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JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 64 Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo: ejemplificación a través del síndrome de Turner Aroa Casado Rodríguez1* 1Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona Resumen El siguiente trabajo tiene como objetivo mostrar la importancia de la neuroedu- cación divergente y evidenciar que no es estrictamente necesario tener un co- nocimiento altamente especializado para llevar a cabo cambios funcionales y relevantes en el aula. Con esa finalidad, se propone un esquema de trabajo simple y estructurado para que su repetibilidad sea fácilmente transferible a cualquier etapa educativa y a cualquier condición divergente. El modelo aquí propuesto consiste en realizar un mapa conceptual con la ayuda de buscadores científicos con la intención de dar herramientas a los educadores para que planifiquen y fundamenten sus prácticas diarias en la evidencia científica, enmarcada siempre dentro de un contexto pedagógico de reflexión. También pretende evidenciar que el conocimiento científico puede y debe ser transferible a cualquier ámbito social con los ajustes y adaptaciones pertinentes, sin implicar esa transferencia, necesa- riamente, una pérdida de rigor intelectual. A lo largo de este escrito se considera que dar herramientas a los educadores para comprender el perfil neurocognitivo de los alumnos neurodivergentes que pueden llegar a encontrarse en el aula no solo es positivo para el trabajo de las dificultades de aprendizaje específicas del alumnado, sino que abre un abanico de posibilidades para el crecimiento personal y profesional de dichos educadores. La neuroeducación lleva evidenciando desde su creación como disciplina que enseñar a las personas cómo funciona su propio cerebro genera cambios en su forma de entender el mundo, en su proceso de aprendizaje y en su forma de edu- car. Por ello, la educación en las particularidades del cerebro neuroatípico puede llevar a un cambio de paradigma en el contexto educativo, ya que educar según la forma en la que aprende un cerebro diferente puede condicionar, por un lado, su aprendizaje y, por otro, paliar los problemas de adaptación de lo diferente a un mundo tan estandarizado como el nuestro. Utilizando como ejemplo el análisis general de un perfil neurocognitivo genérico concreto, el del síndrome de Turner (ST), se observará cómo la categorización de sus particularidades cognitivas invita a pensar estrategias para trabajar en el aula las dificultades de aprendizaje características de las personas neurodivergentes. Palabras clave: neuroeducación; diversidad; neuroatípico; cromosomosopatías Journal of Neuroeducation Revista de Neuroeducación – Revista de Neuroeducació Investigación Neuroeducativa Vol.2 Num.1 - Julio 2021 DOI: 10.1344/joned.v2i1.34532 *Correspondencia Aroa Casado Rodríguez. aroacasado@hotmail.com Citación Casado A. Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo: ejemplificación a través del síndrome de Turner. JONED. Journal of Neuroeducation. 2021; 2(1): 64-71. doi: 10.1344/joned. v2i1.34532 Conflicto de intereses Los autores declaran no poseer conflictos de intereses. Editora Laia Lluch Molins (Universitat de Barcelona, España) Revisores David Bueno i Torrens (Universitat de Barcelona, España) El manuscrito ha sido aceptado por todos los autores, en el caso de haber más de uno, y las figuras, tablas e imágenes no están sujetos a ningún tipo de copyright. JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 65 Casado: Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo Investigación Neuroeducativa Introducción En los últimos años la neuroeducación ha expe- rimentado un auge y un crecimiento exponencial gracias al trabajo multidisciplinar de diversas disci- plinas como son la neurociencia, la educación y la psicología, trabajando hacia un mismo fin: generar un cambio de paradigma en la forma de abordar el aprendizaje. La idea clave en la que se fundamente la neuroeducación es que al conocer la forma en la que aprendemos podemos ser agentes activos en la modelación de nuestro aprendizaje bien sea para comprenderlo, optimizarlo o para redirigirlo1. Sin em- bargo, una de las grandes críticas que giran en torno a esta disciplina es la dificultad de aplicabilidad de dinámicas efectivas en la educación basadas en la evidencia científica, ya que, por un lado, la investi- gación suele estar desconectada de las dinámicas pedagógicas características de la realidad educati- va y, por otro, los educadores no suelen poseer una buena base conceptual de conocimiento científico2. Pero no tiene por qué ser estrictamente necesario poseer un amplio conocimiento científico para es- tablecer un diseño experimental efectivo y riguroso que produzca grandes cambios en la práctica edu- cativa cotidiana, ni viceversa. Un primer acercamien- to a la evidencia de que pequeñas modificaciones generan grandes cambios son las adaptaciones lo- cales que se realizan en el marco de la atención a la diversidad3. Dichos cambios marcan, en muchas ocasiones, la diferencia entre la consecución o no de los objetivos de aprendizaje. En este contexto surge necesariamente la pregunta: si pequeños cambios generan importantes modificaciones, ¿qué podría llegar a aportar la neuroeducación a la educación y más concretamente a la atención a la diversidad? Para responder a esta pregunta se ha decidido ana- lizar un perfil neurocognitivo cromosomopático gené- rico de un síndrome específico bastante heterogéneo y fácilmente manejable en el aula ordinaria para ejem- plificar que el hecho de conocer a grandes rasgos el perfil de un cerebro neuroatípico puede ayudarnos a mejorar los problemas de aprendizaje e integración en el aula asociados a dicho perfil. Sin embargo, la dinámica propuesta en este trabajo puede ser reali- zado en cualquier otro perfil neuroatípico. Este tipo de análisis genérico en ningún caso puede sustituir el trabajo de un especialista de la neuropsicología o de la psicología cognitiva en el aula. Es sencillamente una herramienta complementaria a su trabajo y que puede hacerse, sin problemas, con su colaboración. Para realizar el perfil genérico propuesto se llevará a cabo un protometaanálisis simple con intención de que pueda ser fácilmente repetible por personas que no tengan una amplia formación científica ni peda- gógica, y que sea fácilmente trasferible a las aulas. Para llevar a cabo este protometaanálisis se utiliza- ron, como técnica exploratoria y analítica para la re- colección de información de artículos científicos, los buscadores PubMed y ScienceDirect –plataformas donde muchos de los artículos son open Access–. Si la investigación que queremos llevar a cabo es sobre una enfermedad rara que desconocemos por completo es recomendable buscar antes en Orphanet (portal sobre enfermedades raras) para hacernos una idea de los elementos básicos que la caracterizan. Para realizar la revisión sistemática de los artículos científicos en PubMed y ScienceDirect, la fórmula de búsqueda que utilizamos para obtener un núme- ro adecuado de resultados se limitó a introducir las palabras claves que aparecen a continuación: turner syndrome brain, turner syndrome cognitive, turner syn- drome education. Si se desea realizar una búsqueda más extensa, se pueden introducir un mayor número de palabras claves. Los criterios de inclusión utiliza- dos para seleccionar los artículos de interés dentro de las tres grandes categorías exploradas fueron: periodo de publicación en los últimos diez años –lo ideal son los últimos cinco años, pero se aceptaron artículos anteriores de relevancia en sus ámbitos de estudio por un síndrome poco estudiado–; estudios de revisión y empíricos centrados en la temática de búsqueda; se aceptaron estudios con adultos. El úni- co criteriode exclusión fue que se eliminaron todos aquellos trabajos que en su título, abstract o conteni- do no tuvieran incluidos los temas de la revisión. En paralelo, se realizó una búsqueda en Google Schoolar con el término neuroeducation y se seleccionaron al- gunos de los conceptos que más se repetían en los artículos encontrados –siempre preferiblemente in- dexados, de impacto y revisados por pares–. El perfil neurocognitivo genérico del síndrome de Turner EL ST (ORPHA:881, ICD-10: Q96) es una cromosomo- patía caracterizada por la ausencia total (cariotipo puro 45XO) o parcial del cromosoma X (cariotipo mo- Vol.2 Num.1 - Julio 2021 DOI: 10.1344/joned.v2i1.34532 JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 66 Casado: Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo Investigación Neuroeducativa saico) con una prevalencia de 1:5000 nacidos vivos (1:2500 nacimientos de niñas)4. Los hallazgos clínicos del síndrome son heterogéneos y el fenotipo suele ser leve o está ausente. Siendo frecuente la baja estatura, insuficiencia ovárica (de inicio variable) y otras manifestaciones como: anomalías óseas, lin- fedema, hipoacusia neurosensorial, afectación gas- trointestinal, tiroidea, cardiovascular5, problemas de visión6, epilepsia7 y problemas autoinmunes8. Tal y como recopila Casado9 a nivel neurocognitivo, las mujeres con ST tienen una capacidad intelectual dentro del rango de la normalidad que presenta un fenotipo cognitivo caracterizado por un CI verbal al- to –aunque con déficits en la fluidez y habilidades de conversación10–, déficits en las funciones ejecu- tivas, déficits en la memoria de trabajo y déficits vi- soespaciales11,12. Además, experimentan dificultades relacionales, problemas de autoestima, hiperactivi- dad, problemas de ansiedad e inatención13,14. Tam- bién presentan déficits de aprendizaje específicos en el rendimiento matemático12,15,16, concretamente en el procesamiento de la magnitud numérica15, en subitising y en habilidades de estimación cognitiva, pero no en cálculo17. Estos déficits cognitivos se han relacionado con anomalías funcionales y altera- ciones anatómicas ligadas a la ausencia de cromo- soma X18 que muestran una displasia de la función parietooccipital bilateral15,19, la región cerebral que participa en el procesamiento de magnitudes nu- méricas20,21. También se ha evidenciado una menor densidad en la sustancia gris y una hipoactivación del surco intrapietal izquierdo durante la resolución de tareas del cálculo complejo19, además de un hipo- metabolismo de la glucosa en las regiones parietal y occipital22. Del mismo modo, se ha documentado que muchos de los genes ligados al cromosoma X están involucrados en la codificación de proteínas postsinápticas, que son esenciales para la plastici- dad neuronal y los procesos cognitivos23,24, además de estar relacionados con las modificaciones en la expresión macroscópica de los tejidos cerebrales25. Diversos estudios señalan que el déficit de estróge- nos producido por la ausencia del cromosoma X no solo podría afectar a la formación y al desarrollo del cerebro, sino también a la memoria de trabajo15,26,27, por lo que se sugiere que el deterioro parietal puede compensarse parcialmente durante la hormonación con estrógenos a edades tempranas28. Es relevante tener en consideración que en el caso de los mosai- cismos del síndrome con X supernumerarias (ICD-10: Q96.3, Q96.4, Q96.8) se podrían asociar a trastornos del lenguaje y de la comunicación29. Neuroeducando en el cerebro atípico: trasladar el perfil neurocognitivo al aula La elaboración del perfil neurocognitivo genérico de la condición que acompaña a la persona que quere- mos incluir en el aula puede parecer un poco tedio- sa o conceptualmente compleja. Sin embargo, no tiene por qué serlo. Lo más interesante es extraer las grandes categorías del perfil neurocognitivo ex- plorando lo que como educadores identificaremos con una cierta facilidad y que sabremos trabajar de forma específica. Una forma sencilla de trasladar los conceptos fundamentales del perfil neurocog- nitivo al aula es realizar un mapa conceptual (fig. 1). Mediante la elaboración del mapa conceptual (cuyas posibilidades de realización son infinitas) podemos identificar, clasificar y asociar categorías que posteriormente pueden ser desglosadas y tra- bajadas de forma específica. Lo ideal sería que el mapa conceptual se realizase dentro de un marco teórico realista que valorase el conocimiento espe- cífico de la persona que realiza la investigación y el contexto educativo, cultural y socioeconómico en el que se enmarca el perfil30. La finalidad de este ejercicio de abstracción, reflexión y reorganización conceptual no es otro que tomar conciencia de las particularidades cognitivas que pueden caracterizar a la persona a la que queremos incluir en el aula para prevenir de forma anticipada la aparición de sus problemas de aprendizaje específicos, siempre teniendo en cuenta que cada persona es única y que sus particularidades irán más allá del patrón en el que se puede estandarizar su perfil cognitivo. Una vez delimitado el perfil neurocognitivo de nuestro alumno neuroatípico, el mismo tipo de herramientas neuroeducativas básicas que se utilizan para traba- jar los procesos de aprendizaje en perfiles neurotí- picos se pueden aplicar teniendo en consideración las especificidades de nuestro perfil. Es de especial importancia prestar una atención concreta a las es- pecificidades del perfil neurocognitivo, ya que, aun- que a nivel individual cada niño va a ser único, habrá grandes rasgos comunes entre niños que compar- tan un perfil semejante. Podemos observar algunos ejemplos orientativos a continuación que pueden Vol.2 Num.1 - Julio 2021 DOI: 10.1344/joned.v2i1.34532 JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 67 Casado: Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo Investigación Neuroeducativa ser los mismos o complementarios a los que apare- cen en los potenciadores de la figura 1: • Metacognición31, reflexión y autoconocimiento32,33: Trabajar la metacognición, la reflexión y el auto- conocimiento es fundamental para explorar la consciencia que tiene el sujeto sobre su propia conciencia, sus capacidades y sus habilidades. El hecho de ser conscientes de los procesos que se han seguido para aprender algo determinado y las facilidades y dificultades que existen en tor- no a esos procesos puede ayudar a la persona a desarrollar su autonomía. En el caso del ST es de vital importancia comprender que sus procesos de metacognición son particulares, ya que los pro- cesos de reflexión que generan pueden ser poco corrientes a causa de una asociación atípica entre las áreas de asociación cerebral. Para trabajar la metacognición en ST es fundamental hacer explí- cito de forma verbal –ya que el CI verbal suele ser alto10– y preferiblemente manipulativa –para tra- bajar las habilidades de estimación cognitiva17– el proceso que se ha seguido para llegar a una re- flexión determinada. De ese modo se garantizará que las asociaciones conceptuales realizadas son las esperadas23,24 a nivel educativo. Además, al ex- plicitar los distintos pasos seguidos en un proce- so de aprendizaje determinado, el docente podrá comprender mejor la asociación conceptual com- pleja que realiza su alumna y, en consecuencia, comprender sus procesos reflexivos y acompa- ñarla de una forma más saludable en el desarrollo de su autoconocimiento. • Cognición social34 y teoría de la mente35: Conocer la forma en la que las personas con ST entienden, codifican, almacenan, recuperan y se desenvuel- ven en situaciones sociales teniendo en cuenta sus procesos de metacognición y compararlo con Figura 1. Propuesta de mapa conceptual del perfil neurocognitivo del síndrome de Turner y sus posibles potenciadores en el aula Vol.2 Num.1 - Julio 2021 DOI: 10.1344/joned.v2i1.34532JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 68 Casado: Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo Investigación Neuroeducativa la forma en la que lo hacen las personas normo- cromosómicas puede ayudar a buscar estrategias de adaptación social. • Entrenamiento cognitivo (funciones ejecutivas)36,37: Trabajar las funciones ejecutivas teniendo en con- sideración que pueden presentarse desajustadas a causa de los déficits visoespaciales y en la me- moria de trabajo11,12 puede ayudar a saber qué ele- mentos tenemos que trabajar. • Reestructuración cognitiva38: La reestructuración cognitiva puede ser un poco complicada de traba- jar a causa de los problemas de comunicación y de cognición social que presenta el ST. Antes de empezar a trabajar este apartado se debería tra- bajar la cognición social, la teoría de la mente, la interpretación de la expresión facial, la inteligencia emocional y las rutinas de pensamiento. • Focalización y atención39: Para trabajar este apar- tado es necesario considerar que el perfil inaten- to aumenta los distractores y dificulta la atención sostenida. Las rutinas de trabajo basadas en sus intereses y los aprendizajes basados en arte, mú- sica, el juego no-simbólico, la lectura y el cálculo simple (trabajados siempre de forma flexible) pue- den ayudar a trabajar la focalización y la atención. • Interpretación de la expresión facial40: Los proble- mas atencionales, la alteración de las funciones ejecutivas y los problemas de cognición social generan en el ST un patrón muy parecido al del trastorno del espectro autista (TEA), por lo que es fundamental trabajar el reconocimiento de la expresión facial del otro para evitar problemas adaptativos. • Comprensión del tiempo34 y orientación espacial41: Las alteraciones neurosensoriales secundarias al ST pueden generar problemas visoespaciales, de estimación de magnitudes y de la temporalidad. Trabajar la línea del tiempo, la estructuración es- pacial, el concepto de temporalidad y el concepto de magnitud (entre otros conceptos abstractos) puede ser fundamental para una prevención pre- coz de problemas de discalculia y pensamiento abstracto. • Pensamiento creativo42,43: Las alteraciones cogniti- vas asociadas con el ST pueden generar patrones de pensamiento divergente o poco típicos. Esto puede ser aprovechado para fomentar la creativi- dad y trabajar la metacognición. • Rutinas de pensamiento44: Son esenciales para compensar el perfil inatento y la poca flexibilidad cognitiva que en algunas ocasiones se da dentro del perfil. • Mentalidad de crecimiento45: Acompañada de un importante trabajo sobre la autoimagen, puede ser un elemento fundamental en el desarrollo de una buena salud mental. • Neuroplasticidad46 y neurogénesis47: Cualquier ti- po de dinámica que fomente la neuroplasticidad y la neurogénesis es fundamental en cualquier cerebro neuroatípico, ya que la creación de nue- vas conexiones cerebrales o la creación de redes cerebrales alternativas puede ser clave para el co- rrecto neurodesarrollo. • Inteligencia emocional48, motivación49 y sorpresa50: La tríada de estos elementos es fundamental pa- ra el desarrollo de la autonomía, la mentalidad de crecimiento y la metacognición. En el caso del ST es importante tener en cuenta que una metacogni- ción no trabajada puede implicar una inteligencia emocional difícilmente comprendida por los com- pañeros del aula y el profesorado. • Memoria51,52: La memoria es un elemento funda- mental para el correcto desarrollo de las funciones ejecutivas. En el ST, la memoria de trabajo verbal suele estar conservada, mientras que la visoes- pacial suele estar alterada, por lo que se podría utilizar la verbal para mejorar la visoespacial ya desde una edad temprana trabajando el lenguaje a través de la conciencia fonológica. • Aprendizaje cooperativo53 y comunitario39: Es fun- damental para trabajar la cognición social. • Aprendizaje basado en el arte54, en la música55; en la lectura56, en las matemáticas57 y en el juego58: Utilizar este tipo de aprendizajes combinados con el pensamiento creativo es fundamental para po- tenciar los desajustes de las funciones ejecutivas. • Sueño59,60, nutrición61 y actividad física62: La salud integral es fundamental para el desarrollo vital de cualquier individuo. Trabajar las rutinas puede ser relevante para normalizar unos ámbitos de sueño posiblemente alterados por la presencia de ap- neas del sueño o secundarios a la epilepsia. Conclusiones Durante muchos años, los perfiles neuroatípicos han sido descuidados en el aula63 en muchas oca- siones por la falsa creencia de que el educador no Vol.2 Num.1 - Julio 2021 DOI: 10.1344/joned.v2i1.34532 JONED. Journal of Neuroeducation ISSN: 2696-2691 69 Casado: Neuroeducar en la divergencia a través del análisis genérico del perfil neurocognitivo Investigación Neuroeducativa posee las herramientas o la formación necesaria para abordar los problemas de aprendizaje no es- tandarizados. Sin embargo, hasta hace relativamen- te pocos años, los educadores no tenían por qué tener formación específica en el funcionamiento del cerebro estándar, y en los últimos años a través de acciones formativas diversas se ha empoderado y despertado el interés de este colectivo en educar desde las especificidades del cerebro típico2,64 al de- mostrarse que la comprensión del cerebro puede ser una poderosa herramienta para el aprendizaje1. Del mismo modo que la expansión de la neuroedu- cación en el cerebro típico ha despertado el interés social y de los educadores por conocer su cerebro y el de sus alumnos, educar en las especificidades del cerebro neuroatípico no solo puede ser clave para incluir en el aula ordinaria a las personas neurodiver- gentes3, sino para trabajar y mejorar los problemas de aprendizaje específicos que estos perfiles desa- rrollan a lo largo de su vida académica y posterior- mente laboral. Trabajar neuroeducativamente la divergencia en todas las etapas del desarrollo no es metodológi- camente complicado, como se ha visto a través del ejemplo del ST, si se sigue un esquema orientativo creativo, riguroso y basado en la evidencia que ayude al educador a crecer personal y profesionalmente. Para ello, es fundamental trabajar desde la diferencia –conceptualmente categorizada como un construc- to social necesario–. De ese modo, y siempre que el concepto “diferencia” se deconstruya empoderán- dose contra su estigmatización, nos alejaremos de dilemas como los neuroéticos65. Es fundamental para la correcta integración del infante neurodivergente en el aula que se compren- da que sus procesos cerebrales son radicalmente distintos a los del niño neurotípico y a los del resto de niños neuroatípicos. Evidentemente, todas las personas y, en consecuencia, sus cerebros son en potencia distintos; sin embargo, entre las personas neurotípicas existe una base neural semejante que difiere de la de las personas neuroatípicas. Además, las personas neuroatípicas no solo difieren de la ba- se neural típica, sino que suelen tener bases neurales distintas dentro de sus propios perfiles cognitivos, hecho que dificulta bastante comprender la comple- jidad de su funcionamiento cerebral. Por ello, el uso del perfil neurocognitivo es una guía útil de acompa- ñamiento del profesorado a lo largo del proceso de aprendizaje del alumno, ya que entender mejor cómo funciona de forma genérica el perfil cerebral de la condición que acompaña a su alumno implica tener herramientas para conocer mejor una parte de él. Además, la neuroeducación divergente podría ser un buen campo de estudio y de investigación para trabajar transversalmente la neuroplasticidad66 y la neurogénesis en perfiles cognitivos que presentan una degeneración cerebral precoz como es el caso del síndrome de Down67. Agradecimientos Me gustaría agradecer a Laura Casado Jiménez su exis- tencia, ya que sin ella probablementeno hubiera decidido adentrarme en un mundo tan interesante como este. Sin su contribución, es posible que este trabajo no se hubiese realizado nunca. Referencias 1. Howard-Jones P, Varma S, Ansari D, Butterworth B, De Smedt B, Goswami U, Laurillard D, Thomas MS. 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