DIAG Y TRAT DE NIÑOS KUTRUMBA MODULO 1

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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
MODULO I
CASO JUANITO
- Va desde los 3 ½ a los 5 años
- Freud no lo trata directamente a él, sino que le va indicando al padre lo que
tiene que hacer. Freud implica directamente a su padre en la dirección de la
cura.
- Desde antes de los 3 años manifestaba un interés particularmente vivo por la
parte de su cuerpo que tenia la costumbre de designar como “hace-pipi”.
Le pregunta a su madre si ella tiene uno, y responde que si.
- Ese interés lo lleva a la masturbación, y a los 3 ½ años su madre lo encuentra
y lo amenaza con llevarlo al doctor para que se lo corte, a lo que Juanito
responde sin conciencia de culpa. Es el momento en que adquiere el complejo
de castración (precozmente?)
- Dice Freud que el gran acontecimiento en la vida de Hans fue el nacimiento
de su hermanita Hanna, cuando tenía 3 ½ años.
- Cuando su madre empezó el trabajo de parto, él estaba en la casa y escucho
el gemir, que asocio con la “cigüeña”. Cuando terminó y nació lo hacen pasar al
cuarto y vio allí los trapos con sangre. Allí se afianza la primer desconfianza
hacia la cigüeña.
- Muestra fuertes celos. Pasado algún tiempo los supera y se vuelve un
hermano tierno (quizás por la represión).
- Perturbación nerviosa  Sin dudas ha sido por una hiperexcitación sexual por
ternura de la madre. A partir de esto surge el miedo a que un caballo la muerda
por la calle.
- A los 4 ½ años sueña que no tiene ninguna mama para “hacer cumplidos”
(caricias). Es un sueño de angustia.
- La perturbación se introduce con unos pensamientos tiernos-angustiados y
luego con un sueño de angustia (perder a la madre y ya no poder hacer
cumplidos con ella.
- La ternura hacia la madre se haya acrecentada enormemente (hace intentos
de seducirla), y es esta ternura acrecentada la que súbitamente se vuelca en
angustia, es decir, sucumbe a la represión.
- Dicha angustia, que corresponde con una añoranza, en principio carece de
objeto  1º TIEMPO DE LA FOBIA COMO HISTERIA DE ANGUSTIA
- Al anochecer se angustia mucho por que antes de ir a la cama lo asalta la
libido cuyo objeto es la madre, y cuya meta podría ser dormir junto a ella.
1º momento  Amenaza de castración
2º momento  C/los genitales de Hanna  La amenaza de castración
adquiere vigencia con efecto retardado (nachträglich).
- El esclarecimiento sexual, es decir, el saber que las mujeres no tienen “hace-
pipi”, tiene como consecuencia afectar su confianza y despertarle el “complejo
de castración” (miedo a que se lo quiten y lo hagan mujer).
Aparecen miedos al padre, por querer tanto a su madre. La angustia hacia él es
de doble articulación:
o Ante el padre  proviene de la hostilidad hacia él.
o Por el padre  por el conflicto entre la hostilidad y la ternura
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
- Freud le anticipa al padre que la fobia de Hans se reconduciría a los
pensamientos y deseos ocasionados por el nacimiento de la hermanita. En
Hans se reflejan las teorías que Freud plantea en “Tres ensayos”. Dice que
el niño, al desconocer la existencia de la vagina y del semen fecundante,
arma teorías infantiles con las que va conociendo en el desarrollo
psicosexual.
o 1º  Universalidad del pene: todos tienen pene, y los que no, se
lo cortan por la masturbación.
o 2º  Teoría de la cloaca: los bebes son gestados por algo que la
madre comió, y paridos por el ano.
o 3º  Coito sádico entre los padres.
Epicrisis
- Freud dice que este caso armoniza con lo que teorizó acerca de la vida sexual
infantil en “Tres ensayos”.
- Dice que habría omitido preparar al padre anticipándole que con el nacimiento
de Hanna, Hans tenía que pasar por el complejo de castración, que fue
tempranamente adquirido y que solo en un periodo posterior podrá exteriorizar
su efecto.
- En lo que respecta a la constitución sexual de Hans, la zona genital es, entre
las demás zonas erógenas, la teñida de mayor placer desde el principio.
Además de ésta, también se exterioriza el placer excrementicio (se ubica
saliendo de la etapa anal y entrando en la fase fálica). El placer de la zona
erógena lo adquirió a partir de la asistencia e la persona que lo cuidaba, su
madre, lo cual conduce a la 1º elección de objeto.
- Por el complejo de Edipo desea que el padre permanezca afuera de la casa
para poder dormir con la madre. Por ese momento se acrecienta la angustia de
ser mordido por el caballo.
- El nacimiento de Hanna revistió de gran importancia en el desarrollo
psicosexual de Hans (a sus 3 ½ años) ya que le dio mayor intensidad al vínculo
con sus padres. Es decir, su condición de espectador de los cuidados de la
crianza le reanimó las huellas mnémicas de su propio placer.
- En la neurosis, la hostilidad sofocada es subrogada por una angustia
particular, angustia a la ……………., la cual es un disfraz del deseo de muerte
hacia la hermana. El deseo es análogo hacia el padre, ambos le quitan a la
madre.
- Formación de la enfermedad  Permanecer solo frente a la madre, hacer
cumplidos con ella.
- La fobia de Hans toma al caballo como objeto. La libido desprendida del
material patógeno a causa de la represión no es convertida en una inervación
corporal, sino que se libera como angustia  Histeria de angustia.
- Las histerias de angustia son las más frecuentes en época infantil.
- El desencadenante fue un estallido de angustia que no fue repentino. Días
antes soñó que la madre se iba y no tenía ninguna mama para hacer
cumplidos. Este es un sueño de castigo y represión, en el cual fracasa la
función de sueño (de “guardián del dormir”), por que despierta con angustia de
su dormir. Reconstruyendo este proceso desde su ICC, el niño …………. Con
su madre , y todo ese placer se muda en angustia. El contenido de la
representación en su…………… Así la represión obtiene la ……………
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
- Sentía angustia ante el padre a causa de sus deseos celosos y hostiles contra
él. Así, el padre sería el caballo, a quien le tenía miedo. Ciertos detalles como
“lo negro en la boca” y lo de los ojos (bigotes y anteojos) parecen trasladados
del padre al caballo. Lo primero que el exterioriza es la angustia a que un
caballo lo mordiera. Luego la angustia de que los caballos se …………. y el
caballo que muerde.
- Contradicción en cómo le explican el alumbramiento. Pero en el ICC de Hans,
siempre supo de dónde vino y dónde estaba la niña.
- El objeto era un caballo, pero era para él el modelo de placer del movimiento.
Pero como esto incluye al placer del coito se vuelve como imagen de orinar.
- Además, la fobia es un obstáculo para andar por la calle (1º va solo con la
madre y luego no sale), así puede servir como medio para permanecer en casa
junto a la madre y desplegar su ternura hacia ella.
- La madre en su juventud tuvo neurosis. Es una madre muy seductora y
desmentía algunas cuestiones (por Ej., denominaba “hace pipi” al pene).
- Lacan habla de que la fobia es un intento de salvar al padre, en su función,
así no se cae en una psicosis.
MÁS ALLÁ DEL PRINCIPIO DEL PLACER (1920)
- Neurosis traumática  En sus síntomas hay indicios de padecimiento
subjetivo. Su causa parece situarse en el factor de la sorpresa, en el temor.
- Diferencia entre angustia, miedo y temor.
o Angustia: Estado de expectativa frente al peligro y preparación
frente al mismo. La angustia no produce una neurosis traumática
por que justamente protege del temor.
o Miedo: requiere un objeto determinado frente al cual se lo siente
o Temor: Estado en el cual se cae cuando se siente un peligro sin
estar preparado para afrontarlo. Se destaca el factor de la
sorpresa.
- Respecto del sueño, es la vía más confiable para el estudio de los
procesos anímicos profundos.En el sueño, la neurosis reconduce al
enfermo una y otra vez a la situación de su accidente, despertando con
temor. El enfermo está fijado al trauma.
- Pero así no se corrobora la tendencia del sueño como lugar o momento
del cumplimiento del deseo. Así se puede pensar en, por ejemplo, las
enigmáticas tendencias masoquistas del yo.
- Del juego infantil, Freud habla en un principio de un niño de 1 ½ año que
tenía el hábito de arrojar lejos de sí todos los objetos que hallaba a su
alcance. Y mientras lo hacía, pronunciaba con expresión de satisfacción un
fuerte “ooo...”, que significaba “fort” (se fue). Después de arrojarlos con un
carretel y al tirar del mismo, el objeto volvía hacia el, mientras pronunciaba
“da” que significa “acá está”. Así era el juego completo de desaparecer y
volver.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
- Freud se cuestiona que lo que más repetía el niño era el primer acto de
desaparecer, siendo que en realidad en él se producía mayor placer en el
segundo momento. Propone tres interpretaciones posibles de este hecho
paradójico:
o 1º  Se trataba de un gran logro del niño, ya que implicaba una
renuncia a la satisfacción de admitir sin protestas la partida de la
madre. Así se resarcía escenificando por si mismo, con los
objetos a su alcance, ese desaparecer y regresar.
o 2º  ¿Por qué escenifica solo el primer acto? En la vivencia real
él era pasivo, era afectado por ella, mientras que ahora se sitúa
en un papel activo repitiéndose como juego, a pesar de que fue
displacentero.
o 3º  Además el acto de arrojar el objeto para que se vaya podría
ser la satisfacción de un impulso de venganza hacia su madre por
su partida (vete, no te necesito, yo mismo te echo). Pero este
impulso esta sofocado en la realidad.
- Dice Freud que este juego se exterioriza de manera independiente del
principio de placer. La repetición que implicaba el juego iba acompañada de
una ganancia de placer de otra índole, pero directa.
- Se advierte que los niños reproducen en el juego todo lo que les ha
causado gran impresión en la vida. De este modo, abreaccionan la
intensidad de la impresión y se adueñan de la situación.
- De la compulsión a la repetición, se exterioriza en las tempranas actividades
de la vida anímica infantil, como también en las vivencias de la cura
psicoanalítica, lo que muestra en alto grado un carácter pulsional y donde
se encuentra en oposición al principio de placer. En el caso del juego
infantil, el niño repite la vivencia displacentera, por que mediante su
actividad consigue un dominio sobre la intensa impresión de la vivencia
pasiva en dicha vivencia. Cada nueva repetición parece perfeccionar ese
dominio. La novedad será condición del goce.
- El “fort-da”, como intento de procesar “eso impresionante” que podemos
ubicar del lado de la irrupción pulsional, es constitutivo. El aparecer-
desaparecer se da en función que el niño, siendo objeto por estructura, deje
de ser gozado por el otro (A) como objeto, y que se haga sujeto. Mediante
el fort-da Freud teoriza sobre un más allá del principio del placer, por que
hay una ganancia, pero no del orden del principio de placer, sino del orden
del ……………….
- Además, a través del fort-da se le permite al niño el acceso al lenguaje con
la dimensión de la pérdida que este implica.
- Para Lacan, este juego se trata de la pérdida, que estructuralmente es la
perdida de la relación directa con la cosa, y esto es contemporáneo al
acceso al lenguaje (“la palabra es el asesinato de la cosa”). Desde el
momento en que habla, el sujeto renuncia a la cosa. Su satisfacción pasa
por el lenguaje, y esta es la raíz de lo simbólico.
- Surge la frustración al intentar hallar un objeto perdido por estructura. Es
pérdida de goce.
- El Gran Otro es frustrante por estructura.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
EL CREADOR LITERARIO Y EL FANTASEO (1907)
- La ocupación primera y más intensa del niño es el juego. Todo niño que juega
se comporta como un “poeta”, en tanto que crea un mundo propio, es decir,
inserta las cosas de su mundo en un nuevo orden que le agrada.
- Toma muy en serio su juego y emplea en él grandes montos de afecto.
Lo opuesto al juego es la represión (o realidad??) efectiva.
- En el juego el niño apuntala sus objetos y situaciones imaginadas en el
mundo real. Esto último lo diferencia del fantasear.
- El poeta hace lo mismo que el niño que juega. Crea un mundo de fantasía al
que toma muy en serio y le imprime grandes montos de afecto.
- El adulto deja de jugar, aparentemente renuncia a la ganancia de placer que
extraña del juego. Pero no hay cosa más difícil que la renuncia a un placer ya
conocido. No podemos renunciar a nada, solo permutamos una cosa por otra,
así lo que parece una renuncia es una sustitución. Así el adulto, cuando cesa
de jugar, solo resigna el apuntalamiento en objetos reales. En vez de jugar,
ahora fantasea, “construye castillos en el aire”, crea los llamados sueños
diurnos.
- A diferenciad el niño, que no oculta su juego, el adulto se avergüenza de su
fantasía y la esconde.
- Características de la fantasía: Deseos insatisfechos son la fuerza pulsional de
la fantasía.
- Una fantasía oscila en 3 tiempos: pasado, presente y futuro.
o 1º  el trabajo anímico se anuda a una impresión actual, a una
ocasión del presente que fue capaz de despertar los grandes
deseos de la persona.
o 2º  Desde ahí se remonta al recuerdo de una vivencia anterior
(que suele ser infantil) en la que el deseo se cumplió.
o 3º  Entonces crea una situación referida al futuro que se figura
como el cumplimiento de ese deseo.
- El hecho de que las fantasías proliferen y se vuelvan hiperpotentes, crea las
condiciones para la caída en una neurosis o psicosis. Las fantasías son
estadios previos de los síntomas patológicos.
AÚN LOS NIÑOS – Alicia Hartmann
- Hay pedidos de análisis que no necesariamente culminan en una demanda.
- Dice Lacan que la “demanda” se produce con oferta.
- Muchos tratamientos transitan por lo que Freud llamó “entrevistas
preliminares”, lo que sería un período de prueba con una estimación (¿?)
diagnóstica.
- En la clínica de niños el pedido viene de un tercero.
- Un problema en los análisis de la infancia es que la mejoría (¿?) no coincide
con el ideal parental (Ej.: la joven).
- El “pedido” suele estar vinculado al síntoma fenoménico, que se diferencia
del síntoma analítico.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
- Muchas veces el pedido se relaciona con una demanda de análisis de los
padres, quedando el niño ubicado en un lugar de denuncia o de testigo de
una situación familiar.
- Pedido  Síntoma fenoménico, descripto psiquiátricamente
 Demanda  Síntoma analítico, articulado a otro nivel. Está puesto en
transferencia.
- En la conferencia 34, Freud dice que el niño es un objeto distinto del
adulto:
o Todavía no posee un superyo
o No tolera mucho los métodos de la asociación libre
o La transferencia desempeña otro papel por que los progenitores
reales siguen presentes
o Las resistencias internas que combatimos en el adulto están
sustituidas en el niño por dificultades externas
o Cuando los padres se transforman en el portador de la
resistencia, a menudo peligra la meta del análisis.
- La demanda se trata de una pregunta hecha al Gran Otro, sobre qué lugar
se tiene en su deseo. 
- El encuentro con el niño apunta a que con nuestra oferta, la de una
escucha analítica, se establezca aquello que llamamos “demanda del niño”.
Desde la primera experiencia de satisfacción, el niño produce una respuesta
desde el Otro primordial, que hace de su grito un llamado. Se establece así
el primer circuito de la comunicación humana.
- Laposibilidad de construir la demanda es que este primer Otro, que es
frustrante por estructura, pueda responder en otro nivel que no sea el de la
necesidad. Por eso hablar de demanda de análisis implica que caiga
cualquier teoría sobre una terapia de “maternaje”.
- El fort-da, por otro lado, es constitutivo en tanto que permite el acceso al
lenguaje, con la dimensión de pérdida que esto implica.
- Anna Freud confunde “pedido” con “demanda”. Para un tratamiento
viable, ella exigía:
o Conciencia de enfermedad
o Confianza en el análisis y en el analista
o Convertir la decisión interior en exterior de analizarse.
- Klein piensa un análisis temprano donde sostiene de inicio la
transferencia formada como neurosis de transferencia. Además, el juego
adquiere un claro valor discursivo. Al igual que el sueño, es una
formación del ICC. La profundidad de la interpretación apunta a las
fantasías más primitivas. Pero para Hartmann, sus intervenciones
consolidan el circuito imaginario y crean situaciones sin salida y de
intensa agresividad.
- Los padres son simplemente quienes sostienen el encuadre externamente.
Y la demanda del niño queda explícita por el solo hecho de que (juegue??).
Winnicott abre una concepción diferente con el concepto de objeto
transicional y fenómenos transicionales. El fenómeno es aquella zona
intermedia de la experiencia entre madre y niño. No desconoce ni
desmerece la influencia de factores ambientales. Destaca la importancia de
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
la transferencia con los padres, que han depositado la confianza en el
terapeuta.
- La diferencia entre Klein y Winnicott es que Winnicott ofrece una apertura del
espacio mediante el juego del garabato, así oferta la posibilidad de jugar. En
cambio Klein solo lo hace en niños muy inhibidos. Son versiones de apertura
para producir una demanda frente a niños que vienen en posición de objeto.
- Winnicott invento el análisis a pedido, que es el pedido espaciado fuera de los
encuadres tradicionales, que es lo que hacen los padres de Piggle. En este
caso, el concepto de demanda como un auténtico llamado al Otro se hace
patente. De parte de los padres y del niño, ese Otro es ese Doctor que
“entiende de Babacar y la mama negra” (como dice Piggle). También destaca
la importancia de la demanda articulada en el pedido de Piggle de verlo. La
niña pide al analista un saber acerca de sus fantasmas. El espacio transicional
instala una forma de demanda en análisis.
- El analista no pretende dar significado a un trastorno, sino que busca la
posición del sujeto a través de su mundo de fantasía.
- En casos graves, la oferta del analista tiene que plasmarse en un deseo de
(separarlo?) de ese goce. El niño es el objeto a, dice Lacan, pero no se ubica
precisamente como causa de deseo, sino como aquel que condensa goce.
- Pensar los impasses en la práctica con niños como “límites” que son
inherentes a la subjetividad del niño. Otro es el de la pubertad. Winnicott
advertía la conveniencia de la terminación de los análisis previo al comienzo de
la pubertad, y de los reinicios a partir de pedidos ya hechos por el joven.
JUEGO
- Momento donde no hay peligro y mediante el “como si”, permite que:
o El niño se haga agente (sujeto portador de significantes).
o Pérdida de goce, que es necesaria para socializarse. Si puede
jugar, es por que algo perdió, y eso que perdió funciona como
causa.
o Identificaciones tempranas
o Que en el niño se inscriba la castración y la dimensión del $ (en
tanto separación simbólica y no física).
o El juego del fort-da está sujeto a la ley de la repetición. Ese “otra
vez” posibilita perder goce.
 Mediante él intenta recuperar el objeto perdido por
estructura, así se enfrenta a su falta estructural.
o Permite incorporar el lenguaje, que viene del Otro.
NIÑOS Y ANALISTAS EN ANALISIS – Hillert
- El niño como uno de los términos de una ecuación simbólica. Como don de
amor, se inscribe en el ámbito de las relaciones de objeto.
- Niño como concepto trabajado por lo ICC. Freud describe y caracteriza los
conceptos tratados en lo ICC:
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
o Equivalentes : Equivalencia pene-niño, que prescinde de la
diferencia anatómica de los sexos y se ajusta a las teorías
sexuales infantiles. El deseo de la niña de poseer un pene como
el varón se muda, transformándose en deseo de niño. Pero
ambos deseos son idénticos
o Sustituible: surge como consecuencia de la equivalencia, pero se
pone en juego el complejo de castración. “Pene” es sustituido por
“caca” por que a partir del descubrimiento de la falta de pene en
las mujeres, ambos pueden desprenderse del cuerpo. Según las
teorías infantiles, la teoría de la cloaca, hacer niños es como
hacer caca.
o Permutable: remite a regalo, dar y recibir. Estamos en el registro
de los dones simbólicos, es el pasaje de la madre imaginaria y
omnipotente, agente de privación, a la madre simbólica de la
frustración, por intermedio del mandato paterno, que prohibe el
goce incestuoso y abre el acceso al deseo, promoviendo la
demanda.
o Separable: termina el varoncito aceptando la diferencia de sexos
(antes renegaba y pensaba que a la niña le crecerá), y
conceptualiza el pene como separable. El falo representa la
diferencia de los sexos.
- Rige con respecto al niño la significación fálica: el niño viene a ocupar el lugar
de lo que falta en el Otro, en función del deseo de deseo.
- No hay niño como tampoco narcisismo si no opera el complejo de castración,
como amenaza o como envidia del pene.
- El niño por un lado se trata de un significante, y por otra parte de un objeto
que sustituye al objeto de un fantasma.
- Si el niño viene a ocupar el lugar de la falta materna, solo sale por y a
través de la amenaza paterna. En casos donde esto falla, el analista
tiene dos posibilidades:
o Actuar en el análisis como un padre imaginario, privador de la
madre y prohibidor del goce fálico incestuoso.
o La otra es que el analista se ofrezca como madre buena y tome al
niño como objeto de amor, rivalizando con la madre de la
realidad. Pero ninguna de las dos salidas conduce a la verdad del
sujeto.
LA HORA DE JUEGO DIAGNÓSTICA – A. Aberastury
- Anna Freud y Klein son las fundadoras del psicoanálisis de niños. Plantean en
el simposio sobre análisis infantil en 1927 algunas concordancias y
divergencias.
- Anna Freud utilizaba como material diagnóstico y de tratamiento dibujos,
sueños, ensueños diurnos, estableciendo restricciones en el uso del juego. A
éste lo considera como técnica auxiliar, no le da valor de asociación verbal. Ella
considera que el objetivo sólo se puede cumplir si hay impulsos amorosos
hacia el analista, ya que a los negativos hay que eliminarlos por medios no
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
analíticos. Considera que el niño no tiene conciencia de enfermedad ni deseos
de curarse; a raíz de esto, se persigue cierto objetivo “pedagógico”.
- Klein privilegia el juego como vía de acceso al ICC. Considera que el principal
factor en el trabajo analítico es el manejo de la transferencia. Considera que
son útiles tanto la amorosa como la hostil, y que el niño es capaz de establecer
la neurosis de transferencia. Por la represión, el niño ya está lejos de sus
primeros objetos amorosos, los padres.
- En la “hora de juego diagnóstica”, el entrevistador no debe interpretar, salvo
que el niño (ataque??) el consultorio o a si mismo.
- Winnicott habla de que para establecer el primer contacto, el terapeuta mismo
juega. Realizaba la primera entrevista con los padres y paralelamente
establece una relación dejuego con el niño. Utilizaba la técnica del garabateo,
con la que trazaba de forma impulsiva un tipo de línea, e invitaba al niño a
convertirla en algo, y así sucesivamente. El rol que asume como entrevistador
se sustenta en su concepto de juego como un espacio transicional: no interesa
que el chico juegue solo sino cómo se desenvuelve el juego en relación con
otro.
- Dolto utilizaba pasta para modelar. No utiliza ningún otro material. Dice que lo
importante es el hecho de que el propio niño aporta los elementos de la
interpretación con lo que dice acerca de sus propios dibujos fantasmagóricos.
Dice que el rol de quien interpreta psicoanaliticamente es invitar a dibujar y
modelar al niño, lo cual no significa jugar con el. Para el psicoanálisis la regla
es no compartir activamente el juego con el niño, es decir, no mezclar sus
fantasmas con los del niño, lo cual supone que el analista no erotiza su relación
con el paciente, ni que persigue ninguna clase de “reparación”.
TEORÍA Y TÉCNICA DEL PSICOANÁLISIS DE NIÑOS – A. Aberastury
- De Klein:
o 1) La misma ansiedad que lleva a la división de imagos (buena y
mala) en la temprana infancia, se revive en el análisis; las
ansiedades depresivas y paranoides son experimentadas en el
análisis, expresadas en el juego y reducidas por la interpretación.
o 2) La transferencia es el instrumento principal para conocer lo que
sucede en la mente del niño y para reconstruir su historia
temprana.
- Datos básicos antes de ver al niño, que tenemos que sacar en la
entrevista con los padres: motivo de consulta, historia del niño, un día en
su vida diaria, destete, control de esfínteres, etc.
- Se necesita un mueble con cajones en los que se guarde el material que
le dedicamos a cada paciente. El cajón debe quedar cerrado, por una
cuestión de secreto profesional.
- Debe registrarse la primera acción que realiza el niño y el tiempo que
transcurre hasta que la inicia nos enseñan muchísimo sobre su actitud
frente al mundo; y el grado de inhibición de juego que manifieste es un
índice de la gravedad de su neurosis.
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Diagnóstico y Tratamiento de Niños y Adolescentes Modulo I
- La 1º sesión es de gran trascendencia por que el niño muestra en ella
cuál es su fantasía ICC de enfermedad y curación.
- Freud dijo que si un niño juega es por que necesita elaborar situaciones
traumáticas.
- Los problemas fundamentales de un niño se expresan en un lenguaje
preverbal
- Según Aberastury, el niño sabe que está enfermo y comprende y acepta
el tratamiento.
- La autora dice que la separación inicial de los padres y la entrada en el
consultorio suelen acompañarse de las ansiedades que experimenta al
nacer. Es por esto que la transferencia debe ser interpretada desde el
primer momento.
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