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ƠƓƤƗơƢƏ�ƒƓ�ƚƏ�ƔƏƑƣƚƢƏƒ� ƒƓ�ƑƗƓƜƑƗƏơ�ƒƓ�ƚƏ�ơƏƚƣƒ COVID-19 Embolia y Trombosis Neoplasias Revista de la Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Bucaramanga (Colombia) 384 Carta al Editor Gilberto Antonio Bastidas-Pacheco Consideraciones éticas sobre la gestión de la salud en la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2 Ethical considerations on the management of health during the health crisis caused by SARS-CoV-2 Considerações éticas sobre a gestão da saúde na crise sanitária gerada pelo SARS- CoV-2 Gilberto Antonio Bastidas-Pacheco, MD., MSc., PhD.1 1. Médico Cirujano, Magister en Salud Pública y Gestión de Hospitales, Doctorado en Parasitología. Departamento de Salud Pública e Instituto de investigaciones Médicas y Biotecnológicas, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Carabobo. Carabobo, Venezuela. Correspondencia. Gilberto Antonio Bastidas Pacheco. Universidad de Carabobo, Campus Barbula, Naguanagua, Carabobo, Venezuela. Email. EDVWLGDVSURWR]RR#KRWPDLO�FRP INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO: $UWtFXOR�UHFLELGR����GH�DEULO�GH����� $UWtFXOR�DFHSWDGR�����GH�QRYLHPEUH�GH����� DOI: KWWSV���GRL�RUJ����������������������� Cómo citar: Bastidas-Pacheco GA. Consideraciones éticas sobre la gestión de la salud en la crisis sanitaria generada por el SARS-CoV-2. MedUNAB [Internet]. 2021;24(3):384-386. doi: KWWSV���GRL�RUJ����������������������� Palabras claves: 6$56�&R9����&29,'�����eWLFD��$GPLQLVWUDFLyQ�6DQLWDULD��,QYHVWLJDFLyQ Keywords: 6$56�&R9����&29,'�����(WKLFV��+HDOWK�6HUYLFHV�$GPLQLVWUDWLRQ��5HVHDUFK�� Palavras-chave: 6$56�&R9����&29,'�����eWLFD��$GPLQLVWUDomR�6DQLWiULD��3HVTXLVD� Vol. 24(3): 384-386, diciembre 2021 – marzo 2022 i-SSN 0123-7047 e-ISSN 2382-4603 http://orcid.org/0000-0002-5805-6926 mailto:bastidasprotozoo@hotmail.com?subject= https://doi.org/10.29375/01237047.4120 mailto:hbaracaldo@unab.edu.co%20?subject= https://doi.org/10.29375/01237047.4120 +MPFIVXS�%RXSRMS�&EWXMHEW�4EGLIGS (3-��LXXTW���HSM�SVK���������������������������������:SP������ �����������HMGMIQFVI������Ɓ�QEV^S����� 385 Sr. editor: (Q�HO�iUHD�GH�OD�VDOXG��ODV�LPSOLFDFLRQHV�pWLFDV�TXH�WLHQHQ� la investigación y la administración de recursos en la FULVLV� VDQLWDULD� FDXVDGD� SRU� HO� 6$56�&R9��� UHVXOWDQ� SDUWLFXODUPHQWH�LPSRUWDQWHV��/D�LQYHVWLJDFLyQ�VH�UHDOL]D� FRQ�HO�¿Q�GH�GHVFLIUDU�HO�FRPSRUWDPLHQWR�ELROyJLFR�GHO� YLUXV�TXH�FDXVD� OD�HQIHUPHGDG�\� OD� IRUPD�GH�FRPEDWLU� OD� LQIHFFLyQ��HQWUH�RWURV�DVSHFWRV�GH� LQWHUpV�TXH�SDUWHQ� GH�OD�LPSHULRVD�QHFHVLGDG�GH�JHQHUDU�XQD�EDVH�VyOLGD�GH� HYLGHQFLDV�� /D� DGPLQLVWUDFLyQ� GH� ORV� UHFXUVRV�� SRU� VX� SDUWH��HVWi�DSR\DGD�HQ�HO�FRQRFLPLHQWR�JHQHUDGR�FRQ�OD� LQYHVWLJDFLyQ�� \� HVWi� HQIRFDGD� HQ�PHMRUDU� OD� DWHQFLyQ�� la intervención y la gestión sanitaria. La información FRQ¿DEOH� IDFLOLWD� OD� WRPD� GH� GHFLVLRQHV� VREUH� OD� SUHYHQFLyQ� GH� OD� LQIHFFLyQ�� VDQDFLyQ� \� UHKDELOLWDFLyQ� de quienes padecen complicaciones derivadas de la HQIHUPHGDG������� (O�GHEDWH�VREUH�TXp�HQVD\RV�FOtQLFRV�GHEHQ�LQWHUUXPSLUVH� o continuarse es álgido. Muchos apuestan por terminar DOJXQRV�FRQVLGHUDGRV�LQ~WLOHV��RWURV�FX\R�EHQH¿FLR�HV�D� ODUJR�SOD]R�R�LQGLUHFWR��(VWR�WHQLHQGR�HQ�FXHQWD�OD�DOWD� LQYHUVLyQ�HFRQyPLFD�TXH�UHTXLHUHQ��SHUR�WDPELpQ�SRUTXH� en pandemia se gana más en control de la transmisión si ORV�VXMHWRV�GH�SUXHED�QR�DEDQGRQDQ�HO�DLVODPLHQWR�SDUD� DFXGLU�D�ORV�HQVD\RV��SXHV�FRQ�HVWD�DFFLyQ�VH�UHGXFH�HO� ULHVJR�GH�FRQWDFWR�FRQ�6$56�&R9��������2WURV�D¿UPDQ� TXH�GHEHQ�FRQWLQXDUVH�ORV�HQVD\RV�FOtQLFRV�GH�PRGHUDGR� D�DOWR�LPSDFWR��FRPR�SRU�HMHPSOR�ORV�PRGL¿FDGRUHV�GH�OD� HQIHUPHGDG��GH�LPSDFWR�PRGHUDGR��R�ORV�PHGLFDPHQWRV� FRQ�HOHYDGR�SRWHQFLDO�SDUD�VDOYDU�YLGDV��DOWR� LPSDFWR��� (VWR��VLQ�HPEDUJR��JHQHUD�DOWD�FDUJD�HFRQyPLFD�H�LPSOLFD� mayor riesgo de contagios en los individuos sometidos a SUXHED����� /D� LQYHVWLJDFLyQ� HQ� pSRFD� GH� SDQGHPLD� GHO� 6$56� &R9��� GHEH� UHDOL]DUVH� YLJLODQGR� ORV� SULQFLSLRV� pWLFRV� IXQGDPHQWDOHV� GH� UHVSHWR� SRU� OD� SHUVRQD�� EHQH¿FHQFLD� \� MXVWLFLD�� SDUWLFXODUPHQWH� FXDQGR� ORV� PLVPRV�� FRPR� SURGXFWR�GHO�SURFHVR�LQYHVWLJDWLYR��HQWUDQ�HQ�FRQÀLFWR�� (QWRQFHV�HV� LPSRUWDQWH� OD�SULRUL]DFLyQ�GH� OD� VHJXULGDG� GH�ORV�SDUWLFLSDQWHV�HQ�ORV�HQVD\RV�FOtQLFRV��SRU�HQFLPD� GH� OD� YDOLGH]� GH� ORV� GDWRV�� DVt� FRPR� OD� LQIHUHQFLD� FDXVDO� SURSLD� GH� ORV� HQVD\RV� DOHDWRULRV� FRQWURODGRV�� ORV� SUHIHULGRV� HQ� HVWXGLRV� FOtQLFRV�� DXQTXH� ORV� PiV� FRQWURYHUWLGRV� pWLFDPHQWH�� D� SHVDU� GH� TXH� VH� EULQGHQ� D� ORV�JUXSRV�FRQWUROHV� ORV�PHMRUHV� FXLGDGRV�GH�DSR\R�� VLWXDFLyQ� TXH� VH� FRPSOLFD� D~Q� PiV� SDUD� &29,'����� HQ� UHODFLyQ� FRQ� ODV� PHGLGDV� SDOLDWLYDV� TXH� VH� GHEHQ� DGPLQLVWUDU� D� ORV� JUXSRV� FRQWURO�� SRUTXH� VRQ� PXFKRV� ORV�DVSHFWRV�TXH�VH�GHVFRQRFHQ�VREUH�HVWD�HQIHUPHGDG�� Un clásico ejemplo de afectación de principios éticos VH�HYLGHQFLD�HQ�ORV�HQVD\RV�GH�H[SRVLFLyQ�HQ�KXPDQRV�� DTXHOORV�GRQGH�GHOLEHUDGDPHQWH�VH�LQIHFWD�FRQ�HO�DJHQWH� FDXVDO�D�YROXQWDULRV�SDUD�DFHOHUDU��HQWUH�RWURV�DVSHFWRV�� HO�GHVDUUROOR�GH�YDFXQDV��R�ORV�HVWXGLRV�GRQGH�ORV�VXMHWRV� UHFLEHQ� OD� YDFXQD� H[SHULPHQWDO� R� XQ� SODFHER� SDUD� GHWHUPLQDU�OD�H¿FDFLD�\�HYHQWXDO�DSUREDFLyQ�GH�OD�PLVPD� SDUD�VX�DSOLFDFLyQ�PDVLYD������� En pandemia es común que los profesionales de Ciencias GH� OD� 6DOXG� H[SHULPHQWHQ� ³DQJXVWLD� PRUDO´� SRUTXH� SLHQVDQ�HQ�OR�TXH�HV�FRUUHFWR�SDUD�HOORV��SHUR�QR�SXHGHQ� DFWXDU�FRQIRUPH�D�HVWR��)XQGDPHQWDOPHQWH��GHELGR�D�ODV� FODUDV� GLIHUHQFLDV� VRFLRHFRQyPLFDV� GH� OD� SREODFLyQ� �HO� COVID-19 al igual que otras enfermedades infecciosas QR�HV�VRFLDOPHQWH�QHXWUDO��\D�TXH�DIHFWD�D�SREUHV�\�ULFRV� HQ� IRUPD�GHVLJXDO��\�HQ� OD� LQIUDHVWUXFWXUD�VDQLWDULD� �HQ� SDQGHPLD�VLHPSUH�VREUHSDVDGD�VX�FDSDFLGDG��HQ�OR�TXH� D�HVWiQGDUHV�GH�FXLGDGRV�VH�UH¿HUH��HVWR�D�SHVDU�GH� ORV� HVIXHU]RV� TXH� ORV� JRELHUQRV� UHDOL]DQ� SDUD� LJXDODU� ODV� RSRUWXQLGDGHV�HQ�HO�WUDWR�VDQLWDULR��DO�PHQRV�HQ�OD�LJXDO� GLVWULEXFLyQ�GH�SUXHEDV�\�GH�WUDWDPLHQWRV���HV�GHFLU��HQ� OD�HTXLGDG�HQ�VDOXG��SXHV�HV�HQ� ODV�SREODFLRQHV�SREUHV� GRQGH�VH�UHJLVWUD�OD�PD\RU�FDUJD�¿QDQFLHUD�DXQTXH�HVWpQ� FXELHUWRV�SRU�OD�VDQLGDG�VRFLDO������� (Q� OR� TXH� UHVSHFWD� D� OD� $GPLQLVWUDFLyQ� GH� 6DOXG� HQ� SDQGHPLD� �OD� GHVHDGD�� DTXHOOD� TXH� VH� DGDSWD� D� ORV� FRQWH[WRV� ORFDOHV��� pWLFDPHQWH� QR� GHEH� VHU� XQ� VXESURGXFWR�GHO�SULYLOHJLR�SROtWLFR�R�HGXFDWLYR�\�PHQRV� DOJR�GHSHQGLHQWH�GH� OD� UD]D�R�HWQLD�GRPLQDQWH�GH�FDGD� SDtV��GH� OD� VHJUHJDFLyQ� UHVLGHQFLDO�HQ� ODV�FRPXQLGDGHV� XUEDQDV� R� UXUDOHV�� QL� GH� DVSHFWRV� WDQ� VLPSOHV� FRPR� OD� FDSDFLGDG�SDUD�TXHGDUVH�HQ�FDVD�VLQ�TXH�HVWR�VLJQL¿TXH� HO� GHWHULRUR� GH� OD� HVWDELOLGDG� HFRQyPLFD�� WDPSRFR� GHO� hacinamiento en comunidades con escasos espacios al DLUH� OLEUH� R� HQ� HO� KRJDU� �FDVDV� GH� P~OWLSOH� RFXSDFLyQ� R� SHTXHxDV� VLQ� HVSDFLR� H[WHULRU��� GHO� WLSR� GH� HPSOHR� �HVSHFt¿FDPHQWH� ORV� TXH� DWLHQGHQ� DO� S~EOLFR� FRPR� ORV� WUDQVSRUWDGRUHV�\�HO�SHUVRQDO�VDQLWDULR�\�GH�VHUYLFLRV��GH� OD� WHFQRORJtD� GH� LQIRUPDFLyQ� \� FRPXQLFDFLyQ�� R� GH� OD� VHJXULGDG�DOLPHQWDULD������� Tampoco resulta un comportamiento ético por parte de ORV�LQWHJUDQWHV�GH�ORV�JUXSRV�VRFLDOHV�TXH��SRU�PLHGR�D� DGTXLULU� OD�LQIHFFLyQ��VRPHWDQ�D�ORV�SURIHVLRQDOHV�GH�OD� Salud por ser considerados altamente transmisores del 6$56�&R9���� DO� DFRVR�� HVWLJPDWL]DFLyQ� R� YLROHQFLD� física en su quehacer en procura de asegurar la atención VDQLWDULD��FRPR�VH�KD�REVHUYDGR�HQ�DOJXQDV�UHJLRQHV�GHO� PXQGR�� HQ� TXH� VH� KD� OOHJDGR� LQFOXVR� DO� RVWUDFLVPR�GH� ORV�VDQLWDULVWDV��R�GH�ORV�VREUHYLYLHQWHV�GH�OD�HQIHUPHGDG�� GHELGR� D� TXH� XQ� JUXSR� GH� SHUVRQDV� FRQ� FRPSUHVLyQ� LQDGHFXDGD�GH�OD�LQIRUPDFLyQ��YLRODQ�ORV�SULQFLSLRV�pWLFRV� IXQGDPHQWDOHV� FRPR� OD� DXWRQRPtD�� UHVSRQVDELOLGDG�� EHQH¿FHQFLD��HO�ELHQ�FRP~Q�\�OD�MXVWLFLD����� 'SRWMHIVEGMSRIW�ʣXMGEW�WSFVI�PE�KIWXMʬR�HI�PE�WEPYH�IR�PE�GVMWMW�WERMXEVME�KIRIVEHE�TSV�IP�7%67�'S:�� 386 (Q� FRQFOXVLyQ�� HV� SULRULWDULR� XQ� DFHUFDPLHQWR� pWLFR� D� OD� SDQGHPLD� GHO� &29,'����� 'HEH� SUHYDOHFHU� OD� UHVSRQVDELOLGDG� FRPSDUWLGD� R�VLQpUJLFD� HQWUH� TXLHQHV� investigan y administran la salud y entre aquellos que son REMHWR�GH�DPEDV�LQWHUYHQFLRQHV�FRQ�EDVH�HQ�OD�E~VTXHGD� GH� VROXFLRQHV� FROHFWLYDV�� VXVWHQWDGDV� HQ� OD� HGXFDFLyQ� VDQLWDULD� DGHFXDGD�� SURGXFWR� GH� OD� LQYHVWLJDFLyQ� FOtQLFD�KHFKD�FRQ�DSHJR�D�ORV�YDORUHV�pWLFRV�GH�UHVSHWR�� EHQH¿FHQFLD� \� MXVWLFLD�� \� FRQ� HVWUDWHJLDV� FXOWXUDOPHQWH� apropiadas a cada comunidad en consideración de los GLIHUHQWHV�PDWLFHV�TXH�GH¿QHQ�D�XQD�SREODFLyQ��FRQ�HO� REMHWLYR�GH�UHGXFLU�ODV�GLVSDULGDGHV�HQ�VDOXG�\�SURPRYHU� la equidad. &RQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV (O�DXWRU�GHFODUD�QR�WHQHU�FRQÀLFWRV�GH�LQWHUHVHV� Referencias 1. 0HDJKHU� .0�� &XPPLQV� 1:�� %KDUXFKD� $(�� %DGOH\� $'�� &KODQ� //�� :ULJKW� 56�� &29,'���� (WKLFV� DQG� 5HVHDUFK�� 0D\R� &OLQ� 3URF� >,QWHUQHW@�� ����������������������GRL��KWWSV���GRL�RUJ���������M� PD\RFS������������ ��� $FRVWD�2UWL]� $0�� /D� WRPD� GH� GHFLVLRQHV� GH� JRELHUQRV� \� VHFWRUHV� GH� OD� VRFLHGDG�� LQWXLFLRQHV� \� GDWRV� HQ� WLHPSRV� GH� SDQGHPLD� 6$56�&29,'����� 0HG81$%� >,QWHUQHW@�� �������������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ����������������������� 3. 0XHOOHU�3��0RQWRUL�9��%DVVOHU�'��.RHQLJ�%��*X\DWW� *�� (WKLFDO� ,VVXHV� LQ� 6WRSSLQJ� 5DQGRPL]HG� 7ULDOV� (DUO\�%HFDXVH�RI�$SSDUHQW�%HQH¿W��$QQ�,QWHUQ�0HG� >,QWHUQHW@�� ���������������������� GRL�� https://doi. RUJ����������������������������������������� ��� %DVWLGDV�3DFKHFR� *�� eWLFD� HQ� HQIHUPHGDGHV� emergentes que causan pandemia. Caso covid-19. 5HYLVWD� 0pGLFD� GH� OD� 8QLYHUVLGDG� GH� &RVWD� 5LFD� >,QWHUQHW@��������������������5HFXSHUDGR�D�SDUWLU�GH�� KWWSV���UHYLVWDV�XFU�DF�FU�LQGH[�SKS�PHGLFD�DUWLFOH� YLHZ������������ ��� :DQJ� =�� 7DQJ� .�� &RPEDWLQJ� &29,'����� KHDOWK� HTXLW\� PDWWHUV�� 1DW� 0HG� >,QWHUQHW@�� ������������� doi: KWWSV���GRL�RUJ���������V���������������� 6. %DPEUD� &�� 5LRUGDQ� 5�� )RUG� -�� 0DWWKHZV� )�� 7KH� COVID-19 pandemic and health inequalities. -� (SLGHPLRO� &RPPXQLW\� +HDOWK� >,QWHUQHW@�� ����������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������MHFK� ����������� ��� 9DQ� 'RUQ�$�� &RRQH\� 5(�� 6DELQ� 0/�� &29,'���� H[DFHUEDWLQJ� LQHTXDOLWLHV� LQ� WKH� 86�� /DQFHW� >,QWHUQHW@�����������������������������GRL��https:// GRL�RUJ���������6�������������������; 8. :HEE�+RRSHU� 0�� 1iSROHV� $0�� 3pUH]�6WDEOH� (-�� &29,'���� DQG� 5DFLDO�(WKQLF� 'LVSDULWLHV�� -$0$� >,QWHUQHW@��������������������������GRL��https://doi. RUJ���������MDPD���������� 9. %DJFFKL�6��6WLJPD�GXULQJ�WKH�&29,'����SDQGHPLF�� /DQFHW� ,QIHFW� 'LV� >,QWHUQHW@�� ���������������� GRL�� KWWSV���GRL�RUJ���������6�������������������� https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.04.019 https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.04.019 https://doi.org/10.29375/01237047.4009 https://doi.org/10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00009 https://doi.org/10.7326/0003-4819-146-12-200706190-00009 https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/medica/article/view/42283/42523 https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/medica/article/view/42283/42523 https://doi.org/10.1038/s41591-020-0823-6 https://doi.org/10.1136/jech-2020-214401 https://doi.org/10.1136/jech-2020-214401 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30893-X https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30893-X https://doi.org/10.1001/jama.2020.8598 https://doi.org/10.1001/jama.2020.8598 https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30498-9
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