GINECOLOGIA (571)

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550 Endocrinología de la reproducción, esterilidad y menopausia
SECCIÓ
N
 2
En seres humanos, los genes que produjeron su impronta pue-
den contribuir al desarrollo del comportamiento y el lenguaje, la 
dependencia del alcohol, la esquizofrenia y los trastornos afectivos 
bipolares. La impronta también aumenta los riesgos de obesidad, 
enfermedad cardiovascular y de cánceres en la infancia y la edad 
adulta. De los trastornos por impronta, se ha sugerido que sólo las 
tasas del raro síndrome de Beckwith-Wiedemann están aumenta-
das en las ART de seres humanos. Además, no se ha probado la 
bajo control de un centro de impronta que dirige la embriogénesis 
y la viabilidad. Las alteraciones del ambiente celular pueden inter-
ferir con esta regulación y ser consecuencia de la manipulación 
de los gametos o las condiciones inadecuadas del cultivo in vitro. 
Como resultado, el crecimiento acelerado de los embriones, las 
complicaciones al nacimiento, las anomalías placentarias y el poli-
hidramnios se han observado en embarazos por ART en mamíferos 
no humanos.
1.28 cm
1.28 cm
Tamaño real del chip
500 000 cuadrados 
sobre cada chip
Un cuadrado 
sobre un chip
DNA no hibridado
DNA hibridado
A
B
C
D
E
F
Cientos de cadenas idénticas de 
nucleótidos sobre un cuadrado
El DNA marcado del embrión 
se expone a los cuadrados
FIGURA 20-15. Valoración genética previa a la implantación mediante técnicas de micromatrices. A. Tamaño real del chip de micromatrices. 
B. Cada chip contiene cientos de cuadrados. C y D. Cada cuadrado contiene cientos de oligonucleótidos idénticos anclados a la superficie del cua-
drado y cada cuadrado es único en su contenido de nucleótidos. E. Durante el análisis genético, una mezcla que contiene DNA marcado del embrión 
se expone al chip. Las secuencias de DNA complementario se unen. F. Si un láser alumbra sobre el chip, las secuencias de DNA que se han unido 
brillan. Esto señala un apareamiento de secuencias.
CUADRO 20-9. Riesgos potenciales en embarazos únicos concebidos por IVF
Riesgo absoluto (%) en 
embarazos concebidos por IVF
Riesgo relativo (en comparación con 
embarazos no concebidos por IVF)
Preeclampsia 10.3 1.6 (1.2–2.0)
Placenta previa 2.4 2.9 (1.5–5.4)
Desprendimiento prematuro 
de membranas
 2.2 2.4 (1.1–5.2)
Diabetes gestacional 6.8 2.0 (1.4–3.0)
Parto por cesáreaa 26.7 2.1 (1.7–2.6)
a Por favor obsérvese que la mayoría de los expertos considera que la tasa de partos por cesárea se encuentra por arriba del 26.7% consignado aquí.
IVF, fertilización in vitro. 
Tomado con autorización de la Society for Assisted Reproductive Technology, 2009.
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