enfermedad-laboral-colombia-2013

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LA ENFERMEDAD LABORAL EN 
COLOMBIA
Abril de 2013
Juan Carlos Aristizábal Gómez
Médico ESO 
MSc Administración en Salud
Agenda
Definición
Cifras del SGRL - Empresas
Cifras del SGRL - Trabajadores
Cifras del SGRL - Materialización del Riesgo
Descripción del Comportamiento de la Enfermedad Laboral
Comportamiento por Clase de Riesgo
Comportamiento por Actividad Económica
Comportamiento por Región
Comportamiento por Diagnóstico
Comportamiento de las Tasas de ATEL, frente a otros países
Compensación
Definición
Definición EL, Ley 1562 de 2012
Artículo 4°. Enfermedad laboral. Es enfermedad laboral la
contraída como resultado de la exposición a factores de
riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el
que el trabajador se ha visto obligado a trabajar.
El Gobierno Nacional, determinará, en forma periódica, las
enfermedades que se consideran como laborales y en los
casos en que una enfermedad no figure en la tabla de
enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de
causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo
establecido en las normas legales vigentes.
Cifras del SGRL - Empresas 
Comportamiento afiliación empresas
Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA
0,0
0,1
0,2
0,3
0,4
0,5
0,6
0,7
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
M
ill
o
n
e
s 
d
e
 e
m
p
re
sa
s
Empresas
r1
Diapositiva 6
r1 Juan mirar los números de la escala porque aparecen 0 y 1, creo que es por el redondeo, sería cuestión de poner decimales
rgaviria, 29/04/2013
Distribución empresas afiliadas - Clase de Riesgo
%
Participación
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
TOTAL 
EMPRESAS
Febrero
2013
48,0% 17,4% 12,3% 7,1% 15,3% 596.234
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Clase 1; 
286.044 
Clase 2; 
103.845 
Clase 3; 
73.040 
Clase 4; 
42.195 Clase 5; 
91.110 
Empresas afiliadas por Clase de Riesgo. 
Febrero 2013
Var Feb
2012-2013
Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
8,3% 10,4% 9,4% 21,2% 22,8% 11,7%
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
91.110
42.195
73.040
103.845
286.044
0 50.000 100.000 150.000 200.000 250.000 300.000 350.000
CLASE 5
CLASE 4
CLASE 3
CLASE 2
CLASE 1
FEBRERO 2013 FEBRERO 2012
Cifras del SGRL - Trabajadores 
Comportamiento afiliación trabajadores
Fuente: Superintendencia Financiera de Colombia. Análisis FASECOLDA
 -
 1.000.000
 2.000.000
 3.000.000
 4.000.000
 5.000.000
 6.000.000
 7.000.000
 8.000.000
 9.000.000
feb-94 feb-95 feb-96 feb-97 feb-98 feb-99 feb-00 feb-01 feb-02 feb-03 feb-04 feb-05 feb-06 feb-07 feb-08 feb-09 feb-10 feb-11 feb-12 feb-13
Trabajadores
Participación trabajadores afiliados - Clase de Riesgo
%
Participación Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5
TOTAL 
TRABAJADOR
ES
Febrero
2013
35,4% 13,5% 24,0% 11,2% 16,0% 8.006.068 
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Clase 1; 
2.831.179 
Clase 2; 
1.077.588
Clase 3; 
1.922.061 
Clase 4; 
894.236 
Clase 5; 
1.281.004 
Trabajadores afiliados por Clase de Riesgo. 
Febrero 2013
Clase Clase 1 Clase 2 Clase 3 Clase 4 Clase 5 TOTAL
Var Feb
2012-2013
-2,2% 0,3% -1,6% 8,4% -15,5% -3,1%
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
1.281.004
894.236
1.922.061
1.077.588
2.831.179
0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000 2.500.000 3.000.000 3.500.000
CLASE 5
CLASE 4
CLASE 3
CLASE 2
CLASE 1
FEBRERO 2013 FEBRERO 2012
Cifras del SGRL –
Materialización del Riesgo
Evolución del Diagnóstico del AT en Colombia
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
136.767
609.881
3,78
7,23
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ta
sa
 A
T 
x 
1
0
0
 
N
ú
m
e
ro
d
e
 A
T
No. Accidentes Tasa Accidentalidad
Evolución del Diagnóstico de EL en Colombia
1.215
9.524
33,5
141,2
113
0
20
40
60
80
100
120
140
160
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ta
sa
 x
 1
0
0
.0
0
0
N
ú
m
e
ro
 d
e
 E
L
No. EP
Tasa EP
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comparación de la evolución de las tasas de AT y EL
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
120,00
140,00
160,00
0,00
1,00
2,00
3,00
4,00
5,00
6,00
7,00
8,00
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Ta
sa
 E
L 
x 
1
0
0
.0
0
0
 t
ra
b
aj
ad
o
re
s
Ta
sa
 A
T 
x 
1
0
0
 T
ra
b
aj
ad
o
re
s
Tasa Accidentalidad Tasa EP
Accidentes de Trabajo – Enfermedades Laborales 
Diciembre 2012
Enero – Diciembre 2012
Accidentes Trabajo 
Calificados
Enfermedades Profesionales 
Calificados
TASAS ECONOMÍA 7,23/100 trabajadores 113/100.000 trabajadores
437.218 
540.597 
609.881 
 -
 100.000
 200.000
 300.000
 400.000
 500.000
 600.000
 700.000
Accidentes Trabajo Calificados
8.293 7.826 
9.524 
 -
 2.000
 4.000
 6.000
 8.000
 10.000
 12.000
Enfermedades Profesionales Calificadas
VARIACIÓN Accidentes Trabajo Enfermedades Profesionales
Ene-Dic 2010 /2011 23,6% -5,6%
Ene-Dic 2011 /2012 12,8% 21,7%
2010 2011 2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Descripción del comportamiento de la 
Enfermedad Laboral 
Quién hace el diagnóstico?
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
MEDICO DE EPS
MEDICO DE IPS
MEDICO DE ARP
MEDICO EMPRESA
MEDICO PARTICULAR
OTROS
Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
E L 
reportadas
E L
aceptadas
Calificación de 
I P P
Calificación de 
Pensiones 
Invalidez
Muertes 
aceptadas por 
EL
2008 0.7.781 4.561 0.823 19 1
2009 12.044 6.068 1.201 17 0
2010 12.656 8.293 2.093 20 2
2011 13.858 7.826 2.187 17 1
2012 15.375 9.524 2.987 33 2
2013 0.2.813 1.614 0.390 03 0
Comportamiento del diagnóstico y aceptación de la EL
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
14.000
16.000
18.000
2008 2009 2010 2011 2012 2013
EL Reportadas EL Calificadas % Aceptaciones
Comportamiento por Clase de Riesgo
Distribución de EL aceptadas por Clase de Riesgo 2012
26%
18%
39%
8%
9%
CLASE 1 CLASE 2 CLASE 3 CLASE 4 CLASE 5
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
Distribución de Tasas por Clase de Riesgo 2012
56,01
83,07
89,46
113,00
155,11
188,77
0,00 50,00 100,00 150,00 200,00
CLASE 5
CLASE 1
CLASE 4
Total
CLASE 2
CLASE 3
Tasa por 100.000 trabajadores
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
Comportamiento por Actividad Económica
Distribución de EL aceptadas por actividad económica, 
2012
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministeriode Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
29,1%
16,7%
11,0%
8,5%7,4%6,5%
3,9%
Distribución de Tasas por actividad económica, 2012
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
Construcción
Servicio doméstico
Servicios comunitarios, sociales y personales
Pesca
Transporte, almacenamiento y comunicaciones
Inmobiliario
Financiero
Educación
Comercio
TOTAL
Hoteles y restaurantes
Servicios sociales y de salud
Organos extraterritoriales
Electrico, gas y agua
Minas y canteras
Administración pública y defensa
Industria manufacturera
Agricultura, ganadería, caza y silvicultura
18,89
41,41
57,05
59,54
69,17
71,56
74,01
75,69
87,98
113,00
132,64
143,58
168,92
170,90
171,58
191,27
295,79
339,17
Comparativo de las frecuencias por Actividad 
Económica 
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
INDUSTRIA MANUFACTURERA
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA Y DEFENSA
INMOBILIARIO
HOTELES Y RESTAURANTES
AGRICULTURA, GANADERÍA, CAZA Y SILVICULTURA
SERVICIOS SOCIALES Y DE SALUD
COMERCIO
TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO Y
COMUNICACIONES
SERVICIOS COMUNITARIOS, SOCIALES Y
PERSONALES
EDUCACIÓN
CONSTRUCCIÓN
FINANCIERO
ELECTRICO, GAS Y AGUA
Comportamiento por Región
Distribución de EL aceptadas por Región, 2012
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
47,6%
13,1%
8,3% 6,7%
4,3% 3,5% 3,3% 1,4% 1,4% 1,4% 1,2% 1,2% 1,0%
Distribución de Tasas por Región, 2012
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0
TOLIMA
QUINDIO
CAQUETA
RISARALDA
HUILA
SANTANDER
VICHADA
ARAUCA
GUAINIA
ATLANTICO
BOYACA
MAGDALENA
NORTE SANTANDER
TOTAL
AMAZONAS
VALLE
BOGOTA
BOLIVAR
GUAVIARE
CESAR
CAUCA
CUNDINAMARCA
58,1
68,8
72,4
77,8
80,5
83,3
89,3
89,3
103,6
104,3
108,2
109,2
109,3
113,0
115,3
132,0
137,7
149,6
157,5
161,8
163,8
274,0
Comportamiento por Diagnóstico
Comparativo de los diagnósticos realizados en 2000
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SIN INFORMACION
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS LATERAL
TENDINITIS DE BICEPS
DEDO EN GATILLO
NEUMOCONIOSIS DEBIDA A OTROS POLVOS QUE
CONTIENEN SILICE
ESPOLON CALCANEO
HERNIA VENTRAL SIN OBSTRUCCION NI GANGRENA
LARINGITIS CRONICA
TENDINITIS ROTULIANA
Comparativo de los diagnósticos más frecuentes en 
2011
Fuente: Estadísticas Presidenciales Ministerio de Salud y Protección Social - Sistema de 
Información Gremial, CTRL Fasecolda
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
45,00%
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO
SINDROME DE MANGUITO ROTATORIO
EPICONDILITIS LATERAL
HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL
TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES
NO ESPECIFICADO
EPICONDILITIS MEDIA
LUMBAGO NO ESPECIFICADO
TENOSINOVITIS DE ESTILOIDES RADIAL [DE
QUERVAIN]
OTRAS SINOVITIS Y TENOSINOVITIS
OTRAS TROMBOCITOPENIAS PRIMARIAS
Comportamiento de las tasas de ATEL, 
frente a otros países
Comparación cifras accidentalidad laboral y 
enfermedad profesional
Año
Tasa 
Accidentalidad 
Laboral
Tasa 
Enfermedad 
Laboral
Tasa Mortalidad 
Laboral
Chile 
Dic - 2011 5,49 111,87 -
Colombia 
Dic - 2011 7.20 121.18 4,82
México 
Dic -2011 2,82 27,42 8,16
Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
Comparación cifras accidentalidad laboral por 
sectores 
Sector
Chile
Dic - 2011
Colombia
Dic - 2011
México
Dic - 2011
Construcción
5,81 7,38 3,99
Minas y Cantera
1,85 12,94 3,80
Agricultura
6,76 13,64 3,29
Transporte
7,93 5,74 4,07
Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
Comparación cifras enfermedad laboral por sectores 
Sector
Chile
Dic - 2011
Colombia
Dic - 2011
México
Dic - 2011
Construcción
59,47 12,11 14,01
Minas y Cantera
39,78 142,16 673,2
Agricultura
167,20 306,34 13,1
Transporte
122,77 54,12 37,2
Zambrano, Ana María. Análisis de Riesgos Laborales por Sector Económico. Fasecolda. 2013
Compensación
Prestaciones Asistenciales
POS AFP ARL 
Traslados de la víctima El Plan Obligatorio de Salud incluye
el transporte EN AMBULANCIA para
el traslado entre IPS dentro del
territorio nacional, teniendo en
cuenta las limitaciones en la oferta
de servicio 
Gastos de traslado, en condiciones
normales, que sean necesarios para
la prestación de estos servicios.
Atención inicial de urgencias Cubierta en medicina general y
especializada, odontología general y
especializada
Prestada por cualquier IPS, con cargo
a la ARL
Tratamientos:
Médicos
Quirúrgicos
Farmacológicos
Hospitalarios
Primeros 30 días de afiliación solo
cubre urgencias.
Según POS:
- Consulta externa
- Consulta de especialista remitida
por el médico general.
- Exámenes de laboratorio
- Diagnósticos y rayos x
- Hospitalización
- Cirugía
- Medicamentos esenciales.
- Odontología básica.
No hay preexistencias, no hay
períodos de carencia (Art 32 Ley
1438/2011)
Tiene copagos y cuotas
moderadoras.
Tiene cobertura familiar
Cobertura inicia al día siguiente de la 
afiliación.
-Asistencia médica, quirúrgica,
terapéutica y farmacéutica;
- Servicios de hospitalización;
- Servicio odontológico;
- Suministro de medicamentos;
- Servicios auxiliares de diagnóstico y 
tratamiento; (DL. 1295/94)
Sin listas restrictivas 
Sin copagos ni cuotas moderadoras
Rehabilitación Listado de Terapias de
rehabilitación incluidas en el POS
- Rehabilitaciones física y
profesional; 
- Prótesis y órtesis, su reparación, y
su reposición solo en casos de
deterioro o desadaptación, cuando a
criterio de rehabilitación se
recomiende;
PRESTACIONES ASISTENCIALES
Prestaciones Económicas
POS AFP ARL 
Incapacidad temporal:
Cuando comienza a pagar
Porcentajes (tasas de
reemplazo)
Tiempo 
Desde el 4° hasta 180 días (Art. 227
CST) (D. 1406/1999).
Primeros 3 días: empleador 66,67%.
De 4 a 90 días: EPS 66.67%
De 91 a 180 días: EPS 50% 
Excepto, cuando al aplicar las
citadas proporciones, el resultado
sea inferior al mínimo vigente, caso
en el cual la compensación tiene
que ser igual al 100% del salario
mínimo
Empleador asume pago de salud y
pensión
De 181 a 540 días: seguro
previsional subsidio por 50%,
equivalente a la que venía
recibiendo. (D.819/1989)
Si existe concepto favorable de
rehabilitación. 
Art. 23 D. 2463/2001
Empleador asume pago de salud y
pensión
Desde el día siguiente.
100% del IBC
180 días + 180 días y se envía a JCI. 
Se continua pagando al 100% hasta
que se establezca la pérdida de
capacidad laboral.
ARL asume el % de los pagos de
pensiones y salud correspondientes
al empleador (L. 776/02)
Incapacidad permanente parcial
(IPP)
N/A N/A PCL entre 5 y <50% (L. 776/02)
Entre 2 y 24 IBL (D. 2644/94)
Invalidez:
Porcentajes (tasas de
reemplazo)
N/A 50 y <66% PCL: 45% del IBL, + 1,5%
c/50 sem (>500 sem cotización)
>66% PCL: 54% del IBL + 2% c/50
sem (>800 sem cotización)
Máximo el 75% del IBL
Requisitos:
- > 20 años: haber cotizado 50
semanas a AFP
- < 20 años: haber cotizado 26
semanas
50 y <66% PCL: 60% del IBL
>66% PCL: 75% del IBL
Si requiere ayuda de alguien para
funcioneselementales de la vida:
+15% IBL
Muerte (tasas de reemplazo):
Del Afiliado
Del pensionado
N/A 45% del IBL, + 2% c/50 sem (>500
sem cotización) Máximo el 75% del
IBL
Pensionado: 100% de la pensión
Afiliado: 75% del IBL
Pensionado: 100% de la pensión
Auxilio Funerario N/A
PRESTACIONES ECONÓMICAS
Indemnización equivalente al último salario base de cotización o mesada 
pensional, sin que sea inferior a 5 s.m.l.m.v. o superior a 10 s.m.l.m.v.
Pensiones – Indemnizaciones
TOTAL ECONOMÍA
VARIACIÓN Pensiones Invalidez Pagadas Indemnizaciones IPP Pagada s
Ene-Dic 2010 /2011 -21,7% 3,5%
Ene-Dic 2011 /2012 38,9% 26,7%
230 
180 
250 
 -
 50
 100
 150
 200
 250
Pensiones Invalidez Pagadas
9.652 9.991 
12.659 
 -
 4.000
 8.000
 12.000
 16.000
Indemnizaciones IPP Pagadas
2010 2011 2012
Fuente: Formato 253, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
Comparativo de los pagos por Prestaciones 2011-2012
Fuente: Formato Presidenciales, cifras entregadas por las compañías. Análisis Fasecolda
519.777
325.778
612.320
395.283
18%
21%
10%
20%
30%
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
Prestaciones económicas Prestaciones asistenciales
V
ariación A
nual
M
ile
s 
de
 M
ill
on
es
DICIEMBRE 2011 DICIEMBRE 2012
Pensionados y Reservas
corte diciembre 2011 
12.917 13.121 13.303 13.638 13.982
14.484 14.658
14.219 14.335
15.581 15.113 15.704
16.622 16.948
27.136
27.456
28.884 28.751
29.686
31.106 31.606
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
B
ill
o
n
e
s
Pensionados Riesgos Profesionales y su Reserva Matemática
Sobrevivencia Invalidez Reserva Matematica
Conclusiones
Conclusiones
• En los últimos 10 años no se observa variación significativa 
en los diagnósticos de EL. El diagnóstico depende del 
médico de la IPS que recibe el paciente.
• El SGRL evidencia una mejora en el reporte del ATEL.
• Dada la gran diferencia entre las proporciones de IPP y las 
pensiones de invalidez, podemos afirmar que los procesos 
de rehabilitación de las ARL han sido muy buenos.
• Se debe mejorar el sistema de información del Sistema 
(incluyendo la información de las Juntas de Calificación).
• El Ministerio de Trabajo está realizando una actualización 
de la Tabla de Enfermedades Laborales, con participación 
abierta a nivel nacional. Fasecolda recomienda mantener el 
equilibrio entre el componente técnico-científico y el 
financiero.
GRACIAS