Clase psicoterapia 1

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H I S T O R I A , T E O R Í A S Y T E C N I C A S D E L A 
P S I C O T E R A P I A C O G N I T I V A . C A P . 1 Y 3 .
Clase
Psicoterapias Cognitivas
Objetivos
 ¿Qué caracteriza a la Psicoterapia Cognitiva?
 ¿Qué son los pensamientos automáticos, esquemas 
disfuncionales y errores sistemáticos?
 ¿Cuáles son las principales tesis y principios técnicos 
de la TCS?
Origen y desarrollo del cognitivismo Clínico
 En la actualidad se pueden distinguir unos veinte
enfoques en terapia cognitiva. Lo que los une es el
énfasis común que conceden a las estructuras de
significado y los procesos de elaboración de la
información.
 Beck (1976) acuñó el termino de psicoterapia
cognitiva
 El horizonte problemático de Ellis y Beck es el
psicoanálisis, y no tanto el conductismo, en cuyo
seno se habían formado y supuso una referencia
critica.
 Crisis del Psicoanálisis en los EEUU. En este
contexto de ideas el cognitivismo intenta renovar la
teoría y la praxis clínica a partir de lo que piensa y
siente el paciente.
 Aproximación Racionalista ( Ellis y Beck) antítesis de
la aproximación Constructivista.
La escuela de Beck prefiere autodenominarse terapia
cognitiva estándar (TCS)
La solución de Beck y Ellis…
 Indagación sistemática en las representaciones
conscientes y preconscientes que preceden,
acompañan o siguen inmediatamente a un estado
emocional problemático.
 Estas representaciones permiten comprender las
razones de muchos sufrimientos emocionales y su
duración.
 Beck llamó a estas representaciones: 
PENSAMIENTOS AUTOMATICOS
Pensamientos automáticos 
“cada vez que experimente una emoción o sensación
desagradable intente recordar que pensamientos tenia
en mente antes de esa sensación”
Esta enseñanza ayudaba a los pacientes a dirigir su atención sobre
el modo de pensar, y al final, eran capaces de identificar los
pensamientos que precedían a la vivencia emocional.
Estos pensamientos no son sólo de naturaleza transferencia, los
pacientes se comunicaban así consigo mismo fuera de las sesiones.
Pensamientos automáticos
 Se presentan en la mente de modo automático, sin la
experiencia subjetiva de un esfuerzo de reflexión, de
forma breve y telegráfica.
 Son admisibles sin distancia critica.
 El sujeto tiene la impresión de captar el mundo tal
cual, con inmediatez casi perceptiva, sin la impresión
de que se trata de valoraciones e inferencias
subjetivas.
 Expresan un modo constante y característico de
atribuir significado.
 El hecho de que sean recurrencias temáticas indican 
para Beck, la existencia de reglas de inferencia y de 
estructuras de significados estables. 
 Dichas estructuras, base de la producción ideativa
son los modelos cognitivos o esquemas cognitivos.
 Según la aproximación estándar ,los esquemas son 
disfuncionales cuando:
Distorsionan la realidad, son hipervalentes, provocan 
sufrimiento y dan lugar a falsos silogismos.
Errores sistemáticos 
 Deducción arbitraria: extraer conclusiones sin 
pruebas suficientes. 
 Un alumno bosteza. “Soy un profesor aburrido”
 Un estudiante ha estudiado mucho. “Seguro que me olvido de 
todo”
 Un trabajador se retira 5 minutos antes de su horario laboral 
para asistir al médico. “Seguro que me van a despedir”.
 María no me mira. “Es porque no me quiere”
 Abstracción selectiva: conceptualizar toda una 
experiencia en función de un detalle negativo,extraído 
de un contexto más amplio que también tiene elementos 
positivos. A nivel de percepción y recuerdo. 
 Las condiciones de mi trabajo son muy malas porque no tengo una 
oficina con luz natural
 “Toda la humanidad es cruel”
 Generalización excesiva: a partir de algunos 
episodios se concluye de forma general. 
 “Nadie va a salir conmigo nunca”
 Ampliación o disminución: ampliar el error, 
disminuir el acierto. aumento del valor de los 
elementos negativos y disminución de los positivos.
 el elogio fue de compromiso”
 “Cometieron un terrible error en elegirme. No seré capaz 
de hacer un buen trabajo.”
 Personalización: atribuirse la responsabilidad de 
hechos negativos aunque no haya fundamentos para 
hacerlo.
 “Debo ser un maestro fatal ya que no los motivo lo 
suficiente como para que hagan las tareas”.
 Pensamiento absolutista/ Dicotomico: polarización. 
El paciente se ubica en el negativo. Se refiere a la 
tendencia a clasificar las experiencias en una o dos 
categorías opuestas y extremas saltándose la evidencia de 
valoraciones y hechos intermedios. 
 “Mi marido es un inútil total”
 Un estudiante exigente consigo mismo obtiene una calificación 
de 8 y exclama: “¡Ahora soy un fracaso total!”
Características de la TCS
 Es un modelo de intervención activo, breve 
y focal.
 3 tesis fundamentales sustentan este modelo:
 1- Existencia de esquemas o modelos cognitivos 
inadaptados que regulan de forma patógena la 
información
 2- Estos modelos se expresan por medio de PA
 3- Los esquemas se expresan en forma de 
convicciones y creencias, y como tales se someten al 
análisis lógico y la verificación empírica.
Principios técnicos
 Con el fin de favorecer el proceso de concienciación, el distanciamiento
critico y el cambio de los esquemas disfuncionales del paciente.
 3 principios:
 1-Empirismo Colaborativo y Alianza Terapéutica:
Acuerdo respecto de los objetivos, tares y el desarrollo de
una relación compuesta por sentimientos positivos
recíprocos.
 2- Dialogo Socrático: identificar PA y creencias, cuestionar
y flexibilizar.
 3- El descubrimiento guiado: auto registro, búsqueda y
ensayo de alternativas
Pensamientos Automáticos
(verbales – imágenes)
Creencias Intermedias
(reglas – actitudes – supuestos)
Creencias Nucleares
Sobre: Uno Mismo - Otras Personas - El Mundo
SITUACION
No entiendo algo 
que estoy 
estudiando
PENSAMIENTOS 
AUTOMATICOS
“Nunca voy a poder 
entender esto”
“No podré aprobar 
mi examen”
REACCION
Emotiva:
Tristeza o desanimo.
Conductual:
Cierro el libro.
Fisiológica:
Opresión en el 
pecho
CREENCIAS INTERMEDIAS
Normas:
“Debo comprender todo, debo estar seguro de aprobar”
Supuestos:
“Si no comprendo significa que no soy capaz, que nunca
lo lograre y que no aprobare mi examen”
Actitudes:
“No comprender (o no aprobar) es detestable, horrible, 
insoportable”
CREENCIAS NUCLEARES
“Soy incompetente, incapaz, no sirvo”
Elementos críticos
 Mahoney (1980)
 1-Reducción de la relevancia 
de procesos icc
 2- Papel secundario de las 
emociones
 3-Existencia de un modelo 
sensorial de la mente
 4- Predominio del lenguaje 
como expresión de la 
experiencia
 5- Énfasis en la racionalidad
 6-Aspectos pedagógicos y 
normativos de la relación 
terapéutica
 Clark ( 1995)
 1- los procesos 
emocionales no son 
independientes de los 
procesos cognitivos. 
Determinismo reciproco
 2- Se toma en cuenta la 
dimensión interpersonal 
actual
 3- la relación terapéutica 
se convierte en un factor 
de compresión
A las cuestiones suscitadas por Mahoney se suman una critica 
más
 Egodistonía (Paradoja Neurótica)
Actitud intencional
- Valorada negativamente por el propio sujeto
- A menudo se juzga también anómala y atípica 
respecto a la idea predominante de uno mismo
- A veces el sujeto reconoce la génesis intencional o 
malinterpreta las intenciones que lo determinan