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00- INTRODUCCIÓN A LA INMAGENEOLOGÍA RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 1 de 3 Los Rayos X forman parte del espectro de las ondas electromagnéticas, las cuales no necesitan un medio material para propagarse, presentan la propiedad típica de movimiento ondulatorio y se desplazan en el vacío a una velocidad de 299Km/h. Por ser unos rayos desconocidos se le denominó rayos X. COMPONENTES DE UN TUBO DE RX Cátodo. Ánodo. Filamento incandescente (fuente de electrones). Espacio al vacío. Foco. Haz de Rx útiles. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1. Físicas Penetración es la propiedad fundamental, ya que permite penetrar los tejidos y órganos por tener una longitud de onda menor a la distancia media entre dos átomos. Favorecen las emulsiones fotográficas Fluorescencia Poder de absorción es el proceso en virtud del cual la energía absorbida se transforma en otra forma de energía (Ej: calor). En la absorción de una cantidad de RX absorbida se desprende un electrón que puede ocasionar reacciones químicas, biológicas o transformarla esta energía en calor. Dispersión cuando los RX se ponen en contacto con un medio, parte de ellos lo atraviesan, otra parte es absorbida y una tercera parte es dispersada. Estos rayos dispersos o secundarios, ya que cambian su orientación inicial, van a determinar el mayor o menor contraste de la imagen radiológica Ionización acción nociva, radiaciones ionizantes que producen efectos biológicos: inactiva enzima y destruye coenzimas, aumenta la ATPasa, desorganiza los lisosomas, producen envejecimiento celular, alteran el DNA, afecta las células en mitosis y poco diferenciadas (esta última acción es la que permite usar los RX en el tratamiento del cáncer) 2. Químicas 3. Biológicas TECNICAS DE PRODUCCION DE IMÁGENES Radiología convencional. Ultrasonido diagnostico (USD) Tomografía axial computarizada (TAC) Sustracción digital. Resonancia magnética de imagen (RMN) Medicina nuclear: Gammagrafia–SPET –PET – PET/CT Radiografía convencional o simple La radiografía convencional o simple se considera el examen radiológico más sencillo y constituye el 75 % del trabajo en un departamento de Radiología y es la prueba que permite obtener la primera orientación diagnóstica en una gran cantidad de pacientes con diferentes enfermedades. En el estudio de las enfermedades del tórax y del sistema osteomioarticular (SOMA), sigue siendo uno de los exámenes de mayor valor diagnóstico debido a su bajo costo y gran utilidad, por estas razones no debe desecharse en momentos muy precisos, aunque otras modalidades nos permitan el diagnóstico con más rapidez y precisión Ultrasonografía Esta proporciona una evaluación diagnóstica, mediante reflexiones de ondas sonoras de alta frecuencia dirigidas hacia los órganos internos. En cuanto a sus principios generales se debe conocer que el transductor ultrasonográfico consta de un cristal vibratorio accionado con electricidad (con características piezoeléctricas), que emite ondas sonoras de alta frecuencia (2 a 10 MHz), estas son reflejadas por los tejidos y captadas de nuevo por el transductor que las transforma en señales eléctricas, y estas, a su vez, en imágenes. La utilidad del ultrasonido se deriva de las interacciones variables entre los diferentes tejidos y la energía acústica, propiedad conocida con el nombre de “impedancia acústica TIPOS DE TRANSDUCTORES: convex, sectorial, lineal, intracavitario Densidades en Radiología convencional: • Densidad Aire. • Densidad grasa. • Densidad Agua. • Densidad Hueso. • Densidad metal. 00- INTRODUCCIÓN A LA INMAGENEOLOGÍA RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 2 de 3 Tomografía axial computarizada Este es un método que utiliza los rayos X para obtener imágenes en cortes axiales. A un lado del paciente se encuentran uno o dos tubos de rayos X y al otro lado una serie de detectores de densidad, constituidos por cristales fotoeléctricos o gas. Estos giran simultáneamente alrededor del paciente en 360º. La información recibida por los detectores se trasmite a una computadora que matemáticamente la transforma en una imagen digitalizada. Por medio de la reconstrucción digitalizada se pueden obtener vistas coronales y sagitales. Resonancia magnética: La resonancia magnética (RM) se fundamenta en la interacción entre las ondas de radio y el núcleo atómico en presencia de un fuerte campo magnético. Su imagen es el reflejo de la densidad del movimiento del núcleo modificado por los tiempos de relajación T1 y T2, y como el H+ es el elemento más abundante con un patrón simple, es el núcleo que se utiliza para obtener la imagen en vivo. Dentro de la resonancia magnética se aceptan dos variantes, la resonancia magnética por imágenes (RMI) donde se obtienen imágenes de resonancia para el diagnóstico, y la resonancia magnética funcional (RMF) que brinda información de la función biológica de un órgano, más que de sus características anatómicas. Medicina Nuclear Gammagrafía Un cuerpo radiactivo de vida breve, se administra al individuo concentrándose en un órgano. Un detector colocado frente a la zona a estudiar, determina la repartición del isótopo radiactivo en el órgano. Cuando existe alguna o poca captación del radiofármaco en una lesión, se denomina zona fría, por el contrario, una hipercaptación es una zona caliente. La medicina nuclear es una especialidad que agrupa modalidades imagenológicas, cuya diferencia principal con las anteriores es que al paciente se le administra un radiofármaco emisor de radiaciones. Este material radioactivo, que por sus propiedades biológicas y químicas se distribuye por el organismo, se acumula y es detectado con posterioridad por los sistemas establecidos al efecto, que lo transforman en imagen. La imagen obtenida con los scanner lineales o gammacámaras es una representación bidimensional de una distribución tridimensional de la radioactividad en el organismo. Estas imágenes son documentadas en una película radiográfica, videoprinter o en discos compactos Medios de protección contra radiaciones ionizantes I. Delantales: Se diseñan para proteger de la radiación dispersa, tienen un equivalente en plomo entre 0.25 - 0.50 mm. Algunos son de dos piezas para distribuir el peso en los hombros y la cintura Deben ser verificados cuando nuevos y cada 12 meses, usando fluoroscopia o radiografía. II. Protectores tiroideos Nunca deben ser doblados Pueden elaborarse a partir de delantales plomados que han sido desechados (siempre tomando zonas que no presenten quebraduras en las hojas de Pb). III. Espejuelos y otros protectores del cristalino Están equipadas con protectores laterales que ofrecen mayor protección frente a la radiación difusa Equivalente de plomo – Dependiendo del modelo el equivalente de Pb frontal varía entre 0.25 y 0.75 mm. Deben ser utilizados siempre, excepto cuando interfiera con estructuras de interés clínico Con otras palabras 00- INTRODUCCIÓN A LA INMAGENEOLOGÍA RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 3 de 3 IV. Guantes Guardar estirados o colgados en dispositivos diseñados a esos efectos NO guardar cerca de fuentes de calor V. Protectores gonadales Cuidados Los delantales deben ser ubicados en colgadores especiales. Limpieza semanal o cuando sea necesario, empleando agua y jabón. No doblar los delantales nunca. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA VIGILANCIA RADIOLÓGICA INDIVIDUAL (Rayos X) Medir, evaluar y registrar las dosis recibidas por las personas expuestas a radiaciones ionizantes en función de su trabajo.
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