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ABORDAJE DEL CÁNCER DESDE LA HOMEOPATÍA COMO SISTEMA MÉDICO COMPLEJO EN EL TRATAMIENTO COADYUVANTE DE LA MEDICINA CONVENCIONAL CARLOS MANUEL DALLOS BAREÑO Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina, Maestría Medicina Alternativa Bogotá, D.C. Colombia 2016 ABORDAJE DEL CÁNCER DESDE LA HOMEOPATÍA COMO SISTEMA MÉDICO COMPLEJO EN EL TRATAMIENTO COADYUVANTE DE LA MEDICINA CONVENCIONAL CARLOS MANUEL DALLOS BAREÑO Monografía presentada como requisito parcial para optar al título de: Magister en Medicina Alternativa área Homeopatía Director: Doctor. Eduardo Beltrán Dussan. MD Pediatra Hemato-Oncólogo, Master Medicina Alternativa, Área Medicina Neural Terapéutica extendida a Área de Homeopatía Docente Maestría Medicina Alternativa. Universidad Nacional de Colombia. Codirector: Doctor. Francisco Xavier Eizayaga. MD Internista – Homeópata, Doctor en Medicina por la Universidad Maimónides, Coordinador y Docente Postgrado Homeopatía. Universidad Maimonides, Bs As, Argentina. Línea de Investigación: Monografía y Pasantía Universidad Nacional de Colombia Facultad de Medicina, Maestría Medicina Alternativa Bogotá, D.C. Colombia 2016 “Dedicado a mi amada Alejandra y a mis queridos hijos Sofía y Manuelito. Sin ellos, ésta meta no hubiera sido posible” “Cuanto más palpable es una verdad, más tiempo pide para ganar el lugar a que tiene derecho. Los obstáculos que se ponen en su camino, ocurren pues esta verdad inicia a su alrededor un verdadero odio. Pues, ella anuncia una revolución, una perturbación de los intereses existentes y de los lugares ganados”. Samuel Hahnemann Agradecimientos A Dios por ser mi todo, la luz en mi camino y la fortaleza en mis actos, a mis queridos Angelitos, por ser mi apoyo incondicional y la mano que me lleva por la vida, a mi madre que desde el cielo me guía y a quien agradezco todas sus enseñanzas. A mi esposita Alejandra por su paciencia y apoyo, a mis hijos Sofía y Manuelito, por ser el motor que me permiten seguir adelante, a mi familia y amigos por sus oraciones y buenos deseos, que me permiten aún más dar la batalla para alcanzar mis metas, A mis directores de monografía, Dr. Eduardo Beltrán y Dr. Francisco Xavier Eizayaga, quien gracias a su colaboración, dedicación y esmero se pudo cumplir este sueño. A mis docentes tanto en Colombia como en Argentina porque gracias a sus enseñanzas no solo sobre homeopatía sino sobre la vida pude ampliar aún más mi visión sobre lo que es ser un médico. A mis compañeros de maestría y de aventura por Argentina, sus palabras, compañía y consejos fueron de mucha ayuda para cumplir la meta. A todos los colaboradores de la Maestría porque su ayuda fue muy importante en todo éste tiempo de estudio. VI Resumen El cáncer es un tema que siempre ha despertado un gran interés en el mundo, y constituye aquel grupo de enfermedades que generan grandes repercusiones en la población. Sin embargo pese a los adelantos médicos las deserciones de los pacientes debido a las complicaciones derivadas de estos tratamientos convencionales, incluyendo el dolor, han optado por buscar sistemas médicos alternativos como la homeopatía, que les permitan mejorar su calidad de vida, además de nuevas opciones en pro de su curación. Asociado a esto en la última década se han realizado diversos tipos de estudios que muestran los tratamientos homeopáticos dirigidos contra el cáncer, como de un efecto leve pero presente. En base a lo anterior expuesto se planteó una monografía que describe cual es el enfoque actual a nivel conceptual, de tratamiento y de pronóstico, de aquellos pacientes con cáncer tratados con homeopatía, así como dar a conocer diversos estudios que muestran la efectividad de dichos tratamientos no solo como manejo coadyuvante de la medicina convencional, sino también como tratamiento único e individualizado de cada paciente, ya que estudios pasados limitaban su investigación a describir los tratamientos de los efectos colaterales de la quimioterapia o radioterapia, pero trabajos recientes podrían mostrar un rol futuro de la homeopatía en los tratamientos del cáncer. Palabras Clave: Homeopatía, tratamientos convencionales del cáncer, homeopatía y cáncer, abordaje homeopático de pacientes con cáncer, medicinas alternativas complementarias y cáncer, homeopatía y cuidado paliativo VII Abstract Cancer is an issue that has always arisen great interest in the world, and constitutes the group of diseases that generated significant impact in the population. However despite medical advances defections of patients due to the complications of these conventional treatments, including pain, have opted to seek alternative medical systems such as homeopathy, enabling them to improve their quality of life, as well as new options in favor of its cure. Associated with this in the past decade there have been various types of studies showing homeopathic treatments directed against cancer, as of a mild but present effect. This monograph that describes which is the current focus at the conceptual level, treatment and prognosis of patients with cancer treated with homeopathy, as well as to highlight various studies showing the effectiveness of these treatments not only as adjuvant of conventional medicine management, but also as an individualized patient treatment Past studies limited research to describe the side effects of chemotherapy or radiation therapy treatments, but recent works show a future place of homeopathy in the treatment of cancer. Keywords: Homeopathy, conventional treatments of cancer, cancer and homeopathy and homeopathic treatment of patients with cancer, complementary alternative medicine, homeopathy and cancer, palliative care. VIII Contenido Resumen ................................................................................................................................... VI Abstract .................................................................................................................................... VII 1. Problema ........................................................................................................................ 13 2. Justificación .................................................................................................................. 14 3. Objetivos ........................................................................................................................ 16 3.1. Objetivo General ........................................................................................................ ..16 3.2. Objetivos Específicos ................................................................................................ 16 4. Marco Teórico ............................................................................................................... 17 4.1. Concepto del Cáncer desde la Medicina Convencional ................................... 17 4.1.1. Definición del Cáncer ......................................................................................... 17 4.2. Historia del Cáncer ..................................................................................................... 18 4.3. Conceptos de la Homeopatía ................................................................................... 22 4.4. Revisión de la Literatura ........................................................................................... 23 4.4.1. Metodología .......................................................................................................... 23 4.5. Efecto de las DilucionesHomeopáticas sobre Líneas de Cultivos Celulares y Modelos Animales ............................................................................................................... 27 4.6. Estudios Clínicos ........................................................................................................ 35 4.7. Estudio sobre uso de Homeopatía como Tratamiento Médico Alternativo y Complementario (CAM) en Pacientes con Cáncer ......................................................... 38 4.8. Nuevas Formas de Tratamiento del Cáncer con Homeopatía......................... 39 4.9. Algunos Métodos Homeopáticos Orientados al Manejo del Cáncer ............. 47 IX 4.10. El Protocolo Banerji y su Aporte en el Tratamiento del Cáncer ................. 49 4.11. Principios Básicos Utilizados en el Tratamiento ............................................ 52 4.12. Aproximación Homeopática del Cáncer desde el Enfoque Ramakrishnan 54 4.13. Los Remedios Específicos y su uso en el Tratamiento del Cáncer. ......... 55 4.13.1. Método Ramakrishnan ................................................................................... 55 4.13.2. Método Plussing .............................................................................................. 56 4.13.3. Método de Dosis Split .................................................................................... 56 4.14. Principales Remedios Usados para el Cáncer ................................................ 58 4.14.1. Nosodes para Cáncer ..................................................................................... 58 4.14.2. Carcinosinum ................................................................................................... 58 4.14.3. Scirrhinum ......................................................................................................... 60 4.15. Remedios de Amplio Espectro Específicos para Cáncer ............................. 61 4.15.1. Conium ............................................................................................................... 61 4.15.2. Thuja ................................................................................................................... 62 4.15.3. Arsenicum álbum ............................................................................................ 64 4.16. Remedios Específicos de Órgano ...................................................................... 65 4.16.1. Cáncer de Colon y Recto .............................................................................. 65 ALOE ....................................................................................................................................... 65 4.16.2. Cáncer de Piel: ................................................................................................. 66 ARSENICUM BROMATUM Y ARSENICUM IODATUM ................................................. 66 4.16.3. Cáncer Oral ....................................................................................................... 66 AURUM MURIATICUM ........................................................................................................ 66 4.16.4. Cáncer de útero, ovarios y cuello uterino ................................................ 66 AURUM MURIATICUM NATRONATUM ........................................................................... 66 4.16.5. Cáncer de Cerebro y ganglios linfáticos ................................................... 67 X BARYTA CARBONICA Y BARYTA IODATA .................................................................... 67 4.16.6. Cáncer de Estómago ...................................................................................... 67 CADMIUM SULPHURATUM ............................................................................................... 67 4.16.7. Cáncer de Bazo, Hígado y Leucemia ......................................................... 67 CEANOTHUS AMERICANUS ............................................................................................. 67 4.16.8. Cáncer de huesos y sangre .......................................................................... 68 HEKLA LAVA Y SYMPHYTUM ........................................................................................... 68 4.16.9. Cáncer de Páncreas ....................................................................................... 68 HYDRASTIS, CEANOTHUS AMERICANUS, ARSENICUM ALBUM, CADMIUM SULPHURATUM Y BARYTA IODATA. ............................................................................. 68 5. Discusión ....................................................................................................................... 69 6. Conclusiones ................................................................................................................ 73 7. Anexos ............................................................................................................................ 74 7.1. Cronograma Proyecto ................................................................................................ 74 7.2. Presupuesto ................................................................................................................. 76 8. Bibliografía ..................................................................................................................... 77 XI Lista de Figuras Ilustración 1. Tipos de canceres tratados en la fundación homeopática Banerji ................ 51 XII Lista de Tablas Tabla 1. Resumen Artículos Revisión Bases de Datos ........................................................... 25 Tabla 2. Distribución según tipo de Estudio Clínico Epidemiológico. ................................... 26 Tabla 3. PRIMER SEMESTRE 2015 ......................................................................................... 74 Tabla 4. SEGUNDO SEMESTRE 2015 ..................................................................................... 75 Tabla 5. PRIMER SEMESTRE DE 2016 ................................................................................... 75 13 1. Problema El cáncer es un tema que desde siempre ha despertado un gran interés en el mundo, y constituye aquel grupo de enfermedades que generan grandes repercusiones en la población no solo desde un punto de vista económico, social y de las políticas públicas sino desde un punto de vista emocional y espiritual. A pesar de que cada día se conoce más del tema y existen avances y nuevos enfoques desde la medicina convencional sobre su prevención y tratamiento, cada vez es más la población que lo padece, y cada vez más son las complicaciones que se derivan de este tipo de tratamientos así como el compromiso mental, emocional y espiritual que llevan a un deterioro progresivo de la enfermedad. [1] Se ha observado un incremento en el número de pacientes oncológicos que han optado por utilizar la medicina alternativa como un tratamiento adyuvante al convencional en donde no solo sea tratada su enfermedad de base, si no que permitan reducir la cantidad de síntomas adversos que se deriven de estos manejos convencionales, y que sus sentimientos, sus emociones y todo el ámbito que rodea su patología incluyendo su familia sean tenidos en cuenta en pro de un equilibrio entre la enfermedad y su calidad de vida, es por eso que es importante dar un enfoque integral a este tipo de pacientes y abordarlos de manera conjunta bajo un eje mental – emocional – físico y espiritual, lo cual no es tenido en cuenta la mayoría de las veces por la medicina convencional en sus abordajes, enfocándose solamente en los planos físicos de la enfermedad. Ante estas consideraciones surge una pregunta de investigación: ¿Cuál es el aporte de la Homeopatía como sistema médico complejo como tratamiento coadyuvantea los manejos convencionales de los pacientes con cáncer? 14 2. Justificación El cáncer es una de las causas principales de morbimortalidad en el mundo, constituye la segunda causa de muerte en los países desarrollados, y se encuentra entre las tres principales causas de muerte en los países en vía de desarrollo, correspondiendo a un 12,5% del total de las muertes, superando el total de las muertes producidas por el SIDA, la tuberculosis y la malaria conjuntamente. [2] Para todos los países del mundo, el cáncer es un problema de salud pública y afecta a todas las personas por igual sin importar su edad, su condición social o económica, ni su género. Según la OMS, en el 2012 hubo aproximadamente 14 millones de nuevos casos, y se presentaron 8,2 millones de muertes relacionadas con esta enfermedad, previendo un aumento del 70% en los próximos 20 años. [3] Dado a estos incrementos en las incidencias del cáncer a nivel mundial, y los avances investigativos en cáncer que llevan a nuevas tendencias en métodos diagnósticos y terapéuticos altamente sofisticados pero con un alto costo para los pacientes y mejores beneficios económicos para las industrias, se ha creado una gran brecha con el paciente desviando los verdaderos ideales médicos que es mejorar la calidad de vida del enfermo y contribuir en buscar su curación. Por lo tanto es importante abordar a esta población sujeto desde un enfoque más integral que atienda a dicha población desde todas las esferas, (física, mental, emocional y espiritual), teniendo en cuenta su medio y su familia, ya que en la medicina convencional se realiza un abordaje más enfocado en la patología. 15 Dada estas circunstancias, y el temor de los pacientes al dolor, a los efectos adversos derivados de los tratamientos convencionales, los pacientes oncológicos han buscado en la medicina alternativa beneficios que le permitan sobrellevar su enfermedad. [4] Dentro de la medicina alternativa, la homeopatía es un sistema médico complejo con gran aceptación por parte de los pacientes, ya que a través de ella se permite un abordaje integral haciendo énfasis en la individualidad y teniendo en cuenta la totalidad de sus síntomas dentro de su esfera física, mental, emocional y espiritual y su manera particular de reaccionar ante una enfermedad. Es a través de estos síntomas, de su estudio y su modelización que se puede conocer más a fondo al paciente y la relación de su enfermedad con el desequilibrio de su energía vital con el fin de darle un tratamiento adecuado a través de un remedio único que es individual para cada paciente. En este momento muchos profesionales no aceptan este tipo de tratamientos, e incluso lo cuestionan pero existen investigaciones, observaciones y experimentaciones que los respaldan y que asociados a los tratamientos convencionales del cáncer conllevan a un mayor beneficio del paciente en pro de su curación y mejorar su calidad de vida. Se debe tener en cuenta que no es dejar a un lado los tratamientos convencionales para el cáncer, si no brindar un planteamiento terapéutico más amplio para la prevención, tratamiento, rehabilitación y disminución de efectos adversos en los pacientes oncológicos. 16 3. Objetivos 3.1. Objetivo General Describir el abordaje del cáncer desde un enfoque homeopático como sistema médico complejo en el tratamiento coadyuvante de la medicina convencional. 3.2. Objetivos Específicos Realizar una revisión bibliográfica acerca del cáncer desde una concepción convencional. Revisar los conceptos filosóficos y la fundamentación de la Homeopatía como sistema médico complejo. Identificar los principales métodos homeopáticos orientados al manejo del cáncer Definir el enfoque del tratamiento homeopático en pacientes con cáncer como manejo coadyuvante de la medicina convencional. Identificar los beneficios del tratamiento homeopático coadyuvante. 17 4. Marco Teórico 4.1. Concepto del Cáncer desde la Medicina Convencional 4.1.1. Definición del Cáncer La denominación de cáncer se da a un conjunto de enfermedades caracterizadas por un crecimiento tisular anómalo derivado de la proliferación continua de células anormales con la capacidad de invadir y destruir otros tejidos. [5,6] El cáncer no es una enfermedad única, si no que corresponde a un grupo de enfermedades que están clasificadas en función del tejido y la célula anormal comprometida, tiene la capacidad que se puede originar en cualquier célula del cuerpo, y dada su rápida proliferación y su crecimiento descontrolado si no se da un tratamiento adecuado puede conllevar a la muerte del paciente. Normalmente en el cuerpo las células tienen la capacidad de proliferar y dividirse para formar nuevas células según la necesidad del organismo, cuando estas células cumplen su ciclo vital y envejecen entran en un proceso apoptótico en donde mueren y son reemplazadas por nuevas células; sin embargo en el cáncer este proceso se ve afectado y las células se hacen anómalas y en cambio de llevar a un proceso apoptótico normal 18 estas sobreviven y generan en un crecimiento descontrolado de nuevas células irregulares las cuales generan en masas o tumores. [7] 4.2. Historia del Cáncer La historia del cáncer es tan antigua como la humanidad misma, en numerosos escritos antiguos de la historia de nuestra humanidad existen numerosas referencias en relación al cáncer. Una de las primeras evidencias de cáncer que se registraron en la historia fue a través de huesos fosilizados que datan de hace aproximadamente 1.5 millones de años en los que fueron encontrados masas tumorales; pero fueron los egipcios los que reconocieron por primera vez que existen varios tipos de tumores, encontrándose registros de momias de hace más de 5000 años en las que se les encontró carcinoma nasofaríngeo y sarcoma osteogénico. [8] Otra referencia es el papiro de Ebers descubierto en 1872 y que data de hace más de 1500 años a.C, y en este ya se mencionaba el cáncer. En la antigua Grecia referencias recogidas por Heródoto (520 años a.C), menciona un caso de un tumor de mama izquierda en Atossa hija de Ciro y esposa de Darío I, quien lo mantuvo oculto en sus fases iniciales, solicitando ayuda cuando el tumor se hizo extenso y peligroso, demostrando que aun en esa época, similar a la actual los pacientes tienden a ocultar este terrible mal y no comunicarlo a sus médicos hasta cuando éste está avanzado y ya no se puede adecuadamente tratar. Hipócrates (460 – 375 a.C) basado en estudios previos de Empédocles, extrajo las enfermedades de la casualidad mágica de la época y basó su teoría en los cuatro humores (sangre, moco, bilis amarilla y bilis negra), de cuyo equilibrio dependía la salud, mientras que la enfermedad era el resultado de su desequilibrio. Esta teoría tuvo un efecto positivo en el avance de la medicina pero fue negativo en los tratamientos del cáncer, ya que este último tenía una concepción más generalista de una dolencia del cuerpo. [9,10] 19 Galeno (129 – 200), profundiza las teorías de Hipócrates y Empédocles manifestando que el cáncer era consecuencia de una concentración excesiva de bilis negra originada por diversas causas como la menstruación, las hemorroides, etc., que impedían su adecuada descarga lo que lleva a que luego el cáncer apareciera en cara, labios, mama o en otras localizaciones. Todas estas teorías fueron mantenidas durante mucho tiempo, pero fue en el Renacimiento en el que el avance en las ciencias tuvo una repercusión positiva en el cáncer. Ya en el siglo XVIII correspondió a un siglo dorado para la cancerología, debido a los avances tanto conceptual como en tratamientos enfocados en el cáncer lo que permitió que se destacaran en gran medidala labor de los cirujanos. En el siglo XIX con el descubrimiento en París del microscopio acromático se inició la era histológica, lo que permitió demostrar que el crecimiento de los tejidos se daba por multiplicidad celular. Otro de los avances importantes durante éste periodo fue un aumento en el desarrollo quirúrgico, y la aparición de la radioterapia, además de la incursión de la antisepsia y la anestesia que permitieron un mayor avance en el campo de la cirugía. En el siglo XX durante su primera mitad, aparecen nuevas descripciones sobre cáncer de piel, próstata, y se introdujo la técnica de Papanicolaou que permitió el diagnóstico del cáncer de cuello uterino, además de nuevos avances en radioterapia siendo el tratamiento de segunda línea del cáncer. Con la aparición de la segunda guerra mundial se permitió crear el concepto de manejos de soporte con el desarrollo de los antibióticos y el uso de las transfusiones sanguíneas. Para la segunda mitad del siglo XX, nace la quimioterapia antineoplásica, la hormonoterapia, la inmunoterapia y las terapéuticas combinadas, lo que permitió crear una nueva rama en el manejo del cáncer como fue la oncología médica. [10] El cáncer como enfermedad es muy paradójico, mientras que para las personas comunes es la enfermedad más horrible que pueda existir y que acaba en una muerte lenta y dolorosa, para los médicos es una enfermedad más, junto a enfermedades inflamatorias, tóxicas, degenerativas, etc. 20 El cáncer es considerado como un conjunto de enfermedades distintas pero con una base biológica común, siendo la célula cancerosa una consecuencia de una serie de alteraciones bioquímicas de las células normales. [11] Para la OMS en el 2012 los tipos de cáncer diagnosticados con mayor frecuencia en el hombre fueron los de pulmón, próstata, colon, recto, estómago e hígado, mientras que en la mujer los más diagnosticados fueron mama, colon, recto, pulmón, cuello uterino y estómago, y en donde se identificó que el consumo de tabaco es el responsable de la aparición del 20% de los tumores en general, y del 70% de las muertes por cáncer de pulmón en el mundo, los demás fueron originados por factores genéticos, hereditarios y ambientales, así como por compromiso de infecciones víricas como la infección por virus del papiloma humano VPH, virus de la hepatitis B y C, responsables del 20% de las muertes en los países en vías de desarrollo o con ingresos bajos.[3] En Colombia, el cáncer representa la tercera causa de muerte, observándose un aumento en la mortalidad de estos pacientes desde un 6% en la década de los sesenta a un 15% en el año 2002, pese a las intervenciones propuestas por el sistema de salud, caso que no se observa en países como Estados Unidos en donde canceres como el de pulmón, mama, estómago y cuello uterino han ido en descenso. [12] Estos descensos, principalmente en los países desarrollados se han originado debido a los avances de la ciencia y gracias a los conocimientos epidemiológicos que han permitido observar en el último decenio un descenso exponencial en las tasas de mortalidad por cáncer, así como un crecimiento en la supervivencia de los pacientes gracias a tratamientos más complejos y prolongados, así como a los avances en la prevención y detección precoz del cáncer. Hasta hace poco el diagnóstico del cáncer dependía de la morfología y otros criterio fenotípicos, sin embargo actualmente se disponen de nuevas técnicas muy sensibles como son las moleculares que permiten dar un seguimiento a los cambios genéticos de los tumores, permitiendo así una mayor identificación de células anormales y malignas, incluso que se encuentren escondidas en tejidos sanos, y así poder darles un óptimo tratamiento. [13] Determinar un plan de tratamiento en un paciente con cáncer es una cuestión complicada en la medicina clínica, debido a las diferentes presentaciones biológicas de muchos tumores, es por eso que el médico debe tener un conocimiento sólido sobre la 21 enfermedad y tomar un papel fundamental multidisciplinar, conociendo todas las posibilidades terapéuticas que van desde la cirugía, la radioterapia, quimioterapia, hormonoterapia, inmunoterapia, etc., así como los riesgos y complicaciones que pueden aparecer en el paciente, para así poder decidir la línea de tratamiento más adecuada que le permita tener una calidad de vida acorde y con la menor cantidad de efectos secundarios derivados de estos. [14] Es importante tener en cuenta que todos los fármacos que se usan para tratar el cáncer manejan altos riesgos, es por eso que debemos tener presente un balance entre el riesgo y beneficio. [15] Estas complicaciones que aparecen en los pacientes sometidos a tratamientos oncológicos están en estrecha relación con la toxicidad de los fármacos, los cuales pueden afectar no solo estructuras como la médula ósea, sino generar en coagulopatías, cambios en el estado mental, disminución de la respuesta inmune, alteraciones cardiopulmonares, hepáticas, renales, e incluso que aparezcan nuevas enfermedades malignas secundarias, lo que llevaría también a un deterioro en la calidad de vida del paciente y de todo su entorno incluyendo su familia. [16,17] Dadas las complicaciones secundaria derivadas en gran parte de estos tratamientos es importante tener en cuenta métodos alternativos que permitan disminuir estos síntomas adversos y mejorar la calidad de vida del paciente y en conjunto con la medicina convencional aumentar las tasas de curación de estos tumores con una importante reducción de la mortalidad derivada, es por eso que la homeopatía es un buen complemento para disminuir la toxicidad de los fármacos y los efectos adversos de los tratamientos convencionales, mejorando así la calidad de vida de los pacientes y brindándoles una mayor expectativa de vida. [18] 22 4.3. Conceptos de la Homeopatía La homeopatía es un sistema médico complejo, que se caracteriza por tener cualidades de tipo natural, científica y holística que promueve la conservación y recuperación de la salud bajo los principios de semejanza y otras leyes de la naturaleza. [19] La base de la homeopatía parte de que el ser humano está constituido por un plano físico (material y biológico), una mente, un espíritu, unas emociones, integradas todas por una energía vital quien las anima e intercomunica. Basados en esta visión vitalista podemos decir que la homeopatía tiene sus cimientos en unos principios y leyes que son la base que constituyen su modelo de construcción, estos principios son el vitalismo, semejanza, individualidad, dosis infinitesimales, experimentación pura, acción primaria y secundaria, ley de la curación, la teoría miasmática y el remedio único. Estos principio permiten a la homeopatía generar un conocimiento más profundo del individuo desde todos sus planos no solo desde el plano físico, si no que se tiene en cuenta su mente, su espíritu, sus emociones, y a partir de ellas y de los síntomas del paciente poder definir el desequilibrio de la energía vital que llevo a la aparición de la noxa. Para poder hacer un abordaje homeopático de un individuo, se debe tener en cuenta que el ser humano es un ser integral, único e indivisible y que cada individuo es diferente al resto de su especie, es por eso que se debe hacer un énfasis importante en la totalidad de los síntomas que manifieste el paciente y en los que se detecte con el interrogatorio y la observación, con el fin de individualizar su enfermedad y poder brindarle el tratamiento adecuado y único para ese tipo de paciente, obtenidos naturalmente de preparados de los tres reinos (animal, mineral y vegetal), diluidos y succionados (dinamización) con lo que permitimos disminuir su toxicidad y potenciar aún más los efectos curativos. [20] 23 4.4. Revisión de la Literatura4.4.1. Metodología Se llevó a cabo una estrategia de búsqueda con una evaluación detallada de las bases de datos Pubmed, Medline, Embase, Free Medical Journals, Scielo, Science direct, BVS, Elsevier, el repositorio de la Universidad Nacional así como fuentes teóricas de libros, teniendo en cuenta términos como Homeopatía, cáncer, tratamientos convencionales del cáncer, homeopatía y cáncer, abordaje homeopático de pacientes con cáncer. Se seleccionaron los estudios con una evaluación detallada en las bases de datos que contenían títulos y resúmenes con los criterios de inclusión detallados anteriormente, y de allí se llevó a cabo la descripción de los hallazgos. 4.4.1.1. FASE I: Elección de la Pregunta: ¿Cuál es el aporte de la Homeopatía como sistema médico complejo como tratamiento coadyuvante a los manejos convencionales de los pacientes con cáncer? 4.4.1.2. FASE II: Términos MESH, Palabras Clave: Homeopathy, cancer, cancer and homeopathy, cancer and CAM, palliative care and homeopathy, complementary alternative medicine 24 4.4.1.3. FASE III: Revisión Bases de Datos: MEDLINE, FREE MEDICAL JOURNAL, EMBASE, SCIELO, BIBLIOTECA VIRTUAL EN SALUD, SCIENCE DIRECT, PUBMED, REPOSITORIO UNIVERSIDAD NACIONAL, ELSEVIER, LILACS. 25 Tabla 1. Resumen Artículos Revisión Bases de Datos REVISTA NÚMERO DE ARTÍCULOS 1. Pharmacognosy Magazine 1 2. Environmental Toxicology and Pharmacology – Journal 2 3. Journal of Pharmacopuncture 2 4. BMC Complementary and Alternative Medicine 1 5. Homeopathy 5 6. Journal of Acupuncture and Meridian Studies 2 7. Journal of Integrative Medicine 2 8. Integrative Cancer Therapies Journal 2 9. International Journal of Oncology 2 10. Revista Médica de Homeopatía 8 11. BMC Cancer 1 12. Complementary Therapies in Medicine – Journal 1 13. Journal of Clinical Oncology 1 14. Oncology Reports 1 15. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 1 16. Journal of Alternative and Complementary Medicine 1 17. Genetics and Molecular Research – Journals 1 18. Global Advances in Health and Medicine 1 19. British Homoeopathic Journal 1 26 20. Journal of Ethnopharmacology 1 21. BMJ Journals 1 22. Complementary Therapies in Nursing and Midwifery 1 23. Revista Cubana de Plantas Medicinales 1 24. Avances en Enfermería (av. Enfer) 1 25. Revista dor Brasil 1 Tabla 2. Distribución según tipo de Estudio Clínico Epidemiológico. TIPO DE ESTUDIO CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO NÚMERO DE ARTÍCULOS Ensayos clínicos controlados, randomizados, doble ciego 2 Trabajos de Investigación básica- Experimentales – In Vitro 19 Artículos de Revisión Sistemática 5 Artículos con Estudios Observacionales 4 Reporte de Caso 4 27 4.5. Efecto de las Diluciones Homeopáticas sobre Líneas de Cultivos Celulares y Modelos Animales 1. Mondal J, Panigrahi AK, Khuda-Bukhsh AR; Anticancer potential of Conium maculatum extract against cancer cells in vitro: Drug-DNA interaction and its ability to induce apoptosis through ROS generation; Pharmacogn Mag. 2014 Aug; 10(Suppl 3):S524-33. Doi: 10.4103/0973-1296.139792. El extracto de Conium maculatum es usado en medicina tradicional para el tratamiento del carcinoma de cuello uterino, incluso en homeopatía; en este estudio, se investigó si el extracto etanólico de conium es capaz de inducir la citotoxicidad en diferentes líneas celulares de cáncer y células normales, incluyendo un estudio elaborado en células HeLa; dentro de los resultados se observó que el tratamiento con Conium redujo la viabilidad celular y la formación de colonias a las 48 horas inhibiendo la proliferación celular, y la detención del ciclo celular en la sub etapa G, concluyendo que los resultados globales validan el potencial anti cáncer de Conium y proporcionan apoyo para su uso en sistemas de medicina tradicional. [21,22] 2. Sikdar S, Mukherjee A, Ghosh S, Khuda-Bukhsh AR; Condurango glycoside-rich components stimulate DNA damage-induced cell cycle arrest and ROS-mediated caspase-3 dependent apoptosis through inhibition of cell-proliferation in lung cancer, in vitro and in vivo; Environ Toxicol Pharmacol. 2014 Jan; 37(1):300-14. Doi: 10.1016/j.etap.2013.12.004. Epub 2013 Dec 15. Se describe el efecto quimioterapéutico de los componentes del condurango, se evaluó en NSCLC (Non-Small Cell Lung Cancer), in vitro e in vivo en ratas intoxicadas con BaP (bone-specific alkaline phosphatase); se evidenció, apoptosis inducida por los componentes de condurango, a través de daño en el ADN, observándose formación de ADN-escalera, aumento de las células anexina V- positivo, detención del ciclo celular en la sub etapa G0/ G1 y expresiones diferenciales de genes apoptóticos, se concluyó, que condurango es un considerable potencial inductor de apoptosis de contra el NSCLC. [23] 28 3. Sikdar S, Kumar Saha S, Rahman Khuda-Bukhsh A; Relative Apoptosis-inducing Potential of Homeopa-thic Condurango 6C and 30C in H460 Lung Cancer Cells In vitro: -Apoptosis-induction by homeopathic Condurango in H460 cells; J Pharmacopuncture. 2014 Mar; 17(1):59-69. Doi: 10.3831/KPI.2014.17.008. El objetivo del estudio es comparar la eficacia de Condurango en diluciones 6C y 30C como potencial efecto apoptótico en el cáncer de pulmón de células no pequeñas, teniendo en cuenta las diluciones por debajo y por encima del número de Avogadro, éstas últimas las cuales no han sido estudiadas aún; el estudio se llevó a cabo en células H460 de cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC), concluyendo que Condurango 30C tiene un mayor efecto apoptótico que condurango 6C tal como se menciona en la doctrina homeopática. [24] 4. Bishayee K, Sikdar S, Khuda-Bukhsh AR; Evidence of an Epigenetic Modification in Cell-cycle Arrest Caused by the Use of Ultra-highly-diluted Gonolobus Condurango Extract; J Pharmacopuncture. 2013 Dec; 16(4):7-13. Doi: 10.3831/KPI.2013.16.024. El objetivo del estudio, es comprobar si el remedio homeopático Condurango a la potencia 30C es capaz de detener los ciclos celulares en células de cáncer cervical HeLa mediante la activación de una modificación epigenética a través de la modulación de la actividad de la enzima histone deacetylase 2 vis-a-vis, frente a placebo, se concluyó que Condurango 30C parece desencadenar eventos epigenéticos claves en la modulación de genes en la lucha eficaz contra las células cancerosas, que el placebo fue incapaz de hacer. [25] 5. Saha SK, Sikdar S, Mukherjee A, Bhadra K, Boujedaini N, Khuda-Bukhsh AR; Ethanolic extract of the Goldenseal, Hydrastis canadensis, has demonstrable chemopreventive effects on HeLa cells in vitro: Drug-DNA interaction with calf thymus DNA as target; Environ Toxicol Pharmacol. 2013 Jul; 36(1):202-14. Doi: 10.1016/j.etap.2013.03.023. Epub 2013 Apr 8. Este estudio examinó el potencial quimioterapéutico de la Hydrastis canadensis (HC) en células HeLa in vitro, enfatizándose en su capacidad de inducción de la interacción fármaco-ADN y la apoptosis, dando como resultado global el potencial efecto anti-cáncer de HC a través de su capacidad para inducir la apoptosis, y la interacción con CT-ADN donde se observó el cambio en la conformación 29 estructural del ADN, lo que demuestraque HC es un candidato prometedor como quimio prevención.[26] 6. Shilpi Saha, Dewan Md Sakib Hossain, Shravanti Mukherjee, Suchismita Mohanty, Minakshi Mazumdar, Sanhita Mukherjee, Uttam K Ghosh, Chaturbhuj Nayek, Chinta Raveendar, Anil Khurana, Rathin Chakrabarty, Gaurisankar Sa and Tanya Das; Calcarea carbonica induces apoptosis in cancer cells in p53- dependent manner via an immunomodulatory circuit; BMC Complementary and Alternative MedicineBMC series ¿open, inclusive and trusted 201313:230 DOI: 10.1186/1472-6882-13-230. El estudio tiene por objeto evaluar la eficacia de la calcárea carbónica, como un agente anti-cáncer y delinear el mecanismo molecular subyacente a la regresión del tumor, observándose la importancia del circuito inmunomodulador durante la apoptosis tumoral mediada por calcárea carbónica, sirviendo estas como una plataforma en las estrategias de inmunoterapia para la regresión efectiva del tumor. [27] 7. Arora S, Aggarwal A, Singla P, Jyoti S, Tandon S; Anti-proliferative effects of homeopathic medicines on human kidney, colon and breast cancer cells; Homeopathy. 2013 Oct; 102(4):274-82. Doi: 10.1016/j.homp.2013.06.001. Este estudio tuvo como objetivo investigar la eficacia de los medicamentos homeopáticos seleccionados, específicamente en modelos de cáncer in vitro, se evaluó la actividad citotóxica de los medicamentos homeopáticos seleccionados en tintura madre (TM), y la dilución ultramolecular (30C, 200C, 1 M y 10 M) frente a líneas celulares derivadas de tumores de órganos particulares, adenocarcinoma renal humana, para sarsaparrilla en las células ACHN , Ruta graveolens (Ruta) en COLO-205 (carcinoma colorrectal humano), y Phytolacca decandra (Fito) en las células MCF-7 (carcinoma de mama humano), se tuvo como resultado que los medicamentos homeopáticos en TM y preparaciones ultra-diluidas tuvieron efectos altamente significativos en las líneas celulares de cáncer respectivas, producción de citotoxicidad y una disminución en la proliferación celular; éste estudio proporciona evidencia preliminar de laboratorio que indican la capacidad de los medicamentos homeopáticos como agentes anticancerígenos, pero se necesitan más estudios sobre la acción de estos remedios homeopáticos. [28] 30 8. Samadder A, Das S, Das J, Paul A, Boujedaini N, Khuda-Bukhsh AR; The potentized homeopathic drug, Lycopodium clavatum (5C and 15C) has anti-cancer effect on hela cells in vitro; J Acupunct Meridian Stud. 2013 Aug; 6(4):180-7. Doi: 10.1016/j.jams.2013.04.004. Epub 2013 Apr 28. El propósito de este estudio fue evaluar si la forma homeopática potenciadas ultra diluida de Lycopodium Clavatum (LC) a la 5C y 15C respectivamente tienen algún efecto anti cáncer en las células HeLa, los resultados revelaron que la administración de LC-5C y LC-15C tenía poco o ningún efecto citotóxico en las células mononucleares de sangre periférica normales, pero causó una considerable muerte celular por apoptosis en el cáncer de las células (HeLa), por lo tanto, la alta dilución, y dinamización del remedio homeopático LC-5C y LC-15C demostraron su capacidad para inducir la apoptosis en las células cancerosas, lo que significa su posible uso como medicamentos de apoyo en la terapia del cáncer. [29] 9. Das J, Das S, Paul A, Samadder A, Khuda-Bukhsh AR; Strong anticancer potential of nano-triterpenoid from Phytolacca decandra against A549 adenocarcinoma via a Ca (2+)-dependent mitochondrial apoptotic pathway; J Acupunct Meridian Stud. 2014 Jun; 7(3):140-50. Doi: 10.1016/j.jams.2013.07.009. Epub 2013 Aug 19. El objetivo del estudio es demostrar el potencial anti cáncer del nano-triterpenoide de Phytolacca decandra contra el adenocarcinoma A549 a través de una vía apoptótica mitocondrial dependiente de calcio, se usaron dos vehículos, uno cubierto con una nano forma no toxica biodegradable de un compuesto de ácido betulínico (NdBA) inexplorado hasta el momento y el otro un compuesto de ácido betulínico no encapsulado (dBA), los resultados globales mostraron que ambos medicamentos se dirigen directamente al sistema de la fosforilación oxidativa mitocondrial, donde NdBA tiene un efecto más fuerte, lo que indica que NdBA en un buen candidato para el desarrollo de un medicamento contra el cáncer principalmente adenocarcinoma de pulmón. [30] 10. Ghosh S, Bishayee K, Paul A, Mukherjee A, Sikdar S, Chakraborty D, Boujedaini N, Khuda-Bukhsh AR; Homeopathic mother tincture of Phytolacca decandra induces apoptosis in skin melanoma cells by activating caspase-mediated signaling via reactive oxygen species elevation; J Integr Med. 2013 Mar; 31 11(2):116-24. Doi: 10.3736/jintegrmed2013014. En éste estudio se utilizó el extracto etanólico de Phytolacca decandra (PD), usado en homeopatía para el tratamiento de diversas enfermedades como el reumatismo crónico, conjuntivitis, psoriasis, y algunas enfermedades de la piel, esta investigación se basó en determinar su posible potencial contra el cáncer; los resultados mostraron que la administración de PD provocó una notable reducción en la proliferación de las células A375, sin mostrar mucho citotoxicidad sobre las células mononucleares de sangre periférica, los resultados globales demuestran los potenciales contra el cáncer de la PD en las células A375 a través de la activación de la señalización mediada por caspasa y la generación de ROS (Reactive oxygen species). [31] 11. Mukherjee A, Boujedaini N, Khuda-Bukhsh AR; Homeopathic Thuja 30C ameliorates benzo(a) pyrene-induced DNA damage, stress and viability of perfused lung cells of mice in vitro; J Integr Med. 2013 Nov; 11(6):397-404. Doi: 10.3736/jintegrmed2013054. El objetivo de éste estudio fue examinar si el remedio Thuja a la 30C puede mejorar el daño del ADN inducido por BaP (benzo(a)pyrene), el estrés y la viabilidad de las células pulmonares perfundidas de ratones albinos suizos in vitro, se observó que Thuja 30C aumentó la viabilidad celular de las células intoxicadas con BaP significativamente, en comparación con el control, y se demostró que Thuja 30C aminora el daño inducido por la toxicidad del BaP, el estrés y el daño del ADN en células de pulmón de ratones perfundidos y que al parecer no tiene efecto en las células pulmonares normales. [32] 12. Arora S, Tandon S; DNA fragmentation and cell cycle arrest: a hallmark of apoptosis induced by Ruta graveolens in human colon cancer cells; Homeopathy. 2015 Jan; 104(1):36-47. Doi: 10.1016/j.homp.2014.10.001. Epub 2014 Nov 29. En este estudio, se investigó el efecto anticancerígeno de varias potencias de Ruta graveolens (Ruta) en la línea celular COLO-205, evidenciado por la citotoxicidad, migración, clonogenicidad, cambios morfológicos y bioquímicos, y la modificación de los niveles de genes asociados con la apoptosis y el ciclo celular; se observó la disminución de la viabilidad celular junto con reducidas capacidades de clonogenicidad y migración, además de alteraciones morfológicas y 32 bioquímicas tales como cambios nucleares (núcleos fragmentados con cromatina condensada) y del patrón de ADN en escalera (aumento de la cantidad de ADN fragmentado) en células COLO-205 que indican la muerte celular por apoptosis relacionada. [33]13. Preethi K, Ellanghiyil S, Kuttan G, Kuttan R; Induction of apoptosis of tumor cells by some potentiated homeopathic drugs: implications on mechanism of action; Integr Cancer Ther. 2012 Jun; 11(2):172-82. Doi: 10.1177/1534735411400310. Epub 2011 Jul 19. El estudio tiene por objeto mostrar el potencial citotóxico y apoptótico en las células tumorales con el uso de los medicamentos homeopáticos Ruta 200C, Carcinosinum 200C, Hydrastis 200C y Thuja 200C y 1M, asociado se comparó la eficacia de Ruta 200C con la Tintura Madre, observándose con Ruta 200C, cambios morfológicos en las células tumorales ascíticas del linfoma Dalton y ADN escalera, así como disminución del gen anti apoptótico BcL2; el Carcinosinum 200C aumentó la expresión del gen apoptótico p53; estos datos indican que la apoptosis es uno de los mecanismos de reducción del tumor de los medicamentos homeopáticos; una comparación de los medicamentos potenciados frente a su tintura madre indica que los medicamentos potenciados tienen actividad biológica similar a la de su tintura madre a pesar de la ultradilución. [34] 14. Frenkel M, Mishra BM, Sen S, Yang P, Pawlus A, Vence L, Leblanc A, Cohen L, Banerji P, Banerji P; Cytotoxic effects of ultra-diluted remedies on breast cancer cells; Int J Oncol. 2010 Feb; 36(2):395-403. Se llevó a cabo un estudio in vitro para determinar si los productos prescritos por una clínica en la India tienen algún efecto sobre las líneas celulares de cáncer de mama. Se estudiaron cuatro remedios ultra diluida (Carcinosin, Phytolacca, Conium y Thuja) [35] contra dos líneas celulares humanas de adenocarcinoma de mama (MCF-7 y MDA-MB-231) y una línea celular derivada de células epiteliales humanas mamarias normales inmortalizadas (HMLE). Los remedios ejercen efectos citotóxicos preferentes contra las dos líneas celulares de cáncer de mama, provocando retraso del ciclo celular / detención y la apoptosis. Los resultados demuestran la actividad biológica de estos medicamentos cuando se 33 presentan en dosis ultra diluidas; se necesitan estudios adicionales con líneas celulares y modelos animales para explorar la aplicabilidad clínica de estos agentes. [36] 15. Pathak S, Multani AS, Banerji P, Banerji P; Ruta 6 selectively induces cell death in brain cancer cells but proliferation in normal peripheral blood lymphocytes: A novel treatment for human brain cancer; Int J Oncol. 2003 Oct; 23(4):975-82. En este estudio se investigó la capacidad para destruir las células malignas del cáncer de cerebro de Ruta graveolens, quince pacientes diagnosticados con tumores intracraneales fueron tratados con Ruta 6 y Ca3 (PO4)2, de estos 15 pacientes, 6 de los 7 pacientes con glioma mostraron regresión completa de los tumores, se concluyó que tanto in vivo como in vitro los resultados mostraron la inducción de vías de señalización de supervivencia en los linfocitos normales y la inducción de vías de señalización de la muerte en células de cáncer de cerebro, se propone que Ruta en combinación con Ca3 (PO4)2 se podría utilizar para el tratamiento eficaz de los cánceres de cerebro, especialmente glioma. [37] 16. Banerjee A, Pathak S, Biswas SJ, Roy-Karmakar S, Boujedaini N, Belon P, Khuda-Bukhsh AR; Chelidonium majus (Chel) 30C and 200C in induced hepato- toxicity in rats; Homeopathy. 2010 Jul; 99(3):167-76. Doi: 10.1016/j.homp.2010.05.008. El objetivo del estudio fue analizar la eficacia del remedio homeopático Chelidonium majus a la potencia 30C y 200C en la mejoría de la hepatotoxicidad inducida experimentalmente en ratas. Las ratas se distribuyeron aleatoriamente en seis subgrupos: control negativo; control negativo + EtOH; control positivo; control positivo + EtOH grupo; Chel 30; Chel 200. Las ratas se sacrificaron en el día 30, 60, 90 y 120; Se evaluaron varios biomarcadores de toxicidad y los parámetros patológicos. Se concluyó que tanto las potencias 30C, 200C de Chelidonium mostraron un potencial anti-tumoral y anti- estrés oxidativo contra los tumores hepáticos y la hepatoxicidad inducidos artificialmente en ratas, aún se necesitan más estudios. [38] 34 17. Bussing A, Schweizer K. Effects of a phytopreparation from Helleborus niger on immunocompetent cells in vitro. J Ethnopharmacol 1998;59(3):139-46. El Helleborus niger, planta conocida como eléboro negro o rosa de Navidad, es nativa del centro de Europa y de Asia Menor [39], se utiliza en homeopatía como terapia adyuvante en el tratamiento de pacientes con tumores en medicina antroposófica, la cual es una medicina desarrollada en 1920 por Rudolf Steiner, y utilizan una variedad de técnicas de tratamiento basadas en los preceptos de la antroposófia, que incluyen masajes, ejercicio, asesoramiento y sustancias [40], en este estudio se llevó a cabo una aplicación in vitro de un extracto acuoso de Helleborus niger, generando una ligera inducción de intercambio de cromátides hermanas (SCE) en células mononucleares de sangre periférica cultivadas (PBMC) de individuos sanos, mostrando un efecto asociado como un ligero aumento de la captación de timidina [3H] en el ADN de los linfocitos aislados.[41] 18. Pastelin, Lucero Delgado; Pichardo, Cynthia Ordaz; Velazquez, Gustavo Aguilar; Evaluation of cytotoxic and apoptotic effects of several homeopathic dilutions of Echinacea angustifolia on human breast, cervical and prostate cancer cells and genotoxic study of E. angustifolia MT; Homeopathy. Feb 2016, Vol. 105 Issue 1, 8. El objetivo de esta investigación fue estudiar la eficacia de las diluciones homeopáticas de Echinacea angustifolia en diferentes líneas celulares de cáncer. Se midió la actividad citotóxica de la tintura madre de E. angustifolia, y diluciones homeopáticas a la 6 CH, 30 CH, 200 CH y 1 M, en líneas celulares humanas: MDA-MB-231 (Cáncer de mama), HeLa (cáncer cervical) y PC-3 (cáncer de próstata). Las diluciones homeopáticas de E. angustifolia tuvieron una disminución estadísticamente significativa de la viabilidad celular (p <0,05 en comparación con el vehículo), en las líneas celulares evaluadas, se observaron efectos citotóxicos más altos con el uso de la tintura madre, se concluyó, que el uso de diluciones homeopáticas de E. angustifolia, proporciona evidencia científica para inducir la apoptosis en la línea celular de cáncer de mama MDA- MB-231 principalmente, que anima a un posible uso como medicamentos de apoyo en la terapia del cáncer. [42] 35 4.6. Estudios Clínicos 19. Matthias RostockE, Johannes Naumann, Corina Guethlin, Lars Guenther, Hans H Bartsch and Harald Walach; Classical homeopathy in the treatment of cancer patients - a prospective observational study of two independent cohorts; BMC Cancer201111:19 DOI: 10.1186/1471-2407-11-19. Se trata de un estudio observacional prospectivo con pacientes de cáncer en dos cohortes tratadas de forma diferente: una cohorte de pacientes con cáncer bajo tratamiento homeopático complementario (HG; n = 259), y una cohorte de pacientes con cáncer tratados convencionalmente(CG; n = 380), se realizó según el tipo de tumor y el pronóstico, un emparejamiento de tal manera permitiera una comparación directa, teniendo como parámetro principal para el resultado el cambio en la calidad de vida después de 3 meses de manejo; los parámetros secundarios fueron el cambio de la calidad de vida después de un año, así como el deterioro por fatiga, ansiedad y depresión. Se observó una mejoría de la calidad de vida, así como una tendencia de los síntomas de fatiga a disminuir en los pacientes de cáncer bajo tratamiento homeopático complementario, sin embargo aún hacen falta más estudios de seguimiento que permitan evaluar y confirmar aún más estas observaciones.[43] 20. Gaertner K, Müllner M, Friehs H, Schuster E, Marosi C, Muchitsch I, Frass M, Kaye AD; Additive homeopathy in cancer patients: Retrospective survival data from a homeopathic outpatient unit at the Medical University of Vienna; Complement Ther Med. 2014 Apr; 22(2):320-32. Doi: 10.1016/j.ctim.2013.12.014. Epub 2014 Jan 8. El estudio tiene por objeto determinar la supervivencia a largo plazo de los pacientes que tienen atención homeopática durante su tratamiento del cáncer, se llevó a cabo un estudio retrospectivo en los pacientes con cáncer que se habían sometido a tratamiento homeopático complementario a su tratamiento anti cáncer convencional en la Unidad homeopática de pacientes ambulatorios con enfermedades malignas, de la Universidad de Medicina de Viena, en cuatro años, se registraron un total de 538 pacientes, 62,8% de ellos eran mujeres, y casi el 20% tenía cáncer de mama; se concluyó, que los hallazgos se basan en una 36 muestra pequeña, y sólo con pocos datos disponibles acerca de las características del paciente y del tratamiento. La relación entre el tratamiento homeopático y el tiempo de supervivencia requieren de una investigación prospectiva en muestras más grandes y de nuevos ensayos que aporten datos más significativos. [44] 21. Pommier P, Gomez F, Sunyach MP, D'Hombres A, Carrie C, Montbarbon X; Phase III randomized trial of Calendula officinalis compared with trolamine for the prevention of acute dermatitis during irradiation for breast cancer; J Clin Oncol. 2004 Apr 15; 22(8):1447-53. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la caléndula, con la de trolamina, que se considera en muchas instituciones como agente tópico de referencia en el manejo de la dermatitis derivada de los tratamientos con radioterapia. El estudio se llevó a cabo entre julio de 1999 y junio de 2001, se evaluaron 254 pacientes que habían sido operadas de cáncer de mama y que iban a recibir radioterapia postoperatoria se asignaron al azar la aplicación de cualquiera de los componentes, trolamina (128 pacientes) caléndula (126 pacientes), en los campos irradiados después de cada sesión. El criterio de valoración principal fue la aparición de la dermatitis aguda de 2° grado o mayor. Se concluyó que la Caléndula es altamente eficaz para la prevención de la dermatitis aguda de 2° grado o superior y debe ser propuesta para los pacientes sometidos a radioterapia postoperatoria de cáncer de mama. [45] 22. José Eugenio López García; Cadmium sulphuratum, Tratamiento homeopático de un caso de carcinoma esofágico primario con metástasis pancreática; Rev Med Homeopat. 2009; 2(2):68-75. El estudio describe el tratamiento homeopático de un caso de carcinoma esofágico primario con metástasis pancreática, el cual tuvo un abordaje clásico, y en donde se utilizó, el medicamento Cadmium sulphuratum, desde el punto de vista unicista, tomándose la totalidad de los síntomas y basándose en el repertorio para la elección del medicamento, se administró en escala LM hasta altas potencias durante 2 años y 3 meses, dando como resultado la reversión completa del tumor primario y la metástasis, de un modo relativamente rápido y sin agravación. [46] 37 23. Balzarini A, Felisi E, Martini A. Efficacy of homeopathic treatment of skin reactions during radiotherapy for breast cancer: a randomized, double-blind clinical trial. Br Homeopath J 2000;89(1):8-12. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la Belladona asociados al tratamiento de la radiodermatitis aguda derivada de los tratamientos de cáncer de mama con radioterapia. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado doble ciego controlado con placebo, en 66 pacientes que habían sido operados de cáncer de mama y que fueron sometidos a radioterapia. Los parámetros evaluados después de diez semanas post radioterapia fueron: el color de la piel del seno, el calor local, la hinchazón y la pigmentación. La eficacia del tratamiento se evaluó mediante la comparación de éstos parámetros tomados individualmente y mediante el cálculo de un Índice de Severidad Total (suma de las puntuaciones de los cuatro parámetros) durante la radioterapia, y durante la recuperación, 15 y 30 días después del final de la radioterapia. Las diferencias de las puntuaciones del Índice de Severidad Total durante la radioterapia no fueron estadísticamente significativas, pero mostraron una tendencia hacia una mejor actividad del remedio homeopático en comparación con el placebo. Los remedios homeopáticos tuvieron una eficacia particular en el calor de la piel. El número limitado de pacientes observados y la posología empleada podría haber interferido con la significancia de los resultados. [47] 38 4.7. Estudio sobre uso de Homeopatía como Tratamiento Médico Alternativo y Complementario (CAM) en Pacientes con Cáncer 24. Saxe GA, Madlensky L, Kealey S, Wu DP, Freeman KL, Pierce JP; Disclosure to physicians of CAM use by breast cancer patients: findings from the Women's Healthy Eating and Living Study; Integr Cancer Ther. 2008 Sep; 7(3):122-9. La concientización de los médicos con el uso de la medicina complementaria y alternativa (CAM) en sus pacientes es fundamental, sobre todo en el contexto de una enfermedad potencialmente mortal como el cáncer; este estudio investigó el grado de confidencialidad en una gran cohorte de pacientes con cáncer. Se llevó a cabo un estudio multicéntrico sobre el efecto de la dieta y los estilos de vida de libre en mujeres de 18-70 años sobrevivientes y libres de enfermedad que habían completado el tratamiento para el cáncer de mama invasivo entre 1995 y 2000. De 3088 participantes WHEL totales, 2.527 completaron el cuestionario CAM. De éstos, 2,017 reportaron el uso de algún tipo de CAM. De ellos, 300 recibieron tratamiento de un acupunturista, quiropráctico, homeópata, o un naturópata y también proporcionan información sobre si son o no dan a conocer esta atención a su médico convencional. La tasa de divulgación más alta fue para medicina natural (85%), seguido de la homeopatía (74%), la acupuntura (71%), y quiropráctica (47%). [48] 39 4.8. Nuevas Formas de Tratamiento del Cáncer con Homeopatía 25. Banerji P, Campbell DR, Banerji P; Cancer patients treated with the Banerji protocols utilising homoeopathic medicine: a Best Case Series Program of the National Cancer Institute USA; Oncol Rep. 2008 Jul; 20(1):69-74.El objetivo del presente estudio fue tener los procedimientos y tratamientos evaluados y validados por el United States (US) National Cancer Institute (NCI) Best Case Series (BCS) Program. Este estudio describe el proceso y el resultado de una revisión de series de casos seleccionados a través del Programa de BCS NCI. Pacientes con cáncer de pulmón y de esófago fueron tratados con remedios homeopáticos en el PBHRF según el protocolo Banerji hasta que hubo una regresión completa de los tumores. Los registros de casos, incluyendo los informes de patología y radiología de 14 pacientes se sometieron a revisión por parte del Programa de BCS NCI de Estados Unidos. Los resultados del examen se consideran suficientes para justificar que el NCI inicie una investigación prospectiva de seguimiento en la forma de un estudio observacional. [49] 26. Aradeep Chatterjee, Jaydip Biswas, Ashim Chatterjee, Sudin Bhattacharya, Bishnu Mukhopadhyay, and Syamsundar Mandal; Psorinum Therapy in Treating Stomach, Gall Bladder, Pancreatic, and Liver Cancers: A Prospective Clinical Study; Evid Based Complement Alternat Med. 2011; 2011: 724743. Se estudió prospectivamente la eficacia clínica de un tratamiento alternativo contra el cáncer con una terapia con Psorinum en el tratamiento de estómago, vesícula biliar, páncreas e hígado. Los criterios de elegibilidad de los participantes incluyeron la confirmación histopatológica, citopatológica de malignidad, tumor inoperable, y que no hubieran recibido tratamiento de quimioterapia o radioterapia previamente. Se tuvieron en cuenta 158 participantes (42 de estómago, 40 de la vesícula biliar, 44 de páncreas, 32 de hígado) a los cuales se les administro durante 2 años Psorinum 6X vía oral una vez al día. La respuesta completa del tumor ocurrió en 28 (17,72%) casos y la respuesta parcial del tumor ocurrió en 56 (35,44%) casos. Sin embargo se deben llevar a cabo más investigaciones científicas para ampliar los resultados. [50] 40 27. Chatterjee A, Biswas J; A homeopathic approach to treat patients with advanced gallbladder, periampullary, and liver carcinomas: a report of 3 cases; J Altern Complement Med. 2012 Feb; 18(2):180-6. Doi: 10.1089/acm.2010.0027. En éste estudio, se presentan 3 casos de varios tumores malignos confirmados patológicamente, uno de vesícula biliar, uno periampular, y uno de hígado. Estos pacientes fueron sometidos a la terapia con Psorinum como tratamiento del cáncer primario. De acuerdo con the American Joint Committee on Cancer tumor, nodes, metastasis system, los 3 pacientes fueron diagnosticados en estadio IV; su estado funcional de Karnofsky fue de entre el 20% y el 50% y su estado puntuación del Eastern Cooperative Oncology Group fue entre 3 y 4. En estos casos, los tratamientos convencionales para el cáncer podrían no iniciarse debido al avanzado estado de su enfermedad, el estado funcional mala salud en general y sus limitaciones financieras. El informe final indica la eficacia clínica en la terapia con Psorinum en el tratamiento de aquellos 3 pacientes con cáncer, sin embargo hacen falta nuevas investigaciones para ampliar resultados. [51] 28. Seligmann IC, Lima PD, Cardoso PC, Khayat AS, Bahia MO, Buchi Dde F, Cabral IR, Burbano RR; The anticancer homeopathic composite "Canova Method" is not genotoxic for human lymphocytes in vitro; Genet Mol Res. 2003 Jun 30; 2(2):223- 8. En este estudio se evaluaron los efectos genotóxicos inducidos en linfocitos humanos tratados con el método Canova el cual es una combinación de medicamentos homeopáticos (Bryonia, Lachesis, Thuya, Arsenicum, Aconitum) usados para tratamientos anti cáncer y SIDA in vitro, al estimular el sistema inmunológico mediante la activación de los macrófagos. Los resultados demostraron que en células normales no existe citotoxicidad ni cambios a nivel cromosómico, no hubo afectación de los índices mitóticos.[52] 29. Sato DY, Wal R, de Oliveira CC, Cattaneo RI, Malvezzi M, Gabardo J, Buchi Dde F; Histopathological and immunophenotyping studies on normal and sarcoma 180- bearing mice treated with a complex homeopathic medication; Homeopathy. 2005 Jan; 94(1):26 41 30. El método Canova es un preparado de medicamentos homeopáticos complejos, usado como un modulador inmune. Se estudiaron sus efectos en ratones normales y de sarcoma 180. También se evaluaron tres grupos de control. Los ratones fueron examinados a intervalos diarios y los tumores observados histológicamente. La sangre periférica se analizó por citometría de flujo. Un retraso en el desarrollo, y una reducción en el tamaño de los tumores, y el aumento de la infiltración por las células linfoides, tejido de granulación y fibrosis que rodean el tumor se observaron con el tratamiento activo en comparación con el control. Todos los animales del grupo tratado sobrevivieron, 30% de los grupos de control murió. En 30% de los animales tratados, mostró una regresión total del tumor y se confirmó utilizando microscopía de luz, no hubo regresión en los grupos de control. [53] 31. Bell IR, Sarter B, Koithan M, Banerji P, Banerji P, Jain S, Ives J; Integrative nanomedicine: treating cancer with nanoscale natural products; Glob Adv Health Med. 2014 Jan; 3(1):36-53. Doi: 10.7453/gahmj.2013.009. El reciente descubrimiento de las nanopartículas en los medicamentos homeopáticos tradicionales añade otro punto de convergencia entre la nanomedicina moderna y estrategias de intervención alternativas. Una manera en la que los remedios homeopáticos podrían iniciar efectos contra el cáncer incluye acciones de señalización célula a célula de nanopartículas exógenas y endógenas. El resultado puede ser una cascada de eventos biológicos moduladores con efectos antiproliferativos y pro-apoptóticos. Los Protocolos Banerji reflejan un sistema clínico multigeneracional desarrollado por los médicos homeópatas en la India que han tratado a miles de pacientes con cáncer. Tomados en conjunto, los datos de investigación en nanopartículas y los Protocolos Banerji de remedios homeopáticos en el cáncer sugieren un camino a seguir para generar avances en el tratamiento del cáncer con nano fármacos derivados de productos naturales. [54] 32. Isidre Lara i LLobet; Indicaciones homeopáticas en cuidados paliativos; Federación Española de Médicos Homeópatas (FEMH); Rev Med Homeopat. 2012; 5(3):130-137. La Homeopatía es medicina alternativa/complementaria eficaz para aliviar el sufrimiento emocional, 42 físico, espiritual, y psicológico del paciente al final de la vida; puede reducir la cantidad necesaria de medicación convencional química, disminuyendo los efectos secundarios y mejorando la tolerancia; es de fácil administración, sin interacciones medicamentosas y con efectos secundarios mínimos. El estudio tuvo por objeto revisar las indicaciones y posibilidades que ofrece el tratamiento homeopático en el campo de los cuidados paliativos a partir de las investigaciones modernas. Se tuvo como resultado que el tratamiento homeopático ofrece alternativas eficaces en el control de los síntomas en diversas situaciones clínicas que se presentan en las personas al final de la vida. [55] 33. Natalia Erasa, Montse Asens; Experienciacatalana en PBHRF (protocolo Banerji) un nuevo abordaje homeopático para tratar de curar el cáncer; Rev Med Homeopat. 2008; 1(1):27-34. En el artículo se relata la experiencia en la clínica de los Dres. Banerji, cuyo protocolo para el tratamiento de los tumores cerebrales con una combinación específica de remedios homeopáticos está obteniendo muy buenos resultados. La fiabilidad de dichos resultados mereció su publicación en el International Journal of Oncology. Se tuvo por objetivo realizar una revisión crítica de dicho protocolo, considerando la realidad de la atención médica en la clínica de Calcuta, los casos presentados en el III Congreso Nacional de Valladolid y la realidad del tratamiento homeopático del cáncer en Occidente. [56] 34. M. Teresa Arráez Salvago; Cáncer: abordaje terapéutico; Rev Med Homeopat. 2010; 3(1):14-8. Con el presente artículo, se buscó trazar un esquema de una serie de puntos a tener en cuenta en el tratamiento del cáncer que sirvan como ayuda en el momento de actuar en base al abordaje del paciente aquejado de enfermedad cancerosa y en función de ello saber elegir los medicamentos más indicados según necesidad. [57] 35. M. Luisa Morales Marina; Interés terapéutico de Eryngium (cardo corredor) en oncología; Rev Med Homeopat. 2012; 5(1):18-21. El objeto del estudio es describir la acción del cardo corredor como remedio que mejora los efectos de la radioterapia a corto, medio y largo plazo, 43 percutáneamente curando las lesiones irritativas y quemaduras que ésta produce, además de curar y prevenir las lesiones que se producen en piel por tratamientos de quimioterapia y, en general, mejorar los síntomas como náuseas, vómitos y agotamiento derivados de éstas terapias. Se concluye que al parecer ser la variedad E. bourgatii es más efectiva. [58] 36. Thompson EA. Using homeopathy to offer supportive cancer care, in a National Health Service outpatient setting. Complement Ther Nurs Midwifery 1999;5(2):37- 41. Éste artículo explora el papel de la homeopatía en el apoyo al paciente con cáncer. Se describe el enfoque homeopático y la investigación clínica en su uso en el entorno del cáncer, basados en una historia de un caso, el cual ilustra la aplicación práctica del método homeopático y su éxito en el manejo de los síntomas de la fatiga y la ansiedad. Se lleva a cabo una discusión amplia donde se mira qué las terapias complementarias ofrecen un medio importante para apoyar al paciente a través de las diferentes fases del diagnóstico de cáncer, y se hace un énfasis en la necesidad de la investigación para aclarar si las terapias convencionales y complementarias pueden tener un impacto sobre la supervivencia y apoyar el bienestar del paciente. [59] 37. Lic. Dayamí Laza Loaces, Lic. Iraida Rodríguez Luis y Lic. Guillermo Sardiña Cabrera; La homeopatía en el tratamiento del cáncer. Análisis de información; Centro de Investigación y Desarrollo de Medicamentos (CIDEM); Rev Cubana Plant Med 2002;7(1):6-13. En éste trabajo, se realizó una búsqueda exhaustiva de la información en bases de datos bibliográficas, se localizaron 116 registros relevantes que reportan el uso de la homeopatía en el tratamiento del cáncer, de éstas búsquedas en bases de datos 12 trabajos resultaron patentes. El análisis de la información dio como resultado que se han realizado investigaciones sobre el uso de la homeopatía para el tratamiento del cáncer: neoplasmas, condrosarcoma de los dedos, condiciones precancerosas, prevención de tumores postoperatorios, tumores operables e inoperables, carcinoma pulmonar, tumores de la piel y leucemia linfática, así como tratamientos para los efectos adversos de la quimio y radioterapia; también se evidenció que desde 1965 ha habido un crecimiento en 44 la publicación de investigaciones sobre el uso de la homeopatía en el tratamiento de algunos tipos de cáncer, así como para el mejoramiento de la calidad de vida del paciente, la cual se ha mantenido en el tiempo. [60] 38. Julyane Felipette Lima, Silvana Ceolin, Bruna Knob Pinto, Juliana Graciela Vestena Zilmmer, Rosani Manfrin Muniz, Eda Schwartz; Use of complementary and integrative therapies by oncology chemotherapy patients; av.enferm. vol.33 no.3 Bogotá Sept./Dec. 2015. El objetivo de éste estudio fue conocer las terapias integrativas y complementarias utilizadas por los pacientes sometidos a la quimioterapia oncológica. Estudio cualitativo llevado a cabo con seis pacientes oncológicos en tratamiento quimioterápico en un Servicio de Oncología en el sur de Rio Grande do Sul, Brasil. Las terapias evaluadas en este estudio fueron la homeopatía, la fitoterapia y las plantas medicinales. Dentro del tratamiento homeopático evaluado se encontró el uso del método Canova, se encontró que éstas aumentan la sensación de bienestar, permiten el establecimiento de vínculos positivos con los profesionales de la salud, son parte del conocimiento popular y están interconectadas con el conocimiento científico. Se concluyó que el uso de terapias integrativas y complementarias en oncología permite una aproximación del profesional de enfermería con el paciente en quimioterapia, conociéndolo en su complejidad.(investigación cualitativa). [61] 39. Eumara B. Silva; Aumento da sobrevida e estabilização clínica em paciente tratado com homeopatia e diagnóstico de astrocitoma grau ii/iii, lobectomizado e fora de possibilidade terapéutica; revista de homeopatía. 2014; 77 (3/4): 32. El objetivo del estudio fue demostrar el impacto del tratamiento homeopático en la recuperación de un paciente con diagnóstico de astrocitoma grado II/III lobectomizado y que había sufrido 2 paros cardiacos, evidenciando una diferencia en el pronóstico, entre la homeopatía y la medicina convencional. Se evidenció que el paciente presento una recuperación satisfactoria 6 días después de iniciado el tratamiento con homeopatía, concluyendo que la recuperación y supervivencia de los pacientes dejan claro que el pronóstico homeopático depende de la respuesta 45 orgánica a este tratamiento. El sufrimiento podría evitarse si esta práctica fuera ampliamente adoptada por los servicios médicos. [62] 40. Costa, Aline Isabella Saraiva; Reis, Paula Elaine Diniz dos; Complementary techniques to control cancer symptoms; Rev. dor; 15(1): 61-64, Jan-Mar/2014, Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-705355. Este estudio tuvo como objetivo identificar las evidencias en la literatura científica en relación con el uso de técnicas complementarias para controlar los signos y síntomas de los pacientes con cáncer. Se realizó una amplia búsqueda en bases de datos como LILACS, CI-NAHL, Cochrane y Medline, en el período de 2002 a 2013; se encontraron Ocho ensayos clínicos controlados aleatorios que investigan los efectos de las técnicas complementarias para controlar la ansiedad, el dolor, la fatiga y el sueño en oncología. Se concluyó que los
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