VirusChikungunya-26092014A

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Salud Pública
Ministerio de Salud
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VIRUS
CHIKUNGUNYA
BOLETÍN DE LABORATORIO Y VIGILANCIA AL DÍA Nº 17, SEPTIEMBRE 2014.
SUBDEPARTAMENTO VIGILANCIA DE LABORATORIO
3Departamento Asuntos Científicos.Instituto de Salud Pública de Chile.
BOLETÍN 
VIRUS CHIKUNGUNYA
BOLETÍN DE LABORATORIO Y VIGILANCIA Nº 17, SEPTIEMBRE 2014.
1.- DESCRIPCIÓN
La fiebre chikungunya (CHIK) es una enferme-
dad emergente transmitida por mosquitos y causa-
da por un alfavirus, el virus chikungunya (CHIKV). 
Esta enfermedad es transmitida principalmente por 
los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus, las 
mismas especies involucradas en la transmisión del 
dengue.
Las epidemias de CHIKV han mostrado histó-
ricamente una presentación cíclica, con periodos 
interepidémicos que oscilan entre 4 y 30 años. 
Zonas de Asia, África y el subcontinente indio se 
consideran endémicas para esta enfermedad. Desde 
el año 2004, el CHIKV ha expandido su distribución 
geográfica mundial, provocando epidemias soste-
nidas de magnitud sin precedentes en Asia y África, 
además de brotes en Europa y América. Esta recien-
te reemergencia del CHIKV ha aumentado la preocu-
pación y el interés respecto al impacto de este virus 
sobre la salud pública mundial.(1)
La OPS/OMS recibió, el 6 de diciembre de 2013, 
la confirmación de los primeros casos de transmi-
sión autóctona del virus de chikungunya en Améri-
ca. Los casos confirmados a OPS/OMS, se actuali-
zan semanalmente.(2)
Luego de los brotes y casos en América, es muy 
probable que el número de casos aumente entre los 
viajeros y los casos importados podrían dar lugar a 
la introducción del virus y la propagación local en 
zonas que aún no se ha diagnosticado.(3)
2.- AGENTE INFECCIOSO
El CHIKV es un virus ARN que pertenece al género 
Alfavirus de la familia Togaviridae. El nombre chikun-
gunya deriva de una palabra en Makonde, lenguaje del 
grupo étnico Makonde del norte de Mozambique. Signi-
fica a grandes rasgos “aquel que se encorva” y describe 
la apariencia inclinada de las personas que padecen la 
característica manifestación de artralgia dolorosa.
En los años 1770 se reportaron epidemias de fie-
bre, rash y artritis semejantes a CHIK, sin embargo, 
el virus no se aisló hasta que ocurrió la epidemia en 
Tanzania en 1952−1953.(4)
3.- DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA:
Se presenta una línea cronológica con los prin-
cipales brotes y casos de CHIKV:
• 1953: Epidemia e identificación del virus en 
Tanzania 
• 1960 – 1990: Brotes en el Centro, Sur y Occi-
dente de África
• 1960 – 2003: Alta frecuencia de brotes en su-
deste de Asia 
• 2004: Brote en Comores, África 
• 2005: Epidemia en Isla de Reunión, Océano Índico 
• 2007: Brote Rávena, Italia
• 2010: Dos casos autóctonos en el sureste de 
Francia
• 2010: Un caso importado en La Rioja, España 
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BOLETÍN 
VIRUS CHIKUNGUNYA
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• 2013: Un caso importado en Valencia, España 
• 2013: Casos autóctonos en Saint Martin, El 
Caribe y países de las Antillas Menores. 
• 2014: Casos autóctonos en República Dominicana (4)
• 2014, junio: Confirmación de dos casos en 
Chile; uno importado de República Dominica-
na y el otro desde Haití.(5)
En las Américas, la primera transmisión local del 
virus chikungunya fue identificada a finales de 2013 
en países y territorios del Caribe. Por transmisión 
local se entiende que los mosquitos de la zona han 
sido infectados con el virus y desde ahí se propaga 
a las personas.(6)
Número de casos reportados en países o territorioscon transmisión 
autóctona de chikungunya en las Américas, 
2013-2014 (por semanas)
Casos acumulados
Semana epidemiológica/ SE 26 (actualizada a 27 de junio de 2014)
País/Territorio
Semanaa
Casosb
Tasa de 
incidenciac
Falleci-
dos 
Poblaciónd
X 1000Sospecho-
sos Confirmados
Istmo Centroamericano
Belice 0 0.0 0 332
Costa Rica 0 0.0 0 4,872
El Salvador Semana 26 1,300 8 20.6 0 6,340
Guatemala 0 0.0 0 15,468
Honduras 0 0.0 0 8,098
Nicaragua 0 0.0 0 6,080
Panamá 0 0.0 0 3.864
Subtotal 1.300 8 2.9 0 45.054
Caribe Latino
Cuba 0 0.0 0 11,266
República 
Dominicana Semana 25 135,835 18 1,305.8 3 10,404
Guayana 
Francesa* Semana 24 0 390 156.6 0 249
Guadalupe Semana 24 40,400 1,328 8,954.5 3 466
Haití Semana 26 39,343 14 381.5 0 10,317
Martinica Semana 24 35,000 1,515 9,038.4 12 404
Puerto Rico Semana 26 119 20 3.8 0 3,688
San Bartolomé Semana 24 620 142 8,561.8 0 9
San Martín
(parte francesa) Semana 24 3,430 793 11,832.4 3 36
Subtotal 254.747 4.220 703.0 21 36.839
Tabla 1.
N° de casos reportados en países o territorios con transmisión autóctona de chikungunya en las Américas, 2013-2014 (por 
semanas)
5Depto. Asuntos Científicos Instituto de Salud Pública de Chile.
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VIRUS CHIKUNGUNYA
Caribe No Latino
Anguila Semana 13 0 33 206.3 0 16
Antigua y 
Barbuda Semana 20 0 4 4.4 0 90
Aruba 0 0.0 0 109
Bahamas 0 0.0 0 377
Barbados 0 0.0 0 289
Islas Caimán 0 0.0 0 54
Curazao 0 0.0 0 147
Dominica Semana 25 3.102 141 4.442.5 0 73
Granada Semana 26 0 5 4.5 0 110
Guyana Semana 23 0 16 2.0 0 800
Jamaica 0 0.0 0 2.784
Montserrat 0 0.0 0 5
Saint Kitts y 
Nevis Semana 21 31 28 115.7 0 51
Santa Lucia Semana 23 214 30 149.7 0 163
San Vicente y las 
Granadinas Semana 23 329 67 384.5 0 103
Sint Maarten 
(Neerlandés) Semana 12 0 123 307.5 0 40
Suriname# Semana 26 0 17 3.2 0 539
Trinidad y Tobago 0 0.0 0 1.341
Islas Turcas y 
Caicos % Semana 25 0 6 12.5 0 48
Islas Vírgenes 
(RU) Semana 19 0 20 62.5 0 32
Islas Vírgenes 
(EUA)^ Semana 25 0 3 2.9 0 105
Subtotal 3.676 493 57.3 0 7.276
TOTAL 259.723 4.721 296.6 21 89.169
Notas
a Semana epidemiológica con datos disponibles
b Caso sospechoso: paciente con fiebre>38°C y artralgia grave o artritis de comienzo agudo, que no se explican por otras condiciones 
médicas y que reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas durante las dos semanas anteriores al inicio de los síntomas. Caso 
confirmado: caso sospechoso con cualquier prueba específica para CHIK (aislamiento viral, RT-PCR, Ig M, o aumento de cuatro 
veces en el título de anticuerpos específicos para CHIK) – Definición de caso confirmado PAHO/CDC disponible en www.paho.org/
viruschikungunya
c Incidencia (sospechosos + confirmados)/100.000hab.
OPS/OMS indicadores básicos 2013 www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=23083&ltemid=270
Fuente: Casos reportados por puntos focales nacionales del RSI a OPS/OMS o a partir de los websites de los Estados Miembros o 
informados públicamente por autoridades nacionales.
*Incluye 22(35% del total) casos importados
ΞFuente: Datos publicados por Le point epidemiologique, N° 11, 2014
%Incluye 4 casos importados
^Incluye 2 casos importados
#Incluye 4 casos importados
Fuente: OMS/OPS
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Número de casos importados de fiebre chikungunya en las 
Américas, por país o territorio. 2014 (por semanas)
Casos por semana y acumulados
Semana Epidemiológica / SE 26
(actualizada a 27 de junio de 2014)
País/Territorio Semana a Casos reporta-dos* Casos acumulados
América del Norte
Estados Unidos de América Semana 26 16 73
México Semana 24 1 1
Istmo Centroamericano
Panamá Semana 21 2 2
Caribe Latino
Cuba Semana 25 1 6
Área Andina
Perú Semana 26 2 2
Venezuela Semana 25 6 12
Brasil Semana 25 4 11
Cono Sur
Chile Semana 22 1 2
Caribe No-Latino
Aruba Semana 06 1 1
Barbados Semana 23 1 1
TOTAL 111
NOTAS
a Semana epidemiológica con datos disponibles.
*Casos importados reportados en países o territorios SIN transmisión autóctona. Tabla epidemiológica 
complementaria en “Número de casos reportados en países o territorios con transmisión autóctona de chikungunya en las 
Américas”
Fuente: Casos reportados por puntos focales nacionales del RSI a OPS/OMS o a partir de los websites de los Estados 
Miembros o informados públicamente por autoridadesnacionales.
Fuente: OMS/OPS
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VIRUS CHIKUNGUNYA
4.- VECTORES:
Existen dos vectores principales para el CHIKV: Aedes aegypti y Aedes albopictus. Ambas especies de 
mosquitos están ampliamente distribuidas en los trópicos y A. albopictus está presente en latitudes más 
templadas. Dada la amplia distribución de estos vectores en las Américas, toda la Región es susceptible a 
la invasión y la diseminación del virus.(1)
Países y territorios donde han sido reportados casos de fiebre chikungunya
*(hasta el 5 de Agosto 5, 2014)
5.- RESERVORIO
Los humanos son el reservorio principal del 
CHIKV durante los periodos epidémicos. En los 
periodos interepidémicos, diversos vertebrados 
han sido implicados como reservorios potenciales, 
incluyendo primates no humanos, roedores, aves y 
algunos mamíferos pequeños.(1)
6.- DEFINICIÓN DE CASO
Caso sospechoso: paciente con fiebre >38,5C° 
y artralgia severa o artritis de comienzo agudo, que 
no se explican por otras condiciones médicas, y que 
reside o ha visitado áreas epidémicas o endémicas 
durante las dos semanas anteriores al inicio de los 
síntomas.
Caso confirmado: caso sospechoso con cual-
quiera de las siguientes pruebas específicas para 
CHIK: 
• Aislamiento viral. 
• Detección de ARN viral por RT-PCR. 
• Detección de IgM. 
• Aumento de cuatro veces en el título de anti-
cuerpos específicos para CHIKV (muestras re-
cogidas con al menos dos a tres semanas de 
diferencia). (4)
*Incluye solo casos autóctonos (7)
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VIRUS CHIKUNGUNYA
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7.- MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El CHIKV puede causar enfermedad aguda, 
subaguda y crónica. La enfermedad aguda se ca-
racteriza por inicio súbito de fiebre alta (superior a 
39°C) y dolor articular severo. Otros signos y sínto-
mas pueden incluir cefalea, dolor de espalda difuso, 
mialgias, náuseas, vómitos, poliartritis, rash y con-
juntivitis. La fase aguda dura entre 3 y 10 días.
Los síntomas articulares generalmente son simé-
tricos y ocurren con más frecuencia en manos y pies, 
pero también pueden afectar articulaciones proxima-
les. Además se puede observar tumefacción, frecuen-
temente asociada a tenosinovitis. Con frecuencia 
los pacientes se encuentran gravemente incapaci-
tados por el dolor, la sensibilidad, la inflamación y 
la rigidez, lo que les impide realizar sus actividades 
habituales, ir a trabajar, y la mayoría está obligada a 
permanecer en cama debido a estos síntomas.
Se considera que las muertes relacionadas con 
infección por CHIKV son raras, sin embargo, se re-
portó un aumento en las tasas brutas de mortali-
dad durante las epidemias de 2004−2008 en India 
y Mauricio.(1)
8.- DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Principalmente se debe distinguir la superpo-
sición y confusión del diagnóstico clínico de la 
fiebre CHIK con dengue; considerando que ambas 
enfermedades pueden ocurrir al mismo tiempo en 
un paciente. (1)
La tabla 2 se muestra la comparación de las ca-
racterísticas clínicas. 
El diagnóstico diferencial debe considerar las 
características epidemiológicas como lugar de resi-
dencia, historia de viajes y exposición. 
Las enfermedades que pueden considerarse en 
el diagnóstico clínico diferencial son: 
1.- Dengue
2.- Leptospirosis
3.- Malaria
4.- Meningitis 
5.- Artritis posinfecciosa
6.- Otros virus: Mayaro, rubéola, sarampión, par-
vovirus, enterovirus.(8)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS FIEBRE CHIK DENGUE
Fiebre +++ ++
Mialgias + ++
Artralgias +++ +/-
Erupciones cutáneas ++ +
Discrasias hemorrágicas +/- ++
Choque - +/-
Leucopenia ++ +++
Linfopenia +++ ++
Neutropenia + +++
Trombocitopenia + +++
Tabla 2.
Comparación de características clínicas: CHIK y dengue
9Depto. Asuntos Científicos Instituto de Salud Pública de Chile.
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9.- GRUPOS DE RIESGO
Todos los grupos de edad y ambos sexos pue-
den ser afectados y de manera ocasional, se pueden 
presentar casos de co-infección con dengue. (9)
Sin embargo, se considera que la presentación 
clínica varía con la edad, siendo los neonatos y los 
ancianos, más propensos a desarrollar formas más 
graves. Además de la edad, se han identificado las 
comorbilidades como factores de riesgo para una 
evolución desfavorable.(4)
Los individuos >65 años han presentado una 
tasa de mortalidad 50 veces mayor a la de los adul-
tos jóvenes (<45 años), lo cual se relaciona a que 
los adultos mayores presentan con mayor frecuen-
cia enfermedades concomitantes subyacentes o res-
puesta inmunológica disminuida.(1)
 En la mayoría de las infecciones por CHIKV que 
ocurren durante el embarazo el virus no se transmite 
al feto, el riesgo más alto de transmisión se produce 
en el período intraparto, momento en el que la tasa 
de transmisión vertical puede alcanzar un 49%. Los 
niños generalmente nacen asintomáticos y luego 
desarrollan fiebre, dolor, rash, edema periférico, en-
fermedad neurológica (meningoencefalitis, edema 
cerebral y hemorragia intracraneana), síntomas 
hemorrágicos y enfermedad del miocardio.(4)
10.- MECANISMO DE TRANSMISIÓN
CHIKV se transmite a través de un vector; Ae-
des aegypti o Aedes albopictus. Los mosquitos se 
infectan al picar a una persona infectada. Desde ese 
momento se transforman en vectores de la enferme-
dad pues vuelven a picar a una persona susceptible 
que luego enferma. (10)
 Figura 1.
Mecanismo de transmisión
Es importante conocer que la infección puede ser adquirida en el laboratorio, se han reportado 43 casos 
hasta 1981 desde muestras de sangre infectada. El primer peligro es la inhalación de CHIKV a través de 
aerosoles por lo cual se debe tomar precauciones especiales. (11)
Modificado de: Michelle M. Thiboutot, Chikungunya: A Potentially Emerging Epidemic PLoSNeglTropDis. 2010 April; 4(4): e623.
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Periodo de incubación
Al adquirir el CHIKV el mosquito, pasa por un periodo promedio de incubación extrínseca de 10 días, 
luego, es capaz de transmitir el virus a un huésped susceptible, como a un ser humano. En los humanos, 
los síntomas de enfermedad aparecen generalmente después de un periodo de incubación intrínseca de tres 
a siete días (rango: 1−12 días).(1)
Figura 2.
Períodos de incubación extrínseco e intrínseco del virus chikungunya.
Modificado de: CDC/OPS - Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas.
11.- DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO
La OMS propone un algoritmo para detección del CHIKV que permitirá a los laboratorios nacionales 
asumir parcial o totalmente el diagnóstico y vigilancia del virus. El algoritmo está basado en la plataforma 
de vigilancia del dengue (DENV), ya que por sus manifestaciones clínicas y amplia distribución en América, 
constituye el principal diagnóstico diferencial de la infección.(12)
Para el diagnóstico de CHIK se utilizan tres tipos principales de pruebas: aislamiento viral, reacción en 
cadena de la polimerasa con transcriptasa reversa (rRT-PCR) y serología.(1)
El algoritmo está dirigido a laboratorios de referencia que cuentan con capacidad instalada para la 
detección tanto de dengue (DENV) como de chikungunya (CHIKV). 
 
11Depto. Asuntos Científicos Instituto de Salud Pública de Chile.
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RT-PCR
El ARN viral puede ser fácilmente detectado 
por reacción en cadena de la polimerasa-trans-
criptasa inversa (RT-PCR) en muestras de suero 
obtenidas de pacientes en fase aguda de la in-
fección. Las Infecciones por virus Chikungunya 
causan altos niveles de viremia (hasta 1x10E6.8 
unidades formadoras de placas por ml), que sue-
le durar 4-6 días después de la aparición de la 
enfermedad. Por lo tanto, RT-PCR realizado den-
tro de los primeros 7 días en una muestra de fase 
aguda, confirma la infección por CHIKV. Los pro-
ductos de RT-PCR de muestras clínicas pueden 
usarse para la genotipificacióndel virus, lo que 
permite comparaciones con virus procedentes de 
otras fuentes geográficas.
ELISA
Los ensayos inmunoenzimáticos, (ELISA), detectan 
ambas inmunoglobulinas anti-CHIKV; IgM e IgG de 
muestras en fase aguda o de convalecencia. Los resul-
tados de ELISA son bastante específicos con muy poca 
reactividad cruzada con alfavirus relacionados.
Ensayos de inmunofluorescencia
Los ensayos de inmunofluorescencia son sen-
sibles y específicos, pero requieren equipo y capa-
citación especial. Sin embargo, estas pruebas están 
disponibles comercialmente y son una opción para 
los laboratorios que utilizan rutinariamente este mé-
todo para la detección de otros agentes infecciosos.
Algoritmo para la constatación de casos sospechosos de Chikungunya
Fuente: OPS/OMS Vigilancia de CHIKV en Las Américas: Detección y diagnóstico por laboratorio
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12
PRNT
Las pruebas de neutralización por reducción 
de placas (PRNT) son muy útiles ya que son muy 
específicas para alfavirus y son el patrón estándar 
para la confirmación de los resultados de pruebas 
serológicas. El mayor inconveniente de PRNT es 
que requiere el uso de virus vivo. La prueba debe 
ser realizada bajo nivel de bioseguridad 3 (BSL-
laboratorios 3).(13)
Selección, recolección y envío de muestras 
Tipo de muestra: Suero 
- Fase aguda: Hasta 8 días tras el inicio de síntomas 
- Fase convaleciente: 10 – 15 días tras el inicio 
de síntomas 
Conservación de la muestra: 
- Mantener refrigerada (2 – 8ºC) si va ser proce-
sada (o enviada a un laboratorio de referencia) 
dentro de 48 horas. 
- Mantener congelada (-10 a -20ºC) si va a ser 
procesada después de las primeras 48 horas. 
Envío de la muestra al laboratorio de 
referencia: 
- Asegurar la cadena de frío con geles refrige-
rantes.
- Las muestras originales correctamente empa-
cadas, enviar como categoría B. 
- Enviar siempre la ficha clínico-epidemiológica 
con todos los datos solicitados.(12)
12.- MÉTODOS DE CONTROL
a) Medidas preventivas
Si hay presencia de infestación por Aedes ae-
gypti y Aedes albopictus, se recomienda que las 
medidas de prevención y control se orienten a re-
ducir la densidad del vector, procurando la acep-
tación y colaboración de la población local en la 
adopción de dichas medidas. Es importante ofre-
cer información transparente y de calidad acerca 
de esta enfermedad a través de los medios de co-
municación social. (9)
Para reducir al mínimo la población de vectores 
se recomienda: 
Redoblar los esfuerzos para reducir los hábi-
tats larvarios al interior y en las proximidades de 
las casas; eliminar el agua estancada en la basura 
o desechos alrededor del hogar y en las zonas peri-
domésticas. (9)
b) Tratamiento
No existe un tratamiento farmacológico antiviral 
específico para CHIK. Se
recomienda el tratamiento sintomático luego de 
excluir otras enfermedades como malaria, dengue e 
infecciones bacterianas. (14)
No existe una vacuna disponible para prevenir la 
infección por este virus.(1)
c) Control del paciente, contactos y 
ambiente inmediato
Los pacientes infectados por el virus chikun-
gunya son el reservorio de la infección. Por 
consiguiente, las medidas de salud pública para 
reducir al mínimo la exposición de los pacientes 
a mosquitos se convierten en imperativas para 
prevenir la diseminación del brote. Es necesario 
educar a los pacientes, familiares y comunidad 
acerca del riesgo de transmisión y cómo redu-
cir la población de vectores y el contacto con el 
vector. 
Para reducir al mínimo el contacto vector-pa-
ciente se recomienda: 
• Utilizar mosquiteros, preferentemente impreg-
nados de permetrina. 
• Utilizar mangas largas para cubrir las extremi-
dades. 
• Emplear alambre-malla/redes en puertas y ven-
tanas. (9)
13Depto. Asuntos Científicos Instituto de Salud Pública de Chile.
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d) Medidas en caso de epidemia
Durante una epidemia, no es necesario someter 
a todos los pacientes a las pruebas confirmatorias 
enumeradas anteriormente. El nexo epidemiológico 
puede ser suficiente.
Durante un brote masivo de CHIK, se realizó una 
evaluación de la sensibilidad y la especificidad de 
los criterios clínicos de infección. La combinación 
de fiebre y poliartralgias tuvo la mejor sensibilidad y 
especificidad con un 84% y 89%, respectivamente, 
y permitió la clasificación correcta del 87% de los 
individuos con infección por CHIKV confirmada por 
serología.
La aparición de casos sospechosos podría in-
dicar un brote y, por lo tanto, debería ser reporta-
da inmediatamente a las autoridades sanitarias de 
acuerdo a las pautas del RSI.(1)
e) Medidas internacionales
De acuerdo con el RSI, un solo caso impor-
tado de CHIKV no constituye necesariamente una 
Emergencia de Salud Pública de Importancia Inter-
nacional (ESPII); si bien el caso debe ser investi-
gado exhaustivamente para minimizar el riesgo de 
que CHIK se establezca en el país. Sin embargo, 
la sospecha de transmisión autóctona de CHIKV 
cumple con los criterios de ESPII y debe reportarse 
inmediatamente a OPS/OMS conforme al RSI. Di-
cho evento tiene un serio impacto en salud pública 
debido a su potencial para causar una epidemia 
con elevadas tasas de ataque en una población 
inmunológicamente virgen, y los vectores que 
pueden sustentar el establecimiento del virus y su 
transmisión por largos períodos. El evento indica-
ría la presencia de un agente patógeno previamente 
ausente y un riesgo significativo de diseminación 
internacional, dada la cantidad de viajes entre los 
países. (1)
13.- SITUACIÓN EN CHILE
Hasta la fecha en Chile, el ISP ha detectado tres 
casos de CHIKV importados. El primero caso se 
diagnosticó el 20 de mayo de 2014, en una mujer 
de 49 años que viajó a República Dominicana entre 
el 29 de abril y 6 de mayo del 2014.(15) 
Según el Departamento de Epidemiología del 
Ministerio de Salud; en Chile Isla de Pascua es el 
único punto del país en el que está presente el Ae-
des aegyptus, pero no se han detectado casos de 
infección con e el virus chikungunya, En la parte 
continental del país no existe ninguna de las dos 
especies de mosquitos, por lo tanto, no habría 
riesgo de tener casos autóctonos en parte conti-
nental. La situación es similar al dengue. En Chile 
continental no existen las condiciones climáticas 
que permitan la presencia de virus como dengue 
o chikungunya.
Para Chile continental se realiza vigilancia am-
biental de mosquitos, que permite pesquisar el 
ingreso de ejemplares de distintas especies, mien-
tras que en Isla de Pascua se cuantifica la densidad 
de mosquitos. Si se detecta, se activa un protocolo 
de control. Además, para evitar la importación de 
mosquitos, se desinfectan aviones y barcos que 
provienen de zonas con mosquitos. 
En el Instituto de Salud Pública (ISP), la Sección 
Virus Hepáticos y Emergentes y el Subdepartamen-
to de Genética Molecular cuentan con técnicas y 
personal calificado para diagnosticar y tipificar el 
virus chikungunya. (5) (16).
 
Referencias
1. Organización Panamericana de la Salud. Pre-
paración y respuesta ante la eventual intro-
ducción del virus chikungunya en las Améri-
cas [Internet]. Washington, DC; 2011. OPS 
[consultado 3 de junio de 2014]. Disponible 
en: http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/
CHIKV_Spanish.pdf
2. Organización Mundial de la Salud. Chikungun-
ya [Internet]. [consultado 3 de junio de 2014]. 
Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.
php?option=com_content&view=article&id=8
303&Itemid=40023&lang=es
3. Staples, E. Chikungunya Virus – An Emer-
ging Threat to the Americas. [Internet] En: 
Clinician Outreach and Communication Acti-
vity (COCA),Conference Call 18 de febrero de 
Depto. Asuntos Científicos
Instituto de Salud Pública de Chile.
BOLETÍN 
VIRUS CHIKUNGUNYA
14
2014. Centers for Disease Control and Preven-
tion. [consultado 5 de mayo de 2014]. Disponi-
ble en: http://www.bt.cdc.gov/coca/calls/2014/callinfo_021814.asp
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de Medicina Preventiva Sección de Epidemio-
logía: Instituto Guatemalteco de Seguridad 
Social; [consultado 3 de junio de 2014]. 51 p. 
Disponible en: http://spsigss.files.wordpress.
com/2010/10/guia-de-bolsillo-para-le-mane-
jo-del-virus-del-chikungunya1.pdf
5. DIPLAS, Ministerio de Salud de Chile. Vi-
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