Biologia de los microorganismos (1505)

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M I C R O B I O L O G Í A D I A G N Ó S T I C A 895
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La seguridad en el laboratorio clínico requiere 
una buena formación y planificación para prevenir la 
contaminación y posible infección del personal. Según el 
riesgo de infección por un agente dado, y para manipular 
materiales contaminados y las muestras de los pacientes, Se 
deben establecer normas de funcionamiento, medidas de 
precaución y procedimientos (niveles de bioseguridad o BSL).
Los pacientes hospitalizados son excepcionalmente 
susceptibles a las enfermedades infecciosas debido a sus 
problemas de salud y al peligro de exposición a diversos 
patógenos presentes en las instalaciones. Muchas 
infecciones asociadas a cuidados sanitarios son resistentes a 
los antimicrobianos.
Es necesario llevar a cabo técnicas apropiadas de 
muestreo, observación y cultivo para aislar e identificar 
posibles patógenos. La selección de las técnicas requiere 
conocimientos de la ecología, la fisiología y el metabolismo 
de los presuntos patógenos.
La mayoría de los patógenos tiene perfiles 
metabólicos únicos cuando se cultivan en medios selectivos 
y diferenciales apropiados. Estos perfiles proporcionan la 
información necesaria para la identificación precisa de los 
patógenos.
Los patógenos aislados de muestras clínicas suelen 
analizarse para probar su susceptibilidad a los antibióticos 
y garantizar una terapia adecuada. Se determina la 
concentración inhibitoria mínima de un compuesto 
concreto que es necesaria para inhibir completamente el 
crecimiento del patógeno.
La respuesta inmunitaria es normalmente 
el resultado natural de la infección. La respuesta 
inmunitaria específica medida como un aumento del 
título de anticuerpos y por la presencia de células T 
positivas detectadas por pruebas cutáneas confirma que 
se ha producido una infección y permite controlar la 
convalecencia. 
Las pruebas de aglutinación directa se utilizan 
para la determinación de los grupos sanguíneos. 
Existen también pruebas de aglutinación pasiva para la 
identificación de una serie de patógenos y de productos 
relacionados con ellos. Las pruebas de aglutinación son 
rápidas, relativamente sensibles, muy específicas, fáciles de 
realizar y de bajo costo.
Los anticuerpos fluorescentes se utilizan para 
una identificación rápida y precisa de patógenos y otras 
sustancias antigénicas en muestras de tejido, sangre y otras 
mezclas complejas. Los métodos basados en el uso de 
anticuerpos fluorescentes pueden aplicarse a la identificación 
de diferentes tipos de células procariotas y eucariotas.
Los inmunoensayos enzimáticos, 
inmunocromatograf ías y la inmunotransferencia son 
ensayos inmunológicos sensibles y específicos. Estas 
pruebas pueden ser diseñadas para detectar ya sea 
anticuerpos o antígenos en el diagnóstico de infecciones 
por un gran número de patógenos.
Los métodos de amplificación de ácidos nucleicos 
(PCR) se aplican como herramientas de diagnóstico 
muy específicas para identificar un gran número de 
patógenos. Las técnicas de PCR cuantitativa (qPCR) y PCR 
cualitativa permiten la cuantificación e identificación de los 
patógenos.
Los agentes antimicrobianos sintéticos son 
tóxicos de manera selectiva para bacterias, virus y hongos. 
Los análogos de factores de crecimiento sintéticos son 
inhibidores metabólicos. Las quinolonas inhiben la acción 
de la DNA girasa bacteriana.
Los antibióticos son compuestos antimicrobianos 
de composición química diversa producidos por 
microorganismos. Aunque se conocen muchos antibióticos, 
solo unos pocos son eficaces en su uso clínico. Cada 
antibiótico funciona mediante la inhibición de un proceso 
celular específico en el microorganismo diana.
Los antibióticos �-lactámicos, como las 
penicilinas y las cefalosporinas, son la clase más importante 
de antibióticos utilizados en clínica. Estos antibióticos y 
sus derivados semisintéticos actúan sobre la síntesis de la 
pared celular de las bacterias. Tienen baja toxicidad para 
el hospedador y en conjunto tienen un amplio espectro de 
actividad.
Los antibióticos aminoglucósidos, macrólidos y 
tetraciclinas interfieren selectivamente con la síntesis de 
proteínas en Bacteria. La daptomicina y la platensimicina 
son antibióticos estructuralmente nuevos que actúan sobre 
funciones de la membrana citoplasmática y la biosíntesis de 
lípidos, respectivamente. Estos antibióticos son moléculas 
estructuralmente complejas producidas por bacterias y 
activos contra otras bacterias.
Los agentes antivíricos actúan selectivamente 
sobre enzimas y procesos específicos de los virus. Los 
agentes útiles incluyen análogos y compuestos que inhiben 
las polimerasas de ácidos nucleicos y la replicación del 
genoma vírico. Los inhibidores de proteasa interfieren con 
pasos de maduración víricos. Las células hospedadoras 
también producen proteínas antivíricas, como los 
interferones, que detienen la replicación de los virus.
Los antifúngicos que presentan toxicidad selectiva 
son dif íciles de encontrar porque los hongos son miembros 
de Eukarya. Sin embargo, algunos antifúngicos eficaces 
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