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Lucas Guerrero - 1 - I.S.F.D, Pehuajó, EJERCICIO FÍSICO E HIPERTENSIÓN Alumno: Lucas Guerrero. Año: 2005 Lucas Guerrero - 2 - Agradecimientos Carlos Amoroso; profesor de cátedra de investigación y orientador en el presente trabajo. Pablo Esper; profesor del Instituto Nº 13, por facilitar material referente al tema. Daniel Turró. Dr. Giacomino. A todas las personas entrevistadas. Lucas Guerrero - 3 - Índice Agradecimientos------------------------------- -Pág. 2 Tema de Investigación--------------------------Pág. 4 Glosario------------------------------------------Pág. 7 Marco Teórico-----------------------------------Pág. 8 Problema Real------------------------------------Pág. 25 Justificación-------------------------------------Pág. 26 Preguntas de investigación----------------------Pág. 27 Problema de investigación-----------------------Pág. 28 Objetivos----------------------------------------Pág. 29 Propósitos----------------------------------------Pág. 30 Diseño--------------------------------------------Pág. 31 Estudio-------------------------------------------Pág. 31 Población-----------------------------------------Pág. 32 Muestra------------------------------------------Pág. 32 Entrevistas--------------------------------------Pág. 33 Tabulación De datos-----------------------------Pág. 36 Gráficos------------------------------------------Pág. 38 Conclusiones-------------------------------------Pág. 41 Bibliografía--------------------------------------Pág. 43 Año de edición-----------------------------------Pág. 44 Lucas Guerrero - 4 - Tema de investigación La falta de ejercicio físico en personas hipertensas, que desconocen los beneficios del ejercicios, y que van de los 20 a los 40 años el la ciudad de Carlos Tejedor. Lucas Guerrero - 5 - Rastreo Histórico La más antigua versión escrita sobre la circulación de la sangre proviene de China. En el Nei Ching (2600 A.C.), Canon de Medicina editado por el Emperador Amarillo Huang Ti se expresa: "Toda la sangre está bajo el control del corazón". "La corriente fluye en un círculo continuo y nunca se detiene". Estos conceptos fueron intuidos por medio de la observación y del razonamiento, pues en aquella época estaba proscrita la disección del cuerpo. La máxima de Confucio "el cuerpo es cosa sagrada" fue una de las normas que asentaron las bases de esa civilización. Repárese en el concepto de circulación de la sangre enunciado por los médicos chinos, se anticipa en más de 3500 años al enunciado por Harvey en el De Motu Cordis (1628). La explicación que los chinos se dieron en base a la observación y al razonamiento, fue confirmada por Harvey valiéndose del examen anatomo- patológico y de la experimentación fisiológica. El examen del pulso fue la técnica diagnóstica más usada en la antigua China. El médico palpaba el pulso del paciente en ambas arterias radiales y lo comparaba con su propio pulso. Comprobaba y anotaba a continuación los hallazgos del examen que pudieran tener influencia en la alteración de la onda pulsátil. La inspección visual constituía el procedimiento más extendido. Si la enferma era una mujer, ésta debía permanecer oculta tras un espeso cortinaje, limitándose a exteriorizar uno de sus brazos para que se le registrara el pulso y se constatara el aspecto, textura y temperatura de la piel Debió transcurrir casi un siglo para que se obtuvieran mediciones confiables de la presión arterial, la que siguió registrándose por métodos cruentos. Pouiselle, en 1728, utilizó un manómetro de mercurio conectado a una cánula, a la que agregó carbonato de potasio, a fin de evitar la coagulación sanguínea. Este investigador, médico y físico a la vez, no sólo perfeccionó el método de registro, sino que fue el autor de la fórmula que rige las leyes físicas de la presión arterial. Faivre fue el primero en medir la presión intra-arterial en el hombre usando el hemodinamómetro de mercurio de Pouiselle. El primer registro directo de presión fue hecho por Carl Ludwig en un quimógrafo en 1847. Posteriormente Samuel von Basch, después de una serie de tentativas, logró fabricar un manguito que se inflaba con agua, el que comprimía gradualmente la arteria radial hasta obliterarla. Potain, en 1889, sustituyó el agua por aire y empleó un bulbo de goma para comprimir la onda del pulso. La presión era medida por un manómetro anaeroide. En 1896 Riva-Rocci perfecciona la técnica de registro mediante una bolsa de goma inflada con aire, envuelta en un manguito inextensible conectado a una columna de mercurio. El manguito rodeaba el brazo en su porción proximal y la presión se Lucas Guerrero - 6 - registraba por palpación: la sistólica coincidía con la aparición del latido y la diastólica con su brusco descenso. Nicolai Korotkoff, un pionero en cirugía vascular graduado en la Universidad de Moscú, había descubierto que el diagnóstico diferencial entre un aneurisma arterias y un tumor sólido se hacía con mayor facilidad por auscultación que por palpación. En 1905 resuelve aplicar sus pericias acústicas a las técnicas, aún rudimentarias, de medición de la presión arterias. Una arteria ocluida no emite ruidos y el primer tono débil, que corresponde al paso inicial de sangre bajo el manguito, señala la presión sistólica o máxima. Si se descomprime gradualmente el manguito, llega un momento en que desaparecen los sonidos, lo que indica el libre paso de sangre por debajo de éste y corresponde a la presión diastólica o mínima. El procedimiento llegó a tener tal consistencia y precisión en normales e hipertensos, que se difundió con rapidez. El manómetro de mercurio sigue siendo hasta hoy el patrón de medida más confiable para el registro de la presión arterial. Lucas Guerrero - 7 - Glosario Hipertensión: se define como la presión arterial demasiado alta. Hipertensión arterial esencial : Es aquella que se produce por causas desconocidas. Hipertensión arterial secundaria: Es la que se produce como resultado de alguna enfermedad, como puede ser problemas glandulares o renales, el embarazo o el uso de drogas o fármacos. Esfigmomanómetro: elemento utilizado para medir la presión arterial. Insuficiencia cardiaca: es la incapacidad del corazón de trabajar normalmente. Entrenamiento aeróbico: entrenamiento que mejora la eficacia de los sistemas de producción de energía aeróbica y que puede mejorar la resistencia cardiorrespiratoria Lucas Guerrero - 8 - Marco Teórico HIPERTENSIÓN “La hipertensión se define como la presión arterial demasiado alta. Aunque la tensión arterial depende de muchos factores, como pueden ser el peso, la edad, el sexo, etc se considera hipertensión cuando una persona esta por encima de los 14 en la máxima y de los 9 en la mínima. Cuando la presión arterial esta por encima de 21 y 12 se producen crisis hipertensivas que pueden afectar gravemente al organismo y requieren hospitalización inmediata. El problema más grave de esta enfermedad es que, en la mayoría de los casos, el enfermo no lo sabe y, al no recibir tratamiento, la hipertensión puede provocarle daños en órganos vitales, como los riñones, los ojos, el corazón etc. En casos más graves puede conducir a hemorragias cerebrales, trombosis, etc. ¿ Que significan las cifras con que se mide la hipertensión? Cuando se mide la tensión arterial se ofrecen doscifras separadas por una barra, por ejemplo 140/90. El primer número - el más grande - corresponde a la presión sistólica que es la que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias cuando el corazón se contrae. El segundo número - el más pequeño - corresponde a la presión de la sangre en las arterias en el momento en que el corazón no late. Esta presión se conoce como presión diastólica. Ambas se miden en mm HG ( milímetros de mercurio) que es la altura que el mercurio alcanza al presionar sobre el la fuerza de la sangre. ) El cuadro siguiente muestra los valores de las diferentes lecturas de la presión arterial para personas mayores de 18 años. Interpretación de las lecturas de la presión arterial Valor Presión sistólica Presión diastólica Normal Menos de 130 menos de 85 Normal alta Entre 130 y 139 Entre 85 y 89 Hipertensión leve Entre 140 y 159 Entre 90 y 99 Hipertensión moderada Entre 160 y 179 Entre 100 y 109 Hipertensión grave Entre 180 y 209 Entre 110 y 119 Hipertensión muy grave 210 o superior 120 o superior Existen dos tipos de tensión: - Hipertensión arterial esencial : Es aquella que se produce por causas desconocidas: Este tipo de hipertensión es el más habitual entre la población Lucas Guerrero - 9 - hipertensa. No puede ser curada aunque si controlada mediante cambios en la alimentación, en los hábitos vitales o una medicación adecuada - Hipertensión arterial secundaria: Es la que se produce como resultado de alguna enfermedad, como puede ser problemas glandulares o renales, el embarazo o el uso de drogas o fármacos. Cuando se controlan estas enfermedades, la tensión arterial se normaliza. SÍNTOMAS: - En la mayoría de los casos al principio no se presentan síntomas. - Otras veces se producen: Vértigos, mareos, náuseas dolor de cabeza, zumbido de los oídos, cansancio, sudoración excesiva, dificultad al respirar, opresión en el pecho, manos y pies que se duermen o experimentan hormigueo, etc. CAUSAS: - Factores genéticos hereditarios: Las probabilidades de padecer hipertensión arterial son dobles en aquellas personas cuyos padres o familiares directos son también hipertensos respecto a los que no tienen estos antecedentes. - Causas orgánicas: A veces se produce la hipertensión por un mal funcionamiento de los mecanismos personales que regulan la tensión arterial. - Alimentación inadecuada: Una alimentación inadecuada, rica en sal y grasas saturadas aumenta la tensión arterial. - Obesidad: Las personas obesas tienen de dos a tres veces más probabilidades de padecer esta enfermedad que aquellas que no tienen sobrepeso. - Edad: A medida que las personas van envejeciendo se produce un endurecimiento de las arterias que dificulta el paso de las sangre por las mismas y conlleva el aumento de la presión arterial. Existe un factor de riesgo claro a partir de los 65 años. - Sexo e hipertensión arterial : Los hombres tienen más probabilidades que las mujeres a padecer hipertensión. Las mujeres, mientras tienen la regla, se encuentran más protegidas que los hombres por la influencia de las hormonas femeninas o estrógenos Sin embargo esta protección desaparece cuando se produce la menopausia, momento en que la mujer tiene más probabilidades de sufrir esta enfermedad que el hombre . Las actividades sexuales suponen en el momento del coito un aumento de la presión arterial y del ritmo del corazón que vuelven a sus niveles normales después del http://www.botanical-online.com/medicinalsmetabolismo.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsmenopausia.htm Lucas Guerrero - 10 - orgasmo. Sin embargo las relaciones sexuales son adecuadas para la persona que posea hipertensión porque suponen un buen ejercicio para el corazón. Muchas veces son los medicamentos que toman los hipertensos los que disminuyen la posibilidad de tener una relación sexual mejor. - Embarazo e hipertensión arterial: Durante el embarazo existe la posibilidad de sufrir un tipo de hipertensión especial, llamada preeclampsia, que se produce por la facilidad de las embarazadas en acumular líquidos. A veces aparecen formas más graves de tensión durante el embarazo que requieren la hospitalización inmediata. (eclampsia) De igual manera las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de sufrir hipertensión por lo que es conveniente que las mujeres que toman estos anticonceptivos controlen su presión arterial con más frecuencia que aquellas que no las toman. - Estrés: El estrés permanente suele producir muchas veces esta enfermedad. Se han realizado estudios que demuestran que la situación económica de un individuo puede generar estres. Y este estres produce aumento de la presión arterial Se vio como aquellas personas con trabajos peor pagados, o que tenían muy poco dinero presentaban índices mas elevados de hipertensión. - Alcohol e hipertensión arterial : Muchos especialistas afirman que un uso moderado de alcohol favorece la circulación, puede disminuir la hipertensión y previene muchas enfermedades del corazón y del sistema circulatorio. Son muy interesantes los estudios realizados sobre el vino tinto que demuestran que éste contiene un fitoquímico, llamado resveratrol, cuyo papel en el sistema circulatorio puede ser positivo. Sin embargo, un uso no moderado de alcohol conlleva un aumento de la tensión arterial y la posibilidad de caer en el alcoholismo. Una ingesta diaria superior a 40 g de alcohol puede producir un aumento de la tensión arterial. - Tabaco e hipertensión arterial: El tabaco es uno de los peores enemigos del sistema circulatorio. Además de producir numerosas enfermedades vasculares ( véase más información sobre el Tabaquismo) impide que los tratamientos o las substancias que podrían ayudar al hipertenso sean absorbidas por el organismo. Las personas fumadoras no se benefician tanto de los medicamentos contra la hipertensión como aquellos que no fuman. - Café e hipertensión arterial: El café, por su contenido en cafeína, un estimulante muy fuerte, produce un aumento de la tensión arterial. El uso continuo y abusivo de café puede desencadenar esta enfermedad. Esta bebida no se recomienda a las personas con hipertensión arterial. De igual manera el consumo no moderado de otras bebidas que contienen este mismo principio, como el té, resulta negativo para las personas hipertensas. http://www.botanical-online.com/medicinalsembarazo.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsestres.htm http://www.botanical-online.com/medicinalesvino.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsresveratrol.htm http://www.botanical-online.com/drogas/drogasalcoholismo.htm Lucas Guerrero - 11 - - Momento del día: La tensión más baja se registra durante la noche y la la tensión más elevada en las primeras horas de la mañana. - Época del año e hipertensión: El frío aumento la tensión arterial. El invierno es la época del año cuando la tensión es más elevada. - Raza e hipertensión: Las personas de color tienen más probabilidades de sufrir hipertensión. Estudios realizados en Estados Unidos concluyeron que la raza negra tenia hasta un 33 % más de probabilidades de padecerla. Lucas Guerrero - 12 - CONSECUENCIAS DE LA HIPERTENSIÓN La hipertensión arterial prolongada a veces no tiene ninguna consecuencia en el organismo. Sin embargo la hipertensión es la responsable principal de la arteriosclerosis una enfermedad caracterizada por el endurecimiento de las arterias y la consiguiente dificultad que la sangre tiene para circular por ellas. Esta falta de flexibilidad en las arterias produce muchos problemas circulatorios que generan lesiones a órganos importantes del organismo. Las consecuencias principales de la hipertensión en el organismo pueden ser las siguientes: - Enfermedades de corazón : La hipertensiónexige un trabajo extra al músculo cardíaco para distribuir la sangre por el organismo. Este esfuerzo continuado puede producir un agrandamiento del corazón que no puede bombear la sangre adecuadamente produciendose insuficiencia cardiaca. Además de esta enfermedad, la hipertensión puede producir un infarto de miocardio al interrumpirse el flujo sanguíneo al corazón. - Infartos cerebrales: Los hipertensos tienen más posibilidades de tener mala circulación en las arterias del cerebro. Esta puede producir falta de riego en alguna parte de este órgano, bien por estrechamiento de las arterias, por hemorragias o trombosis que ocasionan los ictus o infartos cerebrales. - Angina de pecho: La angina de pecho es el dolor producido en el pecho cuando no llega suficiente aporte sanguíneo al corazón. La hipertensión es uno de los factores que predisponen a la aparición de esta enfermedad que puede ocasionar infartos de fatal desenlace. Se sabe que la población hipertensa tiene hasta 3 veces más probabilidades de sufrir infartos que aquella que no lo es. - Daños en la visión : La hipertensión cuando afecta al ojo ( retinopatía hipertensiva) es muchas veces responsable de la rotura de las pequeñas arterias de los ojos, lo que produce perdida de visión. En casos graves puede producir ceguera. - Daños en los riñones: La hipertensión puede afectar la salud de los riñones. Al mismo tiempo las enfermedades renales son a veces responsables de la hipertensión. - Daños en los pulmones: Las crisis hipertensivas pueden producir edemas pulmonares por rotura de los capilares de los pulmones con la consiguiente entrada de líquidos en estos órganos. http://www.botanical-online.com/medicinalsarteriosclerosis.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsinsuficienciacardiaca.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsataquecardiaco.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsanginadepecho.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsataquecardiaco.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsperdidavision.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsinsuficienciarenal.htm Lucas Guerrero - 13 - DIAGNÓSTICO: ¿CÓMO MEDIR ADECUADAMENTE LA PRESIÓN ARTERIAL? Ante los posibles daños que puede producir esta enfermedad en el organismo y, dado que en la mayoría de los casos, se trata de una enfermedad silenciosa que no produce síntomas, es necesario realizar un control periódico para diagnosticar su posible existencia. Existen principalmente tres tipos de medidores de tensión: - Esfigmomanómetro o tensiometro de mercurio: Es el más preciso pero que el que menos se utiliza. - Esfigmomanómetro o tensiomentro de aire: El más utilizado y muy preciso. Estos dos sistemas necesitan acompañarse de un fonendoscopio. - Medidor electrónico de presión:Se utiliza a nivel doméstico. Es más fácil de utilizar que el anterior yaque no requiere la ayuda de un fonendoscopio porque el mismo aparato detecta el pulso. Con este aparato se pueden realizar mediciones particulares sin tener que acudir al médico o a la farmacia. Se ha de tener en cuenta que esta medición es solamente una guía personal que no debe sustituir a la realizada con los medidores anteriores que son más precisos. No obstante resulta muy útil para aquellas personas que poseen el " síndrome de la bata blanca" es decir que su tensión arterial les aumenta en presencia del médico. - El holter de presión: se utiliza en hospitales. Mide la presión y el ritmo cardíaco de tanto en tanto al paciente que lo lleva continuamente mientras se le va controlando esta. A la hora de medir personalmente la presión se tienen que tener en cuenta las siguientes pausas que : - Medirla siempre a la misma hora: es conveniente medirla durante las primeras horas de la mañana que es cuando esta presenta los niveles más altos. - Media hora antes de medirla no debería realizarse ningún deporte, hi haber bebido ninguna bebida estimulante, como el café o el té. Es mejor hacerlo sin haber fumado. Conviene vaciar la orina antes de medirla. - En caso de haber caminado, es importante descansar 5 minutos antes de realizar la medición . Lucas Guerrero - 14 - - Se debera medir sentado, apoyando un brazo sobre una mesa. La manga debe estar arremangada sin que apriete el brazo. Es mejor tener las piernas abiertas. El manguito se coloca un par de cm por encima del codo al mismo nivel que el corazón. - Debería realizarse otra medición a los cinco minutos después de haber realizado la primera. Los valores de esta segunda son más fiables normalmente que los de la primera. - No se debe hablar ni moverse mientras se toma la tensión. Se ha de ser especialmente precavido en los movimientos en caso de utilizar el medidor electrónico de tensión dado que las lecturas pueden variar mucho si se mueve el brazo.” (1) (1)http://www.botanical-online.com Lucas Guerrero - 15 - “¿COMO PREVENIRLA? Aunque la hipertensión arterial no puede ser definitivamente curada, existen una serie de hábitos de vida que, unidos a la acción de los medicamentos antihipertensivos, pueden llegar a controlarla de forma sustancial y evitar así sus consecuencias. A continuación le damos una serie de consejos de gran utilidad para la prevención de la hipertensión y su control. Todo adulto de más de 40 años debe vigilar periódicamente su tensión arterial. Más aún, si sus padres o abuelos han sido hipertensos. Muchos hipertensos han normalizado su tensión arterial al lograr su peso ideal. Evite la obesidad. Si su vida es sedentaria y físicamente poco activa, descubra el placer del ejercicio físico regular y, si es posible, al aire libre. Pero recuerde que siempre debe adaptarlo a sus posibilidades reales: no haga físicamente más de lo que puede. Disminuya el nivel de sal en la preparación de sus comidas. Evite, además, los alimentos salados. Reduzca al mínimo las grasas animales de su dieta y hágala rica en verduras, legumbres, fruta y fibra. No fume y evite los ambientes contaminados por humo de tabaco. Invite a la gente de su entorno a dejar de fumar. Modere el consumo de bebidas alcohólicas. No tome más de uno o dos vasos de vino al día y, a lo sumo, una bebida alcohólica a la semana. No ingiera en exceso bebidas excitantes como el café, el té, etc. Siga fielmente el tratamiento prescrito por su médico y no lo interrumpa sin su conocimiento. Observe los posibles efectos secundarios atribuibles a los fármacos y coménteselos a su médico. Recuerde que la hipertensión es un poderoso factor de riesgo cardiovascular que se potencia cuando se asocia a colesterol elevado, diabetes o ácido úrico. Procure controlar, además de sus niveles de tensión, estos otros factores de riesgo citados.”(2) (2)Fundación Española del Corazón. Sociedad Española de Cardiología. Sitio web : www.secardiologia.es Lucas Guerrero - 16 - “EJERCICIO E HIPERTENSIÓN ¿Porqué es particularmente necesaria la actividad física en los pacientes hipertensos? La Asociación Americana del Corazón ha determinado que el sedentarismo incrementa el riesgo de padecer enfermedades coronarias y que contribuye al desarrollo de obesidad, hipertensión arterial y alteraciones del colesterol. Las cifras hablan por sí solas: se ha estimado que el riesgo de padecer hipertensión arterial en personas sedentarias es aproximadamente 30 a 50% mayor que en aquellos que efectúan ejercicios físicos con regularidad. Se estableció, además, que la realización habitual de actividad física, aunque se trate de prácticas de leve a moderada intensidad, es una medida eficaz para descender la presión arterial. ¿Qué otras ventajas brinda el ejercicio al enfermo hipertenso? Permite un mejor control del peso corporal. Mejora otras afecciones que se asocian a la hipertensión(diabetes, elevación del colesterol). Favorece el funcionamiento articular y muscular. Disminuye el riesgo de padecer ciertas formas de cáncer. Reduce el sentimiento de depresión o ansiedad, modifica favorablemente el estado de ánimo y promueve el bienestar psicofísico. ¿Qué tipo de actividad es más conveniente? Es frecuente que personas sedentarias, con múltiples ocupaciones y poco motivadas piensen que la alternativa es la inscripción en un gimnasio, la adquisición de aparatos de uso doméstico o la participación en actividades de largo aliento en ocasiones especiales. Este tipo de conducta implica gastos extras y experiencias que pueden ser frustrantes e incluso contraproducentes. En términos generales, los expertos recomiendan realizar caminatas a paso ligero durante 30 a 45 minutos diarios, siempre y cuando se efectúen con regularidad. Por supuesto, existen múltiples alternativas, que se pueden adaptar a las preferencias y las posibilidades de cada persona. Recuerda: para un sedentario toda actividad, por más modesta que parezca, es útil. La práctica de actividad física forma parte de un estilo de vida saludable y las ventajas mencionadas se aplican, en general, a todos los grupos de edades. Por supuesto, el grado de exigencias, la duración y el tipo de ejercitación se debe adaptar a las características propias de cada etapa de la vida.”(3) (3) http://www.paraqueestesbien.com.mx http://www.paraqueestesbien.com.mx/ Lucas Guerrero - 17 - “HIPERTENSION Y EJERCICIO FISICO (OPINIÓN) La actividad física aeróbica constituye uno de los principales pilares del tratamiento no farmacológico en pacientes hipertensos. Hay evidencias que demuestran que con la práctica regular de ejercicios aeróbicos, como por ejemplo 30 ó 40 minutos de caminata a paso vivo, 3 ó 4 veces por semana, se puede disminuir la presión sanguínea. Con la práctica de actividad física isotónica, progresiva y sistemática, de 20 minutos diarios, se ha observado una disminución de la mortalidad por causa cardiovascular de un 30%. Por el contrario, individuos sedentarios normotensos tienen entre un 20% y un 50% más de riesgo de desarrollar hipertensión arterial, cuando se los compara con aquellos que se mantienen entrenados. El beneficio del ejercicio no puede atribuirse solamente a la disminución de la presión arterial, ya que la práctica del mismo modifica favorablemente los lípidos sanguíneos, disminuye la frecuencia cardíaca como reflejo de una menor actividad nerviosa simpática, aumenta las prostaglandinas vasodilatadoras, disminuye la actividad renínica plasmática y mejora la sensibilidad a la insulina. La conciencia del cuidado corporal hace que quienes practican ejercicios físicos cumplan con un adecuado régimen alimentario, de bajo consumo de alcohol y grasas. Además, la sensación de bienestar atribuida al aumento de las endorfinas provocadas por el ejercicio, trae aparejado una mejor calidad de vida. Por todo lo antepuesto, no parece haber razón para limitar la práctica de la actividad física aeróbica en pacientes con hipertensión arterial leve a moderada. Solamente aquellos con enfermedad cardiovascular u otros problemas serios de salud necesitan una evaluación más profunda antes de comenzar un entrenamiento, que en algunos casos debería estar supervisado médicamente.”(4) (4)Enrique J. Marco. División Hipertensión Arterial. Instituto de Cardiología. Hospital Español. Dirección postal: Enrique José Marcó. French 3028, 1º "6". 1425 Buenos Aires. Argentina. Lucas Guerrero - 18 - “TIPO DE ACTIVIDAD FÍSICA Para la mayor parte de las personas hipertensas, ¿qué tipo de actividad física sería la más recomendable? 1º) El Colegio Americano de Medicina del Deporte recomienda que las personas con cifras de tensión arterial iguales o superiores a 180/ 110mmHg comiencen a practicar una actividad física sólo después de haber comenzado el tratamiento con medicamentos antihipertensivos, 2º) Es recomendable cualquier actividad aeróbica que haga trabajar muchos grupos musculares (caminar, jogging, nadar, bicicleta, tenis,…). ¿El entrenamiento de fuerza es recomendable para personas hipertensas? El entrenamiento de fuerza no es recomendable como única forma de entrenamiento para personas hipertensas porque, con la única excepción del entrenamiento con circuito de pesas, no se ha podido demostrar de un modo fehaciente que haga bajar las cifras de tensión arterial. Por lo tanto, el entrenamiento de fuerza se recomienda como un complemento de un programa más general de entrenamiento que engloba trabajo aeróbico y de fuerza. En esas circunstancias las cargas tienen que ser suficientemente bajas para que permitan hacer muchas repeticiones; por ejemplo, hacemos 12 repeticiones, aunque probablemente con esa carga podríamos llegar a hacer 15- 17 repeticiones antes de agotarnos. ¡CUIDADO¡: siempre que se hace ejercicio de fuerza hay que echar el aire (nunca hay que retenerlo) mientras se está haciendo el esfuerzo (contrayendo los músculos), y cogiendo el aire mientras se recupera la posición inicial (relajando el músculo). Un porcentaje elevado de sedentarios que comienzan una actividad física lo dejan a los pocos días o semanas (baja adherencia a la práctica de ejercicio), ¿se puede hacer algo para evitar esto? En el niño, parece ser que el tipo de actividad física que pueda integrarse en su estilo de vida (participar en algún deporte del colegio,…) aumenta la adherencia al ejercicio físico; y en el adulto, parece ser que el tipo de actividad física que pueda realizarse en casa mejora la adherencia al ejercicio físico. Lucas Guerrero - 19 - INTENSIDAD DEL EJERCICIO FÍSICO ¿Qué intensidad sería la más recomendable? En este tema la palabra clave se llama INDIVIDUALIZACIÓN. Hay que olvidarse de los programas de entrenamiento de los amigos. Cada persona tiene una condición física diferente y la intensidad que recomendable para una persona puede resultar contraproducente para otra. La intensidad de una actividad física la podemos medir… - Cuando se trata de una actividad física aeróbica la podemos controlar de dos maneras: 1º) controlando el pulso. Para el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) el rango de pulsaciones cuando se hace ejercicio que más mejoran las cifras de tensión arterial en una persona hipertensa es el que se encuentra entre el 45 y el 75% del pulso máximo; y éste se puede conocer de una forma directa haciendo una test de esfuerzo máximo (en bicicleta o en cinta rodante) con un especialista en cardiología o en medicina deportiva, o también se puede calcular (estimar) de modo indirecto: Fcmax = 208 - 0.7 x edad, una persona tiene 35 años: 220- 35 = 185 latidos/ minuto); y 2º) controlando la respiración: si una persona sedentaria, sin experiencia deportiva, jadea cuando está haciendo ejercicio físico quiere decir que la intensidad es excesiva, debería bajar el "ritmo". Puede ser que una persona jadee simplemente caminando deprisa, mientras que otra para jadear tiene que correr muy rápido… cuestión de forma física. - Cuando se trata de un ejercicio de pesas: siempre que al entrenar la fuerza se respete el principio de trabajar con cargas moderadas; entendiendo por ejercicio de fuerza moderado aquel que mueve una carga equivalente al 50-69% de la fuerza máxima en ese ejercicio. ¿Cómo saber cuál es nuestra fuerza máxima con un ejercicio determinado?. De dos maneras: 1º) de forma directa: haciendo un test de 1-RM (pero para una persona hipertensa… mejor no hacer este test, puede ser peligroso) calculando después qué peso supone el 50- 69% de ese carga máxima. Por otro lado, para realizarlo correctamente, y de forma segura, necesitaremos necesariamente el asesoramiento y la ayuda de una persona con experiencia en trabajo de fuerza;y 2º) de forma indirecta utilizando cargas submáximas. Así, todo ejercicio de pesas con una carga que no permita hacer un mínimo de 12 repeticiones supondrá un esfuerzo superior al 70% de la fuerza máxima con ese ejercicio. Un objetivo Lucas Guerrero - 20 - recomendable sería una carga que permita entre 12 y 15 repeticiones sin agotarnos, pudiendo hacer todavía unas tres repeticiones más. Por lo tanto, para una persona sin experiencia, sería recomendable comenzar con un circuito con cargas suaves- moderadas, que permiten hacer un mínimo de 12 a 15 repeticiones (50- 69% 1- RM). Por ejemplo, empezando con cargas fáciles (50% 1- RM), trabajando 6 ejercicios, haciendo una serie de 15 repeticiones para al cabo de 3 a 4 semanas pasar a una serie de 12 repeticiones (60% 1- RM). Es recomendable realizar movimientos completos y bastante rápidos. ¿Qué músculos trabajar?: 1) Cadera y piernas, 2) Pecho, 3) Hombros, 4) Espalda, 5) Brazos, 6) Abdominales. DURACIÓN DE CADA SESIÓN DE EJERCICIO FÍSICO Para la mayor parte de las personas hipertensas, ¿cuánto debería durar una sesión de entrenamiento? - Actividad física aeróbica: en personas sedentarias, sin experiencia deportiva, sería recomendable que empezasen por caminar a buen paso, sesiones cortas de unos 20 minutos, para ir aumentando progresivamente hasta los 60 minutos. No obstante, en personas muy desacondicionadas físicamente, quizá sea necesario comenzar con sesiones algo más cortas. - Actividad física de fuerza: la duración de la sesión dependerá, sobre todo, del número de ejercicios a realizar y de las series y repeticiones con cada ejercicio. "No tengo tiempo…" suele ser la excusa más frecuente entre las personas sedentarias Se pueden dividir el tiempo estipulado para una sesión de entrenamiento (por ejemplo, 20 minutos) en varias sesiones diarias más cortas, siempre que sean de, al menos, 10 minutos cada una. Por ejemplo, una persona que se plantea caminar 30' cada día y cuyo trabajo se encuentra a 15- 20' de su casa, puede cumplir perfectamente con este objetivo dejando el coche en casa. Pero todavía será mejor si, además de ir caminando al trabajo, añade otros 30' diarios de paseo. Dividiendo el ejercicio físico diario en varias sesiones de al menos 10 minutos cada una, se observa una mayor adherencia al ejercicio, hay menos personas que abandonan el ejercicio. Desde un punto de vista de adaptaciones del organismo, tanto en un tipo de actividad física como en el otro, producen, en personas sedentarias, físicamente muy desacondicionadas, las mismas mejoras de la condición física. Lucas Guerrero - 21 - FRECUENCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA Una persona hipertensa, ¿con qué frecuencia tiene que realizar la actividad física? Una persona hipertensa debería de haber no menos de 3 sesiones semanales (entre 3 y 7 sesiones/ semana). TRATAMIENTO ¿Cuál es el tratamiento más recomendado para una persona que debuta con una hipertensión? Lucas Guerrero - 22 - Para el control de la hipertensión arterial esencial, lo mismo que para la reducción del riesgo cardiovascular en conjunto, o para ambos, se recomienda que hacer los siguientes cambios en los hábitos de vida: - Perder peso si se tiene sobrepeso u obesidad, - Limitar la ingesta de alcohol a menos de 0.3 litros diarios de etanol (equivalente a ¼ de litro de vino, o a 0.7 litros de cerveza, o a 0.05 litros de güisqui), - Hacer ejercicio (aeróbico) regularmente, - Reducir la ingesta de sodio a menos de 2.3g al día; es decir, a menos de 6g de sal al día, - Mantener una ingesta adecuada de potasio, calcio y magnesio, - Dejar de fumar y reducir la grasa (saturada) de la alimentación, y la ingesta de colesterol, ¿Cuándo está indicado incluir medicación para controlar la hipertensión? La decisión de iniciar un tratamiento con medicación requiere la consideración de varios factores: 1º) la importancia de la elevación de las cifras de tensión arterial; 2º) la presencia o ausencia de órganos afectados (corazón, riñón, etc); y 3º) la presencia o ausencia de otras condiciones médicas y factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. Los betabloqueantes, los inhibidores del enzima convertidor de la angiotensina, los antagonistas de calcio y los diuréticos son algunos de los medicamentos más utilizados en el tratamiento de la hipertensión.”(5) (5)http://www.saludydeporte.consumer.es “ALIMENTACIÓN E HIPERTENSION Dieta e hipertensión: Alimentos recomendados para la presión arterial alta Lucas Guerrero - 23 - La alimentación juega un papel fundamental en la prevención y el control de la hipertensión. Una alimentación equilibrada, combinada con un programa de ejercicio habitual, adecuada a las características de cada persona, y unos cambios de hábitos vitales que eliminen los tóxicos y reduzcan el estres puede solucionar muchos problemas de hipertensión leve. En casos de hipertensión grave, la alimentación puede ayudar a reducir la gravedad y complementar otros tratamientos. Tanto la medicina oficial como las medicinas alternativas recomiendan una dieta adecuada para el tratamiento de la hipertensión: En general, se recomienda una alimentación equilibrada, muy rica en alimentos naturales en la que el contenido de frutas y verduras sea muy elevado y en la que abunden aquellos alimentos ricos en fibra, calcio, potasio, vitamina C y ácidos grasos esenciales. Una dieta vegetariana sería la más eficaz para el tratamiento de esta enfermedad. Se ha demostrado en estudios comparativos que los vegetarianos poseen unos índices menos elevados de presión arterial. - Alimentos ricos en potasio: El potasio contrarresta al sodio, ayuda a eliminar el agua sobrante del organismo y reduce la presión arterial. Alimentos especialmente ricos en potasio son las lechugas, las patatas, o los tomates. Otras plantas muy ricas en potasio serían verduras como las borrajas, las espinacas, los espárragos, los guisantes o frutas como los melocotones, los albaricoques, las uvas, los plátanos. - Alimentos ricos en calcio: El calcio protege al corazón, relaja las arterias y ayuda a mantener un equilibrio entre el sodio y el potasio. Los vegetales que poseen este mineral son aquellas verduras que presentan hojas de color verde oscuro, como las espinacas ( Estas, sin embargo, no son recomendadas como fuentes de calcio, pues contienen oxalatos que bloquean su absorción) el bróculi o las coles. Las legumbres contienen mucho calcio, tal como ocurre con las judías secas o la soja. Otros alimentos ricos en este mineral son los cereales integrales, especialmente la avena, o los frutos secos, especialmente las almendras. ( El mismo peso de almendras que de leche tiene más del doble de calcio) Particularmente interesante por su riqueza en calcio son los higos secos y, sobre todo, el queso de soja que se conoce con el nombre de tofu. - Alimentos ricos en vitamina C: Ayuda a rebajar la hipertensión aflojando las arterias muy tensionadas. Especialmente útil en casos de hipertensión elevada. Entre las principales alimentos ricos en esta vitamina tenemos los pimientos, siendo una de las plantas del mundo que posee más cantidad, después de la acerola (Malpighia glabra L) o del escaramujo ( Rosa canina) También son muy ricos los cítricos ( naranjas, limones, pomelos, etc.). Los escaramujos poseen el 7 % de su peso en vitamina C, una cantidad muy grande comparada con el 0, 0, 05 % de la naranja. . Otras plantas que contienen esta vitamina son :las coliflores, los rábanos, las coles de Bruselas, las espinacas , los plátanos, las manzanas, los melones, las sandías,las zanahorias, las piñas, las peras, las papayas, la cebada, los ajos, las moras, el apio, los guisantes, las fresas, http://www.botanical-online.com/alimentosnaturaleslistado.htmhttp://www.botanical-online.com/%5Cmedicinalslactucasativa.htm http://www.botanical-online.com/patatas.htm http://www.botanical-online.com/tomates.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsborago.htm http://www.botanical-online.com/espinacas.htm http://www.botanical-online.com/esparragos.htm http://www.botanical-online.com/melocotones.htm http://www.botanical-online.com/uvas.htm http://www.botanical-online.com/platanos.htm http://www.botanical-online.com/espinacas.htm http://www.botanical-online.com/medicinalscolcastella.htm http://www.botanical-online.com/avena.htm http://www.botanical-online.com/%5Cmedicinalsametllercastella.htm http://www.botanical-online.com/sojaderivadostofu.htm http://www.botanical-online.com/pimimientos.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsrosacanina.htm http://www.botanical-online.com/medicinalstarongercastella.htm http://www.botanical-online.com/medicinalslimon.htm http://www.botanical-online.com/Citrusparadisi.zip http://www.botanical-online.com/rabanos.htm http://www.botanical-online.com/colesdebruselas.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsmalusdomestica.htm http://www.botanical-online.com/zahanorias.htm http://www.botanical-online.com/medicinalspyruscomunnis.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsalliumsativum.htm http://www.botanical-online.com/apio.htm http://www.botanical-online.com/fresa.htm Lucas Guerrero - 24 - la uva, el apio, los higos, las habas, las achicorias, los arándanos, las patatas, el aguacate, la soja, las chirimoyas, las granadas, el coco, etc. - Alimentos ricos en ácidos grasos esenciales: Los ácidos grasos esenciales ( ácidos omega-3 y omega-6) ayudan a reducir el nivel de colesterol, previenen la obstrucción de las arterias y facilitan el paso de la sangre. Para los que no deseen realizar una dieta exclusivamente vegetal, resulta recomendable comer pescado azul un par de veces a la semana, como mínimo. Pescados como la sardinas, el atún, la caballa, el pez espada, el bacalao, el salmón, el rodaballo, los camarones, las truchas o los arenques contienen aceites esenciales muy interesantes para bajar la presión arterial. Dentro de los alimentos vegetales ricos en ácidos grasos esenciales tendríamos frutos secos como las nueces, las almendras o los cacahuetes; aceites como el de maíz, de linaza, de girasol, o de soja; semillas como las pipas de girasol o de linaza. SUPER ALIMENTOS PARA REBAJAR LA PRESIÓN ARTERIAL: Entre los principales alimentos que deberían estar presentes en la alimentación de los enfermos de hipertensión mencionaríamos los siguientes: - El ajo: Uno o dos dientes diarios de ajo en ensaladas ayudara a rebajar la tensión arterial y a reducir el colesterol . Las reducciones son muy significativas al cabo de dos o tres meses de comerlo. - El tomate: Contiene GABA ( gammaaminoácidos butiricos) especialmente adecuados para rebajar la presión arterial. - El apio: La ingestión habitual de este alimento produce una disminución de la hipertensión. Resulta muy recomendable comer unos trozos de esta hortaliza diariamente en las ensaladas. - Zanahoria: Rica en vitamina C y en betacarotenos, disminuyen el colesterol, previenen la arteriosclerosis y constituyen uno de los principales alimentos para proteger nuestras arterias. - La col, el bróculi y las coles de bruselas: Todas estas hortalizas de la familia de las crucíferas, constituyen estupendos antioxidantes que previenen la degeneración arterial y ayudan a mejorar la salud de las enfermedades vasculares.”(6) (6)http://www.botanical-online.com Problema real http://www.botanical-online.com/apio.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsfigueracastella.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsfavacastella.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsachicoria.htm http://www.botanical-online.com/aguacate.htm http://www.botanical-online.com/nueces.htm http://www.botanical-online.com/soja.htm http://www.botanical-online.com/alcaloideslinum.htm http://www.botanical-online.com/medicinalsalliumsativum.htm http://www.botanical-online.com/%5Ctomates.htm http://www.botanical-online.com/apio.htm http://www.botanical-online.com/zanahorias.htm http://www.botanical-online.com/medicinalscolcastella.htm http://www.botanical-online.com/colesdebruselas.htm Lucas Guerrero - 25 - La falta de actividad física en individuos de entre 20 y 40 años, que sufren de hipertensión, en la ciudad de Carlos tejedor, en el mes de Octubre, del año 2005. Justificación: Entrevista al Dr.Cala. Lucas Guerrero - 26 - 1. Es frecuente encontrarse con personas hipertensos? 2. Que edades son las más afectadas? 3. Cuales son los principales riesgos de sufrir hipertensión? 4. Es recomendable la actividad física en hipertensos? 5. Que tipos de ejercicios son los más adecuados? 6. Muchas veces se recomienda la actividad física pero la gente no la realiza,¿ A que cree que se debe esto? 7. Si existiera un plan municipal.¿ Ayudaría a tomar conciencia de los riesgos de sufrir hipertensión? RESPUESTAS DEL DOCTOR: 1. Si , encontrarse con pacientes hipertensos es cosa de todos los días, es muy frecuente. Muchas veces sucede que las personas no saben que son hipertensos y se enteran cuando consultan a un medico por alguna otra razón. 2. La edad más afectada es a partir de la cuarta década de vida. 3. Entre los principales riesgos se encuentran: Accidentes cerebros vasculares. Insuficiencias cardíacas. Repercusiones sobre la dinámica cardiaca. Parálisis 4. Si, la actividad física es recomendable. Debe ser moderada e ir acompañada por una dieta estricta, estudios, control y la medicación adecuada. 5. Los más adecuados son ejercicios aeróbicos de baja intensidad y de media- larga duración, por ejemplo caminar. 6. Creo que se debe a la falta de decisión por parte de las personas, que puede estar acompañada por una falta de conciencia. 7. Sin dudas un plan ayudaría, pero eso depende del gobierno provincial. El municipio solo lleva a cabo un plan de control. Preguntas de investigación 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? Lucas Guerrero - 27 - 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? Problema de investigación Lucas Guerrero - 28 - ¿Cuáles de las variables mencionadas anteriormente influyen más en la falta de ejercicio físico en individuos que sufren de hipertensión, de entre 20 y 40 años, en Carlos Tejedor, en el mes de Octubre del año 2005. Objetivos Lucas Guerrero - 29 - Buscar cuales son las causas de la falta de actividad física, en personas con hipertensión, de entre 20 y 40 años, en Carlos Tejedor. Formular un marco teórico. Formulas las preguntas de investigación. Realizar entrevistas que comprueben las hipótesis. Propósitos Lucas Guerrero - 30 - Lograr la concientización de las personas. Brindar un variado abanico de información para las personas hipertensas.Diseño: Lucas Guerrero - 31 - El modelo de la tesis es: No experimental. Estudio: Transeccional. Ya que la información recopilada solo se enmarca en un período de un mes. Población Lucas Guerrero - 32 - Se limita a aquella personas de entre 20 y 40 años que sufran de hipertensión, en la ciudad de Carlos Tejedor, en el mes de octubre del año 2005. Muestra Está determinada por las 10 personas entrevistadas. Entrevistas Entrevista Nº1: Matías. Lucas Guerrero - 33 - 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? NO. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Entrevista Nº2: Mabel. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? NO. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? NO. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? SI. Entrevista Nº3: Paúl. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? NO. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? NO. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades?SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Entrevista Nº4: Alejandro. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? SI. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. Lucas Guerrero - 34 - 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? NO. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Entrevista Nº5: GISELA 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? SI. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? SI. Entrevista Nº6: MAXI 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? SI. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Entrevista Nº 7: RUBEN 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? SI. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Lucas Guerrero - 35 - Entrevista Nº8: Fabián. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? NO. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? NO. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? SI. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? SI. Entrevista Nº9: Marcos. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? SI. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? SI. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? NO. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Entrevista Nº 10: Ariel. 1. Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? NO. 2. Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? SI. 3. Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? SI. 4. Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? NO. 5. Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? SI. 6. Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? NO. 7. Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? NO. 8. Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? NO. Tabulación de datos Pregunta Nº1: Lucas Guerrero - 36 - ¿Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? Respuestas Porcentaje SI 50% NO 50% Pregunta Nº2: ¿Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? Respuestas Porcentaje SI 100% NO 0% Pregunta Nº3: ¿Se cuenta con un lugaradecuado para realizar las actividades? Respuestas Porcentaje SI 100% NO 0% Pregunta Nº4: ¿Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? Respuestas Porcentaje SI 0% NO 100% Pregunta Nº5: ¿Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? Respuestas Porcentaje SI 70% NO 30% Preguntas Nº6: ¿Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? Respuesta Porcentaje SI 80% NO 200% Pregunta Nº7: ¿Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? Respuestas Porcentaje SI 70% NO 30% Lucas Guerrero - 37 - Pregunta Nº8: ¿Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? Respuestas Porcentaje SI 30% NO 70% Gráficos Pregunta Nº1: ¿Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? Lucas Guerrero - 38 - 0% 10% 20% 30% 40% 50% SI NO Preg.1 Pregunta Nº2: ¿Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? 0% 20% 40% 60% 80% 100% SI NO Preg.2 Pregunta Nº3: ¿Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? 0% 20% 40% 60% 80% 100% SI NO Preg.3 Pregunta Nº4: ¿Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? Lucas Guerrero - 39 - 0% 20% 40% 60% 80% 100% SI NO Preg.4 Pregunta Nº5: ¿Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% SI NO Preg.5 Pregunta Nº6: ¿Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% SI NO Preg.6 Pregunta Nº 7: ¿Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? Lucas Guerrero - 40 - 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% SI NO Preg.7 Pregunta Nº8: ¿Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% SI NO Preg.8 Conclusiones Lucas Guerrero - 41 - Pregunta Nº1: ¿Hay conocimientos de los beneficios de la actividad física? Si, 50%- No, 50% Aquí vemos que el porcentaje es equilibrado, muchas personas saben que la actividad física produce beneficios pero no sabe cuales son específicamente. Pregunta Nº2: ¿Los médicos recomiendan la actividad física en hipertensos? Si, 100%- No, 0% El porcentaje lo indica todo, la actividad física es recomendada por los médicos ante un caso de hipertensión. Pregunta Nº3: ¿Se cuenta con un lugar adecuado para realizar las actividades? Si, 100%- No, 0% El espacio físico no es un factor que influya en la falta de actividad física de hipertensos. Pregunta Nº4: ¿Existe un plan municipal que programe diferentes actividades que favorezcan a las personas con respecto a la hipertensión? Si, 0%- No, 100% Sin dudas esta es una falencia sor parte del municipio y que tal vez seria una de las claves para fomentar la actividad física en hipertensos. Pregunta Nº5: ¿Hay personal capacitado para llevar adelante las actividades de la forma adecuada? Si, 70%- No, 30% Las opiniones están divididas, tal vez porque algunos no saben que el profesor de E.F está capacitado para esto,; o por otro lado consideran que los que se encuentran no son aptos para llevar adelante las actividades. Pregunta Nº6: ¿Hay desinterés por parte de la persona hacia la actividad física? Si, 80%- No, 20% El desinterés por parte de las personas es una muestra de la sociedad sedentaria en la que nos encontramos y de lo difícil que es lograr un entusiasmo hacia la actividad física. Lucas Guerrero - 42 - Pregunta Nº 7: ¿Se dispone del tiempo necesario para realizar las actividades? Si, 70%- No, 30% Aquí las opiniones están divididas, puede deberse al exceso de trabajo o bien a una falta de organización de sus tiempos por parte de las personas, a pesar de ello la gente cree poder tener tiempo. Pregunta Nº8: ¿Se conocen los riesgos que trae aparejado el sufrir de hipertensión? Si, 30%- No, 70% Se desconocen en gran manera los riesgos de la hipertensión, seguramente si se tomara conciencia de ello, el esfuerzo por realizar actividad física aumentaría en los hipertensos. Bibliografía Ejercicio e hipertensión. http://www.seh-lelha.org/org/club/ http://www.seh-lelha.org/org/club/ Lucas Guerrero - 43 - Fundación española del corazón. Http://www.secardiologia.es Hipertensión y alimentación. http://www.botanical-online.com http://www.geosalud.com/hipertensión/index.htm http://www.paraqueestesbien.com.mx Prevención de la hipertensión. http://www.saludydeportes.consumer.es (1) Http://www.botanical-online.com (2)Fundación Española del Corazón. Sociedad Española de Cardiología. Sitio web: www.secardiologia.es (3) Http://www.paraqueestesbien.com.mx (4)Enrique J. Marco. División Hipertensión Arterial. Instituto de Cardiología. Hospital Español. Dirección postal: Enrique José Marcó. French 3028, 1º "6". 1425 Buenos Aires. Argentina. (5) Http://www.saludydeporte.consumer.es (6) Http://www.botanical-online.com Volver http://www.secardiologia.es/ http://www.botanical-online.com/ http://www.geosalud.com/hipertensión/index.htm http://www.paraqueestesbien.com.mx/ http://www.saludydeportes.consumer.es/ http://www.paraqueestesbien.com.mx/ INVESTIGACIÓN.htm Lucas Guerrero - 44 - Año de edición: 2005
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