Logo Studenta

ANATOMÍA II- CUELLO

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

ANATOMÍA II
CUELLO
CONTENIDOCONTENIDO
CUELLO
ANATOMÍA DE SUPERFICIE
COMPARTIMENTOS Y CAPAS FASCIALES DEL CUELLO
DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
TRIÁNGULOS CERVICALES
NERVIOS
CUELLOCUELLO
Región del cuerpo comprendida entre la cabeza y el tronco, cuya función principal es
proporcionar una vía de comunicación entre el encéfalo y el resto del cuerpo, representando el
1% de la superficie corporal (estos porcentajes tienen importancia al momento de diagnosticar
grados de quemaduras en superficies corporales).
Tiene gran importancia como vía de paso de estructuras pertenecientes a distintos sistemas,
como el digestivo, respiratorio, nervioso y circulatorio
El límite cefálico es el borde mandibular y la base del cráneo. 
El límite caudal es el borde superior de la clavícula, escotadura esternal y la séptima vértebra
cervical.
La referencia muscular básica, notorio, superficial del cuello es el músculo
Esternocleidomastoideo el cual divide al cuello en 2 triángulos: el Anterior y el Posterior.
Descripción:
Su nombre hace referencia a tres puntos óseos donde se insertan los extremos de éste músculo,
estos son: esternón, clavícula y apófisis mastoides. Se ubica en cada lado del cuello.
Origen:
Se origina en el esternón y llega la clavícula.
Inserción: 
Se inserta en la clavícula y la apófisis mastoides del hueso temporal, en la parte posterior del
cráneo.
Función:
La flexión lateral (inclinar la cabeza) y la rotación (girar la cabeza hacia izquierda y derecha). Los
movimientos bruscos, como el latigazo cervical, pueden causar daño ene l
esternocleidomastoideo.
ANATOMÍA DE SUPERFICIEANATOMÍA DE SUPERFICIE
MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
M. Esternocleidomastoideo
Descripción:
El platisma es un músculo superficial de la expresión facial y un músculo del cuello.
Origen:
Fascia que cubre las partes superiores del pectoral mayor y el deltoides.
Inserción: 
Mandíbula y tejido subcutáneo de la parte inferior de la cara.
Función:
Baja la mandíbula.
PLATISMA
M. Esternocleidomastoideo
M. Platisma
TRAPECIO
Descripción:
Ocupa el centro de la columna vertebral a ambos lados desde el cráneo hasta la última vértebra
dorsal.
Origen:
Fibras superiores: desde la espina del occiptal se dirige a la apófisis espinosa de C7.
Fibras medias: desde la apófisis espinosa de C7 a T3.
Fibras inferiores: desde la apófisis espinosa de T4 a T12.
Inserción: 
Fibras superiores: 1/3 externo del borde superior de la clavícula.
Fibras inferiores: Borde superior de la espina de la escápula.
Función:
Fibras superiores: elevación y rotación de la escápula.
Fibras medias: aductores.
M. Trapecio
CARTÍLAGO CRICOIDES
VENA YUGULAR EXTERNA
Posee un trayecto oblicuo en el cuello y
es superficial al músculo
Esternocleidomastoideo.
Se ve más en hombres que en mujeres.
Drena parte de la cara y pasa por encima
del ECM.
PROMINENCIA LARINGEA
Se genera por la confluencia de las láminas
del cartílago tiroides que hacen una especie
de V y es más prominente en hombres
(manzana de Adán).
Ubicado hacia abajo del cartílago tiroides, a
nivel de C6. Marca la unión de la laringe
con la traquea.
Entre el cartílago tiroides y cricoides, se
palpa el ligamento cricotiroideo, lugar para
punción con aguja
V. Yugular externa
HUESO HIOIDES
Esta justamente donde se cambia el plano horizontal con el plano vertical, entre el piso de la
boca y el cuello. Algunas de sus funciones son de Servir de inserción o nacimiento a varios
músculos, da parte a la estructura a la laringe (la parte superior).
Hioides
COMPARTIMENTOS Y CAPASCOMPARTIMENTOS Y CAPAS
FASCIALES DEL CUELLOFASCIALES DEL CUELLO
El cuell0 contiene una serie de compartimentos fasciales. Todos estos compartimentos son
profundos a la lámina superficial de la fascia cervical. que es la capa externa de la fascia profunda
que rodeo el cuello.
La importancia clínica de estos compartimentos es que la infección tiende a propagarse dentro de
ellos o dentro de los espacios entre las capas fasciales. Por ejemplo, si una infección surge en el
espacio pretraqueal y la fascia de revestimiento suprayacente relacionada con los músculos
infrahioideos, puede extenderse inferiormente hasta el mediastino superior.
Entonces:
Las estructuras del cuello están
tabicadas por las capas superficial
y profunda de la fascia cervical.
Estos planos determinan la
dirección en la que se propagan
las infecciones.
La fascia cervical tiene varias características únicas. La
fascia superficial del cuello contiene una delgada
capa muscular (platisma), que se origina en la fascia
superficial del tórax, se dirige hacia arriba para unirse
a la mandíbula y se une con los músculos de la cara,
está inervada por el ramo cervical del nervio facial
[VII], y sólo se encuentra en esta localización.
Entonces:
Corresponde a una capa fina de tejido conjuntivo
subcutáneo.
Se encuentra entre la dermis y la capa cervical
profunda.
Contiene: nervios cutáneos, vasos sanguíneos y
linfáticos, nodos linfáticos, tejido adiposo.
Contiene al músculo platisma (anterolateral).
LA FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL 
LA FASCIA CERVICAL PROFUNDA 
Profunda a la fascia superficial se encuentra la fascia cervical profunda, que se organiza en varias
capas diferentes. Éstas incluyen: 
Una lámina superficial, que rodea todas las estructuras del cuello.
La lámina prevertebral, que rodea la columna vertebral y los músculos profundos del dorso.
La lámina pretraqueal, que encierra las vísceras del cuello.
La vaina carotídea, que recibe una aportación desde las otras tres capas fasciales y recubre los
dos paquetes neurovasculares principales en ambos lados del cuello.
En general, su función radica en sujetar las vísceras. También se condensa en torno a las arterias
carótidas comunes, yugulares internas y nervios vagos: “vaina carotídea".
La capa pretraqueal se encuentra solo en la región
anterior del cuello. Consta de una colección de fascias
que rodean la tráquea, el esófago y la glándula tiroides.
Anteriormente, consta de una fascia pretraqueal que
cruza el cuello posteriormente a los músculos
infrahioideos, y cubre la tráquea y la glándula tiroides.
La fascia pretraqueal comienza superiormente en el
hueso hioides y termina inferiormente en la cavidad
torácica superior. Lateralmente, esta fascia cubre la
glándula tiroides y más posteriormente se continúa con
la fascia que rodea el esófago.
Posteriormente a la faringe, la lámina pretraqueal se
denomina fascia bucofaríngea y separa la faringe de la
lámina prevertebral. La fascia bucofaríngea comienza
superiormente en la base del cráneo y se fusiona con la
que cubre el esófago para continuar inferiormente en la
cavidad torácica. 
CAPA DE REVESTIMIENTO 
La lámina superficial de la fascia cervical rodea completamente el cuello, es la más superficial de
todas las capas. Se divide en superficial y profunda.
Está unida posteriormente al ligamento nucal y a la apófisis espinosa de la vértebra CVII, se divide
cuando se dirige hacia delante para envolver el músculo trapecio, se une en una sola capa y forma
la parte superior del triángulo posterior, se divide otra vez para rodear el músculo
esternocleidomastoideo, y vuelve a unirse para juntarse con la misma capa del otro lado (par XI).
La lámina superficial de la fascia cervical rodea anteriormente los músculos infrahioideos. 
Inserciones superiores de la Capa de Revestimiento:
Superiormente a la protuberancia occipital externa y a la línea nucal superior. 
Lateralmente a la apófisis mastoides y el arco cigomático. 
Borde inferior de la mandíbula.
Hueso hioides.
Procesos espinosos de las vértebras cervicales.
Inserciones inferiores de la Capa de Revestimiento:
Inferiormente a la espina de la escápula, el acromion, la clavícula y el manubrio del esternón. 
Las venas yugular externa y anterior, y los nervios occipital menor, auricular mayor, cervical
transverso y supraclavicular, todos ellos ramos del plexo cervical, atraviesan la capa de
revestimiento de la fascia cervical. 
CAPA PRETRAQUEAL (VISCERAL) 
Entonces:
Se extiende hasta eltórax a partir del hueso
hioides, (pericardio fibroso).
Capa muscular: Engloba los músculos
infrahioideos.
Capa visceral: glándula tiroides, tráquea y
esófago.
Lateralmente se une con las vainas carotídeas.
Se engrosa en el hueso hioides y forma la polea
o tróclea del músculo digástrico.
CAPA DE PREVERTEBRAL
La lámina prevertebral es una capa cilíndrica de la fascia que rodea la columna vertebral y los
músculos asociados a ella (vaina tubular). Los músculos de este grupo incluyen los músculos
prevertebrales, los músculos escalenos anterior, medio y posterior, y los músculos profundos del
dorso.
La lámina prevertebral está unida posteriormente a lo largo del ligamento nucal, y superiormente
forma una línea circular continua que se une a la base del cráneo. El círculo comienza:
Anteriormente cuando la fascia se une a la parte basilar del hueso occipital, la zona del agujero
yugular y el conducto carotídeo.
Continúa lateralmente y se une a la apófisis mastoides.
Continúa posteriormente a lo largo de la línea nucal suprema y termina en la protuberancia
occipital externa, donde se une con su pareja del lado opuesto. 
Anteriormente, la lámina prevertebral se une a las superficies anteriores de las apófisis transversas
y los cuerpos de las vértebras CI a CVII. 
La lámina prevertebral que pasa entre los puntos de unión en las apófisis transversas es única. En
esta localización se divide en dos capas, creando un espacio fascial longitudinal que contiene tejido
conjuntivo indiferenciado que se extiende desde la base del cráneo hacia el tórax.
Existe una especialización adicional de la lámina prevertebral en la región inferior del cuello. La
lámina prevertebral anterolateralmente se extiende desde los músculos escalenos anterior y medio
para rodear el plexo braquial y la arteria subclavia cuando estas estructuras pasan por la axila. Esta
extensión fascial es la vaina axilar.
Entonces:
Vaina tubular para la columna vertebral y
músculos asociados: largos del cuello y
cabeza, escalenos y cervicales profundos.
Se extiende desde el cráneo hasta T3, se une
al ligamento longitudinal anterior.
Lateralmente: vaina axilar, vasos axilares,
plexo braquial, troncos simpáticos.
Músculos infrahioideos 
VAINA CAROTÍDEA
Cada vaina carotídea es una fascia que
rodea la arteria carótida común, la arteria
carótida interna, la vena yugular interna y el
nervio vago cuando estas estructuras pasan
por el cuello recibe contribuciones, en
cantidades variables, desde las capas de
revestimiento, prevertebral y pretraqueal.
Entonces:
Revestimiento tubular desde la base del cráneo
hasta la raíz del cuello.
Se mezcla por anterior, con las capas de
revestimiento y pretraqueal.
Por posterior con la capa prevertebral.
Contenido:
Arterias carótidas común e interna.
Vena yugular interna.
El nervio vago (X).
DRENAJE VENOSO SUPERFICIALDRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
Las venas yugulares externa y anterior son los conductos principales del drenaje venoso superficial
del cuello.
VENAS YUGULARES EXTERNAS 
La vena yugular externa se forma posteriormente al ángulo de la mandíbula por la unión de la vena
auricular posterior y la vena retromandibular: 
La vena auricular posterior drena el cuero cabelludo por detrás y por encima del pabellón
auricular.
La vena retromandibular se forma cuando las venas temporal superficial y maxilar se unen en
el cuerpo de la glándula parótida y desciende por el ángulo de la mandíbula, donde se divide
en una parte anterior y otra posterior. La parte posterior se une a la vena auricular posterior para
formar la vena yugular externa. La parte anterior se une a la vena facial para formar la vena
facial común, que se hace más profunda y se convierte en tributaria de la vena yugular interna.
Una vez formada, la vena yugular externa se dirige caudalmente en el cuello, en la fascia superficial
y es externa al músculo esternocleidomastoideo a lo largo de su recorrido, cruzándolo
diagonalmente cuando desciende.
Al alcanzar la parte inferior del cuello, por encima de la clavícula e inmediatamente posterior al
músculo esternocleidomastoideo, la vena yugular externa perfora la capa de revestimiento de la
fascia cervical, desciende hacia la clavícula y desemboca en la vena subclavia.
Entre las tributarias que recibe la vena yugular externa a lo largo de su recorrido se incluyen la vena
yugular externa posterior (que drena las zonas superficiales de la parte posterior del cuello) y las
venas cervical transversa y supraescapular (que drenan la región escapular posterior).
Las venas yugulares anteriores, aunque variables e inconsistentes, generalmente se describen
como las que drenan las partes anteriores del cuello. Estos conductos venosos pares comienzan
como pequeñas venas y se reúnen a la altura del hueso hioides o en su parte superior. Una vez
formada, cada vena yugular anterior desciende al lado de la línea media del cuello. 
Inferiormente, cerca de la unión medial del músculo esternocleidomastoideo, cada vena yugular
anterior perfora la capa de revestimiento de la fascia cervical para desembocar en la vena
subclavia. A veces, la vena yugular anterior puede desembocar en la yugular externa justo antes de
que ésta lo haga en la subclavia.
Las venas yugulares anteriores derecha e izquierda suelen comunicarse por un arco venoso
yugular en la zona de la escotadura supraesternal.
VENAS YUGULARES ANTERIORES
El cuello es un cilindro que une la cabeza con el tronco. Se extiende anteriormente desde el borde
inferior de la mandíbula hasta la parte superior del manubrio del esternón, y posteriormente desde
la línea nucal superior, del occipital del cráneo, hasta el disco intervertebral situado entre las
vértebras CVII y TI. Dentro del cuello existen cuatro compartimentos que lo organizan
longitudinalmente:
El compartimento visceral es anterior y contiene parte de los sistemas respiratorio y digestivo, y
varias glándulas endocrinas.
El compartimento vertebral es posterior y contiene las vértebras cervicales, la médula espinal,
los nervios cervicales y los músculos asociados con la columna vertebral. 
Los dos compartimentos vasculares son laterales y tienen los vasos sanguíneos principales y el
nervio vago [X].
Todos estos compartimentos se encuentran dentro de una única capa de la fascia cervical. Con fines
descriptivos, el cuello se divide en triángulo anterior y triángulo posterior, cuyo elemento divisorio es
el músculo ECM.
TRIÁNGULOS CERVICALESTRIÁNGULOS CERVICALES
Límites:
Superiormente por el borde inferior de la mandíbula.
Inferiormente por los vientres anterior y posterior del músculo digástrico.
Contenido:
Glándula submandibular.
Nodos linfáticos submandibulares.
Nervio hipogloso.
Nervio Milohioideo.
Porciones de vena y arteria facial.
Músculo estilohioideo y milohioideo.
Límites:
Posteriormente el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo.
Superiormente por el borde inferior de la mandíbula y proceso mastoides.
Medialmente por la línea media del cuello.
Divisiones:
Triángulo submandibular.
Triángulo carotideo.
Triángulo muscular.
Triángulo submental,
TRIÁNGULO ANTERIOR
TRIÁNGULO SUBMANDIBULAR
Triángulo
submentoniano
Triángulo
submandibular
Triángulo carotideo
Triángulo muscular
Límites:
Inferiormente por el hueso hioides.
Lateralmente por el vientre anterior del músculo
digástrico, y la línea media anterior del cuello.
Contenido:
Nodos linfáticos submentonianos.
Venas que se unen para conformar la vena
yugular anterior.
Músculo milohioideo.
TRIANGULO MENTAL, SUBMENTONIANO O SUPRAHIOIDEO
TRIANGULO MUSCULAR 
Límites:
Superiormente por el hueso hioides.
Lateralmente por el vientre superior del músculo
omohioideo y el borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo, y la línea media anterior
del cuello.
Contenido:
Músculo esternohioideo,
Músculo esternotirohideo.
Músculo tirohioideo.
Límites:
Anteroinferiormente por el vientre superior del
músculo omohioideo.
Superiormente por el músculo estilohioideo y el
vientre posterior del digástrico.
Posteriormente por elborde anterior del músculo
esternocleidomastoideo. 
Contenido:
Arteria carótida común.
Vena yugular interna.
Nervio hipogloso y vago.
TRIANGULO CAROTIDEO 
Los músculos del triángulo anterior del cuello pueden agruparse según su localización con
respecto al hueso hioides:
Los músculos superiores al hioides se clasifican como músculos suprahioideos e incluyen el
estilohioideo, digástrico, milohioideo y genihioideo.
Los músculos inferiores al hioides son los músculos infrahioideos e incluyen el omohioideo,
esternohioideo, tirohioideo y esternotiroideo.
MÚSCULOS DEL TRIÁNGULO ANTERIOR
MÚSCULOS SUPRAHIOIDEOS
Los cuatro músculos suprahioideos están en los triángulos submentoniano y submandibular. Se
dirigen hacia arriba desde el hueso hioides hacia el cráneo o la mandíbula, y elevan el hioides,
como ocurre durante la deglución.
Digástrico.
Milohioideo.
Genihioideo.
Estilohioideo.
MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
Los cuatro músculos infrahioideos están relacionados con el triángulo muscular. Unen el hueso
hioides a las estructuras inferiores y deprimen el hueso hioides. También proporcionan un punto
estable de unión para los músculos suprahioideos. Debido a su aspecto, a veces se denominan
"músculos en bandolera".
Omohioideo.
Esternohioideo.
Tirohioideo.
Esternotiroideo. 
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Estilohioideo
Base de la apófisis
estiloides
Zona lateral del
cuerpo del hueso
hioides
Nervio facial 
VII
Tira del hioides hacia arriba
en dirección
posterosuperior 
Digástrico 
- Vientre anterior
Fosa digástrica en
la zona inferior de
la mandíbula
Unión del tendón
intermedio al cuerpo
del hueso hioides 
Nervio milohioideo
desde la rama alveolar
inferior del nervio
mandibular (V3)
Abre la boca bajando la
mandíbula; levanta el
hueso hioides
Digástrico
-Vientre posterior
Escotadura
mastoidea sobre la
cara medial de la
apófisis mastoidea
del hueso
temporal
Unión del tendón
intermedio al cuerpo
del hueso hioides
Nervio facial 
VII
Tracciona del hueso
hioides hacia arriba y atrás
Milohioideo
Línea milohioidea
de la mandíbula
Cuerpo del hueso
hioides y fibras del
músculo de la cara
opuesta
Nervio milohioideo
desde la rama inferior
alveolar del nervio
mandibular (v3)
Soporta y eleva el suelo de
la boca; elevación del
hioides
Genihioideo
Espina mentoniana
inferior sobre la
superficie interior
de la mandíbula
Superficie anterior del
cuerpo del hueso
hioides 
Rama de la rama
anterior de C1 (que va
a lo largo del nervio
hipogloso XII)
Eleva la mandíbula, fija y
tira del hueso hioides hacia
adelante; con el hueso
hioideo fijo tira de la
mandíbula hacia abajo y
hacia dentro
Esternohioideo
Parte posterior de
la unión
esternoclavicular y
manubrio del
esternón
adyacente
Cuerpo del hueso
hioides medial a la
unión del músculo
omohioideo 
Ramas anteriores de
C1 a C3 a través del
asa cervical
Deprime el hueso hioides
después de la deglución
Omohioideo
Borde superior de
la escápula medial
a la escotadura de
la escápula
Borde inferior del
cuerpo del hueso
hioides lateralmente
a la unión del
esternohioideo
Ramas anteriores de
c1 a c3 a través del
asa cervical
Deprime y fija el hueso
hioides
Tirohioideo
Línea oblicua
sobre la lámina del
cartílago tiroideo
Asta mayor y zona
adyacente del cuerpo
del hueso hioides
Fibras de la rama
anterior de C1 que van
a lo largo del nervio
hipogloso
Deprime el hueso hioides,
pero cuando el hueso está
fijo levanta la laringe.
Esternotiroideo
Superficie
posterior del
manubrio del
esternón
Línea oblicua sobre la
lámina del cartílago
tiroides
Ramas anteriores de
C1 a C3 a través del
asa cervical
Tira de la laringe (cartílago
tiroides) hacia abajo.
Triángulo anterior del cuello (músculos suprahioideos e infrahioideos) 
SISTEMA CAROTIDEO
Las arterias carótidas comunes son el
comienzo del sistema carotídeo:
La arteria carótida común derecha se
origina en el tronco braquiocefálico
inmediatamente posterior a la articulación
esternoclavicular derecha y todo su curso
discurre por el cuello. 
La arteria carótida común izquierda
comienza en el tórax como una rama
directa del cayado aórtico y se dirige
superiormente para entrar en el cuello
cerca de la articulación esternoclavicular
izquierda.
Tanto la arteria carótida común derecha como
la izquierda ascienden por el cuello,
lateralmente a la tráquea y el esófago, dentro
de un compartimiento fascial (la vaina
carotídea). Durante su trayecto cervical no
emiten ramas.
Cerca del borde superior del cartílago tiroides
cada arteria carótida común se divide en sus
dos ramas terminales: las arterias carótidas
interna y externa.
La parte superior de cada arteria carótida
común y su división en arterias carótidas
interna y externa se produce en el triángulo
carotídeo.
En la bifurcación, la arteria carótida común y el comienzo de la arteria carótida interna se dilatan.
Esta dilatación es el seno carotídeo que contiene receptores que detectan cambios en la presión
arterial y está inervado por un ramo del nervio glosofaríngeo [IX]
En la zona de la bifurcación hay otro grupo de receptores que es responsable de detectar
cambios en la bioquímica sanguínea, principalmente el contenido en oxígeno. Es el cuerpo
carotídeo y está inervado por ramos de los nervios glosofaríngeo [IX] y vago [X].
En la bifurcación, la arteria carótida común y el comienzo de la arteria carótida interna se dilatan.
Esta dilatación es el seno carotídeo que contiene receptores que detectan cambios en la presión
arterial y está inervado por un ramo del nervio glosofaríngeo [IX]
En la zona de la bifurcación hay otro grupo de receptores que es responsable de detectar
cambios en la bioquímica sanguínea, principalmente el contenido en oxígeno. Es el cuerpo
carotídeo y está inervado por ramos de los nervios glosofaríngeo [IX] y vago [X].
Triángulo
supraclavicular
Triángulo
occipital
Triángulo
supraclavicular
Triángulo
occipital
El triángulo posterior del cuello se encuentra sobre la cara lateral del cuello y continúa directamente
con el miembro superior. 
Límites:
Anteriormente por el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.
Posteriormente por el borde anterior del músculo trapecio.
Su base se encuentra en el tercio medio de la clavícula.
Su vértice es el hueso occipital en la parte posterior a la apófisis mastoidea, donde se unen el
trapecio y el esternocleidomastoideo
La raíz del triángulo posterior consiste en una capa de revestimiento de la fascia cervical que rodea
los músculos esternocleidomastoideo y trapecio y que pasa a través de la región. 
Piso:
El suelo muscular del triángulo posterior está cubierto por la capa prevertebral de la fascia cervical;
y desde la parte superior a la inferior consta de los músculos esplenio de la cabeza, elevador de la
escápula y escaleno posterior, medio y anterior, y vientre inferior del omohioideo.
Techo: 
Aponeurosis cervical y platisma.
Contenido:
Nervio accesorio.
Plexo braquial.
Arteria subclavia.
Divisiones:
Triángulo occipital.
Triángulo supraclavicular.
TRIÁNGULO POSTERIOR
Los músculos del triángulo posterior son:
Esplenio de la cabeza.
Elevador de la escápula.
Escaleno medio.
Escaleno posterior.
Divide al triángulo:
Músculo omohioideo (vientre inferior).
Límites:
Por posterior con el borde anterior trapecio, por anterior
con el borde posterior del ECM y por abajo con el vientre
inferior del músculo omohioideo.
Contenido:
Parte vena yugular externa.
Ramos posteriores del Plexo Cervical.
Nervio Accesorio.
Troncos del plexo braquial.
Arteria Cervical Transversa.
Nodos linfáticos cervicales.
La arteria occipital se encuentra en su vértice.
Lo atraviesa el nervio accesorio.
TRIÁNGULO OCCIPITAL 
Límites:
Limita por arriba con el vientre inferior del músculo
omohioideo, por abajo con la clavícula y por
adelante con el borde posterior del músculo ECM.
Contenido:
Arteria subclavia 3era porción.
Parte vena Subclavia (variable).
Arteria Supraescapular.
Nodos linfáticos supraclaviculares.
Fosa supraclavicular del cuello.Lo atraviesan: VYE, arteria supraescapular, arteria
subclavia (triangulo subclavio).
Cubiertos por la fascia de revestimiento.
TRIÁNGULO OCCIPITAL 
MÚSCULOS DEL TRIÁNGULO POSTERIOR
El músculo omohioideo cruza la parte inferior del triángulo posterior antes de desaparecer debajo
del músculo esternocleidomastoideo, y emerge en el triángulo anterior. Está encerrado en la capa
de revestimiento de la fascia cervical y cruza el triángulo posterior desde la parte lateral a la medial
y continúa en una dirección superior. Se origina sobre el borde superior de la escápula, medial a la
escotadura de la escápula, y termina insertándose en el borde inferior del cuerpo del hueso hioides.
Tiene dos vientres conectados por un tendón, que se sujeta a la clavícula mediante una adherencia
fascial:
El vientre superior está en el triángulo anterior.
El vientre inferior cruza el triángulo posterior, subdividiéndolo en un triángulo omoclavicular o
subclavio.
Pequeño inferiormente y en un triángulo occipital mucho más grande superiormente. El
omohioideo está inervado por ramos del asa cervical (ramos anteriores de Cl a C3) y desciende el
hueso hioides.
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Esternocleidomastoide
o
- Cabeza esternal
Parte superior de la
superficie anterior
del manubrio del
esternón
Mitad lateral de la
línea nucal superior
Nervio Accesorio
(XI) y ramos de
los ramos
anteriores de C2
a C3 (C4)
Individualmente: inclina la
cabeza hacia el hombro del
mismo lado girando la
cabeza para volver la cara
hacia el lado opuesto.
Esternocleidomastoide
o
- Cabeza clavicular
Superficie superior
del tercio medial
de la clavícula
Superficie lateral
de la apófisis
mastoides
Trapecio
Línea nucal
superior;
protuberancia
occipital externa;
ligamento de la
nuca; apófisis
espinosas de las
vértebras CVII a Txii
Tercio lateral de la
clavícula; acromion;
espina de la
escápula
Motor: nervio
accesorio (XI)
 Propiocepción:
C3 y C4
Ayuda a la rotación de la
escápula durante la
abducción del húmero
desde arriba y horizontal;
fibras superiores: elevan,
fibras medias: aducción,
fibras inferiores: deprimen
la escápula
Esplenio de la cabeza
Mitad inferior del
ligamento nucal;
apófisis espinosas
de las vértebras
CVII a TIV
Apófisis mastoidea,
cráneo bajo el
tercio lateral de la
línea nucal superior
Ramos
posteriores de
los nervios
cervicales
medios
Juntos, tiran de la cabeza
hacia atrás;
individualmente, tiran de la
cabeza y la giran hacia un
lado (giran la cara hacia el
mismo lado)
Elevador de la escápula
Apófisis
transversas de Cl a
CIV
Parte superior del
borde medial de la
escápula
C3, C4; y el
nervio escapular
dorsal (C4, C5) 
Levanta la escápula 
Escaleno posterior
Tubérculos
posteriores de las
apófisis transversas
de las vértebras
CIV a CVI
Superficie posterior
de la costilla II
Ramos
anteriores de C5
a C7
Levanta la costilla II
Escaleno medio 
Apófisis
transversas de las
vértebras Cll a CVII
Superficie superior
de la primera
costilla, posterior al
surco de la arteria
subclavia
Ramos
anteriores de C3
a C7
Levanta la costilla I 
Escaleno anterior
Tubérculos
anteriores de las
apófisis transversas
de las vértebras CIII
a CVI 
Tubérculo del
escaleno y
superficie superior
de la costilla I
Ramos
anteriores de C4
a C7 
Eleva la costilla I 
Omohioideo
Borde superior de
la escápula medial
a la escotadura
escapular
Borde inferior del
cuerpo del hueso
hioides 
Asa cervical;
ramos anteriores
de C1 a C3
Deprime el hueso hioides
Músculos asociados con el triángulo posterior del cuello
Resumen
NERVIOSNERVIOS
Muchos nervios pasan a través de, o están en el triángulo posterior. Incluyen el nervio accesorio
[XI], ramos del plexo cervical, componentes del plexo braquial y ramos del plexo braquial. 
Nervio Accesorio:
El nervio accesorio sale de la cavidad craneal a través del agujero yugular. Desciende por el
cuello en una dirección posterior, para alcanzar el borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo. 
El nervio accesorio inerva el músculo esternocleidomastoideo desde su cara profunda o
introduciéndose en él, continúa descendiendo y entra en el triángulo posterior. Cruza el triángulo
posterior, continúa en una dirección oblicua hacia abajo, dentro de la lámina superficial de la
fascia cervical cuando esta fascia cruza entre los músculos esternocleidomastoideo y trapecio.
Cuando el nervio accesorio [XI] alcanza el borde anterior del músculo trapecio, continúa sobre la
superficie interna del trapecio y lo inerva. La localización superficial del nervio accesorio cuando
cruza el triángulo posterior lo hace susceptible a las lesiones.
El plexo cervical está formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales Cl a C4. Se
forma en el cuerpo de los músculos que forman el suelo del triángulo posterior dentro de la capa
paravertebral de la fascia cervical, y consta de:
Ramos musculares (o profundos). 
Ramos cutáneos (o superficiales).
Los ramos cutáneos son visibles en el triángulo posterior, y salen por debajo del borde posterior
del músculo esternocleidomastoideo.
PLEXO CERVICAL
Los ramos cutáneos son visibles en el triángulo posterior, y salen por debajo del borde posterior del
músculo esternocleidomastoideo.
RAMOS MUSCULARES
Los ramos musculares (profundos) del plexo cervical se distribuyen en varios grupos de músculos.
Un ramo principal es el nervio frénico, que inerva el diafragma con fibras sensitivas y motoras. Se
origina de los ramos anteriores de los nervios cervicales C3 a C5. Gira alrededor del borde lateral
superior del músculo escaleno anterior, el nervio continúa inferiormente cruzando la superficie
anterior del músculo escaleno anterior dentro de la fascia prevertebral para introducirse en el tórax.
Cuando el nervio desciende en el cuello, está «clavado» al músculo escaleno anterior por las
arterias cervical transversa y supraescapular.
Varios ramos musculares del plexo cervical inervan los músculos prevertebrales y vertebrales
laterales, incluyendo el recto anterior de la cabeza, el recto lateral de la cabeza, el largo del cuello
y el largo de la cabeza. 
El plexo cervical contribuye asimismo a formar las raíces superior e inferior del asa cervical. Este
lazo de nervios recibe contribuciones de los ramos anteriores de los nervios cervicales Cl a C3 e
inerva los músculos infrahioideos.
Músculo Origen Inserción Inervación Función
Recto anterior de la
cabeza
Superficie anterior
de la parte lateral
del atlas y sus
apófisis transversas 
Superficie inferior
de la parte basilar
del hueso occipital 
Ramos de los
ramos anteriores
deCl,C2
Flexiona la cabeza en la
articulación atlantooccipital 
Recto lateral de la
cabeza
Superficie superior
de las apófisis
transversas del
atlas
Superficie inferior
de la apófisis
yugular del hueso
occipital 
Ramos de los
ramos anteriores
deC1,C2
Flexiona la cabeza
lateralmente hacia el
mismo lado
Largo del cuello 
- Parte oblicua superior
Tubérculos
anteriores de las
apófisis transversas
de las vértebras CIII
a CV 
Tubérculo del arco
anterior del atlas 
Ramos de los
ramos anteriores
de C2 a C6
Flexiona el cuello anterior y
lateralmente y lo gira
levemente hacia el lado
opuesto
Largo del cuello 
- Parte oblicua inferior
Superficie anterior
de los cuerpos de
las vértebras TI, TII
y tal vez TIII
Tubérculos
anteriores de las
apófisis transversas
de las vértebras CV
a CVI 
Largo del cuello 
- Parte vertical
Superficie anterior
de los cuerpos de
TI a TIII y CV a CVII 
Superficie anterior
de los cuerpos de
las vértebras CII a
CIV
Largo de la cabeza
Partes tendinosas
de las apófisis
transversas de las
vértebras CIII a CVI
Superficie inferior
de la parte basilar
del hueso occipital
Ramos de los
ramos anteriores
de C1 aC3
Flexiona la cabeza
Músculos prevertebrales y vertebrales laterales 
RAMOS CUTÁNEOS
Los ramos cutáneos (superficiales) del plexo cervical son visibles en el triángulo posterior cuando
pasan hacia fuera desde el borde posterior del músculo esternocleidomastoideo.El nervio occipital menor consta de contribuciones del nervio cervical C2, asciende a lo largo del
borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, y se distribuye en la piel del cuello y del
cuero cabelludo posterior a la oreja.
El nervio auricular mayor consta de ramos de los nervios cervicales C2 y C3, emerge desde el
borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, y asciende desde el músculo a la base de
la oreja, inervando la piel de la región parotídea, la oreja y la zona mastoidea. 
El nervio cervical transverso consta de ramos de los nervios cervicales C2 y C3, pasa por el
centro del músculo esternocleidomastoideo y continúa horizontalmente por el músculo para
inervar las partes lateral y anterior del cuello.
Los nervios supraclaviculares son un grupo de nervios cutáneos de los nervios cervicales C3 y
C4 que, después de emerger de la parte inferior del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo, descienden e inervan la piel de alrededor de la clavícula y el hombro,
llegando inferiormente hasta la costilla II.
PLEXO BRAQUIAL
El plexo braquial se forma desde los ramos anteriores de los nervios cervicales C5 a C8 y el nervio
torácico T I. La contribución de cada uno de estos nervios, que están entre los músculos escaleno
anterior y medio, son las raíces del plexo braquial. Cuando las raíces emergen de entre estos
músculos, forman el siguiente componente del plexo braquial (los troncos) como sigue:
Los ramos anteriores de C5 y C6 forman el tronco superior.
El ramo anterior de C7 forma el tronco medio.
Los ramos anteriores de C8 y TI forman el tronco inferior.
Los troncos cruzan la base del triángulo posterior. En el triángulo posterior pueden verse varios
ramos del plexo braquial. Estos incluyen:
Nervio escapular dorsal de los músculos romboides.
Nervio torácico largo del músculo serrato anterior.
Nervio del músculo subclavio.
Nervio supraescapular para los músculos supraespinoso e infraespinoso.

Continuar navegando