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994 Aspectos de cirugía ginecológica SECCIÓ N 5 o longitudinal para asegurar la sujeción del tejido. Asimismo, algu- nas contienen varios dientes intercalados en la punta, en el talón o en ambos sitios. Aunque esta modifi cación mejora el agarre, tam- bién aumenta el traumatismo al tejido. Estas pinzas se fabrican con ángulos distintos en la punta (fig. 40-28). Casi siempre se eligen las pinzas con ángulo más agudo cuando el espacio quirúrgico es muy limitado. ■ Puntas de aspiración Durante la cirugía ginecológica, la hemorragia, los líquidos perito- neales, el pus, el contenido de quistes ováricos y las soluciones para irrigación pueden obstaculizar la visión del campo quirúrgico. Por consiguiente, la elección de una punta para aspiración casi siempre depende del tipo y la cantidad de líquido encontrado. Las puntas de aspiración de Adson y Frazier son de calibre pequeño, útiles en sitios poco profundos o confi nados y cuando la hemorragia es leve (fig. 40-29). brindar mayor seguridad de sujeción. Otra opción, la pinza de ani- llos, tiene grandes ramas circulares con fi nas hendiduras transversa- les. Puede usarse para sujetar superfi cies planas y anchas. Además, es posible colocar una compresa de gasa doblada entre sus ramas para absorber sangre del campo quirúrgico o separar tejidos con suavidad. Los ligamentos que sostienen el útero y la vagina son fi brosos y vasculares. Por tanto, durante la histerectomía se necesita una pinza fuerte que resista al deslizamiento del tejido entre sus ramas. Hay varias pinzas efi caces, incluidas las tipo Heaney, Ballantine, Rogers, Zeppelin y Masterson, entre otras (fig. 40-27). Las ramas gruesas y durables de estas pinzas tienen hendiduras profundas muy próximas entre sí o poseen una superfi cie aserrada transversal A B C FIGURA 40-25. Pinzas vasculares. A. De amígdala. B. Hemóstato. C. Pinza de Mixter en ángulo recto. (Fotografía por cortesía de U.S. Surgitech, Inc.) FIGURA 40-26. Pinza de Kocher curva (arriba). Pinza de Pean (abajo). (Fotografía por cortesía de U.S. Surgitech, Inc.) A B C FIGURA 40-27. Pinzas fuertes para tejido. A. Heaney. B. Heaney- Ballantine. C. Zeppelin. (Fotografía por cortesía de U.S. Surgitech, Inc.) A B C FIGURA 40-24. Pinzas para tejido. A. Allis. B. Babcock. C. Allis-Adair. (Fotografía por cortesía de U.S. Surgitech, Inc.) 40_Chapter_40_Hoffman_4R.indd 99440_Chapter_40_Hoffman_4R.indd 994 06/09/13 22:0706/09/13 22:07
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