Cardiovascular

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SISTEMA
CARDIOVASCULAR
Equipo N#4
Guanchez Barbara 
Linares Barbara 
La Rosa Barbara 
Sáez Stefany
Samuel Guervara
Garcia Abraham
SISTEMA CARDIOVASCULAR
Esta constituido por: El corazón, los vasos sanguíneos y la sangre
ANATOMIA Y
FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOCASCULAR 
El sistema circulatorio, también llamado sistema cardiovascular… 
Es un sistema orgánico vital..
La sangre oxigenada vuelve al corazón para iniciar de nuevo el recorrido 
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Es un órgano muscular
Tiene la misión de bombear la sangre para que circule
ANGINA DE PECHO
Es una molestia o dolor en el pecho, que se siente cuando no hay suficiente irrigación sanguínea al músculo cardiaco. 
¿Qué es? 
Síntomas
Causas 
La reducción del flujo sanguíneo, al musculo cardiaco. La sangre contiene oxígeno que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir.
Ardor 
Inflamación 
Nauseas 
Falta de aire Ardor
Inflamación
Presión
Dolor opresivo
Tipos
El tipo depende de la causa:
Estable: Por lo general, ocurre durante la actividad (esfuerzo) y desaparece con descanso o medicamentos para la angina de pecho.
Inestable: ). Es poco predecible y se produce en reposo. O bien, el dolor por la angina de pecho empeora y se produce con menos esfuerzo físico.
ANGINA DE PECHO
Tipos
Cirugía
Angioplastia con colocación de estents: (también denominada intervención coronaria percutánea [ICP]): Esta mejorara el flujo sanguíneo en el corazón, reduce o elimina la angina de pecho
Cirugía a corazón abierto:(cirugía de baipás de la arteria coronaria): Esta aumenta el flujo sanguíneo a corazón 
Variante: Su causa es un espasmo en las arterias del corazón que reduce temporalmente el flujo sanguíneo.
ANGINA DE PECHO
Prueba de esfuerzo 
ECG:
Fármacos
También conocida como ergometría, cosiste en un examen de la resistencia física.
Betabloqueador
Antihipertensivo
Anticoagulante
Suele ser normal cuando el paciente está en reposo o sin dolor; la depresión del segmento ST o la inversión de la onda T significa isquemia. También pueden presentarse arritmias y bloqueo cardíaco. Las ondas Q significativas son consistentes con un IM previo.
Valorar el dolor inicial, localización, duración, radiación y comento de nuevos síntomas durante el episodio angina.
Obtener un ECG, de 12 derivaciones durante el episodio de dolor y después de este .
Valorar signos de hipoxemia .
Administrar y evaluar, los medicamentos prescritos.
Mantener al enfermo en reposo absoluto 
Valorar frecuencia cardiaca y presión arterial mediante monitorización continua
Control de líquidos estrictos
Posición de semiflower
Pruebas de laboratorio 
Hemograma + Bioquímica 
Troponina (Tn), Ck – MB
ECG en reposo 
Rx Tórax 
Prueba de esfuerzo
Coronariografia 
DIFERENCIA ENTRE INFARTO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO
INSUFICIENCIA CARDÍACA 
Síntomas
Falta de aliento.
Fatiga y debilidad.
Edematizacion en las piernas, en los tobillos y pies 
¿Qué es?
Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. 
Ecocardiograma
Es una prueba diagnostica que, a través de ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonidos), aporta información acerca de la forma, el tamaño y la fuerza del corazón.
Valoración del estado respiratorio : disnea.
Capacidad de realización de las actividades diarias por fatiga, falta de resistencia.
Comprobar de la ganancia de peso , edemas en los pies, piel tensa, etc.
Control de constantes.
Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
Para facilitar la expansión pulmonar colocaremos al paciente en posición Fowler. Cuando el paciente tiene las piernas colgando origina estancamiento de sangre y una disminución del retorno venoso.
Realizar una gasometría arterial: para valorar si mejora el intercambio gaseoso y si hay una alteración ácido básica.
Control de la saturación de oxígeno.
Administrar medicación cardíaca, según prescripción y anotar la respuesta del paciente.
Reposo adecuado.
Valorar el estado mental del paciente para detectar confusión.
Fármacos
Diuréticos 
Betabloqueador
Inhibidor de la ECA
Antihipertensivos
Acceso venoso central
Materiales 
Medidas
Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. 
Material: Guantes, gasas estériles
solución antiséptica
jeringa 10 ml.
suero salino
set de vía central tipo intracateter
hilo de sutura nº3/0.
15 y 20 cm para su colocación en vena yugular interna o subclavia derecha de 20 y 24 cm en vena yugular interna o subclavia izquierda. 
¿Qué es?
La presión venosa central, describe la presión de la sangre en la vena cava superior, cerca de la aurícula derecha del corazón
Contraindicación
Pelvise PVC ( Precio Venosa Central)
Indicaciones
Administración de tratamiento farmacológico endovenoso.
Hidratación endovenosa en paciente con intolerancia oral.
Reanimación con soluciones endovenosas en quimioterapéuticos, nutrición parenteral y aquellos que causan flebitis (algunos antibióticos, potasio).
Acceso para colocación de marcapasos intravenoso, catéter de Swan-Ganz, catéter de hemodiálisis y plasmaféresis.
Imposibilidad de canalizar venas periféricas.
1.	Infección, lesiones o pérdida de la solución de continuidad en la piel del sitio de punción.
2.	Lesión o trombosis en las venas de acceso.
3.	Fractura de clavícula (en el abordaje clavicular).
4.	Coagulopatía.
Cuidados de enfermería
1.Cambiar los sistemas y tapones cada 7 días.
2.Lavar y sellar las luces del dispositivo según el protocolo de tu centro de trabajo (Suero salino Vs Heparina).
3.Observar signos y síntomas de infección (eritema, dolor, fiebre, etc.).
4.Cura estéril del punto de punción con apósito transparente que deje ver el puntode inserción, cada 7 días o siempre que esté este sucio, mojado o despegado. Es importante mantener la integridad de la piel para que esta cumpla su función de barrera natural, por lo que tendremos cuidado al quitar el apósito y no lesionar la piel.
5.La manipulación de las luces y tapones deberá ser aséptica. Una innecesaria o mala manipulación aumenta el riesgo de infección.
6.NUNCA OLVIDES LA HIGIENE DE MANOS.
HIPERTENCIÓN ARTERIAL
¿Qué es? 
Es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias 
Síntomas
La presión alta muchas veces no da síntomas.
Fármacos
Diuréticos 
Betabloqueantes
Inhibidor de la ECA
Intervención de Enfermería 
Reposo absoluto.
• Tomar la T.A. frecuentemente.
• Monitorización cardiaca del paciente.
• Proporcionar tranquilidad al paciente.
• Determinar la frecuencia y el ritmo del pulso.
• Administración de oxígeno.
• Efectuar un ECG.
• Control de constantes.
• Venoclisis y extracción de analíticas.
• Vigilar los posibles efectos secundarios del tratamiento farmacológico como hipotensión, naúseas, vómitos y cefaleas
• Realización Rx de tórax.
• Observar el monitor cardíaco en busca de posibles alteraciones del ritmo o signos de isquemia miocárdica.
• Observar el nivel de conciencia. Tienen riesgo de padecer hemorragia cerebral.
• Observar si presente signos de hemorragia cerebral.
Electrocardiograma
Electrocardiograma (ECG) es un procedimiento simple e indoloro que mide la actividad eléctrica del corazón. Cada vez que el corazón late, una señal eléctrica circula a través de él. 
¿Cómo se hace el examen de electrocardiograma?
Se realiza en una sala equipada con un electrocardiógrafo y el paciente permanece acostado sobre una camilla, con el torso descubierto.
¿Qué no se debe hacer antes de un electrocardiograma?
No haga ejercicio ni tome agua fría inmediatamente antes de un ECG debido a que estas acciones pueden causar resultados falsos.
¿Qué enfermedades se pueden detectar con un electrocardiograma?
Estas anomalías son: un infarto de miocardio previo, un ritmo cardíaco anómalo (arritmia), un aporte inadecuado de sangre y de oxígeno al corazón (isquemia) y un engrosamiento excesivo (hipertrofia) de las pareces del músculo cardíaco.
La onda P se altera por problemas en la aurícula. El complejo QRS se altera por problemas en los ventrículos. La onda T, siempre positiva excepto en aVR. Se altera siempre que está alterado el complejo QRS (hipertrofia ventricular, bloqueo de rama), en la isquemia coronaria, y en los trastornos del potasio.
Hipotensión
¿Qué es?
Causas
Ciertos medicamentos y sustancias pueden llevar a una presión arterial baja.
Sucede cuando la presión arterial es mucho más baja de lo normal.
•Visión borrosa
•Confusión
•Vértigo
Los síntomas de la presión arterial baja pueden incluir:
•	Signos vitales (cada 15min)
•	Observación de la palidez cutánea 
•	Trendelenburgo 
•	Oxígeno terapia 
•	Canalizar vía pereferica 
•	Tto (ringel lactato)
•	Reporte de enfermería 
•	Laboratorio 
Intervenciones de Enfermería 
Tratamiento
Ringer Lactato
CATETERISMO CARDIACO
También conocido como estudio hemodinámico, es un procedimiento médico que se emplea para diagnosticar y tratar algunas afecciones cardíacas. 
Durante el cateterismo cardíaco, se coloca un tubo largo, delgado y flexible, denominado catéter, en un vaso sanguíneo del brazo, la ingle o parte superior del muslo, o el cuello.
Intervención de Enfermería
Preparar al paciente para realización del cateterismo cardiaco
Comprobar si el paciente está en ayunas 
Retirar prótesis y objetos metálicos
Valoración de signos vitales 
Prevenir y vigilar la aparición de complicaciones tras el cateterismo
Infarto al miocardio
¿Qué es?
CAUSAS
¿Qué puede provocarlo?
Síntomas
Es, junto a la Angina de Pecho, un tipo de Cardiopatía Isquémica, (CI) es decir, una enfermedad provocada
Obstrucción de las arterias coronarias que suministran sangre al corazón, debido a la acumulación de grasa en sus paredes (Arteriosclerosis).
Dolor muy fuerte y opresión en el pecho, que puede aparecer de forma brusca o durante el ejercicio.
Puede acompañarse de dolor en otras partes del cuerpo: mandíbula, cuello, espalda, brazo izquierdo, zona abdominal….
Angioplastia-Cateterismo Cardiaco 
Farmacoactivo 
Intervenciones de Enfermería 
Posición del paciente
(Si el paciente respira, la mejor posición para colocarle es la lateral de seguridad. Si la víctima no respira, hay que iniciar la reanimación cardiopulmonar)
Oxigenoterapia 
iniciar la suplementación de oxígeno ante todo paciente que ingresa en una unidad de cuidados intensivos cursando un infarto agudo de miocardio 
signo vitales 
En el momento de la consulta se documentan los siguientes signos vitales: TA: 110/70; FC: 80 por minuto; FR: 18 por minuto; EKG inicial con supradesnivel de ST en pared anteroseptal, con enzimas cardiacas iniciales normales
Protocolo 
ASPIRINA 
1) Las dosis bajas de aspirina, como 75 a 100 miligramos (mg), pero más comúnmente 81 mg, 
CLOPIDROGEL
el tratamiento con clopidogrel se debe iniciar con una dosis única de carga de 300 mg y posteriormente se debe continuar con una dosis de 75 mg una vez al día (en combinación con entre 75 y 325 mg
Atorvastatina
La dosis máxima de Atorvastatina Normon es 80 mg una vez al día para adultos y 20 mg una vez al día para niños.
Insordil 
Adultos: iniciar el tratamiento con 5-20 mg dos o tres veces al día. Si fuera necesario, estas dosis se pueden aumentar hasta 40 mg dos o tres veces al día
Clexane 
intravenoso (IV) de 3.000 UI (30 mg) más una dosis SC de 100 UI/kg (1 mg/kg) seguido de una administración SC de 100 UI/kg (1 mg/kg) cada 12 horas (máximo 10.000 UI (100 mg) para cada una de las dos primeras dosis SC).
Dos vías periféricas 
Pruebas de laboratorio 
Electrocardiograma (ECG)
Análisis de sangre
Radiografía de tórax
Ecografía cardiaca
Angiografía coronaria
Monitoreo
Signos vitales 
pulso
Un pulso es la expansión y retracción rítmica de las arterias elásticas causadas por la expulsión de sangre desde el ventrículo izquierdo. 
¿Qué es?
El pulso puede valorarse por las siguientes razones:
•Al ingreso del paciente, para verificar su pulso y valorar si se encuentra dentro del intervalo normal para su edad.
•En el período preoperatorio, para verificar la intensidad del pulso de referencia del paciente, su ritmo y calidad, de manera que en el postoperatorio puedan hacerse las comparaciones pertinentes.
Se utilizan los siguientes términos para describir diferentes intervalos en la frecuencia:
•Frecuencia cardíaca en reposo normal para adultos y adolescentes de 60 a 100 lat./min.
•Una frecuencia de pulso de más de 100 lat./min se conoce como taquicardia.
•Una frecuencia del pulso por debajo de 60 lat./min se conoce como bradicardia.
Taquicardia
Bradicardia
La frecuencia del pulso es mucho más elevada en lactantes y niños pequeños que en adultos debido a que tienen una mayor tasa metabólica. 
Regular el ritmo y observar cualquier irregularidad. Advertir si las irregularidades
Ritmo
La presión diferencial es la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica. 
Intensidad
Observar la retracción elástica de la pared arterial. 
Elasticidad
Descripción del procedimiento
El pulso se puede palpar aplicando dos dedos de la mano sobre cualquier arteria cercana a la superficie cutánea
GRACIAS POR SU ATENCION