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976 L A S E N F E R M E D A D E S I N F E C C I O S A S Y S U T R A N S M I S I Ó N activos, y la imposición de una cuarentena para los que hayan estado en contacto con personas enfermas. Las mejores prácti- cas de salud pública y el control de las poblaciones de roedores son las principales razones de que los brotes de peste sean muy escasos en los países desarrollados. MINIRREVISIÓN Distinga entre la peste selvática, bubónica, septicémica y pulmonar. ¿Cuáles son el insecto vector, el reservorio natural y el tratamiento de la peste? ratas. En las áreas rurales poco pobladas no presenta tanto pro- blema, porque la enfermedad sigue su curso cuando disminuye la población de roedores, dejando una escasez de hospedadores. Pero en los núcleos urbanos donde hay muchos hospedadores alternativos (humanos), un brote de peste selvática puede supo- ner la primera etapa de una epidemia de peste humana. En los Estados Unidos solo se diagnostican unos pocos casos de peste al año, la mayoría en los estados del suroeste, donde la peste sel- vática es enzoótica entre los roedores silvestres (Figura 30.19). El control de la peste se lleva a cabo mediante buenas prácti- cas de higiene, la vigilancia y el control de los reservorios de los roedores y de los vectores (pulgas), el aislamiento de los casos Figura 30.19 Epidemiología de la peste. En algunos roedores silvestres, la peste selvática solo provoca una infección leve, pero los animales enfermos siguen siendo un reservorio de Yersinia pestis. La peste a menudo resulta mortal en los roedores como las ratas, que actúan como hospedadores diseminadores, y en los humanos. Cuando el reservorio de roedores domésticos desaparece por una epidemia, las pulgas infectadas buscan hospedadores alternativos en los humanos. III Enfermedades bacterianas transmitidas por el suelo 30.8 Carbunco Algunas enfermedades humanas tienen su origen en microor- ganismos cuyo hábitat principal es el suelo, y el carbunco (tam- bién llamado ántrax maligno) es un magnífico ejemplo. Se trataron algunos aspectos de esta enfermedad en la Sección 28.8 en el contexto de su uso como potencial arma biológica y de bio- terrorismo. Aquí nos centramos más en la biología del microor- ganismo y el proceso de la enfermedad. Descubrimiento y propiedades del carbunco El famoso pionero de la microbiología médica Robert Koch ( Sección 1.8) fue el primero que aisló el agente causal del carbunco, la bacteria formadora de endosporas Bacillus anthra- cis (Figura 30.20a). Utilizando ratones silvestres como animales experimentales, Koch usó el carbunco para desarrollar sus prin- cipios que relacionan la causa y el efecto en la enfermedad infec- ciosa (los postulados de Koch) ( Figura 1.20). El carbunco provoca la muerte de los ratones con rapidez, pero en las per- sonas puede adoptar varias formas diferentes, desde infeccio- nes cutáneas leves o graves, hasta insuficiencia respiratoria y muerte. El carbunco es una enfermedad enzoótica de distribución mundial. B. anthracis vive como saprófito en el suelo, cre- ciendo como quimiorganótrofo aerobio y formando endosporas (Figura 30.20b) cuando las condiciones así lo requieren. Desde el suelo, las células o esporas de B. anthracis se pueden adherir Figura 30.20 Bacillus anthracis. El patógeno del carbunco produce endosporas. (a) Imagen de microscopia óptica de la tinción con verde malaquita de un frotis de células de B. anthracis que muestran las endosporas de color azul verdoso. (b) Imagen coloreada de microscopio electrónico de barrido de las endosporas de B. anthracis. Las células de B. anthracis miden aproximadamente 1,2 μm de diámetro. C D C /P H IL , J a n ic e H a n e y C a rr C D C /P H IL , L a rr y S ta u ff e r (a) (b) https://booksmedicos.org booksmedicos.org Botón1:
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