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R E V I S T A L A T I N O A M E R I C A N A D E C I E N C I A P S I C O L Ó G I C A PSIENCIA ISSN 1851-9083 PUBLICACIÓN SEMESTRAL BUENOS AIRES - ARGENTINA Asociación para el Avance de la Ciencia Psicológica MAYO 2011 VOLUMEN 3 NÚMERO 1 PSIENCIA · REVISTA LATINOAMERICANA DE CIENCIA PSICOLÓGICA VOLUMEN 3 · NÚMERO 1 · MAYO 2011 PUBLICACIÓN SEMESTRAL · COBAND / AACP PSIENCIA, Revista Latinoamericana de Ciencia Psicológica es una publicación científica semestral editada por la Asociación para el Avance de la Ciencia Psicológica. Está dirigida a investigadores, profesionales, docentes y estudiantes de psicología y áreas asociadas de Argentina y Latinoamérica. Publica artículos relacionados con avances de la psicología a nivel epistémico, científico, disciplinar y social y aborda temáticas de relevancia para su desarrollo estratégico en la región. Su alcance es internacional, a través de su edición en línea e impresa. ISSN 1851-9083 (Impresa) · ISSN 1851-9644 (En línea) © 2011 Departamento de Publicaciones - Asociación para el Avance de la Ciencia Psicológica Av. Nazca 1425 1ºB (C1416ASD) · Ciudad Autónoma de Buenos Aires - Argentina Teléfonos: (54-11) 4584-8675 · 15-5738-2554 · E-mail: publicaciones@coband.org La versión en línea de PSIENCIA puede consultarse con acceso abierto al texto completo en www.psiencia.org Las notas y artículos publicados son responsabilidad de sus autores COMITÉ CIENTÍFICO NACIONAL DAHAB, José - Universidad de Buenos Aires - Argentina DI DOMÉNICO, Cristina - Universidad Nacional de Mar del Plata - Argentina FERNÁNDEZ ÁLVAREZ, Héctor - Fundación Aiglé - Argentina GODOY, Juan Carlos - Universidad Nacional de Córdoba - Argentina KEEGAN, Eduardo - Universidad de Buenos Aires - Argentina KLAPPENBACH, Hugo - Universidad Nacional de San Luis - Argentina KORMAN, Guido - Universidad de Buenos Aires - Argentina MARIÑELARENA DONDENA, Luciana - Universidad Nacional de San Luis - Argentina MEDRANO, Leonardo - Universidad Nacional de Córdoba - Argentina MUSTACA, Alba - Universidad de Buenos Aires - Argentina SAFORCADA, Enrique - Universidad de Buenos Aires - Argentina TALAK, Ana - Universidad de Buenos Aires - Argentina URQUIJO, Sebastián - Universidad Nacional de Mar del Plata - Argentina COMITÉ CIENTÍFICO INTERNACIONAL ARDILA, Rubén - Universidad Nacional de Colombia - Colombia BUNGE, Mario - McGill University - Canadá GOÑI MAZZITELLI, MARíA - Universidad de la República - Uruguay HERRANZ SANZ, Alfredo - Asociación para la Promoción de la Salud Mental - España POLANCO-CARRASCO, Roberto - Cuadernos de Neuropsicología - Chile URRA, Marcelo - Universidad de Artes y Ciencias Sociales - Chile VILLEGAS, Julio - Universidad Central de Chile - Chile PSIENCIA forma parte del catálogo de revistas científicas de Latindex. Se encuentra indizada en texto completo en las bases DIALNET, IMBIOMED y DOAJ. EDITOR Ezequiel Benito Docente (Universidad Favaloro) / Investigador (COBAND / CIFEP / CESCIP) editor@psiencia.org COMITÉ DE REDACCIÓN Florencia Giuliani Estudiante de Psicología (UNMDP) Mariana Elmasian Docente (UBA) / Investigadora (UBACYT) Gonzalo Pereyra Lic. en Psicología (UBA) Corina Calabresi Docente (UNSL) / Investigadora (CONICET) Ana Belén Amil Lic. en Psicología (UBA) COMITÉ EDITORIAL Angel Elgier Docente (UBA) / Investigador (CONICET) Luciano García Docente (UBA) / Investigador (CONICET) Luis Moya Docente (UNMDP) / Investigador (UNMDP) Milagros Martinez Estudiante de Psicología (UNC) Fernando Polanco Docente (UNSL) / Investigador (UNSL) COBAND / AACP Asociación para el Avance de la Ciencia Psicológica La AACP es una asociación científica sin fines de lucro formada por investigadores, profesionales, docentes y estudiantes que promueven el avance de la ciencia psicológica en Argentina EDITORIAL INVESTIGACIONES ORIGINALES RESEARCH PAPERS REVISIONES REVIEW PAPERS DISCUSIONES DISCUSSION PAPERS Más allá del principio del paper Beyond the Paper Principle Ezequiel Benito Tipo de expresividad emocional y tendencia a la supresión de la expresión emocional en pacientes diagnosticados con cáncer Emotional Expressiveness and Emotional Suppression in Cancer Diagnosed Patients María Laura Porro-Conforti, María Laura Andrés Mujeres que conviven con la desnutrición infantil. Análisis des- de sus condiciones de vida Women Coexisting with Child Malnutrition. Living Conditions Analisys Stella Maris Orzuza Factores protectores y de riesgo en el estrés escolar. Implican- cias en el Síndrome de Turner Risk and Protective Factors in the School Stress. Implications for Turner Syn- drome Verónica Zabaletta, María Elena Gorostegui, Graciela Gasparri, Ma- ría José Aguilar, Marcela López Aportes de la psicología positiva a la terapia cognitiva infanto juvenil Positive Psychology Contributions to Cognitive Therapy with Children and Adolescents Gabriela Carrea, Javier Mandil Ética, relevancia social y psicología organizada Ethics, Social Relevance and Organized Psychology Marcelo Urra 1-8 10-18 20-28 30-37 40-56 57-59 PSIENCIA · VOLUMEN 3 · NÚMERO 1 · MAYO 2011 TABLA DE CONTENIDOS El portal web de la asociación puede visitarse en www.cienciapsicologica.org COMITÉ DE ORGANIZACIÓN Buenos Aires Ana Belén Amil Mariana Elmasian Luciano García Gonzalo Pereyra Sebastián Scotti Córdoba Milagros Martinez San Luis (UNSL) Corina Calabresi Fernando Polanco Mar del Plata Fernando Baldini Celeste Bogetti Rocío Cataldo Mendoza Leandro Casari Coordinación general: Ezequiel Benito Carlos Molinari Marotto (1956 - 2011) En esta edición queremos recordar y rendir homenaje a quien significó para el inicio de nuestra asociación un apoyo fundamental. Su contacto abierto y reflexivo nos ayudó a conocer el mundo de la psicología científica. PSIENCIA. REVISTA LATINOAMERICANA DE CIENCIA PSICOLÓGICA, 2011, 3(1): 30-37 INVESTIGACIÓN ORIGINAL | RESEARCH PAPER Verónica Zabaletta · María Elena Gorostegui · Graciela Gasparri María José Aguilar · Marcela López FACTORES PROTECTORES Y DE RIESGO EN EL ESTRÉS ESCOLAR. IMPLICANCIAS EN EL SÍNDROME DE TURNER. RISK AND PROTECTIVE FACTORS IN THE SCHOOL STRESS. IMPLICATIONS FOR TURNER SYNDROME. INTRODUCCIÓN El estrés es un concepto con múltiples de- finiciones y diversos modelos posibles para abordar su estudio. Dichos modelos, se dis- tinguen unos de otros según la importancia que le asignen a las dimensiones biológica, psicológica y social. El modelo transaccional es un modelo abarcativo en tanto permite la valoración de las tres dimensiones sin que se excluyan mutuamente. Este modelo in- troduce la mediación cognitiva como pieza fundamental en el desarrollo del estrés, con- siderando que es la percepción que una per- sona tiene de la situación psicológica la que define el estrés (Lazarus & Folkman, 1986). En este sentido, Barraza-Macías (2006) sos- tiene que este proceso se produce a través de dos evaluaciones: la evaluación primaria refiere al momento en que el individuo eva- lúa la situación, si la considera amenazante lleva a cabo una segunda evaluación en re- lación con sus propios recursos. Y si consi- dera que cuenta con estrategias que le per- Grupo de Investigación: “Comportamiento Humano, Genética y Ambiente” – Centro de Investigación en Procesos Básicos, Metodología y Educación – Facultad de Psicología – Universidad Nacional de Mar del Plata (Argentina) Correspondencia: vzabaletta@gmail.com Abstract: The objective of this paper was analyzing the scholar stress in girls and teenagers with tuner syndrome diagnostic. Assuming that the physical characteristics neurophysiologic and psycho-socials, which typical of this syndrome, being characterized as a potentially vulnerable population. The transactional model explains the devel- opment of stress as a dynamic process of adaptation-desadaptation, mediated by the evaluation that the individual makes of the situation and his own abilities to cope it. In this work was applied the QSS scale to girls and teenagers andtwo questionnaires to parents and teachers. The result showed values low-and middle school stress, however, was observed some vulnerability in relation with the familiar area and educational , showing the action of potential risk and protective factors are important for development. Keywords: Turner Syndrome – Scholar Stress – Vulnerably Resumen: El objetivo del trabajo fue analizar el estrés escolar en niñas y adolescentes con diagnóstico de Síndrome de Turner, partiendo del supuesto que las características físicas, neuropsicológicas y psicosociales propias de la expresión del síndrome, las posicionan como una población potencialmente vulnerable a este tipo de estrés. El abordaje se llevó a cabo a partir del modelo transaccional que explica el desarrollo de estrés como un proceso diná- mico de adaptación-desadaptación, mediatizado por la evaluación que el sujeto realiza de la situación y de sus propias capacidades para afrontarla. Se aplicó la escala QSS a las niñas y adolescentes y dos cuestionarios a padres y docentes. Los resultados mostraron valores bajos y medios de estrés escolar, sin embargo, se observó cierta vulnerabilidad relacionada con las características del entorno familiar y educacional, poniendo en evidencia la acción de posibles factores protectores y de riesgo importantes en el desarrollo. Palabras clave: Síndrome de Turner – Estrés escolar – Vulnerabilidad Recibido: 2 de abril de 2011 Aceptado: 25 de abril de 2011 V. ZABALETTA , M. E. GOROSTEGUI, G. GASPARRI, M. J. AGUILAR, M. LÓPEZ31 mitan enfrentar la situación, esta deja de ser potencialmente estresante. Dentro de los múltiples contextos en el que se desenvuelven las personas a lo largo del desarrollo, el contexto escolar se consti- tuye en un ámbito que por sus características y exigencias puede ser un factor potencial de estrés. El inicio de la escolarización y su posterior desarrollo, sin olvidar el tránsito de un nivel educativo a otro, suelen ser eventos estresantes para los niños. Martínez-Días y Días-Gómez (2007) definen el estrés esco- lar como el malestar que el estudiante puede presentar a raíz de factores físicos, emo- cionales, ambientales o interrelacionales que pueden influir significativamente como presión sobre las competencias individuales para afrontar el contexto escolar. Los modelos teóricos actuales defienden que no existe un conjunto aislado de facto- res responsables de un desarrollo inadecua- do y consideran que las probabilidades de un incremento en la aparición de episodios traumáticos para un niño o adolescente es consecuencia de una descompensación en- tre los factores de riesgo y protección pre- sentes en el contexto de desarrollo (Loren- ce-Lara, 2008). Se consideran factores de riesgo a las circunstancias que predisponen a las personas hacia desajustes de diverso tipo. Dentro de los factores de riesgo para el desarrollo infantil y adolescente se pue- den citar el aislamiento social, la relación paterno-filial maltratante y la acumulación de acontecimientos vitales estresantes en los contextos donde se desarrollan (Oliva, Pa- rra, Sanchez-Queija, & Lopez, 2007). Para- lelamente, las buenas relaciones padre-hijo pueden ser un factor protector, en tanto que se fomente la confianza y el desarrollo de ha- bilidades sociales básicas, para un desem- peño posterior, familiar y socio-cultural, sin centramiento en el rendimiento académico. La presente investigación propone abor- dar, desde un modelo transaccional, el estrés escolar en niñas y adolescentes con diag- nóstico de Síndrome de Turner (ST), consi- derando su posible vulnerabilidad debido a las características físicas, neuropsicológicas y psicosociales que presentan. Así mismo, se analiza la manifestación de indicadores de estrés en esta población, con el propósito de establecer relaciones con factores protec- tores y de riesgo presentes en su contexto de desarrollo. El ST es una alteración genética, no he- redable, caracterizada por la ausencia par- cial o total de uno de los cromosomas X en el sexo femenino. Su incidencia poblacional es de 1:1900 niñas nacidas vivas (Murphy, Mazzocco, Gerner, & Henry, 2006). Las ca- racterísticas físicas más frecuentes son baja estatura y disgenesia gonadal, síntomas que son tratados con la administración de hormo- na de crecimiento a partir de los cinco años y con estrógenos para inducir la maduración Grupo 1= Niñas y adolescentes con diagnóstico de Síndrome de Turner Grupo 2= Niñas y adolescentes sin diagnóstico de Síndrome de Turner Tabla 1. Medidas de tendencia central, desvío estándar y prueba U de Mann-Whitney sobre la media de la variable QSS y sus dimensiones MÉTODO Diseño. Se trabajó con un diseño de tipo ex post facto retrospectivo con dos grupos, uno cuasi control (Montero & León, 2007). Participantes. El Grupo 1 estuvo confor- mado por seis niñas y adolescentes, entre 7 y 16 años, con diagnóstico de ST. El Grupo 2 lo integraron seis niñas y adolescentes sin diagnóstico de ST y en situación de pubertad y escolaridad similar a las primeras. En el caso de las niñas y adolescentes con diag- nóstico de ST se incluyeron, también, a sus padres y docentes. Materiales. Para la determinación de estrés escolar, se utilizó el test: Cuestiona- rio para el estrés escolar (QSS) (Bringhenti, 1996), compuesto por 35 ítems sobre las va- riables del estrés y sus indicadores, con un formato valorativo de escala tipo Likert. Esta escala se puntúa con un gradiente entre 1 y 4, siendo la puntuación mínima 1 (corres- pondiente con no verdadero) y máxima 4 (correspondiente con verdadero). El cuestio- nario consta de tres sub-escalas. La primera conformada por 20 ítems, contempla facto- res emotivos- motivacionales, evalúa as- pectos de insatisfacción en relación con los docentes, manifestaciones de agotamiento emocional y decepción causadas por la evo- lución de los resultados obtenidos en la es- cuela. Estima el rol de la relación maestro– estudiante en la caracterización de la vida escolar de los niños. La segunda sub-escala, que consta de ocho ítems, mide la tensión puberal entre los 12 y 14 años ya que am- bos tratamientos no pueden realizarse si- multáneamente. En relación a los aspectos neuropsicológicos, la literatura revela que las mujeres con este diagnóstico no presentan dificultades en las habilidades verbales y las capacidades intelectuales. Sin embargo, distintos estudios demostraron déficit en la orientación espacial y en el control ejecuti- vo general (Haberecht et al. 2001). En las pruebas de inteligencia el rendimiento suele ser menor en el área manipulativa que en la verbal (Kesler, et al. 2004). Así mismo, sue- len presentar problemas en la memoria no verbal, especialmente en la memoria de tra- bajo. También, se han observado dificultades en el manejo del factor numérico (matemáti- ca y cálculos); en la planificación y ejecución de tareas complejas y en la comprensión y generación de conceptos abstractos (Maz- zocco, 2001). Esto permite explicar por qué entre las niñas y adolescentes con diagnós- tico de ST es frecuente observar problemas de aprendizaje, concretamente en procesa- miento de ideas, relaciones visión-espacio y discriminación izquierda derecha. Otra característica ampliamente descrip- ta en la literatura se asocia con las dificul- tades que presentan para interactuar con sus pares, así como una baja autoestima, inmadurez emocional y ansiedad social (Danielewicz & Pisula, 2005; Mazzocco, 2006; Suzigan et al., 2004), lo que las po- siciona como una población potencialmente vulnerable al estrés, en especial al escolar. 32ESTRÉS ESCOLAR EN EL SÍNDROME DE TURNER Tabla 2. Medias, variabilidad y prueba U de Mann-Whitney para valores de estrés escolar en los grupos púberes y pre-púberes 33 V. ZABALETTA , M. E. GOROSTEGUI, G. GASPARRI, M. J. AGUILAR, M. LÓPEZ Tabla 3. Descripción de parámetros biológicos del ST, tipo de tratamiento y valores cualita-tivos de estrés escolar por participante Tabla 4. Medidas comportamentales expresadas en las encuestas ENPAD (padres) y ENPRO (docentes), relacionadas con indicadores poblacionales de estrés escolar. ción era voluntaria y anónima. Así mismo se les solicitó el permiso para contactar a las docentes de las instituciones educativas a la que asisten sus hijas. Luego, a través de las instituciones escolares, se estableció contacto con las niñas y adolescentes sin diagnóstico de ST, conformándose el Grupo 2. Realizándose el mismo procedimiento que con el Grupo 1. Se administró el instrumento de evalua- ción de estrés escolar en entrevistas perso- nales con las niñas y adolescentes de ambos grupos. Paralelamente se administraron las escalas a los padres y docentes de las niñas del Grupo 1. Para el análisis de los datos se utilizó el SPSS 11.5, aplicando pruebas esta- dísticas no paramétricas debido al tamaño y distribución de la muestra. Se consideró sig- nificativo un valor inferior a 0.05. Por último se recodificó la variable estrés escolar y sus dimensiones en una escala ordinal (alto, me- dio, bajo) a partir de dos puntos de corte, con la finalidad de realizar un análisis comparati- vo de dichos resultados con los parámetros biológicos analizados (cariotipo, percentil de talla y pubertad). Consideraciones éticas. Durante el desarrollo del trabajo se respetaron los prin- cipios éticos de la investigación con seres humanos, procurándose las condiciones ne- cesarias para proteger la confidencialidad y actuar en beneficio de los participantes. RESULTADOS En la Tabla 1 se presenta el análisis des- criptivo y de diferencia de medias para la variable estrés escolar y sus dimensiones en niñas y adolescentes con y sin diagnós- tico de ST. Las niñas y adolescentes del Grupo 1 presentan valores superiores en estrés escolar y sus dimensiones. Sin em- bargo estas diferencias no son significati- vas ya que superan el nivel crítico de .05. La Tabla 2 presenta los estadísticos descriptivos y la prueba no paramétrica de diferencias de medias al interior del Grupo 1, reagrupando las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST en pre-púberes (n=3) y interpersonal y está destinada a recoger las sensaciones de fastidio e impresiones de hostilidad por parte de algunos integrantes del grupo de la clase, comportamientos que aumentan la sensación de cansancio emoti- vo y la falta de tolerancia recíproca. La ter- cera sub-escala integrada por siete ítems, evalúa aspectos sociales de autoestima y adaptación con independencia de los re- sultados escolares. Está relacionada con la aceptación y consideración de parte de com- pañeros y maestros que podrían salvaguar- dar condiciones mínimas de adaptación a la vida escolar en el caso que los problemas de relación y de rendimiento fueran limitados. Paralelamente se aplicaron dos cues- tionarios autoadministrados, uno a los pa- dres (ENPAD VECA-1) y otro a los docen- tes (ENPRO VECA-2) (Cavallo & González, 2003). De estos cuestionarios se analizaron, para el presente trabajo, la escala cuatro del ENPAD y la dos del ENPRO, compuestas respectivamente por 31 y 36 ítems con for- mato Likert. Estas escalas valoran medidas comportamentales actuales, lo que permitió relacionarlas con indicadores poblacionales de estrés escolar, estableciendo una corres- pondencia entre los comportamientos obser- vados en la población analizada y los des- criptos para la población general. Cada una acepta cinco formatos de respuesta (nunca, raramente, a veces, frecuentemente y muy frecuentemente), los cuales fueron recodifi- cados, para su análisis, en tres valores: nun- ca (1), a veces (2) y muy frecuentemente (3). Para complementar la información se analizaron las Historias Clínicas de cada una de las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST. Procedimiento. En una primera etapa se entrevistó a los profesionales referentes en la atención de niñas y adolescentes con diagnóstico de ST. A través de estos últi- mos se estableció contacto con las familias (Grupo 1). En una segunda etapa se citó a las mismas y se les explicó el objetivo y las características de la investigación, solicitán- doles la firma del consentimiento informado aclarando expresamente que la colabora- 34ESTRÉS ESCOLAR EN EL SÍNDROME DE TURNER 35 V. ZABALETTA , M. E. GOROSTEGUI, G. GASPARRI, M. J. AGUILAR, M. LÓPEZ púberes (n=3). Las diferencias halladas en la variable estrés escolar y sus dimensiones no son significativas, hecho que permite considerar que no existen diferencias en la percepción de estrés escolar entre las pre-puberes y pú- beres con diagnóstico de ST. Sin embargo, un dato importante a destacar es la mayor puntuación media de las pre-púberes en cuanto a la dimensión autoestima-adapta- ción escolar y de las púberes en las dimen- siones emotivo-motivacional y tensión inter- personal. La Tabla 3 presenta la variable estrés escolar y las tres subescalas recodificadas en forma cualitativa a una escala ordinal, con valores alto, medio y bajo junto a datos individuales de parámetros biológicos de las participantes del Grupo 1. Las medidas de estrés escolar se encuentran entre valores medio y bajo, tanto en el constructo general como en sus dimensiones. No encontrándo- se diferencias en las puntuaciones en rela- ción a los parámetros biológicos propios del síndrome, tales como pubertad, percentil de talla, cariotipo y tratamientos hormonales. En la Tabla 4 se presentan las relaciones entre los indicadores poblacionales de estrés escolar y las conductas descriptas en las en- cuestas a padres y a docentes. La tendencia a aferrarse al adulto es el ítem de mayor puntuación en ambas esca- las (ENPAD y ENDOC). Si bien, en el resto de los ítems se observan puntuaciones ba- jas, el indicador asilamiento es considerado tanto por padres como por docentes. Cabe destacar, así mismo, los ítems hablar dema- siado y exigir mucha atención, que si bien no surgen de la bibliografía como indicado- res poblacionales de estrés, presentaron en la población de estudio valores eleva- dos, especialmente como indicador consi- derado por la población docente abordada. DISCUSIÓN El análisis de los resultados da cuenta que las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST no presentan valores altos de estrés escolar; a pesar de ser una población po- tencialmente vulnerable debido a las carac- terísticas físicas, neuropsicológias y psicoso- ciales propias del síndrome y ampliamente reseñadas (Ross et al., 2006; Schmidt, Ru- binow, & Bondy, 2006; Suzigan et al., 2004; Zinn et al., 2007) El análisis al interior del grupo de niñas y adolescentes con diagnóstico de ST (pú- beres y pre-púberes), dio cuenta en el grupo de púberes de valores más altos para estrés escolar y las dimensiones emotivo-motiva- cional y tensión interpersonal. Si bien el ta- maño de la muestra no permite considerar estos resultados como definitivos, estas dos dimensiones hacen referencia a aspectos relacionales que parecen generar más es- trés en la adolescencia. Por otra parte, la dimensión autoestima-adaptación escolar es mayor para las pre-púberes. Cabe con- siderar que, durante los primeros años de escolaridad, es posible que las expectativas parentales y de la institución escolar, estén enfocadas en las pautas de rendimiento aca- démico, como manifestación de las posibili- dades del desenvolvimiento futuro. Al llegar a la adolescencia, los intercambios sociales cobran mayor relevancia, ya que son los que permiten la efectiva adaptación de las ado- lescentes al contexto social. A pesar de que las diferencias halladas no son significativas, abren el interrogante sobre cuál es la inci- dencia que las expectativas de los padres y de la propia institución escolar tienen en las niñas con este diagnóstico y como en la ado- lescencia las expectativas se desplazan ha- cia cuestiones relacionadas con el desarrollo social e interacción con pares. Estedesplazamiento de intereses en la adolescencia abre la discusión sobre la po- sible influencia de la falta de desarrollo pu- beral espontáneo, propio de la expresión del síndrome, en la adaptación psicosocial de las niñas con diagnóstico de ST. Lo expuesto resulta un punto importante a tener en cuen- ta en el momento de evaluar la edad de in- ducción puberal; ya que los cambios físicos, producto del tratamiento estrogénico, no solo influyen en la elaboración de la imagen cor- 36ESTRÉS ESCOLAR EN EL SÍNDROME DE TURNER poral (Labarta-Aizpún et al., 2003), sino tam- bién en la maduración emocional de estas niñas, al permitirles compartir con sus pares temas relacionados con el despertar sexual propios de las adolescentes, operando posi- tivamente en el sentido de pertenencia gru- pal. La posibilidad de una mayor interacción social con sus pares podría, así, contribuir a un mejor tránsito por la adolescencia y a una calidad de vida superior. Asimismo, los indicadores poblacionales analizados a partir de las encuestas realiza- das a padres y docentes si bien coinciden con los valores reflejados por el QSS, ponen en evidencia que las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST se aferran en exceso a los adultos. Si se asume la vulnerabilidad de esta población, resulta interesante ahon- dar sobre la posible relación entre ésta y los ítems de las encuestas a padres y docentes en los que se observaron los mayores pun- tajes. Tal es el caso del ítem exigir mucha atención, que si bien no se corresponde con un indicador de estrés poblacional, es rele- vante al momento de considerar la potencial vulnerabilidad de la población en estudio. A la luz de estos resultados, un elemento significativo parece ser el apoyo social. Cas- tro, Campero y Hernández (1997) sostienen que el concepto de apoyo social podría ex- plicar la influencia de esta variable, en las diferencias que se hallan en los distintos niveles de estrés en individuos que com- parten condiciones de vida semejantes. El apoyo social es definido como un concepto multidimensional que incluye la totalidad de recursos provistos por otras personas y ha sido propuesto como una de las principales variables que mejor explican las diferencias en el impacto del estrés sobre la salud. Las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST no suelen establecer relaciones sociales fuertes con sus pares, sin embargo, reciben mucho apoyo de los adultos; que suele pro- venir tanto de padres como de docentes y es posible relacionarlo con las característi- cas físicas propias del síndrome, que pue- den conferirles un aspecto más aniñado. Castro et al. (1997), sostienen que el apoyo social tiene un efecto amortiguador del estrés protegiendo a los individuos de los efectos patogénicos de los eventos estre- santes, favoreciendo el cambio de conductas con consecuencias positivas sobre la salud. Una forma de apoyo social es la atención, que tiene lugar en interacciones formaliza- das, así existen roles sociales específica- mente encargados de dar atención como los asumidos por padres y maestros. Según López y Aguilar (2009) una de las principales estrategias de afrontamiento, utilizadas por las niñas y adolescentes con ST, es la bús- queda de apoyo. Esta puede ser una buena estrategia como capacidad para pedir ayuda, o una estrategia negativa si implica evitar enfrentar un conflicto, delegando en el adulto la responsabilidad (Richaud de Minzi, 2004). Así mismo, en una investigación realizada sobre ansiedad social (Lesniak-Karpiak, Ma- zzocco, & Ross, 2003), se concluye que las niñas con diagnóstico de ST se desenvuel- ven mejor en aquellas interacciones que se encuentran más estructuradas socialmente. Queda, abierto el interrogante sobre las po- sibles implicancias para su vida adulta, en la que se verán enfrentadas a situaciones sociales más heterogéneas, con pautas rela- cionales menos estructuradas y en las cua- les el apoyo de padres y docentes no será una herramienta disponible. Parte del aprendizaje en el tránsito entre la niñez y la vida adulta, implica el abando- no de las estructuras de sostén institucional -familia y escuela- a veces de manifiesto en la rebeldía adolescente. Los resultados de la presente y otras investigaciones reseñadas parecen coincidir en que las niñas y ado- lescentes con diagnóstico de ST presentan dificultades en asumir una actitud proactiva en esta etapa. Queda supeditado, entonces, a los adultos de su entorno íntimo la posi- bilidad de inducirlas a este proceso vital de maduración. Por último, la vivencia expresada por los padres de estas niñas y adolescentes coinci- de en el relato de una incertidumbre ante el síndrome, del cual se tiene una visión casi exclusivamente médica, con pronósticos va- 37 V. ZABALETTA , M. E. GOROSTEGUI, G. GASPARRI, M. J. AGUILAR, M. LÓPEZ riados, inciertos y a veces contradictorios. Esta misma incertidumbre los sumerge a modo de círculo vicioso en una estructura- ción familiar en la cual la sobreprotección se retroalimenta con el desconocimiento. Tanto para asumir el reto del desarro- llo, como para acompañar este tránsito, es necesario que las niñas y adolescentes con diagnóstico de ST y los adultos significativos de su entorno íntimo, cuenten con más infor- mación que les permita identificar aquellos aspectos que mayores dificultades les aca- rrean. Es el desafío de futuras investigacio- nes poder poner a disposición de estas per- sonas información de calidad, integradas en una concepción biopsicosocial. REFERENCIAS Barraza-Macías, A. (2006). Un modelo conceptual para el estudio del estrés académico. Recupe- rado de: http://www.psicologiacientifica.com/bv/ psicologia-167-1-un-modelo-conceptual-para-el- estudio-del-estres-academico.html Bringhenti, F. (1996) Lo stress scolástico e la sua valu- tazione. Psicologia e Scuola, 81, 3-13. Castro, R. Campero, L., & Hernández, B. (1997). La in- vestigación sobre apoyo social en salud: situación actual y nuevos desafíos. Rev. Saúde Pública, 31(4), 425-35. Cavallo, V., & González-Gutiérrez, S. (2005). Cuestio- nario sobre comportamientos infantiles para pa- dres. En: Miedos infantiles y estilos de educación: diferencias y similitudes entre España y Costa Rica. Tesis doctoral no publicada. Universidad de Granada, España. Danielewicz, D., & Pisula, E. (2005). 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