Deficiencia visual- Tema 2

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Mención PT 
Deficiencia visual 
 
 
Tema 2.- Grupos de población 
con discapacidad visual 
 
 
 
Mención PT Deficiencia visual 
 
 
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1. INTRODUCCIÓN. 
 
Dentro de la discapacidad sensorial, nos hallamos con las afecciones que atañen al sentido 
de la vista y que producen discapacidad visual, que repercute en el alumno produciendo 
necesidades educativas especiales. Buena parte de los aprendizajes que el ser humano 
realiza, están basados en la visión. La carencia o disminución en la visión, por tanto, 
repercutirá enormemente en la interpretación que el sujeto realiza del mundo exterior. Una 
pronta intervención permitirá la completa inclusión familiar, escolar y social del alumno 
con discapacidad visual. 
 
2. LOS ALUMNOS CON PROBLEMAS DE VISIÓN. 
 
2.1. Clasificación funcional de los problemas de visión. 
 
Antes de pasar a determinar las líneas de intervención educativa con los alumnos con 
problemas de visión, conviene clarificar los conceptos que nos van a permitir diferenciar 
dos grupos de alumnos dentro de esta población, en función de la actuación educativa que 
requieren. 
 
El funcionamiento visual o la visión depende de distintos parámetros, según M.P. 
SÁNCHEZ HÍPOLA (EN A. SÁNCHEZ Y J.A. TORRES, 1997) Y G. JOVÉ Y A. 
MIÑAMBRES (EN F. SALVADOR MATA (2001): 
 
 La agudeza visual, aquella habilidad que permite al individuo discriminar los detalles 
de un objeto a una distancia establecida. O lo que es lo mismo, la habilidad para ver y 
diferenciar un objeto, significativa y satisfactoriamente dentro del propio campo visual. 
(Sentido de la forma). Se considera que una persona tiene una agudeza visual útil, si 
tras corrección óptica tiene una agudeza superior al 30%. 
 
 El campo de visión o la amplitud del campo visual, espacio en el que puede ser visto 
un objeto mientras la mirada permanece fija en un punto determinado. El campo visual 
óptimo es de al menos 90º en la parte externa, 50º en la parte superior, y de 70º en la 
inferior; campos más reducidos limitarán también la visibilidad. 
 
 El sentido cromático, facultad que tiene el ojo para discriminar colores. 
 
 El sentido luminoso, facultad para distinguir gradaciones de intensidad de la luz. 
 
La discriminación visual se convierte por tanto, en una habilidad perceptivo- motriz, 
puesto que le permitirá al sujeto la utilización funcional de esa destreza visual, para 
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mejorar su orientación en el medio y su movilidad. Los profesionales de la educación 
deberemos conocer las condiciones personales de los alumnos con discapacidad visual, 
con respecto a estos cuatro parámetros, para poder así ofrecer la respuesta educativa más 
adecuada. 
 
La Dra. BARRAGA identifica cuatro tipos de discapacidad visual: 
 
 CIEGOS: Visión nula o únicamente puede percibir algunas gradaciones de luz-
Braille. 
 CIEGOS PARCIALES: Tiene resto visual les permite percibir la luz, algunas 
gradaciones de color, pueden distinguir bultos y contornos (no discriminación de 
formas). Barraga insiste potenciar visión residual aunque adquisición 
conocimientos se sustente básicamente en Braille. 
 BAJA VISIÓN: Poseen > resto visual, que les permite ver objetos a pocos 
centímetros. Deben aprender el Braille y dotárseles de recursos para que la mayor 
parte de la adquisición de conocimientos sea a través de su resto visual. 
 PERSONAS CON LIMITACIÓN VISUAL: Poseen >resto visual, aunque 
necesitan: iluminación adecuada y de la utilización de herramientas que les 
permitan acceder a los textos como lupas. 
 
En definitiva, tal y como propone la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la 
Discapacidad y de la Salud (OMS, 2001), recogido en DE ANDRÉS, PEÑA Y 
SANTIUSTE (2005, p 260), la Discapacidad Visual supondría “la restricción o ausencia 
de la capacidad, debida a una deficiencia visual, para llevar a cabo las actividades de la 
vida cotidiana. Debido a ello, se puede producir una situación de desventaja social, 
derivada de una deficiencia o discapacidad visual, que limita o impide al sujeto el 
desempeño de los roles que son normales en su caso (en función de su edad, sexo y 
factores sociales y culturales)”. 
 
Apoyándonos en criterios educativos y definiciones funcionales, diferenciaremos dos 
grupos de alumnos: 
 
a) Alumnos ciegos o invidentes: 
 
 En sentido estricto: como la privación o pérdida total de la visión. Sin embargo, esta 
definición resulta demasiado restrictiva; ya que sólo abarcaría al 5% de la totalidad de 
la población de personas consideradas ciegas. En este sentido fue definida en 1940, 
como aquella que sufren "aquellas personas que no ven la luz". (Ceguera total o 
absoluta) 
 
 En sentido amplio: se denomina ceguera a la afectación que sufren aquellas personas 
cuya vista es tan insuficiente que les incapacita para realizar una actividad en la que se 
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precise el uso de la visión. (Ceguera parcial). Hay que señalar la variedad de grados y 
matices de ceguera que pueden darse: 
- Relativa conciencia de luz. 
- Conciencia de movimiento. 
- Discernimiento de masas o volúmenes. 
 
 En la actualidad la ONCE, considera persona ciega a aquella cuya agudeza visual no 
sobrepasa el 1/10 de lo normal. En esta fracción el numerador representa la distancia a 
la que la figura más pequeña de la escala se detecta o es reconocida por la persona que 
presenta una afectación visual. Y el denominador, la distancia a la que el mismo objeto 
es percibido en igualdad de condiciones por el ojo sano. Según la ONCE, también 
puede considerarse que una persona es ciega aún, cuando sobrepasando 0,1 de agudeza 
visual, padece una reducción del campo visual por debajo de 35º. 
 
 La ceguera, según el momento en el que aparece, puede ser congénita o adquirida. En 
función de la aparición o no desde el nacimiento. Las causas son muy diversas y 
pueden afectar a cualquier sector del sistema visual: estructuras oculares, nervios que 
conducen los estímulos visuales al cerebro y zonas del cerebro donde se asientan los 
centros visuales. 
 
 Las posibilidades de curación de la ceguera dependen fundamentalmente de la causa 
responsable. Si bien un tratamiento quirúrgico o farmacológico puede resolver algunos 
tipos de ceguera (por ejemplo la provocada por glaucoma, catarata o desprendimiento 
de retina), otros casos son más difíciles de solucionar. 
 
b) Alumnos con hipovisión: 
 
 Hoy en día, desde el punto de vista educativo preferimos el uso del término hipovisión, 
debido a la imprecisión con la que se ha venido empleando el término ambliopía en el 
sector educativo. Pues podemos definir la ambliopía como la disminución de la 
agudeza visual por sensibilidad imperfecta de la retina, sin que haya ninguna lesión 
orgánica que la justifique. Popularmente el ojo afectado de ambliopía se conoce como 
"ojo perezoso" y "ojo vago". Según la edad del paciente, la gravedad del problema y el 
tiempo transcurrido desde su instauración hasta que se ha detectado, el oftalmólogo 
aplicará diferentetratamiento. En general, éste consiste en corrección óptica y oclusión 
del ojo afectado. Si el niño es menor de 4 años, la agudeza visual mejora tras pocas 
semanas de llevar el ojo sano tapado. Si el niño es mayor, el tratamiento exige períodos 
de oclusión más prolongados. Para prevenir esta afección, es importante la revisión 
oftalmológica de la población infantil, y la previsión mediante campañas de 
divulgación. 
 
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Si bien, por tanto, la ambliopía es una afección ocular concreta, se viene utilizando este 
término para hacer referencia a la disminución de la agudeza visual grave en uno o 
ambos ojos, independientemente de la causa originaria. Para no entrar en la 
determinación de la causa que ha producido la afección es más conveniente hablar en 
los casos de disminución de la agudeza visual de déficit visual, de personas con 
residuo visual o de hipovisión. 
 
Estos alumnos tendrán una agudeza visual entre un 10% y un 30%, no suficientemente 
útil y funcional. O su campo visual no llega a alcanzar los límites considerados 
funcionales (<90º en parte externa, <50º en su parte superior, <70º en parte inferior). 
 
Los alumnos que tienen restos de visión se integran fácilmente en el medio escolar, y 
con las correcciones ópticas necesarias y los tratamientos oftalmológicos correctos, 
siguen programas educativos dentro y/o fuera del aula. 
 
Los alumnos que padecen ceguera, igualmente deben beneficiarse de la integración 
escolar, aunque para que su integración sea satisfactoria, habrán tenido que seguir 
desde edad muy temprana programas específicos de estimulación. Puesto que la 
adquisición del control de la cabeza y postural, la consecuencia de la marcha y el 
conocimiento del medio se verían dificultadas enormemente sin este tratamiento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
a) Alumnos ciegos o invidentes: aquellos que carecen de resto 
visual o que aún teniéndolo, sólo les posibilita su uso la 
orientación a la luz, la percepción de volúmenes y/o colores y 
como máximo, leer grandes titulares. Pero no el empleo 
habitual de su capacidad visual para la lectoescritura en tinta. 
 
b) Alumnos con hipovisión: aquellos que a pesar de una 
reducción considerable de su capacidad visual, poseen restos 
que les posibilita el uso de la visión en sus actividades 
habituales y el acceso a la lectoescritura en tinta. 
 
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En línea con lo hasta ahora expuesto, podemos establecer una clasificación funcional y no 
orgánica de los problemas de visión. Puesto que desde el punto de vista de la Pedagogía 
Terapéutica más que la determinación orgánica de la disfunción, nos interesa la 
determinación de las posibilidades reales del alumno para la elaboración del programa de 
intervención educativa. 
 
2.2. Etiología de la ceguera y de la hipovisión. 
 
Las causas de los problemas de visión son muy variadas, la discapacidad visual es un 
término que engloba cualquier tipo de problema visual grave, ocasionado por patologías 
congénitas, accidentes de cualquier tipo o provocados por virus de diferentes orígenes. 
(CEBRIAN, M. D., 2003), podríamos establecer la siguiente categorización: 
 
* Anomalías congénitas y enfermedades hereditarias: Por ejemplo, astigmatismo que 
es un defecto en la curvatura del ojo, o la miopía que es igualmente un defecto ocular 
que ocasiona una disminución en la visión lejana. 
 
* Traumatismos y accidentes de los ojos: Ocasionados por explosivos, accidentes 
deportivos, quemaduras, por ejemplo. 
 
* Afecciones oculares: Como el glaucoma (afección producida por un aumento de la 
presión: en el interior del globo ocular), catarata (opacidad del cristalino), trombosis de 
la vena retiniana u oclusión de la arteria central de la retina (formación de un coágulo 
en el interior de un vaso sanguíneo). Los efectos van desde la pérdida total de la visión 
de manera repentina, como es en el caso de la oclusión de la arteria central de la retina, 
al descenso de la agudeza visual, como ocurre en la catarata y el glaucoma, que pueden 
concurrir progresivamente en ceguera. 
 
* Enfermedades generales del cuerpo humano: Son trastornos de carácter prolongado 
que afectan a todo el organismo o a alguna parte del mismo. Ejemplos de 
enfermedades originarias de ceguera son la diabetes (por no asimilación del azúcar), 
hipertensión (subida de la tensión arterial), apoplejía (trastorno grave de la circulación 
sanguínea en el cerebro, formación de tejido sin función fisiológica que crece 
independientemente en los tejidos próximos, en una zona del cerebro), etc. En estos 
casos se coincide en la disminución progresiva de la visión, aunque en función del 
grado de apoplejía o de la localización del tumor cerebral la disminución también 
puede ser repentina. 
 
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El tratamiento en todos los casos dependerá de la causa originaria, pudiendo ser: 
quirúrgico, farmacológico, o rehabilitador. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2.3. Alteraciones visuales de mayor incidencia en la población escolar. 
 
Basándonos en TORO Y BUENO (1994), según el segmento del ojo o vía óptica afectada, 
podemos clasificar las alteraciones visuales. Destacamos algunos de los trastornos de 
mayor incidencia en la población escolar. 
 
A) Enfermedades que afectan a la retina: 
 
* Acromatopsia: Función de los conos anormal o ausente, baja agudeza visual y pérdida 
de la percepción de uno o más colores. Necesita penumbra, macrotipos y evitar 
reflejos. 
* Degeneración macular: Pérdida de la agudeza visual y de la percepción de los colores, 
fotofobia. Necesita lentes potentes, macrotipos y ambiente luminoso que varía con los 
sujetos. 
 
RECUERDA: En el terreno educativo nos interesará determinar en qué grado afectan los 
problemas de visión a: 
 Sentido de la forma. 
 Sentido cromático. 
 Sentido luminoso 
 
Puesto que dependiendo de dicha afectación deberemos orientar la intervención educativa a la 
realización de unas u otras adaptaciones curriculares individuales. 
 
También es importante conocer el momento de aparición del problema visual para poder 
identificar si posee o no representaciones mentales de la realidad consolidadas sustentadas en 
elementos de captación visual en las que se pueda apoyar el conocimiento de la realidad y el 
aprendizaje del alumno. 
 
El apartado que planteamos a continuación tiene un sentido exclusivamente informativo. Podrá ser 
utilizado para poner ejemplos adecuados de intervención. 
 
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* Desprendimiento de retina: Visión central y periférica muy disminuida, pudiendo 
llegar a la ausencia de percepción de la luz. Necesita intervención quirúrgica, 
iluminación y lentes potentes, macrotipos. 
 
B) Enfermedades que afectan al nervio óptico: 
 
* Atrofia óptica: Disminución sustancial de la agudeza visual, inmovilización y 
dilatación progresiva de la pupila, alteración perceptiva de los colores. Necesita lentes, 
iluminación potente y macrotipos. 
 
C) Enfermedades que afectan al cristalino: 
 
* Catarata: Pérdida de la transparencia del cristalino. Agudeza visual variable según 
localización de la opacidad, deslumbramiento ante luz puntiforme, distorsión de la 
imagen, percepción alterada de los colores. A veces no verbalizan el problema 
(congénitas), se detecta por comportamiento: 
- No ven la pizarra o leen con un ojo. 
- Incapacidad de atrapar o lanzar objetos. 
- Defectuosa percepción de la profundidad. 
A veces intervención quirúrgica. Uso adecuado de lentes, mejora de visióncon luz 
media/baja, macrotipos. 
 
* Afoquia quirúrgica: Ausencia del cristalino como consecuencia de la extracción de la 
catarata. La corrección óptica no siempre permite una buena visión. 
 
D) Enfermedades que afectan a la úvea: 
 
Úvea (2ª membrana del ojo) formada por el iris, la coroides y el cuerpo ciliar. 
 
* Albinismo: Deficiencia de pigmentos óculo- cutáneos o solamente ocular que produce 
una disminución de la visión, fotofobia y nistagmo (oscilación corta, rápida e 
involuntaria del globo ocular). Necesitan ambiente luminoso medio/bajo, lentes oscuras 
y de mucho aumento, prevención de reflejos y macrotipos. 
* Aniridia: Ausencia total o parcial del iris. Fotofobia, nistagmo y agudeza visual 
disminuida. La visión se normaliza por la noche. Lentes de aumento oscurecidas y 
macrotipos. 
* Glaucoma: Aumento de la presión intraocular. Visión periférica alterada y disminución 
de la visión nocturna. Iluminación intensa y lupas potentes cercanas al ojo. 
 
E) Enfermedades que afectan a la movilidad y a la refracción: 
 
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* Miopía progresiva: Estado anómalo de refracción que provoca una imagen a distancia 
imperfecta. Permite la lectura sin gafas. Necesita lentes, iluminación potente y 
macrotipos. No deben evitarse los trabajos de cerca. Sí, los movimientos violentos. 
 
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