Nutricion_en_diferentes_etapas

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Tecnicatura en Promoción de la Salud y Agente Sanitario 
Cátedra de Nutrición 
 
EMBARAZO Y NUTRICIÓN 
 
 
 Lic. CINTIA ORTIZ 
 
LIC. JORGELINA PIETRIBIASSI 
 
 
¿ Para qué es importante llevar una 
alimentación adecuada durante el embarazo? 
• Satisfacer las necesidades nutricionales del feto en 
crecimiento. 
 
• Lograr un embarazo a término con un peso adecuado a la 
edad gestacional 
 
• Reducir el riesgo de patologías del embarazo y recién nacido 
 
• Evitar un impacto nutricional negativo en la madre 
 
Como por 2 o…¿Cuántos kilos se recomienda 
aumentar? 
Estado nutricional previo Ganancia de peso 
recomendada 
Peso inferior al normal (<18,5) 12.5 a 18 kg. 
Normal (18,5–24,9) 
 
11.5 a 16 kg. 
Sobrepeso (25–29,9) 
 
7 a 11 kg. 
Obesidad (≥30) 
 
6-7 kg. 
Institute of Medicine: Weight Gain During 
Pregnancy: Reexamining the Guidelines. 
Washington, National Academy Press, 2009 
 
Evaluación del estado nutricional mediante 
antropometría 
La guía para la Evaluación del estado nutricional de niñas, niños y 
embarazadas mediante antropometría. Ministerio de Salud Presidencia de 
la Nación-Argentina . Se encuentra DISPONIBLE EN: 
 
www.msal.gov.ar/promin/publicaciones/pdf/manual-nutricion-press.pdf 
 
 
PARA LA EVALUACIÓN SE TIENEN EN CUENTA: PESO-TALLA , SE CALCULA EL 
IMC Y EDAD GESTACIONAL Y SE MARCA EN LA GRÁFICA DE IMC/EDAD 
GESTACIONAL PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL HASTA FINALIZAR LA 
GESTACIÓN. 
 
(VER TABLA EN LA UNIDAD 5) 
Desnutrición 
pregestacional o 
gestacional aumenta el 
riesgo de : 
 Bajo peso al nacer (< 2,5 kg) 
 Peso insuficiente (2,5 a 3,0) 
 RCIU (Restricción del 
crecimiento intrauterino ) o 
PEG (pequeño para edad 
gestacional) 
 Mortalidad perinatal 
 Enf crónica en la vida adulta 
• Macrosomía fetal ( bebés de 
tamaño grande para la edad 
gestacional) 
 Diabetes gestacional 
 Hipertensión gravídica 
 Preeclamsia 
 Cesárea 
 Mortalidad perinatal 
 Malformaciones congénitas 
La obesidad materna 
se asocia con mayor 
riesgo de: 
El Aumento de peso debe ser progresivo a 
segundo trimestre 
¿Hay nutrientes críticos a aumentar durante el 
embarazo? 
• Ácido fólico (previene las malformaciones del tubo 
neural) 
• Hierro (previene la anemia y el peso al nacimiento) 
• Zinc (peso al nacimiento) 
• Ac grasos omega 3 (mejora el desarrollo del Sistema 
Nervioso Central, la visión y previene la 
prematuridad) 
 
ALIMENTOS que en lo posible… 
 NO deben FALTAR 
 
• Lácteos 3 porciones diarias 
• Embarazo Adolescente : 4 porciones 
 
• Carnes blancas y rojas: 1 porción mediana diaria o 
equivalente proteico (huevo, combinaciones cereales y 
legumbres) 
• Pescado: 2 veces por semana preferentemente grasos. 
 
• Verduras crudas y cocidas: 2 platos hondos 
 
• Frutas:2 unidades medianas (cítrica) 
 
•Legumbres: 1plato 2 veces por semana 
•Cereales y derivados: 1 plato 2-3 veces por 
semana 
•Pan integral o de salvado en desayuno y 
merienda 3 pancitos. 
•Azúcar: para endulzar (desayuno y merienda) 
•Sal poca: evitar agregar al plato ya servido 
•Aceite: 4 cdas. 
•Agua: suficiente 6-8 vasos 
 
LA ANEMIA FERROPÉNICA 
 -La anemia es un trastorno en el cual el número de eritrocitos (y, por 
 consiguiente, la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre) es 
 insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. 
 -Se diagnostica cuando el valor de la hemoglobina está por debajo de 11g/l, se 
toman además otros datos bioquímicos. Una de sus causas en el embarazo es la 
expansión del volumen sanguíneo y el aumento de los requerimientos para la 
formación de tejidos. 
 -Es la Complicación más frecuentes asociada al embarazo y cuando la carencia es 
grave aumentan la morbilidad y mortalidad materna-infantil. Las embarazadas 
anémicas presentan mayor incidencia de partos prematuros y bajo peso. 
 
 
 
PRINCIPALES FUENTES ALIMENTARIAS DE HIERRO. 
 • De origen Animal: Carnes (vacuna, pollo y pescado) y derivados, vísceras 
(hígado especialmente, morcilla), yema de huevo. 
 
• De origen vegetal son las leguminosas (lentejas principalmente) y 
algunas verduras de hojas verdes (acelga, espinaca), cereales, harinas y 
derivados fortificados. 
• La absorción del Hierro depende de: 
– la biodisponibilidad (El hierro Hem se aprovecha en mayor porcentaje y no 
es alterada su absorción por otros factores.) 
– la presencia de factores alimentarios que inhiben o potencian su absorción 
(Vegetal) 
– el estado de los depósitos de hierro materno (mayor absorción cuando los 
depósitos están bajos, y mayor absorción en el último trimestre de embarazo) 
 
EL BALANCE ENTRE FACILITADORES E INHIBIDORES DE 
LA ABSORCIÓN DETERMINA SU BIODISPONIBILIDAD 
PRINCIPALES 
FACILITADORES 
PRINCIPALES 
 INHIBIDORES 
Vitamina C (ver alimentos 
ricos en Ácido Ascórbico) 
Fitatos: presente en granos enteros y 
legumbres. 
Carnes Polifenoles, principalmente taninos: 
presentes en el té, café, cacao y 
algunos vegetales. 
Otros: Calcio - Fibra 
En Conclusión: 
 
• Evaluar antropométricamente a la embarazada en cada control es 
fundamental. La ganancia de peso debe ser progresiva 
 
• No se debe recomendar bajar de peso durante el embarazo. 
 
• Recomendar una alimentación saludable y variada, respetando las 4 
comidas+ 1-2 colaciones, teniendo en cuenta los alimentos críticos y la 
ingesta de alimentos fuentes de Calcio. 
 
• Indagar la ingesta de ácido fólico prenatal y durante el embarazo 
• Así como el suplemento de hierro combinado con vitamina C bajo la 
supervisión del médico. 
 
• Recomendar disminuir el consumo de HC refinados (golosinas, 
pastelería, dulces, helados, gaseosas, etc.) 
 
• Aconsejar la buena hidratación: 8-10 vasos de agua 
 
• Recomendar el cumplimiento a los controles con el obstetra y el/ la 
nutricionista. 
 
NUTRICIÓN Y LACTANCIA 
¿ Cuáles son los Objetivos de la 
alimentación materna durante la lactancia? 
 
 Contribuir a favorecer una lactancia materna exitosa. 
 Reducir el riesgo de un problema nutricional materno por déficit 
o por exceso (Bajo peso-desnutrición, obesidad, deficiencias 
nutricionales) 
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REQUERIMIENTOS NUTRIC IONALES 
 Durante la lactancia la mujer deberá aumentar unas 500 calorías extras 
a sus requerimientos según su edad y actividad, para cubrir las energías 
necesarias para la producción de la secreción láctea, que constituye 
aproximadamente 750ml . 
 
 Si la ganancia de peso fue insuficiente o si el peso disminuye durante la 
lactancia por debajo de los valores normales se deberían adicionar 650 
calorías. 
 
 
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La alimentación deberá ser variada y 
completa para proporcionar los 
nutrientes necesarios a la leche 
materna 
 
La alimentación deberá estar compuesta por: 
Alimentos con Hidratos de carbono-Proteínas y grasas en su 
proporción normal (55%,15%,30%) 
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ALIMENTOS Y CANTIDADES RECOMENDADAS 
• Lácteos : leche-yogur-
quesos 
• Cantidad: 5 porciones. 
 
 
 
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HORTALIZAS Y VERDURAS 
• 2 Platos grandes crudos y cocidos. Elegir aquellos ricos en 
carotenos precursores de vitamina A (zapallo, zanahoria, 
calabaza, batata, hojas verdes: espinaca, acelga, lechuga, 
espárragos) 
• Es fundamental la adecuada higiene de las verduras y frutas 
para prevenir la toxoplasmosis durante el embarazo. 
 
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FRUTAS 
• 3 unidades medianas 
• (2 de ellas fuentes de vitamina C 
) naranja, pomelo, mandarina, 
etc.) 
• Durazno, damasco, melón 
aportan carotenos 
• En : Jugos, frescas o en licuados 
con leche. 
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• CEREALES (arroz, fideos, 
polenta, etc.) 
• /LEGUMBRES: 
• 1 Plato mediano 
• PAN: 3 unidades 
 
• ACEITE:5 cucharadas. 
 
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LIQUIDOS: aumentados 
para mantener 
 el equilibrio hídrico de la 
mamá. 2,5 a 3 litros. 
Agua, frutas, licuados, jugos 
de frutas,sopas ,etc. 
Evitar sustancias que puedan afectar el desarrollo y 
crecimiento normal del bebé: TABACO-CAFEINA-
ALCOHOL-AUTOMEDICACIÓN 
 
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1. Período inicial: Lactancia Materna Exclusiva 
2. Período de transición: Alimentación 
Complementaria Oportuna 
3. Período de Incorporación a las Pautas 
Familiares 
ETAPAS EN LA ALIMENTACIÓN INFANTIL 
Ver Guías Alimentarias para la Población infantil 
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA DE 0 A 6 
MESES DE VIDA 
• La leche humana es el mejor alimento y la mejor 
fuente de nutrición para el lactante por su capacidad 
de succionar y deglutir. 
• Según la O.M.S. Se recomienda se extienda hasta los 2 
años de vida o más, con la adecuada complementación 
de otros alimentos 
 
 
VENTAJAS PARA EL BEBÉ 
• Propiedades nutricionales inigualables: satisface las 
capacidades y necesidades nutricionales del bebé 
• Fácil digestibilidad 
• Posee factores inmunológicos, otorgándole 
propiedades antiinfecciosas. 
• Mejor desarrollo intelectual. 
• Patrones afectivos y emocionales más adecuado. 
• Menor riesgo de obesidad en la vida adulta. 
 
PARA LA MADRE 
• Favorece la involución del útero luego del 
alumbramiento. 
• Recuperación del peso 
• Prevención de cáncer de mama y ovario. 
• Establecimiento del apego madre-niño 
• Menor costo económico. 
 
 
 
Composición nutricional de la leche 
Composición Calostro Leche madura 
Energía (Kcal/dl) 67,1 74,7 
Proteínas 2,3 1 
Caseina (mayor 
digestib.) 
10 40 
Seroproteinas 90 60 
Lípidos 2,9 4,5 
Lactosa 5,7 7,1 
Profundizar : Guía Alimentarias para la Población Argentina: Lo Mejor es 
la Leche de mamá: Ver pag. 30 -35 
 
2. PERÍODO DE TRANSICIÓN: 
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA OPORTUNA 
6-12 MESES 
 
• Proceso que comienza cuando el bebé alcanza: 
– Maduración digestiva y renal progresiva para aceptar asimilar otros 
alimentos 
– Maduración neurológica: Pierde el reflejo de protrusión y desarrolla 
sostén cefálico, se sienta, reconoce y sigue la cuchara. 
– Aumento de los requerimientos : La leche materna sola ya no es 
suficiente para cubrir las necesidades nutricionales de los lactantes. 
 
 
LOS 6 MESES , EL MOMENTO JUSTO PARA SUMAR OTROS 
ALIMENTOS 
• Leche materna a demanda más 1 comida 
• Las comidas deben ser espesas tipo papillas 
• Se comienza por un alimento por vez: zapallo, batata, zanahoria, arroz bien 
pisado, harina de maiz, papa sin brotes. Luego de 1 semana carne bien 
cocida y picada finamente o rallada. 1 Cucharadita de aceite o manteca. 
• NO USAR SAL- NO AGREGAR AZUCAR. 
• A las papillas se les puede agregar: salsa blanca, queso tipo cremoso, ricota. 
• POSTRE: purés de frutas maduras (manzana, banana, pera, durazno) bien 
lavadas y peladas. 
• Agua hervida y enfriada, jugos de frutas naturales y exprimidos. 
ENTRE LOS 7 Y 8 MESES 
 leche materna a demanda + 2-3 comidas al día. 
• Se agregan: 
• Papillas que contengan sémola, o fideos chicos y finos (cabello de ángel), avena. 
• Papillas de zapallitos sin semillas, de legumbres bien cocidas sin piel. Yema de 
huevo dura y pisada agregada a los purés. 
• Papillas de legumbres bien cocidas, sin piel y pisadas. 
• Carnes rojas o de ave bien cocida, desmenuzada o rallada 2 cucharadas. 
• Aceite : 1 cucharadita. 
• Yogur: de vainilla. 
• Postre con leche materna: flan, leche con maicena, polenta con leche. Yogur de 
vainilla. 
• Pan , vainillas, galletitas simples sin relleno. 
 
DESDE LOS 9 HACIA EL PRIMER AÑO: 4 COMIDAS DIARIAS , MÁS 
PECHO A DEMANDA. 
 
• A lo anterior se agrega: 
• Frutas frescas bien lavadas y peladas en 
trocitos. Verduras y cereales en 
preparaciones como budines. 
• Pulpa de tomate sin piel ni semillas, 
remolacha, espinacas.- Choclo rallado o 
triturado. 
• Huevo entero, bien cocido y picado. 
• Pastas rellenas y guisos con pocos 
condimentos. 
• Dulce de batata o membrillo 
• Queso tipo postre 
• No añadir sal 
• Azúcar poco . 
• La alimentación debe ser variada para 
evitar que se cansen de los mismos 
sabores y para que aprender a comer 
de todo. 
DESACONSEJAR LOS SIGUIENTES ALIMENTOS 
• SAL 
• FIAMBRES,HAMBURGUESAS, SALCHICHAS Y EMBUTIDOS 
• SALSAS ELABORADAS 
• TE DE YUYOS, MIEL , SOJA (hasta después de los 2 años) , 
PRODUCTOS SALADOS NI FRITURAS 
• GASEOSAS, JUGOS ARTIFICIALES, JUGOS DE SOJA, POSTRES 
COMPRADOS 
 
• La alimentación complementaria óptima está 
relacionada no sólo con el qué se come, sino 
también con el cómo, cuándo, dónde y quién 
alimenta al niño (Pelto y col., 2002). 
a) alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños mayores 
cuando comen por sí solos, Respondiendo a sus signos de hambre y 
satisfacción; 
 
b) alimentar despacio y pacientemente y animar a los niños a comer, 
pero sin forzarlos; 
c) si los niños rechazan varios alimentos, experimentar con diversas 
combinaciones, sabores, texturas y métodos para animarlos a comer; 
d) minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño 
pierde interés rápidamente; 
 e) recordar que los momentos de comer son periodos de 
aprendizaje y amor, hablar con los niños y mantener el contacto 
visual. 
 
ALIMENTACION PERCEPTIVA 
 
 AUMENTAR LA CONSISTENCIA Y LA VARIEDAD DE LOS 
ALIMENTOS GRADUALMENTE CONFORME CRECE EL NIÑO, 
 
• Los lac tan tes pueden comer papi l las , 
purés , y a l imentos semisó l idos a par t i r 
de los 6 meses de edad . 
 
• A los 8 meses , pueden consumi r a l imen tos 
que se pueden comer con los dedos 
(mer iendas que pueden se rv i r se los n iños 
por s i so los ) . 
 
• A los 12 meses , l a mayo r ía de los n iños 
puede comer e l mismo t ipo de a l imentos 
que e l res to de la fami l ia 
ALIMENTACIÓN EN EL PREESCOLAR 
• Etapa crítica en la formación de hábitos alimentarios 
• Neofobia 
• Maximizar la Higiene y seguridad alimentaria 
• Tratar de establecer horarios de comidas fijas. 
• Suprimir golosinas, dulces y bebidas gaseosas, comidas chatarras. 
• Recordar que los líquidos tienen mucha importancia en la 
alimentación infantil, preferir agua, jugos naturales de frutas, leche. 
• Evitar dar té, café, mate cocido ya que no nutren y los primeros 
contienen cafeína que son excitantes del sistema nervioso. 
 
 
ALIMENTACIÓN DEL ESCOLAR 
 
• Formar el hábito de desayunar antes de ir a la escuela 
• Reforzar la alimentación variada y completa a través de la 
Educación Alimentaria Nutricional a nivel familiar. 
• Considerar y planificar las colaciones o meriendas escolares 
saludables a fin de evitar el exceso de colaciones calóricas 
ALIMENTO NIÑO DE 1-2 AÑOS NIÑO PREESCOLAR NIÑO ESCOLAR 
Leche 
 
 
Queso 
2 tazas (grandes de 250 
cc) o 3 vasos 
 
1 cucharadita 
2 tazas (grandes de 250 cc) o 3 
vasos 
 
1 cucharadita 
2 tazas (grandes de 250 cc) 
o 3 vasos 
 
2 cucharaditas 
Carnes de todo tipo 
(BIEN COCIDAS) 
 
 
Huevo 
1 porción pequeña( 30-
40 gramos 2 
cucharadas soperas) 
 
1 (uno) 1-2 veces por 
semana(los días que no 
coma carnes) 
1 porción pequeña( 30-40 gramos 
2 cucharadas cocidas o 1 porción 
pequeña) 
 
1 (uno) hasta 2 veces por semana 
cuando no se consuma carnes 
1 porción chica (100 g) 
 
 
 
1 (uno) 3 veces por semana 
Hortalizas verdes 
Amarillas 
Blancas 
1/3 de taza 
1 taza mediana 
1 unidad pequeña 
½ taza 
1 taza grande 
1 unidad mediana 
1 taza 
1 taza grande 
1 ½ unidad mediana 
Frutas 1 unidad pequeña 2 unidades pequeñas 2 unidades medianas 
Cereales y 
derivados, 
legumbres. 
4 cucharadas bien 
cocidas 
6 cucharadas colmadas (cocidos) 8 cucharadas colmadas 
Pan ½ pancito 1 pancito chico 2-3 pancitos chicos 
Azucar Para endulzar Para endulzar en desayuno, 
merienda 
Para endulzar en desayuno, 
merienda 
Dulces Para untar el pan 2 cucharadas 3 cucharadas 
Aceite y manteca 2 cucharadas 4 cucharadas 4 cucharadas. 
 
• La adolescencia esun proceso cambios 
biopsicosociales que abarca desde los 10 a los 
19 años de edad 
• Aumenta los requerimientos nutricionales para 
el crecimiento y desarrollo. 
• La evaluación del crecimiento se utilizan las 
tablas de la OMS/SAP 
 
 
 
 
NUTRICION EN EL ADOLESCENTE 
 
LOS HÁBITOS DE LOS ADOLESCENTES SE 
CARACTERIZAN POR: : 
 
 a) una aumentada tendencia a saltarse comidas 
(desayuno - la comida del mediodía ) 
b) realizar comidas fuera de casa 
c) consumir snacks, especialmente dulces 
d) comer en restaurantes de comidas rápidas 
e) practicar gran variedad de dietas. 
 
 
 
NECESIDADES NUTRICIONALES 
 
• Las calorías totales van de 2200 en la mujer y 2500- 3000 
calorías en el varón dependiendo de: la actividad física, edad, 
sexo, ritmo de vida, etc. 
• Hidratos de carbono: se cubre con el 50-55%. 
• Proteínas completas: debe cubrir el 15 % 
• Hierro: asociadas a crecimiento de la masa magra. 12 mg en V 
y 15 mg en M. 
• Calcio: aumenta el requerimiento para el desarrollo óseo y 
mineralización del hueso. 1300 mg. 
 
 
• Para cubrir las necesidades de 1300 mg se cumple con: 
 
• 4-5 tazas grandes de leche en el día ó 
• 3 tazas de leche + 2 de yogur 
• 2 tazas de leche+ 2 yogur + 40 gramos de queso blando (la 
medida de una cajita de fósforo) 
 
Ritmos alimentarios: se debe realizar 4 comidas diarias más 1-2 
colaciones 
Se debe recomendar una alimentación variada y completa.