Manual de Prótesis Parcial Removible (1) (1)

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Manual para Prótesis Parcial Removible 
 1 
Prótesis Parcial Removible
Manual
para
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 2 
Tabla de contenido 
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................................................5 
OBJETIVOS DEL MANUAL .................................................................................................................................7 
DEFINICIONES ......................................................................................................................................................7 
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ...........................................8 
COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE ...................................................................8 
EXAMEN CLINICO Y DE MODELOS ................................................................................................................9 
1. Examen General del Paciente: ................................................................................................................9 
2. Examen Clínico Intraoral: .........................................................................................................................9 
3. Examen radiográfico intraoral: .................................................................................................................9 
4. Montaje de modelos ..................................................................................................................................9 
5. Clasificación de Kennedy-Applegate ................................................................................................... 10 
6. Evaluación de los modelos en Paralelómetro .................................................................................... 12 
PREPARACIÓN DE LOS DIENTES QUE VAN A RECIBIR UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE15 
1. Establecer el plano oclusal .................................................................................................................... 15 
2. Remodelación de las superficies proximales de los dientes posteriores ....................................... 16 
3. Remodelación de las superficies proximales de dientes anteriores ............................................... 16 
4. Remodelación de las superficies vestibulares y linguales ............................................................... 17 
5. Preparación de descansos para apoyos ............................................................................................. 19 
DISEÑO DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ................................................................................... 20 
1. SOPORTE ................................................................................................................................................ 21 
1.1 APOYOS .......................................................................................................................................... 21 
1.1.1 Apoyos oclusales .............................................................................................................................. 21 
1.1.2 Apoyos Cingulares ............................................................................................................................ 24 
1.1.3 Apoyos Incisales ............................................................................................................................... 24 
1.2 BASES PROTÉSICAS ............................................................................................................................ 27 
1.2.1Bases Metálicas ................................................................................................................................. 27 
1.2.2 Bases de Acrílico .............................................................................................................................. 27 
1.3 CONECTOR MAYOR .............................................................................................................................. 28 
1.3.1 CONECTORES MAYORES MAXILARES .................................................................................... 29 
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 3 
1.3.1.1 Placa Palatina Parcial .............................................................................................................. 30 
1.3.1.2 Banda Palatina Antero-Posterior ........................................................................................... 31 
1.3.1.3 Placa Palatina Completa ........................................................................................................ 33 
1.3.1.4 Barra Palatina Antero-Posterior ........................................................................................... 33 
1.3.1.5 Barra Palatina Posterior ......................................................................................................... 34 
1.3.1.6 Banda Palatina Simple ........................................................................................................... 34 
1.3.1.7 Conector en forma de U o Herradura ................................................................................... 35 
1.4. CONECTORES MAYORES MANDIBULARES.................................................................................. 37 
1.4.1Barra Lingual ...................................................................................................................................... 37 
1.4.2 Doble Barra Lingual .......................................................................................................................... 38 
1.4.3 Placa Lingual ..................................................................................................................................... 39 
1.4.4 Barra Sublingual ................................................................................................................................ 40 
2. ESTABILIDAD ................................................................................................................................................ 42 
2.1 RETENCIÓN INDIRECTA .................................................................................................................... 43 
2.2 CONECTORES MENORES .............................................................................................................. 45 
2.2.1 Conector Menor colocado entre dos dientes adyacentes .................................................... 45 
2.2.2 Conector Menor que une un gancho circunferencial al Conector Mayor ........................... 46 
2.2.3 Conector Menor que une los apoyos oclusales o los Retenedores Indirectos al Conector 
Mayor 47 
2.2.4 Conector Menor que une las bases al Conector Mayor ....................................................... 47 
2.2.5 Conector Menor que une un gancho en Barra o un gancho Estabilizador al Conector 
Mayor 48 
2.2.6 Conector Menor que une las Placas Proximales con la Base ............................................. 48 
2.3 PLACAS PROXIMALES .................................................................................................................... 48 
3. RETENCIÓN ................................................................................................................................................ 49 
3.1 RETENEDORES DIRECTOS ........................................................................................................... 49 
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR ....................................... 52 
FACTORES QUE DETERMINAN LA ELECCIÓN DEL GANCHO RETENTIVO ................................. 53 
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR ........................................................................................................... 55 
PRINCIPIOS DEL DISEÑO DE UN GANCHO ...........................................................................................57 
TIPOS DE GANCHOS ................................................................................................................................... 65 
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 4 
3.1.1 GANCHOS CIRCUNFERENCIALES ....................................................................................... 66 
3.1.1.1 RETENEDOR ACKER ........................................................................................................... 66 
3.1.1.2 GANCHO ANULAR ................................................................................................................ 67 
3.1.1.3 GANCHO DE ACCIÓN POSTERIOR .................................................................................. 68 
3.1.1.4 GANCHO DE ACCIÓN POSTERIOR INVERTIDO ........................................................... 69 
3.1.1.5 RETENEDOR MITAD Y MITAD ........................................................................................... 69 
3.1.1.6 GANCHO EN HORQUILLA o DE ACCIÓN INVERSA ...................................................... 70 
3.1.1.7 GANCHO DOBLE DE ACKER ............................................................................................. 70 
3.1.1.8 GANCHO MÚLTIPLE ............................................................................................................. 71 
3.1.2 GANCHOS EN BARRA ................................................................................................................. 73 
3.1.2.1 PRY ........................................................................................................................................... 73 
3.1.2.2 PRJ ............................................................................................................................................ 74 
3.1.2.3 RPI .............................................................................................................................................. 75 
3.1.2.3 RPA ........................................................................................................................................... 77 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
 
Hay diferentes opciones de tratamiento 
para rehabilitar un paciente parcialmente 
edéntulo con el fin de restaurar la función, 
la salud y la estética y aunque el uso de la 
prótesis fija y la colocación de implantes 
tiende a aumentar, el tratamiento con 
prótesis parcial removible todavía 
prevalece debido a que no todos los 
pacientes tienen los recursos económicos, 
las condiciones anatómicas y/o sistémicas 
ideales, para la realización de estas dos 
primeras opciones de tratamiento (1) (2). 
El profesional debe entender la importancia 
de la apariencia del paciente y reconocer 
que su demanda es reemplazar los dientes 
perdidos o cambiar sus prótesis antiguas. 
Los factores decisivos para elegir una 
prótesis parcial removible dependen de 
factores socioeconómicos, anatómicos y 
de salud oral y/o general(3)(1)(4). 
Para tener una prótesis parcial removible 
funcional es necesario integrar todos los 
conocimientos teóricos y clínicos 
adquiridos durante el desarrollo de la 
profesión, ya que al momento de colocarse 
en boca, comienza a recibir el efecto de 
todas las fuerzas que se ejercen durante 
los movimientos funcionales y 
parafuncionales, pasando de ser una 
estructura conformada de metal y acrílico 
sobre un modelo de yeso, a una 
restauración más compleja, que se mueve 
en función y que puede hacer mucho daño 
si dichas fuerzas no se equilibran 
correctamente con base en un estudio 
biomecánico que debe estar en armonía 
con el sistema estomatognático. 
La aplicación correcta de cada uno de los 
diseños biomecánicos requiere de un 
conocimiento individual de las 
características clínicas de los tejidos de 
soporte encargados de controlar las 
diferentes fuerzas que se van a ejercer 
sobre ellos cuando la prótesis parcial 
removible esté en función(5). El fracaso se 
debe a un plan de tratamiento inadecuado, 
debido a que no identificamos las 
condiciones específicas de cada paciente, 
o porque los componentes de la PPR se 
seleccionaron en forma errónea o se 
aplicaron inadecuadamente al diseño(6). 
La responsabilidad del técnico en la 
elaboración de la PPR, es llevar a cabo 
con fidelidad los parámetros establecidos 
por el odontólogo en el diseño. 
Encuestas realizadas a odontólogos y 
técnicos dentales, demuestran que más 
del 60% de los casos recibidos por los 
laboratorios tienen poca o ninguna 
participación de los odontólogos en el 
diseño de la PPR de su paciente(7). El 
diseño de una prótesis parcial removible es 
un área de la educación en Prostodoncia 
que ha sido tradicionalmente difícil debido 
a la complejidad del tema que es una 
opción de tratamiento que no se considera 
como de primera elección. Por esta razón 
el rehabilitador oral y en general el 
odontólogo debe desarrollar habilidades y 
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conocimientos en el diseño y elaboración 
de la PPR(8). Se pretende con el presente 
manual y con el desarrollo de un software 
para diseño en prótesis parcial removible, 
proporcionar al odontólogo y al estudiante 
de odontología una herramienta precisa 
para un diseño adecuado y correcto, 
teniendo en cuenta las necesidades y 
condiciones específicas de cada paciente. 
 
 
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OBJETIVOS DEL MANUAL 
 
1. Facilitar al odontólogo y al estudiante de odontología el diseño de una PPR, de 
acuerdo a las necesidades específicas de cada paciente 
2. Disminuir el tiempo dedicado al diseño por parte del odontólogo y del estudiante de 
odontología, proporcionando una herramienta práctica y poco compleja 
3. Posicionar la PPR como una buena opción de tratamiento, determinado por las 
condiciones generales e intraorales del paciente 
4. Proporcionarle al odontólogo y al estudiante de odontología una herramienta visual 
para enseñar a su paciente el diseño de su futura PPR 
5. Guiar al técnico dental sobre las condiciones específicas del caso que se va a 
rehabilitar 
 
 
DEFINICIONES 
 
a. Prótesis Parcial Removible: Cualquier prótesis que reemplaza algunos dientes en 
una arcada parcialmente edéntula. Se puede retirar de la boca(9). 
 
 
b. Retención: Propiedad inherente de la prótesis que se resiste a las fuerzas de 
desalojo a lo largo de la vía de inserción (9). 
 
c. Estabilidad:Propiedad de la prótesis a ser firme, estable o constante. Resistencia 
al desplazamiento horizontal de la prótesis (9). 
 
d. Soporte:Resistencia al desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos o los 
dientes(9). 
 
 
e. Pilares:Dientes que sirven de apoyo o retención de una prótesis (9). 
 
 
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OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO CON PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 
- Estética 
- Fonación 
- Masticación 
- Mantenimiento de la salud del sistema masticatorio: evitando malposiciones dentales y 
distribuyendo las cargas oclusales (10). 
 
COMPONENTES DE UNA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE 
 
a. Apoyos: Es una extensión rígida de la estructura metálica que transmite las fuerzas 
funcionales a los dientes y previene el movimiento de la prótesis hacia los tejidos(11). 
 
b. Retenedores Directos: Son los elementos de la prótesis que ofrecen resistencia al 
desplazamiento de la misma fuera de su sitio(12). 
 
c. Retenedor Indirecto: Es un apoyo que ubicado perpendicular a la línea de fulcro 
evita el movimiento o rotación de las bases protésicas alrededor de ésta(13). 
 
d. Conector Mayor: Componente de la PPR que conecta las partes de la prótesis de un 
lado de la arcada con las del lado opuesto(14). 
 
e. Conectores Menores: Son componentes de la PPR que unen el conector mayor con 
las otras unidades de la prótesis(15). 
 
f. Bases Protésicas: Unidad de la PPR quecubre las crestas residuales(16). 
 
g. Placas Proximales:Unidad de la PPR que está en contacto con los planos guía, 
actuando como elemento retentivo y estabilizador como protector del margen gingival 
o papila(17). 
 
h. Dientes 
 
 
 
 
 
 
 
 
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EXAMEN CLINICO Y DE MODELOS 
 
 
1. Examen General del Paciente: 
 Revisión de la historia médica 
 
2. Examen Clínico Intraoral: 
- Presencia de caries y restauraciones 
desadaptadas 
- Evaluación de Reborde 
- Determinación del estado periodontal: 
Profundidad de bolsas, nivel de 
inserción, lesiones de furca, movilidad 
dental 
- Presencia de torus o exostosis 
- Observar la relación interoclusal 
- Determinar la altura del piso de la boca 
 
3. Examen radiográfico intraoral: 
- Localizar áreas de infección 
- Detectar la presencia de restos 
radiculares e irregularidades de las 
crestas. 
- Presencia y extensión de las caries y 
su compromiso con la pulpa 
- Evaluar la presencia de caries 
recurrentes en las restauraciones 
existentes 
- Evaluar estado de endodoncias 
- Evaluar estado periodontal 
- Evaluar el soporte óseo de los dientes 
pilares, morfología de las raíces, 
relación corono-radicular 
 
4. Montaje de modelos 
Los modelos diagnóstico o de estudio 
permitenanalizar topográficamente la 
arcada dental a restaurar con una PPR. 
Para que el diagnostico sea más completo 
se deben montar los modelos con el fin de 
realizar elexamenoclusal(18). 
La valoración completa de las entidades 
clínicas que influirán en eldiseño de la 
PPR: 
- La necesidad de restablecer las 
relaciones maxilomandibulares 
- Restablecer la función 
- La disponibilidad de estructuras que se 
opongan a los componentes vertical y 
lateral de las fuerzas oclusales 
- El estado de las estructuras orales 
capaces de proporcionar retención y 
estabilidad 
- Disponibilidad y localización de las 
áreas de retención(19). 
Una vez realizadas las exodoncias 
indicadas se hace la clasificación de las 
arcadas parcialmente edéntulas, 
aplicando las reglas de Applegate. 
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5. Clasificación de Kennedy-Applegate 
 
Es el método de clasificación utilizado para 
los arcos parcialmente edéntulos, en el 
cual se relacionan los dientes remanentes 
con las zonas edéntulas del paciente. 
El Dr. Edward Kennedy estableció en 1925 
su clasificación de los arcos parcialmente 
edéntulos basándose en la frecuencia de 
casos encontrados, dividiéndolos en cuatro 
clases identificadas con numeración 
romana. 
Clase I: Áreas edéntulas bilaterales 
ubicadas posteriormente a los dientes 
naturales remanentes. 
Sobre las área edéntulas bilaterales se 
ubicaran las bases protésicas a extensión 
distal y sobre ellas se generará el 
movimiento rotacional que afectará la 
estabilidad funcional de la restauración 
parcial removible. 
El adecuado control que se realice de 
dicho movimiento rotacional dependerá del 
tipo de soporte que se seleccione al 
momento de planificar el diseño(20). 
 
CLASE II: Zona edéntula unilateral, 
localizada posterior a los dientes 
naturalesremanentes(20). 
 
CLASE III: Zona edéntula con dientes 
remanentes anterior y posterior(20). 
Es la situación de dentición parcial que 
presenta un mejor pronóstico para el 
soporte, estabilidad y retención de la 
restauración parcial removible, ya que la 
base protésica por estar limitada por 
dientes pilares en cada uno de sus 
extremos, no puede generar un 
movimiento rotacional anteroposterior, lo 
cual permite trabajar en el control de las 
fuerzas de dirección vertical con un mejor 
pronóstico (20). 
 
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CLASE IV: Zona edéntula única situada 
por delante de los dientes remanentes 
En esta situación de dentición parcial la 
extensión del reborde residual anterior 
también influye en el estudio biomecánico 
que se debe establecer antes de realizar el 
diseño de la restauración parcial 
removible(20). 
 
 
 
REGLAS DE APPLEGATE 
 Regla 1: La clasificación se debe hacer 
después de realizar las exodoncias 
 
 
 Regla 2: Si falta un tercer molar y no va 
ser reemplazado, no se tiene en cuenta 
en la clasificación 
 
 
 Regla 3: Si se halla presente el tercer 
molar y se va utilizar como diente pilar, 
se lo considera en la clasificación 
 
 
 Regla 4: Si falta un segundo molar y no 
va ser reemplazado, no se lo considera 
para la clasificación 
 
 
 Regla 5: El área desdentada más 
posterior siempre es la que determina 
la clasificación 
 
 
 Regla 6: Las áreas desdentadas 
distintas de aquellas que determinan la 
clasificación se denominan 
modificaciones identificándose por su 
número 
 
 
 Regla 7: La extensión de la 
modificación no se considera, si no tan 
solo la cantidad de zonas desdentadas 
adicionales. 
 
 
 Regla 8: No puede haber áreas de 
modificación en arcos de clase IV. Si 
existiese otra zona desdentada 
posterior al “área desdentada única 
pero bilateral por atravesar la línea 
media”, esta determinaría el cambio de 
clase, de acuerdo con la regla 5. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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6. Evaluación de los modelos en 
Paralelómetro 
 
Funciones del paralelómetro: 
 
 Selección de la vía de inserción 
 Determinar los ecuadores 
protésicos 
 Análisis de las superficies de 
retención logradas 
 Detección de probables 
interferencias para la vía de 
inserción 
 Selección del ángulo y del punto 
ideal de retención 
 Análisis de los planos guías de 
inserción y desinserción de la 
prótesis. 
 
 
 
 
 
 
 
Pasos: 
1. Coloque el modelo de estudio en el 
porta modelo del paralelómetro y 
asegúrelo, de modo que el plano 
oclusal quede paralelo a la mesa de 
trabajo. 
 
2. Coloque la punta de análisis y analice 
la relación de contacto que tiene con 
las superficies proximales de los 
dientes pilares. Incline el modelo en 
sentido antero-posterior hasta que las 
superficies proximales de los pilares 
tengan una relación similar con la punta 
de análisis. Trate que quede paralelo a 
la mesa de trabajo, para conseguir 
relaciones similares entre la punta y las 
superficies proximales, ya que son las 
que determinan los Planos de Guía, 
que orientan la trayectoria de inserción 
y remoción de la prótesis(21). Aquí irán 
las placas proximales que actúan como 
elemento retentivo por fricción con el 
plano guía del diente. 
 
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3. Se marca con la punta de grafito la 
ubicación del ecuador en las superficies 
proximales. Si el ecuador está muy 
cerca al reborde marginal de la 
superficie oclusal, debe modificarse el 
diente pilar para generar un plano guía. 
 
 
 
 
4. Incline el modelo en sentido lateral 
hasta distribuir por igual las áreas 
retentivas disponibles entre los dientes 
pilares en ambos lados de la arcada. 
Marque unas líneas en la zona 
posterior o lateral del zócalo, para 
determinar la posición del modelo. 
 
 
 
5. Después de que el modelo ha sido 
tentativamente posicionado, determine: 
a. Si es necesario hacer coronas o 
restauraciones para que las 
superficies proximales de los pilares 
sean paralelas entre sí. 
b. Si se puede lograr suficiente 
paralelismo de las superficies 
proximales mediante el desgaste de 
la estructura dentaria. 
c. Si las eminencias de los dientes que 
van a contactar con las partes 
rígidas de los retenedores se 
pueden reducir desgastando la 
estructura dentaria 
d. Si hay suficiente zona retentiva en 
los sitios donde se desea para la 
retención 
e. Si las zonas retentivas existentes 
deben ser reducidas para mejorar 
retención 
f. Si las interferencias dentarias o de 
los tejidos van a evitar el adecuado 
 Manual para Prótesis Parcial Removible14 
asentamiento de los conectores 
mayores 
g. Si la interferencia de los tejidos va a 
evitar el correcto asentamiento de la 
base 
h. Si las interferencias dentarias van a 
evitar el asentamiento de los 
conectores mayores. 
 
6. Coloque la punta de grafito, y marque 
el ecuador de los dientes y cualquier 
interferencia en los tejidos. Determine 
según la ubicación del ecuador qué 
modificaciones se deben hacer sobre 
los dientes, o sobre los tejidos blandos, 
para corregir los contornos de los 
pilares y de las eminencias óseas. 
 
7. Se hace sobre el modelo de trabajo y 
tiene dos objetivos: marcar la altura de 
máximo contorno de los pilares donde 
se localizarán los brazos de los 
ganchos, determinando la cantidad de 
retención que tienen y recortar los 
bloqueos de cualquier interferencia 
remanente que dificulte la inserción y 
remoción de la prótesis. Las zonas 
retentivas se miden con calibradores de 
0.25, 0.50 y 0.75mm. Se recomienda 
que la calibración 0.75 no se use en 
prótesis coladas de cobalto-cromo, por 
su rigidez. En el punto ideal de 
retención irá la porción activa del 
retenedor directo. En los dientes 
anteriores se debe buscar la retención 
hacia mesial y en los posteriores hacia 
distal; se debe buscar ángulos de 
convergencia similares en ambos lados 
moviendo lateralmente modelo. Si la 
retención está situada en el tercio 
medio hacia gingival, está correcto, 
pero si queda en el tercio oclusal se 
plantea la posibilidad de descenderlo 
hacia gingival, remodelando el diente o 
preparando el diente para corona 
completa. Un calibrador de 0.25 será 
para ganchos cortos circunferenciales o 
para ganchos en barra como un RPI. 
Un calibrador 0.50 tiene el punto de 
contacto con el diente más gingival y 
estaría indicada para ganchos 
circunferenciales, ganchos en barra 
como T y ganchos forjados. Un 
calibrador 0.75mm se usará en grandes 
retenciones y en segmentos anteriores 
donde la punta activa del gancho debe 
ir lo más gingival posible, no se 
recomienda para ganchos colados. 
 
 
 
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PREPARACIÓN DE LOS DIENTES QUE VAN A RECIBIR UNA PROTESIS PARCIAL 
REMOVIBLE 
 
El éxito o el fracaso de la PPR dependen 
de muchos factores, que incluyen la 
condición de la boca del paciente, el 
estado periodontal y el pronóstico a largo 
plazo de los dientes presentes. Durante 
las fases clínicas del tratamiento, el 
odontólogo debe establecer unos 
excelentes planos guía, preparar 
apropiadamente los descansos para los 
apoyos, y diseñar bien las coronas si 
aplica. 
Esta es la secuencia para la preparación 
dental: 
1. Estabilizar el plano oclusal 
2. Remodelación de las superficies 
proximales de los dientes 
posteriores 
3. Remodelación de las superficies 
proximales de los dientes anteriores 
4. Remodelación de las superficies 
vestibulares y linguales de los 
dientes 
5. Preparar los descansos 
6. Pulir todas las superficies alteradas. 
 
1. Establecer el plano oclusal 
Cuando se pierde un diente, el resto de los 
dientes tienden a inclinarse hacia mesial o 
distal, generando pérdida de puntos de 
contacto y una desarmonía con los dientes 
antagonistas. Cuando esto pasa, el 
reemplazo de los dientes perdidos y la 
creación de una oclusión armoniosa y 
funcional se convierte en una tarea difícil. 
 
Tratamiento clínico 
a. Determinar si el plano oclusal se puede 
corregir con una remodelación de hasta 
2mm de esmalte. Manteniendo la 
anatomía oclusal normal sin exponer la 
dentina. 
b. Si es necesario retirar más de 2mm de 
esmalte, el diente debe ser restaurado. 
c. Un diente extruido se podrá reducir 
considerablemente sin peligro de 
exposición pulpar. Si hay riesgo de 
exposición pulpar, se realizará la 
endodoncia. 
d. Puede ser necesario un alargamiento 
coronal para crear suficiente altura 
ocluso-gingival de la corona clínica al 
hacer la preparación y para que tenga 
adecuada retención. 
e. Realizar una restauración para un 
diente intruído o en infraoclusión para 
dar el plano de oclusión deseado. 
f. En caso de malposición se realizará 
ortodoncia. 
g. Cuando las consideraciones anteriores 
no son viables o prácticas, el diente 
debe ser extraído. La exodoncia 
siempre es el último recurso. 
 
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2. Remodelación de las superficies 
proximales de los dientes 
posteriores 
 
Se realiza para reducir interferencias, 
permitiendo al conector menor ser 
colocado cerca de la superficie proximal 
del diente. También reduce el espacio del 
nicho gingival disminuyendo la posibilidad 
de acumulo de alimentos entre el conector 
menor y el diente o la placa proximal. 
Los planos guía son superficies paralelas 
verticales sobre los pilares y otros dientes 
orientados a contribuir con la dirección de 
la vía de inserción y remoción de la 
prótesis; ayudan en la estabilidad de los 
pilares ante las fuerzas laterales y de la 
PPR ante las fueras horizontales. También 
reducen las tensiones y proveen más 
retención Estos pueden ser preparados 
sobre cualquier superficie axial de un 
diente, pero a menudo la mayoría están en 
mesial, distal y lingual. 
 
Tratamiento clínico 
Realizar movimientos suaves y ligeros con 
una fresa cilíndrica, extendiendo la 
preparación por proximal, siguiendo el 
contorno normal de la superficie proximal 
del diente. Creando una superficie 
paralela de 2 a 4mm de altura 
oclusogingival. 
Evite el uso de cualquier instrumento que 
cause estrías profundas o 
rayas en el esmalte que serán difíciles de 
retirar. 
 
 
3. Remodelación de las superficies 
proximales de dientes anteriores 
Los espacios edéntulos anteriores tienden 
a cerrarse rápidamente después de una 
extracción especialmente en pacientes 
jóvenes. La remodelación de los dientes 
adyacentes al espacio edéntulo, que es 
más pequeño de lo normal, se puede dar 
para un reemplazo más estético de los 
dientes perdidos. 
 
 
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 17 
Tratamiento Clínico 
 
a. Use una fresa cilíndrica. Se debe 
mantener el contorno vestíbulo-lingual 
original de la superficie proximal 
b. Los dientes que tienen una tronera 
gingival de mayor tamaño, requieren 
una mayor reducción para disminuir el 
espacio 
c. La combinación de la remodelación de 
los dientes y la inclinación del modelo 
en el paralelómetro para cambiar la vía 
de inserción puede establecer un mejor 
resultado estético. 
 
4. Remodelación de las superficies 
vestibulares y linguales 
Este procedimiento es realizado 
exclusivamente en los dientes posteriores, 
sin embargo ocasionalmente se realiza en 
caninos y en otros dientes anteriores. La 
punta retentiva del gancho debe ir 
localizada debajo de la unión del tercio 
medio y gingival de la corona clínica. Una 
remodelación leve de las superficies 
vestibulares permitirá una ubicación ideal 
de esta porción. Los dientes posteriores 
inferiores están inclinados hacia lingual con 
una alta línea lingual. Una remodelación 
leve puede mejorar la posición de esta 
línea y permitir la fácil colocación del brazo 
recíproco. 
 
 
Cuando no es posible remodelar el diente 
superficialmente para colocar 
apropiadamente el brazo reciproco, se 
puede usar un plato lingual para proveer la 
reciprocidad. Un diente con una retención 
indeseable tenderá a acumular alimentos. 
La remodelación reducirá la cantidad de 
retención y disminuirá el torque sobre ese 
diente. En ocasiones, los dientes 
posteriores inferiores han sido muy 
desgastados o la superficie oclusal ha sido 
ajustada para mejorar el plano oclusal 
dejando un ángulo agudo con la superficie 
lingual. El brazo del gancho no puede ir en 
este lugar porque entra en contacto con 
una superficie plana horizontal en un plano 
inclinado,obstaculizando el asentamiento 
de la PPR en boca, se debe entonces 
biselar. 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 18 
 
Se puede establecer un contorno mediante 
la colocación de coronas. El mejor método 
para aumentar la retención en un diente es 
colocando una restauración colada 
contorneada. Sin embargo, puede haber 
casos en los que la remodelación del 
esmalte está indicada para aumentar la 
retención. Se debe hacer con cuidado 
para no penetrar el esmalte. 
Tratamiento Clínico 
a. Con una fresa cilíndrica se da contorno 
sobre la superficie vestibular de los 
dientes, preservando la forma. La 
preparación debe tener una inclinación 
hacia oclusal para permitir que la punta 
retentiva del brazo del gancho deslice 
suavemente. 
 
 
b. La remodelación de la línea para el 
brazo recíproco debe ser paralela a la 
vía de inserción. 
 
c. La remodelación sobre la superficie 
lingual de los dientes posteriores se 
hace con fresa cilíndrica y debe ser 
paralela a la vía de inserción de la PPR. 
Una reducción leve puede generar un 
plano guía deseable. 
 
d. Para crear zonas retentivas, considere 
una restauración colada. Sin embargo, 
la zona retentiva puede ser creada en 
el esmalte cuando no está presente, si 
las superficies linguales y vestibular 
opuestas de los dientes son casi 
paralelas entre sí: 
 
- Use una fresa cónica de punta 
redondeada para crear una 
concavidad leve tan cerca del 
margen gingival como sea posible. 
Hacer el corte hasta 4mm de 
longitud mesodistalmente y 1 a 2mm 
de altura oclusogingival, siguiendo 
el contorno gingival. 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 19 
- Se debe tener cuidado de no crear 
una repisa o un hombro en el 
esmalte. La preparación debe ser lo 
suficientemente pequeña para ser 
cubierta por la punta del gancho. 
 
 
5. Preparación de descansos para 
apoyos 
 
Se hablará en el diseño 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 20 
DISEÑO DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE 
 
Filosofía SER 
El éxito en el tratamiento del paciente 
parcialmente edéntulo con una 
restauración parcial removible se 
fundamenta en el equilibrio que se logre 
establecer entre las diferentes fuerzas que 
se ejercen sobre los tejidos de soporte y 
las diferentes resistencias (dentales y 
mucosas) encargadas de controlarlas. 
Una PPR debe tener SOPORTEderivado 
de los dientes pilares por la utilización de 
apoyos, de los rebordes residuales y el 
paladar a través de las bases protésicas, y 
de un conector mayor maxilar 
correctamente adaptados. Debe también 
brindar ESTABILIDAD contra los 
movimientos horizontales mediante el 
empleo de conectores rígidos, retenedores 
indirectos que cumplan el papel de 
controlar movimientos, empleando los 
dientes pilares y los tejidos adyacentes 
(reborde residual y paladar). Finalmente, 
la PPR debe tener RETENCION para 
poder resistir las fuerzas de 
desplazamiento o desalojo que tratarán de 
retirarla de su asentamiento establecido. 
La aplicación correcta de estas tres 
funciones (soporte-estabilidad-retención) 
en el análisis y diseño de la PPR 
constituye lo que se ha denominado 
“Filosofía SER”. 
 
 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 21 
1. SOPORTE 
1.1 APOYOS 
Primero se localizan los Apoyos. 
Los apoyos son una prolongación rígida de 
la PPR que está en contacto con los 
dientes para disipar las fuerzas verticales u 
horizontales. Evitan el desplazamiento 
vertical de la dentadura en dirección 
gingival. El apoyo sirve además para 
restaurar el plano de oclusión o para 
ferulizar los dientes periodontalmente 
comprometidos. Estos se preparan sobre 
las superficies oclusales de los dientes 
posteriores o en las linguales o incisales de 
los dientes anteriores, también sobre 
restauraciones sobre amalgama, sobre 
restauraciones coladas o sobre 
provisionales en casos de tratamiento 
prolongado. Y debe tener adecuado 
espesor para evitar la distorsión durante la 
carga. 
 
El apoyo mantiene ensamblados los 
componentes del gancho, actúa como 
retenedor indirecto en una PPR a 
extensión distal; puede ser posicionado 
anterior o posterior la línea de fulcro 
actuando como retenedor indirecto. El 
apoyo previene el acúmulo de alimento 
entre el gancho y la superficie proximal del 
pilar. 
 
La preparación debe ser hecha antes de la 
toma de definitiva. Un apoyo metálico 
nunca debe ser colocado sobre undiente 
que no ha sido adecuadamente preparado 
para recibir el apoyo. 
 
Cuando el apoyo es colocado sobre un 
diente no preparado o con una preparación 
inapropiada, actuaría como si dos planos 
inclinados fueran colocados de forma 
opuesta. 
 
 
 
Clasificación de los Apoyos 
1.1.1 Apoyos oclusales 
La forma de la preparación es triangular 
con la base del triángulo hacia el reborde 
marginal y el ángulo hacia el centro del 
diente. La punta del triángulo debe ser 
redondeada. 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 22 
Esta forma sigue el contorno de la 
superficie de la fosa mesial y distal. La 
distancia mínima V-L es de 2 a 2.5mm y la 
distancia máxima V-L es una tercera parte 
de la corona o la mitad de la distancia 
entre las cúspides. Las recomendaciones 
de la longitud M-D es un tercio o la mitad 
de la corona, con una profundidad de 1 a 
1.5mm, y la inclinación recomendada del 
eje horizontal del apoyo oclusal es menos 
de 90 grados. Interior de la conexión entre 
el apoyo oclusal y el conector menor debe 
ser redondeado. El piso del descanso 
debe ser inclinado ligeramente hacia al 
centro del diente y debe ser cóncavo o en 
forma de cuchara. 
 
El ángulo formado por el piso de la 
preparación del descanso y la proyección 
vertical del contorno más grande de la 
superficie proximal del diente debe ser 
menor a 90 grados.Solo cuando el ángulo 
es menor a 90 grados las fuerzas oclusales 
serán dirigidas al eje axial del pilar y la 
estructura y las fuerzas actuarán 
mutuamente. 
 
 
 
Tratamiento clínico en descansos de 
dientes posteriores 
1. Los apoyos oclusales deben ser 
preparados con fresa redonda de 
diamante. 
 
2. Para asegurar una reducción uniforme 
adecuada, siga el siguiente 
procedimiento recomendado por Robert 
Rudd: 
 
a. Empezar en la fosa e introducir la 
mitad de la fresa. Extender el corte 
a la misma profundidad a lo largo de 
la pared vestibular del descanso y 
sobre el reborde marginal. 
 
b. Repetir el procedimiento para la 
pared lingual de la fosa haciendo 
una forma en V invertida. 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 23 
 
c. L reducciones de la superficie 
proximal hará determinar la 
profundidad del corte. 
d. Cuando el corte está en la 
profundidad deseada, biselas los 
bordes y formar la base de la 
preparación del descanso. Eliminar 
las retenciones. 
e. Verificar la profundidad de la 
preparación del descanso haciendo 
que el paciente muerda un pedacito 
de cera utility sobre la preparación. 
 
Descanso para la tronera 
interproximal 
 
Esta preparación se extiende sobre la 
zona interproximaloclusal de dos 
dientes. La preparación debe 
extenderse dentro de la fosa mesial de 
uno y dentro de la fosa distal del otro 
diente. El contorno de la preparación 
debe tener bordes y curvas suaves y 
redondeadas. Se deben evitar las 
esquinas cortantes y las retenciones y 
la preparación no debe romper el 
contacto interproximal. 
En algunas ocasiones es necesario 
reducir y recontornear las cúspides de 
los dientes de la arcada antagonista. 
 
 
 
 
Tratamiento Clínico 
 
1. Reducir las crestas marginales de los 
dientes adyacentes a la fosa mesial y 
distal con una fresa redonda de 
diamante 
2. Cuando los rebordes marginales son 
desiguales, la preparación debe seguir 
siendo desigual. Debe haber mínimo 
1mm de espaciocon los dientes 
antagonistas 
3. Se prepara el descanso oclusal, como 
se ha descrito anteriormente. 
4. Con los dientes en oclusión, guíe al 
paciente a hacer los movimientos 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 24 
excursivos y examine cuidadosamente 
el espacio de la preparación. 
5. Lleve la preparación hasta el contorno 
de las cúspides de los dientes 
6. Un método alternativo es hacer un corte 
con una fresa cilíndrica de diamante de 
forma horizontal de vestibular a lingual 
a través de la superficie oclusal. Esto 
proporcionará un espacio amplio para 
el metal. 
 
1.1.2 Apoyos Cingulares 
El descanso consiste en una U invertida en 
el cíngulo. La preparación debe ser 
redondeada y proporcionar un asiento 
positivo. El esmalte lingual de la 
preparación puede ser preparada para 
acomodar el conector menor. Deben 
evitarse los ángulos agudos. 
 
Usar una fresa de diamante cilíndrica y no 
una redonda para preparar el descanso, ya 
que puede crear una retención 
1.1.3 Apoyos Incisales 
Generalmente se utilizan en caninos superiores, y se realiza en la superficie incisal hacia 
mesial. 
 
 
La preparación debe ser redondeada y ser más profunda sobre la superficie vestibular para 
generar un asentamiento positivo. El esmalte lingual se puede preparar para dar espacio 
para el conector menor. Se prepara a 1.5 - 2mm de la zona proximal, extendiendo el corte 
hacia vestibular y lingual. 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 25 
Generalidades de los Apoyos 
Los apoyos para una clase I y II se colocan 
en la fosa mesial de los dientes 
adyacentes al espacio edéntulo, para 
minimizar la inclinación del pilar y asegurar 
que las fuerzas se dirijan hacia el eje 
longitudinal del diente. 
 
 
Para una clase III se colocan 
inmediatamente adyacentes al espacio 
edéntulo, dirigiendo las fuerzas al eje 
longitudinal del diente. 
 
Los apoyos incisales pueden colocarse en 
mesial o distal. Cuando se usan como 
parte de un gancho circunferencial, se 
colocan en el ángulo distal del diente pilar. 
Si se emplea un apoyo incisal con un 
gancho tipo barra, se debe colocar en el 
ángulo mesial del diente pilar. 
 
Siempre que sea posible colocar los 
apoyos en dientes posteriores, pero si hay 
que ubicar el apoyo en dientes anteriores 
debe ser en caninos(22). 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 26 
 
 
Si es necesario colocar apoyos en 
incisivos, se debe tratar que éste sea 
compartido entre dos dientes (23). 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 27 
1.2 BASES PROTÉSICAS 
Segundo, se determinan las Bases Protésicas. 
Las bases descansan sobre los tejidos blandos brindando siempre soporte, y a veces 
estabilidad y retención para las prótesis dentomucosoportadas. Pueden ser de metal o de 
acrílico y proporcionan la retención para los dientes artificiales. El metal está indicado en las 
prótesis dentosoportadas que no necesitan ser rebasadas. Una ventaja que tiene el metal 
sobre el acrílico es que es más higiénico lo que permite que el tejido responda más 
favorablemente a él. El acrílico está indicado cuando hay necesidad de rebasar la base a 
extensión distal. Cuando se usa el acrílico, 2mm del tejido subyacente a la placa proximal 
debe estar cubierto de metal. 
Tipos de Bases 
1.2.1Bases Metálicas 
Tienen mayor exactitud y estabilidad 
dimensional siempre que los rebordes 
residuales sean amplios, duros, con una 
mucosa lisa y consistente sin retenciones. 
Al ser metálica no podrá ser rebasada. 
 
 
Indicaciones 
- En prótesis dentosoportadas o en 
ausencia de 1 o 2 dientes en un 
cuadrante 
- En rebordes residuales amplios, lisos, 
anchos, donde el factor óseo es 
positivo y que presumiblemente no se 
reabsorberán 
- En espacios intermaxilares cortos sin 
espacio para el acrílico(24). 
 
1.2.2 Bases de Acrílico 
Poseen en su interior una estructura 
metálica que refuerza y sirve como 
conector menor para unir la base al 
conector mayor. El contacto con el 
reborde residual será con acrílico lo que 
permitirá los rebases a medida que vayan 
apareciendo cambios en su forma y 
volumen. Estas estructuras metálicas 
pueden ser de dos tipos: en malla y 
enrejado abierto (25). 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 28 
1.3 CONECTOR MAYOR 
Tercero, selección del Conector Mayor. 
El conector mayor es la unidad de la 
PPR que conecta todos sus 
componentes. Su principal función es 
unificar y proporcionar rigidez a la 
prótesis. 
 
Funciones de un conector mayor 
a. Unión: Un conector mayor une todos 
los componentes de la PPR y hace que 
actúe como una sola unidad(26). 
b. Distribución de estrés: Al unificar todos 
los elementos de la PPR, el conector 
mayor puede distribuir funcionalmente 
la carga a todos los pilares, de modo 
que no sea sometido un solo pilar a una 
carga extrema. En los casos de 
conectores mayores maxilares, aladar 
ofrece apoyo adicional por ser una base 
amplia, y distribuye las fuerzas sobre 
un área mayor(26). Estabilidad en Arco 
Cruzado: Mediante la unión de un lado 
del arco a los elementos del otro 
lado,ofrece estabilidad. Esto puede 
ayudar a disipar las fuerzas 
torsión(26). 
 
Requerimientos de un Conector Mayor 
a. Rigidez: La rigidez es necesaria para 
garantizar que la PPR funcione como 
una unidad y distribuya las fuerzas 
oclusales axialmente. Si la prótesis se 
flexiona, la distribución de fuerzas y la 
estabilidad en arco cruzado pueden 
verse comprometidas, ya que todas 
pueden mover de forma independiente 
lesionando las estructuras. 
 
b. No interferir con los tejidos blandos: Los 
conectores mayores no deben entrar en 
retenciones de tejidos blandos. Esto 
puede evitarse cambiando la vía de 
inserción seleccionada o bloqueando 
las retenciones. Los conectores no 
deben terminar en las crestas de los 
rebordes ni en el margen gingival libre. 
Los conectores mayores deben ir lo 
más lejos posible del margen gingival. 
Cuando sea necesario cruzar el margen 
gingival con un conector menor, debe 
hacerse de forma perpendicular al 
margen. También se debe hacer un 
ligero alivio a nivel de sutura 
palatina(27). 
 
c. Evitar el acúmulo de alimentos: El 
acúmulo de alimentos ser minimizado 
mediante la localización de los 
márgenes del conector en la distancia 
prescrita desde el margen gingival libre. 
Los conectores menores y ganchos no 
deben crear concavidades o 
retenciones grandes donde los 
alimentos puedan quedar atrapados 
(28). 
 
d. Forma:Los márgenes del conector 
mayor deben ser suaves y tener una 
transición discreta entre el borde y el 
tejido. Todos los ángulos y los bordes 
deben ser suaves y redondeados(29). 
 
 
28 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 29 
Otras consideraciones 
Si los dientes remanentes se encuentran 
periodontalmente afectados, se debe 
utilizar un conector mayor rígido que 
proporcione un óptimo soporte palatino 
para distribuir la fuerza sobre una 
superficie palatina más amplia. 
También se debe tener en cuenta la 
arcada antagonista, si el tejido de los 
rebordes edéntulos es firme o móvil, si los 
dientes remanentes están intactos o 
desgastados, si presenta torus, el grado de 
reabsorción de los rebordes edéntulos, y la 
altura del piso de boca. 
 
Localización 
En la localización de los conectores 
mayores se debe tener en cuenta los 
siguientes principios: 
1. Deben estar alejados de los tejidos 
móviles 
 
2. Se debe evitar la compresión de los 
tejidos gingivales 
 
3. Durante la inserción y remoción se 
deben evitar las prominencias óseas y 
de tejidos blandos 
 
4. Las áreas de contacto con el conector 
mayor se deben aliviar, para evitar que 
se claven en las zonas de posible 
interferencia, como los torus y los rafes 
palatinos prominentes 
Los conectores mayores se deben colocary aliviar de forma que eviten la compresión 
de los tejidos en los movimientos de 
rotación cuando existen extensiones 
distales(27). 
1.3.1 CONECTORES MAYORES 
MAXILARES 
La decisión sobre la elección del tipo de 
conector se basa en los siguientes 
requisitos: 
- Función (ejemplo: conexión de 
componentes, soporte y retención) 
- Limitaciones anatómicas 
- Higiene 
- Rigidez 
- Aceptación del paciente. 
 
Cuando se considera el soporte y la 
rigidez, la siguiente tabla nos da una guía 
para la selección del conector mayor 
maxilar (30). 
Conector Soporte Rigidez 
Placa Palatina 
parcial 
Bueno - 
Excelente 
Bueno - 
Excelente 
Banda palatina 
simple 
Bueno- 
Excelente 
Bueno- 
Excelente 
Banda Palatina 
Anteroposterior 
Bueno Excelente 
Placa palatina 
completa 
Excelente Excelente 
Barra Palatina 
Anteroposterior 
Pobre Bueno 
Barra Palatina 
Posterior 
Pobre Pobre 
Conector en 
forma de U 
Pobre Pobre 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 30 
1.3.1.1 Placa Palatina Parcial 
 
 
 
 
 
 
Este tipo de conector puede ser utilizado 
en la mayoría de los diseños, distribuye las 
cargas masticatorias en un área extensa, y 
puede ser ancho o delgado dependiendo 
de la distribución de la carga deseada. 
Una banda estrecha (mínimo de 8mm) 
puede ser usada para todas las PPR 
dentosoportadas. Una banda ancha es 
utilizada en casos de bases a extensión 
distal(29)(27). 
Indicaciones: 
- Clase I y II de Kennedy, en el extremo 
libre bilateral donde se deben 
reemplazar además dientes anteriores 
- En Clase III con zonas edéntulas 
amplias 
- En Clase IV cuando se requiere mayor 
estabilidad y soporte mucoso adicional 
al soporte dentario 
- En paladares en forma de U cuando 
hay más de 6 dientes anteriores 
remanentes 
- En rebordes residuales con reabsorción 
vertical no muy extensa, que ofrezcan 
buen soporte y cuando los pilares son 
adecuados para la retención 
directa(31). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 31 
Si se debe cubrir el margen gingival con el 
conector, debe tener un contacto cercano. 
Si se crea un alivio, el espacio es ocupado 
por una proliferación de tejido gingival, 
creando una bolsa periodontal y 
dificultando el control de placa bacteriana. 
 
La cobertura total del paladar con cobalto-
cromo tiene dos desventajas. Primero, el 
peso del conector puede desplazar la 
prótesis. Segundo, la posición a nivel de 
postdamen es poco tolerado por el 
paciente. Una alternativa puede ser 
usando unas extensiones en forma de 
malla para después acriladas. 
 
1.3.1.2 Banda Palatina Antero-Posterior 
 
 
 
 
Este conector puede ser usado en la 
mayoría de los diseños de PPR maxilar 
y especialmente cuando hay presencia 
de torus palatino. Las bandas anterior 
y posterior deben ser de al menos 8mm 
de ancho (29)(32).Es dos veces más 
rígido que la placa palatina parcial por 
su forma en círculo (27). 
Indicaciones 
- Clase I y II de Kennedy casos 
dentosoportados o 
dentomucosoportados con buenos 
pilares y rebordes residuales 
prominentes 
- Espacios edéntulos largos en 
arcadas de clase II, modificación 1. 
- En Clase IV de Kennedy 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 32 
- Cuando hay presencia 
toruspalatino(32). 
 
Contraindicaciones 
- Bóveda palatina alta, porque la 
banda palatina anterior interfiere la 
fonación(27). 
 
Desventajas 
- No da buen soporte y cuando está 
mal diseñada no tiene rigidez 
- Presenta cuatro bordes que 
contactan con la lengua, lo que 
puede molestar a algunos pacientes 
- Por lo cual los bordes deben 
terminar en las depresiones entre 
las rugas, esta forma. 
 
 
En este caso, está indicado un conector 
antero-posterior, ya que presenta múltiples 
dientes ausentes distribuidos alrededor del 
arco, y donde hay buen soporte dental. 
 
El conector antero-posterior tiene una 
buena rigidez gracias a que las barras 
anterior y posterior pueden ser colocadas 
en diferentes planos creando una forma de 
“L” dando efecto de viga. A pesar que este 
conector deja una amplia zona de paladar 
descubierto, tiene la desventaja que la 
barra anterior cruza la mucosa de la zona 
anterior del paladar que esta ricamente 
inervada y se pone en contacto 
frecuentemente con la lengua durante la 
deglución y fonación. La barra anterior 
puede interferir con estas funciones y ser 
poco tolerados. Si se selecciona este 
diseño, se debe colocar la barra anterior 
cuidadosamente y su forma debe llevar los 
contornos de las rugas palatinas. 
 
 
 
 
32 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 33 
1.3.1.3 Placa Palatina Completa 
 
El borde posterior termina en la unión 
del paladar duro con el blando. La 
parte anterior esta soportada por 
apoyos sobre caninos (33). 
Indicaciones 
- En situaciones con pocos dientes 
remanentes anteriores o cuando los 
pilares y el reborde residual son 
pobres 
- En clase II de Kennedy con grandes 
espacios posteriores modificados y 
algunos dientes anteriores ausentes 
- En clase I con uno a cuatro 
premolares y algunos dientes 
anteriores remanentes con pilares 
en regular estado que no se pueden 
mejorar; reborde residual con 
reabsorción vertical excesiva y 
dificultad para obtener la retención 
directa 
- Ausencia de torus. 
 
Características 
- La porción anterior se apoya sobre 
descansos preparados en los 
dientes anteriores, y toma contacto 
con todos o casi todos los dientes 
remanentes. 
 
- El borde posterior debe terminar al 
nivel o cerca de la unión del paladar 
duro y el blando, cruza la línea 
media en ángulo recto y llega hasta 
el nivel de ambos surcos 
hamulares(27). 
- Tiene contacto con casi todos los 
dientes remanentes de la 
arcada(34). 
 
1.3.1.4 Barra Palatina Antero-Posterior 
 
Este conector puede usarse donde el 
soporte no es la principal consideración; 
las barras son muy delgadas para un 
adecuado soporte (usualmente son de 
menos de 8mm de ancho). 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 34 
1.3.1.5 Barra Palatina Posterior 
Esta barra puede ser usada en prótesis 
parciales dentosoportadas solamente, ya 
que carece de rigidez y proporciona 
mínimo soporte. 
Es el conector más simple y el 
erróneamente el más usado en el maxilar 
superior. Tiene forma de media luna con la 
parte plana en íntimo contacto con la 
mucosa palatina. Para que posea la 
rigidez necesaria para la distribución 
cruzada de fuerzas, debe tener un volumen 
considerable. Para que sea eficaz debe 
ser lo suficientemente rígida para ofrecer 
soporte y estabilidad. 
Las prótesis parciales con barra simple son 
o demasiado delgadas y flexibles, o muy 
voluminosas y molestas para la 
lengua(35)(29). 
 
Indicaciones 
- Prótesis dentosoportadas con espacios 
edéntulos posteriores cortos 
- En Clase II de Kennedy con buen 
soporte mucoso en el extremo libre 
donde se van a reemplazar sólo uno o 
dos dientes o cuando ocluye contra 
una prótesis total inferior. 
- Cuando la zona edéntula es más 
anterior, esta barra no puede ir más 
delante de la cara distal del primer 
molar. 
Porque molestaría al paciente por su 
volumen, 
- Por lo que este conector debe usarse 
solo en los casos indicados(29)(36). 
1.3.1.6 Banda Palatina Simple 
 
 
Se ubica en la parte central del paladar. 
Proporciona adecuada rigidez a la 
prótesis y comodidad al paciente 
porque es plana y ancha; su borde 
posterior puede extenderse hasta las 
fóveas palatinas sólo en casos 
excepcionales, su borde anterior, 
cuando llega a la zona de las rugas 
palatinas, debe seguir las depresiones 
formadas por éstas(36)(37). 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 35 
Indicaciones 
- Clase III con espacios edéntulos 
amplios 
- Clase I y II con buenos rebordes 
residuales y con pilares fuertes sin 
problemas para la retención indirectapara una prótesis dentosoportada 
- Paladares ovales (37) (38) (39). 
 
Características 
- Reproducción anatómica 
- En el borde anterior, sigue los valles 
entre las rugas y en ángulo recto con 
la línea de sutura media 
- El borde posterior en ángulo recto 
con la línea de sutura media 
- La banda debe tener 8mm de ancho 
- Debe estar acompañada por cuatro 
apoyos principales (39). 
1.3.1.7 Conector en forma de U o 
Herradura 
 
Este conector es poco recomendado ya 
que es flexible con el movimiento 
vestibulolingual que ocurre en las 
extensiones libres (29). Por sus 
características no es un conector 
satisfactorio y por solo se recomienda 
cuando hay presencia de torus palatino 
inoperable (40) (41). Si se usa debe 
ser diseñado tan corto como sea 
posible (42). 
 
Indicaciones 
- Cuando se sustituyen varios dientes 
anteriores (43) (44) (45). 
- Cuando existe torus palatino que se 
extiende hacia la porción posterior 
de modo que no permita el uso de 
una barra palatina, una banda 
palatina o una placa palatina (41). 
- Cuando el paciente no tolera un 
conector posterior(46). 
 
Características 
- El borde anterior debe estar mínimo 
a 6mm del margen gingival de los 
dientes anteriores 
- El metal de la porción anterior debe 
reproducir las rugas palatinas, para 
evitar dificultades fonéticas 
- Si el conector hace contacto con los 
dientes anteriores debe hacerlo 
sobre unos apoyos o repisas 
preparadas 
- Los bordes posteriores deben ser 
redondeados, excepto a nivel del 
rafe medio prominente 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 36 
- El borde palatino se debe ubicar en 
la unión de las superficies verticales 
y horizontales del paladar y además, 
debe ser un borde uniforme y no 
irregular (40). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 37 
 
1.4. CONECTORES MAYORES MANDIBULARES 
Los Conectores Mayores Mandibulares no ofrecen soporte,ya que bajo ninguna 
circunstancia deben ir en contacto directo con los tejidos. Debido a que se están 
describiendo los elementos de la Prótesis Parcial Removible, se hablará de ellos en esta 
parte del presente manual. 
 
 
1.4.1Barra Lingual 
 
 
Es el conector de elección siempre que 
haya espacio suficiente entre el margen 
gingival lingual de los dientes anteriores y 
el piso de boca. Debe existir suficiente 
espacio para un conector mayor rígido que 
no invada la zona del margen gingival libre 
de los dientes naturales(47) (27). 
 
 
 
Entre el piso de boca y el margen gingival 
de los dientes inferiores debe haber 
mínimo 8mm(48). Entre el borde superior 
de la barra y el margen gingival debe haber 
mínimo 3mm(27). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 38 
Indicaciones 
- Se usa cuando la distancia entre el 
suelo de la boca y el borde libre gingival 
de los dientes anteriores inferiores es 
suficiente método para determinar la 
altura consiste en medir con una sonda 
periodontal la altura del piso de boca 
hasta los márgenes linguales de la 
encía de los dientes anteriores 
inferiores. 
Durante esta medición, la punta de la 
lengua debetocar ligeramente la zona 
de las rugas palatinas. 
- Luego, sobre el modelo, se marca la 
misma distancia a partir del margen 
gingival. De esta manera se garantiza 
que la ubicación de la barra no 
interfiera con el frenillo lingual o con el 
piso de la boca(49). 
- 
 
 
- Indicada en Clase III de Kennedy y en 
Clase I y II con rebordes prominentes, 
pilares fuertes que ofrezcan buena 
retención directa y cuando se puedan 
emplear retenedores indirectos con 
apoyos que salgan de la misma barra 
lingual(49) (50). 
 
 
Características 
- Tiene forma de media pera con la 
porción más voluminosa en la parte 
inferior. Esto le da mayor rigidez (42). 
- E borde superiordebe ir paralelo al 
margen gingival de los dientes y con 
una separación mínimo de 4mm. 
 
 
 
- El borde inferior debe ubicarse tan 
abajo como los tejidos del piso de la 
boca lo permitan 
- La altura de la barra lingual tiene 
como mínimo 4mm para 
mantenerse fuerte y rígida(51). 
 
1.4.2 Doble Barra Lingual 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 39 
Este sistema se usa para dar estabilidad a 
la prótesis, para ferulizar los dientes 
anteriores inferiores y para proporcionar 
retención indirecta (52)(53). 
Indicaciones 
- Cuando hay indicación de una placa 
lingual o una barra sublingual, pero la 
alineación axial de los dientes 
anteriores es excesiva, y no se pueden 
boquear los diastemas 
- Donde se necesita retención indirecta. 
- Cuando los dientes necesitan 
ferulización(54) (52). 
 
Contraindicaciones 
- Dientes anteriores inferiores muy 
inclinados hacia lingual 
- Cuando existen diastemas amplios en 
los incisivos inferiores y existe la 
posibilidad de que, en una visión 
frontal, se vea el metal de la barra 
cingular(54) (52). 
 
Características y localización 
Extensión de metal (3mm) ubicada en el 
cíngulo de los dientes anteriores, 
festoneada en los espacios 
interproximales con los bordes superiores 
e inferiores ahusados hacia la superficie 
de los dientes(54). 
 
 
 
 
1.4.3 Placa Lingual 
 
También llamada barra cerrada de 
Kennedy. Tiene forma de placa que se 
extiende desde el cíngulo de los dientes 
anteriores, hasta el surco lingual (54)(53) 
(48). 
Indicaciones 
- Cuando hay menos de 8mm entre el 
margen gingival y el piso de boca 
- En Clase l de Kennedy donde los 
rebordes residuales están 
severamente reabsorbidos 
- En los dientes periodontalmente 
débiles 
Para facilitar el futuro reemplazo de 
uno o varios incisivos, añadiendo 
asas de retención a la placa 
existente (55) (56)(57). 
 
Características 
- Extensión metálica delgada que 
contacta con el cíngulo de los 
dientes anteriores y las superficies 
linguales de los dientes 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 40 
 
- Contorno festoneado 
- El borde superior debe continuar 
íntimamente con la superficie lingual 
de los dientes por encima del cíngulo 
para evitar acúmulo de alimentos 
(55).El borde inferior es más grueso 
para no lesionar el piso de boca 
- Se debe considerar colocar apoyos 
oclusales en cada extremo de la 
placa lingual ya sea en los caninos o 
en la fosa mesial de los primeros 
premolares (57) (55). 
1.4.4 Barra Sublingual 
 
Se usa para evitar cubrir innecesariamente 
los dientes remanentes y los márgenes 
gingivales. Es una alternativa a la placa 
lingual. Es una barra que se localiza en el 
surco lingual (48). 
Indicaciones 
- Cuando la distancia entre el piso de 
la boca al borde libre gingival es 
menor a 6mm 
- Cuando se desea mantener los 
márgenes gingivales libres y la 
profundidad del piso de la boca no 
es adecuada para colocar una barra 
lingual (58)(55)(48)(53). 
 
Contraindicaciones 
- Dientes anteriores remanentes 
inclinados hacia lingual(55). 
 
Características 
- Tiene forma de media pera, con la 
parte voluminosa hacia lingual. 
- El borde superior debe quedar por lo 
menos a 3mm del margen gingival 
del diente 
- El borde inferior se localiza a la 
altura del surco alveolar lingual con 
la lengua del paciente ligeramente 
elevada(55). 
La extensión de los conectores mayores 
depende de las siguientes 
condiciones:(55)(58). 
Extensión del 
espacio edéntulo 
Si es corto: Barra 
Si es extenso: Placa 
Condición 
Periodontal 
Si es buena: Barra 
Si es regular: Banda 
Si es mala: Placa 
Tipo de Reborde 
Residual 
Si es prominente: 
Barra 
Si es normal: Barra o 
Banda 
Si es reabsorbido: 
Placa 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 41 
Tipo de Mucosa 
Alveolar 
Si es firme y resiliente: 
Barra 
Si es delgado y móvil: 
Placa 
Arcada 
Antagonista 
Si es dentición natural: 
Placa 
Si es dentición 
artificial: Menor 
cobertura 
Fuerza de 
Mordida 
Mordida débil: Barra 
MordidaFuerte: Placa 
 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 42 
2. ESTABILIDAD 
 
Para continuar con Estabilidad, en el modelo se establece la Línea de Fulcro que une los 
apoyos localizados en los dientes que limitan las zonas edéntulas. Esta línea imaginaria 
establece el centro de rotación y el posible movimiento que va a tener la prótesis ante una 
eventual carga oclusal. 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 43 
2.1 RETENCIÓN INDIRECTA 
La retención indirecta ubicada anterior a la 
línea de fulcro es una acción de tipo 
mecánico que neutraliza la separación de 
las bases protésicas de su asentamiento 
en el reborde residual, mediante elementos 
adicionados a la prótesis. Este movimiento 
es producido por la acción de palanca que 
se produce a lo largo de la línea de fulcro 
que pasa por los pilares extremos. Esta 
acción evita o neutraliza la acción de 
levantamiento y separación de la base del 
reborde residual como consecuencia de la 
acción pegajosa de los alimentos en el 
momento de la apertura. La acción de los 
retenedores indirectos esta potenciada por 
la acción de los ganchos retentivos y 
ayudada por una base bien adaptada (59) 
(60). 
Los retenedores indirectos de deben 
colocar lo más lejos posible de la extensión 
de la base, para conseguir el mejor brazo 
de palanca frente a las fuerzas de 
desalojo. Consta de uno o varios apoyos y 
conectores menores que los unen al 
conector mayor. Las placas proximales, 
adyacentes a las áreas edéntulas también 
proporcionan retención indirecta(61). 
 
 
 En este caso se ha ubicado un apoyo en 
los dientes anteriores, actuando como 
retención indirecta y convirtiéndose en el 
fulcro del movimiento de las bases en 
dirección oclusal, causando que el gancho 
se mueva hacia arriba del diente, 
engranando la retención y resistiendo el 
pivote de la prótesis. 
F= Fulcro: Retenedor indirecto, un 
componente que da soporte 
R= Resistencia: Retención generada por el 
gancho 
E= Esfuerzo: Fuerza de desplazamiento, 
por ejemplo, alimentos pegajosos. Por lo 
tanto, se puede ver que para obtener la 
retención indirecta el gancho siempre debe 
estar localizado entre las bases y el 
retenedor indirecto (62). 
Los retenedores indirectos no impiden el 
desplazamiento hacia el reborde. Este 
movimiento es resistido por los apoyos 
oclusales sobre los dientes pilares y por la 
extensión completa de las bases para 
obtener el máximo apoyo del reborde 
residual (62). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 44 
Para entender la forma como los 
retenedores indirectos son localizados, es 
necesario considerar los posibles 
movimientos de la prótesis alrededor de un 
eje formado por los ganchos. Este eje es 
la línea de fulcro, que se dibuja entre las 
puntas retentivas de un par de ganchos 
sobre los lados opuestos de la arcada (62). 
 
Cuando hay más de un gancho para 
formar los ejes, como en esta clase 
Kennedy III, es el gancho más cercano a 
las bases la que contribuyen más a la 
retención indirecta(62). 
 
Como la resistencia al desplazamiento de 
las bases en dirección oclusal usando la 
retención indirecta es proporcionada por 
los ganchos, la efectividad de éstos es de 
suma importancia para determinar la 
cantidad de retención indirecta obtenida. 
 
Líneas de fulcro en varios tipos de arcadas 
parcialmente edéntulas, alrededor de las 
cuales puede rotar la prótesis cuando las 
bases están sometidas a fuerzas de 
desalojo, las flechas indican la posición 
más ventajosa para colocar los 
retenedores indirectos: 
 
En arcadas clase I, la línea de fulcro que 
pasa por los pilares más posteriores 
proporciona algún componente rígido si 
queda por oclusal de de la línea de 
máximo contorno de los pilares (61). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 45 
En arcadas clase II, la línea de fulcro es 
una diagonal que pasa por el pilar del lado 
de extensión distal, y por el pilar más 
posterior del lado contrario (61). 
 
En las arcadas clase III con un diente 
posterior en el lado derecho, de mal 
pronóstico y con posibilidades de perderse 
con el tiempo, la línea de fulcro se 
considera la misma que si no existiera el 
diente posterior. De esta manera, en el 
futuro no será preciso alterar el diseño 
original de la estructura(61). 
 
En una arcada Clase IV, la línea de fulcro 
pasa por los pilares adyacentes al espacio 
edéntulo(61). 
 
2.2 CONECTORES MENORES 
Parte de la PPR que une los componentes 
como retenedor directo, retenedor indirecto 
o bases protésicas al conector mayor(61) 
(63) 
Funciones: 
a. Proporcionar unificación y rigidez 
b. Distribuyen las fuerzas, transfiriéndolas 
desde el conector mayor a otras partes 
de la PPR y desde la prótesis a los 
dientes pilares 
c. Actúa como elemento recíproco ya que 
contacta con los planos guía de los 
brazos retentivos opuestos 
d. Mantienen la vía de inserción 
contactando con los planos 
guía(53)(64). 
e. Protege evitando la impactación de 
alimentos y aumentando la retención 
por fricción (65). 
 
Tipos de Conectores Menores 
2.2.1 Conector Menor colocado 
entre dos dientes adyacentes 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 46 
 
Tienen forma triangular para minimizar la 
intrusión de la lengua o el 
empaquetamiento alimenticio, 
proporcionando adecuada rigidez(66). 
 
El conector menor debe unirse al conector 
mayor en ángulo recto y cubrir un área 
pequeña de tejido. La unión con el 
conector mayor debe ser redondeada, no 
como lo muestra la X, a menos que se 
vaya a hacer un acabado en acrílico. 
 
En el modelo maestro se debe hacer un 
alivio para que el conector menor no 
contacte directamente sobre los tejidos 
blandos (53) (67) (63). 
 
2.2.2 Conector Menor que une un 
gancho circunferencial al 
Conector Mayor 
Se encuentran en las superficies 
proximales adyacente al área edéntula. 
Son anchos en sentido vestíbulo-lingual y 
delgados mesodistalmente, para no ocupar 
espacio en el área desdentada. Su unión 
con el conector mayor debe ser en ángulo 
recto, sin que tenga una dirección 
inclinada. Es más o menos redondeado y 
aplanado, adaptado a los espacios 
interdentarios (68). 
 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 47 
 
2.2.3 Conector Menor que une los 
apoyos oclusales o los 
Retenedores Indirectos al 
Conector Mayor 
Su conexión con el conector mayor debe 
ser en ángulo recto para que su recorrido 
sobre la encía marginal sea lo mínimo 
posible(68). 
 
 
2.2.4 Conector Menor que une las 
bases al Conector Mayor 
Este tipo de conector menor puede 
soportar varios dientes. La unión con el 
conector mayor será fuerte, pero sin 
excesivo volumen y en ángulo de 90 
grados, con acabados suaves y 
redondeados. Hay varios tipos de 
conectores menores que unen las bases 
protésicas al conector mayor: 
1. En forma de enrejado abierto. 
 
 
 
2. En forma de malla cubriendo el reborde 
residual de la superficie vestibular a la 
superficie lingual. No es tan resistente. 
 
 
3. Base totalmente metálica. Está 
directamente apoyada sobre la encía. 
Enla superficie externa se proyectan 
unas retenciones para los dientes y el 
acrílico. Esta solo indicada en prótesis 
de Clase III de Kennedy(69). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 48 
 
 
2.2.5 Conector Menor que une un 
gancho en Barra o un gancho 
Estabilizador al Conector Mayor 
Los ganchos en barra que salen de un 
conector menor tienen una forma ahusada 
hasta llegar a la superficie vestibular, y al 
final termina en forma aplanada para 
adaptarse al diente. 
 
 
2.2.6 Conector Menor que une las 
Placas Proximales con la Base 
Debe ser tan ancho como la placa 
proximal. Visto desde distal tiene una 
forma cuadrangular, su borde superior se 
prolonga con la placa guía y el bordeinferior o gingival se une con la base. 
 
 
 
2.3 PLACAS PROXIMALES 
Se ubican sobre los planos guía, que son 
superficies preparadas en las caras 
proximales de los diente pilares 
adyacentes a los espacios edéntulos; y son 
los que guían la trayectoria de inserción y 
remoción de la prótesis(70). 
 
 
Funciones: 
a. Retención: Proporciona retención 
por la fricción que ejercen estas 
placas proximales al acoplarse a los 
planos guía preparados de los 
dientes pilares. Cuanto mejor 
preparados estén y mantengan 
paralelismo entre ellos mejor será la 
estabilidad y menos probabilidades 
de desalojo. 
b. Estabilidad 
c. Estética: Permiten una mejor 
adaptación de los dientes de acrílico 
al diente pilar 
d. Reciprocidad: se prolonga 
aproximadamente entre una tercera 
y cuarta parte de la superficie 
vestibular, que es la que actúa como 
reciproco del gancho en barra(17). 
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 49 
3. RETENCIÓN 
 
En la secuencia del diseño terminamos seleccionando la Retención Directa. 
 
3.1 RETENEDORES DIRECTOS 
Son los elementos de una prótesis que ofrecen resistencia al desalojo(71)(72) {(73) 
 
 
Requisitos de un Retenedor 
 
a. Soporte:Evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos. El apoyo oclusal del 
retenedor es el que cumple esta función. Con un buen soporte se protege las 
estructuras periodontales y se distribuyen mejor las fuerzas oclusales (74)(75) (76). 
 
 
 
b. Retención:Es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido oclusal. Esta 
función la cumple las puntas retentivas de los ganchos (77) (78) (79) (80). 
 
 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 50 
c. Estabilidad:Es la resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de 
fuerzas. Esta función la cumplen los elementos rígidos del retenedor como el cuerpo, 
el brazo estabilizador, los apoyos oclusales, los conectores menores y las placas 
proximales. Todos estos elementos rígidos hacen contacto con la superficie del pilar 
en la zona no retentiva (81) (76) (82). 
 
 
 
d. Reciprocidad:La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo del gancho debe 
ser neutralizada por una fuerza igual y opuesta. Esta función la cumple el brazo 
retentivo, que no debe invadir la zona retentiva. La reciprocidad también ser logra con 
otros elementos rígidos como conectores menores, placa proximal (83) (76) (84). 
 
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 51 
e. Circunscripción:El retenedor debe cubrir el diente pilar en 180 grados o las tres 
cuartas partes de la circunferencia. De esta manera se evita el movimiento del pilar 
fuera de la estructura del retenedor (85) (76) (84). 
 
 
 
 
f. Pasividad:Quiere decir que cuando el retenedor está en su sitio sobre el pilar, no debe 
ejercer fuerza activa sobre él; la función retentiva se debe ejercer sólo cuando se 
presente una fuerza que intente desplazar la prótesis de su sitio. Por eso el brazo 
retentivo solo en su último tercio debe ubicarse en la zona sub-ecuatorial (85) (76) (84). 
 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 52 
 
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR 
1. El diámetro del brazo retentivo, cuanto más delgado, más flexible 
2. La longitud del brazo, cuanto más largo, más elástico. 
3. El adelgazamiento del brazo. Un brazo de igual espesor en toda su longitud es menos 
flexible que el que se va adelgazando hacia su extremo (86) (87) (80). 
 
 
 
4. La forma del brazo; el alambre redondo es más flexible que el de media luna (88) (87) 
(80). 
 
 
5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo-cobalto no son tan flexibles como las 
aleaciones en oro o de alambre forjado (87) (89). 
 
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 53 
FACTORES QUE DETERMINAN LA ELECCIÓN DEL GANCHO RETENTIVO 
La elección del gancho retentivo de un diente individual depende de: 
- La posición de la retención 
- Salud periodontal 
- Forma del surco 
- Longitud del gancho 
- Apariencia 
- Oclusión (80). 
 
- Posición de la Retención 
 
La línea de máximo contorno en un molar o 
premolar tienen grandes retenciones y 
están lejos del área edéntula. El diseño 
típico del gancho circunferencial es para el 
molar y el gancho en barra para el 
premolar (80). 
 
La orientación de la línea de máximo 
contorno en este molar crea una gran 
retención cerca a las bases protésicas. El 
diseño del gancho circunferencial en anillo 
usado en esta figura es inadecuado porque 
sería difícil ubicar las primeras dos terceras 
partes fuera de la zona retentiva, 
ofreciendo menos retención (80). 
 
Una línea de contorno baja (sobre el lado 
vestibular) se puede presentar debido a 
que el diente está inclinado; por lo que 
esta línea estará más alta en la superficie 
lingual. El gancho en anillo es la solución 
a este problema. La porción rígida del 
gancho (dos terceras partes) irá en el lado 
 Manual para Prótesis Parcial Removible 
 
 54 
izquierdo y la porción retentiva sobre el 
lado derecho (80). Una línea de contorno 
alta representa muchas dificultades cuando 
está presente en un premolar. Si no se 
puede bajar la línea de contorno alterando 
la forma de la corona, puede ser posible 
colocar la punta flexible del RPI mas alto o 
un RPA, usando una aleación más flexible 
como platino-oro-paladio (80). 
- Salud del Periodonto 
Cuando se coloca un gancho retentivo 
sobre un diente, es inevitable tener una 
fuerza extra que se transmitirá a los tejidos 
de soporte. Si los dientes no son capaces 
de absorber esta fuerza extra sufrirán 
lesiones. 
- Forma del Surco 
 
Si se elige un gancho en barra, es 
necesario evaluar la forma del surco. Ya 
que si presenta por ejemplo un frenillo 
prominente podría ser lesionado por éste. 
 
Si hay una retención en el surco, el brazo 
de gancho en barra debe tener un espacio 
desde la mucosa del reborde que permita 
que la prótesis se inserte y se remueva sin 
lesionar los tejidos. Si la retención es 
profunda, la prominencia del gancho en 
barra irritará la mucosa de surco yugal y 
acumulará alimentos (80). 
 
 
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 55 
ELEMENTOS DE UN RETENEDOR 
A. Brazo Retentivo:En sus dos primeras 
terceras partes es rígido y se ubica por 
encima del ecuador dental; la punta es 
más delgada y se ubica en la zona 
retentiva por debajo del ecuador 
dental. La forma ahusada le da 
flexibilidad, y se deforma para pasar 
sobre el ecuador ofreciendo resistencia 
cuando la prótesis es desplazada en 
sentido oclusal(90). 
 
 
B. Brazo Estabilizador o Recíproco:Se 
ubica en la superficie opuesta al brazo 
retentivo y hacia oclusal del ecuador 
dental. Su espesor es uniforme en 
toda su extensión y es más grueso que 
el brazo retentivo. Esto le permite 
neutralizar las fuerzas generadas por 
el brazo retentivo contra el diente. El 
brazo estabilizador puede estar 
representado por la combinación de un 
apoyo oclusal y la placa proximal en un 
gancho en Barra (90). 
 
 
 
 
C. Apoyo Oclusal:Es la porción del 
retenedor que descansa sobre la 
superficie del diente (oclusal, cingular o 
incisal) y evita el desplazamiento del 
retenedor en sentido gingival (91) (92). 
 
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 56 
D. Cuerpo del Retenedor:Es el lugar 
donde nacen todos los elementos 
constitutivos del retenedor, debe ser 
rígido y estar ubicado arriba del 
ecuador dental. Proporciona 
estabilidad de la prótesis. En los 
Ganchos en Barra, este cuerpo no 
existe porque los elementos del 
retenedor nacen de la base. 
 
E. Conector menor:Une el retenedor 
a la estructura metálica. 
 
 
F. Placa Proximal:Junto con los 
planos guía regula la vía de 
inserción y remoción (93). Durante 
la inserción de la PPR, cada plano 
guía juega un papel importante en el 
refuerzo del diente