alergologia

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COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO 
COMISIÓN DE DOCENCIA 
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. 
Teléfono 925269200 ext: 48560 
 
 
GUÍA	FORMATIVA	TIPO	
	
SERVICIO	DE	ALERGOLOGÍA	
	
	
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMPLEJO	HOSPITALARIO	DE	TOLEDO	
	
COMISIÓN	DE	DOCENCIA	
 
 
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Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. 
Teléfono 925269200 ext: 48560 
		
1.1.--		CARTERA	DE	SERVICIOSCARTERA	DE	SERVICIOS		ASISTENCIALES	Y	DOCEASISTENCIALES	Y	DOCENTES	DEL	SERVICIO:	NTES	DEL	SERVICIO:			
1.1.1.1.--		 RECURSOS	 HUMANOS	 (ORRECURSOS	 HUMANOS	 (ORGANIZACIÓN	 JERÁRQUICGANIZACIÓN	 JERÁRQUICA	 Y	 FUNCIONAL).	 SECCA	 Y	 FUNCIONAL).	 SECCIONES	 O	IONES	 O	
DEPARTAMENTOS	QUE	LODEPARTAMENTOS	QUE	LO		COMPONECOMPONEN.N. 
Jefe de Servicio: Dr Carlos J. Senent Sánchez 
Tutor: Dr. Carlos J. Senent Sánchez 
Facultativos: 6 
• Dr. Ángel Moral de Gregorio 
• Dra. Nieves Cabañes Higuero 
• Dra. Mercedes Martínez San Ireneo 
• Dra. Mar Jiménez Lara 
• Dra. Isabel Sánchez Matas 
• Dra. Eva Marchán Martin 
Residentes en formación de la Especialidad: 2 
• R4: Dra. Gemma Tapia de Pedro 
• R3: Elena Villalba Lorenzo 
Enfermeras:4 
• Dña. Alicia Ramos Cabello 
• Dña. María Luisa Ortega Moriana 
• Dña. Josefina García-Page 
• Dña. Josefa Álvarez Padilla 
Auxiliares Administrativas: 2 
• Dña. Marisol Jiménez Díaz 
• Dña. . Ana Montero González 
 Auxiliar de Clínica: 1 
• Dña. Carmen Romero Esquivias 
Secciones o departamentos del servicio: 
• Área de Consultas Externas 
• Área de Pruebas 
• Área de Exploración Funcional Respiratoria 
•• Unidad de Alergia a Fármacos y Alimentos (UAFA) 
 
 
 
 
 
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1.2.1.2.-- ESTRUCTURA FÍSICA Y ESTRUCTURA FÍSICA Y UBICACIÓN. ESPACIOS UBICACIÓN. ESPACIOS FÍSICOS Y EQUIPAMIENFÍSICOS Y EQUIPAMIENTOS TOS 
DISPONIBLES:DISPONIBLES: 
 
AREA DE CONSULTAS EXTERNAS, PRUEBAS CUTÁNEAS Y EXPLORACIONES 
FUNCIONALES 
 
Se encuentra situada en el pabellón de Consultas externas del Hospital Virgen del Valle. 
Consta de: 
 Sala de espera de pacientes. 
 Dispone de Sistema informático de gestión de turnos de espera y llamada en 
 pantalla desde las distintas consultas. 
 Dispone de televisión 
 Secretaria. 
 Dos puestos de trabajo 
 Dispone de fotocopiadora/scanner/fax 
 Sala de pruebas de enfermería. 
 Dos puestos de trabajo 
 Dispone del equipamiento necesario para realizar pruebas cutáneas, 
 epicutáneas y pruebas de provocación. 
 Sala de extracciones, aerosolterapia y reanimación. 
 Dispone del equipamiento necesario para la toma de muestras, administración de 
 aerosoles y tratamiento de reacciones anafilácticas incluyendo carro de paradas y 
 desfibrilador. 
 Sala de exploración funcional respiratoria. 
 Dispone de puesto médico, espirómetro Vyntus Pneumo, dosímetro APS , 
 cinta ergométrica, medidor de FeNO, oxígeno y nebulizadores 
 Sala de sesiones 
 Dispone de medios de proyección. 
 Despachos de consulta médica: 9 
 Disponen del material habitual de consulta, ordenador, impresora y 
 espirómetro de sobremesa. 
 
UNIDAD DE ALERGIA A FÁRMACOS Y ALIMENTOS 
 Se localiza en la 4ª planta del Hospital Virgen del Valle y consta de: 
 
 
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 Despacho médico 
 Dispone del material habitual de consulta, ordenador, impresora y espirómetro de 
sobremesa. 
 Área de enfermería 
 Sala de administración de medicación iv y reanimación 
 Dispone del material necesario para administración de fármacos y 
 tratamiento de reacciones anafilácticas, incluyendo carro de paradas y 
 desfibrilador. 
 Sala de vigilancia/espera adultos. 
 Sala de vigilancia/espera pediátrica. 
 Dispone de televisor		
		
1.3.1.3.--		CARTERA	DE	SERVICIOSCARTERA	DE	SERVICIOS	
	 El Servicio de Alergología está capacitado y tiene la dotación necesaria para 
 asumir toda la patología alergológica propia de la especialidad tanto a nivel 
 diagnóstico como terapéutico. 
 Su cartera de Servicios abarca: 
 Consulta externa (7 diarias). 
 Interconsultas. 
 Espirometrías y curvas flujo-volumen. 
 Pruebas cutáneas (prick test - intradermoreacción) a aeroalergenos, 
 alimentos, medicamentos, etc. 
 Pruebas epicutáneas a contactantes. 
 Provocaciones orales controladas con fármacos 
 Provocaciones parenterales controladas con fármacos 
 Administración de inmunoterapia. 
 Administración de anti-Ig E 
 Protocolos de desensibilización a leche 
 Protocolos de desensibilización a huevo 
 Protocolos de desensibilización a fármacos 
 Aerosolterapia. 
 Extracciones. 
 Elaboración de extractos alergénicos singulares. 
 Test de hiperreactividad bronquial inespecífica (metacolina). 
 
 
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 Test de provocación bronquial específica. 
 Test de esfuerzo 
 Rinometría acústica 
 Medición de NO exhalado. 
 Test de provocación nasal. 
 Test de provocación conjuntival. 
 Captación, recuento e identificación de pólenes atmosféricos de forma 
 diaria e ininterrumpida desde Marzo 1994.		
		
1.4.1.4.--		ACTIVIDADES	ASISTENCACTIVIDADES	ASISTENCIALES	QUE	REALIZA	ELIALES	QUE	REALIZA	EL 		SERVICIO	Y	ORGANIZACSERVICIO	Y	ORGANIZACIÓN	DE	LAS	MISMAS:IÓN	DE	LAS	MISMAS: 
La actividad diaria en el Servicio de Alergología se inicia a las 8:30 con una Sesión en la 
que participa todo el staff, médicos residentes y enfermería. Esta Sesión de carácter 
docente-asistencial consiste en la lectura y evaluación en común de todas las historias 
clínicas de los pacientes que acuden por primera vez a la Unidad de Alergia a Fármacos 
consensuando el protocolo de estudio de dichos pacientes. 
De lunes a viernes se atienden 6 Consultas externas (excepto el lunes que son 5). A 
cargo de cada una de las cuales se encuentra un adjunto. 
El R1 en el periodo inicial de 4 meses que pasa en el Servicio rota un mes por 4 
diferentes consultas. Los R3 y R4 en los 24 meses que permanecen en el Servicio rotan 
en períodos cuatrimestrales por las 6 consultas. 
En dichas consultas se atienden pacientes nuevos y revisiones, se realizan espirometrías 
y curvas flujo-volumen, así como determinaciones de FeNO. 
Diariamente de Lunes a Viernes uno de los adjuntos se encarga de la Unidad de Alergia a 
Fármacos y Alimentos, donde se llevan a cabo las pruebas cutáneas y las provocaciones 
orales o intravenosas controladas con medicamentos, así como la administración de anti-
Ig E y de inmunoterapia con himenópteros. Los lunes además se realizan los protocolos 
de inducción oral de tolerancia a leche o huevo en niños. En esta consulta trabajan 
diariamente dos enfermeras. 
Otras dos enfermeras atienden a diario la Sala de Pruebas de Enfermería que tiene una 
agenda programada de pruebas cutáneas, extracciones, provocaciones con alimentos e 
inmunoterapia con aeroalergenos y absorben la actividad generada por las consultas 
médicas diariamente (pruebas cutáneas, extracciones, aerosoles). 
 
 
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Los lunes se citan pacientes en la Sala de exploración funcional que está a cargo del R3 y 
R4. En ella se realizan test de metacolina, test de provocación bronquial específica, test 
de esfuerzo y rinometría acústica. 
Las interconsultas de otros Servicios son atendidas por el R3 o R4 en periodos 
cuatrimestrales, debiendo realizar aquellas que se generan en el Hospital Virgen del Valle, 
así como en el Hospital Virgen de la Salud, Hospital Nacional de Parapléjicos y Hospital 
Provincial, bajo supervisión del adjunto que corresponda. 
En los casos de reacciones alérgicas a fármacos imprescindibles (pacientes oncológicos, 
infecciones severas...) sellevan a cabo los protocolos de desensibilización necesarios. Esta 
es una actividad en su mayor parte no programable, que surge a demanda de otros 
Servicios, generalmente con carácter urgente. 
Se lleva a cabo desde 1994 la recogida diaria de pólenes atmosféricos en nuestro captador 
polínico, realizándose lecturas semanales durante todo el año y diarias durante el periodo 
álgido de polinización (Abril-Junio) 
 
1.5.1.5.--		 ACTIVIDADES	 DOCENTESACTIVIDADES	 DOCENTES		 DEL	 PROPIO	 SERVICIO	DEL	 PROPIO	 SERVICIO	 (SESIONES,	 SEMINARIO(SESIONES,	 SEMINARIOS,	 TALLERES,	S,	 TALLERES,	
CURSOS,	ETC)CURSOS,	ETC)		y	DEy	DEL	CENTRO	(PLAN	DE	FORMACIÓN	COMÚN	TRANSVERSAL)L	CENTRO	(PLAN	DE	FORMACIÓN	COMÚN	TRANSVERSAL) 
 
En cuanto a las actividades docentes que se llevan a cabo en el Servicio de Alergología: 
 
Sesión diaria de revisión de historias (8:30). Asistencia obligatoria para el R1 en 
el periodo inicial de 4 meses y para R3 y R4 durante los 24 meses de permanencia en el 
Servicio. 
 
Sesión semanal (jueves 8.30-10.30) en la que se incluyen: 
 Sesiones bibliográficas 
 Casos clínicos cerrados 
 Sesiones monográficas 
 Asistencia obligatoria para todos los residentes de la especialidad durante 
 todo el período formativo, con asistencia del staff y enfermería. 
 Estas Sesiones son presentadas por los residentes y el calendario elaborado y 
 comunicado previamente por el tutor. Como ejemplo se incluye el calendario del 
 último semestre. 
 
 
 
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CALENDARIO DE SESIONES 
SERVICIO ALERGOLOGIA 
SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 
 
FECHA SESION RESPONSABLES 
18 Septiembre 
Sesión Monográfica 
El espectro de las reacciones 
alérgicas a AINEs (Sesión General) 
Dra. De la Osa 
25 Septiembre Preparación Interhospitalaria Presentación de posters Salamanca 
Todo el Servicio 
2 Octubre Determinación de Alérgenos mayores Dr. Borja Bartolome Departamento Científico Bial 
9 Octubre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 
16 Octubre Esofagitis esosinofílica Dr. Lucendo Hospital Tomelloso 
30 Octubre 
Sesión Casos Clínicos Dr. Senent/Dra. De la Osa 
Dra. Marchán/Dra. Hernández 
Dra. Martínez/Dra. Tapia 
6 Noviembre Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 
13 Noviembre Sesión Monográfica Rinometría acústica 
Dra. Tapia 
20 Noviembre 
Sesión Monográfica 
Hipersensibilidad a corticoides 
sistémicos 
Sesión Monográfica 
Alergia a insectos no himenópteros 
Dra. De la Osa 
Dra. Hernandez A. 
27 Noviembre 
Sesión Monográfica 
Protocolos de desensibilización a 
quimioterápicos. Experiencia en 
nuestro Servicio 
Dra. Cabañes 
4 Diciembre 
Sesión Bibliográfica Dras. De la Osa, Hernández Agujetas, Tapia y Villalba 
11 Diciembre Asamblea AINALVIVA y Preparación Interhospitalaria 
 
Todo el Servicio 
18 Diciembre Sesión Casos Clínicos 
Dra. Sánchez/Dra. Villalba 
Dra. Cabañes/Dra. De la Osa 
Dra. Jiménez/Dra. Hernández 
Residente Revista Octubre Noviembre Diciembre 
De la Osa Clin Exp Allergy Moral Sánchez Senent 
Hernandez A JACI Senent Cabañes Marchán 
Tapia Annals Allergy Marchán Jiménez Martínez 
Villalba Allergy Martínez Moral Sánchez 
 
 
 Curso Avanzado de Palinología. 
 Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral , con la 
 colaboración del Dr. Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en 2 fines de 
 semana alternos (8:30-15 horas). Está dirigido a alergólogos y residentes de 
 Alergología de toda España. 
1. Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid 
Castilla La Mancha. 
 
 
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 Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo. 
 
 
Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT 
en el enlace: 
 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale
=es_ES&textOnly=false 
 
 
1.6.1.6.--		ACTIVIDADES	DE	ACTIVIDADES	DE	INVESTIGACIÓN	(BECASINVESTIGACIÓN	(BECAS,	PROYECTOS,	LÍNEAS	,	PROYECTOS,	LÍNEAS	DE	INVESTIGACIÓN	ACTDE	INVESTIGACIÓN	ACTIVAS	IVAS	
EN	EL	SERVICIO,	ETC)EN	EL	SERVICIO,	ETC) 
Líneas y oferta de investigación del servicio para los residentes: 
• Protocolo de estudio de reactividad cruzada entre AINES. 
• Estudio de tolerancia a Nabumetona en pacientes intolerantes a AINES. 
• Utilidad de la historia clínica en el diagnóstico de reacciones alérgicas cutáneas 
con Ibuprofeno. 
• Proyecto NORA. Registro Europeo de Anafilaxia. 
• Registro Nacional de Procedimientos de desensibilización con quimioterápicos. 
• Estudio retrospectivo de casos de pacientes alérgicos a alimentos (leche y/o huevo 
y/o vegetales) tratados con Omalizumab como tratamiento único o asociado a 
inmunoterapia oral mediante un registro multicéntrico (OMABASE). 
• Tolerancia de Cefalosporinas en alérgicos a Betalactámicos. 
• Tolerancia de Penicilina en pacientes alérgicos a aminopenicilinas. 
• Alergológica 2014. Estudio epidemiológico de la patología alérgica en España. 
• Ensayo Clínico multicéntrico doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo, en 
grupos paralelos que evalúa la eficacia clínica y seguridad de la inmunoterapia 
intradérmica con Phleum pratense polimerizado en pacientes con rinoconjuntivitis 
alérgica con o sin asma leve o moderada sensibilizados al polen de la gramínea 
Phleum pratense. 
• Utilidad de la rinometría acústica en la patología alérgica. 
• Implantación del test de repicadura con himenópteros como método de validación 
de la eficacia de la inmunoterapia. 
• Estudio en profundidad de los Casos clínicos singulares que surgen en la actividad 
diaria con fines de elaborar posters, comunicaciones o publicaciones.	
 
 
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Objetivos en investigación del servicio para los residentes: 
El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia 
del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los 
residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 
1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en investigación 
clínica y básica que son los siguientes: 
 
 Nivel 1º: 
- BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS EN CIENCIAS DE LA SALUD (REVISIÓN 
BIBLIOGRÁFICA) 
(15 plazas, 16 horas lectivas). 
CUATRO ediciones: septiembre a diciembre de 2017 (horario mañana y/o tarde, según 
disponibilidad); Dª. María Luisa Alonso (Bibliotecaria del Hospital Virgen de la Salud). 
- CURSO DE METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD 
(RESIDENTES DE PRIMER AÑO) (80 plazas por edición, 20 horas lectivas) 
2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. Pedro Beneyto (Comisión de Investigación) 
 
 Nivel 2º: 
(Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 1): 
- LECTURA CRÍTICA DE ARTÍCULOS CIENTÍFICOS 
(40 plazas por edición, 20 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según disponibilidad). Dr. 
Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) 
- METODOLOGÍA EN LA REDACCIÓN, PRESENTACIÓN Y PUBLICACIÓN DE TRABAJOS 
CIENTÍFICOS (50 plazas por edición, 16 horas lectivas). 2017 (fechas por confirmar, según 
disponibilidad) 
Dr. Pedro Beneyto y Dr. Agustín Julián (Comisión de Investigación y Comisión de Docencia) 
 
 Nivel 3º: 
 (Tras la realización de los dos cursos anteriores - NIVEL 2): 
- ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS CON EL PROGRAMA SPSS 
(18 plazas, 20 horas lectivas). DOS ediciones en 2017 (de 16:00 a 20:00 horas) (fechas por 
confirmar, según disponibilidad). Dr. Rafael Cuena (Metodólogo, Comisión de Investigación) 
 
2.- Consecución de al menos una publicación como autor en una revista biomédica 
indexada con Factorde Impacto según la ISI Web of Knowledge – Journal Citation 
Reports. Aunque la propuesta y recomendación para todos los residentes es que 
elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples). 
El Manual básico para el residente investigador novel elaborado por las Comisiones de 
Docencia e Investigación está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión 
de Docencia: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES
&textOnly=false 
 
	
 
 
 
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1.7.1.7.--		 DOCUMENTACIÓN	 Y	 PROTDOCUMENTACIÓN	 Y	 PROTOCOLOOCOLOS	 DISPONIBLES	 EN	 EL	S	 DISPONIBLES	 EN	 EL	 SERVICIO	 (GUÍAS,	 REVSERVICIO	 (GUÍAS,	 REVISIONES,	ISIONES,	
PROTOCOLOS	INTERNOS,PROTOCOLOS	INTERNOS,		ETC).ETC). 
Se encuentran protocolizadas múltiples actividades diagnósticas, terapéuticas, así como 
información y consejos a pacientes: 
Diagnóstico: 
• Protocolos de prick test: alimentos, animales, cereales, especias, frutas, frutos 
secos, huevo, leche, látex y frutas relacionadas, legumbres, maderas, marisco, 
pescado, verduras, batería general de aeroalérgenos, pólenes, pólenes de árboles, 
alergenos perennes, asma del panadero. 
• Provocación con sulfitos 
• Protocolo de estudio de reacciones tardías a MCR 
• Provocación con AINEs alternativos en paciente con idiosincrasia 
• Protocolo de estudio de alergia a betalactámicos 
• Protocolos de estudio de estudio de sensibilización selectiva a AINEs 
(Aceclofenaco, Celecoxib, Dexketoprofeno, Diclofenaco, Eterocoxib, Fenilbutazona, 
Ibuprofeno, Kletoroloca, Lornoxicam, Meloxicam, Metamizol, Naproxeno, 
Parecoxib, Tenoxicam) 
• Test de metacolina 
• Test de esfuerzo en cinta ergométrica 
Tratamiento: 
- Pauta de premedicación en reacciones adversas a Medios de Contraste 
- Protocolo de tratamiento de sinusitis 
- Pautas de administración de vacunas de himenópteros 
- Normas de administración de vacunas subcutáneas 
- Protocolo de desensibilización en Oncología 
- Protocolo de desensibilización a AAS 
- Protocolo de desensibilización a leche 
- Protocolo de desensibilización a huevo 
Información y recomendaciones a pacientes: 
a) Información para la provocación bronquial no específica con metacolina 
b) Información para la provocación con sulfitos 
c) Información para la administración de vacunas subcutáneas de alérgenos 
d) Pacientes con idiosincrasia a AINES 
 
 
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e) Pacientes alérgicos a penicilina y penicilinas semisintéticas con tolerancia a 
cefalosporinas 
f) Pacientes alérgicos a pirazolonas 
g) pacientes alérgicos a pólenes 
h) Pacientes alérgicos a ácaros 
i) Pacientes alérgicos a hongos 
j) Pacientes alérgicos a leche 
k) Pacientes alérgicos a huevo 
l) Pacientes sensibilizados a Anisakis 
 
El Manual de Protocolos y actuación en Urgencias elaborado por múltiples miembros de la 
Comisión de Docencia y servicios y unidades del Complejo Hospitalario de Toledo está 
disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927464458&idContent=9922&locale=es_ES&textOnly=false 
 
 
1.8.1.8.--		BIBLIOTECA	Y	ACCESOSBIBLIOTECA	Y	ACCESOS		(ELECTRÓNICOS)	A	LAS(ELECTRÓNICOS)	A	LAS		REVISTAS	Y	TRATADOS	REVISTAS	Y	TRATADOS	DE	LA	ESPECIALIDADDE	LA	ESPECIALIDAD 
 
Los facultativos del Servicio de Alergología tienen acceso a través de la biblioteca del 
Complejo Hospitalario y de la e-biblioteca del SESCAM a un gran número de revistas de 
la especialidad, dentro de las que cuales están todas aquellas que se consideran 
imprescindibles. Estos accesos se complementan con un servicio ofrecido por laboratorios 
Leti de biblioteca ON-line. 
Estos recursos hacen que estén a disposición de todos los médicos las siguientes revistas 
propias de la especialidad de Alergología. 
• Journal of Allergy and Clinical Inmunology 
• Allergy 
• Clinical and Experimental Allergy 
• International Archives of Allergy and Inmunology 
• Annals of Asthma Allergy and Immunology 
• Journal of Intvestigational Allergology and Clinical Inmunology 
• Alergologia et Inmunopathologia 
• Allergy Asthma and Clinical Immunology 
• Pediatric Allergy and Immunology 
 
 
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• Clinical and Molecular Allergy 
• Allergology International 
• Allergy, Asthma and Clinical Immunology 
• Allergy, Asthma and Immunological Research 
• Clinical and Traslational Allergy1 
• European Annals of Allergy and Clinical Immunology1 
•• The Open Allergy Journal 		
		
1.9.1.9.--		 UNIDADES	 DE	 APOYO	 EXUNIDADES	 DE	 APOYO	 EXISTENTES	 (INVESTIGACISTENTES	 (INVESTIGACIÓN,	 FORMACIÓN,	 GRUPIÓN,	 FORMACIÓN,	 GRUPO	 DE	 AYUDA	 AL	O	 DE	 AYUDA	 AL	
RESIDENTE	INVESTIGADRESIDENTE	INVESTIGADOR,	BIOÉTICA,	CALIDAOR,	BIOÉTICA,	CALIDAD).D).	
ñ El Hospital cuenta con los siguientes recursos para la ayuda al Residente 
investigador: 
- Comisión de Docencia 
- Comisión de Investigación 
- Unidad de Investigación 
- Comisión de Formación Continuada 
- Grupo de trabajo de apoyo al residente investigador novel. 
	
1.10.1.10.--		REUNIONES	DE	TUTORIZREUNIONES	DE	TUTORIZACIÓN.	FIGURA	Y	FUNCACIÓN.	FIGURA	Y	FUNCIONES	DEL	TUTORIONES	DEL	TUTOR		
Las principales funciones de los tutores son las de planificar, gestionar, supervisar y evaluar 
todo el proceso de formación, proponiendo, cuando proceda, medidas de mejora en la 
ejecución del programa y favoreciendo el autoaprendizaje, la asunción progresiva de 
responsabilidades y la capacidad investigadora del profesional sanitario residente en 
formación. 
A continuación, se detallarán algunas de las funciones ineludibles de los tutores: 
- Elaboración y propuesta de la Guía Específica Local de la Especialidad o Plan de Formación 
de la especialidad correspondiente y propia para el CHT, debidamente adaptada a los 
programas vigentes de cada especialidad. Ésta se considerará y será aplicable para todos los 
profesionales sanitarios residentes en formación de la especialidad que se formen en la 
unidad docente de que se trate. 
- La guía o plan de formación de cada especialidad tendrá una adaptación individualizada 
para cada profesional sanitario residente en formación, con las modificaciones que se crean 
oportunas siempre que se sigan las directrices del programa de formación oficial de la 
especialidad. (Se deberá ajustar al modelo proporcionado por la Secretaría de Docencia). 
- Realización de la Memoria Docente de la Unidad o Servicio. 
 
 
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- Elaboración de un protocolo de supervisión y funciones de los profesionales sanitarios 
residentes en formación del servicio o unidad docente (que incluya a los residentes en 
formación que roten por el propio servicio). 
- Colaboración con el profesional sanitario residente en formación y supervisión de éste al 
realizar la memoria asistencial (que será una parte de la memoria anual que deben entregar 
los profesionales sanitarios residentes en formación al finalizar cada año académico). 
- Participar e integrarse en los planes de Formación de los Tutores y redes de Docencia - 
Realización de las evaluaciones requeridas para cada médico en formación. “El seguimiento y 
calificación del proceso de adquisición de competencias profesionales durante el periodo de 
residencia se llevará a cabo mediante las evaluaciones formativas, anual y final”. Según la 
normativa vigente y lo acordado en la Comisión de Docencia se deben realizar por parte de 
los tutores: 
 - Evaluación formativa: es consustancial al carácter progresivo del “sistemade 
residencia” y evalúa de forma continua la progresión en el proceso de aprendizaje así como la 
adquisición de la competencia adquirida en relación con los objetivos establecidos en el 
programa de formación de la correspondiente especialidad, identificando las áreas y 
competencias susceptibles de mejora y aportando sugerencias específicas para corregirlas. 
Para ello, como mínimo deberá incluir: 
 - Evaluaciones trimestrales (al menos cuatro por año). Deben quedar por escrito. Son 
entrevistas periódicas del tutor y profesional sanitario residente en formación, de carácter 
estructurado y pactado, que favorezcan la autoevaluación y el autoaprendizaje del profesional 
sanitario residente en formación. En ellas se evaluaran y argumentarán debidamente los 
avances y déficits, incorporándose al proceso las medidas de mejora que se estimen 
necesarias para ser transmitidas. Además, deben incluir una parte en relación a la supervisión 
de la actividad asistencial de los residentes, es decir, especificar cómo van cambiando las 
necesidades de supervisión del profesional sanitario residente en formación según el 
protocolo de supervisión de éstos. Estas evaluaciones escritas se incorporarán a los informes 
anuales de evaluación reglamentarios y a la memoria del profesional sanitario residente en 
formación. 
 - Evaluación objetiva del progreso competencial del profesional sanitario residente en 
formación según los objetivos del programa formativo y según el año de formación que se 
esté cursando. Se incidirá en la evaluación de todo lo que pueda ser objetivo y “cuantificable” 
como la actitud general del profesional sanitario residente en formación o ante el paciente y el 
servicio, conocimientos, habilidades, participación en investigación y formación (sesiones, 
publicaciones, congresos, cursos), etc. 
 
 
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 - Evaluaciones parciales de los médicos en formación en relación con sus rotaciones 
por el servicio al que pertenecen los tutores o colaboradores, según los modelos 
reglamentarios habituales. 
 - Evaluación anual de cada periodo académico según los modelos reglamentarios 
habituales. El tutor debe ser siempre, uno de los miembros de los comités de evaluación. Ésta 
tiene la finalidad de calificar los conocimientos, habilidades y actitudes de cada profesional 
sanitario residente en formación al finalizar cada uno de los años que integran el programa 
formativo. “Se considerará el informe anual del tutor como el instrumento básico y 
fundamental para la valoración del progreso anual del residente en el proceso de adquisición 
de competencias profesionales, tanto asistenciales como de investigación y docencia”. Y éste 
debe contener: todos los informes incluidos en el apartado de la evaluación formativa, los 
informes de evaluación de las rotaciones externas y los informes requeridos a los jefes y/o 
colaboradores de las distintas unidades asistenciales integradas en la unidad docente de la 
especialidad en la que se esté formando el profesional sanitario residente en formación (5). 
Las evaluaciones de los periodos de rotación fuera de la propia especialidad deben de tener 
un valor y peso específico en la evaluación anual, en función del tiempo que representen al 
año (p. ej 3 meses de rotación debería suponer un 25% del valor global de la evaluación). 
La responsabilidad última en caso de existir más de un tutor recaerá sobre el previamente 
denominado tutor principal o coordinador, que velará por el cumplimiento de las funciones 
asignadas. 
		
1.11	.1.11	.--		PROTOCOLO	DE	SUPERVIPROTOCOLO	DE	SUPERVISIÓN	DEL	RESIDENTESIÓN	DEL	RESIDENTE 
EEl Servicio de Alergologíal Servicio de Alergología posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva posee un protocolo de supervisión y responsabilidad progresiva 
del residente, aprobado podel residente, aprobado por la Comisir la Comisión de Docencia ón de Docencia que se actualiza regularmente. que se actualiza regularmente. Este Este 
está disponible como fichero adjunto en la Web de la Comisión de Docencia, en el 
apartado de Subcomisión de Medicina y dentro de la sección de Información de las 
Unidades y Servicios Docentes del CHT en la información del Alergología: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927912612&idContent=9947&locale=es_ES&textOnly=
false 
 
El Servicio de Urgencias junto con la Comisión de Docencia han elaborado un protocolo 
de supervisión y responsabilidad progresiva del residente. Este está disponible en: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale=es_ES&textOnly=
false 
 
		
		
 
 
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COMISIÓN DE DOCENCIA 
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. 
Teléfono 925269200 ext: 48560 
		
1.12.1.12.--		MÉTODOS	DE	EVALUACIÓMÉTODOS	DE	EVALUACIÓN	DEL	RESIDENTE.	MEMN	DEL	RESIDENTE.	MEMORIA	DOCENTE.ORIA	DOCENTE.	
 
Ver Normativa de evaluación en el enlace: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9942&locale
=es_ES&textOnly=false 
 
Ver modelo de memoria docente y baremo para realizar las memorias en el enlace: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486463279787&idContent=9940&locale
=es_ES&textOnly=false 
 
 
El residente contará con un plan de evaluaciones: 
- Evaluación de cada rotación, sea interna o externa. 
- Evaluaciones trimestrales con su tutor 
- Evaluación formativa anual de su tutor 
- Evaluación anual global 
- Evaluación al final de la residencia. 
 
 
Los resultados de la evaluación deben registrarse en la memoria docente (libro del 
residente) y serán utilizados en las entrevistas tutor-residente para valorar los avances y 
déficits del proceso de aprendizaje y establecer medidas de mejora. 
Todas ellas se realizarán con los modelos o formularios oficiales de la Comisión de 
Docencia del CHT 
 
 
En el Servicio de Alergología además se contemplan algunas evaluaciones particulares 
que se suman a las generales. 
		
		
Los residentes en el periodo de R1-R2 se valoran mediante una hoja de 
evaluaciones normalizada para todos los servicios por los que rotan: 
 
 
 
 
 
 
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MINISTERIO DE EDUCACION Y CULTURA 
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD 
 
 EVALUACION ROTACION 
 
APELLIDOS Y NOMBRE: 
NACIONALIDAD DNI/PASAPORTE: 
CENTRO: 
TITULACIO: Medicina ESPECIALIDAD: AÑO RESIDENCIA: º 
TUTOR.: DR/ DRA 
 
ROTACION: 
CONTENIDO DURACION DE UNIDAD: 
 LA UNIDAD ASISTENCIAL: 
 
EVALUACION CONTINUADA 
 
A.-CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES 
 
CALIFICACION (1) 
 
NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEORICOS ADQUIRIDOS 
 
 
 
NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS 
 
 
 
HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO 
 
 
 
CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES 
 
UTILIZACION RACIONAL DE RECURSOS 
 
 MEDIA (A) 
 
 
 
 
B.- ACTITUDES 
 
CALIFICACION (1) 
 
MOTIVACION 
 
 
 
DEDICACION 
 
 
 
INICIATIVA 
 
 
 
PUNTUALIDAD/ASISTENCIA 
 
 
 
NIVEL DE RESPONSABILIDAD 
 
 
 
RELACIONES PACIENTE/FAMILIA 
 
 
 
RELACIONES EQUIPO DE TRABAJO 
 
 
 
 MEDIA (B) 
 
 
 
CALIFICACION EVALUACION CONTINUADA 
 
CALIFICACION (1) 
 
CAUSA E.NEG (3) 
 
(70%A + 30%B) 
 
 
 
 
 
CALIFICACION LIBRO ESPEC. EN FORMACION 
 
CALIFICACION (1) 
 
CAUSA E. NEG (3) 
 
 
 
 
 
 
=================================================================================== 
En Toledo, a ___________ de ____________________________ de 2017 
VISTO BUENO: EL JEFE DELA UNIDAD 
Fdo.: _____________________________________ Fdo.: ________________________________ 
 
 
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Por otra parte el tutor tiene una reunión con una entrevista estructurada con el residente 
después de finalizar cada periodo de rotación según el modelo que sigue: 
Fecha de la reunión: 
 RESIDENTE: 
 TUTOR: 
 Rotación: 
 Período: 
 Facultativo con el que ha realizado la rotación: 
 ¿Qué aspectos considera destacables?: 
 
 ¿Qué aspectos considera mejorables?: 
 ¿Ha tenido algún problema mencionable en el periodo de rotación?: 
 Califique de 0-3 el interés de esta rotación para su formación como 
 alergólogo: 
 Califique de 0-3 la implicación e interés del personal del Servicio en el que ha 
 rotado en su formación?: 
 Califique de 0-3 su interés e integración en el Servicio en el que ha rotado: 
 
 Fdo 
 Residente Tutor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
R E G IS T R O	DE 	AC T IVIDAD	E N	C ONS UL T A	
R es idente: Adjunto: Mes :
P rimeras S uces iv as C urvas 	F /V F eNO Inmunoterapias
P arenteral O ral	o	S B L
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
F do.
Adjunto Tutor R es idente
J efe	de	S ervic io C omentarios 	o	Inc idenc ias
D is eño	E .	
F ármacos
D is eño	E .		
Alimentos
Tutela	
pres enc ial
Tutela	no	
pres enc ial
Tutela	
pres enc ial
Tutela	no	
pres enc ial
 
 
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En el periodo R3-R4 cada residente está bajo la tutela de un facultativo cada uno de los 6 
cuatrimestres que dura este periodo, conforme a un planning que conocerá al iniciar su 
residencia. Se adjunta el plan de rotaciones de los residentes en el período 2016-2017 en 
el Anexo A. 
 
Tras cada cuatrimestre el residente será evaluado por el facultativo responsable mediante 
la hoja de evaluación normalizada señalada con anterioridad. Existe un modelo para el 
registro por parte del residente de la actividad diaria 
 
En la mitad del período cuatrimestral se llevará a cabo una evaluación mediante entrevista 
estructurada en la que participan el residente, el facultativo responsable y el tutor a fin de 
detectar problemas y buscar soluciones. El modelo de hoja de entrevista se muestra a 
continuación: 
REUNION	ADJUNTO-RESIDENTE	TUTOR	
Residente:	
Adjunto:	
Tutor:	
Fecha:	
Período	de	rotación	desde:																						hasta:						
Fortalezas	del	residente:	
Debilidades	del	residente:	
Propuestas	de	mejora:	
Observaciones	del	adjunto:	
Calificación	actual	del	residente	de	0-3:	
Virtudes	o	aspectos	destacables	de	la	rotación:	
Defectos	de	la	rotación:	
Propuestas	de	mejora:	
Observaciones	del	residente:	
Califique	en	estos	momentos	de	0-3	la	calidad		de	esta	rotación:	
	
Fdo	
Tutor	 	 	 	 Residente	 	 	 Facultativo	responsable	
 
 
 
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Por último, la participación de los Residentes en las Sesiones del Servicio son también evaluadas 
por el staff mediante votación al finalizar la Sesión según los siguientes modelos:	
SESION	BIBLIOGRÁFICA	 	 	 	 	 	 	
	
	 	 	 	 	 	
Dr/a:	 	 	 	 	 	 	
Fecha:	 	 	 	 	 	 	
	
	 	 	 	 Global	 	
Enfoque	general		 		 		 		 		 	
Selección	de	artículos	 		 		 		 		 		
Exposición	 		 		 		 		 		
Obtención	de	conclusiones	 		 		 		 		 		
Respuesta	a	las	cuestiones	planteadas	 		 		 		 		 		
PUNTUACION	FINAL	 0,00	 0,00	 0,00	 0,00	 0,00	
	
	
SESION	CLINICA	
Fecha:	 	 	 	 	 	
Staff:		 	 	 	 	 	
Residente:	 	 	 	 	 	
	 	 	 	 	 Global	
Capacidad	de	síntesis	y	enfoque	inicial	 		 		 		 		 		
Metodología	de	estudio	 		 		 		 		 		
Valoración	de	datos	y	pruebas	 		 		 		 		 		
Diagnóstico	diferencial	 		 		 		 		 		
Diagnóstico		y	conclusiones	 		 		 		 		 		
Respuesta	a	las	cuestiones	planteadas	 		 		 		 		 		
PUNTUACION	FINAL	 0,00	 0,00	 0,00	 0,00	 0,00	
	
SESION	MONOGRAFICA	 	 	 	 	 	
	
	
	 	 	 	 	
Fecha:	 	 	 	 	 	
Dr/a:	 	 	 	 	 	
Título:	 	 	 	 	 	
	 	 	 	 	Global	 	
Enfoque	general	del	tema	 		 		 		 	
Actualización.	Puesta	al	día	 		 		 		 		
Presentación	oral	 		 		 		 		
Lenguaje	no	verbal	 		 		 		 		
Diseño	gráfico	de	la	presentación	 		 		 		 		
Respuesta	a	las	cuestiones	planteadas	 		 		 		 		
PUNTUACION	FINAL	 0,00	 0,00	 0,00	 0,00	
 
 
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2.2.--				OBJETIVOS	GENERALES	OBJETIVOS	GENERALES	Y	ESPECÍFICOS	DE	CADY	ESPECÍFICOS	DE	CADA	AÑO	DE	RESIDENCIA:A	AÑO	DE	RESIDENCIA:				
		
Se entiende por Alergología la especialidad médica que comprende el conocimiento, 
diagnóstico y tratamiento de la patología producida por mecanismos inmunológicos, con 
las técnicas que le son propias. 
Durante el periodo formativo de 4 años, el residente adquirirá de forma progresiva 
conocimientos, habilidades, actitudes, capacidad operativa y responsabilidades, propias 
de un especialista en alergología, según los siguientes 3 niveles: 
 Nivel 1.- Actividades realizadas directamente por el residente sin necesidad de 
tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa. 
 Nivel 2.- Actividades realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un 
especialista de la unidad docente. 
 Nivel 3.- Actividades realizadas por el personal facultativo de la unidad y 
observadas y/o asistidas por el residente. 
 
Dado que la Alergología es una especialidad multidisciplinar durante el periodo formativo 
se realizarán las siguientes rotaciones, distribuidas por áreas. 
Área genérica: Medicina Interna (4 meses) y Pediatría (5 meses). R1-R2. 
Área propia: Alergología: R2, R3, R4. Comprende: 
 - Alergia: 22 meses. 
 - Técnicas de la especialidad: “In Vivo” 5 meses, “In Vitro” 3 meses. 
 Áreas específicas de conocimiento: 
 - Inmunología: 3 meses. 
 - Neumología: 3 meses. 
 - Dermatología: 2 meses. 
 - ORL: 2 meses 
Rotaciones opcionales (a escoger entre las siguientes hasta completar 48 meses): 
 � Radiodiagnóstico: 1 mes 
 � UCI: 1 mes 
 � Anestesiología y Reanimación: 1 mes. 
 � Aparato Digestivo: 1 mes 
 � Gestión clínica: 1 mes 
 
 
 
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 Nivel 2 en el periodo de R3 
 Nivel 1 en el periodo R4 (Actividades realizadas directamente por el residente sin 
necesidad de tutorización directa. El residente ejecuta y posteriormente informa). 
 
3.3.--		ACTIVIDADES	ASISTENCACTIVIDADES	ASISTENCIALES	A	DESARROLLARIALES	A	DESARROLLAR		
EN	 RELACIÓN	 AL	 PROGREN	 RELACIÓN	 AL	 PROGRAMA	 DOCENTE	 Y	AMA	 DOCENTE	 Y	 SEGÚN	 EL	 PROGRAMA	 NASEGÚN	 EL	 PROGRAMA	 NACIONAL	 DE	 LA	 ESPECIACIONAL	 DE	 LA	 ESPECIALIDAD	LIDAD	
ADAPTADO	AL	CHTADAPTADO	AL	CHT	
La	 adaptación	 del	 programa	 formativo	 de	 la	 especialidad	 a	 nuestro	 Servicio	 se	 plasma	 en	 el	
siguiente	calendario	
	
Alergología (3 meses): 
 La estancia en Alergología se divide en dos periodos. Un periodo inicial de 3 meses 
y un periodo final de 24 meses. 
 Los objetivos del periodo inicial de tres meses son: 
 - La toma de contacto con el Servicio 
 - El conocimiento del personal 
 - Conocimiento de las normas de funcionamiento 
 - Conocimiento de los métodos y hábitos de trabajo. 
Calendario de rotaciones internas del servicio de Alergología.Calendario de rotaciones internas del servicio de Alergología. 
AÑO JUN. JUL. AGO. SEP. OCT. NOV. DIC. ENE. FEB. MAR. ABR. MAY. 
1º ALERGOLOGÍA MEDICINA INTERNA PEDIATRIA 
2º NEUMOLOGIA RAYOS ORL DERMA INMUNOLOGIA 
3º ALERGOLOGÍA 
4º 
PRO
TEO
MICA 
ALERGOLOGÍA 
 
 
 
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 - Conocimiento de la cartera de servicios de Alergología 
 - Una primera visión de la patología que se atiende. 
 Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades 
realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas yo asistidas por el 
Residente). 
 
Medicina Interna (4 meses): 
 En la rotación por Medicina Interna los objetivos a conseguir son el conocimiento 
de las bases científicas de los procedimientos, con especial mención a: 
 - Elaboración de la historia clínica. 
 - Exploración física. 
 - Interpretación de la metodología diagnóstica. 
 - Bases terapéuticas. 
 Durante este periodo el residente actuará adaptándose al Nivel 3 (Actividades 
realizadas por el personal facultativo de la Unidad y observadas y/o asistidas por el 
Residente). A juicio del tutor y/o el especialista supervisor las actividades de elaboración 
de historia clínica y exploración física las puede llevar cabo en Nivel 2 (Actividades 
realizadas por el residente y supervisadas por el tutor o un especialista de la Unidad 
Docente) 
 
Pediatría (5 meses): 
Al igual que en Medicina Interna: 
 - Elaboración de la historia clínica. 
 - Exploración física. 
 - Interpretación de la metodología diagnóstica. 
 - Bases terapéuticas. 
A lo que se añade: 
 - Conocer los estados de normalidad del niño y sus desviaciones en las distintas 
edades. 
 - Aplicar los métodos de diagnósticos apropiados para conocer las posibles 
desviaciones de la normalidad. 
 - Conocer las terapéuticas necesarias en función de la edad y la patología. 
 A juicio del tutor y/o el especialista supervisor y teniendo en cuenta que en este 
momento el residente ya lleva en el Hospital entre 7 y 12 meses y está integrado en las 
 
 
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Guardias del Servicio de Urgencias, la mayor parte de las actividades, sobre todo a partir 
de la mitad de la rotación deberían desarrollarse según Nivel 2. 
 
Neumología (3 meses): 
Objetivos: 
 - Aprender la sistemática exploratoria del enfermo neumológico y la obtención de 
datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a la 
exploración funcional respiratoria, así como conocer los fundamentos de las técnicas 
neumológicas. 
 Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. 
 
Radiología (1mes): 
Objetivos: 
 - Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC torácico (RNM si es 
posible) 
 - Interpretación radiológica de Radiología simple y TAC de senos paranasales 
(RNM si es posible) 
 Nivel de actuación 3. 
 
ORL (2 meses): 
Objetivos: 
 - Aprender la sistemática exploratoria del enfermo otorrinolaringológico y la 
obtención de datos semiológicos necesarios para el diagnóstico, con especial referencia a 
la exploración instrumental ORL (básicamente nariz y oídos) respiratoria, así como 
conocer los fundamentos de las técnicas otorrinolaringológicas. 
 Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. 
 
Dermatología (3 meses): 
Objetivos: 
 - Conocer y diagnosticar las lesiones cutáneas elementales. 
 - Conocer la sistemática exploratoria en Dermatología, así como la obtención de 
hallazgos exploratorios y su enjuiciamiento. 
 - Conocer y diagnosticar las principales enfermedades dermatológicas. 
 - Conocer y diagnosticar las enfermedades dermatológicas ocupacionales, con 
especial referencia a la dermatitis de contacto y la realización de patch tests 
 
 
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 - Conocer las bases de la terapéutica dermatológica y su manejo. 
 Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. 
 
Inmunología (3 meses): 
 Se llevara a cabo en el Servicio de Inmunología de la Fundación Jiménez Díaz 
(Madrid). 
Objetivos: 
 Conocer los métodos inmunológicos “In vitro” aplicables al área de Alergología: 
Técnicas “In vitro”: 
 - Métodos de identificación y caracterización de antígenos. 
 - Preparación de antígenos. 
 - Estandarización de antígenos. 
 - Métodos de cuantificación IgE total. 
 - Métodos de determinación y cuantificación de anticuerpos IgE específicos. 
 - Métodos de detección y cuantificación de otros anticuerpos. 
 - Métodos de detección de inmunocomplejos. 
 - Métodos de determinación de citoquinas y mediadores de la inflamación. 
 - Métodos de cuantificación de factores del Complemento. 
 - Métodos de análisis de función del Complemento. 
 - Estudio morfológico y funcional de las células implicadas en los mecanismos de 
 hipersensibilidad e inmunopatología. 
 - Técnicas de biología molecular aplicadas a la patología alergológica. 
 
 Niveles de actuación 2-3, a juicio del tutor y/o el especialista supervisor. 
 
Alergología (24 meses): 
Objetivos: 
 En esta etapa (22 meses) se han de cubrir los siguientes objetivos: 
 - Adquirir los conocimientos teóricos necesarios para comprender la estructura y 
 funcionamiento del sistema inmunológico, sus mecanismos de control y su papel en 
 la defensa biológica del individuo. 
 - Conocer los métodos de exploración del sistema inmunológico. 
 - Conocer los mecanismos generales inmunopatológicos. 
 
 
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 - Conocer e identificar la patología debida a alteraciones cuantitativas y/o 
 cualitativas del sistema inmunológico. 
 - Conocer los mecanismos de hipersensibilidad, su fisiopatología y su 
 etiopatogenia. 
 - Conocer la clínica de las diversas entidades de la especialidad, así como los 
 procedimientos diagnósticos adecuados para cada una de ellas. 
 - Conocer y practicar la sistemática exploratoria del enfermo con patología propia 
 de la especialidad. 
 - Conocer el fundamento y manejo de la terapéutica empleada, así como el 
 seguimiento y evolución de dichos procesos. 
 - Participar en las actividades de investigación de la unidad docente. 
 - Conseguir, al final del periodo de formación, los conocimientos y prácticas 
 suficientes para diagnosticar y tratar correctamente a los enfermos con patología 
 propia de la especialidad. 
 - Conocer, practicar y valorar las técnicas “in vivo” e “in vitro” propias de la 
 especialidad. 
 Técnicas “In Vivo”: 
 - Pruebas cutáneas: Prick-test; Intrademorreación 
 - Pruebas epicutáneas. 
 - Pruebas de provocación: Ocular: Nasal y sistemas de medida; Bronquial y 
 sistema de medida; Oral; Parenteral. 
 - Exploración funcional respiratoria. 
 - Exploración funcional nasal. 
 - Gasometría. 
 - Técnicas de rehabilitación respiratoria. 
 -Técnicas de inmunoterapia y su seguimiento clínico e inmunológico. 
Nivel de actuación 2: R3 
Nivel de actuación 1: R4 
 
En el periodo de R4 se dedicará un mes a una rotación en Proteómica en el Hospital 
Nacional de Parapléjicos con la finalidad de familiarizarse con las técnicas de detección e 
identificación de péptidos y proteínas. Este mes se decidirá la fecha concreta en función 
de las necesidades del Servicio y la disponibilidad del Laboratorio. 
 
 
 
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3.3.- PROGRAMA DE GUARDIAS 
Durante todos los cuatro años los residentes de Alergología realizarán guardias en el 
Servicio de Urgencias del Hospital Virgen de la Salud (Tutor responsables: Dr. Rafael 
Rubio) bajo supervisión directa de los facultativos adscritos a dicho servicio. El residente 
debe realizar una historia clínica, un juicio diagnóstico, solicitará las pruebas 
complementarias necesarias para el diagnóstico y aplicará un tratamiento. Los informes 
dealta deben ser firmados por un médico adjunto 
Objetivos de la rotación: Obtención de las destrezas necesarias para realizar con 
garantías guardias en el servicio de Urgencias bajo supervisión de adjuntos y residentes 
mayores inicialmente y, conseguir progresivamente, poder hacerlo al final de la residencia 
de forma autónoma: 
• Elaborar una la historia clínica completa (anamnesis y exploración). 
• Elaborar un juicio diagnóstico y un diagnóstico diferencial. 
• Conocer las indicaciones de las principales pruebas complementarias diagnósticas 
que se utilizan en el Servicio de Urgencias. 
• Atender de forma urgente al paciente crítico 
• Prescribir el tratamiento hospitalario del paciente que va a ingresar 
• Realizar técnicas diagnósticas y terapéuticas: paracentesis, punción lumbar, 
toracocentesis. 
 
GUARDIAS DE MEDICINA INTERNA 
 A partir del segundo año, realizan guardias de Planta-Hospitalización bajo la supervisión 
de dos médicos adjuntos que realizan la guardia de presencia física junto con el residente. 
El residente atiende las llamadas de primera vez, para las que sea requerido y atenderá a 
los pacientes que ingresan en la planta. Las dudas diagnósticas o terapéuticas las pondrá 
en común y se comentarán los pacientes nuevos. En ocasiones las llamadas que reciben 
son interconsultas realizadas por otro especialista (cirujanos, traumatólogos, etc.). El 
residente debe realizar una primera evaluación, establecer un juicio clínico y contrastarlo 
con el adjunto. 
 
GUARDIAS DE PEDIATRÍA 
Durante la rotación por el servicio de pediatría los residentes de Alergología realizarán 
guardias en pediatría de urgencias. 
 
 
 
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Normativa y cronograma de guardias para los residentes de especialidades 
médicas 
En febrero de 2017 se ha revisado y aprobado el cronograma y distribución de guardias 
para cada especialidad que se puede consultar en el enlace: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486471119361&idContent=9935&locale
=es_ES&textOnly=false 
 
La Comisión de Docencia ha actualizado y aprobado durante el año 2014-15 la normativa 
de guardias y la distribución de los programas de guardias en el Servicio de Urgencias: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1421927737763&idContent=9935&locale
=es_ES&textOnly=false 
		
4.4.--		ACTIVIDADES	DOCENTESACTIVIDADES	DOCENTES,	DE	INVESTIGACIÓN	Y,	DE	INVESTIGACIÓN	Y		CIENTÍFICAS	A	REALIZCIENTÍFICAS	A	REALIZAR	POR	EL	AR	POR	EL	
RESIDENTERESIDENTE 
 
4.1.4.1.--		Sesiones	clínicas	y	bibliográficas	a	Sesiones	clínicas	y	bibliográficas	a	impartir	por	el	residenteimpartir	por	el	residente 
Cada Residente tendrá adjudicada al menos una Sesión bibliográfica, una Sesión de 
Casos Clínicos mensual e impartirá una Sesión Monográfica como mínimo con una 
periodicidad bimensual dentro del Calendario de Sesiones del Servicio 
EL R4 será responsable de la Sesión General del Hospital 
 
4.2.4.2.--		Calendario	individual	de	cursos	Calendario	individual	de	cursos			
 
Ver Plan de Formación Común Transversal de la Comisión de Docencia del CHUT 
en el enlace: 
http://www.cht.es/cht/cm/cht/tkContent?pgseed=1486464761044&idContent=9939&locale
=es_ES&textOnly=false 
	
	
Los	cursos	que	se	consideran	obligatorios		por	parte	del	servicio	de	Alergología	son: 
Jornada Botánica anual para alergólogos y residentes de Madrid-Castilla La Mancha. 
Toledo. Organizada anualmente por el Servicio durante un sábado de Mayo. 
Asistirán todos los residentes a todas las ediciones 
Curso Avanzado de Palinología. 
 
 
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO 
COMISIÓN DE DOCENCIA 
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. 
Teléfono 925269200 ext: 48560 
Se lleva a cabo periódicamente en el Servicio a cargo del Dr. Moral , con la colaboración del Dr. 
Senent. Cada curso es realizado por 3 alumnos en dos fines de semana alternos (8:30-15 horas). 
Está dirigido a alergólogos y residentes de Alergología de toda España. Se realizará en el 
periodo de R3 o R4 
 Sesiones Clínicas de la Sociedad Castilla La Mancha de Alergología e Inmunología Clínica. 
Colegio de Médicos de Madrid. Periodicidad bimensual. Asistirán todos los residentes a todas 
ellas 
Si existe disponibilidad de plazas también deben asistir a: 
Curso para educadores en autocuidados en asma y alergia. Madrid 
Curso de manejo de Himenópteros en Alergia (M.I.H.A). Córdoba 
 
4.3.4.3.--		Revisión	o	elaboración	de	guías	clínicas,	protocolos,	documentos,	etc.	del	servicio.	Revisión	o	elaboración	de	guías	clínicas,	protocolos,	documentos,	etc.	del	servicio.	 
Se exigirá participación activa en estas actividades cuando se lleven a cabo 
 
4.4.4.4.--		 Cursos	 opcionales,	 congresos,	 reuniones	 o	 jornadas	 científicas	 donde	 la	 asistencCursos	 opcionales,	 congresos,	 reuniones	 o	 jornadas	 científicas	 donde	 la	 asistencia	 de	 los	ia	 de	 los	
residentes	es	recomendableresidentes	es	recomendable 
Asistencia a todos los cursos de la especialidad que el tutor considere de interés formativo 		
		
4.5.4.5.--		Presentación	de	comunicaciones	y	ponenciasPresentación	de	comunicaciones	y	ponencias 
Sesión anual Interhospitalaria de la Sociedad Madrid Castilla La Mancha de Alergología e 
Inmunología Clínica. Se presentaran anualmente dos casos clínicos por los residentes a 
partir de R2 
Congreso Nacional de la SEAIC bianual se asistirá como firmante de al menos una 
comunicación o poster. 
Simposio Nacional de la SEAIC se asistirá como firmante de al menos una comunicación 
o poster.		
		
4.6.4.6.--		Trabajos	de	investigación	o	publicaciones	Trabajos	de	investigación	o	publicaciones		
Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de Al final de la residencia todos los residentes deben haber realizado un proyecto de 
investigación.investigación. 
El servicio de Alergología se adhiere a la normativa común de la Comisión de Docencia 
del Complejo Hospitalario de Toledo respecto a los objetivos y obligaciones de los 
residentes en relación con el apartado de investigación biomédica: 
 
 
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO 
COMISIÓN DE DOCENCIA 
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. 
Teléfono 925269200 ext: 48560 
 1.- Realización y superación de los cursos y actividades de formación en 
investigación clínica y básica, descritos en el anexo 1: plan de formación Común 
transversal. 
 2.- Consecución de, al menos, una publicación como autor en una revista 
biomédica indexada con Factor Impacto según la ISI Web of Knowledge - Journal Citation 
Reports. Aunque la recomendación y la propuesta para todos los residentes es que 
elaboren su tesis doctoral (en formato de publicaciones múltiples) durante su formación 
como residentes. 
 
	
Toledo	febrero	de	2017 
 
Firmado:	
	
TUTOR	DEL	SERVICIO	DE	ALERGOLOGÍA:	
	
Dr.	Carlos	J.	Senent	Sánchez 
 
 
JEFE	DEL	SERVICIO	DE		ALERGOLOGÍA 
 
Dr	Carlos	J.	Senent	Sánchez	
	
JEFE	DE	ESTUDIOS	DEL	COMPLEJO	HOSPITALARIO	DE	TOLEDO	TRAS	LA	APROBACIÓN	POR	
LA	SUBCOMISIÓN	DE	MEDICINA	DE	LA	COMISIÓN	DE	DOCENCIA	DEL	COMPLEJO	HOSPITALARIO	
DE	TOLEDO	
	
Dr.	Agustín	Julián	Jiménez	
 
DOCUMENTO APROBADO EN LA REUNIÓN DE LA SUBCOMISIÓN DE MEDICINA DE LA COMISIÓN 
DE DOCENCIA DEL 13 DE FEBRERO DE 2017 (ACTA 1/17) 
 
 
 
 
 
COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO 
COMISIÓN DE DOCENCIA 
Avda. Barber, 30. 45004. Toledo. Teléfono 925 269152 
ANEXO A 
ROTACIONES RESIDENTES SERVICIO ALERGOLOGIA 
Mayo 2013- Abril 2017 
 May 16 Jun 16 Jul 16 Ago 16 Sep 16 Oct 16 Nov 16 Dic 16 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr 17 
 8 8 
R4 1 4 8 3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
 
 May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep 17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 17 Feb 17 Mar 17 Abr 17 
R4 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
 
 May 17 Jun 17 Jul 17 Ago 17 Sep17 Oct 17 Nov 17 Dic 17 Ene 18 Feb 18 Mar 18 Abr 18 
R4 2 2 2 2 3 3 3 3 4 4 4 4 
R3 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
 May 18 Jun 18 Jul 18 Ago 18 Sep 18 Oct 18 Nov 18 Dic 18 Ene 19 Feb 19 Mar 19 Abr 19 
R4 5 5 5 5 7 7 7 7 8 8 8 8 
R3 2 2 2 2 3i 3i 3i 3i 4 4 4 4 
R2 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. 
R1 R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R. E. R.E 
 
1.- Dr. Senent; 2.- Dra. Marchán; 3.- Dra. Martínez; 4.- Dra. Sánchez; 5.- Dra. Cabañes; 7.- Dra. Jiménez; 8.- Dr. Moral; R.E.: rotación externa