Biologia de los microorganismos (1732)

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P A T Ó G E N O S E U C A R I O T A S : E N F E R M E D A D E S F Ú N G I C A S Y P A R A S I T A R I A S . . . 1011
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La histoplasmosis (Figura 32.5a) está ocasionada por Histo-
plasma capsulatum (Figura 32.1e) y la coccidioidomicosis (fie-
bre del Valle de San Joaquín, Figura 32.5d) está provocada por 
Coccidioides immitis (Figura 32.1f ). La histoplasmosis es prin-
cipalmente una enfermedad de las zonas rurales en el medio 
oeste de los Estados Unidos, en especial los valles de los ríos 
Ohio y Mississippi, mientras que la coccidioidomicosis se 
limita por lo general a las regiones desérticas del suroeste de 
los Estados Unidos. La blastomicosis, ocasionada por Blas-
tomyces dermatitidis, es prevalente en los climas más tropi-
cales (Figura  32.5b). La paracoccidioidomicosis, producida 
por el hongo Paracoccidioides brasiliensis, es principalmente 
una enfermedad subtropical que provoca lesiones en la cara 
(Figura 32.5e) o en las extremidades.
La criptococosis (Figura 32.5c), ocasionada por la levadura 
dimórfica Cryptococcus neoformans (Figura 32.1a), puede apa-
recer en casi cualquier órgano del cuerpo y es la principal mico-
sis observada en los pacientes con el VIH/SIDA. La levadura 
dimórfica Candida albicans (Figura 32.1c) está a menudo pre-
sente como un componente menor de la microbiota humana 
normal. Sin embargo, este hongo puede provocar diversas 
enfermedades, entre ellas infecciones vaginales leves, infeccio-
nes orales más graves, como la candidiasis bucal (Figura 32.5f ), 
y puede constituir una infección sistémica de casi cualquier 
órgano en quienes padecen el VIH/SIDA. Al igual que Histo-
plasma y Coccidioides, Candida y Cryptococcus son principal-
mente patógenos oportunistas, y rara vez ocasionan infecciones 
con riesgo para la vida en las personas que no están inmunode-
primidas.
Micosis sistémicas
Los hongos patógenos sistémicos viven normalmente en el 
suelo y los humanos se infectan al inhalar las esporas que están 
en el aire y que luego germinan y crecen en los pulmones. Desde 
ahí, el microorganismo migra por el cuerpo, lo que ocasiona 
infecciones profundas y arraigadas en los pulmones, en otros 
órganos y en la piel. En los Estados Unidos, las tres micosis sis-
témicas principales son, por orden decreciente de incidencia: 
histoplasmosis, coccidioidomicosis y blastomicosis. Su morta-
lidad es alta, en torno al 10 %.
Figura 32.4. Micosis subcutáneas. (a) Esporotricosis, una infección 
subcutánea por Sporothrix schenckii. (b) Cromoblastomicosis en la mano 
ocasionada por el hongo Phialophora verrucosa. La cromoblastomicosis también 
pueden provocarla especies de hongos de los géneros Fonsecaea y Cladosporium.
(a) (b)
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Figura 32.5 Micosis sistémicas. (a) Histoplasmosis; células con forma de levadura de Histoplasma (flechas) en tejido de bazo. (b) Blastomicosis cutánea
en el brazo. (c) Criptococosis; células con forma de levadura (teñidas de azul oscuro) en tejido de pulmón. (d) Coccidioidomicosis; células con forma de levadura 
(teñidas de azul negruzco) en tejido de pulmón. (e) Lesiones por paracoccidioidomicosis en la cara. (f ) Candidiasis bucal. La parte posterior de la garganta aparece 
revestida por masas de células de Candida albicans (amarillo). Véanse las microfotografías de cultivos de los patógenos que ocasionan la mayoría de estas micosis 
en la Figura 32.1.
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