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G U Í A P A R A C U I D A R E L C E R E B R O D E L O S N I Ñ O S Y N I Ñ A S PAG | 02 Where we are TODAY CONTEXTO ACTUAL Last Februar El conocimiento científico sobre el cerebro humano ha crecido de forma vertiginosa. Uno de los hallazgos principales que tiene consecuencias directas sobre la formulación de políticas sociales, en los países más desarrollados, es que los primeros años de vida son fundamentales para establecer los cimientos sobre los cuales se construye la salud física, mental y el bienestar de las personas. Los progresos recientes en el campo de la neurociencia aportan nuevos datos sobre el desarrollo cerebral durante estos años. Se habla de periodos críticos y sensibles del desarrollo que van desde la gestación hasta los 12 años de vida, entrando después en un periodo igualmente importante que comprende la adolescencia. Gracias a estos descubrimientos, sabemos que, en los primeros años, el cerebro forma nuevas conexiones a una velocidad asombrosa, según el Centro para el Niño en Desarrollo de la Universidad de Harvard, el cerebro infantil tiene la capacidad de generar más de 1000 conexiones neuronales cada segundo, un ritmo que nunca más se repite. Pero también gracias a estos descubrimientos sabemos que los cimientos de la salud física y mental de todas las personas se desarrollan en los primeros años de vida. La salud física y mental de toda la sociedad se “programa” en estos valiosos años. Cuando hablamos de ciencia y educación el concepto de epigenética juega el papel más importante, porque hoy sabemos que durante el proceso del desarrollo cerebral, los genes y las experiencias que viven influyen en las conexiones neuronales para bien o para mal. Esta combinación de lo innato y lo adquirido establece las bases para el futuro del niño(a) , que será el adulto de nuestra sociedad. Sin embargo, en esta pandemia muchos niños y niñas se están viendo privados de elementos esenciales para el desarrollo cerebral, elementos que la ciencia ha confirmado son necesarios para crecer con su máximo potencial cerebral. Comprendiendo que la salud mental se desarrolla en los primeros años de vida, que el capital humano es el recurso más valioso para una sociedad y que el desarrollo y la potencialización de este capital humano impacta de manera positiva en la economía del país y por ende en todas las dimensiones sociales, sanitarias, educativas e institucionales, es de vital importancia ahora más que nunca, promover en cada familia y principalmente en cada niño, niña y adolescente el conocer su cerebro, conocer sus capacidades y comprender la importancia de cuidarlo. Solo así, cuando nos incorporemos a este “nuevo normal” y cuando volvamos a la rutina de vida y académicas tendremos niños, niñas y adolescentes resilientes, con cerebros sanos y fuertes que podrán aprender mejor y que, al mismo tiempo habrán desarrollado herramientas de salud mental para toda la vida. El objetivo principal esta dirigido a informar, empoderar y comprometer a todos los niños, niñas, adolescentes y sus familias en la construcción de su salud mental y en el desarrollo de hábitos saludables para afrontar esta adversidad que estamos viviendo y todas las que se les presenten por el resto de la vida. La Salud Mental se define como un estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus propias capacidades, puede afrontar las tensiones normales de la vida, puede trabajar de forma productiva, fructífera y es capaz de hacer una contribución a su comunidad (OMS). Para lograr la salud física y mental en la infancia, la adolescencia y por ende en la adultez, debemos cuidar el cerebro desde los primeros años de vida, y la ciencia nos revela áreas fundamentales para atender y así crear cimientos cerebrales fuertes y sanos. Estas áreas son: apego seguro, movimiento, sueño, neuroalimentos o alimentos para el cerebro, control del uso de pantallas y el juego. PAG | 03 OBJET IVO PRINCIPAL Last Februar PAG | 04 Los niños y niñas necesitan sentirse en un ambiente seguro para poder explorar. La observación data que entre más seguro se siente el niño y la niña en la casa, más se aventurará a explorar nuevas cosas. Hoy sabemos que el apego seguro se desarrolla con familias disponibles emocionalmente, que los atienden cuando tienen una necesidad física o emocional, una familia comprometida con la crianza y con el bienestar del niño (a). Cuando los niños y niñas desarrollan un apego seguro en la primera infancia una estructura cerebral llamada el hipocampo, cuya función principal es la memoria y el aprendizaje, dobla su tamaño, potenciando su neuroplasticidad y por ende permitiendo el desarrollo de mayores y mejores recursos para consolidar su aprendizaje. Por otro lado cuando los niños y niñas desarrollan un apego seguro con sus figuras principales aprenden a gestionar su propio cortisol. El cortisol es la hormona que se produce ante situaciones de estrés y genera gran daño al cerebro cuando se produce en grandes cantidades por largos periodos de tiempo, por lo que aprender a gestionarlo en los primeros años de vida es fundamental para el resto de la vida. Ya que múltiples investigaciones confirman que el desarrollar vínculos afectivos, seguros y estables en los primeros años de vida, además de un adecuado manejo del cortisol son las mejores herramientas que brindarán protección frente a enfermedades mentales en la adultez. Esta científicamente comprobado que el maltrato durante la infancia y adolescencia (físico y/o verbal) así como el no atender las necesidades básicas en la niñez, actúa como un estresor grave y produce una cascada de reacciones en el cerebro que afecta la estructura y la química cerebral, repercutiendo en el aprendizaje global pero además en la identificación y regulación emocional. APEGO SEGURO Abrazos: Cuando damos o recibimos un abrazo segregamos oxitocina, la hormona que fomenta el apego seguro, disminuye la frecuencia cardíaca y baja la presión arterial, además promueve sentimientos de calma y felicidad. El adulto encargado debe estar tranquilo: Las figuras de apego son con-reguladores de los niños (as), por ende es fundamental que logren mantenerse calmos, mostrar seguridad y control frente a las adversidades. Algunas técnicas para lograr encontrar la calma en si mismo pueden ser: colocar un hielo en la nuca para activar el nervio vago, 5 respiraciones consciente y profundas inhalando por la nariz y exhalando por la boca, llamar a un amigo, descansar el mínimo de horas por día (8 horas) y exponerse a la naturaleza (observar de manera consciente un árbol o caminar en el parque por ejemplo). Recordar que los niños y niñas tienen cerebros en desarrollo por lo cual ciertas zonas de su cerebro implicadas en el control de impulsos y la regulación de las emociones todavía están inmaduras. De esta manera es más fácil comprender su conducta y gestionarla positivamente. Los adultos encargados deben comprender e informarse sobre la importancia de poner límites con firmeza (en la voz y el cuerpo) y de manera constante (siempre que pase y todos los días). Promover intencionalmente los juegos que impliquen abrazos, besos, cosquillas y el bailar juntos. PAG | 05 ¿CÓMO LOGRARLO?Last Februar Cuando realizamos actividad física oxigenamos nuestro cerebro a través de un corazón fuerte y arterias sanas, promovemos cambios químicos que protegen nuestro cerebro de las enfermedades mentales y potenciamos el aprendizaje. La actividad física es la mejor garantía que tanto el corazón como las arterias se encuentren en perfectas condiciones para impulsar la sangre hasta los finísimos e inaccesibles capilares que irrigan las neuronas de la corteza cerebral. Cuando nos movemos producimos una proteína llamada BDNF que potencia el nacimiento de nuevas neuronas; y este fenómeno es el que nos permite aprender mejor y más rápido. Asi mismo el movimiento aumenta la producción de neurotransmisores (noradrenalina y endorfinas) encargados de disminuir el estrés y mejorarel estado de ánimo. Investigaciones han revelado como en los primeros 10 minutos de ejercicio ya el cerebro comienza a trabajar para disminuir el estrés. PAG | 06 ACTIV IDAD F IS ICALast Februar Adultos: 4 días a la semana mínimo 30 minutos para sentir los efectos en el cerebro. Juegos de movimiento en casa: saltar la cuerda, jugar al fútbol, rayuela, saltar el elástico, bailar (juegos que venimos jugando hace muchos años). Conocer las horas de movimiento recomendado por edad según la Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Los niños y niñas de entre 1 y 3 años deben jugar de manera activa 60 minutos por día. Los niños y niñas de entre 3 y 5 años deben realizar actividad física por mínimo 120 minutos. Este tiempo debe incluir actividades planeadas guiadas por un adulto y juegos no estructurados. Los niños y niñas no deben estar inactivos durante períodos de más de 2 horas. Los niños y niñas mayores de 6 años y adolescentes deben hacer 60 minutos o más de ejercicio de moderado a vigoroso cada día. PAG | 07 ¿CÓMO LOGRARLO? Last Februar Neuroalimentos como lo dice su nombre son alimentos para las neuronas. Nuestras neuronas están hambrientas de nutrientes de buena calidad, que nos permitan mantenernos con energía, que protejan nuestro cerebro de las enfermedades mentales, que nos ayuden a aprender con agilidad y a sentirnos felices. Investigaciones revelan que todos los alimentos que ingerimos se convierten en energía para el funcionamiento de nuestras neuronas, por ende repercute en el envejecimiento cerebral, en el estado de ánimo, la potencialización de la inteligencia, en nuestra capacidad de aprender y la de memorizar. PAG | 08 NEUROALIMENTOS Last Februar La leche materna es un alimento imprescindible para el desarrollo cerebral, potencia la inteligencia y fortalece el sistema inmunológico. La OMS recomienda de manera exclusiva hasta los 6 meses, la introducción de alimentos apropiados para la edad y seguros a partir de entonces, y el mantenimiento de la lactancia materna hasta los 2 años o más. El 70% del cerebro esta compuesto de material graso Omega 3. Si tenemos materia grasa de mejor calidad el cerebro se va a poder comunicar mejor entre neuronas. Incluir este nutriente en la alimentación permitirá al niño (a) mejorar su concentración, su capacidad de análisis y su velocidad de procesamiento de información. Algunas fuentes de Omega 3 las encontramos en pescados (salmón, la sardina, bacalao, arenque, trucha de lago, atún) la leche y los huevos de animales de pastoreo, las nueces, almendras, el aceite de oliva y el aguacate. El huevo es una fuente de proteína, pero además aporta colina, un nutriente que potencia la memoria. Las frutas son la mejor fuente de energía, ya que aportan fructuosa, un energizante natural que potencia el aprendizaje. Las verduras brindan antioxidantes que ayudarán al cerebro a conservarse sano y fuerte. La avena es rica en proteína y fibra lo que la hace ideal para favorecer el flujo sanguíneo al cerebro. Pero además es rica en triptófano, un aminoácido que favorece la creación de serotonina, un neurotransmisor que ayuda a la concentración y a mantener un estado emocional positivo. Los niños y niñas que comen mucha cantidad de alimentos altos en azúcar o harinas refinadas son más propensos a presentar conductas agresivas e impulsivas. Promover el consumo de agua, no jugos ni gaseosas. El 70% del cerebro es agua, por lo que mantenerse hidratado es indispensable para su buen funcionamiento. El agua mejora la retención de la información, previene la inflamación, la oxidación neuronal y el decaimiento emocional. Los cerebros deshidratados piensan y aprenden más lento, presentan problemas de memoria, dolor de cabeza y dificultades para aprender. PAG | 09 ¿CÓMO LOGRARLO? Cuando dormimos eliminamos las toxinas acumulamos durante el día, toxinas de la contaminación ambiental, de los alimentos y del estrés que habremos experimentado. Al dormir también aprendemos y almacenamos lo que vivimos ese día. Consolidamos la memoria para poder aprender mejor al día siguiente. El dormir nos permite fortalecer nuestro sistema inmunológico, necesario para combatir enfermedades, los contagios y recuperarnos con mayor rapidez si nos enfermamos. Hoy sabemos que cuando los niños, niñas y adolescentes no duermen la cantidad y calidad de tiempo necesario por edad presentan problemas de aprendizaje, de memoria y de atención. Pero además, los niños, niñas y adolescentes que duermen menos de lo que necesita su cerebro son más vulnerables a presentar conductas de mayor irritabilidad, agresividad e intolerancia. PAG | 10 SUEÑO Last Februar Preparar el cerebro para dormir: una hora antes iniciar con actividades más tranquilas, no utilizar pantallas, bajar los niveles del juego e intentar dormir siempre a la misma hora. Crear una rutina antes de irse a dormir: lavarse los dientes, leer un cuento, agradecer por lo que vivimos en el día y dormir podría ser un ejemplo. Acondicionar el lugar para dormir: un ambiente cómodo y seguro, las luces apagados, sin dispositivos encendidos ni sonidos de fondo. 0 a 2 meses 12 a 16 horas 3 a 6 meses 10 a 15 horas 6 a 9 meses 11 a 14 horas 9 a 18 meses 10 a 13 horas 19 a 36 meses 9,5 a 12 horas 3 a 4 años 8 a 12 horas. Es normal que se vayan perdiendo las siestas. 4 a 6 años 8 a 12 horas. La cantidad de horas de sueño recomendadas por edad. PAG | 11 ¿CÓMO LOGRARLO? Last Februar El desarrollo adecuado y a tiempo del lenguaje. La capacidad de vincularme y relacionarme correctamente con las personas y grupo de pares. La capacidad de reconocer y comunicar asertivamente las emociones. La habilidad de tolerar la frustración y el desarrollo de las funciones ejecutivas. Múltiples investigaciones sustentan que la exposición temprana y sobreexposición a las pantallas repercute en: PAG| 12 CONTROL DE LA EXPOSIC IÓN A PANTALLAS Last Februar PAG | 13 Nada de exposición antes de los 2 años. De 2 a 6 años máximo 1 hora al día siempre que sea contenido de calidad y supervisado por un adulto. Niños y niñas mayores de 6 años no más de 1.30 horas inactivos, siempre con supervisión de sus familiares. Evitar la exposición 1 hora antes de irse a dormir, ya que retrasa la aparición de la melatonina y por ende el sueño, además puede ocasionar pesadillas. Niños y niñas pequeños, antes de finalizar el tiempo, anticiparle unos 10 minutos, sentándose a su lado y conversando sobre lo que están viendo. De esta manera la transición será más fácil. Ofrecerle una actividad para hacer inmediatamente después de la pantalla, tenerle un plan evita el desborde emocional. Decirle que al final del capítulo o del programa terminará su tiempo, no cortarlo a la mitad. No darle el celular o tablet en la mano, idóneamente utilizar un televisor u otro artefacto que se pueda colocar lejos de su vista, a un mínimo de 40 cm. Estar atento si presenta ojos rojos, ojos secos, visión borrosa, dolor de espalda o cuello y dolor de cabeza, ya que son síntomas de fatiga visual digital, lo cual podemos evitar disminuyendo la cantidad de tiempo y la distancia del artefacto. No permitirle utilizar las pantallas en lugares completamente oscuros, intentar siempre filtrar luz solar en la habitación. Después del uso de pantallas invitarlo a salir de la casa, a observar por la ventana objetos o personas que estén lejos. Promover actividades al aire libre donde la visión trabaje distancias. Seguir las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) de uso por edad: Otras recomendaciones ¿CÓMO LOGRARLO? El cerebro de los niños y las niñas viene programado para aprender a través del juego, aprenden desde identificar y controlar emociones, habilidades más académicas como los colores hasta las matemáticas. El juego solo, con grupo de pares y con adultos es sumamente valioso; pero cuando es un juego con un adultoles permite desarrollar vínculos fuertes que les permitirán sentirse amados y seguros. Hoy sabemos que el juego es terapéutico y presenta la mejor medicina para niños y niñas que presenten síntomas de ansiedad, estrés y depresión ya que cuando el niño/a juega produce sustancias químicas que les permite sentirse relajados, felices y positivos. PAG | 14 JUEGO Last Februar Agendar 30 minutos al día para jugar, sin distracciones (apagar o poner en silencio el teléfono, la televisión y sin hacer otra cosa simultáneamente, como cocinar por ejemplo). Permitir que el niño o niña tome el control y que decida que quiere jugar. Promover espacios en los que pueda jugar con otros niños y niñas de su misma edad, un poco mayores o menores. Cuando esta jugando y no quiere hacer parte al adulto, únicamente podemos observar lo que hace y sin necesidad de ser parte del juego podemos comentar lo que vemos que esta haciendo. Aproveche las actividades cotidianas para potenciar el cerebro del niño/a. Inclúyalo en los quehaceres, observe qué le interesa (¿qué observa?) y hable de eso, explíquele como si fuera una persona adulta. En la crianza y educación se habla de periodos críticos y sensibles del desarrollo que van desde la gestación hasta lla adolescencia. Conocer el cerebro, comprender sus necesidades y criar basado en ellas es la mejor decisión que podemos tomar para ver crecer niños y niñas felices, seguros y con grandes habilidades intelectuales. PAG | 15 ¿CÓMO LOGRARLO? Hipocampo: Estructura interna del cerebro que regula las emociones, la memoria y el aprendizaje. Neuroplasticidad: Flexibilidad que tiene el cerebro de crear nuevas neuronas y conexiones entre neuronas para adaptarse al entorno y sus cambios. Epigenética: Estudio de los mecanismos que regulan la expresión de los genes. Neuronas: Células nerviosas que tenemos en todo el cerebro. Son las encargadas de recibir toda la informacion, procesarla y enviarla a través de conexiones entre ellas. Corteza cerebral: Zona del cerebro más nueva evolutivamente y más grande. Es la parte del cerebro donde ocurre el pensamiento, el razonamiento, el juicio, la toma de decisiones y la percepción. Proteína BDFN: (Brain-derived neurotrophic factor y en español factor neurotrófico derivado del cerebro) es una proteína que se produce en el cerebro y estimula el nacimiento de nuevas neuronas y fortalece las existentes. Neurotransmisores: Sustancias químicas que se encargan de la comunicación entre una neurona y otra. Endorfinas: Proteína que produce el cuerpo para aliviar el dolor y dar la sensación de bienestar. Colina: Molécula precursora de la acetilcolina, un neurotransmisor que está involucrado en muchas funciones, entre las cuales se incluye la memoria. Triptófano: Aminoácido que ayuda a que el organismo elabore sus propias proteínas asi como esencial para que el cerebro produzca melatonina, una hormona cerebral que favorece el sueño. Funciones Ejecutivas: Actividades mentales complejas, necesarias para planificar, organizar, regular y evaluar el comportamiento necesario para adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas. Melatonina: Hormona producida en el cerebro que ayuda a regular el ciclo del sueño y de vigilia Periodos críticos del desarrollo: Fase en el ciclo de la vida cuando un organismo tiene un nivel más alto de sensibilidad a estímulos exógenos que son obligatorios para el desarrollo de una habilidad particular. Periodos sensibles del desarrollo: Etapa en la cual determinado desarrollo puede potenciarse con más facilidad. Habilidades intelectuales: Todas las habilidades que se necesitan para la realización de actividades mentales tales como comprensión verbal, velocidad perceptual, razonamiento inductivo y deductivo, la aptitud numérica, la visualización espacial y la memoria. • PAG | 16 GLOSARIO TÉRMINOS TÉCNICOS CARINA CASTRO FUMERO Máster en Neuropsicología Pediátrica
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