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OPS/HSP/HSO/018-00 Original: Inglés Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud Informe Grupo de Trabajo OPS/OMS Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas Washington, D.C. noviembre 15-16, 1999 División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud, OPS Equipo de Medicina Tradicional, Departamento de Medicamentos Esenciales y Políticas de Medicina, OMS CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................... 1 2. DEFINICIONES........................................................................................................................... 1 3. UTILIZACIÓN Y SITUACIÓN EN DIFERENTES PAÍSES ............................................................ 2 3.1 TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS ....................................................................... 2 3.2 MEDICINA INDÍGENA............................................................................................................. 3 4. RETOS Y CONSIDERACIONES ................................................................................................. 4 5. RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 4 6. ACTIVIDADES PROPUESTAS ................................................................................................... 5 6.1 MEDICINA HERBARIA............................................................................................................. 5 6.2 INTEGRACIÓN DE LAS MEDICINAS Y TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS EN LOS SISTEMAS DE SALUD NACIONALES Y PROMOCIÓN DE LOS SISTEMAS DE SALUD INDÍGENA ............5 6.3 INTERCAMBIO DE INFORMACIÓN GENERAL Y BASADA EN LA EVIDENCIA ....................................5 ANEXOS ............................................................................................................................................ I. AGENDA.......................................................................................................................... 1 II. LISTA DE PARTICIPANTES.................................................................................................... 2 III. GRUPO DE TRABAJO SOBRE PLANTAS MEDICINALES............................................................. 3 IV. PROYECTO 2000: "MARCOS PARA LA PROMOCIÓN DE LA MEDICINA Y TERAPIAS INDÍGENAS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD" ............................................................... 4 CUADROS: UTILIZACIÓN Y SITUACIÓN EN DIFERENTES PAÍSES.............................................................. V. TERAPIAS COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS.................................................................... 5 VI. MEDICINA INDÍGENA ........................................................................................................ 6 Grupo de Trabajo sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas 1 1. Introducción En las dos últimas décadas las medicinas y terapias complementarias y alternativas se han convertido en un aspecto muy importante de la prestación de salud en muchos países en desarrollo. Durante los años noventa la utilización de tales terapias en Europa, Estados Unidos y América Latina ha aumentando rápidamente. La medicina tradicional/indígena en la Región de las Américas ha sido practicada durante siglos. El conocimiento y las prácticas de los sistemas de salud indígenas cubren las necesidades de las comunidades hasta cierto punto. Sin embargo, la búsqueda de los servicios complementarios y el desarrollo y fortalecimiento de estrategias diseñadas para establecer sistemas de salud nacionales que respondan a las características de la población beneficiaria son enfoques válidos para mejorar la salud tanto de las poblaciones indígenas como no indígenas. Con esto en mente, la División de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS decidió crear un grupo de trabajo en colaboración con OMS con los siguientes objetivos: ! Formular recomendaciones a la OPS en el desarrollo de la cooperación técnica en las terapias complementarias y alternativas. ! Identificar fuentes de apoyo técnico y financiero a América Latina y el Caribe. ! Crear mecanismos de coordinación en las áreas de la medicina complementaria y alternativa y las medicinas y terapias tradicionales/indígenas dentro de los diferentes Programas de OPS. 2. Definiciones Medicina y terapias tradicionales Son un conocimiento médico que existió mucho tiempo antes del desarrollo y la difusión de la medicina occidental. Reflejan la cultura de un país, la historia y las creencias. A menudo, este conocimiento se transmite oralmente de generación en generación. Principales Sistemas en la Medicina Tradicional ! Tradicional Medicina tradicional china Medicina ayurvédica Medicina Unani Medicina indígena ! No tradicional Homeopatía Quiropráctica Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 2 Terapias ! Terapias con medicación Plantas medicinales y medicina herbaria Materiales minerales Materiales animales Régimen alimentario y nutrición ! Terapias sin medicación Acupuntura Terapia manual Ejercicios tradicionales (Qigong, Taiji y Yoga) Terapias físicas, mentales, espirituales y de la conjunción de la mente-cuerpo Medicina complementaria/alternativa Se refiere a la medicina que no desempeña una función principal dentro de los sistemas de salud nacionales. En la mayoría de los países donde la medicina occidental asume la responsabilidad exclusiva en la atención de salud en el ámbito nacional, la medicina tradicional/indígena y otras terapias son consideradas complementarias o alternativas en los sistemas nacionales de salud. 3. Utilización y situación en diferentes países La demanda de las terapias alternativas y complementarias está aumentando en muchos países, pero las tendencias son diferentes. Mientras en los países desarrollados la tendencia de usar las terapias alternativas se debe a la búsqueda de una mejor atención de salud, en los países en desarrollo esta exigencia tiene que ver con aspectos económicos o porque, como en el caso de la medicina indígena, es la única fuente disponible en la atención de salud. 3.1 Medicinas y terapias tradicionales, complementarias y alternativas La utilización de las medicinas y terapias tradicionales, complementarias y alternativas MT/TCA por la población en los países desarrollados actualmente se calcula del siguiente modo: País % de población que utiliza País % de población que utiliza Australia 60 Reino Unido 90 Bélgica 40 U.S.A 40 Francia 49 Singapur 45 Para América Latina, en Chile, 71% de la población acepta las MT/TCA. En Colombia 40% de la población utiliza MT/TCA. No existen datos disponibles para otros países en América Latina. Grupo de Trabajo sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas 3 Análisis de la situación en las Américas Para hacer una evaluación de la situación en América Latina, se envió un cuestionario a los Países Miembros de OPS, el mismo que fue respondido por 15 países (ver el cuadro en el Anexo 5). Los resultados pueden resumirse de la siguiente manera: ! 11 de los 15 países tienen normas, políticas y reglamentos con relación a por lo menos una de las disciplinas de las MT/TCA. ! 8 de los 15 países tienen un programa nacional basado en el Ministerio de Salud. ! 9 de los 15 países tienen un programa académico en MT/TCA. ! Las disciplinas más comunes son la medicina herbaria, la homeopatía, la acupuntura, la medicina Ayurvédica y la quiropráctica. 3.2 Medicina indígena De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) se estima que, en muchos países en desarrollo, aproximadamente 80% de la población rural - indígena y no indígena - depende de la medicina tradicional para su atención de salud básica. Esta situación es resultado tanto del acceso limitado a la medicina occidental como también de las preferenciaspersonales. En Bolivia donde un 50.5% de la población es indígena, la proporción de la población con acceso a la medicina occidental varía de 11 a 70%. En el país existe una gran preferencia por la medicina tradicional. Por ejemplo en el sur de Cochabamba, más de 55% de la población opta para la medicina tradicional. Análisis de la situación en las Américas Para hacer una evaluación de la situación de la medicina indígena en las Américas, se revisaron los datos disponibles sobre las resoluciones internacionales que involucran el tema de la medicina indígena, es decir el Convenio 169 de la OIT1, la Resolución CD37.R5 de la OPS2 y la información de 17 países (ver el cuadro en anexar # 5) Los resultados pueden resumirse de la siguiente manera: ! 9 de los 17 países han ratificado el Convenio 169 de la OIT. ! Los 17 países como Países Miembros de la OPS han ratificado la Resolución CD37.R5 ! 9 de los 17 países tienen leyes y resoluciones relacionadas con la medicina indígena ! 11 de los 17 países tienen una unidad técnica gubernamental a cargo de los temas indígenas, incluida la medicina indígena. 1 Convenio 169 de la OIT, 1989. Artículo 25. 2. Los servicios de salud, en lo posible, serán comunitarios. Estos servicios se planificarán y se administrarán en la cooperación con los pueblos involucrados y tomarán en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales así como su atención preventiva, prácticas y medicinas tradicionales. 2 Resolución CD37.R5 de la OPS, 1993. Recomendación 2-2.d. Insta a los Estados Miembros de OPS a promover la transformación de los sistemas de salud y apoyar el desarrollo de modelos alternativos de atención para las poblaciones indígenas, incluida la medicina tradicional y la investigación sobre su calidad y seguridad. Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 4 ! 4 de los 17 tienen un programa de capacitación sobre medicina indígena ! 7 de los 17 tienen un programa de investigación sobre medicina indígena 4. Retos y consideraciones ! Las diversas formas de la medicina tradicional se han desarrollado en el contexto de diferentes culturas e historia en las regiones geográficas sin un desarrollo paralelo de normas internacionales y métodos eficaces para evaluar sus prácticas y conocimientos. ! La cantidad y la calidad de los datos de investigación sobre la seguridad y la eficacia son insuficientes para evaluar el potencial de la medicina tradicional, en cuanto a su contribución en la atención de salud de los países. ! La reglamentación y registros inadecuados para los productos herbarios y otras terapias tradicionales son comunes. ! Los pueblos indígenas y no indígenas expresan sus inquietudes por el uso del conocimiento y propiedad cultural por diferentes grupos y empresas farmacéuticas sin protección adecuada para las comunidades. ! Existe también una preocupación por la documentación, protección de diversidad biológica y el cultivo de las especies en peligro de extinción conocidas por tener valor medicinal para asegurar la sostenibilidad de los recursos naturales. ! Existe una necesidad urgente para generar un clima de la conciencia internacional sobre la salud, el ambiente y la importancia económica de preservar y fortalecer la función de los sistemas de salud tradicionales en los países en desarrollo, sobre todo entre las poblaciones indígenas`. ! La disminución del número de terapeutas indígenas – hombres y mujeres - y parteras, así como el gran porcentaje de ancianos entre ellos, están dando lugar a la desaparición progresiva de ciertas terapias y a la preocupación por la posibilidad de transmisión del conocimiento tradicional a las generaciones futuras. ! Sigue habiendo una falta de respeto por la diversidad cultural y una falta de conocimiento de la medicina y cultura tradicional/indígena. ! Aunque ha habido mucha atención por las MT/TCA en años recientes, hay una falta de coordinación entre las instituciones y los sectores interesados en el tema de la medicina tradicional, complementaria y alternativa. 5. Recomendaciones Los participantes del Grupo de Trabajo de la OPS/OMS sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas recalcaron la necesidad de respetar la integridad de los valores y prácticas sociales, culturales y espirituales de los pueblos indígenas. Esto incluye la plena participación indígena en los procesos nacionales para superar los problemas actuales de cobertura deficiente, falta de acceso, aceptación deficiente y bajo impacto de los sistemas y servicios de salud en las poblaciones indígenas. ! Basados en los retos y consideraciones identificados, se propusieron tres áreas prioritarias de trabajo: ! Medicina herbaria ! Integración de las medicinas y terapias complementarias y alternativas en los sistemas de salud nacionales y la promoción de los sistemas de salud indígena. Grupo de Trabajo sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas 5 ! Intercambio de la información, general y basada en la evidencia en las diferentes áreas de las MT/TCA ! Para facilitar la ejecución de las actividades en cada una de las áreas prioritarias se propuso lo siguiente: ! Identificar puntos focales para facilitar la coordinación dentro de los Programas de la OPS (HSO y HSE) en las áreas de las medicinas y terapias tradicionales/indígenas, complementarias y alternativas. ! Fortalecer la colaboración entre la OMS y la OPS ! Mejorar la coordinación entre la OPS y los Centros Colaboradores de la OMS en el tema de la medicina tradicional, especialmente con aquellos de la Región de las Américas. Por ejemplo, con la Universidad de Illinois en Chicago (UIC) y el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa de los Institutos Nacionales de Salud (NCCAM-NIH) de los Estados Unidos. 6. Actividades Propuestas 2000-2001 6.1 Medicina herbaria ! Taller sobre plantas medicinales en 2000 (Anexo 3) Contacto: Dr. Rosario D’Alessio, HSP/HSO 6.2 Integración de las medicinas y terapias complementarias y alternativas en los sistemas de salud nacionales y promoción de los sistemas de salud indígena Medicina y terapias indígenas ! Formulación y ejecución del proyecto 2000: "Marcos de referencia para la promoción de la medicina y las terapias indígenas en la atención primaria de salud" (Anexo 4). Contacto: Dr. Sandra Land, HSP/HSO Medicinas y terapias complementarias y alternativas (no medicinas ni terapias indígenas y herbarias) ! Taller 2001 sobre la integración de las terapias y medicinas complementarias y alternativa en los sistemas de salud nacionales Contacto: Dr. Juan Carlos Silva, HSP/HSO 6.3 Intercambio de información general y basada en la evidencia Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 6 Medicina herbaria ! Traducir del inglés al español el documento de la OMS acerca de la situación reglamentaria de la medicina herbaria ! Presentar información actualizada acerca de la situación reglamentaria de la medicina herbaria dentro de los Estados Miembros de AMRO ! Recopilar y difundir la información general y basada en la evidencia Contacto: Dr. Rosario D’Alessio, HSP/HSO Medicina y terapias indígenas ! Difundir la versión en inglés y en español del inventario sobre la medicina tradicional ! Recopilar y difundir información general y basada en la evidencia Contacto: Dr. Sandra Land, HSP/HSO Medicinas y terapias complementarias y alternativas (no medicinas ni terapias indígenas y herbarias) ! Finalizar la encuesta sobre la condición jurídica de las medicinas y terapias complementarias y alternativas ! Recopilar y difundir información general y basada en la evidencia Contacto: Dr. Juan Carlos Silva, HSP/HSO Grupo de Trabajo sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas 1 ANEXO I MEDICINAS Y TERAPIAS TRADICIONALES, COMPLEMENTARIAS Y ALTERNATIVAS Grupo de Trabajo – OPS/OMS 15 – 16 de noviembre, 1999 SEDEDE LA OPS - Sala 209 OBJETIVOS: ! Formular recomendaciones a la OPS en el desarrollo de la cooperación técnica en las terapias complementarias y alternativas. ! Identificar fuentes de apoyo técnico y financiero a América Latina y el Caribe. ! Crear mecanismos de coordinación en las áreas de la medicina complementaria y alternativa y las medicinas y terapias tradicionales/indígenas dentro de los diferentes Programas de OPS AGENDA • Revisión de los antecedentes y actividades sobre medicina tradicional Xiaorui Zhang, sede de la OMS/EDM/TRM • Intercambio de información sobre la utilización de las terapias complementarias y alternativas en América Latina y el Caribe Juan Carlos Silva y el Grupo • Revisión de la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas Sandra Land y Rocío Rojas • Desarrollo de recomendaciones para la OPS El Grupo • Desarrollo del Plan de Acción 2000-2001 El Grupo • Revisión de los antecedentes del trabajo del Centro Colaborador en Medicina Tradicional de la OPS/OMS de la Universidad de Illinois en Chicago Harry Fong Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 2 ANEXO II Lista de participantes Rosario D'Alessio Asesora Servicios Farmacéuticos Organización Panamericana de la Salud 525 23rd Street, NW - Washington, D.C 20037-2895 Teléfono: (202) 974-3214 - Telefax (202) 974-3610 Correo electrónico:dalessir@paho.org Harry Fong, Profesor de Farmacología - Director Asociado Programa para la Investigación Colaborativa en las Ciencias Farmacéuticas Universidad de Illinois en Chicago Centro Colaborador de la OPS/OMS en Medicina Tradicional Facultad de Farmacia, 833 S. Wood St. Chicago, IL 60612, EUA Teléfono: (312) 996-5972 – Telefax (312)413-5894 Correo electrónico:HFONG@UIC.EDU Sandra Land Asesora Regional Servicios Locales de Salud Punto Focal de la Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas Organización Panamericana de la Salud 525 23rd Street, NW - Washington, D.C 20037-2895 Teléfono: (202) 974-3214 - Telefax (202) 974-3641 Correo electrónico:landsand@paho.org Rojas Rocío Consultora Iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas Organización Panamericana de la Salud 525 23rdCalle, NW - Washington, D.C 20037-2895 Teléfono: (202) 974-3827 - Telefax (202) 974-3641 Correo electrónico:rojasroc@paho.org Juan Carlos Silva Asesor Regional en la Prevención de Ceguera Organización Panamericana de la Salud Cra. 13 # 32-76 Piso 5aEd. Urano - Santafé de Bogotá Teléfono: (571)336-7100 – Telefax (571)336-7306 Correo electrónico:juanca@col.ops- oms.org Xiaorui Zhang Coordinador Interino - Medicina Tradicional, Programa de Medicamentos Esenciales y Otras Medicinas Organización Mundial de la Salud 20 Avenida Appia 1211 Ginebra 27, Suiza Teléfono: 0041.22-791.3639 - Telefax: 0041.22-791.0746 Correo electrónico:zhangx@who.ch mailto:dalesir@paho.org mailto:HFONG@UIC.EDU mailto:landsand@paho.org mailto:rojasroc@paho.org mailto:juanca@col.ops-oms.org mailto:juanca@col.ops-oms.org mailto:zhangx@who.ch Grupo de Trabajo sobre Medicinas y Terapias Tradicionales, Complementarias y Alternativas 3 ANEXO III Taller sobre las plantas medicinales Participantes: Unidades de Regulación de los Ministerios de Salud Propósito: Tratar acerca de: ! El establecimiento de políticas nacionales, de regulación y registro de las medicinas herbarias. ! Consideraciones en la utilización de los productos herbarios, la evaluación de la seguridad y, comercialización - mercado y la regulación de los mercados, cobertura del esquema de seguro ! Programas generales y académicos de investigación y capacitación ! Requisitos para el registro de productos herbarios Otros temas: ! Protección de plantas medicinales - Diversidad Biológica - Conservación ! Derechos de propiedad intelectual Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 4 ANEXO IV Proyecto 2000: "Marcos de referencia para la promoción de la medicina y terapias indígenas en la atención primaria de salud" Duración del proyecto: 12 meses Objetivos ! Sistematizar la información en 3-5 países sobre sistemas específicos de salud de los pueblos indígenas. Por ejemplo, medicina Mapuche, medicina Maya, medicina Aymará, medicina Nahuat, medicina Miskito, medicina amazónica. ! Desarrollar marcos de referencia y pautas para la promoción de la medicina y las terapias indígenas en la atención primaria de salud. Actividades propuestas ! Análisis de la situación en áreas tales como políticas, regulaciones, certificación, reconocimiento, red para las referencias, seguridad y eficacia del uso de la medicina indígena. ! Taller regional ! Talleres nacionales sobre el desarrollo de marco (s) de referencia para la promoción de la medicina indígena en la atención primaria de salud en los modelos de atención ! Preparación de marcos de referencia y normas Resultados esperados ! Marcos de referencia y normas para la formulación de políticas, capacitación, uso adecuado ! Estudios de casos sobre la incorporación de la medicina indígena en la atención primaria de salud ! Armonización entre los sistemas de salud convencionales e indígenas Cronograma Meses Actividades 1-3 Identificación de instituciones, sitios del proyecto y presentación del protocolo en 3- 5 países 3-6 Análisis de la situación/diagnóstico basado en el protocolo 6-8 Revisión de los documentos/ análisis 8 Taller regional para el intercambio de experiencias 8-10 Talleres nacionales 10-12 Preparación de marcos de referencia y normas para la difusión Socios ! OMS - Programa de Medicina Tradicional ! Universidad de Illinois en Chicago (UIC) ! Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa del Instituto Nacional de Salud (NCCAM-NIH) Medicina complementaria y alternativa en países latinoamericanos seleccionados País Interés gubernamental Política, reglamentos y normas Unidad Técnica Gubernamental Programas académicos % de utilización Seguro social Práctica no M.D. Bolivia Sí Resolución Ministerial 0231 referente a la Medicina Alternativa (Ayurvédico) y tradicional Instituto de Medicina Tradicional Ayurvédico Brasil Universidad de Quiropráctica Ayurvédica Canadá Sí Quiropráctica Acupuntura Naturopatía Instituto de Medicina China y Acupuntura Quiropráct ica Sí Colombia Sí Resolución Ministerial 02927 referente a la Homeopatía, Acupuntura, Terapia Neural, Terapia con filtros, Digitopuntura Comité Técnico Escuela Juan Corpas de Medicina Herbaria 40% Resolución 0806 1998 Chile Sí Homeopatía Unidad de Medicina Tradicional y Alternativa Sociedad médica homeopática (Diplomado 2 años) 71% (aceptación) ISAPRES (M.D.) Sí (quiroprácticos) Anexo V Costa Rica Sí Medicina herbaria Aceptación Cuba Sí Resolución Ministerial 9-97 Comisión Nacional para el Desarrollo de Medicina Tradicional y Natural Hospital Universitario de Medicina Tradicional y Natural Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 6 Medicina complementaria y alternativa en los países latinoamericanos seleccionados País Interés gubernamental Política, reglamentos y normas Unidad Técnica Gubernamental Programas académicos % de utilización Seguro social Práctica no M.D. Ecuador Sí Sí (Acupuntura y Homeopatía) (Quiroprácticos) EUA Sí Acupuntura, Quiropráctica y Homeopatía NCCAM-NIH Varios 40% Sí (Quiropráctica) Guatemala Sí Medicina herbaria Comisión Asesora de Productos Fitoterapeúticos Jamaica Sí México Sí (Homeopatía y Quiropráctica) Sí (Homeopatía, y Quiropráctica) Hospital Homeopático Academia Nacional de Medicina Tradicional Nicaragua Sí Sí Ley General de Medicamentos y Farmacia (Medicina herbaria) Departamento de Plantas Medicinales del MINSA URACCAN Universidad de León Panamá Medicina herbaria Perú Sí Instituto Nacional de Medicina Tradicional (Medicina Herbaria) Grupo de Trabajo sobre Tradicional, Complementaria y Opción Medicinas y terapias 7 Anexo VI Medicina indígena en las Américas Programas AcadémicosPaís Política, reglamentación y normas Unidad Técnica Gubernamental CapacitaciónInvestigación Argentina Constitución - Art. 75-17 Ley No. 23,302 No decreto No. 1269-96 Resolución No. 83-94 Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Instituto Nacional de Asuntos Indígenas Bolivia Reglamentación de las prácticas de medicina tradicional No. 198771-1984 Resolución suprema No. 198771- 84 Personería jurídica de la Sociedad Boliviana de medicina Tradicional (SOBOMETRA) Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Ministerio de Desarrollo Sostenible y Planificación, Viceministerio de Asuntos Indígenas y Pueblos Originarios Facultad de Bioquímica y Farmacia de UMSA Área de Etnobotánica del Museo Nacional de Historia Brasil Política de Atención Integral a la Salud Indígena de FUNASA propone el respeto de las características socioculturales y de las tradiciones de sistemas de salud de estos pueblos. Resolución CD37.R5 (1) Fundación Nacional de Salud (FUNASA) Canadá Resolución CD37.R5 (1) Colombia Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Dirección de Asuntos Indígenas Chile Resolución CD37.R5 (1) Unidad de Medicina Tradicional y otras Prácticas Médicas Alternativas Costa Rica Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud 8 Medicina indígena en las Américas Programas AcadémicosPaís Política, reglamentación y normas Unidad Técnica Gubernamental Capacitación Investigación Ecuador Resolución Ministerial para crear la División Nacional de Salud de los Indígenas, entre otras áreas, para promover el desarrollo de medicina tradicional. Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Dirección Nacional de Salud Indígena Programa de Adiestramiento de Parteras Tradicionales Universidad Andina Universidad central Universidad Central Universidad Andina Guatemala Acuerdos de Paz Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Centro de Estudios Folclórico de la Universidad de San Marcos Instituto de Investigaciones Interétnicas Honduras Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Departamento de Atención de las Etnias Departamento de Atención de las Etnias Universidad Nacional de Honduras México Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Área de Medicina Tradicional, Subdirección de Bienestar Social, Instituto Nacional Indigenista Instituto Nacional Indigenista Herbario del Instituto Mexicano de Seguridad Social Instituto Nacional Indigenista Nicaragua Departamento de Medicina Tradicional y Popular del Ministerio Salud Resolución CD37.R5 (1) URACCAN Universidad de León Panamá Resolución CD37.R5 (1) Paraguay Constitución-Artículo 62 Ley 904-81 Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Instituto Nacional del Indígena (INDI) Dirección Nacional de Asentamientos Rurales y Salud Indígena Grupo de Trabajo sobre Tradicional, Complementaria y Opción Medicinas y terapias 9 Medicina indígena en las Américas Programas AcadémicosPaís Política, reglamentación y normas Unidad Técnica Gubernamental Capacitación Investigación Perú Decreto Ministerial de creación del Servicio Rural y Urbano marginal SERUMS otorga especial importancia a la investigación y rescate de la medicina indígena. Convenio 169 (*) Resolución CD37.R5 (1) Instituto de Medicina Tradicional TAKIWASI Centro Bartolomé de las Casas, Cuzco EUA Ley de Autodeterminación Resolución CD37.R5 (1) Servicio de Salud Indígena Venezuela 1995: Crea CENASAI, Sociedad Civil para el Control de las Enfermedades Endémicas y Atención Sanitaria al Indígena (ATSAI) apoyada por la Gobernación del Estado Bolívar Resolución CD37.R5 (1) (*) Convenio 169 de la OIT, 1989. El Artículo 25.2 indica que los servicios de salud, en lo posible, serán comunitarios. Estos servicios se planificarán y se administrarán en cooperación con los pueblos involucrados y tendrán en cuenta sus condiciones económicas, geográficas, sociales y culturales así como la atención preventiva, prácticas y medicinas tradicionales. (1) Resolución CD37.R5 de OPS, 1993. Recomendación 2-2.d. Insta a los Estados Miembros de OPS a promover la transformación de los sistemas de salud y apoyar el desarrollo de modelos alternativos de atención para las poblaciones indígenas, incluida la medicina tradicional y la investigación sobre su calidad y seguridad. Organización Panamericana de la Salud Organización Mundial de la Salud 1. Introducción 2. Definiciones Terapias Utilización y situación en diferentes países La utilización de las medicinas y terapias tradicionales, complementarias y alternativas MT/TCA por la población en los países desarrollados actualmente se calcula del siguiente modo: País Medicina herbaria
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