Apraxia - clinica

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APRAXIA
APRAXIA CALLOSA
Una lesión del cuerpo calloso, es uno de los signos del llamado síndrome de Sperry o síndrome del
cerebro dividido, hay una desconexión entre las áreas del lenguaje y el área motora del hemisferio
derecho que controlan los movimientos de la mano izquierda.
Características:
- La mano izquierda no responde a movimientos por medio del dictado.
- No puede describir con movimientos, como se usa un objeto.
- Presenta hemiagrafia izquierda.
APRAXIA DE LA CARA:
De esta se dan dos alteraciones apráxicas: La apraxia bucofacial y la apraxia oculomotora.
Apraxia bucofacial: Es una lesión en el opérculo frontal y parietal y en la ínsula anterior del
hemisferio izquierdo, puede acompañarse de mutismo permanente que es producto de una lesión
bilateral y el mutismo transitorio es por lesiones unilaterales de la corteza motora inferior.
Características: 
- Incapacidad para realizar movimientos no verbales con los músculos de la laringe, faringe,
lengua, labios y mejillas, con preservación de movimientos automáticos de estos mismos
grupos musculares.
- Cuando la hemiparesia derecha desaparece, la apraxia oral mejora lentamente, el habla se
recupera poco a poco, con articulación anormal y sintaxis ilimitada a veces incorrectas. 
- El lenguaje escrito también es alterado. 
Apraxia ocular: También llamada apraxia de la mirada, son lesiones parietales posteriores
bilaterales y se le llamo apraxia óptica o parálisis psíquica de la mirada, es uno de los signos clínicos
del síndrome de Balint, junto con la ataxia óptica.
Características: 
APRAXIAS AXIALES:
Son apraxias que comprometen los movimientos con el eje del cuerpo, es considerada apraxia
troncopedales.
Apraxia troncopedales: Son lesiones del hemisferio izquierdo, se refiere a la incapacidad de
realizar movimientos, como sentarse, pararse de una manera determinada...etc.
APRAXIAS DEL LENGUAJE:
Existen dos formas de apraxias que alteran la producción del lenguaje: la frontal cinética, conocida
como apraxia del habla que está asociada con el área de broca, y otra parietal ideomotora,
conocida como apraxia verbal, relacionada con la afasia de conducción.
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Apraxia del habla: 
Es un trastorno causado por una alteración en la planeación en los movimientos utilizados en la
producción del lenguaje, subyace de la afasia de broca.
Características: 
- Distorsiones en los fonemas, omisiones y sustitución de sonidos.
- Velocidad de producción afectada.
- Producción del lenguaje con dificultades.
- El lenguaje superior es automático.
 Apraxia verbal
Se distinguen dos tipos: la apraxia verbal prerrolándica y apraxia verbal retrorrolándica. Son
errores fonéticos, la persona sabe exactamente lo que quiere decir, pero todavía no puede decirlo.
Se asocia con la afasia de conducción.
 APRAXIA ESPACIALES:
Son lesiones del hemisferio derecho y comúnmente en las patologías globales difusa, como la
demencia de tipo Alzheimer. Hay dos tipos de apraxias espaciales la construccional y del vestirse.
Apraxia Construccional
Es la incapacidad de traspasar de manera adecuada la información visual a la acción, es
consecuencia de una desconexión entre los procesos visuales y los cinéticos, son trastornos en el
equilibrio, en las habilidades construccionales y en la imitación de movimiento.
Características: 
- Mala orientación espacial.
- Relación inadecuada entre los elementos.
- El calcado.
- Desorganización del conjunto.
Trastornos en el dibujo que son lesiones del lóbulo parietal izquierdo: Errores
- Simplificación de líneas y ángulos.
- Ausencia de detalles internos.
- Macrorreproducción.
- Espacialmente simplificado.
Trastornos de agnosia espacial por lesiones en el parietal derecho: Errores
- Mala orientación de líneas y ángulos.
- Exceso de detalles.
- Microrreproducción.
- Espacialmente desarticulado.
 Estos defectos son frecuentes en pacientes con daño cerebral difuso, como Alzheimer, existen tres
tipos de tareas en el examen de la apraxia construccional: 
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1) El dibujo. 
2) El diseño con bloques. 
3) La construcción de modelos.