Plan de desarrollo estratégico de la Hematología y Hemoterapia

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Plan de desarrollo 
estratégico de la 
Hematología y Hemoterapia
Madrid, 10 de Julio 2009
08-50-00023-02-VF
Asociación Española de
Hematología y Hemoterapia
(AEHH)
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Índice (1/3)
• Objetivos y avance del proyecto………………………………………………………………………………………………. 5
• Clarificación de la situación actual…………………………………………………………………………………………… 8
– Enfoque metodológico y actividades………………………………………………………………………………… 8
Perspectiva de fuentes secundarias…………………………………………………………………………… 10
Perspectiva de agentes de interés……………………………………………………………………………… 12
– Entrevistas……………………………………………………………………………………………………………. 12
– Grupos focales……………………………………………………………………………………………………… 17
– Resultados………………………………………………………………………………………………………………………… 21
Posicionamiento clínico (hospitalario) ………………………………………………………………………. 23
– Actividad………………………………………………………………………………………………………………. 23
– Casuística atendida……………………………………………………………………………………………… 34
– Organización ……………………………………………………………………………………………………….. 40
Imagen y liderazgo…………………………………………………………………………………………………….. 44
– Profesionales……………………………………………………………………………………………………….. 44
– Autoridad sanitaria y gestores de la sanidad…………………………………………………….. 48
– Ciudadano…………………………………………………………………………………………………………... 51
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Índice (2/3)
– Resultados (continuación)
Protagonismo investigador…………………………………………………………………………………………. 54
– Financiación pública y privada……………………………………………………………………………. 54
– Producción científica de referencia…………………………………………………………………….. 62
– Difusión……………………………………………………………………………………………………………….. 67
Fortaleza de recursos y soporte………………………………………………………………………………… 69
– Soporte normativo……………………………………………………………………………………………… 69
– Asociaciones………………………………………………………………………………………………………… 71
– Fuerza profesional………………………………………………………………………………………………. 75
Perspectiva de agentes de interés …………………………………………………………………………… 82
– DAFO………………………………………………………………………………………………………………………………… 86
• Estrategia…………………………………………………………………………………………………………………………………. 90
– CAME y ejes estratégicos………………………………………………………………………………………………… 90
– Mapa estratégico……………………………………………………………………………………………………………… 94
• Proyectos y Plan de implantación……………………………………………………………………………………………. 97
– Proyectos…………………………………………………………………………………………………………………………. 97
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Índice (3/3)
• Proyectos y Plan de implantación (Continuación)
– Plan de implantación………………………………………………………………………………………………………. 102
P I: Desarrollar un sistema de relaciones continuado…………………………………………….. 102
P II: Impulsar la comunicación interna y externa…………………………………………………… 105
P III: Generar modelo de especialidad……………………………………………………………………. 110
P IV: Fortalecer la organización de la AEHH……………………………………………………………. 120
P V: Estructuración de los servicios de hematología y hemoterapia……………………….124
Cronograma………………………………………………………………………………………………………………. 128
• Anexos…………………………………………………………………………………………………………………………………….. 132
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Clarificación de la situación actual
– Enfoque metodológico y actividades
– Resultados
– DAFO
• Estrategia
– CAME y ejes estratégicos
– Mapa estratégico
• Proyectos y Plan de implantación
– Proyectos
– Plan de implantación
• Anexos
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El proyecto se ha desplegado en 4 fases
LanzamientoLanzamiento
Clarificación
de la situación
actual
Clarificación
de la situación
actual
2
Reflexión de 
futuro
Reflexión de 
futuro
3
Iniciativas y 
plan de 
comunicación
Iniciativas y 
plan de 
comunicación
41
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Cómo está estructurado este documento
• El documento de clarificación de la situación actual consta de tres partes bien estructuradas:
• Enfoque metodológico: Que describe la metodología utilizada para conocer, de forma cualitativa, 
el posicionamiento de la especialidad entre los agentes involucrados (hematólogos, pacientes, 
gestores sanitarios). 
• Resultados: Que muestra los resultados obtenidos del análisis de base de datos, estadísticas y 
estudios relevantes publicados.
• Estrategia: Presenta la estrategia y pasos a seguir como resultado de la investigación realizada por 
Antares Consulting para conocer el posicionamiento de la Hematología y Hemoterapia en España.
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Clarificación de la situación actual
– Enfoque metodológico y actividades
Perspectiva de fuentes secundarias
Perspectiva de agentes de interés
– Entrevistas
– Grupos focales
– Resultados
Perspectiva de fuentes secundarias
– Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Imagen y liderazgo
– Protagonismo investigador
– Fortaleza de recursos y soporte
Perspectiva de agentes de interés 
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Para conocer la situación de la especialidad se realizó un 
análisis de información obtenida a través de dos 
perspectivas: fuentes secundarias y agentes de interés 
Enfoque de 
Análisis
Grupos 
focales
Grupos 
focales
EntrevistasEntrevistas
Encuestas 
realizadas por 
la AEHH 
Encuestas 
realizadas por 
la AEHH 
PerspectivaPerspectiva Materiales y Métodos
Materiales y 
Métodos
1. Actividad
2. Casuística atendida
4. Profesionales
5. Autoridad Sanitaria y 
Gestores de la 
sanidad
6. Ciudadano7. Financiación pública y 
privada
8. Producción 
científica de 
referencia
9. Difusión
3. Organización10. Soporte normativo
11. Asociaciones
12. Fuerza profesional
• Base de datos Antares Consulting
• Documentos publicados
• Bases de datos nacionales e 
internacionales
• Informes oficiales de la AEHH
• Base de datos Antares Consulting
• Documentos publicados
• Bases de datos nacionales e 
internacionales
• Informes oficiales de la AEHH
Agentes de 
interés
Fuentes 
secundarias
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Clarificación de la situación actual
– Enfoque metodológico y actividades
Perspectiva de fuentes secundarias
Perspectiva de agentes de interés
– Entrevistas
– Grupos focales
– Resultados
Perspectiva de fuentes secundarias
– Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Imagen y liderazgo
– Protagonismo investigador
– Fortaleza de recursos y soporte
Perspectiva de agentes de interés 
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Las fuentes secundarias disponibles fueron analizadas y 
explotadas para conocer el posicionamiento de la 
especialidad a partir de la información publicada
IDENTIFICACIÓN DE 
DATOS Y TEMAS 
RELEVANTESPARA 
SU BÚSQUEDA
BUSQUEDA DE DATOS
EXPLOTACIÓN DE 
DATOS 
DISPONIBLES
Cuadrante de 
posicionamiento
1. Actividad
2. Casuística atendida
4. Profesionales
5. Autoridad Sanitaria y 
Gestores de la 
sanidad
6. Ciudadano7. Financiación 
pública y 
privada
8. Producción 
científica de 
referencia
9. Difusión
3. Organización10. Soporte normativo
11. Asociaciones
12. Fuerza profesional
Protagonismo 
investigador
Protagonismo 
investigador
Posicionamiento 
clínico
Posicionamiento 
clínicoFortaleza de 
recursos y soporte
Fortaleza de 
recursos y soporte
Imagen y liderazgo
Imagen y liderazgo
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Clarificación de la situación actual
– Enfoque metodológico y actividades
Perspectiva de fuentes secundarias
Perspectiva de agentes de interés
– Entrevistas
– Grupos focales
– Resultados
Perspectiva de fuentes secundarias
– Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Imagen y liderazgo
– Protagonismo investigador
– Fortaleza de recursos y soporte
Perspectiva de agentes de interés
– DAFO 
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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El proceso de entrevistas recogió la opinión de los 
diferentes agentes implicados mediante un guión aprobado 
por el Comité de Pilotaje de la AEHH 
Ciudades donde se realizaron entrevistasEntrevistados:
Profesionales hematólogos
Asociaciones de pacientes
1
2
Médicos de especialidades frontera
Gerentes de hospitales
Residentes hematólogos (MIR)
3
4
5
Encuesta a socios de la AEHH6
Administración Pública7
• Una fuente de información fundamental para clarificar el posicionamiento actual de la especialidad 
consistió en recoger la opinión de los diferentes agentes de interés en la especialidad a través de 
entrevistas, grupos de trabajo (Focus Group) y recopilación de encuestas a socios por la AEHH. 
• Las entrevistas se realizaron en diferentes ciudades de España, a diferentes grupos de profesionales 
seleccionados conjuntamente con el Comité de Pilotaje (COPIL) del proyecto por parte de la AEHH.
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Para la fase de análisis del clarificación de la situación 
actual se han realizado las siguientes entrevistas con los 
agentes de interés (1/2)
• Dr. Gregorio Garrido
Organización Nacional de Transplantes (ONT)
• Entrevista con 
representante de la 
Administración Pública:
Clarificación 
de la 
situación 
actual
• Da. Begoña Barragán
Asociación Española de Afectados por Linfomas (AEAL)
• Da. Nieves Cuenca Díaz
Fundación Leucemia y Linfoma
• Entrevistas con 
Asociaciones de pacientes:
Clarificación 
de la 
situación 
actual
• Dr. Evarist Feliú Frasnedo
• Dr. Enric Contreras Barbeta 
• Dr. Javier Batlle Fonrodona
• Dr. Alfonso José Santiago Marí
• Reunión de trabajo con los 
miembros de el Comité de 
Pilotaje del proyecto: 
– Validación del guión de 
entrevista
– Selección de las personas 
a entrevistar
– Selección de profesionales 
para grupos focales
– Valoración del estado de 
las encuestas realizadas por 
la AEHH
Clarificación 
de la 
situación 
actual
Participantes y CargosActividades principalesFase
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Para la fase de análisis del clarificación de la situación 
actual se han realizado las siguientes entrevistas con los 
agentes de interés (2/2)
• Dr. Javier Batlle Forondona
• Dr. Jesús San Miguel Izquierdo
• Dr. Jordi Sierra Gil
• Dr. Joaquín Díaz Mediavilla
• Dr. José García Laraña
• Dr. Javier de la Rubia Comos
• Dr. Pascual Marco Vera
• Dra. Julia Rodriguez Villanueva
• Dra. Lourdes Florensa Briz
• Dra. Carmen Burgaleta A. de Ozalla
• Dr. Joan Carles Reverter Calatayud
• Dra. Blanca Espinet Sola 
• Dra. Ana Villegas Martínez
• Dr. Miguel Angel Sanz Alonso
• Dr. Joaquín Martínez López
• Dr. Francesc Solé Ristol
• Dr. Adrián Alegre Amor
• Dr. Alfonso José Santiago Marí
• Dr. Eduardo Rocha Hernando
• Dr. Ricardo Parody Ruíz-Berdejo
• Dr. Eulogio Conde García
• Dr. Ferrán Vall-llovera (MIR)
• Entrevistas miembros 
socios: 
– Se han realizado 
entrevistas presenciales a 
diferentes socios no 
miembros de el comité, 
principalmente jefes de 
servicio, para conocer la 
opinión que tienen sobre las 
principales fortalezas y 
debilidades de la 
especialidad; así como su 
punto de vista sobre la 
posición que debe tener la 
especialidad en el futuro en 
el ámbito español y europeo.
Clarificación 
de la 
situación 
actual
Participantes y CargosActividades principalesFase
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Una vez realizadas todas las entrevistas se utilizó el 
método de diagrama de afinidades, que permitió conocer la 
percepción actual de la especialidad 
El proceso de entrevistas consistió en:
Realizar entrevista personal y semiestructurada a profesionales que aceptaron la 
invitación
Hacer el análisis de las entrevistas utilizando la metodología de diagrama de 
afinidades para identificar fortalezas, oportunidades, amenazas y debilidades de la 
especialidad
Además de las entrevistas se recogieron las respuestas a las 
encuestas enviadas por parte de la AEHH a sus 1.934 socios. De todas 
ésas se recibieron sólo 23, que fueron también incorporadas para su 
análisis.
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Clarificación de la situación actual
– Enfoque metodológico y actividades
Perspectiva de fuentes secundarias
Perspectiva de agentes de interés
– Entrevistas
– Grupos focales
– Resultados
Perspectiva de fuentes secundarias
– Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Imagen y liderazgo
– Protagonismo investigador
– Fortaleza de recursos y soporte
Perspectiva de agentes de interés 
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Se desarrollaron dos grupos focales con sendos grupos de 
hematólogos para hacer el análisis tanto de retos como de 
iniciativas para la especialidad en los próximos 10 años
• Focus Group se desarrolla con apoyo de la metodología Metaplan, que 
es una técnica de grupo nominal grupal que involucra a todos los 
participantes. 
• Metaplan consiste en hacer una pregunta a los participantes, quienes 
tienen cartulinas individuales donde colocan sus respuestas, las cuales 
serán luego ordenadas y analizadas sobre un “mapa de afinidades”. De 
esta manera es posible:
– Extraer las necesidades y objetivos conflictivos de los participantes
– Facilitar la retroalimentación y el consenso
– Dar a cada participante la oportunidad de emitir sus opiniones
– Identificar el ambiente existente dentro del grupo y
– Hacer visibles las diversas opiniones
– Agrupar las ideas por temas comunes
Metodología
Descripción
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Se convocaron 35 hematólogos de las comunidades de 
Madrid y Cataluña para participar en dos Focus Group
realizados en Madridy Barcelona 
• Como resultado del análisis grupal de los Focus Group se obtuvo una 
lista de retos que fueron agrupados por temas por el moderador de la 
sesión y de acuerdo con todos los participantes del grupo de trabajo.
Ver Anexo I.
• Se obtuvo además una lista de iniciativas propuestas por los 
participantes para hacer frente a los retos identificados para la 
especialidad.
Resultados
Participantes
• La lista de participantes en los Focus Group, tanto de Madrid como de 
Barcelona, fueron seleccionados por los miembros del Comité de 
pilotaje de la AEHH.
• De la lista de hematólogos convocados, 18 en Madrid y 17 en Cataluña, 
8 asistieron al grupo de trabajo realizado en Madrid el día 13 de Marzo 
de 2008 y sólo 4 al que se realizó en Barcelona el día 27 de Marzo de 
2008.
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La composición de los grupos focales realizados en 
Madrid y Barcelona fue la siguiente
• Focus Group Madrid (13 de Marzo de 2008)
–Dra. Carmen Burgaleta A. de Ozalla
–Dra. Luz Barbolla García
–Dr. Pedro Sánchez Godoy
–Dr. José Ángel Hernández Rivas
–Dr. Juan José Lahuerta Palacios
–Dr. Alfonso José Santiago Marí
–Dr. Rafael de la Cámara de Llanza
• Focus Group Barcelona (27 de Marzo de 2008)
–Dra. Maruja Rozman Jurado
–Dra. Isabel Badell Serra
–Dr. Josep María Jou Turallas
–Dr. José María Ribera Pozo
• Focus group: 
– Se han llevado a cabo 2 
Focus group reuniendo una 
serie de especialistas, socios 
de la AEHH, con distintos 
perfiles.. El principal objetivo 
de estos Focus Groups ha 
sido profundizar sobre los 
actuales retos de la 
especialidad y la propuesta 
de nuevas iniciativas que 
puedan ser impulsadas por la 
AEHH para reposicionar a la 
especialidad en el escenario 
deseado de futuro. 
Clarificación 
de la 
situación 
actual
Participantes y CargosActividades principalesFase
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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El análisis de la situación actual de la hematología y 
hemoterapia, a través de fuentes secundarias se desarrolló
en 4 grandes dimensiones
Protagonismo 
investigador
Protagonismo 
investigador
Posicionamiento 
clínico
Posicionamiento 
clínico
Fortaleza de 
recursos y 
soporte
Fortaleza de 
recursos y 
soporte
Imagen y 
liderazgo
Imagen y 
liderazgo
1. Actividad
2. Casuística atendida
4. Profesionales
5. Autoridad Sanitaria y 
Gestores de la sanidad
6. Ciudadano
7. Financiación pública 
y privada
8. Producción científica de 
referencia
9. Difusión
3. Organización10. Soporte normativo
11. Asociaciones
12. Fuerza profesional
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Actividad
– Casuística atendida
– Organización
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Se ha revisado la situación actual de los servicios de 
hematología y hemoterapia en nueve hospitales de 1º y 2º
nivel en cuatro Comunidades Autónomas de España
• Los centros hospitalarios 
considerados para este estudio son:
– Madrid: 4 hospitales
– Cataluña: 3 hospitales
– Valencia: 1 hospital
– Andalucía: 1 hospital
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España (Anonimizados por compromiso de confidencialidad con hospitales. Base de datos Antares Consulting, 2007.
Hospitales incluidos en el estudio – Datos 
consolidados año 2006
Población de 
referencia
Número de camas 
(redondeado)
Hospital
419,855970H1
338,0641450H2
799,7471500H3
523,7881220H4
1,284,2771300H8
542,2771200H9
300,000600H7
458,652200H6
550,000800H5
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El servicio de hematología y hemoterapia representa 
menos del 1% de las altas generadas en el grupo de 
hospitales estudiados
• En los hospitales estudiados se realizaron alrededor 
de 336.331 altas durante el 2006 (Máx.: 60.774, 
Min.: 23.320).
– 13.790 altas (4,1%) corresponden a pacientes 
del servicio de Hematología. 
– Sin embargo, analizando cada hospital, menos 
del 1% representan altas dentro del servicio 
de Hematología (Máx.: 0,91%, Min.:0,27%).
Proporción de altas de hematología en el conjunto de los 9 hospitales 
estudiados - 2006
Resto 
especialidades
95,9%
Hematología
4,1%
* No se contó con información del número de altas total del hospital “H5”
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
Distribución de total de altas en Hematología en los hospitales estudiados* - 
2007
60774 58535
48218
40804
37079
33952 33649
23320
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
H9 H8 H7 H6 H4 H3 H2 H1
Hospital
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Distribución de la proporción relativa de altas de hematología en los 
hospitales estudiados*- 2007
0,0%
0,1%
0,2%
0,3%
0,4%
0,5%
0,6%
0,7%
0,8%
0,9%
1,0%
H7 H8 H4 H9 H2 H6 H3 H1
Hospital
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s
Distribución de total de altas en Hematología en los hospitales estudiados* - 
2006
60774 58535
48218
40804
37079 33952 33649
23320
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
H9 H8 H7 H6 H4 H3 H2 H1
Hospital
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Distribución de la proporción relativa de altas de hematología en los 
hospitales estudiados*- 2006
0,0%
0,1%
0,2%
0,3%
0,4%
0,5%
0,6%
0,7%
0,8%
0,9%
1,0%
H7 H8 H4 H9 H2 H6 H3 H1
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• Analizando la distribución de ingresos entre especialidades en los 9 hospitales estudiados, se 
aprecia cómo la hematología y hemoterapia es la posición 17 (entre 33 especialidades) en 
volumen de ingresos.
• Agrupando las especialidades según la proporción de ingresos, se identifican 5 grupos.
– Hematología y Hemoterapia se sitúa en el grupo 4 (especialidades que representan entre el 2 
y 5% de los ingresos totales) junto con 4 especialidades quirúrgicas, más neurología y 
urgencias (estas últimas explicadas por estancias por falta de camas en plantas).
Grupo 5Grupo 4Grupo 3Grupo 2Grupo 1
Respecto a las demás especialidades, en términos de 
ingresos, la hematología y hemoterapia se sitúa en el grupo 
de especialidades con menor número de casos / año
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
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Aunque las consultas totales de hematología y hemoterapia 
tienen un elevado volumen, obedece fundamentalmente a 
sucesivas con un volumen del 1% de casos nuevos
• Los 9 hospitales del estudio produjeron en 2006 6.123.696 consultas externas de las cuales 
222.738 (3,6%) fueron realizadas por servicios de hematología y hemoterapia.
– Hematología y hemoterapia tiene un índice sucesivas primeras de 10,7, el 3º más alto entre 
los servicios de la muestra, produciendo el 4,7% de las sucesivas del estudio (203.678) y el 
1% de las primeras (19.060). 
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos 
Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
Consultas totales del servicio de hematología y hemoterapia en los hospitales estudiados, 2006
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
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5
10
15
20
25
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Consultas Totales Índice de consultas
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No obstante, a nivel hospitalario la actividad de Consultas 
Externas crece de forma sostenida, especialmente por el 
componente de Anticoagulación
• La actividad de consultas externas de 
hematología que se realiza en los 
hospitales está siguiendo una tendencia 
creciente.
• El principal determinante de este 
crecimiento parece que están siendo las 
consultas de anticoagulación.
– La creciente incidencia y 
prevalencia de las patologías que 
terminan generando la necesidad 
de estos tratamientos son sin duda 
un elemento a favor…
– …Pero también lo es el desarrollo 
de modalidades terapéuticas y 
tecnologías que están facilitando 
su seguimiento ambulatorio.
• No obstante, el resto de la consulta 
hematológica en todo caso no decrece.
3.861 4.359 4.373 
4.890 4.876 
25.477
31.348 31.163
33.946
40.197
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
35.000
40.000
45.000
50.000
2003 2004 2005 2006 2007
Años
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CCEE Hematología (sin Anticoagulación)* TOTAL
Evolución del número de consultas externas en el Servicio de 
Hematología Clínica – Hospital Universitario del Sur de España 
(2003-2007)
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La actividad del laboratorio clínico y del banco de sangre 
crece de forma sostenida (1/2)
Fuente: : Datos de 3 hospitales universitarios: Madrid, Barcelona y País Vasco. Para el Hospital 1 no se dispone de datos desagregados del Banco de Sangre sino 
que están incluidos dentro de la actividad global del Laboratorio de Hematología..
*: Se han acumulado los datos para los 2 años consecutivos más recientes disponibles.
Total de determinaciones/pruebas realiazas por el laboratorio de 
hematología y Banco de Sangre de 3 hospitales (tanto para 
ingresados como ambulatorios)- Evolución de los 2 últimos años 
consolidados
1.275.585 
1.731.747 
408.478 
1.585.853 
2.047.816 
427.942 
0 
500.000 
1.000.000 
1.500.000 
2.000.000 
2.500.000 
Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3
Año
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Año 1
Año 2
24,3%
18,3%
4,8%
• Dentro de la actividad de los servicios de Hematología 
y Hemoterapia, otro elemento clave es el laboratorio 
de hematología y el Banco de Sangre.
• Se trata de una actividad que crece.
– Los datos acumulados de 3 hospitales 
estudiados así lo demuestran (ver gráfico), 
apreciándose incrementos importantes.
• Diversos dinamizadores están determinando este 
crecimiento de actividad, tales como:
– El desarrollo sostenido en la cartera de servicios 
de esta especialidad y el volumen de innovación 
que la acompaña.
– El fortalecimiento y crecimiento de la atención 
ambulatoria, en colaboración con Atención 
Primaria.
– El impacto directo que las nuevas biotecnologías 
tienen en este segmento de conocimiento, 
fortaleciendo las capacidades diagnósticas y 
terapéuticas. Etc.
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La actividad del laboratorio clínico y del banco de sangre 
crece de forma sostenida (2/2)
• La actividad del laboratorio crece en mayor medida 
que la del banco de sangre, desde luego determinada 
por la mayor demanda que subyace en el primero.
• Existe un número extenso y creciente de pruebas, 
determinaciones y actividad generales que se 
realizan tanto en el Laboratorio como en el Banco de 
Sangre.
– La actividad incluye entre otras: 
Hematimetrías, hemostasia sin TAO, urgencias, 
serie roja, inmunofenotipos, citologías 
especiales, consulta TAO, citogenética, biología 
molecular, transfusiones, etc.
• Sin embargo, en cada hospital codifican de forma 
diferente la actividad que se realiza.
– Esta realidad, dificulta la realización de estudios 
comparados a gran escala (benchmarking).
Fuente: Datos de 3 hospitales universitarios: Madrid, Barcelona y País Vasco. 
Para el Hospital 1 no se dispone de datos desagregados del Banco de Sangre 
sino que están incluidos dentro de la actividad global del Laboratorio de 
Hematología.
*: Se han acumulado los datos para los 2 años consecutivos más recientes 
disponibles.
**: Algunas de estas actividades son: pruebas analíticas, donaciones, 
autotransfusiones, aféresis, transfusiones hematíes, transfusiones 
plaquetas, etc.
Total de determinaciones/pruebas realizadas por el laboratorio de hematología 
(tanto para ingresados como ambulatorios). Datos de 3 hospitales - Evolución 
de los 2 últimos años consolidados
1.275.585 
1.611.449 
262.615 
1.585.853 
1.908.475 
281.120 
0 
500.000 
1.000.000 
1.500.000 
2.000.000 
2.500.000 
Hospital 1 Hospital 2 Hospital 3
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Año 1
Año 2
24,3%
Actividad** realizada por el Banco de Sangre. Datos de 2 hospitales - Evolución 
de los 2 últimos años consolidados
120.298 
145.863 
139.341 
146.822 
0 
20.000 
40.000 
60.000 
80.000 
100.000 
120.000 
140.000 
160.000 
Hospital 2 Hospital 3
Año
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Año 1
Año 2
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7,0%
15,8% 0,7%
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Además, el número de trasplantes realizadospor el servicio 
de hematología y hemoterapia ha crecido de forma 
acelerada en los últimos tres años 
• Los hematólogos desempeñan un rol fundamental en el transplante de progenitores 
hematopoyéticos.
– El volumen de donantes de progenitores hematopoyéticos mantiene una tendencia claramente 
creciente
– Según la Organización Nacional de Transplantes, el número de unidades de Sangre de Cordón 
Umbilical (SCU) disponibles en España ha pasado de 15.271 en 2003 a 28.801 en 2007.
– La actividad de trasplantes de progenitores hematopoyéticos en España también crece, 
destacando los transplantes “no emparentados” con un incremento del 4,6% desde 2003.
Donantes de médula ósea y Unidades de Sangre de Cordón 
Umbilical disponibles en España (2003-2007)
0
10000
20000
30000
40000
50000
60000
70000
2003 2004 2005 2006 2007
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Donantes
Fuente: Organización Nacional de Transplantes. Gráficos de elaboración propia
Transplantes de progenitores hematopoyéticos en España (2003-
2007)
1371 1409 1353 1308 1312
434 408 407 425 427
130 137 150 241 280
0
500
1000
1500
2000
2500
2003 2004 2005 2006 2007
Año
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Autólogos Emparentados No emparentados
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Los trasplantes son una actividad que, una vez se pone en 
marcha en un nuevo hospital y se ponen los recursos, entra 
en una etapa acelerada de crecimiento
Número total de transplantes en uno de los hospitales 
estudiados (2003-2008) - Hospital Universitario del Sur 
de España
22
19
28
6
16
1212
14
14
12 12
22
25
44
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
AÑO 2 0 0 3 A ÑO 2 0 0 4 AÑO 2 0 0 5 AÑO 2 0 0 6 AÑO 2 0 0 7 AÑO
2 0 0 8 HAS TA
3 0 - X
A ños
0
5
10
15
2 0
2 5
3 0
3 5
4 0
4 5
50
Autólogos Alogénicos Acumulado
• La incorporación en la cartera de 
servicios de un hospital, de la 
posibilidad de realizar 
trasplantes, de inmediato 
comienza a generar actividad.
– Un caso ilustrativo es el de 
la imagen, con datos reales 
de uno de los principales 
hospitales del sur de 
España.
– En tan solo 4 años ha 
multiplicado por 3 el 
volumen de trasplantes que 
el servicio de hematología y 
hemoterapia ha realizado
– La ampliación de la cartera 
de servicios, de inmediato 
genera una respuesta 
positiva relevante, en 
términos de volumen de 
actividad
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Finalmente, otro eje de actividad de los servicios de 
hematología se concentra en los hospitales de día 
oncohematológicos, una actividad que crece sostenidamente
Tratamientos realizados por el servicio de Hematología (sin analíticas). 
2004-2007
2.802
5.497
6.806 5.068
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
8.000
2004 2005 2006 2007
To
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TOTAL 
• El análisis de la actividad del hospital de día oncohematológico de un hospital de referencia del sur 
de España, permite conocer como la atención ambulatoria en el propio hospital, de servicios 
complejos y otrora administrados solo en régimen de ingreso hospitalario, crece de forma 
constante.
– En este hospital, la actividad de tratamiento realizada por Hematología en el hospital de día, 
SIN CONTAR las analíticas, presenta un crecimiento del 58,8% entre 2004-2006.
– Comparando los tratamientos detallados entre 2005 y 2006, salvo punciones, “primeras y 
sucesivas ingresados” y las biopsias, el resto de tratamientos ha crecido en volumen.
La diferencia se debe a la puesta en 
marcha de la nueva Historia Clínica 
Electrónica en Marzo de 2007 lo que 
significó conflictos de recodificación en este 
año (actualmente en fase de corrección)
La diferencia se debe a la puesta en 
marcha de la nueva Historia Clínica 
Electrónica en Marzo de 2007 lo que 
significó conflictos de recodificación en este 
año (actualmente en fase de corrección)
Fuente: 1: Servicio de Evaluación de un Hospital del Sur de España. Gráficos de elaboración propia.
Tratamientos Hematología Clínica realizados en el 
hospital de día oncohematológico 2005-20061
622Revisión de ingresados
64
Hospital de día y otras 
intervenciones
101Curas
5990Biopsia cresta iliaca
5946Quimioterapia intramuscular
129153Punciones
137133Sangría
14897Quimioterapia subcutánea
19798Reservorio
211189Ret Catéter
395184Quimioterapia en bolo
925752Quimioterapia en perfusión
1041949Transfusiones
34832778Tratamientos de hematología
20062005Tipo de tratamiento
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Actividad
– Casuística atendida
– Organización
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Para este análisis, las altas del servicio de hematología y 
hemoterapia fueron ordenadas siguiendo la Clasificación 
Internacional de Enfermedades CIE9
• El número de altas totales en los nueve 
hospitales estudiados se segmentó
según el tipo de enfermedad de la 
sangre y órganos hematopoyéticos, y 
de acuerdo a la Clasificación 
Internacional de Enfermedades.
• Estas enfermedades comprenden los 
códigos: 200-208 y 280-289
• En el conjunto de los 9 hospitales 
estudiados, 74% de las altas tienen 
como número principal cáncer (40,%) 
y anemias (34,%)
Enfermedades CIE9, códigos 280-289:
280. Anemias por carencia de hierro
281. Otras anemias por carencia
282. Anemias hemolíticas hereditarias
283. Anemias hemolíticas adquiridas
284. Anemia aplásica
285. Otras anemias y anemias no 
especificadas
286. Defecto de coagulación
287. Púrpura y otras condiciones 
hemorrágicas
288. Enfermedades de glóbulos blancos
289. Otras enfermedades de la sangre y los 
órganos hematopoyéticos
Enfermedades CIE9, códigos 200-208:
200. Linfosarcoma y reticulosarcoma 
201. Enfermedad de Hodgkin 
202. Otras neoplasias malignas de tejidos 
linfoides e histiocíticos 
203. Neoplasias inmunoproliferativas y 
mieloma múltiple 
204. Leucemia linfoide 
205. Leucemia mieloide 
206. Leucemia monolítica 
207. Otras leucemias especificadas 
208. Leucemia sin especificación del tipo de 
célula 
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos 
Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
Altas totales de pacientes con enfermedades de la 
sangre y órganos hematopoyéticos CIE9 (2007)
34%
18%
8%
40%
Coagulación
Otras
Anemias
Oncohematología
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Distribución de altas totales de enfermedades de la sangre 
y órganos hematopoyéticos 
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
273
194
674
311 324
371
8 5 22
0
100
200
300
400
500
600
700
800
200 201 202 203 204 205 206 207 208
Código CIE9
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s
61
387
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
286 287
Código CIE9
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a
s
34%
18%8%
40%
Coagulación
Otras
Anemias
Oncohematología
Enfermedades CIE9, códigos 
286. Defecto de coagulación
287. Púrpura y otrasenfermedades hemorrágicas
Enfermedades CIE9, códigos 
286. Defecto de coagulación
287. Púrpura y otras 
enfermedades hemorrágicas
Enfermedades CIE9, códigos 
200-208:
200. Linfosarcoma y 
reticulosarcoma 
201. Enfermedad de Hodgkin 
202. Otras neoplasias malignas 
de tejidos linfoides e 
histiocíticos 
203. Neoplasias 
inmunoproliferativas y 
mieloma múltiple 
204. Leucemia linfoide 
205. Leucemia mieloide 
206. Leucemia monocítica 
207. Otras leucemias 
especificadas 
208. Leucemia sin especificación 
del tipo de célula 
Enfermedades CIE9, códigos 
200-208:
200. Linfosarcoma y 
reticulosarcoma 
201. Enfermedad de Hodgkin 
202. Otras neoplasias malignas 
de tejidos linfoides e 
histiocíticos 
203. Neoplasias 
inmunoproliferativas y 
mieloma múltiple 
204. Leucemia linfoide 
205. Leucemia mieloide 
206. Leucemia monocítica 
207. Otras leucemias 
especificadas 
208. Leucemia sin especificación 
del tipo de célula 
Altas por trastornos de la coagulación – CMBD de 10 
hospitales españoles de referencia (2007)
Altas por patologías oncohematologica – CMBD de 10 
hospitales españoles de referencia (2007)
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Distribución entre todas las altas del conjunto de 
especialidades del hospital de las enfermedades de la 
sangre y órganos hematopoyéticos 
Fuente: Estudio en 10 hospitales de España. Base de datos Antares Consulting, 2007. Gráficos de elaboración propia
688
107
66
126
348
527
0
100
200
300
400
500
600
700
800
280 281 282 283 284 285
Código CIE9
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lt
a
s
805
169
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
288 289
Código CIE9
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s
34%
18%8%
40%
Coagulación
Otras
Anemias
Oncohematología
Enfermedades CIE9, códigos 
288. Enfermedades de glóbulos 
blancos
289. Otras enfermedades de la 
sangre y los órganos 
hematopoyéticos
Enfermedades CIE9, códigos 
288. Enfermedades de glóbulos 
blancos
289. Otras enfermedades de la 
sangre y los órganos 
hematopoyéticos
Enfermedades CIE9, códigos 
280-289:
280. Anemias por carencia de 
hierro
281. Otras anemias por carencia
282. Anemias hemolíticas 
hereditarias
283. Anemias hemolíticas 
adquiridas
284. Anemia aplásica
285. Otras anemias y anemias 
no especificadas
Altas por otras patologías – CMBD global de 10 
hospitales españoles de referencia (2007)
Altas por anemias – CMBD global de 10 hospitales 
españoles de referencia (2007)
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La hematología y hemoterapia coincide con otras 
especialidades médicas en el diagnóstico y tratamiento de 
algunas enfermedades
Coincidencia de la Hematología y Hemoterapia con otras especialidades 
alrededor de actividades comunes o complementarias
Coincidencia de la Hematología y Hemoterapia con otras especialidades 
alrededor de actividades comunes o complementarias
Especialidad médica Coincidencia de actividad
Fuente: “Declaración oficial de la AEHH sobre la especialidad en relación con otras especialidades frontera”, Asociación Española de Hematología y Hemoterapia 
• Estudios inmunofenotípicos
• Estudios del sistema HLA
• Afectados de hemopatías benignas y malignas
• Recambio plasmático en pacientes afectados de determinados procesos
• Pacientes afectados de linfoma, mieloma múltiple y leucemias crónicas
• Profilaxis de la enfermedad tromboembólica
• Pacientes afectados de linfoma y otras hemopatías 
• Tratamiento del cáncer, que incluye el diagnóstico, tratamiento y 
seguimiento del mismo
• Gestión de laboratorio, determinaciones de urgencias, pruebas de cribado
• Anatomía Patológica
• Inmunología
• Pediatría
• Nefrología
• Medicina Interna
• Cirugía general, Obstetricia y Ginecología, 
Neurocirugía
• Medicina familiar
• Oncología Médica
• Análisis Clínicos
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Existen por tanto diferentes confluencias con otras 
especialidades, sin embargo es pertinente correlacionar 
con el volumen de casos que suponen
Grado de penetración, estimado cualitativamente, de las especialidades médicas que 
coinciden con la hematología y hemoterapia en diferentes enfermedades 
hematológicas1
1: “Declaración oficial de la AEHH sobre la especialidad en relación con otras especialidades frontera”, Asociación Española de Hematología y Hemoterapia 
x
Medicina 
Transfusional
XXXMedicina interna
XXXMedicina familiar
XAnatomía patológica
XXXPediatría
XXOncología
X
Cirugía general, Obstetricia y 
ginecología, Neurocirugía
XNefrología
XXAnálisis Clínicos
OtrasCoagulaciónAnemiasOncohematología
Patología 
Especialidad
x
Medicina 
Transfusional
XXXMedicina interna
XXXMedicina familiar
XAnatomía patológica
XXXPediatría
XXOncología
X
Cirugía general, Obstetricia y 
ginecología, Neurocirugía
XNefrología
XXAnálisis Clínicos
OtrasCoagulaciónAnemiasOncohematología
Patología 
Especialidad
Hematología y 
Hemoterapia XXX XXX XXX XXX XXX
Enfermedad
Mayor del 50% 
Grado de penetración:
Entre el 20º% y 50% 
XXX 
XX 
X Mayor del 20% 
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
– Actividad
– Casuística atendida
– Organización
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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La organización en los servicios de la hematología y 
hemoterapia no es uniforme en todos los hospitales puesto 
que está condicionada por la dirección del centro (1/2)
JEFE DE 
SERVICIO DE 
HEMATOLOGÍA
Hospitalización Consultas Externas 
ORGANIGRAMA DEL SERVICIO 
• Se identificaron varias formas de organización actual de los servicios de Hematología y Hemoterapia. En este 
documento se presentan dos de ellas de modo ilustrativo:
– Modo ilustrativo 1: Está diseñado en tres áreas asistenciales: Hematología Clínica, Hematología analítica y 
Hemoterapia. 
Laboratorio 
Hematología 
Hemostasia 
Trombosis 
Banco de 
sangre 
Citología
Citometría 
Laboratorio 
Citoquímica
Medulogramas 
Laboratorio 
Hematimetría Eritropatología 
Coagulación Laboratorio Hemostasia 
Laboratorio 
Trombosis 
Laboratorio 
anticoagulantes
Donación 
Retipaje 
Fraccionamiento
Transfusión 
Aféresis 
Inmuno-
hematología
Fuente: Página web del Servicio de Hematología. Hospital Ramón y Cajal, 2008.
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La organización en los servicios de la hematología y 
hemoterapia no es uniforme en todos los hospitales puesto 
que está condicionada por la dirección del centro (2/2) 
COORDINADOR 
DE SERVICIO DE 
HEMATOLOGÍA 
CLINICA
Miembros de la 
Unidad Diagnóstica
Miembros de la 
Unidad Clínico-
terapéutica 
ORGANIGRAMA DEL SERVICIO 
• El segundo modo ilustrativo de organización del servicio de Hematología Clínica es una organización horizontal, 
autónoma, dentro del organigrama jerárquico del Hospital, dependiente del coordinador, en primer término, 
después de la Direccióny, en última instancia, de la Gerencia.
Grupos 
colaboradores
Anatomía Patológica
Banco de Sangre 
Biología Molecular 
Citogenética
Citología y 
Citometría
Farmacia y Ensayos 
Clínicos
Hematología Clínica 
Trasplante 
Hemopoyético 
Unidad de Cuidados 
Paliativos 
Radioterapia 
Fuente: Página web del Servicio de Hematología 
Clínica, Hospital Vall d’Hebron, 2008. 
Empresa 
Pública
Hemostasia y 
Coagulación
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La Hematología y hemoterapia cuenta con una asociación 
central, dos sociedades que han emanado de la AEHH y 
numerosos grupos de cooperación de la especialidad
Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH)
Grupos y 
Comisiones de 
Trabajo de la 
AEHH
Fundación 
Española de 
Hematología y 
Hemoterapia 
(FEHH)
Grupo de 
Criobiología y 
Terapia Celular
(GCBTC)
Club Español de 
Citología 
Hematológica
(CECH)
Comité de 
Estandarización 
en Hematología
(CEH)
Grupo de 
Biología 
Molecular en 
Hematología
(GBMH)
Grupo 
Cooperativo 
Español de 
Citogenética 
Hematológica
(GCECGH)
Grupo Español 
de Linfomas 
/trasplante 
autólogo de 
médula ósea
(GEL/TAMO)
Grupo de 
Laboratorio y 
Gestión
(GLAGE)
Grupo Español 
de Transplante 
Hematopoyético
(GETH)
Grupo de 
Eritropatología
Programa 
Español de 
Tratamiento en 
Hematopatías 
Malignas
(PETHEMA)
Fuente: Asociación Española de Hematología y Hemoterapia 
S
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H
S
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S
Grupo Español de 
Aféresis
(GEA)
Comité de 
Acreditación de 
Transfusión 
Sanguínea
(CAT)
GEA y CAT también 
forman parte de la 
SETS
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
– Profesionales
– Autoridad sanitaria y gestores de la sanidad
– Ciudadano
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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Nuestra especialidad no atrae a los que obtienen los 
mejores números: capta residentes con puntuaciones casi 
41,5% por debajo del rango de los mejor situados
• Los residentes MIR en 
hematología y hemoterapia, están 
en un rango promedio de 2.200 y 
3.500.
• Solo considerando algunas 
especialidades médicas, entre 
ellas las principales “confluyentes”
alrededor de la patología 
hematológica…
– Hematología y hemoterapia 
actualmente es una 
especialidad de MIRes con 
ranking medio de 2.500 a 
3.500.
– Actualmente, su posición de 
atracción de residentes con 
las mejores calificaciones no 
es favorable.
Fuente: Listado de adjudicación de Plazas Especialidades, 2004 y 2005. MSC.
Algunas especialidades médicas y su rango de 
puntuación en el examen MIR (2005)
6756
5002
4210 4129
3741 3552
2177
1844
993
1859
6
381
3 48 4 92 2 10
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
An
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Hospitales con mayor producción científica en Hematología y su ranking de selección de residentes MIR
5500
4000
3500
3000
2500
2000
1000
500
30
H Clínic
PR: 371
RH: 1
H Vall 
d'Hebron
PR: 114
HR: 2
H Sant Pau
PR: 259
RH: 3
H Ramón y 
Cajal
PR: 79
HR: 4
H U La Paz
PR: 102
HR: 6
H U La Fe
PR: 204
RH: 9
H C de San 
Carlos
PR: 58
HR: 12
H U Germans 
Trias i Pujol
PR: 57
HR: 13
H U de la 
Princesa
PR: 97
HR: 14
H U 
Salamanca
PR: 166
HR: 23
H C U de 
Valencia
PR: 67
HR: 24
Otros
PR: 6-1362
HR: 7-253
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Hospitales con mayor producción científica en Hematología y Hemoterapia y su ranking de selección de residentes MIR
Los criterios de elección de especialidad de los MIRes han 
cambiado; los centros más investigadores no atraen 
necesariamente a los mas destacados en la puntuación MIR
• El Hospital Clínic (Barcelona) y el Hospital Universitario de Salamanca fueron los elegidos por 
residentes con el mejor ranking de selección. 
Fuente: Listado de adjudicación de Plazas Especialidades. CTO Medicina, 2004 y 2005.
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Cada rectángulo 
representa un residente
PR: Número de 
artículos 
producidos
HR: Hospital 
Ranking
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Las comunidades autónomas que otorgaron plazas en 
hematología y hemoterapia a los más destacados en el 
examen MIR fueron Castilla y León, Cataluña y Navarra
• Un factor que influye en la elección de plaza es también la proximidad a el domicilio o 
comunidad autónoma del residente. Aproximadamente el 13% de los residentes hematólogos 
se basan en este criterio para su elección1. 
• Las comunidades con más plazas adjudicadas en hematología y hemoterapia son: Cataluña, 
Andalucía, Madrid y la Comunidad Valenciana2.
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Fuente: 1. Massó Asencio, P, “La Residencia de Hematología y Hemoterapia en la CAM. Resultados de la encuesta realizada a los MIR”, 2006 
2. Listado de adjudicación de Plazas Especialidades. CTO Medicina, 2004 y 2005.
H: Número de 
habitantes
Rangos de selección MIR para plazas otorgadas en hematología 2004-2005
5500 (12) (2)
(3)
(3)
4000 (1) (2)
(9) (9) (2) (1)
(13) (11) (13) (5) (2) (3) (2)
3500
(3)
(4)
3000 (6) (4)
2004
(4) 2005
2500
(2)
2000
1000
500
30 
Aragón
H: 1,27 
millones
Asturias
H: 1,07 
millones
Navarra
H: 0,60 
millones
Cantabria
H: 0,58 
millones
Galicia
H: 2,76 
millones
Castilla León
H: 2,52 
millones
C. A. Vasca
H: 2,13 
millones
Canarias
H: 1,99 
millones
Andalucía
H: 7,92 
millones
Cataluña
H: 7,13 
millones
C. A de 
Madrid
H: 6 
millones
Comunidad 
Valenciana
H: 4,80 
millones
Rangos de selección MIR para plazas otorgadas en Hematología y Hemoterapia 2004-2006 Número de plazas 
otorgadas
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
– Profesionales
– Autoridad sanitaria y gestores de la sanidad
– Ciudadano
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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El mapa de relaciones, colaboración y convenios de la 
especialidad implica a diversos agentes públicos y 
privados
• De Europa
• De América
• Servicios de hematología y 
hemoterapia comarcales
• Servicios hospitales de 
hospitales de 1er. y 2º. 
nivel
• Asociaciones de pacientes
• Medios de comunicación
• Industria farmacéutica, 
biotecnológica, 
telecomunicaciones, software, 
energía, banca…
• Central
• Autonómicas
• Locales
• Redes nacionales de I+D
• Centrose institutos de 
investigación
Dinamizadores 
sociales
Autoridades 
Sanitarias
Servicios 
nacionales
Facilitadores 
del desarrollo
Centros y 
agentes de 
investigación Asociaciones 
internacionales
0
1
2
3
4
Universidades
• Universidades
Perfil relacional IDEAL 
de la especialidad
Relación nula
Relación estable
Relación estratégica
Relación puntual
1
2
3
4
Convención del gráfico:
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El mapa de relaciones, colaboración y convenios de la 
especialidad no es amplio en cuanto agentes implicados
• En el caso de la European 
Hematology Association, hay al 
menos un miembro Español en 
los comités científicos.
• Para el caso de la Sociedades 
Americanas (ASH, ABB), la 
relación se mantiene con la 
asistencia a los congresos que 
ésta organiza anualmente, con 
creciente participación española
• La colaboración vertical y 
horizontal entre servicios de 
hematología y hemoterapia de 
hospitales de primer nivel y los 
comarcales es escasa. Sólo 
entre algunos servicios se da 
puntualmente (alrededor de 
temas, proyectos).
• Hay una relación puntal con las 
Asociaciones de enfermos, con las 
que colaboran ocasionalmente en 
sus eventos.
• Las comunicaciones de prensa se 
dan de manera muy puntual.
• Es frecuente la relación activa con la farmaindustria, 
por medio de grupos cooperativos (PETHEMA, GER, 
GELTAMO y otros). Hay también otros sectores que 
están impulsando hoy (energía, banca, etc.).
• Aunque la relación con la autoridad sanitaria se da de 
manera puntual, la hematología y la AEHH son los 
agentes de referencia sobre las enfermedades 
hematológicas.
• No tienen acuerdos 
específicos de colaboración 
con centros de I+D.
• Hay relación puntuales 
alrededor de proyectos 
concretos con otros centros 
de investigación 
internacionales
Dinamizadores 
sociales
Autoridades 
Sanitarias
Servicios de 
hematología y 
hemoterapia de 
hospitales nacionales
Facilitadores privados del 
desarrollo de la 
especialidad y su 
conocimiento
Centros y 
agentes de 
investigación
Asociaciones 
de hematología 
y hemoterapia
0
1
2
3
4
Universidades
nacionales
• Especialmente los Hospitales 
Universitarios, tienen una relación 
estable con las Universidades.
Relación nula
Relación estable
Relación estratégica
Relación puntual
1
2
3
4
Convención del gráfico:
Perfil relacional Actual 
de la especialidad
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
– Profesionales
– Autoridad sanitaria y gestores de la sanidad
– Ciudadano
Protagonismo investigador
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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DifusiónDifusión
• La difusión de la especialidad así como su actividad y campo de trabajo son determinantes para que
la especialidad sea valorada y conocida en todos los sectores empezando con el ciudadano medio. 
• Hay cuatro medios a través de los cuáles la AEHH puede mejorar significativamente difusión de 
especialidad y para los que se deberían definir los objetivos, medios, canales y acciones para llegar
a todos los agentes de interés de forma específica.
Pacientes y 
médicos de 
atención primaria
Pacientes y 
médicos de 
atención primaria
Asociaciones de
Enfermos
Asociaciones de
Enfermos
Medio 
Universitario
Medio 
Universitario
Medios de 
comunicación
Medios de 
comunicación
Se ha identificado el mapa de agentes públicos a través 
de los cuales se hace difusión de la especialidad
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La imagen y reconocimiento de la especialidad que 
tienen actualmente los agentes implicados es muy bajo 
Pacientes y 
médicos de 
Atención Primaria 
0
1
2
3
4
Convenciones del Gráfico
1. No se conoce 2. Poco conocida
3. Reconocida 4. Altamente reconocida
Asociaciones 
de enfermos
Medio 
Universitario
Medios de 
comunicación
• Los pacientes y médicos de atención 
primaria generalmente no conocen 
suficientemente el trabajo del hematólogo.
• La especialidad es reconocida entre los 
estudiantes de último año de medicina como 
una especialidad completa y para muchos 
influye tener un buen profesor hematólogo 
para elegir formarse en la especialidad. 
• El hematólogo si es reconocido por 
las asociaciones, aunque perciben 
una actitud más proactiva por parte 
de la Sociedad Española de 
Oncología Médica2
• Los enfermos que llegan hasta las 
asociaciones tienen ya conocimiento, 
aunque poco, de la actividad del 
hematólogo.
• La actividad profesional del 
hematólogo es poco conocida por 
el ciudadano. Las notas de prensa 
y comunicación sobre la 
especialidad son poco frecuentes, 
lo que repercute en el 
reconocimiento de la especialidad 
por el ciudadano. 
“A veces las personas 
creen que no es una 
especialidad independiente 
sino que es una 
subespecialidad de 
oncología, especialmente 
en infantil. En la calle hay 
personas que creen que 
son simples analistas”1
Fuente: 1.Fundación Leucemia y Linfoma (FLL) y
2. Asociación de enfermos afectados con 
linfoma (AEAL)
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
– Financiación pública y privada
– Producción científica de referencia
– Difusión
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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La inversión en conocimiento viene creciendo en Europa y 
España está siguiendo esta tendencia, aunque todavía se 
mantiene en el tramo bajo de la OCDE
6,8 6,6
6,1 5,9 5,5
5 4,7
4,1 3,9 3,8 3,8 3,7 3,7 3,4
2,8 2,8 2,4
1,8
0
1
2
3
4
5
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2,1 2,1 2,3 2,3 2,4
2,5 2,7 2,7
2,8
1
2
3
4
5
6
7
8
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
Europe United States Japan Spain
Inversión en conocimiento (indicador sintético) como porcentaje del PIB - 2002 
(Último año disponible OCDE)
Evolución de inversión en conocimiento (indicador sintético) como 
porcentaje del PIB – 1994-2002
Fuente: OCDE 2007 e investigación de Antares Consulting.
•España contaba en 
2005 con 174.773 
investigadores, la cifra 
más alta en diez años.
•75.344 en empresas 
privadas.
•66.995 en centros de 
enseñanza superior 
dependientes del 
Gobierno
•El resto en centros 
públicos de 
investigación.
•España contaba en 
2005 con 174.773 
investigadores, la cifra 
más alta en diez años.
•75.344 en empresas 
privadas.
•66.995 en centros de 
enseñanza superior 
dependientes del 
Gobierno•El resto en centros 
públicos de 
investigación.
El indicador sintético 
cuantifica el 
crecimiento de una 
variable de 
referencia a través 
de indicadores 
parciales
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A nivel de creación de empresas, el mercado investigador 
biomédico se está desarrollando de forma acelerada
217 231
470
728
517
0
100
200
300
400
500
600
700
800
< 1989 1989-1993 1994-1998 1999-2001 2002-2004
6 6 9
23
37
0
20
40
60
80
100
120
< 1989 1989-1993 1994-1998 1999-2001 2002-2004
Francia España Suiza
Creación de nuevas empresas de biotecnología 
por año – Europa
Creación de nuevas empresas de biotecnología por año –
Francia, España y Suiza
• La tasa de creación de empresas 
biotecnológicas en España se está
acelerando.
• Algunos resultados del caso español 
(2005)1:
– 10.953 empresas hicieron I+D en 2005
– 9.910 son pequeñas y medianas 
empresas (< 250 trabajadores)
• En la actualidad se tienen registradas 
más de 500 empresas cuya actividad se 
encuentra, de un modo u otro, orientada 
al uso de las aplicaciones Biotecnológicas 
para el desarrollo o mejora de nuevos 
productos. 
Fuente: Informe INE diciembre 2006 e investigación de Antares Consulting en 
estudios sectoriales recientes (2007). 
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• El gasto en I+D ha crecido 25% más en el 
sector empresarial y privado sin ánimo de 
lucro* con respecto al gasto del sector 
universitario. Lo que significa que podrían 
potenciar y aumentar las colaboraciones, 
especialmente con el sector privado no 
sanitario pues éstas representarían un claro 
beneficio adicional para la especialidad.
Fuente:1) Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2008 – 2011. Fundación Española para la Ciencia y la Tecnología (FECYT).
2) Méndez-Vásquez RI, Suñén-Pinyol E, Cervelló R, Camí J. Mapa bilbiométrico de España 1996-2004: biomedicina y ciencias de la salud. Med Clin (Barc) 2008; 130(7): 246-53. 
Informe del Instituto de Salud Carlos III-Fondo de Investigación Sanitaria. Disponible en: http://www.isciii.es/mapabiomedico
• El 49,2% de las publicaciones de referencia en 
hematología y hemoterapia se produce en el 
Sector sanitario (26,0%) y Universitario 
(23,2%).
Publicaciones indexadas en hematología por sector 
(1996-2004)2
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
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*
1
• El 48,7% de las publicaciones se produce en el 
sector empresarial
• Es presumible que la captación de fondos 
privados para I+D es una oportunidad 
subaprovechada
El gasto en I+D en España crece en el sector privado. Sin 
embargo, la producción científica en hematología y 
hemoterapia se origina sobre todo en el sector público
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Distribución de la financiación total del 6o 
Programa Marco de la Unión Europea
22%
14%
13%
7%
44%
Aeronáutica y del espacio 
Desarrollo sostenible
Ciencias de la Salud y
Biotecnología
Tecnologías de la información
Otros
Distribución de la financiación total en ciencias de la salud y 
biomedicina del 6o Programa Marco de la Unión Europea
51,9% 48,1%
Genética avanzada y sus aplicaciones a la salud
Combate a enfermedades graves
Fuente: DECISION No 786/2004/EC OF THE EUROPEAN PARLIAMENT AND OF THE COUNCIL of 21 April 2004. OJ L 138/7 of 30.4.2004 
6th Frame Program. Budget and activity areas of the 6FP. 
• El 6º Programa Marco de la Unión 
Europea representa los fondos 
europeos dedicados a I+D+i para el 
periodo 2002-2006.
• Dotado con 17.883 millones de euros.
• Para investigación relacionada con 
ciencias de la salud y biotecnología se 
destinaron 2.514 millones de euros.
6º Programa 
Marco de la 
Unión 
Europea
6º Programa 
Marco de la 
Unión 
Europea
Fondos captados por 
Hematología: 
23,1Millones de 
Euros
• La captación de fondos públicos 
europeos en ciencia de la salud y 
biotecnología se distribuyen en 2 
áreas con 1.209 (48,1%) y 1.305 
(51,9%). Ver gráfico.
• De estos fondos, 23 millones de 
euros (1,08%) fueron captados por 
proyectos en Hematología.
La investigación en hematología y hemoterapia ha 
captado el 1,08% de los fondos del 6º Programa Marco 
destinados para ciencias de la salud y biotecnología
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Sólo una universidad española tiene participación en uno 
de los 8 proyectos en hematología y hemoterapia 
financiados por la Unión Europea en el 6º Programa Marco
Porcentaje de la financiación total de proyectos en 
Hematología del 6o Programa Marco
37%
26%
14%
12%
6%
2%
2%
1%
Proyecto con 
colaboración
de la Universidad 
de Salamanca
Fuente: 6th Frame Program. Catalogue of projects of the 6FP, disponible en: http://cordis.europa.eu
• Dicho proyecto está liderado por el 
departamento de hematología del Hospital 
Aalborg, tiene una duración de 3 años 
(2006-2009) y en éste también participan, 
además de España, universidades de otros 
países como Bélgica, Alemania, Austria, 
Reino Unido, Francia y Holanda. 
• La Universidad de Salamanca participa en uno 
de los 8 proyectos en el área de Hematología 
financiados dentro del 6º Programa Marco.
A Selective targeting of angiogenesis and of tumor stroma
B International CD4 T-Lymphocyte training programme for the support of HIV clinical trials networks
C
Myeloma stem cell network: A translational programme 
identifying and targeting the early myeloma cell hierarchy D
Chimaeric T-cells for the treatment of paediatric cancers
E European Education in Haematology
F European Lipidomics Initiative 
G
Identification of risk genes for atherothrombosis in coronary 
artery disease by transcriptome and proteome analysis and 
high throughput exon resequencing 
H PROTACT: Dynamical aspects of protein activation in biological regulatory pathways 
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España es uno de los cuatro países europeos que ha 
captado becas de investigación disponibles en la European 
Hematology Association (EHA)
• De las becas otorgadas en los 2 últimos años por la sociedad Europea de Hematología (EHA), sólo 
un investigador de España figuró en una de las becas otorgadas durante el 2007: la EHA Research 
Fellowship, la cual se recibió en colaboración con Canadá y Alemania.
• Esta beca representó el 35% del total de la financiación anual otorgada para proyectos en 
hematología por la EHA.
Financiación para investigación en Hematología - Becas y 
concursos European Hematology Association 2006-2008
72.000
84.000
47.825
EHA Research Fellowship EHA José Carreras -YI EHA - ASH
Beca otorgada a 
investigadores de:
Canadá (1)
España (1)
Alemania (2) 
Fuente: European Hematology Association. www.eha.org
Beca otorgada a 
investigadores de:
Italia (1) 
Beca otorgada a 
investigadores de:
Bélgica (1)
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El número de solicitudes de becas y premios ofrecidos por 
la AEHH a través de su fundación creció en 2006; sin 
embargoalgunas no fueron explotadas en su totalidad
• Del presupuesto total que la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH) asignó
durante el 2005 para ayudas y becas, 38.566 Euros (55,8%) quedó sin ser asignado a proyecto de 
investigación alguno. Probablemente debido a las restricciones de las bases del concurso, entre las 
que destaca que el investigador esté desempleado.
• Para el 2006, se aprovecharon más las ayudas ofrecidas por la FEHH puesto que se gastó el 65,6% 
del presupuesto total para becas y ayudas. En ese año, no se aprovecharon 23.800 € (34,4%) del 
presupuesto.
Fuente: Asociación Española de Hematología y Hemoterapia
45.200 €
14.250
0
15.950 €
15.000 €
30.434 €
2.767 €
0
12.667 €
15.000 €
79,164 / 618.000 €15,3718.000 €1 / 1
Bolsa de viaje para 
ampliación de formación de 
residentes
69.000 €
18.000 €
18.000 €
15.000 €
Presupuesto 
asignado
0
70,37
100
% de 
aprovechamiento 
respecto al total 
asignado
69.000 €TOTAL
0018.000 €0
Ayuda de formación 
continuada de hematólogos 
de hospitales comarcales
88,65 / 618.000 €3 / 3
Bolsa de viaje para 
incorporación de nueva 
tecnología
100315.000 €1Beca Investigación de la FEHH
% de 
aprovechamiento 
respecto al total 
asignado
Número de 
becas 
Otorgadas / 
Solicitadas
Presupuesto 
asignado
Número de 
becas 
Otorgadas / 
Solicitadas
Nombre de la Beca ó
Ayuda
20062005
Número de becas y ayudas otorgadas a hematólogos españoles por la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH) y su porcentaje total 
de aprovechamiento
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Índice
• Objetivos y avance del proyecto
• Enfoque metodológico y actividades
• Resultados
– Perspectiva de fuentes secundarias
Posicionamiento clínico (hospitalario) 
Imagen y liderazgo
Protagonismo investigador
– Financiación pública y privada
– Producción científica de referencia
– Difusión
Fortaleza de recursos y soporte
– Perspectiva de agentes de interés
– DAFO
• Estrategia
• Proyectos y Plan de Implantación
• Anexos
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La producción española en hematología y hemoterapia ha 
crecido menos de lo deseable. Sin embargo, en Europa 
somos el 4º país con mayor número de publicaciones
• La hematología y hemoterapia española ha 
producido el 3% de las publicaciones 
científicas de la especialidad en el mundo.
• En Europa, las publicaciones españolas en 
hematología y hemoterapia representan el 
11% del total de producción de los países 
europeos. Los países que más publican son 
UK (33%), Alemania (28%) e Italia (21%).
Porcentaje de publicaciones científicas en Hematología 
por país - MEDLINE 1997-2007
29%
9%
7%
5%
3%2%45%
Estados Unidos
Reino Unido
Alemania
Italia
España
Francia
Resto del mundo
Distribución de la producción científica de países europeos en 
Hematología MEDLINE 1997-2007
0
100
200
300
400
500
600
1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
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España Reino Unido Francia Alemania Italia
• En los últimos 3 años, las publicaciones 
científicas españolas han aumentado alrededor 
del 10%. 
• Sin embargo, países como Italia y Alemania han 
tenido un ratio de crecimiento por año del 20%.
Fuente: MEDLINE 1997-2007.
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Número de citas y publicaciones científicas de autores españoles 
por especialidad médica (1996-2004)
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
3.000
3.500
4.000
4.500
M.
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Publicaciones en Medicina Clínica No. de Citas
La producción científica de la hematología y hemoterapia 
española no está creciendo y está perdiendo su papel de 
referencia en términos de citas por publicación
• En el ámbito de la producción de publicación 
científica de referencia por autores españoles en 
los últimos 10 años:
– La hematología y hemoterapia es la 9ª
especialidad en volumen acumulado de 
publicaciones.
– Es la segunda especialidad con mayor número 
de citas por publicación.
Fuente: Méndez-Vásquez RI, Suñén-Pinyol E, Cervelló R, Camí J. Mapa bibliométrico de España 1996-2004: biomedicina y ciencias de la salud. Med Clin (Barc) 2008; 
130(7): 246-53. Informe del Instituto de Salud Carlos III-Fondo de Investigación Sanitaria. Disponible en: http://www.isciii.es/mapabiomedico
1: Composed Annual Growth Rate (CAGR): ((citas año 2004 / Citas año 1999) ^ (1/5 años))-1
Publicaciones científicas españolas en Hematología y 
número de citas de la publicación - MEDLINE 1997-
2004 
5.796
7.103
5.161
4.338 4.306
3.708
2.366
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97 98 99 2000 2001 2002 2003 2004
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Publicaciones Citas
• En los últimos 10 años, el crecimiento en 
publicaciones ha sido escaso.
• Además, el número de citas de los documentos a 
nivel internacional, mantiene una tendencia 
decreciente. 
• En los últimos 5 años el número de citas 
interanual ha decrecido matemáticamente un 
30% (19,7% CAGR1).
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AEHH – Plan de desarrollo estratégico de la Hematología y Hemoterapia - 08-50-00023-02-VF
Página 65 de 135
Porcentaje de proyectos españoles en colaboración 
regional
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Tanto en el ámbito nacional como el internacional, la 
producción científica en hematología y hemoterapia tiene 
un creciente enfoque a la colaboración y trabajo en red 
Porcentaje de publicaciones científicas españolas en 
colaboración internacional
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Porcentaje de publicaciones científicas por especialidad 
médica en colaboración internacional 
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Fuente: 1. MEDLINE. Artículos indexados como primer autor. 2. Mapa bilbiométrico de España 1996-2004: biomedicina y ciencias de la salud. Med Clin (Barc) 2008; 
130(7): 246-53. Informe del Instituto de Salud Carlos III-Fondo de Investigación Sanitaria. Disponible en: http://www.isciii.es/mapabiomedico
Porcentaje de proyectos en colaboración regional por 
especialidad médica
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