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03- TIPOLOGÍA, RASGOS DE LA ENFERMEDAD Y PROCESOS SALUD- ENFERMEDAD RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 1 de 4 RASGOS COMPULSIVOS 1. Mucha organización y orden. 2. Limpieza. 3. Dificultad para adaptarse a los cambios y para tomar decisiones rápidas. 4. Perfeccionismo. 5. Rigidez: "las cosas pueden ser de una sola forma". 6. Tendencia a no delegar responsabilidades: "las cosas para que se hagan bien tiene que hacerlas uno mismo". 7. Capacidad para trabajar en forma intensa. Los rasgos de orden, organización y limpieza, la tendencia a la perfección, cuando no se exagera, y la posibilidad de trabajar intensamente, son muy positivos para la adaptación biopsicosocial del sujeto, siempre que no aumenten en forma desmedida la rigidez, el perfeccionismo, la dificultad de adaptarse a los cambios, la tendencia a no delegar tareas, así como la duda a la hora de tomar decisiones rápidas. Aun en personas en las que estos rasgos predominan ligeramente sobre los otros, se puede mantener la normalidad si el rol que tienen que desempeñar es escogido de forma adecuada. Cuando esta personalidad se descompensa hacia lo patológico por estar muy marcados estos rasgos, el individuo puede llevar la limpieza de sus manos, por ejemplo, hasta lastimárselas de tanto lavarlas, y sus dudas, hasta chequear y re- chequear indefinidamente una parte del trabajo que ha hecho, en su afán de perfección, sin llegar jamás a terminarlo. RASGOS PARANOIDES 1. Desconfiado. 2. Agresivo. 3. Litigante: "discutidor", suele "llevar a niveles superiores" sus demandas o querellas. 4. Tiende a sentirse agredido u ofendido. Piensa que los demás lo quieren perjudicar. 5. Autoritario y dominante. 6. Dificultad para reconocer sus faltas y defectos; suele responsabilizar a los demás de sus dificultades. 7. Tendencia a la proyección: ve en los demás los defectos que él tiene. 8. Suspicaces 9. Atentos a las críticas de los demás. En el ajuste de un individuo es necesario cierto nivel de rasgos paranoides. Por ejemplo, un grado sano de desconfianza permite prever y evitar muchos peligros; el ser autoritario es con frecuencia necesario en un jefe, a fin de mantener la disciplina, siempre que no se convierta en un déspota; una dosis moderada de agresividad resulta muy útil en la interacción con el medio. Una persona con un ligero predominio de rasgos paranoides puede ser muy útil, por ejemplo, para detectar una acción enemiga desde un punto de vista político y para prever las posibilidades de defensa ante las situaciones adversas; será negativo en todo cargo que exija una relación cordial y suave con otras personas. También suele caer en excesos de autoridad si se le da una jefatura. Sin embargo, cuando el desequilibrio es mayor, predomina la falta de autocrítica, la susceptibilidad extrema, la agresividad excesiva y la tendencia de ver y culpar a los demás con los defectos y faltas propias; en estos casos, se dificultan la adaptación social y las relaciones interpersonales, por lo cual se considera que existe ya una personalidad enferma paranoide. Cuando hay descompensación de rasgos paranoides, el hombre, ya enfermo, puede sentirse perseguido sin razón, ante lo cual su agresividad se exacerba y lo lleva, en ocasiones, a peleas injustificadas, así como le impide la convivencia en sociedad. RASGOS ESQUIZOIDES 1. Poca sociabilidad. Le gusta estar solo; no comparte los gustos y criterios de la mayoría. 2. Tendencia a la ensoñación y la fantasía. 3. Frialdad emocional en el exterior, aunque interiormente sea sensible. 4. Dificultad en las relaciones interpersonales. Los otros con frecuencia no lo comprenden y lo ven "raro" y tímido. 5. Tendencia a filosofar. Ama la lectura, el arte y la poesía. 6. Terquedad manifiesta. 7. Amante del arte, la lectura y la poesía Los rasgos esquizoides aparecen en equilibrio con los otros de la personalidad en cualquier persona normal; incluso un predominio moderado de estos rasgos puede no ser patológico, ya que permite enfocar la realidad desde puntos de vista originales, no trillados por la mayoría, lo cual, unido a la imaginación, puede dar como resultado una obra artística o científica valiosas. La terquedad del sujeto le permite defender su punto de vista contra la opinión ajena, lo cual es adecuado si tiene la razón, pero resulta un serio obstáculo cuando se equivoca. Su tendencia a filosofar lo lleva a veces a ser inefectivo en la práctica. Su frialdad emocional le permite aplicar inexorablemente la lógica racional, pero le impide llevar hasta los demás el hecho de que tiene razón, porque no sabe convencer y su dificultad interpersonal lo aísla. Una persona con un ligero predominio de los rasgos esquizoides puede ser buen artista o resistir con facilidad trabajos que requieren mucha soledad, lo que a otras personas más sociables les costaría mucho esfuerzo. Por el contrario, será mal líder y, en general, tendrá dificultades en todo trabajo que requiera relaciones sociales adecuadas. Cuando el esquizoide se descompensa puede caer en autismo, es decir, en la tendencia a aislarse de lo que le rodea, a desconectarse de la realidad, o a separarse por completo de lo establecido por los patrones de su sociedad. RASGOS HISTEROIDES 1. Teatralidad. 2. Labilidad emocional: pasa de un estado de ánimo a otro con facilidad y rapidez. 3. Superficialidad. 03- TIPOLOGÍA, RASGOS DE LA ENFERMEDAD Y PROCESOS SALUD- ENFERMEDAD RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 2 de 4 4. Egocentrismo: quiere en todo momento ser el centro de atención y trata de atraerla hacia sí de cualquier forma. 5. Narcicismo: presta gran atención a su apariencia externa, las mujeres suelen ser provocativas y coquetas. 6. Facilidad para sufrir "crisis nerviosa": llantos, gritos, desmayos, etc. 7. Facilidad para adaptarse a distintos ambientes (mimetismo). Los elementos histéricos bien administrados tienen también su aspecto positivo en la personalidad. La facilidad para cambiar de estado de ánimo es en ocasiones muy necesaria; también lo es cierta dosis de preocupación por el aspecto físico y el vestuario. El deseo de llamar la atención hace con frecuencia desarrollar dotes artísticas de tipo interpretativo −recitadores, cantantes, actores−, lo cual permite retener el interés del auditorio. El mimetismo, es decir, la facilidad "para no desentonar" en ningún medio, hace a estos sujetos simpáticos y bien recibidos, pero si estos rasgos se acentúan desproporcionadamente, son en extremo negativos, pues dan como resultado una persona superficial, exagerada, plegada totalmente al medio, hasta el extremo de que ya no se sabe cuál es su verdadera personalidad; el sujeto es caprichoso y voluble, de manera que a la menor presión desagradable sufre una crisis de llanto o se desmaya. Las personalidades histéricas, cuando se descompensan, pueden desarrollar síntomas físicos de origen psicógeno −ceguera, parálisis, etc.−, o disociaciones −doble personalidad, crisis frecuentes de pérdida del conocimiento, entre otros. RASGOS DEPENDIENTES: 1. “Parásitos psicológicos” (Incapaz de valerse por sí mismo) 2. Reclama ayuda y apoyo constantemente 3. Sometidos a la autoridad de la persona de la cual depende, de la cual le resulta casi imposible separarse El sujeto no solo sienta que es incapaz de valerse por sí mismo, sino que, además, le resulta imposible aportar la parte que le corresponde al grupo humano del que tanta ayuda y apoyo reclama. El dependiente se torna parásito psicológico de la persona de la que depende, al precio de quedar sometido a su autoridad. Esta situación normal en el niño, empieza a ser cada vez más indeseable a medida que avanza la adolescencia hasta que llega a ser patológica e intolerable para el adulto joven normal. En estos casos, las primeras conductas de dependencia se establecen con los padres o figuras sustitutas, los que ayudarán a que se superen a medida que el individuo se desarrollay madura, o, por el contrario, a que se refuercen y queden establecidas, lo cual dificulta la maduración definitiva del sujeto. Cuando la dependencia se produce entre el hijo varón y la madre, las inconsecuencias en el comportamiento social son más graves, y la dificultad de adaptación y el desequilibrio de la personalidad, más evidentes. No es raro ver entonces a un dependiente preguntando qué camisa se pone y dejándose influir, incluso, en la elección de pareja. RASGOS SOCIOPÁTICOS 1. Transgresión habitual de las normas sociales 2. No presentan sentimientos de culpa (indolencia afectiva) 3. Desequilibrio patológico debido a una mala incorporación de las normas y valores sociales 4. Sufrimiento personal y de los que lo rodean Este desequilibrio consiste en que el sujeto transgrede las normas establecidas por la sociedad sin sentir culpa por ello, por lo que este tipo de alteración es una de las más indeseables desde el punto de vista social. Las alteraciones sociopáticas se deben a una mala incorporación de los valores sociales, sea por déficit, o porque incorporan otros contradictorios, debido a que su grupo de pertenencia o referencia está compuesto por sujetos que no comparten los criterios de la sociedad en cuanto a qué actitudes constituyen un valor social. En este grupo se encuentran los viciosos, los delincuentes y los sujetos con trastornos sexuales de magnitud social. Modelos de personalidad predisponente a la salud Personalidad Resistente Personalidad Hardines 1. Personalidad Resistente presupone una persona que posee una serie de características y rasgos de personalidad protectores y potenciadores del bienestar y además, se “auto-construye” a través de sus distintas acciones a lo largo del Ciclo Vital, en el que son inevitables los procesos de cambio, que son percibidos como oportunidades para el crecimiento personal más que como peligros y amenazas al bienestar. Predominan en estas personas las emociones positivas que acompañan a las ganas y el coraje de vivir, lo que favorece su calidad de vida y bienestar. Los mecanismos de actuación de la personalidad resistente son: Percepción de estímulos como menos estresantes Generando un afrontamiento transformacional Aumentando la red social Estimulando estilos de vida saludables Personalidad autocurativa Personalidad tipo B 03- TIPOLOGÍA, RASGOS DE LA ENFERMEDAD Y PROCESOS SALUD- ENFERMEDAD RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 3 de 4 2. Personalidad autocurativa: Se distinguen por su energía, capacidad de respuesta, equilibrio emocional, seguridad y constructividad, viveza y alegría: la personalidad “fuerte”. La fortaleza implica un sentido de responsabilidad consigo mismo, la capacidad del individuo para enfrentarse con éxito a la realidad y controlar las demandas y estresores ambientales e interpersonales. Mantienen relaciones cercanas y positivas con otras personas, saben utilizar vías adecuadas para solucionar sus problemas y tienen un buen sentido del humor, que tiende más a la filosofía que a la hostilidad. personas que muestran de modo habitual, una sonrisa natural y los movimientos de sus ojos, cejas y boca son sincrónicos y no forzados. Son personas sanguíneas, entusiastas, que tienen gestos suaves y que son menos aptos para adoptar posturas corporales agresivas. Caminan suavemente y de igual forma hablan, y muestran menos trastornos en el lenguaje y un tono de voz más modulado. 3. La personalidad Tipo B se muestra como relajada, amigable y con una postura filosófica ante la vida positiva, relativamente lenta en el lenguaje y la acción, y parece tener siempre tiempo suficiente para todos y para todo 4. Personalidad hardines: Integra un patrón caracterizado por su fortaleza, por su sentido de la responsabilidad consigo misma, por la capacidad del individuo para enfrentarse con éxito a la realidad y controlar las demandas y estresores ambientales e interpersonales. Eje de todos estos modelos: • Manejo adecuado de las emociones y predominio de las positivas. • Buen sentido del humor y actitud optimista. • Utilizar vías adecuadas para la solución de problemas. Modelos de personalidad predisponentes a la enfermedad 1-Patrón de conducta tipo A 2-Patrón de conducta tipo C 3-Personalidad represora 4-Personalidad inhibida 5-Alexitimia 6-Neuroticismo Características generales Patrón de conducta tipo A: ► Personas que se fijan metas excesivamente altas, ► se muestran impacientes por alcanzar los logros, ► se muestran competitivos, ► con urgencia temporal. Patrón de conducta tipo C: ► Personas que presentan dificultades en el control emocional (evitar emociones negativas empleando la lógica o razón), ► poseen una inclinación a velar por el equilibrio de las relaciones interpersonales, ► evitando los conflictos en esta área. Personalidad represora: ► Pacientes esforzados en ser agradables por resolver problemas, ► responsables y cooperativos, muy controlados, ► no manifiestan niveles altos de estrés agudo y crónico. ► Presentan de esta manera bajo nivel de comunicación de emociones negativas lo que trae consigo un alto nivel de activación psicofisiologica, con una disminución de la inmunocompetencia Personalidad inhibida: ► Personas con escasa manifestación de emociones y que presentan aislamiento social, ► con gran pobreza comunicativa, que mantiene al individuo en continua tensión, favoreciendo al surgimiento de la enfermedad. 03- TIPOLOGÍA, RASGOS DE LA ENFERMEDAD Y PROCESOS SALUD- ENFERMEDAD RANDY MEJÍAS GONZÁLEZ Página 4 de 4 Alexitimia: ► Personas con dificultad para identificar emociones y describirlas, ► con una marcada dificultad en el establecimiento de una adecuada relación médico paciente. Neuroticismo: ► Personas con un predominio de emociones negativas como la ira, ansiedad, depresión. ► Poseen un manejo inadecuado de las emociones, dificultad para comunicarlas, ► mal sentido del humor, pesimismo disposicional, ► no tienen la capacidad de saber solucionar los problemas adecuadamente Eje de todos estos modelos: • Manejo inadecuado de las emociones (control y de comunicación) y predominio de las negativas. • Mal sentido del humor y actitud pesimista. • Utilizar vías inadecuadas para la solución de problemas.
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