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Taller La dieta cardiosaludable Me han detectado un problema cardíaco…. ¿Qué puedo comer? NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA 1 No aparecerá la palabra PROHIBIDO. En este taller queremos que aprendan … para que hagan las cosas por convicción y no porque estén prohibidas. Al terminar habrán aprendido… a contestar a todas estas preguntas • ¿Qué le pasa a mi corazón? • ¿Qué papel tiene la dieta en mi enfermedad? • ¿Cómo puedo ayudar a mi corazón cuidando mi comida? NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿PARA QUÉ SIRVE ESTE TALLER? 2 En este taller nos ocuparemos de la alimentación, pero es muy importante no olvidar los otros dos aspectos. • Nos dirigimos a pacientes con cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca. • En la insuficiencia cardíaca el corazón ha tenido algún problema y tiene menos fuerza de la que debería para bombear sangre. • Puede presentarse por diversas causas, asociadas a factores de riesgo como el colesterol, tabaco, hipertensión, diabetes, vida sedentaria… • Para controlar esta enfermedad es importante seguir las pautas de medicación que establezca el médico, hacer cambios en los hábitos de vida y mantener una alimentación adecuada. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿QUÉ LE PASA A MI CORAZÓN? 3 ¿cardiopatía isquémica o insuficiencia cardíaca? NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿QUÉ LE PASA A MI CORAZÓN? 4 Estadio A •Sin enfermedad pero con factores de riesgo • HTA, diabetes, obesidad… Estadio B •Enfermedad sin síntomas de IC • Cardiopatía isquémica, enfermedad valvular… Estadio C • Enfermedad con síntomas de IC Estadio D • IC que requiere intervenciones especiales • Pacientes con ingresos repetidos ü Cuando el “motor” tiene problemas, cualquier sobrecarga pasa factura. Si no cuidamos la dieta, es fácil someter al corazón a un sobreesfuerzo para el que no está preparado… NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿QUÉ PAPEL TIENE LA DIETA EN MI ENFERMEDAD? ü Hay que incorporar cambios en los hábitos alimenticios, para que el corazón no trabaje excesivamente. ü Esos cambios tienen que ser graduales y permanentes, y consistirán en reducir sal, grasas… ¡y así favorecer a su corazón!. 5 …con una alimentación ¡CARDIOSALUDABLE! • Peso • Sal • Grasas y colesterol • Alcohol • La diabetes • Líquidos NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿CÓMO PUEDO AYUDAR A MI CORAZÓN CUIDANDO LA DIETA? ü ¿Por qué es importante controlarlo? ü ¿Cómo puedo hacerlo? ü ¿Qué me puede pasar si no lo hago? Y para terminar veremos: • La pirámide de alimentos y la dieta mediterránea • Algunos trucos para preparar recetas apetecibles y cardiosaludables • ¿Y si como fuera de casa? 6 ¿Por qué es importante controlar el peso? § La obesidad aumenta el tejido corporal que debe recibir oxígeno: sobrecarga de trabajo para el corazón. § El adelgazamiento no intencionado durante un período breve puede ser grave: • No está tomando suficientes calorías • La inactividad está provocando una pérdida de músculo • Dosis de diurético es demasiado alta § Un aumento brusco de peso puede ser grave: retención de líquidos que obligan a un incremento de la carga de trabajo del corazón. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA MANTENER UN PESO SALUDABLE ¿Qué puedo hacer? §Hacer una dieta equilibrada §Realizar ejercicio 7 ¿Es mala la sal? ¡¡NOOOO!! ü La sal contiene sodio. Este mineral es importante y necesario, pero en pequeñas cantidades, y la mayor parte de los alimentos lo contienen de forma natural. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR LA SAL Porque un EXCESO de sal: § aumenta la tensión arterial § produce estrechamiento en las arterias § Provoca retención de líquidos ¿Por qué es importante controlar la sal? ¿Qué puede pasar si no lo hago? Esas tres cosas sobrecargan de trabajo a un corazón ya débil aumentando el riesgo de agravamiento de la enfermedad cardiaca. 8 ¿Qué debo hacer? ü No añada más dificultades a su corazón, ¡ayúdelo disminuyendo el consumo de sal! ü Realice una dieta hiposódica (baja en sal). NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR LA SAL ü Es una dieta que no debe superar una ingesta diaria de más de 2-3 gramos de sal ¿Qué es una dieta hiposódica? 9 ü Prepare los alimentos con técnicas culinarias que conserven su sabor y no necesiten que se les añada sal: vapor, horno, microondas o al papillot. ü Los alimentos frescos congelados son una buena opción, ya que no contienen sal añadida ü No es aconsejable usar sal baja en sodio de dietética, puesto que su sabor es escaso y se termina por utilizar grandes cantidades, siendo el resultado el mismo que si se usa sal común. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR LA SAL Algunos consejos ü Lea con atención el etiquetado de los alimentos y busque el contenido de sal o sodio (Na). ü No ponga el salero en la mesa. 10 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR LA SAL Consejos para hacer el cambio más fácil ü Haga el cambio de dieta lentamente, en vez de forma radical ü Adapte los alimentos que más le gusten, en vez de intentar cambiar toda la dieta. ü Pasadas 6-8 semanas de dieta hiposódica, la apetencia por la sal disminuye y se deja de echar de menos la sal en la comida ü Utilice otros condimentos para dar sabor. (vinagre, limón, pimienta, pimentón, mostaza, azafrán…), y todo tipo de hierbas aromáticas. ü Mantenga a la vista una lista de alimentos bajos en sal. ü Aprenda qué alimentos son ricos en sal y no los compre para evitar tentaciones. 11 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR LA SAL Alimentos que contienen sal “escondida” ü Pastillas de caldo concentrado ü Quesos y embutidos ü Pan y bollería industrial.(compre el pan sin sal) ü Comida precocinada ü Salsas industriales ü Salazones ü Conservas y enlatados ü Aperitivos salados (patatas fritas, frutos secos, aceitunas, y encurtidos) ü Bicarbonato sódico, agua con gas y refrescos ü Sal de hierbas, sal de ajo… TODAS contienen sal 12 SATURADOS •Grasas animales (carnes, huevos, lácteos...) •En exceso aumenta el colesterol “malo” y el riesgo de trombosis. MONOINSATURADOS •Ácido oleico presente en aceite de oliva y soja. •Disminuyen el colesterol total y aumentan el “bueno”. POLIINSATURADOS •Omega 6: Aceites de semillas y cereales (girasol, maiz, cacahuete, frutos secos). •Omega 3: Pescados y mariscos. Disminuyen la presión arterial y el riesgo de trombosis. TRANS •Presentes en margarinas y productos industriales. •Aumentan el colesterol “malo” ¿Son malas las grasas? ¡¡NOOOO!! ü Son necesarias para el funcionamiento de nuestro cuerpo. Una importante es el colesterol: se encuentra en la sangre y cumple diversas funciones en la formación de células y tejidos. Pero no todas las grasas son iguales… NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR EL COLESTEROL 13 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Porque un EXCESO : § Aumenta las concentraciones de grasas y colesterol en la sangre, depositándose en el interior de las arterias, reduciendo su sección y obligando al corazón a bombear con más fuerza. ¿Por qué es importante controlar las grasas que ingerimos? CONTROLAR EL COLESTEROL § Además, los alimentos con alto contenido de grasa también contienen muchas calorías, lo que favorece el aumento de peso. 14 ¿Qué debo hacer? ü No añada más dificultades a su corazón, ¡ayúdelo disminuyendo el consumo de grasas! ü Realice una dieta baja en grasa: NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA HOSPITAL DE DÍA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR EL COLESTEROL Carne blanca (pollo, pavo y conejo) Pescado Frutas y verduras Lácteos desnatados Carnes con grasa,vísceras y embutidos Productos de pastelería y bollería industrial Más de tres huevos enteros a la semana Lácteos y sus derivados Salsas industriales y sopas de sobre 15 Algunos consejos ü Incluya alimentos ricos en fibra, como verdura, fruta, legumbres y productos integrales que contribuyen a reducir los niveles de colesterol ü Enfríe en la nevera los caldos de verduras, aves o pescado para poder retirar la grasa una vez solidificada . NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONTROLAR EL COLESTEROL ü Un buen hábito es leer las etiquetas de los alimentos para saber qué contienen y en qué cantidades. ü Si consume margarina, busque que no tenga grasas hidrogenadas ü Use lácteos desnatados para cocinar (bechamel ligera, flanes…). 16 ü Hasta un tercio de las personas que sufren enfermedad cardiaca presentan cierto grado de diabetes, que se puede controlar con dieta, medicamentos o insulina y ejercicio. ü Es importante mantener un buen control de la glucosa sanguínea. ü Tomar menos azúcar ayuda a conseguir y mantener un peso normal, y disminuye las posibilidades de desarrollar una diabetes. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA DIABETES ü La diabetes empeora a largo medio plazo la enfermedad del corazón. ü El aumento de glucosa en sangre tiene efectos perjudiciales en la función cardíaca. 17 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¡Azúcar escondida! 18 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ALCOHOL ü El consumo de alcohol excesivo, cuando se padece una cardiopatía, aumenta la frecuencia cardiaca y la presión arterial, ü El abuso a largo plazo puede causar una miocardiopatía. ü El consumo de alcohol debe ser moderado. § Si tiene costumbre de consumir vino o cerveza en las comidas puede hacerlo en una cantidad de no más de un vaso por comida principal. § Elimine el consumo habitual de bebidas alcohólicas de alta graduación. ¡IMPORTANTE! • Si presenta síntomas de insuficiencia cardíaca, suprima el alcohol. • El consumo en pacientes con una miocardiopatía dilatada o en situación inestable, está totalmente contraindicado, incluso en pequeñas cantidades. 19 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA El potasio ü Es un mineral importante necesario para el funcionamiento del organismo. ü Lo normal es recibir la cantidad diaria recomendada en la dieta. ü Algunas de las pastillas que toman para el corazón pueden alterar los niveles en sangre aumentándolos o disminuyéndolos. ü Alimentos ricos en potasio: § Plátanos § Naranjas § Ciruelas pasas § Melón § Patatas § Pescados como el mero y el lenguado 20 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONSEJOS CARDIOSALUDABLES 21 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Dieta mediterránea CONSEJOS CARDIOSALUDABLES ü Es un ejemplo de dieta variada, nutritiva, apetecible y saludable. ü Ayuda a prevenir enfermedades crónicas relacionadas con la alimentación ¿Qué beneficios aporta? ü La fibra (cereales, legumbres, frutas y verduras) favorecen el tránsito intestinal y contribuye a equilibrar el perfil calórico de la dieta. ü Las vitaminas minerales y antioxidantes disminuyen el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. ü El aceite de oliva, el pescado azul y los frutos secos reducen el nivel de colesterol. 22 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA CONSEJOS CARDIOSALUDABLES Dieta mediterránea 23 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Recomendaciones de la Dieta mediterránea CONSEJOS CARDIOSALUDABLES 24 AZÚCARES CON MODERACIÓN • Dulces y pasteles deben consumirse ocasionalmente • Las frutas son alimentos muy nutritivos que aportan azúcar a nuestra alimentación diaria. Debe ser el postre habitual. CONSUMIR OCASIONALMENTE CARNES ROJAS Y EMBUTIDOS • A ser posible como parte de guisos y otras recetas con cerales y vegetales • Los embutidos en cantidades pequeñas. CONSUMIR PESCADO REGULARMENTE Y HUEVOS CON MODERACIÓN • Pescado azul al menos una o dos veces a la semana. • Tres o cuatro huevos a la semana. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Recomendaciones de la Dieta mediterránea CONSEJOS CARDIOSALUDABLES 25 DIARIAMENTE PRODUCTOS LÁCTEOS •Los lácteos son excelentes fuentes de proteínas de alto valor biológico, minerales y vitaminas. •El yogur contiene microorganismos vivos que son muy beneficiosos para la salud. ACEITE DE OLIVA COMO PRINCIPAL GRASA PARA COCINAR Y ADEREZAR. •Es rico en vitamina E, betacarotenos y acídos grasos monoinsaturados. •Otorga a los platos un sabor y aroma únicos. ALIMENTOS DE ORIGEN VEGETAL EN ABUNDANCIA •Son la principal fuente de vitaminas y minerales. •Tienen un elevado contenido en antioxidantes y fibra, que ayudan a prevenir enfermedades cardiovasculares y algunos tipos de cáncer. •Se deben consumir diariamente cinco raciones de fruta y verdura. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Recomendaciones de la Dieta mediterránea CONSEJOS CARDIOSALUDABLES 26 PAN Y ALIMENTOS PROCEDENTES DE CERALES DEBEN FORMAR PARTE DE LA ALIMENTACIÓN DIARIA •Son indispensables por su composición rica en carbohidratos. •Aportan una parte importante de la energía necesaria para las actividades diarias. LOS ALIMENTOS POCO PROCESADOS, FRESCOS Y DE TEMPORADA SON LOS MÁS ADECUADOS •Es importante aprovechar los productos de temporada porque nos permite consumirlos en su mejor momento, tanto a nivel de aportación de nutrientes como por su aroma y sabor. BEBE AGUA •El agua es esencial para el buen funcionamiento de nuestro organismo. Hay que beber al menos dos litros diarios. •El vino es un alimento tradicional que puede tener efectos beneficiosos en nuestra salud si se consume con moderación y en el contexto de una dieta equilibrada. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Recomendaciones de la Dieta mediterránea CONSEJOS CARDIOSALUDABLES 27 REALIZA ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA DIARIAMENTE •Una actividad físisca diaria adecuada a nuestra capacidad es fundamental para conservar una buena salud. NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Técnicas de cocina CONSEJOS CARDIOSALUDABLES ü Tan importante es lo que comemos como la forma de cocinarlos. ü Una preparación adecuada de los alimentos puede disminuir su contenido calórico, grasas saturadas e incluso niveles de colesterol. 28 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Técnicas de cocina (cont.) CONSEJOS CARDIOSALUDABLES ü Las siguientes recomendaciones le ayudaran a preparar recetas más saludables: § Utilice métodos de cocción que necesiten una menor cantidad de grasa (horno, papillote, plancha, vapor, hervido, escalfado, ..) § Utilice los alimentos fritos con moderación. Se aconseja utilizar aceite de oliva. § Disponga de sartenes antiadherentes que le permitirán cocinar con menos aceite. § Seleccionar carnes magras y retirar la grasa cruda visible y la piel de las aves. § Cuando prepare caldos, cocidos, o estofados, déjelos enfriar y retire la capa de grasa que se forma en la superficie. § Para elaborar salsas utilice caldos vegetales, leche desnatada y aceite de oliva. 29 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿Y si como fuera de casa? CONSEJOS CARDIOSALUDABLES ü Comer fuera de casa no tiene por qué suponer malos hábitos, aunque es más difícil controlar lo que se come. ü Algunos consejos prácticos: § Evite aperitivos u opte por los que estén preparados con verduras y hortalizas. § Escoja un primer plato de verduras o ensalada sin salsas. Pida aceite de oliva para el aliño. § Como segundo plato elija un pescado, carne magra sin grasa, pollo, pavo o conejo cocinados a la plancha o al horno. § Cambie la guarnición por ensalada, verduras a la plancha, puré de patata o salsa de tomate. Evite las patatas fritas y ensaladilla rusa. 30 NUTRICIÓNEN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA ¿Y si como fuera de casa? (cont.) CONSEJOS CARDIOSALUDABLES ü Algunos consejos prácticos: § Si se decide por un plato de legumbres, pasta o arroz, acompáñelo de ensalada. § Elija pan integral si es posible. § Evite alimentos precocinados. § Como postre elija fruta fresca o postres lácteos descremados. § Tome un sorbete de frutas en lugar de un helado. § Sustituya el café o el té por infusiones digestivas o café descafeinado. § La bebida más sana es el agua. Si bebe alcohol puede tomar una copa de vino. 31 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA RECUERDE!!! ü Si no cuidamos la dieta, es fácil someter al corazón a un sobreesfuerzo para el que no está preparado… ü Los cambios tienen que ser graduales y permanentes. ü Es necesario mantener un peso saludable ü No añada más dificultades a su corazón, ¡ayúdelo disminuyendo el consumo de sal! ü Realice una dieta baja en grasa ü Es importante mantener un buen control de la glucosa sanguínea ü El consumo de alcohol debe ser moderado 32 NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA Si quiere saber más… http://www.fundaciondelcorazon.com/ 33 Taller La dieta cardiosaludable NUTRICIÓN EN CARDIOPATÍA ISQUÉMICA E INSUFICIENCIA CARDÍACA 34 ¡MUCHAS GRACIAS!
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