Salud mental 1er parcial

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Salud mental, teoría n°1.
EL CAMPO DE LA SALUD MENTAL, LA COMPLEJIDAD DE LO BIOPSICOSOCIAL
Concepto De Salud: Según la OMS: Estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedades. (1946) 
Salud Como Proceso Dinámico: La salud un proceso dinámico, en permanente cambio, un equilibrio inestable, marcado por las vicisitudes del ciclo vital y de los diversos acontecimientos de la existencia diaria, y de la historia, en la sociedad de pertenencia. 
Salud como derecho: La salud es un derecho personal y social, pero también una responsabilidad.
Salud Mental OMS: Es un estado de bienestar por medio del cual el individuo pone en juego sus aptitudes, hace frente a los conflictos inherentes a la vida, trabaja de manera productiva y fructífera, y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
Criterios para definir Normalidad 
· Criterio Estadístico
· Criterio Ideal
· Criterio Adaptativo Funcional
· Criterio Subjetivo
· Criterio Legal
Criterios para definir Normalidad 
· El Problema Del “Instrumento De Observación”
· Subjetividad/Objetividad
· Relativismo Cultural
Criterios de Enfermedad 
· DSM-IV Manual De Diagnósticos Y Estadísticas De La Asociación Psiquiátrica Americana
· CIE- 10 Clasificación Internacional De Enfermedades 
· Capitulo F: Enfermedades Mentales 
Criterios de Salud Mental 
· Poseer una cuota adecuada de autoestima.
· Capacidad de establecer un contacto afectivo con los demás, de sentir confianza y respeto mutuo.
· Asumir los aspectos agresivos de los vínculos (auto agresivo y heteroagresivos).
· Capacidad de interesarse, amar y respetar a los demás.
· Poder sentir culpa y hacer duelos.
· Poder corregir y remediar un daño hecho a otro (capacidad reparativa).
· Tener capacidad para reír, jugar, gozar y crear.
· Poseer inteligencia, incluida la práctica.
· Poder aprender de la experiencia. 
Criterios de Salud-Enfermedad II
· Tener capacidad vital.
· Tener plasticidad para adecuarse a situaciones nuevas.
· Tener capacidad para trabajar y valerse por sí mismo.
· Poseer una identidad.
· Tener capacidad para tolerar la frustración y posponer la gratificación.
· Poseer un ideal.
· Capacidad para captar las distintas expresiones emocionales (empatía) y expresarlas corporalmente, gozar del contacto con el propio cuerpo y de éste con el ambiente. 
Determinantes de la salud Lalonde
Estrategias en Salud Mental 
· Prevención Y Promoción
· Diagnostico Y Tratamiento
· Rehabilitación
Ser Humano: Bio-Psico-Social 
· Principio de Totalidad 
· HOLISMO - INTEGRACION
· Principio de Preponderancia
· ANALISIS - REDUCIONISMO 
SALUD MENTAL ¿porque hablamos de Trastornos?
 Factores de riesgo:
· Biológicos: edad, sexo, genética
· Psicológicos: duelos, stress, conflictos no resueltos.
· Sociales: soledad, aislamiento, pobreza, falta de trabajo, divorcio, violencia, exclusión, desastres, guerras, migraciones, abusos.
Factores De Protección
· Biológicos capacidad de adaptación edad, sexo, genética
· Psicológicos educación ,vida espiritual 
· Sociales red de ayuda social y familiar.
· Sistema sanitario: disponible, accesibilidad, continuidad, calidad 
RESILIENCIA 
· Capacidad humana de sobreponerse a los riesgos de la existencia. Resurgir, superar una situación. No solo superarlos, sino desarrollar su capacidad al máximo. 
· Capacidad humana de sobreponerse, ser fortalecido y transformado ante experiencias de adversidad 
Atributos de la Resiliencia 
· Humor
· Iniciativa
· Introspección
· Capacidad relacional
· Creatividad
Salud Mental: Ley 26657
 Proceso determinado por componentes históricos, socioeconómicos, culturales, biológicos y psicológicos, cuya preservación y mejoramiento implica una dinámica de construcción social vinculada a la concreción de los derechos humanos y sociales de toda persona. 
La Salud Mental como campo / objeto de estudio
 La salud mental es un objeto de estudio, un campo epistemológico en el que múltiples disciplinas convergen para entender las distintas perspectivas de los seres humanos. Intervienen la Medicina, Psicología, la Etología, Antropología Social, Filosofía, Economía, Arquitectura, Pedagogía y Política. 
Salud mental para el médico generalista
Medicina: ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano. Conjunto de conocimientos y técnicas aplicadas al estudio, la prevención, diagnóstico y tratamiento de enfermedades humanas, y a la rehabilitación de las secuelas que se pudieran producir.
PSICOLOGÍA: ciencia que estudia los procesos mentales, las sensaciones, las percepciones y el comportamiento del ser humano en relación con el medio ambiente físico y social que lo rodea.
PSIQUIATRA: rama de la medicina que se ocupa del estudio, diagnostico, tratamiento, prevención y rehabilitación de enfermedades mentales.
INCUMBENCIAS PROFESIONALES: Psicología: Ley 23277 (15 nov. 1985); medicina: Ley 17132 (31 ene 1967); Ley de Salud mental 26657 (2 dic. 2010)
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL MÉDICA: Se origina cuando un médico durante el ejercicio de su profesión, por acción u omisión, NO pone a disposición del paciente todos los recursos físicos, tecnológicos, científicos o humanos (cuidado y dedicación), disponibles en tiempo y forma, y se produce un daño.
CEREBRO: El cerebro humano es el órgano que constituye la base de lo que las personas perciben, hacen, sienten, piensan. Dicho de una manera más formal: ¨Nuestras experiencias y atributos sensitivos, conductuales, afectivos y cognitivos¨ Es el órgano que percibe el entorno e influye en él, el que integra el pasado y el presente… el que constituye el futuro. 
CONDUCTA
 Las relaciones humanas se manifiestan por medio de conductas: conjunto de acciones, materiales o simbólicas (fisiológicas, motrices, verbales, mentales), por medio de las cuales un organismo en situación (en nuestro caso el ser humano) tiende a realizar sus posibilidades y reducir las tensiones que amenazan su unidad y lo ponen en movimiento
Médico puede 
· Aconsejar
· Psicoeducación
· Prevención 
 Para mejorar la Salud Mental
· Actividad Física 
· Actividad Recreativa
· Apoyo
Ciclo Vital o Etapas del Desarrollo
RECAPITULACIÓN 
· Salud Mental es parte de la Salud. Sin Salud Mental, no hay Salud.
· Tenemos dificultades a la hora de definir normalidad/ anormalidad, salud/ enfermedad.
· La Psicología y la Psiquiatría es una de las bases fundamentales de la Salud Mental.
· En Salud Mental, como en todas las áreas de la Salud, es fundamental el trabajo en Equipo.
· La Salud Mental puede mejorarse siempre.
COMUNICACIÓN EN LA SALUD
Comunicación Humana
La comunicación es un proceso natural ineludible en la vida de todo ser, sin ella no habría forma de entender las necesidades individuales y del otro. Es un campo de estudio dentro de las ciencias sociales que observa los intercambios comunicativos y los cambios que estos generan en la sociedad. 
Comunicación En Salud
Los vínculos humanos en distintos niveles de interacción: En la relación médico-paciente (proceso salud-enfermedad), docente-alumno (con la institución académica), con instituciones asistenciales (hospitales) e instituciones comunitarias (centros vecinales y clubes de barrio).
Qué es la comunicación? 
El intercambio de ideas, opiniones mediante el habla, la lectura las señales, la escritura y signos.
Elementos De La Comunicación
 Los elementos de la comunicación son: emisor-receptor, mensajes, canal, ruido, retroalimentación y ajuste.
Clasificación de la comunicación 
· Verbal
· no verbal
· Kinésica 
Comunicación No Verbal 
Las expresiones faciales: Comunican los estados emocionales básicos, tales como ira, amenaza, felicidad, tristeza, miedo, sorpresa, enojo, etc. Las expresiones faciales pueden llegar a ser múltiples. Su lectura proporciona retroalimentacion
 Conducta visual: Este tipo de comunicación se refiere a la mirada. Un ejemplo claro es la dilatación pupilar, la cual se asocia a la excitación, atención, esfuerzo mental, interés, y orientación perceptiva.
· proporciona retroalimentación. 
La conducta táctil es otro tipode comunicación no verbal, la cual puede comunicar autoridad y afecto.¡¡¡¡¡¡OJO¡¡¡
Y por ultimo dentro de esta clasificación, se encuentran las cualidades vocales y vocalizaciones no verbales. En ellas encontramos a los gruñidos, gemidos, etc. 
Lenguaje corporal 
Tipología de la comunicación no verbal 
· Para lingüista 
Él para lenguaje es el conjunto de elementos no verbales de la voz, es decir, se refiere a cómo se dice algo y no a qué se dice
· Proxémica
· Se refiere al uso del espacio que hacen dos o más personas en el proceso comunicativo. Es decir, el espacio físico o distancia que toda persona mantiene con los que le rodean.
· La Kinésica  estudia el significado de los movimientos corporales y los gestos
Claves para una comunicación no verbal efectiva
· Convertir la sonrisa en parte del repertorio regular
· Mostrar expresividad pero sin sobreactuar
· Utilizar gestos abiertos
· Utilizar gestos que acompañen al discurso y faciliten la comprensión
· Evitar los tics gestuales que se hacen a veces por nerviosismo
· Apoyar la conversación con el movimiento de la cabeza
· Controlar el contacto visual.
· Controlar la postura del cuerpo en conversaciones sentadas en una mesa.
· Controlar la distancia con el interlocutor
DIFICULTAD EN LA COMUNICACIÓN en Salud 
La deshumanización la hacemos quienes trabajamos en salud
RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
· ROL DEL ENFERMO
· PERSONA DEL ENFERMO
· ROL DEL MÉDICO
· PERSONA DEL MÉDICO
 RELACIÓN MÉDICO PACIENTE
REACCION ANTE LA ENFERMEDAD: Por
 ENFERMEDAD MISMA
· DURACIÓN
· INICIO
· INTENSIDAD Y GRAVEDAD
· ETAPAS DEL PROCESO
REACCION ANTE LA ENFERMEDAD:
EL ENFERMO
· EDAD Y ENFERMEDAD
· SEXO Y ENFERMEDAD
· POSICIÓN ECON.-SOCIAL
· EXPERIENCIAS PREVIAS
· INSTROSPECCION O MADUREZ
· AUTOESTIMA
· ESPIRITUALIDAD
ROL DEL ENFERMO
MODALIDADES DE ADAPTACIÓN PSICOLÓGICA
· NEGACIÓN O MINIMIZACIÓN
· ESCAPE O EVITACION
· BUSQUEDA DE INFORMACIÓN
· CONFRONTACIÓN
· MANTENIMIENTO DE RUTINAS
Significado de la Enfermedad
Inconveniente
· Amenaza
· Castigo
· Enemigo
Beneficio
· Desafío 
· Oportunidad
· Ganancia 
Fases del duelo según E.K.Ross 
Negacion, ira, negociación, depresión y aceptación
REACCION ANTE LA ENFERMEDAD:
 POR EL AMBIENTE FISICO Y SOCIO-FAMILIAR
· RELACION Y CONTENCION FAMILIAR
· AMBIENTE DE TRABAJO
· APOYO SOCIAL 
Persona del médico
· PERSONALIDAD DEL MÈDICO
· (CAMBIOS CONDUCTALES 
· Y SIGNIFICADO DE LA ENFERMEDAD)
Escucha Activa
Empatía
Placebo
Psicoanálisis
Las cuestiones lingüísticas son esenciales en el acto médico. Para garantizar una correcta decodificación es preciso que procuremos :
· Mensajes didácticos y comprensibles; claros, 	concisos y sencillos.
· Conversación estructurada y con objetivos 	precisos.
· Realizar comprobaciones sistemáticas de la 	correcta descodificación.
· En la universidad se adquieren 13.000 palabras que no son familiares a la gente común. 
· El lenguaje técnico es incomprensible para el paciente.
· Las explicaciones simples no requieren tratar al otro como a un niño. 
· “Descender” ( ascender o adaptar) a nivel del paciente 
· Estar genuinamente interesados en atender amablemente.
· Creer al paciente como narrador de sus dolencias 
· Ser sensible al estado emocional y físico de los pacienes.
· Monitorear los términos que utiliza.
· Explicar sus actos mientras examinan.
· Comprometer al paciente en la toma de decisiones 
· Comunicarnos con los pacientes debería ser para nosotros tan importante como saber medicina.
· En las Facultades apenas existen materias relacionadas con la comunicación.
· Las habilidades comunicativas en el mejor de los casos se adquieren de forma intuitiva y a lo largo de nuestra experiencia profesional.
· El lenguaje científico-técnico que dominamos constituye en la relación médico-paciente un problema comunicati-vo.
· El emisor ha de procurar adecuarse a las condiciones de cada acto comunicativo en concreto. 
Conductas
Verbal
Simbólica
No verbal
Explica mediante la palabra
Resultado de un proceso cognitivo
Actitudes con gestos