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E P I D E M I O L O G Í A 927 U N ID A D 6 9. Identifique los principales factores de riesgo para infectarse con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en los Estados Unidos. ¿Resulta válido este patrón para otras regiones geográficas? (Sección 28.9) 10. Revise la pandemia de cólera actual. ¿Dónde y cuándo comenzó? (Sección 28.10) 11. ¿Por qué la gripe H5N1 se considera una amenaza biológica muy importante? (Sección 28.11) 1. La viruela, una enfermedad que estaba limitada a los humanos, se erradicó. La peste, una enfermedad con un reservorio zoonótico en los roedores (véase Sección 30.7), no puede ser erradicada. Explique esta afirmación y porqué está o no de acuerdo con la posibilidad de erradicar la peste a escala mundial. Idee un plan para erradicar la peste en un entorno acotado, como un pueblo o ciudad. Asegúrese de que utiliza métodos que impliquen tanto al reservorio como al patógeno y al hospedador. 2. Identifique un patógeno que pudiera ser adecuado como agente en la guerra biológica y que no esté catalogado como agente de Categoría A o B (Tabla 28.8). Describa las propiedades del patógeno en el contexto de su uso como arma biológica. Describa el equipamiento y otros recursos necesarios para cultivar el patógeno en grandes cantidades. Identifique un método de distribución adecuado. Si tuviera que propagarlo usted mismo, describa las precauciones de autoprotección que adoptaría para convertirlo en un arma y distribuirlo. Ahora invierta su papel. Como autoridad de salud pública en su comunidad, describa cómo reconocería y diagnosticaría la enfermedad ocasionada por el agente. Indique las medidas que tomaría para tratar las enfermedades provocadas por el agente. ¿Cómo restringiría al máximo el daño? ¿Resultarían útiles el aislamiento y la cuarentena? ¿Y la inmunización y los antibióticos? 3. El virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) es una enfermedad que se puede eliminar porque se propaga por contacto entre personas y no hay reservorios animales conocidos. ¿Está de acuerdo o en desacuerdo con esta afirmación? Explique la respuesta. Diseñe un programa para eliminar el VIH/SIDA de un país desarrollado y de uno en vías de desarrollo. ¿En que se diferenciarían estos programas? ¿Qué factores estarían en contra del éxito de su programa, tanto en términos de conducta humana como de progresión de la enfermedad? ¿Por qué sigue creciendo el número de pacientes con VIH/SIDA, en especial en los países en vías de desarrollo? La incidencia del VIH/SIDA (nuevos casos) en los países desarrollados casi no ha cambiado en este siglo (Figura 28.14). Sin embargo, se incrementa el número de individuos que viven con el VIH/SIDA. Explique esta contradicción. 4. La gripe aviar H5N1 tiene la capacidad de generar una pandemia de gripe en determinadas circunstancias. Explique las condiciones en las que la gripe aviar puede propagarse como una epidemia en los humanos. Si evolucionase en Asia una cepa humano-aviar, desde la perspectiva de una autoridad de salud pública nacional, ¿qué medidas emplearía para detener la propagación de la nueva gripe a los Estados Unidos? Si no consigue contener el nuevo virus, basándose en las cifras de mortalidad conocidas para la cepa de la gripe aviar actual y suponiendo que el 10 % de la población se haya infectado, prediga el número total de muertes en los Estados Unidos. EJERCICIOS PRÁCTICOS https://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón1:
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