Lote V-44

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Funduplicatura y procedimientos antirreflujo.
La funduplicatura es un procedimiento quirúrgico utilizado para tratar la
enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y sus complicaciones
asociadas. Este enfoque quirúrgico busca corregir el mal funcionamiento del
esfínter esofágico inferior (EEI), el cual permite el reflujo de ácido gástrico
hacia el esófago. En este ensayo, exploraremos en detalle la funduplicatura y
otros procedimientos antirreflujo utilizados en el tratamiento de la ERGE.
1. Funduplicatura de Nissen:
La funduplicatura de Nissen es el procedimiento antirreflujo más comúnmente
realizado. Durante esta cirugía, se envuelve una porción del estómago
(generalmente la parte superior) alrededor del esófago, creando así un nuevo
"esfínter" que refuerza el EEI y previene el reflujo ácido. Este procedimiento
puede realizarse mediante cirugía abierta o laparoscópica.
2. Funduplicatura parcial (Toupet o Dor):
La funduplicatura parcial implica la creación de un envolvimiento parcial del
estómago alrededor del esófago. A diferencia de la funduplicatura de Nissen,
que envuelve completamente el estómago, la funduplicatura parcial puede ser
una opción preferida en casos donde se busca reducir el riesgo de efectos
secundarios relacionados con la disfunción esofágica, como la disfagia.
3. Procedimientos de aumento del esfínter:
Además de la funduplicatura, existen otros procedimientos que buscan
aumentar la presión en el EEI para prevenir el reflujo ácido. Estos
procedimientos incluyen la inyección de materiales de aumento (como el
polimetilmetacrilato) en el esfínter para aumentar su grosor y fortaleza.
4. Esfinteroplastia endoscópica:
La esfinteroplastia endoscópica es un procedimiento endoscópico que utiliza
dispositivos de energía (como la radiofrecuencia) para contraer y remodelar el
EEI, mejorando así su función y reduciendo el reflujo gastroesofágico.
5. Implantes de esfínter esofágico artificial:
En algunos casos, se pueden utilizar dispositivos implantables para fortalecer
el EEI y prevenir el reflujo ácido. Estos dispositivos, como el dispositivo LINX,
consisten en anillos magnéticos colocados alrededor del esfínter para
mantenerlo cerrado y prevenir el reflujo.
Consideraciones:
Si bien los procedimientos antirreflujo pueden ser altamente efectivos para
controlar los síntomas de la ERGE, también pueden estar asociados con
riesgos y complicaciones, como disfagia, gases excesivos, hinchazón y
síndrome de evacuación gástrica rápida. La selección del procedimiento más
adecuado depende de varios factores, incluida la gravedad de los síntomas,
la anatomía del paciente y las preferencias del cirujano.
En resumen, la funduplicatura y otros procedimientos antirreflujo son
opciones efectivas para el tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico y sus complicaciones. Estos procedimientos buscan corregir
el mal funcionamiento del EEI y prevenir el reflujo ácido, mejorando así la
calidad de vida de los pacientes afectados por esta afección crónica. Sin
embargo, es importante que los pacientes discutan con sus médicos las
opciones de tratamiento disponibles y consideren los riesgos y beneficios
asociados con cada procedimiento antes de tomar una decisión informada.