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SALUD MENTAL DE LAS MUJERES
Día Internacional de Acción por la 
Salud de las Mujeres 
Ma. Asunción Lara Cantú, Shoshana 
Berenzon Gorn
Instituto Nacional de Psiquiatría
Hombres y mujeres:
(Vázquez 1990; Nimnuan 2001. Airzaguena, 2002)
 Se enferman de manera distinta. 
 Tienen formas diferentes de expresar el malestar (genéticos,
sociales, culturales, crianza, etc.).
 El personal de salud tiene una forma diferente de escuchar y
diagnosticar según el sexo de los pacientes.
Diferencias en la prevalencias de trastornos 
Niños y niñas: Son más frecuentes los trastornos conductuales
(conductas agresivas, antisociales, etc.) en los niños.
Adolescentes: Las adolescentes presentan prevalencias
elevadas de trastornos depresivos, alimenticios, ideación e
intentos suicidas. Los jóvenes presentan conductas de riesgo y
suicidios consumados.
Adultos(as): T. depresivos y de ansiedad en las mujeres y T.
uso de drogas y conducta antisocial en los hombres. Para los
trastornos mentales severos (esquizofrenia, T. Bipolar) no hay
diferencias por sexo.
Adultos(as) mayores: Enfermedades como el Alzheimer y
otros trastornos degenerativos son igual de frecuentes en
hombres y mujeres; pero las mujeres, al tener mas esperanza
de vida, viven mayor lapso de tiempo con la enfermedad.
WHO, 2011
% %
T. Depresivo 5.4 10.4
Distimia 0.6 2.3 
Desórdenes de ansiedad 9.5 18.5
Dependencia al alcohol 11.5 1.0
Dependencia a las drogas 0.7 0.2
T. alimentación 0.8 1.4
Trastorno de conducta 11.3 2.4
CIE-10
Medina-Mora y cols; 2003.
Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica
Prevalencia de trastornos psiquiátricos
DEPRESIÓN
 Estado de ánimo deprimido.
 Disminución del interés o capacidad
disfrutar casi todas las actividades.
 Pérdida importante de peso o aumento
del apetito.
 Insomnio o hipersomnia.
 Agitación o lentitud psicomotoras
 Fatiga o pérdida de energía.
 Sentimientos de inutilidad o de culpa
excesiva.
 Disminución de la capacidad para pensar
o concentrarse.
 Pensamientos recurrentes de muerte.
Un mínimo de dos 
semanas seguidas
La mayor parte del 
tiempo
Interfiere con las 
actividades diarias
Depresión
Depresión y sintomatología depresiva
Fluctuaciones 
normales del 
estado de 
ánimo
Cambio 
sostenido 
estado de 
ánimo
Cambios 
sustanciales. 
Interferencia con 
actividades diarias
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Severidad del síntoma
WHO, 2001
%
Alto
Bajo
Prevalencia de depresión en México
Mujeres: 10.4%
Hombres: 5.4%
Más mujeres que 
hombres tienen un 
primer episodio 
depresivo.
Rafull et al., 2012. J, of Affective Dis
Discapacidad
• 4ª causa de discapacidad en el mundo. 
(Años de vida saludable perdidos).
• 1ª causa de discapacidad en las 
mujeres.
• 9ª causa en los hombres.
Por qué nos deprimimos
Adversidad en 
la infancia
Estilos de 
pensamiento
Estrategias de 
enfrentamiento
Sucesos 
estresantes
Pobreza
Género
Apoyo social
Violencia de 
género
Genéticos
Alteraciones en 
neurotransmisores
Adaptado de: World Health Report, 2001. 
Adversidad en la infancia:
Prevalencia de abuso en la infancia
• Abuso sexual:
mujeres 32.3%
hombres 14.2%
• Abuso físico: 
mujeres 19.5% 
hombres 22.2% 
35% de la 
diferencia por 
género en 
depresión podría 
explicarse por el 
abuso sexual 
ocurrido en la 
infancia a niñas.
Briere, J., et al., 2003. Child Abuse Negl, 27(10)
Cutler S.E., et al., 1991 Sex Roles. 24: 425-438
Sucesos estresantes 
 Diversos tipos de 
adversidad que tienen 
efectos sobre la salud 
mental. 
 Muerte o enfermedad 
de familiares, 
separación/divorcio 
pérdida del empleo, 
aborto… 
Entre el 75% y el 
90% de los episodios 
depresivos muestran 
que un suceso vital 
(estresantes) ocurre 
poco tiempo antes del 
episodio depresivo. 
Estrés interpersonal
Mayor inclinación en las mujeres que en los hombres hacia las
relaciones interpersonales, lo cual las pone en mayor riesgo de
estrés relacionado con éstas.
Se encargan del 
cuidado de la 
familia, personas 
enfermas o con 
dificultades: 
carga que recae 
primordialmente 
en las mujeres. 
Padecen el 
alcoholismo de la 
pareja.
No se separa y 
tratan de 
ayudarlo.
La ruptura de la pareja 
es factor de depresión. 
Las mujeres dan mayor 
importancia a 
relaciones íntimas, lo 
cual las hace 
vulnerables a presentar 
depresión en las 
rupturas.
La pobreza duplica el riesgo de depresión, 
relacionada con mayor violencia doméstica, 
problema de adicción en alguien de la familia, 
presencia de personas ancianas y enfermas/os 
crónicos en la familia, mayor exposición a la 
enfermedad, al trabajo arduo y menor apoyo 
social. 
Mayor pobreza en mujeres que en hombres. 
70% de las personas que viven en pobreza son 
mujeres.
Adversidad económica
 Poco acceso a los servicios de salud mental. Falta de
cobertura del seguro médico
World Health Organization, 1998
Estatus social de la mujer 
Hay menor prevalencia de depresión en las
mujeres en la medida en que se producen
cambios en el rol tradicional femenino, en
términos de mayores oportunidades laborales,
control natal, mayor escolaridad, mayor edad de
matrimonio y uso de anticonceptivos.
Estos aspectos reducen la exposición a
situaciones estresantes que pueden llevar a la
depresión e incrementa su acceso a recursos
para enfrentarla.
World Health Organization, 1998
Papeles de género 
Rol 
tradicional 
femenino
Sumisión
Pasividad
Dependencia
Respuestas de 
afrontamiento poco 
efectivas
Sentimientos de 
desesperación
Autocrítica negativa
Sintomatología 
depresiva
Se aprende desde la infancia
Se enseña que sufrir y 
sacrificarse tiene un valor
Exposición a la violencia
INP SSA, OMS/OPS
%
DepresiónViolencia de pareja
• Discapacidad 
• Desesperación
• Baja autoestima
• Altos niveles de autocrítica
• Limitación en la expresión de sus afectos
• Dificultades en las relaciones íntimas
• Aislamiento 
• Incapacitadas para trabajar
• Dificultades para realizar actividades cotidianas 
Violencia doméstica
urbanas entre 
18 y 65 años
Mujeres con 
pareja 76%
18% 
víctimas 
violencia 
psicológica 
29% violencia 
física
66% 
alcohol 
presente
Riesgo de depresión cuando eran víctimas de violencia familiar
4 veces más alta
Riesgo de depresión cuando la violencia ocurría durante el embarazo
8 veces más alta
Violencia Intrafamiliar
. 
Medina-Mora, Berenzon, Natera, 2009
Trabajo extradoméstico
-Desigual distribución del trabajo 
doméstico entre los sexos. 
-Inequidad en el ámbito laboral.
El trabajo extra-doméstico reduce la 
presencia de depresión en comparación con 
solo dedicarse al hogar 
Mayor estrés laboral.
Uribe V., et al., 1990. IV Reunión Nacional de Investigación Demográfica en México
Lara, M.A., et al., 1993. Salud Ment, 16 (2): 13-22
Repetti, R. L., 1989. J Pers Soc Psychol, 57(4), 651-659
Trovato, F., & Vos, R., 1992.. Sociol Forum, 7(4), 661-677
Depresión y el ciclo vital 
Niñez Adolescencia Adultez Tercera edad
Pocas expectativas a 
futuro
Embarazo adolescente
Deficiencia de 
aprendizaje y 
problemas 
escolares
Malestar asociado con 
enfermedades crónicas
Sobrecarga de cuidadora 
(hijas/os, esposo, padres) 
Enfermedades 
crónicas (deterioro) 
Soledad (las/os 
hijos no las visitan, 
viudas) 
“Pues le digo que así tenía ganas de salirme de la
escuela, corriendo, de golpear a alguien. De hecho ni
quería comer, quería llorar, no sé, no quería hacer
nada, nada[...] y de estar en mi casa me sentía mal, y
de hecho ahí era peor.
Yo siento que todo esto era por ver a mis papás pelear
y antes peleaban más feo, ahora ya nada más discuten
de palabra; pero antes se aventaban cosas, se
peleaban, se pegaban“.
Adolescente
“Casi todo el mundo piensa que mientras tu tengas
económicamente las cosas y tú les des a tus hijos,
aguántate, aguántate, qué más quieres, qué más quieres
¿y cómo ser humano dónde quedo, cómo quedo?. Ya van
dosveces que me llevan al hospital por esta situación. Haz
de cuenta que me da depresión …, por más que vea la
comida, no puedo, no me entra y no es por berrinches ni
nada, va más allá de mi, te lo juro, …es que es tanta la
rabia que traigo, el coraje y me lo trago frente a mis hijos,
me aguanto tanto es tanta la rabia que traigo, lo que hago
es llorar, llorar, llorar hasta que me canso y ya me voy
calmando” .
Persona adulta
“Estoy viuda, mis hijos viven muy lejos, a veces si me cala
la soledad, triste y sí como que estoy alterada ya de mis
nervios, tengo miedo, siento angustia, no, no me siento así
bien; me entra luego una melancolía horrible.
Tengo diabetes, soy hipertensa, últimamente se me han
complicado muchas cosas. Ahora ya tengo colitis, el
colesterol alto, los triglicéridos. Todo eso me pone mal,
sentirme enferma porque digo si me preocupa estar sola y
siempre ando con mucho cuidado porque me da miedo
caerme, digo "ay no" me vaya yo romper algo”...
La Dra. me dijo que es “normal” que es parte de ir 
acumulando años. 
Persona adulta mayor
USO DE SERVICIOS
Tratamiento en los últimos doce meses 
por tipo de especialista
6,90
2,08
5,30
7,4
5,40
7,1
4,60
2,2
1
2
3
4
5
6
7
8
Psiquiatra Otro espec. Med Gral Med. Alt.
INP SSA, OMS/OPS
¿ Por qué las mujeres no acuden a 
tratamiento?
• Piensan que nadie las puede ayudar.
• Tienen vergüenza de platicar sus problemas.
• Miedo al estigma.
• No saben a donde ir.
• No tiene con quien dejar a las/os hijos.
• Oposición por parte de la familia.
• Problemas de tiempo y transportación.
• Trabas burocráticas para conseguir el servicio: espera de 
la citas, horarios, etc.
• Diferencias en las necesidades sentidas por la población y 
el tipo de ayuda que ofrecen los servicios. Padecimientos 
vs diagnósticos psiquiátricos.
Berenzon, Medina-Mora 2012
https://depresionhablemos.wixsite.com/inicio
http://www.who.int/campaigns/world-health-day/2017/es/
¡Gracias!