
fundamental para el desarrollo y el bienestar de la comunidad. 
Esta participación activa está dada por el desencadenamiento de procesos generados gracias 
al ASSL (Análisis de Situación de Salud Local), que confluyen hacia una creciente 
información sobre los problemas del territorio y permite la inclusión de las problemáticas 
priorizadas en la agenda pública y política del municipio. 
 ¿Qué implicancias políticas tiene? 
La MTI como instancia de diálogo, discusión, y encuentro de los diversos actores y sectores 
comprometidos en la construcción de salud de la comunidad adquiere un carácter 
eminentemente político, a partir de una concepción de la política entendida como una práctica 
transformadora de la realidad. 
Es necesario tomar en cuenta la distribución del poder en la sociedad y las herramientas con 
las que cuentan los diferentes actores para conseguir que sus intereses sean escuchados y 
contemplados, siendo preciso considerar que el poder no sólo se encuentra localizado en el 
Estado o en una institución, numerosos grupos por fuera de éste tienen capacidades reales para 
influir en las discusiones y decisiones. El poder no es tanto una estructura piramidal que se 
derrama desde la cima hasta la base, sino más bien una fuerza que circula, condensado en 
puntos y formando redes. No hay una dirección única del poder que lo hace “bajar” desde la 
cúpula, ni tampoco un único lugar donde éste se concentra. Hay, por el contrario, múltiples 
demandas, discursos y acciones que se articulan y buscan los modos más convenientes para 
expresarse. 
La política es un conjunto de prácticas, relacionadas todas ellas a partir de un medio en 
común, el poder, y de un espacio, la comunidad. Con respecto a MIT, en tanto espacio de 
discusión, intercambio y construcción de políticas públicas para mejorar las condiciones de salud 
de la población, requiere de una tarea de organización de los medios disponibles para alcanzar 
los objetivos y las metas propuestas. Esto supone reunir, organizar y orientar las fuerzas para el 
alcance y administración del gobierno. Por ello no hay política sin el otro. 
Todo proyecto político se inscribe en un sistema de conversación entre actores políticos y 
comunitarios que intercambian y construyen argumentos referidos a la comunidad a la que 
pertenecen, pactan dinámicamente objetivos y agendas de acción. 
¿Quiénes integran la MTI? 
La Mesa de Trabajo Intersectorial estará presidida por el Intendente o Presidente municipal o 
comunal y su Secretario/a Técnico/a será el/la Referente del Progra- ma en el Municipio. 
Podrán participar, entre otros: 
▪ responsables de las distintas áreas municipales, ej. Secretaría de cultura del municipio; 
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▪ representantes de la Coordinación Nacional del PNMCS; 
▪ responsables de organismos estatales (nacionales y provinciales) pertinentes, ej. INTI; 
▪ organizaciones sociales comunitarias, ej. sociedades de fomento, clubes; 
▪ organizaciones no gubernamentales; 
▪ responsables directos de scios públicos (escuelas, fuerzas de seguridad, , centros de salud y 
hospitales, entre otros); 
▪ representantes de universidades o institutos de investigación; 
▪ representantes de empresas o asociaciones empresariales;▪ representantes de la comunidad; 
▪ representantes de los medios de comunicación. 
Para la sistematización es fundamental que en el momento de la conformación de la Mesa, 
suscriban el Acta los representantes de todos los sectores que se comprometerán a trabajar. En 
las reuniones posteriores -y según los temas a tratar-, podrán convocar a aquellos sectores que 
están más relacionados con las problemáticas abordadas. 
Cuantos más sectores integren y asistan a la Mesa, más representativa será la 
participación que se traducirá en acciones conjuntas en la comunidad 
 ¿Cuáles son las tareas que desempeña? 
▪ Elaborar el Análisis de Situación de Salud Local. 
▪ Identificar proyectos conforme a los recursos disponibles y a los datos del ASSL. 
▪ Diseñar e implementar proyectos y/o acciones para actuar sobre los determi- 
nantes y condicionantes de la salud. 
▪ Monitorear la ejecución de las propuestas. 
▪ Difundir las acciones y resultados. 
▪ Coordinar el proceso de autoevaluación y trabajar conjuntamente con el equi- po de 
evaluación a cargo de la evaluación externa. 
 ¿Cuáles son los roles y tareas de sus integrantes? 
Hay diversidad de aportes y, en consecuencia, es necesaria la delimitación de roles y 
responsabilidades de cada uno de los participantes, además de la regularidad en su 
funcionamiento. 
Además, tendrán como tarea: 
▪ Tomar registro de la participación y asistencia de los invitados. 
▪ Llevar registro de los acuerdos y compromisos de los distintos sectores. 
▪ Informar a las autoridades sobre las necesidades conocidas y las decisiones 
tomadas en las reuniones. 
¿Cómo realizar una convocatoria? 
En el momento de planificar una reunión de Mesa de Trabajo Intersectorial, es fundamental 
realizar una buena convocatoria que posibilite una concurrencia satisfactoria y efectiva para 
lograr los objetivos. 
La convocatoria se desarrolla en dos momentos: 
1. Momento preparatorio: Son todas aquellas cuestiones a tener en cuenta, previas al 
lanzamiento de la convocatoria: Actividad, objetivo, dinámica, lugar, horario, resultados y 
definir invitados. 
2. Momento de lanzamiento de la convocatoria: Hay varias maneras de invitar a que 
participen de la actividad, y cada una es apropiada para uno u otro de los invitados. Para ello es 
necesario identificar las características del encuentro y, a la vez, confeccionar una invitación. 
Además se debe tener en cuenta los puntos del “Momento preparatorio” para definir 
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claramente cómo va a realizarse la reunión de información y reflexión. 
Asimismo, es fundamental definir los canales de difusión. El uso de los distintos canales 
dependerá de la fecha del evento; suelen utilizarse canales masivos cuanto más alejado se esté 
de la fecha de la actividad y cuanto más nos acerquemos, se utilizarán canales más 
personalizados. Los canales de difusión utilizados son: personalizados, masivos o mixtos. 
¿Cómo llevar a cabo la primera reunión de conformación de la MTI? 
En esta primera reunión se dará lugar a la firma del Acta de conformación de la Mesa por los 
distintos sectores que integrarán la misma. Se sugiere para esta reunión: 
▪ Una dinámica de presentación de los presentes. 
▪ Presentación de agenda de reunión con objetivos. 
▪ Power Point/Video institucional del PNMCS. 
▪ Suscripción del Acta de Conformación de MTI. 
▪ Debate sobre temas a tratar en la próxima reunión. 
▪ Elección del tema con posterior delimitación de tareas (ver más arriba tareas de 
los integrantes). 
Cabe agregar aquí, la necesidad de establecer tiempos para cada momento de la reunión, de 
esta manera, cada momento queda delimitado en el tiempo y posee, además, un resultado 
esperado, con esto se quiere demostrar que la reunión cuenta con una agenda de trabajo 
flexible, porque puede ajustarse a distintas situaciones e intereses, al mismo tiempo que 
conlleva una labor por parte de cada uno de los participantes. 
¿Cómo lograr la sustentabilidad de la MTI? 
Una vez que comenzaron las reuniones de la Mesa de Trabajo Intersectorial, la cuestión de la 
sostenibilidad puede presentarse como problemática, por diferentes causas: Falta de tiempo 
y/o de espacio para las reuniones, falta de compromiso, los representantes de los sectores 
van cambiando, cambio de gestión, débil agenda de trabajo, demora en lograr avances y/o 
concretar acciones, siempre son las mismas personas en todos los temas, se delega en el 
Sector Salud todos los temas. 
Por ello, se hace necesario pensar distintas estrategias para lograr la continuidad de las 
reuniones de la mesa, algunas de ellas pueden ser: 
• Organizar y optimizar el trabajo 
• Concretar objetivos 
• Informar logros 
• Priorizar el bien común y el sentido de solidaridad 
• Tener en cuenta la importancia de trabajar juntos por el bien de la comunidad 
¿Cómo sistematizar las acciones que se llevan a cabo? 
Todo proceso de sistematización parte del aprendizaje de las propias experiencias. De este 
modo, se valorizan los procesos singulares y colectivos y, a la vez, se recupera al sujeto como 
protagonista en la producción de conocimiento. Es un promover la reflexión desde la práctica, y 
de esa manera, posibilitar la mirada crítica y el aprendizaje a partir de la misma. 
Por ello, es muy importante lograr que la sistematización sea inherente a las acciones y 
procesos grupales y subjetivos llevados a cabo por la Mesa de Trabajo Intersectorial, más allá 
del registro constante de las mismas, como una instancia de aprendizaje y de volver sobre las 
prácticas. 
En el registro no solo tenemos que tener en cuenta, las acciones que se desarrollan en 
virtud de las decisiones tomadas por los integrantes de la Mesa, sino también llevar un registro 
de las reuniones de la misma.