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INTRODUCCIÓN
El embarazo es una etapa de cambios fisiológicos 
importantes y complejos, algunos de los cuales se deben 
a la producción de distintas hormonas por la unidad feto-
placentaria, así como a la actividad elevada de la hipófi-
sis, tiroides y glándulas suprarrenales maternas.(1) También 
ocurren cambios en el sistema inmunológico, metabólico y 
vascular que predisponen a la embarazada a una serie de 
modificaciones cutáneas fisiológicas y patológicas.(2) 
Durante el embarazo la placenta produce una serie de 
hormonas proteicas (gonadotrofina coriónica humana, lac-
tógeno placentario humano, tirotrofina coriónica humana 
y corticotrofina coriónica humana), así como las hormonas 
esteroidales progesterona y estrógenos. Los niveles séricos 
de estas hormonas son dinámicos a lo largo del embarazo 
y su influencia exacta sobre la fisiología cutánea se ignora. 
Si bien no se conoce totalmente la influencia de las 
hormonas sobre la piel, se piensa que son responsables 
de muchos de los cambios cutáneos normales durante el 
embarazo.(1) Algunos autores consideran que los llamados 
“cambios fisiológicos” pueden ser patológicos cuando son 
severos.(3) 
Por otro lado, los cambios inmunológicos, endocrinos, 
metabólicos y vasculares hacen a la embarazada suscepti-
ble de empeorar o, con menor frecuencia, mejorar ciertas 
enfermedades dermatológicas. 
Además, existen patologías cutáneas que ocurren 
exclusivamente en el embarazo.
La nomenclatura y clasificación de las dermatosis del 
embarazo ha sido controversial a lo largo del tiempo, pero 
actualmente se acepta clasificarlas en tres categorías:(4) 
1) Cambios fisiológicos en el embarazo
a) Cambios en pigmentación (melasma, línea nigra)
b) Cambios en pelo y uñas (hirsutismo, fragilidad ungueal, 
onicolisis distal)
c) Cambios glandulares (hiperhidrosis, tubérculos de 
Montgomery)
d) Cambios en el tejido conectivo (estrías por distensión)
e) Cambios vasculares (eritema palmar, telangiectasias 
aracniformes)
2) Dermatosis y tumores cutáneos afectados por el 
embarazo
a) Enfermedades inflamatorias 
i. Dermatitis atópica
ii. Dermatitis de contacto
iii. Psoriasis
iv. Acné
v. Hidrosadenitis supurativa y enfermedad de 
 Fox-Fordyce
b) Infecciones
c) Enfermedades autoinmunes
d) Desórdenes metabólicos
e) Desórdenes del tejido conectivo
f) Tumores cutáneos
i. Granuloma telangiectásico del embarazo o epulis 
del embarazo
ii. Hemangiomas, hemangioendoteliomas y tumores 
glómicos
iii. Moluscos Fibrosum gravidarum
iv. Dermatofibromas, leiomiomas y queloides
v. Nevo melanocítico y melanoma
3) Dermatosis que ocurren sólo en el embarazo
a) Herpes gestationis (penfigoide gestationis)
b) Erupción polimorfa del embarazo (PEP) o pápu-
las y placas urticarianas pruriginosas del embarazo 
(PPUPE)
c) Prurigo del embarazo
d) Foliculitis pruriginosa del embarazo.
El embarazo conlleva numerosos cambios fisiológicos 
y patológicos en diversos sistemas del organismo, y la piel 
no está exenta de estas modificaciones.
El objetivo del presente estudio es describir los 
cambios cutáneos fisiológicos y patológicos asociados al 
embarazo, así como las modificaciones que sufren dichos 
cambios en los distintos trimestres de gestación. 
MATERIALES Y MÉTODO
Se realizó un estudio prospectivo-descriptivo, exami-
nando 227 mujeres embarazadas provenientes del Consul-
torio Cruz Melo, Consultorio El Pino, Consultorio Pedro 
Aguirre Cerda, Consultorio Barros Luco y Hospital Clínico 
de la Universidad de Chile, por un período de un año. Las 
pacientes fueron seleccionadas al azar, reclutándose muje-
res que acudían a control obstétrico habitual.
A cada una de las gestantes se le realizó una anamne-
sis completa, constatándose los antecedentes personales, 
enfermedades previas y antecedentes mórbidos familiares, 
antecedentes de atopia personal y familiar (según criterios 
de Hanifin y Rajka), embarazos anteriores y sus posibles 
complicaciones, fecha de última regla, edad gestacional, 
antecedentes generales y cutáneos del embarazo actual. 
Se utilizó una encuesta validada previamente.
Posteriormente fueron examinadas por dos derma-
tólogos, buscando dirigidamente los cambios fisiológicos 
del embarazo, y se constató la presencia de melasma, hir-
sutismo, miliaria, estrías, telangiectasias aracniformes, vári-
ces, hemorroides o hiperemia gingival. Estos diagnósticos 
fueron hechos en base a la observación clínica. A conti-
Cambios Dermatológicos Fisiológicos y Patológicos del Embarazo: Estudio en 227 Mujeres
Rev. Chilena Dermatol. 2009; 25(4):344-351