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AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 1 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 2 Compiladores: Raúl Quevedo-Blasco Víctor J. Quevedo-Blasco Santiago de Compostela (España), 2013 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 3 AAVVAANNCCEESS EENN PPSSIICCOOLLOOGGÍÍAA CCLLÍÍNNIICCAA.. 22001133 Libro de capítulos del VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 4 Compiladores: Raúl Quevedo-Blasco Víctor J. Quevedo-Blasco Santiago de Compostela-España, 6, 7 y 8 de junio de 2013 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 5 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 © Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC) VI CONGRESO INTERNACIONAL Y XI NACIONAL DE PSICOLOGÍA CLÍNICA Santiago de Compostela-España, 6, 7 y 8 de junio de 2013 Idiomas: español, inglés y portugués. Autor: VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica. Santiago de Compostela- España, 6-8 de Junio de 2013 Compiladores: Raúl Quevedo-Blasco y Víctor J. Quevedo-Blasco. Edita: Asociación Española de Psicología Conductual (AEPC). CIF: G-23220056 Facultad de Psicología. Universidad de Granada. 18011, Granada (España). Tel: +34 958 273460. Fax: +34 958 296053. E-mail: info@aepc.es. Web: http://www.aepc.es Printed in Granada, Spain. ISBN-13: 978-84-695-6987-0 NOTA EDITORIAL: Las opiniones y contenidos de los trabajos publicados en el libro de capítulos del “VI Congreso Internacional y XI Nacional de Psicología Clínica”, denominado Avances en Psicología Clínica. 2013, son de responsabilidad exclusiva de los autores; asimismo, éstos se responsabilizarán de obtener el permiso correspondiente para incluir material publicado en otro lugar. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 6 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 7 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 8 INDICE Páginas CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO EN MAYORES VIUDAS: TRIANGULACIÓN DE MÉTODOS CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS 22 Anna De Magalhaes, Paola Flores Alves y Celia Camilli Trujillo PROCESOS COGNITIVOS ASOCIADOS A LA MEDITACIÓN: LA PERSPECTIVA NEUROPSICOLÓGICA 28 Su Miao Ye-Chen, Lidia Marfil-Victoria, Emilio García-García, Paula Cabal-García y Carlos Valiente-Barroso PRESENTACIÓN DE UN PROGRAMA PARA FOMENTAR LA RESILIENCIA EN MENORES MALTRATADOS: ESTUDIO PILOTO SOBRE SU EFICACIA 35 Mª Vicenta Alcántar, Maravillas Castro y Concepción López-Soler FORTALEZAS PERSONALES EN MAYORES VIUDOS: DISEÑO MIXTO DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA POSITIVA 42 Adriana Rodríguez, Lucía Loreto y Celia Camilli Trujillo MEDITACIÓN Y SALUD MENTAL 49 Paula Cabal-García, Lidia Marfil-Victoria, Emilio García-García, Su Miao Ye-Chen, Rebeca Lombraña-Ruíz y Carlos Valiente-Barroso DEPRESIÓN E IRA EN MALTRATO INFANTIL: EVALUACIÓN DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EMPLEANDO REALIDAD VIRTUAL 57 Maravillas Castro, Mª Vicenta Alcántara y Concepción López-Soler CEREBRO Y MEDITACIÓN: APROXIMACIÓN MEDIANTE NEUROFISIOLOGÍA Y NEUROIMAGEN 64 Carlos Valiente-Barroso, Lidia Marfil-Victoria, Su Miao Ye-Che, Paula Cabal-García y Emilio García García ANÁLISIS PRELIMINAR DE LA EMERGENCIA DEL HUMOR 71 Adrián Barbero-Rubio y Carmen Luciano RELACIÓN ENTRE RECUPERACIÓN DE ESTRÉS, PERSONALIDADES BÁSICAS Y APRECIACIÓN DEL HUMOR EN TRES MUESTRAS OCUPACIONALES 80 Alejandra Mohamed Noriega y José Miguel Rodríguez RELACIÓN Y COMUNICACIÓN CON PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE ESQUIZOFRENIA EN LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA 87 Alejandro Chévez, Daniel Navarro, Alejandro Arribas, Esther González y Almudena Gutiérrez TREATMENT RESISTANT DEPRESSION: A SYSTEMATIC REVIEW OF TREATMENTS 95 Alia Inés Pérez-Wehbe, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Amado Rivero-Santana, Juan Manuel Bethencourt Pérez, Leticia Cuellar-Pompa y Wenceslao Peñate Castro EFECTOS DE UN PROGRAMA DE ARTETERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL CON MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL 101 Amador Cernuda-Lago AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 9 CONTROL ATENCIONAL EN EL TRASTORNO BIPOLAR: UNA APROXIMACIÓN TRASLACIONAL DESDE LA NEUROCIENCIA AFECTIVA 107 Ana García-Blanco, Manuel Perea, Ladislao Salmerón y Lorenzo Livianos RELACIONES ENTRE LAS NORMAS DE GÉNERO Y LA SALUD EN MUJERES MALTRATADAS 113 Raquel Rivas-Diez, Andreea C. Brabete y Clara Ruiz-García DISOCIACIÓN EN PACIENTES CON ALUCINACIONES AUDITIVAS Y EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO 120 Ángel G. López-Pérez-Díaz, Belén Rodríguez-Borlado, Carlos Cuevas- Yust y Luisa Serret-Romano ACTUACION INMEDIATA TRAS SEISMOS EN LORCA 2011. EN EL PROGRAMA DE ADULTOS DEL CENTRO DE SALUD MENTAL DE LORCA 126 Antonia Sánchez-López, Mª Ascensión Albacete-Belmonte, Jesús Valera- Bernal y Julio César Martín García-Sancho PERSONALIDAD Y VARIABLES SOCIO-COGNITIVAS EN LA EXPLICACIÓN DEL CONSUMO DE ALCOHOL AL VOLANTE: EL PAPEL DEL GÉNERO COMO VARIABLE MODERADORA 132 Beatriz González-Iglesias, Xosé Antón Gómez-Fraguela y Mª Ángeles Luengo ABANDONO ESPONTÁNEO DEL CONSUMO DE TABACO DURANTE EL EMBARAZO: UN ESTUDIO PILOTO 139 Beatriz Pereira-Méndez, Mª del Carmen Míguez-Varela y Lucía Álvarez-Santullano EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO EN PEDOFILIA. INTERVENCIÓN LLEVADA A CABO CON UN PACIENTE 146 Belén López-Moya, Laura Portabales-Barreiro, María Concepcion Escolar-Gutiérrez, Nuria Asenjo-Araque y Carmen Carcedo-Robles PERFIL DIFERENCIAL DE VIVENCIA DE LA IRA PACIENTES HIPERTENSOS Y POST-INFARTADOS 152 Carmen Caballero-Pelaez, Sergio Sánchez-Reales, Javier Prado-Abril e Isabel Laporta-Herrero ACOSO A TRAVÉS DEL SEXTING EN LAS REDES SOCIALES Y FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS 159 Carmen Maganto, Maite Garaigordobil y Montserrat Peris TERAPIA COGNITIVA DE UN CASO DE FOBIA SOCIAL CON RASGOS PARANOIDES: POTENCIACIÓN DE LA AUTOREGULACIÓN EMOCIONAL Y LA MENTALIZACIÓN 166 Carolina Rojas-Rocha, Francisco Gómez-Holgado, Elena Domínguez- Perandones, Núria Giner-Gosálbez, Blanca Quintana, Javier Ramos- García y Miguel Ángel Jiménez-Arriero AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 10 ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS EFECTOS SOBRE LA AUTORREGULACIÓN EMOCIONAL Y CONTROL COGNITIVO DE DOS ENTRENAMIENTOS BASADOS EN MINDFULNESS Y PSICOLOGÍA POSITIVA 173 Carolina Pérez-Dueñas, Elena Cañadas, Luis Carlos Delgado-Pastor y Alberto Acosta MIEDO A TRAGAR: TRATAMIENTO DE UN CASO 180 César Castro Fraguela UNA MUJER QUE TRABAJA EN EL MUNDO DE LA PROSTITUCIÓN. UN CASO DE ESTRÉS CON ATAQUES DE PÁNICO 188 Clara Equena-Freixas EFECTIVIDAD DE LAS INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS PARA EL RETORNO AL TRABAJO Y LA INCAPACIDAD TEMPORAL DEBIDO A TRASTORNOS MENTALES COMUNES 194 Juan Capafóns-Bonet, Lilisbeth Perestelo-Pérez, Cynthia Montesinos- Del-Carpio, Pedro Prieto-Marañon y Leticia Cuellar MODELOS DE TRATAMIENTO Y CARACTERISTICAS DE LA POBLACION CON ESQUIZOFRENIA CON NECESIDADES DE PROGRAMAS DE REHABILITACION PSICOSOCIAL 202 Daniel Navarro,Alejandro Chévez, Alejandro Arribas, Esther González y Almudena Gutiérrez VIOLÊNCIA MEDIADA E IMEDIATA: O CASO DOS LOUCOCRIMINOSOS NO CONTEXTO DA DESINSTITUCIONALIZAÇÃO NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO 210 Diana Pinto e Uriel Nascimento PREDICTORES DE LA INSATISFACCIÓN CORPORAL EN VARONES SEGÚN LA EDAD 216 Dimitra Anastasiadou, Ana Rosa Sepúlveda, Melissa Parks, Miriam Blanco, Pilar García y Carmen García-Rosado EXPOSICIÓN DE LOS HIJOS A SITUACIONES DE VIOLENCIA FAMILIAR 223 Dolores Seijo, Ramón Arce, Sandra Carracedo y Manuel Vilariño DÉFICITS COGNITIVOS EN LA NEUROACANTOCITOSIS TIPO SÍNDROME DE MCLEOD. CASO CLÍNICO Y REVISIÓN DE LA BIBLIOGRAFÍA 230 Elena Domínguez-Perandones, María Díaz-Medina, Francisco Gómez- Holgado, Thais López-Moreno y Blanca Quintana-Saiz IMPACTO DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN EN LA NORMALIZACIÓN DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO EN LA JUVENTUD DE HONDURAS 239 Elena López Maya-Asís PREDICTABLE VARIABLES OF VIOLENT COMMUNICATION IN THE COUPLE 248 Enrique Armas-Vargas AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 11 MARTE MEO THERAPY FOR A PRESCHOOL CHILD WITH AGGRESSIVE BEHAVIOR PROBLEMS 255 Estere Birzina and Kristine Vende ¿CÓMO PERCIBEN LOS HIJOS LAS RELACIONES FAMILIARES TRAS LA RUPTURA DE LOS PROGENITORES? 262 Francisca Fariña, Mercedes Novo, Mª José Vázquez y Sandra Carracedo EL PSICOTICISMO DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA 270 Francisco García-Torres y Francisco J. Alós A LA MEMORIA DE ENFERMOS Y MANTENIMIENTO DEL SUFRIMIENTO PSÍQUICO 276 Francisco Ramos de Farias EL TRANSITO A LA EMANCIPACIÓN DE JÓVENES MIGRANTES NO ACOMPAÑADOS: AJUSTE PSICOSOCIAL Y SATISFACCIÓN CON LA VIDA 282 Gabriela Nicolae, Cristina Martínez de Taboada y Edurne Elgorriaga VALIDEZ DE CONSTRUCTO DE LA PERSONALIDAD TIPO D EN LA POBLACIÓN ESPAÑOLA 289 Gema Rosa Calvillo-Mesa, Humbelina Robles-Ortega, Mª Carmen Fernández-Santaella y Jaime Vila ESTUDIO COMPARATIVO DE LAS RELACIONES QUE ESTABLECEN LOS PACIENTES CON TOC CON SUS OBSESIONES Y LOS PACIENTES CON ESQUIZOFRENIA CON SUS VOCES 296 Gloria Bellido Zanin, Amalia Macías González, Carmen Abolafia Pérez y Carlos Cuevas-Yust DESCRIPCIÓN DE UNA MUESTRA DE PACIENTES CON TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO 302 Hélade María Verdet-Martínez, Patricia Navarro-Gómez, Pilar Arnal-Val y Mª José Lara-García RELAÇÃO EXTRA-NAMORO EM JOVENS ADULTOS: ATRIBUIÇÕES E ESTILO DE VINCULAÇÃO 310 Helena Afonso, Maria Elisa Oliveira e Isabel Sá THE INFLUENCE OF KOREAN CULTURE IN KOREAN IMMIGRANTS’ CHILDREN IN BRAZIL 317 Hi Ryung Kim, Nirã dos Santos Valentim, Claudia Nabarro-Muñoz, Ivonise Fernandes-Motta and Kayoko Yamamoto LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO AMBULATORIO EN PACIENTES CON TRASTORNO DE LA CONSUCTA ALIMENTARIA 324 Idoia Fernández-Marañón, Laura Barbadillo-Izquierdo e Imanol Querejeta Ayerdi EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL CONCEPTO DE AUTISMO 330 Inés Del Cerro y Abraham De los Remedios CALIDAD DE VIDA Y BIENESTAR EN FAMILIAS CON UN MIEMBRO CON UN TRASTRONO DEL ESPECTRO AUTISTA: UN ANÁLISIS BIBLIOGRÁFICO 336 Iria Pardiño-Vizoso, Montserrat Durán-Bouza, Juan C. Fernández- Méndez y Aitziber Goñi-Artola AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 12 PRESENTACIÓN DE UN PROGRAMA DE INTELIGENCIA EMOCIONAL EN EL ENTORNO FAMILIAR DE NIÑOS CON TDAH 342 Mª Isabel Montañez-Gómez SELF-MONITORING USING NEW TECHNOLOGIES 348 Isabel Sá, Marisa Alves, Luís Duarte e Luís Carriço IMPULSIVENESS, AGGRESSIVE BEHAVIOUR, PERSONALITY AND CONTROL OF RESPONSE DISTORTION 354 Isidro Pérez-Martín, Enrique Armas-Vargas, Pablo García-Medina, Juan Manuel Bethencourt-Pérez and Leticia Padilla-González PERFIL CLÍNICO DE LOS MENORES DENUNCIADOS POR VIOLENCIA FILIO-PARENTAL 361 Izaskun Ibabe, Ainara Arnoso y Edurne Elgorriaga PREDICCIÓN DE DESEMPEÑO COMO INSTRUMENTO DE VALORACIÓN DE ANOSOGNOSIA Y METAAPRENDIZAJE EN PACIENTES CON DETERIORO COGNITIVO LEVE – MODERADO 368 J. Antonio García-Casal, Federico Cardelle, Nuria Ordóñez-Camblor y Miguel Goñi-Imízcoz DIMENSIONALIZACIÓN COGNITIVA DE LOS TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVO Y BIPOLAR: DIFERENCIAS CUANTITATIVAS MEDIATIZADAS POR LA GRAVEDAD CLÍNICA 377 Javier Prado-Abril, Carmen Caballero-Peláez, Sergio Sánchez-Reales, María Burillo-Gonzalvo y Javier García-Campayo ACTUACION INMEDIATA TRAS INUNDACIONES EN PUERTO LUMBRERAS Y LORCA 2012. EXPERIENCIA GRUPAL EN EL CENTRO DE SALUD MENTAL (CSM) DE LORCA 383 Jesús Valera, Ascensión Albacete, Antonia Sánchez y Julio C. Martín CAUSAS DE LA TRANSEXUALIDAD: EL MITO DEL TRAUMA INFANTIL 390 José-Miguel Rodríguez-Molina, Nuria Asenjo-Araque, Antonio Becerra- Fernández y María Jesús Lucio-Pérez MINDFULNESS Y TERAPIA FOCALIZADA EN LA EMOCIÓN: ESTUDIO DE CONVERGENCIAS Y DIVERGENCIAS 397 Luis Carlos Delgado-Pastor y João Salgado LESÃO VERTEBRO MEDULAR TRAUMÁTICA: AS ESTRATÉGIAS DE COPING DO CUIDADOR INFORMAL 404 José Bruno Alves, Ana Ribas Teixeira, António Santos e Juan Gestal- Otero RIESGOS PSICOSOCIALES EN PROFESIONALES DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA. UNA APROXIMACIÓN CRÍTICA A LOS PLANTEAMIENTOS NORMATIVOS, CONCEPTUALES Y METODOLÓGICOS 411 Esteban Agulló-Tomás, José Antonio Llosa-Fernández y Miguel Erja González-Solís AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 13 ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LAS SESIONES EN ESTUDIOS CON GRUPOS DE HABILIDADES SOCIALES DE NIÑOS AFECTADOS DE T.E.A. DE ALTO FUNCIONAMIENTO 418 José María Martín-Jiménez, Ana María García-Sánchez, Rubén Aníbal García-Oliva y Roberto Guillermo Matías-Suárez INTERVENCIÓN BREVE BASADA EN ACT EN UNA ADOLESCENTE CON DIFICULTADES EN RELACIONES SOCIALES: ESTUDIO DE CASO 425 Juan C. López, Adrián Barbero-Rubio y Carmen Luciano EXPRESIÓN FACIAL INVOLUNTARIA Y RASGOS DE PERSONALIDAD EN HOMBRES PENADOS POR VIOLENCIA CONTRA LA MUJER 433 Juan Lázaro, Marisol Lila, Mariano Chóliz y Elena Terreros DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD Y OTROS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD 440 Juan Manuel Gutiérrez-Trigo, Belén Villalba-Segovia e Isabel Salguero- Andrades CAPACITACIÓN SOCIAL EN TRASTORNOS DE PERSONALIDAD GRAVES. DIFERENCIAS PRE-POST TRATAMIENTO EN MEDIDAS DE AUTOINFORME 447 Juan Manuel Ramos-Martín CARACTERÍSTICAS DEL TEPT Y OTROS TRASTRONOS DEMORADOS O CRONIFICADOS TRAS LOS SEISMOS DE LORCA 455 Julio C. Martín García-Sancho, Jesús Valera Bernal, M. Ascensión Albacete Belmonte y Antonia Sánchez López y Carmen Egea Durán TRABAJAR EN TIEMPOS REVUELTOS: DISCURSOS EN TORNO A LA CRISIS Y EL DESEMPLEO EN LOS JÓVENES 464 Julio Rodríguez-Suárez, Esteban Agulló-Tomás, Miguel Arenas-Martínez y Joan Boada-i Grau LAS EXPECTATIVAS HACIA LAS RELACIONES DE PAREJA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS: EL PAPEL DEL CONFLICTO INTERPARENTAL Y DE LAS REPRESENTACIONES MENTALES DEL APEGO 471 Klara Smith-Etxeberria, María José Ortiz-Barón y Pedro Apodaca- Urquijo INFLUENCIA DEL APOYO SOCIAL Y LOS SUCESOS VITALES EN LA DEPRESIÓN 479 Laura Bafaluy-Franch, Sofía Torres-Pousa, Laura Barbadillo-Izquierdo e Imanol Querejeta-Ayerdi INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN UN CASO CLÍNICO DE MIELOMA MÚLTIPLE 485 Laura López-López y Laura Sotelo-Estévez UN CASO REAL DESDE LA UNIDAD DE TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO (U.T.I.G.) DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL DE MADRID 491 Laura Portabales-Barreiro, María Concepción Escolar-Gutiérrez, Belén López-Moya, Nuria Asenjo-Araque y Carmen Cardedo-Robles AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 14 INTERVENCION GRUPAL PARA PADRESDE ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE CONDUCTA EN UN CENTRO DE SALUD MENTAL 497 Susana-de Cruylles de Peratallada-Jaumandreu, Rocío-Guardiola- Wanden Berghe, Irene Gutiérrez-Arana y Leticia León-Quismondo CAPACIDAD PARA RECONOCER, CONTENER Y AFRONTAR EMOCIONES EN LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA 503 Leticia Linares, Ana Estévez, Miren Atucha y Usue Orbegozo CONTROLLING AND JEALOUSY TACTICS: RELATIONSHIP WITH PERSONALITY AND RESPONSE DISTORTION 508 Leticia Padilla-González, Enrique Armas-Vargas, Davinia Tacoronte- Toledo, Teresa Sánchez-Remacho, Imelda Bencomo-Hernández e Isidro Pérez-Martín TRATAMIENTO PSICOLÓGICO GRUPAL PARA LA SINTOMATOLOGÍA DE ANSIEDAD: EXPERIENCIA EN UN EQUIPO DE SALUD MENTAL 515 Lidia Isabel García, Ione Esquer Terrazas, Mª Ángeles Delgado Gómez, Mª Teresa Gallego de Dios y Berta Bote Bonaechea CASO CLÍNICO: DIME LO QUE TENGO QUÉ HACER 521 Lidia Isabel García EFECTO DEL CONTEXTO VERBAL EN EL RECONOCIMIENTO DE LA EXPRESIÓN FACIAL EMOCIONAL 528 Lilia Mestas, Miguel Ángel Pérez, José Héctor Lozano, Rafael Manuel López, José M. Arara y Fernando Gordillo TRABAJO EN PRISIONES: ¿PRODUCCIÓN DE ARREGLOS SUBJETIVOS Y / O FORMA DE RESISTENCIA DE POTENCIA? 536 José Paulo de Morais-Souza e Lobelia da Silva-Faceira PROGRAMA DE INTERVENCION PSICOTERAPEUTICA GRUPAL PARA TRASTORNOS ADAPTATIVOS EN ATENCION PRIMARIA 542 Lourdes Tudela Cantallops, Pilar Fuixet Comas, Eva García Bayona, Montse Mateu Ribas y Lídia Ugas Ballester EFICACIA DIFERENCIAL DE LA TERAPIA COGNITIVO- CONDUCTUAL Y DE UNA TERAPIA BASADA EN MINDFULNESS PARA EL AFRONTAMIENTO DEL ESTRÉS 549 Luis Carlos Delgado Pastor, Alberto Amutio Kareaga, Mª Teresa Arroyo Narváez, Clara Arroyo Lozano, Mª Isabel Peralta-Ramírez y Humbelina Robles-Ortega EFICACIA DE UN ENTRENAMIENTO BASADO EN MINDFULNESS FOCALIZADO EN LA RE-EVALUACIÓN MINDFUL 556 Luis Carlos Delgado-Pastor, Manuela Fernández, Carmen Goicoechea, José Luis Mata, Alberto Acosta y Jaime Vila ALTERAÇÕES AO BEM-ESTAR PSICOLÓGICO NA ADOLESCÊNCA: IMPLICAÇÕES CLÍNICAS 565 Luisa Bizarro AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 15 DETECCIÓN TEMPRANA DE TRASTORNOS DEL DESARROLLO APLICANDO EL M-CHAT 572 Mª del Sol Fortea-Sevilla, Mª Olga Escandell-Bermúdez y José Juan Castro-Sánchez “HABLAMOS NOSOTROS”: UNA EXPERIENCIA DE INTERVENCION DE GRUPO EN REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON TRASTORNO MENTAL GRAVE EN UN CENTRO DE DIA 579 Mª Esther Cantero Recio, Isabel de la Parra Jiménez, María Alonso Rodríguez, Carlos Galán Hernangómez y Raquel Velasco Alonso MODELO BIOPSICOSOCIAL DE LA MEDICINA DE FAMILIA: LA APORTACIÓN DEL PSICÓLOGO CLÍNICO 586 Mª José Campillo-Cascales, Rosa Mª Espinosa-Gil, Aida Navarro- Hernández, Ascensión Garriga-Puerto y Julio Cesar Martín-García- Sancho PROGRAMA DE INTERVENCIÓN TEMPRANA EN UN NIÑO CON TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA 593 Mª Olga Escandell-Bermúdez y Mª del Sol Fortea-Sevilla RASGOS LÍMITES DE PERSONALIDAD EN ADOLESCENTES ADOPTADOS: A PROPÓSITO DE UN CASO 600 Mª Pilar Arnal-Val, Mª José Lara-García, Hélade María Verdet-Martínez y Patricia Navarro Gómez CONSECUENCIAS PSICOLÓGICAS EN VÍCTIMAS DEL MALTRATO ENTRE IGUALES 607 Mª Mar Muñoz-Prieto, Mª Sandra Fragueiro-Barreiro y José Roberto Soto-Fernández OBTENCIÓN Y VALIDACIÓN DE UNA BASE DE PALABRAS AFECTIVAS RELACIONADAS CON LA MUERTE Y EL SUFRIMIENTO 614 Manuel Fernández-Alcántara, Mª Nieves Pérez-Marfil, Andrés Catena- Martínez, Miguel Pérez-García, Celia Martí-García y Francisco Cruz Quintana DESAFIOS À PSICOLOGIA CLÍNICA EM TEMPOS DE CRISE: DISCURSOS DO PATHOS HUMANOS 621 Manuela Cruz INTERVENCION EN UN CASO DE TEPT GRAVE DEMORADO, EN EL CSM DE LORCA, TRAS LOS SEISMOS DE MAYO 2011 627 Mª Ascensión Albacete-Belmonte, Jesús Valera-Bernal, Antonia Sánchez- López y Julio Cesar Martin García-Sancho PROYECTO DE INVESTIGACIÓN: PROGRAMA DE DESARROLLO DE LA INTELIGENCIA EMOCIONAL DESTINADO A PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE 634 María Ángeles Alayeto-Gastón y Naiara Sánchez-Lucas VIOLÊNCIA CONJUGAL IMPLICAÇÕES DELETÉRIAS PARA A SEXUALIDADE DA MULHER 642 Maria de Fátima Scaffo, Francisco Ramos de Farias e Glaucia Regina Vianna AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 16 CASO CLINICO. INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN SITUACIONES DE CRISIS PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS, Y TERAPIA BREVE MULTIMODAL. DUELO EN ADULTOS 646 María del Carmen Olarte PROCEDIMIENTOS EDUCATIVO-PRÁCTICOS PARA EL DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ALUMNOS CON SÍNDROME DE ASPERGER 654 María del Mar Villanueva-Martín COMPETENCIAS PROFESIONALES EN PSICOLOGÍA: LA CONCEPCIÓN DEL ALUMNADO 659 María del Pilar Ceballos-Becerril, María del Pilar Niño-Martínez y José Manuel Rodríguez-González RELACIÓN ENTRE ESTILO DE AFRONTAMIENTO Y SINTOMATOLOGÍA ANSIOSO-DEPRESIVA EN PACIENTES INTERVENIDAS DE CÁNCER DE MAMA 666 María Díaz-Medina, Carolina Rojas-Rocha, Thais López-Moreno, Nuria Giner-Gosálbez, Francisco Gómez-Holgado, Blanca Quintana, Elena Domínguez-Perandones, Francisca Denia-Ruiz, Vanesa Fernández, Diana Taboada y Miguel Ángel Jiménez-Arriero FACTORES ASOCIADOS AL PERDÓN 672 Patricia Díez, María Fernández-Capo, Pilar Gual y Montserrat Girabent-Farrés EXPERIENCIA DE UNA UNIDAD LIBRE DE HUMOS EN SALUD MENTAL 678 María Frenzi Rabito- Alcón, Mª Aránzazu de la Calle- Prieto, María Luisa- Torre Burgos, Leonor Ortiz- Martins, Julia Torres- Morales y Javier Correas- Lauffer SEXUALIDAD EN EL VARÓN AFECTADO DE LESIÓN MEDULAR. A PROPÓSITO DE UN CASO 683 María José Lara-García, Hélade María Verdet-Martínez, Patricia Navarro Gómez y María Pilar Arnal Val EFECTOS DE UN PROGRAMA DE GIMNASIA ABDOMINAL HIPOPRESIVA SOBRE EL PRINCIPAL PREDICTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR, EN MUJERES 689 María Lledó Soriano-Segarra, Beatriz Corbí, Cristina González-Millán y Loreto Carmona PSICOSIS TEMPRANA: A PROPÓSITO DE UN CASO 696 Marta Sales-Crespí, Raquel Seijas-Gómez, Esther Garreta-Canillas y Teresa Jimeno-Beltrán ECONOMÍA DE FICHAS Y ESQUIZOFRENIA: UN CASO CLÍNICO 703 Mercedes Seoane-Bouzas y Margarita Rosselló-Corró RELACIÓN ENTRE SÍNTOMAS PSICÓTICOS Y SÍNTOMAS OBSESIVOS EN PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO 712 Miguel Romero-González, Estrella María Serrano-Guerrero, Laura Merinero-Casado, Miguel Ortigosa-Luque y Miguel Ruiz-Veguilla AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 17 COMPARACIÓN DE DOS METODOLOGÍAS DE EVALUACIÓN DE RESULTADOS EN CONTEXTOS SANITARIOS: UNA APLICACIÓN EN PACIENTES CON ASMA 719 Mikel Montero, Ioseba Iraurgi, José Manuel Montero y Usue Orbegozo ANÁLISIS FACTORIAL DE LA ANSIEDAD Y MIEDO AL DENTISTA Y SU ASOCIACIÓN CON LA BAJA FRECUENCIA AL DENTISTA 728 Eugenia Díaz Almenara y Miguel Ruiz Veguilla INCIDENCIA DE BURLAS Y FACTORES PSICOLOGICOS EN OBESIDAD INFANTIL 737 Miriam Blanco, Melissa Parks, Ana Rosa Sepúlveda, Beatriz Real, Blanca Cano, Marga del Sol y M. Ángeles Hernández INTERVENCIÓN COGNITIVO CONDUCTUAL EN UN CASO DE DEPRESIÓN CON SÍNTOMAS ANSIOSOS ASOCIADOS AL ESTRÉS 744 Naiara Sánchez-Lucas y Marian Alayeto-Gastón CASO DE INTERVENCIÓN PSICOLOGICA EN SITUACION DE CRISIS 752 Mª Natacha López-Carrascosa ESTUDIO DE LOS ASPECTOS ADAPTATIVOS Y PSICODINÁMICOS DE MUJERES CON CÁNCER DE MAMA 757 Nirã dos Santos Valentim y Kayoko Yamamoto PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ADOLESCENTES: EVALUACIÓN DE NECESIDADES PARA UN SERVICIO ONLINE DE SALUD MENTAL 763 Noemí Guillamón-Cano, Eulàlia Hernández-Encuentra, Montserrat Martínez-García, e Isabel Alarcón-DomingoLA TRANSEXUALIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: NUESTRA EXPERIENCIA EN LA UNIDAD DE TRASTORNOS DE IDENTIDAD DE GÉNERO (UTIG) DEL HOSPITAL RAMÓN Y CAJAL DE MADRID 773 Nuria Asenjo Araque, José Miguel Rodríguez Molina, Laura Portabales Barreiro, Belén López Moya, María Escolar y Antonio Becerra Fernández VALORACIÓN PSICOLÓGICA TRAS CIRUGÍA ONCOLÓGICA EN PACIENTES CON PATOLOGÍA MAMARIA. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA Y CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA INCLUIDA 779 Nuria Giner-Gosálbez, Thais López-Moreno, Helena Domínguez- Perandones, Francisco Gómez-Holgado, Blanca Quintana-Saiz, María Díaz-Medina, Carolina Rojas-Rocha, Vanesa Fernández y Diana Taboada “PRF” TEST: CONSTRUCT VALIDITY 787 Pablo García-Medina SENSIBILIZACIÓN HACIA UNA SOCIEDAD MÁS TOLERANTE: LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL 793 Ana Báez-Miralles, Miguel Ángel Castro-Rodrigo, Lucila Fernández- Lorente, Fco. Javier González-Villajos, Paloma Martínez-Heras, María Méndez-Moya, Mayte Patier Del Río y Estrella Zorrilla-Rebollo SALUD BUCODENTAL Y TÉCNICAS DE MODIFICACIÓN DE CONDUCTA: TRATAMIENTO DE UNA ADOLESCENTE CON SUCCIÓN DEL PULGAR CRÓNICA 800 Patricia Borreguero Sancho AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 18 DEPENDENCIA DEL ALCOHOL EN LA MUJER. TRATAMIENTO DIFERENCIAL EN FUNCIÓN DEL GÉNERO. A PROPÓSITO DE UN CASO 805 Patricia Navarro-Gómez, Mª Pilar Arnal-Val, Mª José Lara-García y Helade Mª Verdet-Martínez VARIABLES PREDICTORAS DEL RESULTADO DE UNA INTERVENCIÓN DE PREVENCIÓN INDICADA DE LA DEPRESIÓN APLICADA A CUIDADORAS NO PROFESIONALES 814 Patricia Otero, Fernando L. Vázquez, Vanessa Blanco, Elisabet Hermida y Ángela Torres NANOPSICOTERAPIA. NUEVA TÉCNICA DE INTERVENCIÓN 821 María Pilar Emilia Romeo Sancet y Ana María Hernández Romeo NIVELES DE DEPRESIÓN EN CASADOS Y SEPARADOS: UN ANÁLISIS POR SEXO 827 Ricardo Bastida-González, José Luis Valdez-Medina, Inmaculada Valor- Segura, Norma Ivonne González Arratia-López Fuentes y Sofía Rivera- Aragón USO DE PRUEBAS PROYECTIVAS GRÁFICAS Y SU CORRELACIÓN PSICOPATOLÓGICA EN POBLACIÓN INFANTO-JUVENIL 834 Roberto Guillermo Matías-Suárez, José María Martín-Jiménez y Ana María García-Sánchez PREOCUPACIÓN POR LA IMAGEN CORPORAL Y LA IMPLICACIÓN EN LA PERSONALIDAD TIPO-D 841 Mª del Mar Benítez-Hernández, María Valdés-Díaz, Juan Fco. Rodríguez-Testal, Cristina Senín-Calderón y Mª Carmen Núñez-Gaitán LA FAMILIA QUE NO SE MIRABA: A PROPÓSITO DE UN CASO. ABORDAJE DE LAS AUTOLESIONES Y LA IMPULSIVIDAD DESDE LA TERAPIA FAMILIAR SISTÉMICA ESTRUCTURAL 848 Rosa María Espinosa-Gil y Juan García-Sánchez EMOCIONES NEGATIVAS Y SUPRESIÓN DE PENSAMIENTOS EN FIBROMIALGIA 854 Rubén Uclés-Juárez LA EXPOSICIÓN PURA MEJORA LOS PENSAMIENTOS Y ESTADOS EMOCIONALES ASOCIADOS AL PROPIO CUERPO EN BULIMIA NERVIOSA 861 Sandra Díaz-Ferrer, Blanca Ortega-Roldán, Sonia Rodríguez-Ruiz, Silvia Moreno-Domínguez y Mª Carmen Fernández-Santaella TRATAMIENTO COGNITIVO CONDUCTUAL GRUPAL PARA EL TRASTORNO DE PÁNICO: EXPERIENCIA EN UN CENTRO DE SALUD MENTAL 869 Sara Pineda, Gemma Benavides y Fermín Martínez AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 19 RECONOCIMIENTO EMOCIONAL FACIAL Y NIVEL DE AGRESIVIDAD EN NIÑOS DIAGNOSTICADOS DE TDAH 876 Sarah Berrocoso-Cascallana, Esther Lázaro-Pérez, Mireia Oliva-Macias, Manuel Pérez-Álvarez, Pamela Parada-Fernández, Andrea Iglesias- Núñez, Amaia Jometón-Elorriaga, Óscar Martínez-Gutiérrez, Juan Francisco López-Paz e Imanol Amayra-Caro SUBTIPOS DE PERSONALIDAD EN CANDIDATOS OBESOS PREBARIÁTRICOS: ¿EXISTEN DIFERENCIAS EN IMAGEN CORPORAL Y SINTOMATOLOGÍA ALIMENTARIA? 883 Sergio Sánchez-Reales, Javier Prado-Abril, Carmen Caballero-Pelaez, Sandra del Olmo Conte LOS PROCESOS IMAGINATIVOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE 890 Silvia Schlemenson, Julián Grunin y Gustavo Cantú UN GRUPO DE APOYO PSICOLÓGICO PARA PACIENTES CON CÁNCER DE MAMA: UNA EXPERIENCIA CLÍNICA 897 Silvia Yáñez-López, Ana Rosa González-Barroso, Sara Herrera- Rodríguez, Rocío Guardiola-Wanden-Berghe, Elena Cordero-Gutiérrez y M Francisca Diéguez-Porres PERFIL DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE TRASTORNO ADAPTATIVO EN CENTRO DE SALUD MENTAL 902 Sofía Torres-Pousa, Laura Bafaluy -Franch, Laura Barbadillo-Izquierdo, e Imanol Querejeta-Ayerdi TERMS OF SOCIALIZATION AND AGGRESSION AS A FACTOR OF SOCIOPATHY IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN 908 Sofiya Portukhay ME SIENTO SUCIO. ABORDAJE DE UN CASO DE TOC DE LARGA EVOLUCIÓN 916 Teresa Montalvo-Calahorra, Marina Carretero-Gómez y Mª del Pino Espegel-Betegón EVALUACIÓN DEL DETERIORO DE PACIENTES ESQUIZOFRÉNICOS ¿QUÉ INSTRUMENTOS SON ÚTILES? 923 Montserrat García-Zamora, Pilar Jiménez-Solís, Natalia Marcos-Casero y Maica Ruiz-Pérez ESQUIZOFRENIA + MUNCHAUSEN: ¿ACTOR FINGIDO O ENFERMO MANTENIDO? 931 Natalia Marcos-Casero, Pilar Jiménez-Solis, Montserrat García-Zamora y Maica Ruiz-Pérez FACTORES DE LA PERSONALIDAD Y ESTILOS PARENTALES PREDICTORES DE ESQUEMAS INADAPTADOS TEMPRANOS EN ADOLESCENTES Y JÓVENES ADULTOS 938 Usue Orbegozo, Ana Estevez, Begoña Matellanes, Inmaculada de la Fuente y Cristina Vargas AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 20 SATISFACCIÓN DE LOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE LA DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS CON DEPRESIÓN SUBCLÍNICA 945 Vanessa Blanco, Ángela J. Torres, Patricia Otero, Elisabet Hermida y Fernando L. Vázquez SOBRECARGA EMOCIONAL Y DEPRESIÓN EN CUIDADORES DE PACIENTES CON ICTUS 951 Verónica Sanmartín-Cuevas, Susana Pinedo-Otaola, Begoña Zaldibar- Barinaga, Maite Miranda-Artieda, Paula Erazo-Presser, Pedro Tejada- Ezquerro, Ana Gamio-Indakoetxea, Juan Aycart-Barba, Natividad Lizarraga-Errea y Isaac Gomez-Fraga EJERCICIO DE SIMULACRO EN PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS A VICTIMAS, FAMILIARES, E INTERVINIENTES POR TERREMOTO EN GRANADA 957 Virtudes Ruiz-de la Rosa FRACTALIDAD EN LAS FLUCTUACIONES COTIDIANAS DEL ESTADO DE ÁNIMO Y LA ANSIEDAD 963 Xavier Bornas y Maria Balle RELAÇÃO ENTRE BEM-ESTAR, ADESÃO AO TRATAMENTO E FUNCIONAMENTO SEXUAL NA EPILEPSIA 970 Rute F. Meneses, José Pais-Ribeiro, Luísa Pedro, Isabel Silva, Helena Cardoso, Denisa Mendonça, Estela Vilhena, Ana Martins e António Martins-da-Silva SUBJECTIVE TIME EXPERIENCE IN DEPRESSION AND MANIA – A CONTROLLED EXPERIMENTAL STUDY 978 Karel Flaska & Panajotis Cakirpaloglu AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 21 AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 22 CRECIMIENTO POSTRAUMÁTICO EN MAYORES VIUDAS: TRIANGULACIÓN DE MÉTODOS CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS Anna De Magalhaes*, Paola Flores Alves* y Celia Camilli Trujillo** * Universidad Metropolitana, Caracas, Venezuela ** Universidad CEU-San Pablo, Madrid, España Resumen El Crecimiento Postraumático (CPT) refiere al cambio psicológico positivo que surge de la lucha en contra de circunstancias que han supuesto un trauma. El evento traumático tiene la capacidad de hacer “temblar” las bases de la vida de la persona, retándola a lidiar con una nueva realidad e incluso a ser capaz de aprender y beneficiarse de la situación difícil que le ha tocado vivir. Los estudios en CPT sugieren la integración de métodos mixtos de investigación cuantitativos y cualitativos porque incrementan la validez interna. Por lotanto, se ha aplicado esta metodología con el objetivo de analizar el CPT, sus dimensiones y el significado otorgado por mujeres adultas mayores que han perdido a su pareja o cónyuge siendo los objetivos específicos: (a) explorar la existencia de CPT en mujeres mayores adultas viudas, (b) identificar las dimensiones del crecimiento (relaciones con los otros, nuevas posibilidades, percepción de sí mismo, creencias espirituales y sentido de vida), (c) comprender las vivencias y significados otorgados al CPT y (d) contrastar los resultados cualitativos y cuantitativos a través de la triangulación de métodos. Los instrumentos aplicados han sido un cuestionario de eventos traumáticos, Test Mini-Mental (MMSE), Inventario de Crecimiento Postraumático y entrevistas en profundidad y semiestructuradas. Las dimensiones del CPT que reportaron mayor crecimiento han sido relaciones con los otros, fuerza personal y crecimiento espiritual, resultados que se evidencian tanto en el inventario cómo en las narrativas de los sujetos a través de las entrevistas. El CPT en adultos mayores combate los mitos y percepciones erradas de la vejez como una etapa exclusivamente de pérdidas y no de ganancias. Los métodos mixtos de investigación enriquecen las conclusiones y otorgan mayor confiabilidad y nivel de precisión en la consistencia interna del estudio. Palabras claves: métodos mixtos de investigación, crecimiento postraumático, psicología positiva, viudez. POST-TRAUMATIC GROWTH IN WIDOWS: TRIANGULATION OF QUANTITATIVE AND QUALITATIVE METHODS Summary Post-Traumatic Growth (PTG) refers to the positive psychological change emerging out of overcoming circumstances representing a trauma. The traumatic event can "shake" the foundations of the person's life, forcing her to confront a new reality and even to prove able to learn and benefit from the difficult situation which has befallen her. Studies into PTG suggest the integration of mixed quantitative and qualitative research methods because they increase internal validity. This methodology was therefore applied with the aim of analysing PTG, its dimensions and the meaning given by elderly women who have lost their partner or spouse, the specific objectives being: (a) explore the existence of PTG in elderly widows, (b) identify the dimensions of growth (relationships with others, new possibilities, self-perception, spiritual beliefs and sense of life), (c) understand the experiences and meanings given to PTG, and (d) AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 23 compare the qualitative and quantitative results through method triangulation. The instruments applied were a traumatic event questionnaire, the Mini-Mental Test Examination (MMSE), Post-Traumatic Growth Inventory and in-depth and semi-structured interviews. Those dimensions of PTG registering the greatest growth were relationships with others, personal strength and spiritual growth, results found both in the inventory and in the subjects' narratives recounted in the interviews. PTG in elderly adults rebuts false perceptions and myths of old age as a period of only loss with no gain. Mixed research methods enrich the conclusions and give greater reliability and precision in the internal consistency of the study. Keywords: Mixed research methods, post-traumatic growth, positive psychology widowhood. Introducción A lo largo de la historia de la Psicología se ha tratado de asociar el enfrentamiento a eventos traumáticos con el desarrollo de psicopatologías. Holmes y Rahe (1967) reconocen la existencia de eventos vitales estresantes que pueden dar lugar al desarrollo de las patologías, independientemente de que los niveles de estrés no sean tan fuertes como los que supondría un acontecimiento vital sumamente estresante, mejor conocido como trauma (Brantley et al., 1987; Lazarus y Folkman, 1989, c.p. Carrobles y Benevides-Pereira, 2008). Sin embargo, Calhoun y Tedeschi (2006) han investigado cómo el crecimiento del ser humano no es más que un terreno fértil para la producción de cambios positivos. Los estudios reportan que personas expuestas a eventos traumáticos pueden crecer incluso en distintos ámbitos de la vida (Calhoun y Tedeschi, 1999). El Crecimiento Postraumático -a partir de ahora CPT- hace referencia al “…cambio positivo que un individuo experimenta como resultado del proceso de lucha que emprende a partir de la vivencia de un suceso traumático” (Vázquez, Castilla y Hervás, 2009, p. 379). Calhoun y Tedeschi (2006) diferencian tres amplios componentes dentro de los cuales se observa crecimiento: cambios en la percepción del sí mismo, cambios en las relaciones con los otros y cambios en la propia filosofía de vida. A su vez, estos componentes conducen a cinco dominios específicos: fuerza personal, nuevas posibilidades, relación con los otros, apreciación de la vida y cambios en la espiritualidad. La presencia de crecimiento en estos dominios no elimina la posibilidad de que persistan elementos como el estrés y el dolor consecuentes a una experiencia traumática que, en esencia, es negativa. El crecimiento no surge como un resultado directo del trauma, sino que es “la lucha del individuo con la nueva realidad luego del trauma la que es crucial en determinar hasta qué punto ocurre o no el Crecimiento Postraumático” (Calhoun y Tedeschi, 2004, p. 5). Calhoun y Tedeschi (2004) afirman que “…el Crecimiento Postraumático es probablemente una consecuencia de intentos de supervivencia psicológica, y puede coexistir con el distrés residual del trauma” (p. 5). Por lo tanto, el objetivo general del estudio ha sido analizar a través de la utilización de métodos mixtos de investigación, el CPT, dimensiones y significado otorgado por seis mujeres adultas mayores viudas, residentes de la Zona Metropolitana de Caracas, quienes han perdido a su pareja o cónyuge. El estudio contribuye a comprender cómo las mujeres enfrentan la viudez con la finalidad de ofrecer bienestar en personas que atraviesan por esta etapa de la vida. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 24 Método Participantes La muestra inicial estuvo conformada por 21 personas (14 mujeres y 7 hombres). De ellas, 2 sujetos participaron en la prueba piloto (un miembro de cada sexo) y los 13 restantes no formaron parte de la muestra por no reportar CPT. Por lo tanto, 6 adultos mayores del sexo femenino sin deterioro cognitivo constituyeron la muestra final. Instrumentos - Cuestionario de Eventos Traumáticos elaborado por López y Camilli (2010) para conocer los datos sociodemográficos, identificar la existencia o no de crecimiento y la naturaleza, características y posibles repercusiones del evento traumático. - Test Mini-Mental (MMSE) de Folstein, Folstein y McHugh (1975) para descartar posible deterioro cognitivo en las personas mayores. - Entrevista en Profundidad, para profundizar en temas relativos a vida en pareja, viudez, duelo y CPT. El guión de preguntas ha sido validado por tres expertos. - Inventario de Crecimiento Postraumático para identificar los cambios positivos a partir del evento traumático en cinco dimensiones: relaciones con los otros, nuevas posibilidades, fuerza personal, cambio espiritual y apreciación por la vida. La versión que se ha utilizado es la traducida al castellano conformada por 21 ítems (Páez et al., 2011). - Entrevista semi-estructurada, para contrastar y complementar la información obtenida en el inventario y en las entrevistas a profundidad. El guión ha sido validado por expertos y enfocado hacia las cinco dimensiones del CPT. Procedimiento Primero se aplicó el Cuestionario de Eventos Traumáticos. Una vez identificada la existencia o no de CPT en los participantes del estudio, se aplicó en un segundomomento el Test Mini-Mental para descartar deterioro cognitivo. Luego, las entrevistas en profundidad se focalizaron en temas relativos a la vida en pareja, la viudez, el duelo y el CPT. Una vez analizada las primeras categorías emergentes, se aplicó el inventario lo que permitió un primer contraste entre técnicas cualitativas y cuantitativas. Por último, las entrevistas semi-estructuradas cumplimentaron información de los dominios de CPT. La triangulación de los datos permitió fortalecer la validez de los resultados y enriquecer la investigación. Diseño El estudio estuvo constituido por un diseño exploratorio de métodos mixtos de investigación. Este diseño combina al menos un componente cuantitativo o cualitativo en un mismo estudio. Se caracteriza por ser cíclico e iterativo, con un énfasis mixto en todos los niveles de la investigación, buscando el equilibro y el compromiso hacia lo cuantitativo y cualitativo (Creswell y Clark, 2011). Resultados Los resultados del Inventario de Crecimiento Postraumático indicaron crecimiento en todas las cinco dimensiones pero con valoraciones distintas según los AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 25 casos. Las dimensiones que registraron mayor puntaje global con un 100% de cambio han sido relaciones con los otros, fuerza personal y crecimiento espiritual. El análisis cualitativo a través de las entrevistas a profundidad y semi- estructuradas permitió profundizar en cada una de ellas. En la dimensión relaciones con los otros, se identificaron seis subcategorías: el valor de la amistad (aumento en la calidad de las relaciones con los otros), las nuevas relaciones (establecimiento de nuevas relaciones de pareja), los otros como fuente de compañía (como sistemas de apoyo), la unión familiar (fortalecimiento de vínculos familiares), la empatía hacia el otro (aumento de la comprensión y preocupación por el otro) y, finalmente, las consecuencias del trato con el otro (como fuente para remediar la soledad y sentirse útil). En cuanto a la dimensión fuerza personal, se vive como sentido de independencia, madurez, espíritu de lucha, fuerza para continuar y capacidad para la resolución de problemas. La otra dimensión, cambio espiritual, se significa como crecimiento espiritual, comunicación espiritual (la oración y el rezo como fuente de alivio, paz y tranquilidad), espiritualidad como herramienta para superar la pérdida, aceptación de las cosas (permite lidiar con lo negativo y aceptar lo positivo con alegría y júbilo) y significado de vida (adquisición de nuevos roles y evaluación de los anteriores). Por otra parte, las dimensiones nuevas posibilidades y apreciación de la vida, obtuvieron un menor índice de CPT porque solo 5 sujetos reportaron cambios aunque estos han sido igualmente significativos (ambos 83%). En las narrativas de los participantes, la dimensión nuevas posibilidades se interpreta como nuevas experiencias de aprendizaje, adquisición de nuevos intereses, actuación de acuerdo a un plan (establecimiento, planificación y actuación de metas personales), apreciación y apertura a las nuevas experiencias y actitud positiva para enfrentar los nuevos desafíos. Finalmente, la dimensión apreciación por la vida se experimenta por los sujetos del estudio como el aumento de la percepción positiva de la vida, la capacidad de disfrute, la reorganización de prioridades, una mayor valoración de la vida y la adquisición de un nuevo ritmo de vida. Discusión/conclusiones A pesar de que se ha reportado que la vivencia de un trauma no excluye la posibilidad de que las personas manifiestan reacciones psicológicas significativas o desarrollen signos de patología mental, el CPT puede conllevar a que el individuo sea capaz de zurcirlas, generando así nuevas respuestas adaptativas y extrayendo aprendizajes significativos de tales eventos (Vázquez et al., 2009). Según Calhoun y Tedeschi (2004), cuando hay crecimiento surgen relaciones más cercanas y significativas, con vínculos más fuertes y profundos. Se observa una mayor cohesión familiar y una búsqueda más activa a la hora de fortalecer los vínculos ya existentes con esta unidad (hijos, hermanos, etc.). Belsky (2001) habla de un gran compromiso entre los hijos adultos y los padres adultos mayores como una norma vigente en la actualidad -solidaridad intergeneracional- donde los lazos familiares se fortalecen a medida que envejecen las generaciones. El sentido de independencia luego de la pérdida conduce al manejo de nuevas situaciones de vida, siendo éstas en ocasiones percibidas como retadoras o de gran AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 26 complejidad (Calhoun y Tedeschi, 2004). Asimismo, la madurez también se relaciona con este tipo de cambio. El espíritu de lucha permite salir adelante aún cuando haya una concomitancia de afectos negativos y positivos en relación a una situación difícil. Uno de los aportes más importantes del CPT es la posibilidad de la convivencia entre afectos negativos y positivos, afirmando que el individuo posee la capacidad para desarrollar respuestas adaptativas luego de experimentar momentos difíciles. En otras palabras “con cada pérdida, viene una ganancia” (Calhoun y Tedeschi, 2004, p. 6). Varios de los participantes del estudio señalaron haberse hablado a sí mismos como medio para darse aliento y seguir adelante, acción que refiere al concepto de rumiación cognitiva a través del cual se busca entender cómo la situación traumática ha generado cambios positivos en la persona. Se trata entonces de un pensamiento que es repetitivo sin ser intrusivo y que da lugar al recuerdo, a la solución de problemas y ofrece sentido a lo ocurrido (Calhoun y Tedeschi, 2006). Algunos de los sujetos alcanzaron una mayor conexión espiritual a través de actividades placenteras, como por ejemplo, la música. También se observó una mayor gratitud en términos de espiritualidad y nuevos intereses en este ámbito (Chadha, 2012). Esto es congruente con la investigación de Walker, Trunk, Sarnoff, Crawford y House (2007), donde la espiritualidad y las creencias resultaron ser un predictor de CPT en adultos mayores mayores de 55 años, hallazgo que Calhoun y Tedeschi (2004) confirman en sus estudios. El cuestionarse la propia existencia es un indicador de cambios espirituales y, por ende, de crecimiento. Para Vázquez et al. (2009), una mayor apreciación de la vida tiene que ver también con el disfrute de las pequeñas cosas que ella ofrece. En este caso, los sujetos reconocieron la existencia de un aumento en la capacidad de disfrute asociada a situaciones o eventos diversos (viajes, encuentros familiares, etc.). Esto soporta lo que afirman Carrobles y Benevides-Pereira (2008) que el CPT no se refiere únicamente al mantenimiento de la funcionalidad antes de la situación difícil sino que va más allá. La edad y el sexo también resultan variables moderadoras cuando se compara el CPT entre hombres y mujeres siendo ellas quienes reportan un mayor crecimiento (Vishnevsky, Cann, Calhoun, Tedeschi y Demakis, 2010). Por consiguiente, la narrativa de los sujetos arraigada a cada uno de los contextos y circunstancias facilitó el profundizar en las vivencias y significados otorgados (Bruner, 1990). La narrativa personal permite conocer si un evento ha sido realmente traumático o no y los distintos matices del cambio (Emery, 2008; Srivastava, 2012). La utilización de métodos mixtos de investigación ha favorecido la comprensión del CPT. En futuros estudios se sugiere ampliar la muestra así como triangular la información con familiares y profesionales de la salud y continuar aplicando métodos cuantitativos y cualitativos de investigación para seguir profundizando en cómo se vive y experimenta el CPT en las personasmayores viudas, con la finalidad de ofrecer programas socio-sanitarios y educativos que repercutan en una mejora de la calidad de vida. Agradecimientos El tema del presente estudio forma parte del convenio de investigación entre la Universidad Metropolitana en Caracas y la Universidad CEU-San Pablo en Madrid. AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 27 Gracias a la colaboración entre ambas universidades se ha trabajado con una línea de interés común potenciando así el estudio de los adultos mayores. Referencias Belsky, J. (2001). Psicología del Envejecimiento. Madrid: Thomson Editores. Bruner, J. (1990). Actos de Significado. Madrid: Alianza Editorial. Calhoun, L. y Tedeschi, R. (1999). Facilitating Posttraumatic Growth. A clinician´s guide. Londres: Lawrence Erlbaum Associates. Calhoun, L. y Tedeschi, R. (2004). Posttraumatic Growth: Conceptual Foundations and Empirical Evidence. Psychological Inquiry, 15, 1-18. Calhoun, L. y Tedeschi, R. (2006). Handbook of Posttraumatic Growth: Research and Practice. Estados Unidos: Lawrence Erlbaum. Carrobles, J. y Benevides-Pereira, A. (2008) El estrés y la psicología positiva. En E. Fernández- Abascal (Ed.), Emociones positivas (pp. 363-374). Madrid: Editorial Pirámide. Chadha, N. K. (2012). Spiritual intervention in old age: A move towards positive psychology. International journal of psychology, 47, 638-638. Creswell, J. y Plano, V. (2011). Designing and conducting mixed methods research (2a. ed.). California: SAGE Publications. Emery, V. (2008). Life themes in the positive psychology of adulthood and anging. The Gerontologist, 48, 667-668. Folstein, M., Folstein, S. y McHugh, P. (1975). 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AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 28 PROCESOS COGNITIVOS ASOCIADOS A LA MEDITACIÓN: LA PERSPECTIVA NEUROPSICOLÓGICA Su Miao Ye-Chen*, Lidia Marfil-Victoria***, Emilio García-García*, Paula Cabal-García** y Carlos Valiente-Barroso* *Universidad Complutense de Madrid, España **Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), España *** Universitat Autònoma de Barcelona, España Resumen Existe un significativo bagaje científico que analiza la meditación desde las perspectivas tanto de la psicología clínica como de la neurociencia. De este modo, se acumulan estudios que aluden a su eficacia en las alteraciones psicopatológicas, así como publicaciones que exponen las modificaciones neuroplásticas que acompañan la meditación. Paulatinamente, se van desarrollando investigaciones que estudian la práctica meditativa desde otro enfoque neurocientífico, analizando sus efectos sobre los procesos cognitivos a través de tests neuropsicológicos y empezando a considerar la meditación como una posible forma de entrenamiento cognitivo. En este trabajo, realizamos una revisión de los últimos 17 estudios que evalúan el efecto de un entrenamiento meditativo sobre al menos un proceso cognitivo medido de forma objetiva, en participantes adultos sin experiencia previa y en comparación con un grupo control. En contra de la conceptualización teórica vigente, que postula que la atención es el principal mecanismo subyacente a la meditación, hemos hallado resultados mixtos en este proceso cognitivo. No obstante, la mayoría de los estudios apoyan que la meditación sí que se asocia a mejoras significativas en memoria operativa y funciones ejecutivas. Esto nos conduce a señalar la necesidad de un cambio en la conceptualización teórica actual sobre los mecanismos cognitivos subyacentes a la meditación. En conjunto, lo resultados apoyan la idea de que la meditación podría ser incluida dentro de los factores que generan reserva cognitiva, y, por tanto, sería una práctica que potenciaría la capacidad cognitiva y/o protegería frente a la neurodegeneración. Palabras clave: Meditación, neuropsicología, atención, memoria, funciones ejecutivas. COGNITIVE PROCESSES ASSOCIATED TO MEDITATION: THE NEUROPSYCHOLOGICAL PERSPECTIVE Abstract There is significant scientific background that analyzes meditation from the perspectives of both clinical psychology and neuroscience. Thus, studies alluding to its effectiveness in psychopathology are accumulating, as well as publications that expose the neuroplastic changes that accompany meditation. Gradually, there is also developing research that explores meditation practice from another neuroscientific approach that analyzes its effects on cognitive processes through neuropsychological tests and begins to consider meditation as a possible method of cognitive training. In this paper, we review the last 17 studies evaluating the effects of meditation training on at least one cognitive process objectively measured in naïve adult participants compared to a control group. Against the current theoretical conceptualization, which posits that attention is the main mechanism underlying meditation, we have found mixed results in this cognitive process. Nevertheless, most of the studies support that meditation is AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 29 associated with significant improvements in working memory and executive function. This leads us to point out the need for a change in current theoretical conceptualization of the cognitive mechanisms underlying meditation. Overall, these results support the idea that meditation may be included among the factors that generate cognitive reserve and, therefore, would be a practice that would enhance cognitive ability and/or protect against neurodegeneration. Keywords: Meditation, neuropsychology, attention, memory, executive functions. Introducción Existe un significativo bagaje científico que analiza la meditación desde las perspectivas tanto de la psicología clínica como de la neurociencia (Cahn & Polich, 2006). La investigación en meditación comenzó a ganar popularidad en los años noventa, sobre todo, en psicología clínica y neurociencia.La evidencia proveniente de estos estudios parece apoyar la idea de que la meditación mejora algunos procesos cognitivos. De este modo, desde la psicología clínica, se está mostrando a través de cuestionarios mejoras en la percepción subjetiva de atención y funciones ejecutivas tras aplicar un programa de meditación a niños (Flook et al., 2010) y a adolescentes con TDAH (Grosswald et al., 2008; van de Weijer-Bergsma, Formsma, de Bruin y Bögels, 2012). Por otro lado, desde la neurociencia, varias investigaciones encuentran un mayor volumen en materia gris asociada a los años de experiencia (Grant, Courtemanche, Duerden, Duncan y Rainville, 2010) o una mayor activación cerebral mediante IRMf (Hölzel et al., 2007) y a través de EEG (Tang et al., 2009) en sujetos meditadores en comparación con sujetos no meditadores en áreas como la corteza cingulada anterior, implicada en procesos atencionales (van Veen y Carter, 2002). Varios autores incluso proponen que la meditación es una forma de entrenamiento cognitivo, siendo principalmente la atención el proceso que se cree que mejora (Lutz, Slagter, Dunne y Davidson, 2008; Sedlmeier et al., 2012). En esta línea, sobre todo en la última década, están empezando a surgir investigaciones sobre el efecto de la práctica meditativa en procesos cognitivos medidos de forma objetiva. Por ello, en este trabajo, hemos realizado una revisión sobre dicha literatura científica. Método Materiales y procedimiento La búsqueda bibliográfica se realizó en Pubmed, PsycINFO, Cochrane Database, Sciencedirect y Google Scholar bajo los términos “meditation” o “mindfulness” y “neuropsychology”, “cognitive processes”, “cognition”, “attention”, “memory” o “executive functions” en título y resumen, recuperándose artículos de revistas peer- review en inglés desde el año 2006 hasta abril de 2013. Tras la lectura de los resúmenes, se consultó el texto de 109 trabajos empíricos que tomaban al menos una medida conductual de un proceso cognitivo y se incluyeron aquellos que cumplieran los siguientes criterios: a) participantes mayores de 18 años, sin experiencia previa en meditación y sin trastornos psicopatológicos o neurológicos; b) implantación de un programa de meditación, comparado con un grupo control, con medidas pre-test y post-test en cada grupo; y c) intervenciones en meditación “sentada”, AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 30 diferenciable de la meditación “en movimiento” –yoga, taichí– (Black, Milam y Sussman, 2009) y más relacionada con procesos cognitivos, descartando también la ligada a aspectos emocionales. Resultados Se incluyeron 17 artículos (aplicando 16 de éstos mindfulness) de los cuales 12 son intervenciones controladas con asignación aleatoria y 5 son intervenciones controladas sin aleatorización. En cuanto al tipo de control, 9 usan un grupo pasivo, 5 un grupo activo y 3 ambos tipos. De los estudios con algún grupo control activo, 4 consistieron en un entrenamiento en relajación, encontrándose efectos positivos significativos en el grupo meditativo, en comparación con la relajación, en atención sostenida (Mrazek Smallwood y Schooler, 2012; Semple, 2010), resolución de problemas por insight (Ostafin y Kassman, 2012), y monitorización de conflictos y una tendencia a diferencia significativa en inteligencia fluida (Tang et al., 2007). Asimismo, en el estudio de Jensen, Vangkilde, Frokjaer y Hasselbalch también usan como grupo control una intervención en reducción de estrés (no basada en mindfulness) y un grupo control pasivo que recibían un incentivo económico si superaban el rendimiento previo, para controlar los posibles efectos de reducción de estrés y el esfuerzo atencional en los resultados (2012). Encontraron que, mientras el grupo con incentivo obtenían mayores diferencias significativas en las capacidades basadas en TR, cambio atencional y atención sostenida; los meditadores significativamente alcanzaban un número de errores menor que cualquiera de los otros grupos en atención selectiva y eran los únicos que mejoraban en el umbral de la percepción consciente y en memoria operativa visual. Atención Una gran parte de las investigaciones seleccionadas miden atención (11 de 18). Esto es, en gran parte, porque es el proceso cognitivo que más se ha asociado a la meditación (Lutz et al., 2008). Concretamente, las cuatro áreas más estudiadas son atención sostenida, atención ejecutiva (o monitorización de conflictos), atención selectiva y cambio atencional. Respecto a la atención sostenida, encontramos que cuatro estudios no hallan diferencias significativas a favor de la meditación respecto al grupo control (Anderson, Lau, Segal y Bishop, 2007; Jensen et al., 2012; Jha, Krompinger y Baime, 2007; Tang et al., 2007); mientras que otros tres estudios sí obtienen mejoras tanto en un entrenamiento de al menos un mes (Chambers, Lo y Allen, 2008; Semple, 2010) como en uno de solo 8 minutos (Mrazek et al., 2012). Lo mismo sucede con la atención ejecutiva, encontrándose efectos positivos significativos en los meditadores respecto a los participantes control en tres estudios (Allen et al., 2012; Jha et al., 2007; Tang et al., 2007), mientras que no lo hacen en otros tres estudios (Anderson et al., 2007; Moore, Gruber, Derose y Malinowski, 2012; Semple, 2010). Aunque debe señalarse que en el caso del estudio de Moore sí que encuentran diferencias en los patrones de activación cerebrales medidos por potenciales evento relacionados. Por otro lado, en los trabajos que estudian atención selectiva, de cuatro trabajos (Jensen et al., 2012; Jha et al., 2007; Semple, 2010; Tang et al., 2007) también AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 31 encontramos que solo en los de los grupos de Jensen y de Jha se encuentran mejoras significativas sobre el grupo control. Asimismo, Anderson et al. (2007) tampoco encuentran efectos de la meditación en el cambio atencional, aunque sí que lo hacen los grupos de investigación de Greenberg (2012b) y Chambers (2008). Memoria Cinco estudios de la muestra seleccionada evaluaban memoria. Concretamente, todos ellos estudiaron memoria operativa y todos hallaron mejoras significativas en el grupo meditador respecto a los grupos control (Chambers et al., 2008; Jensen et al.,2012; Jha, Stanley, Kiyonaga, Wong y Gelfand, 2010; Mrazek, Franklin, Phillips, Baird y Schooler, 2013; Zeidan, Johnson, Diamond, David y Goolkasian, 2010). Funciones ejecutivas Dos de los estudios escogidos señalan que existe influencia de la meditación sobre la flexibilidad cognitiva (Greenberg et al., 2012a; Heeren, Van Broeck y Philippot, 2009). Además, en el estudio de Heeren y colaboradores, al solo encontrar mejoras en flexibilidad e inhibición cognitiva, y no en flexibilidad e inhibición motora, concluyen que es posible que la meditación afecte específicamente a componentes ejecutivos cognitivos. Por otra parte, tanto el grupo de Heeren como Zeidan y colaboradores (2010) hallaron también efectos de la meditación sobre fluencia verbal. Por último, también se han evaluado otros procesos cuya consideración como función ejecutiva es más polémica, como la capacidad de abstracción y de resolver problemas. Respecto a estas, Tang et al. (2007) encuentran en el grupo meditador una tendencia a diferencia significativa en las matrices de Raven; mientras que Ostafin y Kassman (2012) obtuvieron que el estado meditativo mejora la capacidad de resolver problemas por insight, aunque no los problemas que no requieren insight. Conclusiones Encontramos que, aunque revisiones previas señalan una falta de calidad metodológica (Canter y Ernst, 2003), en los últimos siete años hay una mayoría de estudios con intervenciones en meditación controladas y aleatorizadas,lo cual maximiza la posibilidad de inferir relaciones causales. Además, están empezando a aparecer estudios que usan instructores (Greenberg et al., 2012a, 2012b) y evaluadores (Jensen et al., 2012) ciegos a las condiciones experimentales. Por otro lado, en contra de la asociación teórica que se ha hecho (Lutz et al., 2008), los estudios de los últimos años muestran resultados mixtos en todos los procesos atencionales. Chiesa y colaboradores, quienes llegaron a la misma conclusión en su revisión, argumentan que es posible que los posibles factores por los que no se obtuvieron efectos significativos sean la corta duración de la práctica y la propia validez de la tarea a la hora de medir el proceso psicológico deseado (2010). Sin embargo, en los estudios sobre funciones ejecutivas y la memoria de trabajo, la mayoría de estudios apoyan que la meditación tiene un efecto positivo sobre estos procesos. En esta línea, conceptualizaciones alternativas defienden que además de la atención, otros procesos, como la memoria de trabajo deberían ser considerados también un mecanismo principal de la meditación (Buttle, 2011; Jha et al., 2010). Por tanto, aunque aún se necesita una mejor fundamentación teórica, en conjunto, la mayoría de las investigaciones revisadas apuntan a que existen efectos de la AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 32 meditación sobre procesos cognitivos. Efectos específicos de la meditación que no se deben a la relajación, ni a la reducción de estrés, ni a un mayor esfuerzo atencional. Todo lo cual, apoya la inclusión de la meditación como una forma de entrenamiento cognitivo que potenciaría la capacidad cognitiva y, por tanto, ayudaría a generan reserva cognitiva y protegería frente a la neurodegeneración (Valiente-Barroso, 2012). Es también importante mencionar que muchos de los beneficios psicológicos asociados a la meditación, como por ejemplo, la reducción de reactividad emocional y de rumiación (Heeren y Philippot, 2011), podrían depender del desarrollo del control atencional y la mejor inhibición de estímulos irrelevantes proveniente de la meditación (Greenberg et al., 2012b). Por ello, un estudio en mayor profundidad en esta línea, de los procesos cognitivos asociados a la meditación, se hace necesario, no solo para conocer mejor una nueva forma de entrenamiento cognitivo, sino también por su aplicación clínica, por otro lado, ya más que demostrada (Baer, 2003). Referencias Allen, M., Dietz, M., Blair, K.S., van Beek, M., Rees, G., Vestergaard-Poulsen, P., Lutz, A. y Roepstorff, A.(2012). Cognitive-affective neural plasticity following active-controlled mindfulness intervention. Journal of Neuroscience, 32, 15601-15610. Anderson, N.D., Lau, M. A., Segal, Z.V. y Bishop, S.R. (2007). Mindfulness-based stress reduction and attentional control. Clinical Psychology and Health Psychotherapy, 14, 449-463. Baer, R.A. (2003). Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical Psychology: Science & Practice, 10, 125-143. Buttle, H. (2011). Attention and Working Memory in Mindfulness-Meditation Practices. 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AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 35 PRESENTACIÓN DE UN PROGRAMA PARA FOMENTAR LA RESILIENCIA EN MENORES MALTRATADOS: ESTUDIO PILOTO SOBRE SU EFICACIA Mª Vicenta Alcántara* / **, Maravillas Castro* y Concepción López-Soler* / ** *Asociación para el Desarrollo de la Salud Mental en Infancia y Juventud, Quiero Crecer. Murcia, España **Universidad de Murcia, España Resumen La mayoría de intervenciones clínicas con menores maltratados están centradas en el trauma. En los últimos años van aumentando aquellas que tienen como objetivo rescatar y potenciar las competencias y recursos personales de estos/as menores, si bien aún no son concluyentes los resultados en cuanto a su eficacia. Se presenta un programa de fomento de la resiliencia en menores maltratados con el objetivo de analizar su eficacia. La muestra está formada por 11 menores que han sufrido maltrato intrafamiliar (4 expuestos a violencia de género y 7 tutelados) de edades comprendidas entre los 8 y los 13 años. Se ha empleado como instrumento el BASC (Behavior Assesment System for Children; adaptado, en su versión autoinforme). Se utiliza un diseño intrasujeto con medidas pretratamiento y postratamiento. Las dimensiones globales Desajuste Escolar y Desajuste Clínico presentan puntuaciones medias inferiores en el postratamiento con respecto al pretratamiento, tanto en el nivel 2 como en el 3. Por otra parte, las puntuaciones medias de la dimensión adaptativa Ajuste Personal aumentan tras la intervención en los dos niveles. No se hallan diferencias estadísticamente significativas en ninguna dimensión global, si bien los tamaños del efecto encontrados son altos. Los datos obtenidos en este estudio piloto muestran una disminución de las escalas clínicas así como un aumento de las escalas adaptativas tras la intervención, por lo que se puede concluir que el programa aplicado ha favorecido un mayor ajuste de los/as menores de la muestra. No obstante, los resultados deben confirmarse en investigaciones futuras. Se pone de relieve la necesidad de llevar a cabo intervenciones psicológicas eficaces que disminuyan el sufrimiento de los/as menores víctimas de maltrato, y especialmente que potencie las competencias personales de éstos/as para conseguir un desarrollo psicológico satisfactorio. Palabras clave: Maltrato infantil, resiliencia, BASC, eficacia de la intervención. PRESENTATION OF A PROGRAM TO PROMOTE RESILIENCE IN CHILDREN ABUSED: PILOT STUDY ON EFFICACY Abstract Most clinical interventions with abused children are trauma focused. In recent years are increasing those that aim to rescue and enhance the skills and personal resources of these children, but still the results are inconclusive as to its effectiveness. We present a program to promote resilience in abused children in order to analyze their effectiveness. The sample consists of 11 children who have suffered domestic abuse (4 exposed to gender violence and 7 protected) aged between 8 and 13 years. It has been used as an instrument the BASC (Behavior Assessment System for Children; adapted, in its self-report version). Subject design is used with pretreatment and posttreatment measures. The overall dimensions School Maladjustment and Clinical Maladjustment lower mean scores presented in the posttreatment with respect to pretreatment, both in the level 2 and 3. Moreover, the mean scores of the Personal Adjustment AVANCES EN PSICOLOGÍA CLÍNICA. 2013 ISBN: 978-84-695-6987-0 36 dimension adaptive increase after the intervention in the two levels. There are no statistically significant differences in overall size, although the effect sizes found are high. The data obtained in this pilot study show a decrease in clinical scores and increased adaptive scales after intervention, so that it can be concluded that the program implemented has favored a greater adjustment of children in the sample. However, the results need to be confirmed in future research. It highlights the need for effective psychological interventions that reduce the suffering of child abuse victims, especially that enhances the personal skills of these to achieve a satisfactory psychological development. Keywords: Child abuse, Resilience, BASC, Intervention efficacy. Introducción Tradicionalmente se ha pensado que los/as menores que sufren una experiencia traumática, como el maltrato familiar, son víctimas potenciales de sufrir una patología (Bonanno, 2004). Desde esta concepción se ha estudiado el desarrollo de los trastornos mentales, la contribución de los factores de riesgo, así como las consecuencias negativas de estos trastornos (Amar, Kotliarenco y Abello, 2003). No obstante, desde otros modelos más positivos se reconoce al ser humano con una capacidad innata para resistir a las adversidades de la vida (Vera, Corbelo y Vecina, 2006). Un ejemplo de ello es el gran porcentaje de niños/as que pese haber sufrido maltrato presentan niveles de adaptación iguales o superiores a los de otros/as menores que no han vivenciado tal acontecimiento traumático, como muestran en su metaanálisis Kitzmann, Gaylord, Holt y Kenny (2008). Este comportamiento positivo ha sido denominado resiliencia (Giesbrecht et al., 2009; Howell, Graham-Bermann, Czyz y Lilly, 2010). Hoy día aún son escasos los instrumentos de medida para valorar resiliencia que estén psicométricamente validados y adaptados a población española. Por este motivo, clínicos e investigadores (como Calhoum, 2001; Keane y Calkins, 2004) emplean medidas como el Sistema de Evaluación de la Conducta de Niños y Adolescentes (BASC) de Reynold y Kamphaus (1992), que dispone de escalas adaptativas para medir aspectos de la conducta que forman parte de la resiliencia. Con población maltratada también se han realizado estudios, como el de Makanui (2008). En los últimos años se han desarrollado programas para fortalecer las competencias personales en la infancia, especialmente en población general, de los que se han realizado estudios sobre su eficacia, con buenos resultados (Quintana et al., 2007). Se dispone de menor información en relación a programas de resiliencia en menores que han sufrido maltrato y su eficacia (uno de ellos es el de Barudy y Dantganan, 2011). Hasta ahora los tratamientos para estos/as menores han estado centrados en el trauma, con el objetivo
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